成人腹型过敏性紫癜的临床、内镜及病理学特点 被引量：21

1

作者 孟灵梅 周丽雅 +1 位作者 丁士刚 金珠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期111-114,共4页

目的探讨成人腹型过敏性紫癜的临床表现和内镜特点,提高其诊断水平。方法回顾性分析我院1994年1月~2014年9月收治的98例成人腹型过敏性紫癜的临床、内镜及病理学资料,其中58例接受胃镜检查,54例接受肠镜检查。结果 1症状主要为腹痛98例... 目的探讨成人腹型过敏性紫癜的临床表现和内镜特点,提高其诊断水平。方法回顾性分析我院1994年1月~2014年9月收治的98例成人腹型过敏性紫癜的临床、内镜及病理学资料,其中58例接受胃镜检查,54例接受肠镜检查。结果 1症状主要为腹痛98例（100%）、皮肤紫癜98例（100%）、消化道出血51例（52%）,伴关节肿痛23例（23%）。2实验室检查主要为外周血白细胞增高（55例,56%）,C反应蛋白升高（20例,20%）,白蛋白降低（10例,10%）。20%（20/98）B超提示腹腔积液,100%（32/32）CT提示肠壁增厚。3 58例胃镜下主要表现：53例（91%）为略高出黏膜的点状出血和淤斑或成片状,39例（67%）糜烂或多发溃疡伴出血,7例（12%）颗粒状或结节状增生,7例（12%）弥漫性出血。病变在十二指肠降部出现率最高且最严重（39例,67%）,其次为十二指肠球部（35例,60%）、胃（23例,40%）。病理组织学呈毛细血管炎表现12例（21%）,3例（5%）伴幽门螺杆菌感染,其余均为黏膜慢性炎,无特异性表现。4 54例肠镜下主要表现：42例（78%）为略高出黏膜的点状出血和淤斑或成片状,16例（30%）糜烂或多发溃疡伴出血,9例（17%）弥漫性出血。病变在回肠末端出现率最高且最严重（38例,70%）,其次为直肠（16例,30%）、盲肠（11例,20%）、乙状结肠（4例,7%）、全结肠（4例,7%）、回盲瓣（2例,4%）。组织病理学均为黏膜慢性炎,无特异性表现。结论十二指肠降部、回肠末端病变在成人过敏性紫癜常见,内镜检查对成人以腹痛为主要表现的过敏性紫癜有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 胃镜 肠镜 成人 十二指肠降部 回肠末端

下载PDF 职称材料

十二指肠降部的解剖学特点及临床意义 被引量：4

2

作者 田东 钟利 +5 位作者 吴溢 王佳玮 王喻 胡丹丹 赵国刚 付茂勇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期284-286,290,共4页

目的为内镜诊治十二指肠降部疾病及减少医源性损伤提供应用解剖学。方法 40例福尔马林固定成人尸体标本,解剖观测十二指肠降部的外形、长度,大乳头的形状、位置以及上曲、下曲、大乳头处的内周径、外周径、肠壁厚度。结果十二指肠降部... 目的为内镜诊治十二指肠降部疾病及减少医源性损伤提供应用解剖学。方法 40例福尔马林固定成人尸体标本,解剖观测十二指肠降部的外形、长度,大乳头的形状、位置以及上曲、下曲、大乳头处的内周径、外周径、肠壁厚度。结果十二指肠降部的外形有竖直形、弧形和不规则形,多为上细下粗,且大部分标本有狭窄,狭窄处肠腔内黏膜为纵形皱襞、稀疏低矮环形皱襞或平坦无皱襞。十二指肠降部长度为(8.2±1.9)cm;上曲、下曲、大乳头处的肠腔内周径分别为(4.8±1.7)cm、(5.8±1.3)cm、(6.9±2.3)cm;肠管外周径分别为(7.0±1.3)cm、(8.8±1.2)cm、(9.2±1.6)cm;内侧肠壁厚度分别为(2.29±0.63)mm、(1.91±0.49)mm、(1.75±0.73)mm;外侧肠壁厚度分别为(1.63±0.53)mm、(1.42±0.37)mm、(1.54±0.40)mm。十二指肠大乳头的形状多变,与上曲的距离为(4.3±1.9)cm。结论行内镜检查和治疗十二指肠降部疾病时,掌握和认真观察其解剖学特点,对寻找病变部位及减少医源性损伤有重要意义。 展开更多

关键词 十二指肠降部 应用解剖 内窥镜 损伤

下载PDF 职称材料

十二指肠淋巴管瘤1例并文献复习 被引量：3

3

作者 李素娟 苏秉忠 杜华 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第8期1591-1594,共4页

目的:探讨十二指肠淋巴管瘤的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法:1例上腹不适的患者除一般的血清学、尿液、腹部CT等检查外,接受胃镜检查并取粘膜行病理活检。结果:胃镜示十二指肠降部见不规则乳白色颗粒样隆起,病理示粘膜固有层见... 目的:探讨十二指肠淋巴管瘤的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法:1例上腹不适的患者除一般的血清学、尿液、腹部CT等检查外,接受胃镜检查并取粘膜行病理活检。结果:胃镜示十二指肠降部见不规则乳白色颗粒样隆起,病理示粘膜固有层见大小不一扩张的淋巴管,其腔内见淋巴液。免疫组化CD34阴性,D2-40阳性。患者定期随访,一年后内镜下形态未见明显改变。结论:十二指肠淋巴管瘤在成人中可能并不多见。对于上腹部不典型症状,十二指肠降部见隆起型病变的患者应考虑到淋巴管瘤的可能性。并根据不同临床表现个体化治疗。 展开更多

关键词 十二指肠降部 淋巴管瘤 隆起型病变

下载PDF 职称材料

原发性十二指肠段平滑肌肉瘤影像学分析 被引量：1

4

作者 黄健民 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第z2期66-68,共3页

目的　探讨各种影像学检查在十二指降段平滑肌肉瘤诊断中的价值。方法　本文分析了 7例经手术病理证实的十二指肠降段平滑肌肉瘤影像学所见。结果　各种检查中低张十二指肠造影、CT诊断价值较大 ,而B超和内镜检查尤其对本病腔外型诊断... 目的　探讨各种影像学检查在十二指降段平滑肌肉瘤诊断中的价值。方法　本文分析了 7例经手术病理证实的十二指肠降段平滑肌肉瘤影像学所见。结果　各种检查中低张十二指肠造影、CT诊断价值较大 ,而B超和内镜检查尤其对本病腔外型诊断价值较小。结论　低张十二指肠双对比造影 ,是发现和诊断十二指肠降段平滑肌肉瘤的首选检查方法 。 展开更多

关键词 十二指肠降段平滑肌肉瘤 影像诊断

下载PDF 职称材料

十二指肠降段囊肿致十二指肠梗阻1例报道 被引量：1

5

作者 张寅 刘念 +3 位作者 崔红莉 肖潇 杨敏 陈东风 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第12期1442-1443,共2页

十二指肠梗阻在临床上并不少见,由十二指肠降段溃疡瘢痕狭窄(duodenal descending period of ulcer scar stricture)、胰头假性囊肿(pancreatic pseudocyst)、十二指肠癌(duodenal carcinoma)及胰头癌(pancreatic head carcinoma)所致... 十二指肠梗阻在临床上并不少见,由十二指肠降段溃疡瘢痕狭窄(duodenal descending period of ulcer scar stricture)、胰头假性囊肿(pancreatic pseudocyst)、十二指肠癌(duodenal carcinoma)及胰头癌(pancreatic head carcinoma)所致较为常见,而由十二指肠降段囊肿引起的并不常见。现报道1例由十二指肠降段巨大囊肿压迫引起的十二指肠梗阻。 展开更多

关键词 十二指肠降段囊肿 十二指肠梗阻

下载PDF 职称材料

十二指肠球部及降部隆起性病变的内镜分析及临床意义 被引量：6

6

作者 宁丹丹 高善玲 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第2期157-159,共3页

目的通过对十二指肠球部及降部的隆起性病变的内镜分析,提高人们对该病变的认识。方法经电子胃镜、十二指肠镜、超声内镜、ERCP等检查方法,共检出十二指肠球部及降部的隆起性病变1 187例,对其进行内镜分析。结果本组十二指肠球部及降部... 目的通过对十二指肠球部及降部的隆起性病变的内镜分析,提高人们对该病变的认识。方法经电子胃镜、十二指肠镜、超声内镜、ERCP等检查方法,共检出十二指肠球部及降部的隆起性病变1 187例,对其进行内镜分析。结果本组十二指肠球部及降部隆起性病变共1 187例,其中息肉981例,恶性肿瘤69例,间质瘤53例,异位胰腺31例,囊肿27例,脂肪瘤26例,所占比例分别为82.65%、5.81%、4.47%、2.61%、2.27%、2.19%。981例息肉中,经病理证实肿瘤性息肉137例,占13.97%(137/981)。60 748例上消化道内镜检查中恶性肿瘤69例,其发生率为0.11%(69/60 748)。结论十二指肠球部及降部隆起性病变中息肉最为常见,其中肿瘤性息肉所占比例远高于文献报道,恶性肿瘤的发生率也较以前增加,人们应提高对十二指肠球部及降部隆起性病变的警惕。 展开更多

关键词 十二指肠球部 十二指肠降部 黏膜隆起 内镜

下载PDF 职称材料

十二指肠降部腺瘤的内镜诊疗(附2例分析)

7

作者 赖亚栋 陈俊杰 许向农 《中国消化内镜》 2008年第1期16-19,共4页

目的探讨十二指肠降部腺瘤的内镜诊断与治疗。方法收集我科2006年6月～2007年6月共2例十二指肠降部腺瘤,结合临床特点、胃镜表现、治疗和病理特点进行分析。结果2例患者均有消化道出血和腹痛表现,初次胃镜肠镜检查均无异常,再次胃镜检... 目的探讨十二指肠降部腺瘤的内镜诊断与治疗。方法收集我科2006年6月～2007年6月共2例十二指肠降部腺瘤,结合临床特点、胃镜表现、治疗和病理特点进行分析。结果2例患者均有消化道出血和腹痛表现,初次胃镜肠镜检查均无异常,再次胃镜检查发现病灶并行胃镜下治疗,病理结果均为管状绒毛状腺瘤,术后症状消失。结论胃镜检查时仔细观察十二指肠降部,是诊断降部腺瘤的关键,直径较小者可行胃镜下治疗。 展开更多

关键词 十二指肠降部 腺瘤 内镜诊疗

下载PDF 职称材料

十二指肠降部Dieulafoy病1例 被引量：6

8

作者 金平 黄小娥 +1 位作者 朱键勇 邬时国 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期682-682,共1页

关键词 消化道出血 十二指肠降部 DIEULAFOY病

原文传递

十二指肠降部螺旋CT表现在壶腹周围癌诊断中的价值 被引量：15

9

作者 张树生 陈国栋 +1 位作者 孟建超 迟红卫 《中国CT和MRI杂志》 2005年第3期46-48,共3页

目的探讨十二指肠降部螺旋CT表现在壶腹周围癌诊断中的价值。方法回顾性分析我院螺旋CT诊断后经手术病理证实的壶腹周围癌54例患者的临床和CT影像资料。结果54例中,胆总管癌21例,十二指肠乳头癌20例,主胰管癌13例。CT见十二指肠降部有... 目的探讨十二指肠降部螺旋CT表现在壶腹周围癌诊断中的价值。方法回顾性分析我院螺旋CT诊断后经手术病理证实的壶腹周围癌54例患者的临床和CT影像资料。结果54例中,胆总管癌21例,十二指肠乳头癌20例,主胰管癌13例。CT见十二指肠降部有相交双环表现15例(27.8%),内切实心圆表现18例(33.3%),同心双环表现5例(9.3%)。结论十二指肠降部螺旋CT表现在壶腹周围癌诊断中具有较高的定位解剖学诊断价值,能为早期壶腹周围癌的影像诊断和临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 十二指肠降部 壶腹周围癌 体层摄影术 X线计算机 螺旋CT

下载PDF 职称材料

十二指肠降部憩室形态学改变与消化道症状发生对比分析 被引量：5

10

作者 含笑 胡茂能 《安徽医药》 CAS 2011年第10期1249-1250,共2页

目的了解十二指肠降部憩室与消化道症状之间的关系。方法将46例十二指肠降部憩室按照大小、形态分组,分别分析各组憩室和消化道临床症状发病情况之间的关系,组间采取卡方检验或Fisher确切概率法检验。结果憩室直径>30 mm组及窄颈组... 目的了解十二指肠降部憩室与消化道症状之间的关系。方法将46例十二指肠降部憩室按照大小、形态分组,分别分析各组憩室和消化道临床症状发病情况之间的关系,组间采取卡方检验或Fisher确切概率法检验。结果憩室直径>30 mm组及窄颈组其消化道症状出现率明显高于其他各组(P<0.05)。结论十二指肠降部憩室的大小、形态与消化道症状发病率有明显相关性。 展开更多

关键词 十二指肠降部 憩室 消化道症状

下载PDF 职称材料

线阵型超声内镜与微探头超声内镜对十二指肠降部黏膜下肿瘤诊断价值的比较 被引量：3

11

作者 郑林福 李达周 +7 位作者 郑允平 许斌斌 陈俊果 王丽清 王蓉 张观坡 文晓冬 王雯 《中国内镜杂志》 2021年第3期21-26,共6页

目的比较线阵型超声内镜(L-EUS)与微探头超声内镜(MPS)在十二指肠降部黏膜下肿瘤(SMT)中的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月81例在该院消化内镜中心应用内镜切除十二指肠降部SMT患者的临床资料,根据术前评估方法分为L-EUS... 目的比较线阵型超声内镜(L-EUS)与微探头超声内镜(MPS)在十二指肠降部黏膜下肿瘤(SMT)中的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月81例在该院消化内镜中心应用内镜切除十二指肠降部SMT患者的临床资料,根据术前评估方法分为L-EUS组(n=40例)和MPS组(n=41),以术后病理为诊断金标准,比较两种方法对十二指肠降部SMT的诊断符合率。结果L-EUS组的诊断率符合率为82.5%,MPS组为61.0%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.048)。当病变>10.0 mm时,L-EUS组的诊断符合率高于MPS组(84.0%和47.6%,P=0.012);当病变≤10.0 mm时,L-EUS组的诊断符合率虽然高于MPS组(80.0%和75.0%),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不论病灶位于壶腹侧或非壶腹侧,两组诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。L-EUS组及MPS组发生检查后咽部疼痛的比例分别为7.5%(3/40)及2.4%(1/41),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组超声检查过程中均未出现出血和穿孔事件。结论L-EUS对于十二指肠降部SMT的诊断符合率高于MPS,特别是当病变>10.0 mm时,L-EUS的诊断效能更佳。 展开更多

关键词 线阵型超声内镜 微探头超声内镜 十二指肠降部 黏膜下肿瘤

下载PDF 职称材料

两种内镜下钛夹封闭十二指肠降部穿孔的效果比较及临床应用价值 被引量：2

12

作者 楼奇峰 张筱凤 +2 位作者 杨建锋 沈绚丽 楼立兰 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期43-45,共3页

目的探讨十二指肠降部发生医源性或医源相关性穿孔采用两种内镜下钛夹封闭的效果比较及临床应用价值。方法对于15例十二指肠降部穿孔患者,根据穿孔的具体部位,选择不同的内镜,比较封闭的有效率和成功率。结果 15例十二指肠降部穿孔患者... 目的探讨十二指肠降部发生医源性或医源相关性穿孔采用两种内镜下钛夹封闭的效果比较及临床应用价值。方法对于15例十二指肠降部穿孔患者,根据穿孔的具体部位,选择不同的内镜,比较封闭的有效率和成功率。结果 15例十二指肠降部穿孔患者胃镜下封闭8例,封闭成功7例,成功率87.5%;十二指肠镜下封闭7例,封闭成功7例,成功率100.0%。15例患者内镜下钛夹封闭成功14例,失败1例,成功率93.3%。两组患者在有效钛夹数量、无效(损失)钛夹数量及闭合耗时,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于医源性或医源相关性十二指肠降部穿孔患者采用两种内镜下钛夹封闭都安全、有效,有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 两种内镜 钛夹 十二指肠降部 穿孔

下载PDF 职称材料

17例外伤性十二指肠降部破裂患者观察与护理

13

作者 林雪君 《浙江医学教育》 2010年第4期38-39,58,共3页

总结17例外伤性十二指肠降部破裂术后护理,护理重点是:术后严密观察患者生命体征及腹部体征,保持腹腔引流通畅,注意观察引流液的颜色、量、性质。监测淀粉酶、胆红素的变化,警惕胰瘘、十二指肠瘘、吻合口瘘的发生:加强出血的观察,密切... 总结17例外伤性十二指肠降部破裂术后护理,护理重点是:术后严密观察患者生命体征及腹部体征,保持腹腔引流通畅,注意观察引流液的颜色、量、性质。监测淀粉酶、胆红素的变化,警惕胰瘘、十二指肠瘘、吻合口瘘的发生:加强出血的观察,密切观察腹腔引流液、呕吐和大便情况,注意血红蛋白变化;密切观察切口有无红肿压痛、切口敷料有无渗血渗液,皮下有无积液积血等。术后发生并发症4例,其中十二指肠瘘2例,胰瘘1例,腹腔脓肿1例;死亡2例,15例痊愈。 展开更多

关键词 十二指肠降部 破裂 术后 护理

下载PDF 职称材料

栓塞治疗起始经内镜治疗失败的十二指肠降部Dieulafoy病变大出血2例并文献复习

14

作者 陈庆永 张进祥 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第6期477-479,共3页

Dieulafoy病（Dieulafoy＇s disease）又称Dieulafoy病变（Dieulafoy＇s lesion）,是引起致命性消化道大出血的少见原因之一,发生率低,仅占急性上消化道出血患者的1%-5.8%,但由于病灶小,出血位置隐匿,病死率高。

关键词 DIEULAFOY病变 十二指肠降部 栓塞 消化道出血

原文传递

十二指肠球后溃疡1例

15

作者 彭靖 董明成 王鑫纳 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第S1期80-80,共1页

病人男,52岁。因反复上腹部隐痛半年收入院。病人半年前反复发作上腹部隐痛不适,以夜间及饥饿时明显。入院查体:消瘦、贫血貌,未见其他阳性体征。Hb84g/L;大便潜血(-);肿瘤指标均正常;胃酸分泌试验(-)。腹部B超提示胆囊内可见多个强回... 病人男,52岁。因反复上腹部隐痛半年收入院。病人半年前反复发作上腹部隐痛不适,以夜间及饥饿时明显。入院查体:消瘦、贫血貌,未见其他阳性体征。Hb84g/L;大便潜血(-);肿瘤指标均正常;胃酸分泌试验(-)。腹部B超提示胆囊内可见多个强回声光团,后方伴声影,可移动。电子胃镜提示:胃窦黏膜充血水肿,粗糙不平,红白相间,以白为主,散在糜烂;十二指肠球腔变形,黏膜充血水肿, 展开更多

关键词 十二指肠降部 溃疡

原文传递