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脐带结扎方式对早产儿并发症的影响 被引量：32
1
作者 郭芳 朱进秋 +5 位作者 罗维真 汤红芳 张霞 李佳 普玲 张静 《中国新生儿科杂志》 CAS 2014年第6期386-389,共4页
目的探讨不同脐带结扎方式对早产儿并发症的影响。方法选择2011年9月至2013年12月本院产科顺产出生的早产儿,分别按挤压脐带、延迟脐带结扎及常规脐带结扎三种方法结扎脐带,每组各纳入100例,对3组早产儿出生12～24 h的Hb、Hct和部分并... 目的探讨不同脐带结扎方式对早产儿并发症的影响。方法选择2011年9月至2013年12月本院产科顺产出生的早产儿,分别按挤压脐带、延迟脐带结扎及常规脐带结扎三种方法结扎脐带,每组各纳入100例,对3组早产儿出生12～24 h的Hb、Hct和部分并发症发生情况进行比较分析。结果延迟脐带结扎组Hb（g/L）高于挤压脐带组和常规脐带结扎组[（204±25）比（196±16）、（185±12）],挤压脐带组高于常规脐带结扎组;延迟脐带结扎组Hct（%）高于常规脐带结扎组[（67.5±3.0）比（65.9±3.2）],差异有统计学意义（P〈0.05）。挤压脐带组和延迟脐带结扎组发生败血症、坏死性小肠结肠炎（NEC）和贫血的比例均少于常规脐带结扎组（败血症：11%、13%比24%,NEC：6%、5%比15%,贫血：21%、12%比37%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,挤压脐带组和延迟脐带结扎组差异无统计学意义（P〉0.05）;各组发生RDS、颅内出血、呼吸暂停、红细胞增多症、高胆红素血症、新生儿出血症、早产儿视网膜病（ROP）、支气管肺发育不良（BPD）的比例差异均无统计学意义（P〉0.05）。挤压脐带组和延迟脐带结扎组住院时间（天）和住院费用（万元）均低于常规脐带结扎组[住院时间：（28.7±1.5）比（32.4±1.3）、（36.2±1.4）,住院费用：（3.1±0.2）比（3.2±0.4）、（3.9±0.3）],挤压脐带组低于延迟脐带结扎组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论挤压脐带和延迟脐带结扎可减少早产儿部分并发症的发生,降低住院时间和费用,易于临床开展,有利于改善早产儿预后。 展开更多
关键词 胎盘血液循环 胎盘输血 挤压脐带 延迟脐带结扎 婴儿 早产
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挤压脐带断脐对胎龄小于32周早产儿贫血和黄疸的影响研究 被引量：29
2
作者 樊雪梅 周春秀 +2 位作者 张爱霞 李六兰 孙志岭 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期149-153,共5页
目的探讨挤压断脐对胎龄<32周早产儿贫血和黄疸的影响。方法选择135例胎龄<32周的早产儿作为研究对象,随机分为挤压脐带组、延迟断脐组和常规断脐组各45例。比较3组早产儿娩出后1 h内和出生后1周血红蛋白和红细胞压积、住院期间... 目的探讨挤压断脐对胎龄<32周早产儿贫血和黄疸的影响。方法选择135例胎龄<32周的早产儿作为研究对象,随机分为挤压脐带组、延迟断脐组和常规断脐组各45例。比较3组早产儿娩出后1 h内和出生后1周血红蛋白和红细胞压积、住院期间经皮胆红素峰值、光疗时间和贫血、病理性黄疸、红细胞增多症的发生率。结果挤压脐带断脐组40例、延迟断脐组42例和立即断脐组38例完成研究。挤压脐带断脐组和延迟断脐组出生后1 h内和出生后1周血红蛋白、红细胞压积高于立即断脐组(P<0.05),贫血发生率低于立即断脐组(P<0.05),而挤压脐带断脐组和延迟断脐组血红蛋白、红细胞压积和贫血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组经皮胆红素峰值、光疗时间、病理性黄疸和红细胞增多症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与立即断脐相比,挤压脐带断脐和延迟断脐均可降低胎龄<32周早产儿的贫血发生率,且不增加患病理性黄疸的风险。挤压脐带断脐可作为胎龄<32周且出生时有窒息早产儿首选的断脐方法。 展开更多
关键词 挤压脐带 延迟断脐 早产儿 贫血 黄疸 新生儿
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早产的诊治现状和面临的问题 被引量：25
3
作者 罗欣 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期111-114,共4页
近20年来,我国为降低早产发病率,改善早产儿结局不懈努力,取得了令人瞩目的成就,但由于中国人口基数庞大,早产的数量仍不容小觑。加之早产和分娩启动的机制至今仍未完全阐明,区域内早产诊疗水平和早产儿救治水平存在较大差异,在一定程... 近20年来,我国为降低早产发病率,改善早产儿结局不懈努力,取得了令人瞩目的成就,但由于中国人口基数庞大,早产的数量仍不容小觑。加之早产和分娩启动的机制至今仍未完全阐明,区域内早产诊疗水平和早产儿救治水平存在较大差异,在一定程度上制约了早产诊治水平的提高。对我国围产医学工作者而言,进一步降低早产率,改善早产儿远、近期结局,依旧任重而道远。 展开更多
关键词 早产 诊断 治疗 产前使用糖皮质激素 脐带延迟结扎
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延迟脐带结扎对胎龄<32周早产儿的影响 被引量：21
4
作者 董小玥 孙小凡 +2 位作者 李萌萌 余章斌 韩树萍 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期635-638,共4页
目的评价延迟脐带结扎（DCC）对胎龄〈32周早产儿的影响。方法将2015年1~12月自然分娩的90例胎龄〈32周早产儿随机分为DCC组（46例）和早期结扎（ICC）组（44例）,对比两组的血常规、红细胞输注总量、血气、平均动脉压、胆红素峰值、光... 目的评价延迟脐带结扎（DCC）对胎龄〈32周早产儿的影响。方法将2015年1~12月自然分娩的90例胎龄〈32周早产儿随机分为DCC组（46例）和早期结扎（ICC）组（44例）,对比两组的血常规、红细胞输注总量、血气、平均动脉压、胆红素峰值、光疗总时间,以及坏死性小肠结肠炎、晚发性败血症、颅内出血和视网膜病、支气管肺发育不良的发生几率。结果 DCC组的血红蛋白、红细胞压积、平均动脉压、标准碱剩余（s BE）高于ICC组,而接受扩容及多巴胺升压治疗的早产儿比例以及红细胞输注量低于ICC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间体温、p H值、HCO3-浓度、血清胆红素峰值、总光疗时间以及晚发型败血症、视网膜病、Ⅱ级以上颅内出血及Ⅱ级以上新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 DCC是一项安全的、可以改善胎龄〈32周早产儿预后的临床干预措施。 展开更多
关键词 延迟脐带结扎 早期脐带结扎 预后 早产儿
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不同断脐时间对足月儿贫血及黄疸影响的系统评价 被引量：19
5
作者 高广云 郭艳 +1 位作者 赵月娇 胡雁 《护士进修杂志》 2015年第18期1647-1651,共5页
目的系统评价不同断脐时间对足月儿贫血及黄疸的影响。方法运用计算机检索The Cochrane Library、JBI、RANO、PubMed、EMbase、Medline、CBM、Wanfang Data、CNKI、维普数据库,查找关于不同断脐时间对足月儿贫血及黄疸影响的相关研究文... 目的系统评价不同断脐时间对足月儿贫血及黄疸的影响。方法运用计算机检索The Cochrane Library、JBI、RANO、PubMed、EMbase、Medline、CBM、Wanfang Data、CNKI、维普数据库,查找关于不同断脐时间对足月儿贫血及黄疸影响的相关研究文献,检索时限均从建库至2015年2月14日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果7项研究结果表明:延迟脐带结扎可以提高新生儿出生后3d内的红细胞比容。3项研究表明:延迟断脐可以提高新生儿出生后2d内的血红蛋白水平。3项研究结果表明:延迟脐带结扎不会显著性增加新生儿的经皮胆红素水平。3项研究结果表明:延迟脐带结扎不会增加新生儿红细胞增多症的发病率。结论延迟脐带结扎可以有效地预防新生儿贫血,并不会增加新生儿红细胞增多症和黄疸的发生率,是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 延迟脐带结扎 新生儿贫血 黄疸 系统评价 META分析
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挤压脐带胎盘输血方法对极低出生体质量儿的影响 被引量：18
6
作者 郭芳 朱进秋 +4 位作者 罗维真 李佳 张静 普玲 张霞 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期211-213,共3页
目的探讨挤压脐带的胎盘输血方法对极低出生体质量(VLBW)早产儿的影响。方法以2011年9月至2014年5月出生并行挤压脐带的57例VLBW早产儿作为挤压组,2008年1月至2011年8月出生并行常规脐带结扎的61例VLBW早产儿作为对照组,分析两组VLBW早... 目的探讨挤压脐带的胎盘输血方法对极低出生体质量(VLBW)早产儿的影响。方法以2011年9月至2014年5月出生并行挤压脐带的57例VLBW早产儿作为挤压组,2008年1月至2011年8月出生并行常规脐带结扎的61例VLBW早产儿作为对照组,分析两组VLBW早产儿常见并发症发生率以及输血情况、肺泡表面活性物质(PS)使用、呼吸机使用时间、吸氧时间和病死率的差异。结果挤压组的重度窒息、侧脑室出血及贫血的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);挤压组的输血次数、输血量和机械通气时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VLBW出生时行脐带挤压能减轻窒息、减少脑室出血及贫血,并能降低其对输血、机械通气的需求。 展开更多
关键词 挤压脐带 胎盘输血 延迟脐带结扎 极低出生体质量儿 新生儿
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足月剖宫产晚断脐对新生儿胆红素水平的影响 被引量：14
7
作者 吴燕 李会英 +4 位作者 史春 郭仁妃 凌奕 黄元华 张宏玉 《中国妇幼健康研究》 2019年第4期418-420,共3页
目的探讨剖宫产晚断脐对新生儿胆红素水平及病理性黄疸的的影响。方法收集2016年1月至2017年12月在海口市妇幼保健院产科足月剖宫产产妇638例,随机分为两组,每组319例。其中等待脐带搏动自然停止后行断脐者为晚断脐组;按新生儿常规执行... 目的探讨剖宫产晚断脐对新生儿胆红素水平及病理性黄疸的的影响。方法收集2016年1月至2017年12月在海口市妇幼保健院产科足月剖宫产产妇638例,随机分为两组,每组319例。其中等待脐带搏动自然停止后行断脐者为晚断脐组;按新生儿常规执行生后即刻断脐者为早断脐。比较两组新生儿出生时脐血和3天后足跟血的血红蛋白、红细胞压积、胆红素水平及产妇的产后出血量、胎盘端的残血量等指标。结果两组新生儿出生时脐血血红蛋白和红细胞压积比较,无统计学差异(均P>0.05),晚断脐组新生儿3天后足跟血血红蛋白(176.79±23.43)g/L,高于早断脐组(171.38±17.53)g/L,t=3.300 P=0.001;红细胞压积(53.53±8.36)g/L,高于早断脐组(49.73±8.37)g/L,t=5.743 P=0.001;胎盘残血量(14.30±6.38)mL,低于早断脐组(34.44±20.66)mL,t=13.29 P=0.000;两组第3天、第5天和第7天的新生儿胆红素水平比较,均无统计学差异(均P>0.05)。两组新生儿均良好存活,未发生严重病理性黄疸。结论足月儿剖宫产时晚断脐比早断脐能增加新生儿血红蛋白浓度,有更少的胎盘端残血量,提示有更多的胎盘输血,并且未增加新生儿胆红素水平,未发现对母儿有不良影响。 展开更多
关键词 剖宫产 晚断脐 早断脐 胎盘残血量 新生儿贫血 新生儿高胆红素血症
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延迟断脐对新生儿生理意义的研究现状 被引量：15
8
作者 钟瑞涵 李华凤 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2019年第4期363-367,共5页
20世纪后,新生儿出生时立即结扎脐带为产科临床上的常规操作。但是,国内外大量研究结果表明,延迟断脐(DCC)可改善新生儿营养状况与健康结局,而且该项技术受到包括世界卫生组织(WHO)在内的多个国际专业机构及组织推荐。目前研究结果表明,... 20世纪后,新生儿出生时立即结扎脐带为产科临床上的常规操作。但是,国内外大量研究结果表明,延迟断脐(DCC)可改善新生儿营养状况与健康结局,而且该项技术受到包括世界卫生组织(WHO)在内的多个国际专业机构及组织推荐。目前研究结果表明,DCC有益于新生儿,具有可以增加新生儿血容量、降低其贫血发生率及减少缺血缺氧性脑损伤等并发症发生率等优势。但是,对于DCC的最佳时机及其潜在益处、风险等问题,目前则尚未达成共识。关于DCC对新生儿生理意义的研究,不但可明确DCC的生理机制,还可更新医护人员对断脐时间的传统固有观念,对DCC的临床应用及推广具有积极作用。笔者拟就DCC时间选择、DCC与胎盘输血、DCC与新生儿呼吸功能及DCC对新生儿影响的最新研究现状进行阐述。 展开更多
关键词 延迟断脐 血液灌注 血容量不足 血流动力学 贫血 新生儿 输血 自体 小肠结肠炎 坏死性 婴儿 新生
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延迟结扎脐带对新生儿及婴儿的影响 被引量：15
9
作者 萧国良 张春一 张小庄 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2015年第1期95-97,共3页
结扎脐带是由胎儿转变为新生儿的里程碑式标志,然而,对于结扎脐带的时机选择迄今尚存争议。目前尚无结扎脐带的统一标准,大多数临床医师均采用新生儿生后立即进行早期结扎脐带(ECC)的方法。但越来越多的研究结果显示,延迟结扎脐带(DCC)... 结扎脐带是由胎儿转变为新生儿的里程碑式标志,然而,对于结扎脐带的时机选择迄今尚存争议。目前尚无结扎脐带的统一标准,大多数临床医师均采用新生儿生后立即进行早期结扎脐带(ECC)的方法。但越来越多的研究结果显示,延迟结扎脐带(DCC)在增加新生儿有效循环血容量、增加铁储备、减少新生儿贫血、增强免疫能力等方面具有不可忽视的作用。现笔者拟就近年来DCC对新生儿及婴儿影响的相关研究进行综述如下。 展开更多
关键词 延迟结扎脐带 血容量不足 婴儿 新生
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晚断脐配合早期针对性护理干预对早产儿脐部感染控制效果的影响 被引量：15
10
作者 来庆平 《中国实用护理杂志》 2019年第13期1002-1005,共4页
目的探究晚断脐配合早期针对性护理干预对早产儿脐部感染控制效果的影响。方法回顾性选取2016年6月至2017年6月我院收治的362例早产儿作为研究对象,依照断脐时间的不同分为2组。对照组202例为早断脐组,观察组160例为晚断脐组。观察2组... 目的探究晚断脐配合早期针对性护理干预对早产儿脐部感染控制效果的影响。方法回顾性选取2016年6月至2017年6月我院收治的362例早产儿作为研究对象,依照断脐时间的不同分为2组。对照组202例为早断脐组,观察组160例为晚断脐组。观察2组脐部并发症、胎盘残余血量及脐带脱落时间。结果观察组脐部出血、脐周发红及脐部感染分别为1.88%(3/160)、2.50%(4/160)、3.75%(6/160),对照组分别为9.90%(20/202)、7.92%(16/202)、13.27%(27/202),2组比较差异有统计学意义(χ^2=9.666、5.026、9.965,P<0.01或0.05)。观察组脐带脱落时间、胎盘残余血量分别为(7.36±2.18)d、(67.43±17.37)ml,对照组分别为(9.98±3.18)d、(146.03±31.45)ml,2组比较差异有统计学意义(t=4.151、13.577,P<0.05)。结论晚断脐有利于降低早产儿贫血发生,降低脐部感染的发生,但临床实际中,建议根据早产儿的机体情况选用合适的方式。 展开更多
关键词 感染 晚断脐 早断脐 早产儿
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不同断脐方法对胎龄低于32周早产儿循环系统的影响 被引量：13
11
作者 周春秀 樊雪梅 +3 位作者 李六兰 刘晓 朱远 张爱霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期5-8,共4页
目的探讨不同断脐方法对胎龄<32周早产儿循环系统的影响。方法将120例经阴道分娩的胎龄<32周的早产儿随机分为三组,分别采用挤压脐带(挤压组,n=40)、延迟断脐(延迟组,n=42)和娩出后立即断脐((常规组,n=38)方法处理脐带。比较三组... 目的探讨不同断脐方法对胎龄<32周早产儿循环系统的影响。方法将120例经阴道分娩的胎龄<32周的早产儿随机分为三组,分别采用挤压脐带(挤压组,n=40)、延迟断脐(延迟组,n=42)和娩出后立即断脐((常规组,n=38)方法处理脐带。比较三组早产儿出生后初始血气分析、住院期间平均动脉压、扩容升压治疗率及相关并发症的发生率。结果挤压组和延迟组早产儿出生后初始碱剩余(sBE)、住院期间平均动脉压显著高于常规组(P<0.05,P<0.01),扩容升压治疗率和贫血发生率显著低于常规组(均P<0.05);三组其他相关并发症发生率、新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论挤压脐带和延迟断脐可改善胎龄<32周早产儿的循环灌注状态,降低部分并发症发生率,有利于改善该类早产儿预后。 展开更多
关键词 早产儿 挤压脐带 延迟断脐 循环系统 贫血
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延迟脐带结扎对母亲及新生儿的影响研究 被引量：12
12
作者 应仙华 卢慧琴 《中国妇幼健康研究》 2014年第3期541-543,共3页
该文提供了延迟脐带结扎对母亲及足月新生儿出生结局影响的简要概述。延迟结扎脐带不会增加产后出血的发生率,并有很好的证据显示可改善新生儿的血容量及铁储备,其作用可延续至婴儿期,减少婴儿期贫血的风险。另外,在影响新生儿黄疸方面... 该文提供了延迟脐带结扎对母亲及足月新生儿出生结局影响的简要概述。延迟结扎脐带不会增加产后出血的发生率,并有很好的证据显示可改善新生儿的血容量及铁储备,其作用可延续至婴儿期,减少婴儿期贫血的风险。另外,在影响新生儿黄疸方面,脐带早期和延迟结扎无明显差异。 展开更多
关键词 脐带结扎 延迟断脐 产后出血 新生儿黄疸 新生儿铁储备
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对比两种断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响 被引量：10
13
作者 王洋 苑桂姝 李如凯 《中国医药科学》 2019年第6期108-110,共3页
目的探究两种断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响。方法对2016年3月～2018年3月于我院足月顺产的200例新生儿进行回顾性分析,根据断脐方法不同分为快速断脐组(ECC,114例)和延迟断脐组(DCC,86例),比较观察两组新... 目的探究两种断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响。方法对2016年3月～2018年3月于我院足月顺产的200例新生儿进行回顾性分析,根据断脐方法不同分为快速断脐组(ECC,114例)和延迟断脐组(DCC,86例),比较观察两组新生儿出生后血红蛋白(HB),红细胞压积(HCT),总胆红素(STB)和经皮胆红素(TCB)水平以及黄疸发生率。结果 DCC组产后HB和HCT水平显著高于ECC组(P <0.05);两组产后STB和TCB水平,差异无统计学意义(P> 0.05);产后第7天,DCC组和ECC组新生儿黄疸发生率差异无统计学意义(41.23%vs 38.37%,P> 0.05)。结论与快速断脐相比,给予延迟断脐的新生儿,其血液中血红蛋白的浓度升高明显,可以有效预防早期新生儿贫血,且不会增加黄疸的发生率及胆红素水平。 展开更多
关键词 快速断脐 延迟断脐 阴道分娩 新生儿黄疸 血红蛋白
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延迟脐带结扎与脐带挤压对胎龄<34周早产儿的影响 被引量：9
14
作者 石爽 梁振新 +1 位作者 樊天云 周曼丽 《中国计划生育学杂志》 2021年第2期292-295,共4页
目的:分析延迟脐带结扎(DCC)与脐带挤压(UCM)对胎龄<34周早产儿黄疸、贫血及脑血流动力学指标的影响。方法:选择本院产科孕28~34周拟经阴道分娩的早产孕妇540例为研究对象,随机分为脐带结扎(ICC)组、DCC组和UCM组,比较各组新生儿经... 目的:分析延迟脐带结扎(DCC)与脐带挤压(UCM)对胎龄<34周早产儿黄疸、贫血及脑血流动力学指标的影响。方法:选择本院产科孕28~34周拟经阴道分娩的早产孕妇540例为研究对象,随机分为脐带结扎(ICC)组、DCC组和UCM组,比较各组新生儿经皮胆红素水平及光疗率、新生儿脐血及足跟血的血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(HCT)值、新生儿大脑中动脉(MCA)血流收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)及阻力指数(RI)。结果:出生后1d,新生儿胆红素DCC组及UCM组均高于ICC组(P<0.001),DCC组与UCM组无差异(P>0.05);出生后2d、3d,3组新生儿胆红素及光疗率无差异(P均>0.05);DCC组及UCM组新生儿脐血、出生后48h、72h足跟血Hb及HCT值高于ICC组(P<0.05),DCC组与UCM组无差异(P>0.05);新生儿出生后2h、48h,MCA血流动力学指标Vs及Vm值DCC组及UCM组均高于ICC组(P<0.05),但DCC组与UCM组无差异(P>0.05),3组新生儿Vd及RI值无差异(P>0.05)。结论:DCC与UCM在增加胎龄<34周早产儿血容量、改善脑组织血流灌注方面的效果相似。 展开更多
关键词 早产儿 脐带结扎 延迟脐带结扎 脐带挤压 血红蛋白 脑血流
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脐带延迟结扎和脐带挤压输血对早产儿脑血流动力学的影响:一项随机双盲对照试验 被引量：9
15
作者 林玲 彭好 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期332-337,共6页
目的比较脐带延迟结扎(DCC)和脐带挤压(UCM)输血对早产儿脑血流的影响。方法该试验是一项单中心、前瞻性、双盲、随机对照临床试验。纳入2018年11月2日至2019年11月15日遂宁市中心医院出生、胎龄30~33^(+6)周早产儿46名,随机分为DCC组(2... 目的比较脐带延迟结扎(DCC)和脐带挤压(UCM)输血对早产儿脑血流的影响。方法该试验是一项单中心、前瞻性、双盲、随机对照临床试验。纳入2018年11月2日至2019年11月15日遂宁市中心医院出生、胎龄30~33^(+6)周早产儿46名,随机分为DCC组(23例)和UCM组(23例)。主要结局指标包括生后0.5~1 h、(24±1) h、(48±1) h、(72±1)h超声多普勒测得的脑血流动力学参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)和阻力指数(RI)。次要结局指标包括生后第1天检测的红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数和血清总胆红素水平及住院期间颅内出血的发生率。结果 DCC组和UCM组实际进入统计分析的早产儿分别为21例和23例。DCC组和UCM组两组患儿生后各观察时间点PSV、EDV、RI差异无统计学意义(P>0.05);两组生后第1天红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数和总胆红素水平及住院期间颅内出血发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCC和UCM对30~33^(+6)周早产儿脑血流动力学的影响无明显不同。 展开更多
关键词 脐带延迟结扎 脐带挤压 脑血流 早产儿
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挤压脐带与延迟断脐对早产儿临床效果比较的Meta分析 被引量：9
16
作者 曹琳琳 魏媛 +1 位作者 卢倪 倪胜莲 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第1期78-84,共7页
目的:系统地比较挤压脐带与延迟断脐对早产儿的临床效果。方法:计算机检索TheCochrane Library、PubMed、WebofScience、EMBASE、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库和维普数据库中有关挤压脐带与延迟断脐对早产儿临床效果的随... 目的:系统地比较挤压脐带与延迟断脐对早产儿的临床效果。方法:计算机检索TheCochrane Library、PubMed、WebofScience、EMBASE、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库和维普数据库中有关挤压脐带与延迟断脐对早产儿临床效果的随机对照试验。根据纳入和排除标准,对文献进行筛选,提取数据并进行文献质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8项随机对照试验,892例早产儿。Meta分析结果显示,挤压脐带降低了早产儿脑室内出血发生率[OR=0.64,95%CI(0.41,0.99),P=0.04]、提高了早产儿2岁时认知和语言能力[认知:OR=0.24,95%CI(0.07,0.77),P=0.02;语言:OR=0.45,95%CI(0.22,0.90),P=0.02],但在早产儿住院期间死亡率、出生24 h内血红蛋白及血细胞比容、胆红素峰值、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿输血率方面,与延迟断脐效果相似,合并效应无统计学意义(P>0.05)。结论:与延迟断脐相比,挤压脐带降低了早产儿脑室内出血发生率,提高了早产儿2岁时认知和语言能力,但仍需要大样本、高质量的RCT进行验证。 展开更多
关键词 挤压脐带 延迟断脐 早产儿 META分析
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延迟脐带结扎对足月儿影响的meta分析 被引量：9
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作者 余章斌 韩树萍 +3 位作者 沙莉 董小玥 陈玉林 邱玉芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期278-283,共6页
目的评价延迟脐带结扎（DCC）对足月儿的影响。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国知网、维普、万方数据库，检索时间均从1970年1月起至2013年4月；对纳入文献进行质量评价，并采用RevMan5.1.0软件进行meta分析。结果共纳入1... 目的评价延迟脐带结扎（DCC）对足月儿的影响。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国知网、维普、万方数据库，检索时间均从1970年1月起至2013年4月；对纳入文献进行质量评价，并采用RevMan5.1.0软件进行meta分析。结果共纳入10篇文献，总样本量为1623例。Meta分析结果显示，与立即结扎脐带相比，DCC可以明显提高足月儿出生后血红蛋白的水平（MD=2.19，95％CI：0.36～4.02），对足月儿6个月内血红蛋白的水平没有影响（MD=0.29，95％CI：-0.17～0.75），对足月）L6个月内贫血的发生率没有影响（RR=0.71，95％CI：0.45-1.12），但增加足月儿出生后红细胞增多症的发生率（RR=2.87，95％CI：1.24～6.62），对于高胆红素血症光疗没有影响（RR=2.46，95％CI：0.93-6.52）。结论DCC能改善足月儿出生后的血红蛋白水平；但关于合适的延长时间没有研究进行评价，需要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价合适的DCC的时间。 展开更多
关键词 足月儿 延迟脐带结扎 META分析
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延迟断脐在新生儿脐部护理中应用效果观察 被引量：9
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作者 徐祖芬 冯莉 谢芳芳 《中外医学研究》 2018年第14期75-76,共2页
目的:探究延迟断脐在新生儿脐部护理中的应用效果。方法:选取笔者所在医院分娩的180例新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组120例,观察组60例。对照组采用常规的早断脐法,观察组采取延迟断脐。记录产妇第三产程时间、产后2 h出血量、胎... 目的:探究延迟断脐在新生儿脐部护理中的应用效果。方法:选取笔者所在医院分娩的180例新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组120例,观察组60例。对照组采用常规的早断脐法,观察组采取延迟断脐。记录产妇第三产程时间、产后2 h出血量、胎儿72 h血红蛋白和总胆红素含量,观察两组新生儿脐带发生出血、红肿和渗液情况,记录脐带残端结痂脱落时间、脐部感染的情况。结果:观察组产妇产后2 h出血量明显低于对照组,胎儿血红蛋白含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而第三产程时间和总胆红素量两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿脐带残端脱落时间、脐部感染、出血和脐周发红明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延迟断脐可以降低产后2 h出血量,提高胎儿血红蛋白含量,缩短脐带残端脱落时间,降低脐部感染、出血和脐周发红的概率,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 新生儿 延迟断脐 脐部护理
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挤压脐带及延迟脐带结扎对早产儿平均血压、脑血流及新生儿神经行为测定评分的影响 被引量：8
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作者 牛峰海 王瑜 +2 位作者 任雪云 杨茹 蔡文仙 《吉林医学》 CAS 2016年第12期2900-2902,共3页
目的:观察挤压脐带及延迟脐带结扎对早产儿平均血压、脑血流及新生儿神经行为测定评分的影响。方法:选择120例胎龄为34-35周的早产儿,随机分为生后立即结扎脐带(ICC)组、挤压脐带(UCM)组及延迟脐带结扎(DCC)组,每组各40例。新生儿于出生... 目的:观察挤压脐带及延迟脐带结扎对早产儿平均血压、脑血流及新生儿神经行为测定评分的影响。方法:选择120例胎龄为34-35周的早产儿,随机分为生后立即结扎脐带(ICC)组、挤压脐带(UCM)组及延迟脐带结扎(DCC)组,每组各40例。新生儿于出生后2 h及24 h行平均血压(MBP)及脑血流测定,早产儿于纠正胎龄至预产期时行新生儿神经行为测定(NBNA)测定。脑血流参数分别为收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)和阻力指数(RI)。结果:DCC组与UCM组早产儿生后2 h及24 h MBP均高于ICC组早产儿,差异有统计学意义(P<0.01),而DCC组与UCM组早产儿MBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICC组、DCC组及UCM组间早产儿脑血流参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICC组、DCC组及UCM组间早产儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCC与UCM可以增加早产儿MBP,对脑血流及NBNA评分无明显影响。 展开更多
关键词 挤压脐带 延迟脐带结扎 婴儿 早产 平均血压 新生儿行为神经评分 脑血流 超声检查 多普勒
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延迟结扎脐带对新生儿的影响 被引量：8
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作者 赵晓谈 温晓红 黄金华 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2020年第4期381-385,共5页
新生儿脐带结扎术是胎儿娩出后必要的医疗操作。目前临床上多采取早期结扎脐带(ECC)措施。但是,国内外多项研究结果显示,分娩时采取延迟结扎脐带(DCC)措施,对增加新生儿有效循环血容量、增加血红蛋白及铁储备、降低贫血发生率、改善心... 新生儿脐带结扎术是胎儿娩出后必要的医疗操作。目前临床上多采取早期结扎脐带(ECC)措施。但是,国内外多项研究结果显示,分娩时采取延迟结扎脐带(DCC)措施,对增加新生儿有效循环血容量、增加血红蛋白及铁储备、降低贫血发生率、改善心血管功能及氧合、增强免疫力等具有显著作用,而且对母儿均无严重不良影响。笔者拟就临床对适宜脐带结扎时间、胎盘输血影响因素、分娩时采取DCC对新生儿的影响及其潜在风险等最新研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 延迟断脐 血容量不足 血液灌注 血流动力学 贫血 新生儿 输血 自体 时间安排 脐带结扎术 婴儿 新生
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