[目的]以MRI为评估方法比较退变性腰椎滑脱患者不同节段多裂肌改变,并分析其与腰椎滑脱之间关系。[方法]选取退变性腰椎滑脱患者88例,其中L_3滑脱6例(Ⅰ度滑脱6例),L_4滑脱62例(Ⅰ度滑脱53例,Ⅱ度滑脱9例),L_5滑脱20例(Ⅰ度滑脱16例,Ⅱ...[目的]以MRI为评估方法比较退变性腰椎滑脱患者不同节段多裂肌改变,并分析其与腰椎滑脱之间关系。[方法]选取退变性腰椎滑脱患者88例,其中L_3滑脱6例(Ⅰ度滑脱6例),L_4滑脱62例(Ⅰ度滑脱53例,Ⅱ度滑脱9例),L_5滑脱20例(Ⅰ度滑脱16例,Ⅱ度滑脱4例);年龄45~65岁,男性24例,女性64例;同时选取20例无症状志愿者作为对照组:年龄45~65岁,男性5例,女性15例。测得所有纳入对象性别、年龄、体重指数(BMI)无差异,并对纳入患者进行ODI下腰痛量表评分(Oswestry disability index)。通过腰椎MRI,测量并计算所有纳入对象L_(3、4),L_(4、5),L_5S_1椎间隙水平层面多裂肌净横截面面积占多裂肌区域横截面面积的比值,LCSA/GCSA(the ratio of the lean mutifidus muscle cross sectional area to gross mutifidus muscle cross sectional area)。对所有滑脱患者与正常对照组测得定量数据应用两独立样本t检验进行统计分析,对L_4滑脱不同滑脱程度之间数据应用两独立样本t检验进行统计分析;分类资料用x^2检验进行统计分析。应用方差分析比较同一滑脱节段三个层面比值间是否存在差异,不同滑脱节段相同层面间是否存在差异;应用Pearson线性分析,就滑脱节段与非滑脱节段进行相关性分析。[结果]所有滑脱患者三个不同层面数据与正常对照组之间差异具有统计学意义(P<0.05),L_4滑脱患者不同程度滑脱组三个不同层面之间差异具有统计学意义(P<0.05),L_4滑脱与L_5滑脱三个不同层面之间差异具有统计学意义(P<0.05),滑脱层面与非滑脱层面存在差异,三组滑脱患者在L_(3、4)层面差异无统计学意义(P>0.05),其余层面差异具有统计学意义(P<0.05)。L_4及L_5滑脱患者非滑脱节段与滑脱节段之间存在相关性(P<0.05)。[结论]腰椎滑脱患者,其多裂肌整体会发生退变,多裂肌存在脂肪浸润,肌肉出现萎缩。同时随着滑脱的进展,多裂肌退变将加重。在年龄、BM展开更多
目的：探讨退变性腰椎滑脱（degenerative lumbar spondylolisthesis，DLS）的解剖学危险因素。方法：以2009年7月～2010年9月在我院确诊的60例DLS患者为观察对象（滑脱组），男20例，女40例，年龄51．75岁。平均65．3±7．8岁，L4...目的：探讨退变性腰椎滑脱（degenerative lumbar spondylolisthesis，DLS）的解剖学危险因素。方法：以2009年7月～2010年9月在我院确诊的60例DLS患者为观察对象（滑脱组），男20例，女40例，年龄51．75岁。平均65．3±7．8岁，L4滑脱42例，L5滑脱18例。以性别和年龄匹配无DLS的60例健康志愿者为对照（对照组）。在腰椎侧位x线片上测量腰椎前凸角（lumbar lordosis angle，LLA）、骶骨水平角（sacral horizontal angle，SHA）及滑脱节段（对照组取相应节段）的椎体指数（lumbar index，LI）、椎间盘角度（disc angle，DA）、椎间盘高度（disc height，DH），在腰椎正位X线片上测量L5横突的长度（the length of transverse process of L5，TPL）和宽度（the width of transverse process of L5，TPW）。采用t检验比较两组间各指标的差异，应用Logistic逐步回归分析影响退变性腰椎滑脱的解剖学危险因素。结果：滑脱组患者LLA、SHA、LI、DA、DH分别45．83°±10．42°、28．35°±11．16°、0．85±0．13、7．24°±3．83°、9．12±2．73mm；对照组分别为47．48°±10．75°、23．16°±10．68°、0．96±0．10、9．68°±5．54°、10．54±2．48mm，两组间SHA、LI、DA、DH有显著性差异（P〈0．05），LLA无显著性差异（P〉0．05）。滑脱组TPL、TPW分别为2．15±0．43cm、1．64±0．41cm，对照组为2．06±0．39cm、1．57±0．32cm，两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。Logistic回归分析结果显示DLS与LI、DA有显著性相关关系，回归系数分别为-1．693、-1．406。结论：DLS患者的LI下降，DA减小，其可能是DLS的危险因素。展开更多
文摘[目的]以MRI为评估方法比较退变性腰椎滑脱患者不同节段多裂肌改变,并分析其与腰椎滑脱之间关系。[方法]选取退变性腰椎滑脱患者88例,其中L_3滑脱6例(Ⅰ度滑脱6例),L_4滑脱62例(Ⅰ度滑脱53例,Ⅱ度滑脱9例),L_5滑脱20例(Ⅰ度滑脱16例,Ⅱ度滑脱4例);年龄45~65岁,男性24例,女性64例;同时选取20例无症状志愿者作为对照组:年龄45~65岁,男性5例,女性15例。测得所有纳入对象性别、年龄、体重指数(BMI)无差异,并对纳入患者进行ODI下腰痛量表评分(Oswestry disability index)。通过腰椎MRI,测量并计算所有纳入对象L_(3、4),L_(4、5),L_5S_1椎间隙水平层面多裂肌净横截面面积占多裂肌区域横截面面积的比值,LCSA/GCSA(the ratio of the lean mutifidus muscle cross sectional area to gross mutifidus muscle cross sectional area)。对所有滑脱患者与正常对照组测得定量数据应用两独立样本t检验进行统计分析,对L_4滑脱不同滑脱程度之间数据应用两独立样本t检验进行统计分析;分类资料用x^2检验进行统计分析。应用方差分析比较同一滑脱节段三个层面比值间是否存在差异,不同滑脱节段相同层面间是否存在差异;应用Pearson线性分析,就滑脱节段与非滑脱节段进行相关性分析。[结果]所有滑脱患者三个不同层面数据与正常对照组之间差异具有统计学意义(P<0.05),L_4滑脱患者不同程度滑脱组三个不同层面之间差异具有统计学意义(P<0.05),L_4滑脱与L_5滑脱三个不同层面之间差异具有统计学意义(P<0.05),滑脱层面与非滑脱层面存在差异,三组滑脱患者在L_(3、4)层面差异无统计学意义(P>0.05),其余层面差异具有统计学意义(P<0.05)。L_4及L_5滑脱患者非滑脱节段与滑脱节段之间存在相关性(P<0.05)。[结论]腰椎滑脱患者,其多裂肌整体会发生退变,多裂肌存在脂肪浸润,肌肉出现萎缩。同时随着滑脱的进展,多裂肌退变将加重。在年龄、BM
文摘目的：探讨退变性腰椎滑脱（degenerative lumbar spondylolisthesis，DLS）的解剖学危险因素。方法：以2009年7月～2010年9月在我院确诊的60例DLS患者为观察对象（滑脱组），男20例，女40例，年龄51．75岁。平均65．3±7．8岁，L4滑脱42例，L5滑脱18例。以性别和年龄匹配无DLS的60例健康志愿者为对照（对照组）。在腰椎侧位x线片上测量腰椎前凸角（lumbar lordosis angle，LLA）、骶骨水平角（sacral horizontal angle，SHA）及滑脱节段（对照组取相应节段）的椎体指数（lumbar index，LI）、椎间盘角度（disc angle，DA）、椎间盘高度（disc height，DH），在腰椎正位X线片上测量L5横突的长度（the length of transverse process of L5，TPL）和宽度（the width of transverse process of L5，TPW）。采用t检验比较两组间各指标的差异，应用Logistic逐步回归分析影响退变性腰椎滑脱的解剖学危险因素。结果：滑脱组患者LLA、SHA、LI、DA、DH分别45．83°±10．42°、28．35°±11．16°、0．85±0．13、7．24°±3．83°、9．12±2．73mm；对照组分别为47．48°±10．75°、23．16°±10．68°、0．96±0．10、9．68°±5．54°、10．54±2．48mm，两组间SHA、LI、DA、DH有显著性差异（P〈0．05），LLA无显著性差异（P〉0．05）。滑脱组TPL、TPW分别为2．15±0．43cm、1．64±0．41cm，对照组为2．06±0．39cm、1．57±0．32cm，两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。Logistic回归分析结果显示DLS与LI、DA有显著性相关关系，回归系数分别为-1．693、-1．406。结论：DLS患者的LI下降，DA减小，其可能是DLS的危险因素。
