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Preoperative administration of intramuscular dezocine reduces postoperative pain for laparoscopic cholecystectomy 被引量:140
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作者 Yaomin Zhu Guixia Jing Wei Yuan 《The Journal of Biomedical Research》 CAS 2011年第5期356-361,共6页
Postoperative pain is the most common complaint after laparoscopic cholecystectomy. This study was carried out to evaluate whether preoperative administration of intramuscular dezocine can provide postoperative analge... Postoperative pain is the most common complaint after laparoscopic cholecystectomy. This study was carried out to evaluate whether preoperative administration of intramuscular dezocine can provide postoperative analgesia and reduce postoperative opioid consumption in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Patients (ASA Ⅰ or Ⅱ ) scheduled for laparoscopic cholecystectomy were randomly assigned into intramuscular dezocine group (group 1) or intramuscular normal saline group (group 2). Dezocine and equal volume normal saline were administered intramuscularly 10 rain before the induction of anesthesia. After operation, the severity of postoperative pain, postoperative fentanyl requirement, incidence and severity of side-effects were assessed. Postoperative pain and postoperative patient-controlled fentanyl consumption were reduced significantly in group l compared with group 2. The incidence and severity of side effects were similar between the two groups. Preoperative single-dose administration of intramuscular dezocine 0.1 mg/kg was effective in reducing postoperative pain and postoperative patient-controlled fentanyl requirement in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. 展开更多
关键词 dezocine postoperative pain laparoscopic cholecystectomy
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地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果 被引量:104
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作者 骆宏 杨恒 +1 位作者 胡友洋 张地宝 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1213-1216,共4页
目的评价地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,年龄20~64岁,体重45~65kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数学表法,将其随机分为4组(n=25):芬太尼组(F组)、低剂量地佐辛组(... 目的评价地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,年龄20~64岁,体重45~65kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数学表法,将其随机分为4组(n=25):芬太尼组(F组)、低剂量地佐辛组(D,组)、中剂量地佐辛组(D2组)和高剂量地佐辛组(D,组)。静脉注射咪达唑仑、异丙酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导,气管内插管后机械通气。麻醉维持:靶控输注瑞芬太尼,效应室靶浓度4μg/L,静脉输注异丙酚4—6mg·kg-1·h-1,间断静脉注射顺阿曲库铵0.03mg/kg。手术结束前30min时D1组、D2组和D3组分别肌肉注射地佐辛0.1、0.2、0.3mg/kg,F组手术结束前15min静脉注射芬太尼1μg/kg。记录苏醒时间、拔除气管导管时间,记录苏醒后即刻、1h、2h(T0~T2)时视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)和镇静和躁动评分(SAS),记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐及尿潴留的发生情况。结果与F组比较,D1组、D2组和D3组苏醒时间和拔除气管导管时间缩短,呼吸抑制和恶心呕吐发生率降低;D。组各时点VAS评分升高,BCS评分降低,D:组和D]组R时VAS评分升高,T1,2时VAS评分降低,T0-2时SAS评分降低(P〈0.05);与D2组比较,D1组T0-2时SAS评分降低,呼吸抑制发生率升高(P〈0.05);4组无一例患者发生尿潴留。结论手术结束前30min肌肉注射地佐辛0.2mg/kg可减轻瑞芬太尼复合麻醉患者麻醉恢复期痛觉过敏,且副作用小。 展开更多
关键词 哌啶类 痛觉过敏 麻醉 全身 手术后并发症 地佐辛
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丙泊酚复合阿片类药物在胃镜检查中的应用 被引量:100
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作者 夏江燕 陆新健 +2 位作者 袁静 谢珏 尹宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期464-467,共4页
目的探讨丙泊酚复合阿片类药物与单纯丙泊酚维持用于胃镜检查时的临床效果。方法选择2015年4月在本院行胃镜检查患者285例,男105例,女180例,年龄18~65岁,体重40~90kg,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组:地佐辛复合丙泊酚组(D组,n=7... 目的探讨丙泊酚复合阿片类药物与单纯丙泊酚维持用于胃镜检查时的临床效果。方法选择2015年4月在本院行胃镜检查患者285例,男105例,女180例,年龄18~65岁,体重40~90kg,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组:地佐辛复合丙泊酚组(D组,n=76)、芬太尼复合丙泊酚组(F组,n=87)、羟考酮复合丙泊酚组(O组,n=71)和单丙泊酚组(C组,n=51)。D组静脉注射地佐辛2.0~2.5mg后推注丙泊酚至受检者入睡、睫毛反射消失后开始行胃镜检查;F组静脉注射芬太尼40~50μg、O组静脉注射羟考酮2.0~2.5mg、C组静脉注射与其余三组相同容量的生理盐水,余同D组。记录患者入镜前(T_0)、入镜后1min(T1)、3min(T_2)、5min(T_3)的SBP、DBP、HR、SpO_2。记录患者入镜时及入镜5min内呛咳、体动、追加丙泊酚情况、呼唤睁眼时长及胃镜检查时长。结果 T_1和T_2时D组、T_2时O组、T_2和T_3时F组SBP明显低于C组(P〈0.05),T_1~T_3时F组DBP明显低于C组(P〈0.05),T_1~T_3时D、O、F组HR明显慢于C组(P〈0.05);D、O、F组丙泊酚消耗剂量、每公斤体重丙泊酚消耗剂量均明显低于C组(P〈0.05),呼唤睁眼时长明显短于C组(P〈0.05),其中以D组呼唤睁眼时长最短,O组每公斤体重丙泊酚消耗剂量明显高于D组(P〈0.05),四组胃镜检查时长差异无统计学意义;入镜时及入镜5min内D、O、F组需追加丙泊酚例数、发生体动例数及呛咳例数均明显少于C组(P〈0.01)。结论以丙泊酚复合阿片类药物行无痛胃镜检查有助于减轻丙泊酚单独应用引起的不良反应,降低丙泊酚使用剂量,缩短呼唤睁眼时间。与丙泊酚复合芬太尼或羟考酮比较,丙泊酚复合地佐辛为无痛胃镜检查时的更佳麻醉方案。 展开更多
关键词 丙泊酚 地佐辛 芬太尼 羟考酮 胃镜
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右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响 被引量:96
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作者 夏勇军 李军鹏 +1 位作者 李萌 赵侠勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期647-651,共5页
目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法 择期行肺癌根治术的老年高血压患者80例,年龄65-80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,根据随机数字表法均分为四组:右美托咪定组(DEX组)、右美托咪定+地佐辛组... 目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法 择期行肺癌根治术的老年高血压患者80例,年龄65-80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,根据随机数字表法均分为四组:右美托咪定组(DEX组)、右美托咪定+地佐辛组(DD组)、对照组(C组)、地佐辛组(DEZ组)。所有患者于手术结束前60min时,DEX组静脉泵注右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1至关胸完毕;DD组泵注右美托咪定后静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;C组给予等容量生理盐水;DEZ组关胸完毕时静脉注射地佐辛0.1mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、关胸完毕缝皮时(T1)、拔除气管导管即刻(T2)、拔除气管导管后5min(T3)、30min(T4)时抽取肘静脉血3ml,测定血糖(Glu)和皮质醇(Cor)的浓度,并记录各时点的MAP和HR,观察苏醒期间躁动、高血压及心动过缓的发生情况,T3、T4、拔除气管导管后60min(T5)时评估患者的VAS评分、Ramsay镇静评分。结果 与C组比较,T1-T4时DEX组和DD组MAP明显降低,HR明显减慢(P〈0.05),与T0时比较,T2-T4时C组和DEZ组MAP明显升高、HR明显增快(P〈0.05);与C组比较,T2-T4时DEX和DD组Glu、Cor浓度明显降低;与C组比较,T3-T5时DEX组、DD组、DEZ组的VAS评分明显降低,Ramsay镇静评分明显升高,术后躁动程度和高血压发生率明显降低(P〈0.05)。结论 右美托咪定可降低老年高血压患者苏醒期躁动程度及高血压发生率,能有效抑制应激反应,右美托咪定联合地佐辛可提供更稳定的血流动力学和改善患者的苏醒质量,苏醒时间和拔管时间略延迟。 展开更多
关键词 右美托咪定 地佐辛 老年 高血压 躁动 应激反应
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地佐辛药理及临床应用新进展 被引量:87
5
作者 耿立成 李丽 冯洁 《医学综述》 2012年第23期4029-4031,共3页
地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗剂,对κ受体完全激动,对μ受体有部分激动、部分拮抗作用,不产生典型的μ受体依赖,可使胃肠平滑肌松弛,减少恶心呕吐的发生率,对δ受体几乎无活性,很少产生烦躁、焦虑不适感。其镇痛强度、起效时间和作用... 地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗剂,对κ受体完全激动,对μ受体有部分激动、部分拮抗作用,不产生典型的μ受体依赖,可使胃肠平滑肌松弛,减少恶心呕吐的发生率,对δ受体几乎无活性,很少产生烦躁、焦虑不适感。其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当,成瘾性小,已广泛用于围术期镇痛、癌性疼痛、无痛麻醉技术等。 展开更多
关键词 地佐辛 阿片受体 镇痛
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地佐辛联合舒芬太尼在上腹部及髋关节置换术后镇痛的临床研究 被引量:77
6
作者 高玮 赵琳 +1 位作者 段满林 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期532-535,共4页
目的观察地佐辛联合舒芬太尼在上腹部及髋关节手术术后的镇痛效果及不良反应,并探讨其潜在的机制。方法择期行上腹部或髋关节手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机数字法分为地佐辛0.6 mg/kg组(D组)、地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1 μg/kg组(DS1... 目的观察地佐辛联合舒芬太尼在上腹部及髋关节手术术后的镇痛效果及不良反应,并探讨其潜在的机制。方法择期行上腹部或髋关节手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机数字法分为地佐辛0.6 mg/kg组(D组)、地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1 μg/kg组(DS1组)、地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1.5 μg/kg组(DS2组)和地佐辛0.3mg/kg+舒芬太尼2μg/kg组(DS3组),每组25例。所有患者接受全凭静脉麻醉,术中采用瑞芬太尼6~8 μg·kg-1·h-1镇痛,缝皮时停药后缓慢注射舒芬太尼5 μg。分别记录患者术后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、36 h(T6)、48 h(T7)安静与90°翻身运动时的疼痛VAS评分,Ramsay镇静评分,补救镇痛用药总量及例数,并记录患者不良反应等。结果与其他三组比较,DS1组药物使用总量和补救镇痛例数明显增多(P<0.05)。四组患者术后不同时点Ramsay镇静和运动时疼痛VAS评分比较差异无统计学意义。T1~T3时DS1组患者疼痛VAS评分明显高于DS3组(P<0.05)。DS3组恶心和出汗发生率明显高于其他三组(P<0.05),D组躁动发生率较高,其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论地佐辛联合舒芬太尼可安全用于上腹部手术及髋关节手术术后镇痛,在地佐辛0.3 mg/kg联合舒芬太尼1.5 μg/kg时镇痛效果好且不良反应小。 展开更多
关键词 地佐辛 舒芬太尼 术后镇痛 上腹部手术 髋关节置换术
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罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用 被引量:73
7
作者 王旭 高玉华 +2 位作者 郭斌 陈易 倪新莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期258-261,共4页
目的观察罗哌卡因与罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛连续股神经阻滞(FNB)在全膝关节置换术(TKA)术后镇痛中的效果。方法择期行单侧TKA患者60例,采用统一麻醉和手术方案,术后FNB自控镇痛48h,持续剂量2ml/h,总量100ml。随机将患者均分为三组... 目的观察罗哌卡因与罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛连续股神经阻滞(FNB)在全膝关节置换术(TKA)术后镇痛中的效果。方法择期行单侧TKA患者60例,采用统一麻醉和手术方案,术后FNB自控镇痛48h,持续剂量2ml/h,总量100ml。随机将患者均分为三组:罗哌卡因组(R组):0.225%罗哌卡因;罗哌卡因复合地佐辛组(D组):0.15%罗哌卡因含地佐辛10 mg;罗哌卡因复合舒芬太尼组(S组):0.15%罗哌卡因含舒芬太尼1μg/kg。记录三组患者术后1、3及7d静息状态下VAS(RVAS)评分、主动功能锻炼时VAS(AVAS)评分和被动功能锻炼时VAS(PVAS)评分;记录其他镇痛药物用量、不良事件发生情况。结果术后1、3、7d三组患者RVAS评分,术后1、7d的AVAS评分和术后1d的PVAS评分明显低于术前(P<0.05);术后3d,S组与D组RVAS评分明显高于R组(P<0.05)。三组术后恶心呕吐及谵妄发生率差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛用于FNB,可提供良好的TKA术后镇痛效果,且不增加不良反应;但0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛不及0.225%罗哌卡因镇痛维持时间长,复合地佐辛这一现象更明显。 展开更多
关键词 股神经阻滞 全膝关节置换 地佐辛 舒芬太尼 镇痛
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地佐辛复合芬太尼及丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究 被引量:71
8
作者 张咏梅 赵卫兵 吴嘉宾 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期888-890,共3页
目的:探讨地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无病人流术的临床效果。方法:2007年2月-2010年10月收治的自愿施行无痛人流手术的孕妇86例,随机分为2组:对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组应用地佐辛+芬太尼+丙泊酚麻醉,观察HR、MAP、SpO2、... 目的:探讨地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无病人流术的临床效果。方法:2007年2月-2010年10月收治的自愿施行无痛人流手术的孕妇86例,随机分为2组:对照组应用芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组应用地佐辛+芬太尼+丙泊酚麻醉,观察HR、MAP、SpO2、术毕意识恢复情况、术后宫缩痛、不良反应等状况。结果:2组意识消失时间、意识恢复时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组宫颈口松弛度较对照组满意(P<0.05);诱导前后MAP、HR、SpO2的变化,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组间不良反应发生率比较差异有统计学意义(9.3%与30.2%,χ2=5.939,P=0.028)。结论:地佐辛复合芬太尼及丙泊酚用于无痛人流是一种较理想的无痛人流方法。 展开更多
关键词 地佐辛 丙泊酚 芬太尼 人工流产
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地佐辛联合帕瑞昔布钠对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响 被引量:69
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作者 贺克强 柴小青 +1 位作者 陈昆洲 王瑞婷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期149-151,共3页
目的探讨临床常用剂量的地佐辛和帕瑞昔布钠对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法择期开胸手术患者160例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组,每组40例,手术结束前30min分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg(P组)、地佐辛10mg(D组)、帕瑞昔布钠40mg+... 目的探讨临床常用剂量的地佐辛和帕瑞昔布钠对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法择期开胸手术患者160例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组,每组40例,手术结束前30min分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg(P组)、地佐辛10mg(D组)、帕瑞昔布钠40mg+地佐辛10mg(PD组)及等容量生理盐水(C组)。观察患者在PACU的RSS躁动评分、Ramsay镇静评分和药物的不良反应。结果 P、D、PD三组的躁动评分和发生率明显低于C组(P<0.01),而PD组又明显低于P组和D组(P<0.05);四组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论地佐辛联合帕瑞昔布钠可有效预防或减少开胸手术患者全麻苏醒期的躁动,不良反应少、安全性高。 展开更多
关键词 地佐辛 帕瑞昔布钠 躁动 开胸手术
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Combination of propofol and dezocine to improve safety and efficacy of anesthesia for gastroscopy and colonoscopy in adults: A randomized, double-blind, controlled trial 被引量:66
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作者 Xue-Ting Li Chao-Qun Ma +1 位作者 Si-Hua Qi Li-Min Zhang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第20期3237-3246,共10页
BACKGROUND Gastroscopy and colonoscopy are important and common endoscopic methods for the diagnosis and treatment of gastrointestinal and colorectal diseases.However,endoscopy is usually associated with adverse react... BACKGROUND Gastroscopy and colonoscopy are important and common endoscopic methods for the diagnosis and treatment of gastrointestinal and colorectal diseases.However,endoscopy is usually associated with adverse reactions such as nervousness,nausea,vomiting,choking cough,and pain.Severe discomfort,such as vomiting,coughing,or body movement,may lead to aggravation of a preexisting condition or even interruption of examination or treatment,especially in some critically ill patients with physiological dysfunction(e.g.,cardiovascular or respiratory disease).The optimal methods for inducing analgesia and sedation in endoscopy are areas of ongoing debate;nevertheless,determining an appropriate regimen of sedation and analgesia is important.AIM To evaluate the effects of propofol combined with dezocine,sufentanil,or fentanyl in painless gastroscopy and colonoscopy.METHODS Four hundred patients were randomly assigned to one of four groups for anesthesia:intravenous dezocine,sufentanil,fentanyl,or saline.Propofol was administered intravenously for induction and maintenance of anesthesia.RESULTS The dosage of propofol in the dezocine group was significantly lower than those in other groups(P<0.01).Bispectral index and Steward score(0-6 points,an unresponsive,immobile patient whose airway requires maintenance to a fully recovered patient)after eye opening in the dezocine group were significantly higher than those in other groups(P<0.01).Awakening time and postoperative pain score(0-10 points,no pain to unbearable pain)in the dezocine group were significantly lower than those in other groups(P<0.01).Mean arterial pressure and pulse oxygen saturation in the dezocine group were significantly more stable at various time points(before dosing,disappearance of eyelash reflex,and wakeup)than those in other groups(P<0.01).The rates of hypopnea,jaw thrust,body movements,and usage of vasoactive drugs in the dezocine group were significantly lower than those in other groups(P<0.01).Additionally,the rates of reflex coughing,nausea,and v 展开更多
关键词 ANESTHESIA dezocine PROPOFOL GASTROSCOPY COLONOSCOPY
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地佐辛、芬太尼及芬太尼联合曲马多用于全子宫切除术后镇痛的临床效果比较 被引量:67
11
作者 潘蓓 《中华全科医学》 2011年第1期31-31,98,共2页
目的比较地佐辛、芬太尼、芬太尼联合曲马多用于全子宫切除术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法将60例择期行全子宫切除全麻患者,随机分为地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)及芬太尼联合曲马多组(FT组)三组,分别以地佐辛0.8 mg/kg,芬太尼0.0... 目的比较地佐辛、芬太尼、芬太尼联合曲马多用于全子宫切除术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法将60例择期行全子宫切除全麻患者,随机分为地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)及芬太尼联合曲马多组(FT组)三组,分别以地佐辛0.8 mg/kg,芬太尼0.016 mg/kg,芬太尼0.008 mg/kg联合曲马多6.5 mg/kg持续静脉镇痛。记录并比较术后48 h内视觉模拟疼痛(VAS)评分、Ramsay评分及不良反应。结果三组术后镇痛效果VAS组内比较差异无统计学意义。术后6 h、12 h D组VAS评分均明显低于FT组(P<0.05)。术后0.5 h6、h1、2 h D组Ramsay评分均明显高于F组(P<0.05)。术后D组恶心呕吐发生率明显低于FT组(P<0.05)。结论地佐辛0.8 mg/kg术后静脉镇痛效果优于芬太尼0.016 mg/kg和芬太尼0.008 mg/kg联合曲马多6.5 mg/kg,不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 术后镇痛 地佐辛 芬太尼 曲马多
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地佐辛抑制全麻气管插管期应激反应的效果 被引量:62
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作者 任鹏程 安丽君 +3 位作者 吕海港 张旭东 何军 昝玉玲 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1296-1297,共2页
目的观察地佐辛抑制全麻插管应激反应的效果。方法 80例全麻患者随机均分为两组:D组,给予地佐辛0.2 mg/kg;F组,给予芬太尼3μg/kg。两组诱导均用咪唑安定0.05~0.10mg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg和顺式阿曲库铵0.15~0.25 mg/kg,气管内插管... 目的观察地佐辛抑制全麻插管应激反应的效果。方法 80例全麻患者随机均分为两组:D组,给予地佐辛0.2 mg/kg;F组,给予芬太尼3μg/kg。两组诱导均用咪唑安定0.05~0.10mg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg和顺式阿曲库铵0.15~0.25 mg/kg,气管内插管。记录用药前5 min(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、5 min(T3)和10 min(T4)平均动脉压(MAP)和心率(HR),并于T0、T2和T4时采集桡动脉血,测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果 D组围插管期MAP和HR无显著变化(P>0.05)。F组T1、T4时HR明显慢于T0和D组;而T2、T3时明显加快,并快于D组(P<0.05)。两组气管插管后血浆E和NE浓度均有所升高;但D组气管插管前后比较差异无统计学意义(P>0.05),而F组T2时血浆E和NE浓度均明显高于T0(P<0.05)。结论地佐辛比芬太尼更能有效抑制全麻气管插管的应激反应。 展开更多
关键词 地佐辛 芬太尼 气管插管应激反应
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地佐辛临床镇痛的研究进展 被引量:64
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作者 师小伟 熊源长 刘佩蓉 《医学综述》 2013年第6期1105-1107,共3页
地佐辛为阿片受体混合激动-拮抗剂,通过激动κ受体产生镇痛作用,对μ受体具有激动和拮抗双重作用。它镇痛作用强而不良反应较少,广泛应用于术中辅助镇痛、术后镇痛及慢性癌痛的治疗。近年来,发现地佐辛在超前镇痛领域也有较好的应用效果... 地佐辛为阿片受体混合激动-拮抗剂,通过激动κ受体产生镇痛作用,对μ受体具有激动和拮抗双重作用。它镇痛作用强而不良反应较少,广泛应用于术中辅助镇痛、术后镇痛及慢性癌痛的治疗。近年来,发现地佐辛在超前镇痛领域也有较好的应用效果,且对患者的免疫功能有一定的保护作用,对地佐辛的不良反应也有了新的见解。 展开更多
关键词 地佐辛 阿片受体 超前镇痛 术后镇痛
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不同剂量右美托咪定对地佐辛联合氟比洛芬酯术后剖宫产妇镇痛效应及早期康复的影响 被引量:61
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作者 罗惠莲 向军 +1 位作者 黄惠彬 罗德兴 《广东医学》 CAS 2018年第1期21-26,共6页
目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对地佐辛联合氟比洛芬酯术后剖宫产妇静脉自控镇痛(PCIA)效应及早期康复的影响。方法选择单纯细针蛛网膜下腔阻滞(腰麻)下行剖宫产术的产妇120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为4组(DF组、D1组、D2组和D3组),每... 目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对地佐辛联合氟比洛芬酯术后剖宫产妇静脉自控镇痛(PCIA)效应及早期康复的影响。方法选择单纯细针蛛网膜下腔阻滞(腰麻)下行剖宫产术的产妇120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为4组(DF组、D1组、D2组和D3组),每组30例。DF组PCIA泵内药物配方为地佐辛25 mg配伍氟比洛芬酯150 mg镇痛液100 mL。4组PCIA泵内分别加入Dex 0、0.3、0.4、0.5μg/kg加入镇痛液100 mL中,其负荷剂量(LD)为5 mL。行随机双盲对照观察。4组采用的腰麻,术中麻醉平面达T6,术后采用PCIA模式进行静脉镇痛;PCIA均采用LCP模式:LD+持续输注剂量(CI)2 mL+单次自控按压剂量(Bolus)2 mL,镇痛24 h。观察术后即刻、2、4、6、8、12、24 h时行静息时宫缩痛VAS评分、活动时伤口VAS评分、Ramsay镇静评分;记录各组产妇PCIA用药量,PCIA泵的按压次数(P1)和实际有效次数(P2)及可能发生的不良反应、术后排气时间、产妇对其镇痛效果和综合舒适满意度。结果 D2组和D3组PCIA泵用药总量、地佐辛和氟比洛芬酯用药量明显少于DF组和D1组(P<0.05),D2组和D3组静息宫缩痛和动态痛VAS评分在术后4~24 h明显低于DF组(P<0.05);在术后4~12 h明显低于D1组(P<0.05);且术后6~24 h各时段PCIA按压次数(P1)及实际有效次数(P2)明显少于DF组和D1组(P<0.05)。D3组Ramsay评分在术后2~24 h明显升高,且低血压和心动过缓发生率明显高于D1组、D2组和DF组(P<0.05);D1组、D2组、D3组恶心、呕吐和寒战发生率明显少于DF组(P<0.05),其中使用中剂量Dex术后镇痛产妇的舒适满意度最高,排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex可增强剖宫产手术后产妇地佐辛联合氟比洛芬酯静脉镇痛的效应,减少不良反应,有利于提高产妇的舒适满意度,可加速产妇早期康复,其PCIA应用Dex负荷剂量及持续输注最佳推荐剂量为0.4μg/kg。 展开更多
关键词 剖宫产 右美托咪定 地佐辛 氟比洛芬酯 静脉自控镇痛
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地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究 被引量:60
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作者 刘晓宇 段满林 +6 位作者 王建华 张跃 鲍红光 高巨 孙建宏 丁月冬 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期213-215,共3页
目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组... 目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组于手术结束前30 min缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,继之用生理盐水将地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 ml,以2 ml/h的速率持续静脉输注48 h;S组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg,此后用生理盐水将3μg/kg的舒芬太尼配制成100 ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48 h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05)。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效,且副作用少。 展开更多
关键词 地佐辛 氟比洛芬酯 术后镇痛 上腹部手术
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地佐辛术前给药对腹腔镜结肠癌根治术患者苏醒期躁动和应激反应的影响 被引量:58
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作者 高燕凤 袁伟 +4 位作者 霍雄伟 陈亚丽 丁晓英 景桂霞 吕毅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期863-866,共4页
目的观察地佐辛术前给药对全麻患者苏醒期躁动和应激反应的影响。方法择期行腹腔镜结肠癌根治术患者80例,男48例,女32例,采用随机数字表法分为四组,每组20例。A组:术前30min静注地佐辛10mg,术毕缝皮时给予生理盐水2ml;B组:术前30min给... 目的观察地佐辛术前给药对全麻患者苏醒期躁动和应激反应的影响。方法择期行腹腔镜结肠癌根治术患者80例,男48例,女32例,采用随机数字表法分为四组,每组20例。A组:术前30min静注地佐辛10mg,术毕缝皮时给予生理盐水2ml;B组:术前30min给予生理盐水2ml,术毕缝皮时静注地佐辛10mg;C组:术前30min给予生理盐水2ml,术毕缝皮时静注芬太尼0.1mg;D组:术前30min、术毕缝皮时均予生理盐水2ml。记录患者在PACU的RSS躁动评分、拔管后即刻Ramsay镇静评分、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。检测记录用药前(T0)、手术结束时(T1)、拔管时(T2)的血浆皮质醇和血糖浓度。结果 T1、T2时,A、B、C组血浆皮质醇、血糖浓度明显低于D组,且A组明显低于B组和C组(P<0.05)。A、B、C组RSS躁动评分明显低于D组,且A组和B组明显低于C组(P<0.05)。拔管后即刻,A组和B组的Ramsay镇静评分明显高于C组和D组(P<0.05)。A、B、D组苏醒时间和拔除气管导管时间明显短于C组,C组有7例患者出现SpO2<90%(P<0.05)。结论与芬太尼比较,地佐辛降低全麻术后围拔管期躁动和应激反应的疗效更好,不良反应少,且术前应用较术后应用效果更佳,其机制可能与超前镇痛有关。 展开更多
关键词 地佐辛 术后躁动 应激反应 腹腔镜结肠癌手术
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地佐辛复合舒芬太尼在烧伤患者术后静脉自控镇痛中的应用 被引量:57
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作者 李尚坤 闵苏 +1 位作者 吴彬 唐万碧 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期48-51,共4页
目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼用于烧伤患者切削痂自体皮移植术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性. 方法 2011年2月-2013年12月,选择在笔者单位烧伤整形科住院治疗且符合入选标准的60例拟行切削痂自体皮移植术的患者,按照随机数字表... 目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼用于烧伤患者切削痂自体皮移植术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性. 方法 2011年2月-2013年12月,选择在笔者单位烧伤整形科住院治疗且符合入选标准的60例拟行切削痂自体皮移植术的患者,按照随机数字表法分为舒芬太尼组和地佐辛复合舒芬太尼组,每组30例.植皮术后,舒芬太尼组患者用含柠檬酸舒芬太尼2.5 μg/kg、托烷司琼6 mg的生理盐水150 mL持续镇痛48 h,地佐辛复合舒芬太尼组患者用含地佐辛0.25 mg/kg、柠檬酸舒芬太尼1.5 μg/kg、托烷司琼6 mg的生理盐水150 mL持续镇痛48 h.记录2组患者给药2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)法镇痛评分、布氏舒适评分(BCS)法镇痛评分、Ramsay镇静评分结果,以及给药48 h内PCIA电子泵有效按压次数与不良反应发生情况.对数据行t检验、重复测量方差分析、x2检验、Fisher确切概率法检验. 结果 2组患者给药各时相点VAS法镇痛评分、BCS法镇痛评分比较,差异均无统计学意义(t值为-0.426 ~0.864,P值均大于0.05);舒芬太尼组患者给药2、6、12、24、48 h Ramsay镇静评分分别为(3.2±0.6)、(3.2±0.5)、(3.3±0.7)、(3.2±0.4)、(3.3±0.4)分,高于地佐辛复合舒芬太尼组的(2.4±0.6)、(2.5±0.5)、(2.4±0.6)、(2.4±0.4)、(2.4±0.5)分,t值为5.302 ~8.391,P值均小于0.001.舒芬太尼组、地佐辛复合舒芬太尼组患者给药48 h内PCIA电子泵有效按压次数分别为(6.8±0.7)、(6.5±0 9)次,组间比较差异无统计学意义(t=1.260,P >0.05).2组患者给药48 h内均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒发生率相同、尿潴留发生率相近(P值均大于0.05).给药48 h内,舒芬太尼组、地佐辛复合舒芬太尼组患者恶心与呕吐发生率分别为26.7% (8/30)、6.7%(2/30),嗜睡发生率分别为20.0% (6/30)、0,组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05� 展开更多
关键词 烧伤 舒芬太尼 镇痛 病人控制 地佐辛
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地佐辛用于老年患者术后自控静脉镇痛的临床研究 被引量:56
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作者 郑孝振 洪道先 韩箫笛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期460-462,共3页
目的研究地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效。方法 80例老年骨科手术患者,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组选用地佐辛40mg+生理盐水至100ml;S组选用舒芬太尼100μg+生理盐水至10... 目的研究地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效。方法 80例老年骨科手术患者,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组选用地佐辛40mg+生理盐水至100ml;S组选用舒芬太尼100μg+生理盐水至100ml。均采用PCA泵(100ml)以LCP模式(负荷剂量3ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛。观察术后4、8、20、24和48h患者VAS评分、Ramsay镇静评分,记录术后48h内患者有效PCA按压次数。结果综合镇痛质量,D组与S组差异无统计学意义;D组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制、低血压等发生率明显低于S组(P<0.01)。结论地佐辛、舒芬太尼PCIA用于老年骨科手术患者术后镇痛均可获得满意的效果,地佐辛较舒芬太尼的不良反应少,似乎适合老年骨科手术患者术后自控静脉镇痛。 展开更多
关键词 地佐辛 自控静脉镇痛 老年 骨科手术
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地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用 被引量:51
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作者 程志军 尤新民 +3 位作者 季惠 郭云秀 季晓燕 张海霞 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1072-1074,共3页
目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼... 目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,C组患者静脉注射生理盐水;5 min后三组患者均注射丙泊酚1 mg/kg。分别于注药前(T1),睫毛反射消失时(T2)和定向力恢复时(T3)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2),并记录出现的不良事件、苏醒时间和丙泊酚用量。结果与T1时比较,T2时各组MAP均明显下降,D组下降缓和,与C组和S组的差异有统计学意义(P<0.05);C组和D组HR均明显下降,D组下降更明显,与C组差异有统计学意义(P<0.05);C组RR和SpO2明显下降,且SpO2较S组和D组明显下降(P<0.05)。S组和D组苏醒时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(均P<0.05),且D组与S组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛应用于老年人无痛胃镜术,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性。 展开更多
关键词 地佐辛 老年 无痛胃镜
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地佐辛预防患儿全麻苏醒期躁动的效果 被引量:49
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作者 朱卓 姜葳 +1 位作者 崔云凤 潘振祥 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期24-26,共3页
目的 评价地佐辛预防患儿全凭静脉麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术后苏醒期躁动的效果.方法 择期行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例,年龄3~7岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:地佐辛组(D组)和生理盐水组(C组).静脉注射芬太尼2 μg/k... 目的 评价地佐辛预防患儿全凭静脉麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术后苏醒期躁动的效果.方法 择期行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例,年龄3~7岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:地佐辛组(D组)和生理盐水组(C组).静脉注射芬太尼2 μg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg快速诱导,气管内插管后行机械通气.麻醉维持:微量泵持续输注丙泊酚9~15μg·kg-1 ·min-1、瑞芬太尼0.05~0.20 μg·kg-1 ·min-1.手术结束前15 min,D组、C组分别静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和等容积的生理盐水.记录手术时间、拔除气管导管时间、入麻醉后监测治疗室(PACU)即刻改良Aldrete评分、PACU滞留时间;同时入PACU即刻,10、20、30 min记录躁动评分(PAED)及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分(m-CHEOPS)及术毕6h内不良反应的发生情况.结果 与C组比较,D组人PACU即刻、10 min PAED评分明显降低(P<0.05);入PACU后即刻、10、20、30 min的m-CHEOPS评分明显降低(P<0.05);拔除气管导管时间、入PACU即刻改良Aldrete评分及PACU滞留时间差异无统计学意义;术后6h内不良反应发生率差异无统计学意义.结论 手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg对小儿全麻苏醒期躁动有预防作用,不延长术后苏醒及拔除气管导管时间,不增加术后不良反应发生率. 展开更多
关键词 地佐辛 小儿 躁动 扁桃体联合腺样体切除术
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