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自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床分析 被引量:19
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作者 张宜澜 彭代智 +6 位作者 段小冬 何斌 周灵 李睿夫 黄亚兰 刘洋 甘雨 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期916-920,共5页
目的总结自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床救治经验。方法收集2002年11月至2013年8月入我院采用自体微粒皮移植术治疗深度烧伤的214例患者的临床资料,分析治疗过程中各因素对患者预后、创面愈合情况以及近、远期愈合质量的影响... 目的总结自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床救治经验。方法收集2002年11月至2013年8月入我院采用自体微粒皮移植术治疗深度烧伤的214例患者的临床资料,分析治疗过程中各因素对患者预后、创面愈合情况以及近、远期愈合质量的影响。结果 1伤后1周内与1周后行切痂微粒皮移植的病死率为分别为16.1%、32.1%(P〈0.05)。2对377个部位的创面愈合率进行分析,B组(扩展比5∶1~10∶1)愈合率最高,达(77.23±19.91)%,比A组(扩展比小于5∶1)具有明显优势(P〈0.05);在相同愈合率下,B组愈合速度为(1.84±0.76)%/d明显快于C组(扩展比大于10∶1)的(1.53±0.51)%/d(P〈0.05)。3分析创面近期愈后质量显示,174个部位的表皮少量反复破溃,占所有307个部位中的56.68%。4189个部位的创面远期愈后质量显示,其瘢痕增生程度与创面一期愈合率关系密切(χ2=11.697,P〈0.05)。结论对深度烧伤患者早期行切痂微粒皮移植能明显降低患者的病死率;适当的扩展比(5∶1~10∶1)具有良好的创面愈合效果;提高创面一期愈后率能有效改善患者的远期愈合质量。 展开更多
关键词 深度烧伤 微粒皮 扩展比 创面愈合 瘢痕增生
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皮片移植修复联合负压封闭引流技术对深度烧伤患者创面愈合的影响 被引量:16
2
作者 刘本立 于仁义 +2 位作者 卞东会 刘顺利 陈铭锐 《医学研究杂志》 2016年第6期129-132,8,共5页
目的 探讨皮片移植修复联合负压封闭引流技术对深度烧伤患者创面愈合的影响.方法 选取2013年3月~2015年3月笔者医院收治的深度烧伤患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组采用传统换药方法,去除坏死组织并控制感染... 目的 探讨皮片移植修复联合负压封闭引流技术对深度烧伤患者创面愈合的影响.方法 选取2013年3月~2015年3月笔者医院收治的深度烧伤患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组采用传统换药方法,去除坏死组织并控制感染,促进肉芽组织生长;观察组采用负压封闭引流技术.两组患者创面新鲜后,分别采用皮片移植技术修复创面.结果 观察组创面完全愈合时间为20.1 ±2.5天、肉芽生长时间为8.9±2.6天、住院时间为21.5±4.6天、疼痛评分为3.2±1.3分,均明显低于对照组24.3±3.8天、12.8±3.5天、30.6±6.8天、5.9±1.2分,同时观察组患者治疗14天后创面愈合率73.3%,皮片成活率为96.7%,明显高于对照组(50.0%和63.3%),两组比较差异有统计学意义(P均<0.05),观察组无并发症发生,对照组并发症发生率为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮片移植修复联合负压封闭引流技术治疗深度烧伤患者疗效显著,创面愈合时间短、愈合率高且并发症低,值的临床推广使用. 展开更多
关键词 皮片移植修复 负压封闭引流技术 深度烧伤 创面愈合
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生物敷料联合自体皮移植修复老年患者深度烧伤创面效果探讨 被引量:13
3
作者 李云剑 危敬逾 +1 位作者 史强 刘樾 《中国美容医学》 CAS 2018年第5期39-42,共4页
目的:探讨生物敷料联合自体皮移植修复老年患者深度烧伤创面效果。方法:选择2012年6月-2016年8月笔者医院收治的80例老年深度烧伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用生物敷料加自体皮移植进行治疗,对照组直接... 目的:探讨生物敷料联合自体皮移植修复老年患者深度烧伤创面效果。方法:选择2012年6月-2016年8月笔者医院收治的80例老年深度烧伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用生物敷料加自体皮移植进行治疗,对照组直接采用自体皮移植进行治疗。比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间、疼痛评分及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面愈合时间、术后换药次数、上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间及疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为10.00%显著低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将生物敷料联合自体皮移植术应用于老年患者深度烧伤创面修复,可以有效促进创面愈合,提高疗效,减少并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 生物敷料 自体皮移植 修复 深度烧伤 创面 老年患者
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削痂植皮术对深度烧伤患者瘢痕外观和愈合时间的影响及相关因素分析 被引量:13
4
作者 刘丁井 黄书润 欧阳容兰 《中国美容医学》 CAS 2021年第2期73-76,共4页
目的:探讨削痂植皮术对深度烧伤患者瘢痕外观及愈合时间的影响,并分析相关影响因素。方法:选取2016年1月-2019年1月笔者医院收治的176例深度烧伤患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=70)和观察组(n=106)。对照组给予保痂肉... 目的:探讨削痂植皮术对深度烧伤患者瘢痕外观及愈合时间的影响,并分析相关影响因素。方法:选取2016年1月-2019年1月笔者医院收治的176例深度烧伤患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=70)和观察组(n=106)。对照组给予保痂肉芽创面植皮术,观察组则给予削痂植皮术。对比两组手术情况、植皮情况、并发症发生情况和临床疗效,采用Logistic回归模型分析探讨影响深度烧伤患者临床疗效的关键因素。结果:两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组创面愈合时间缩短,一次性植皮成活率升高,并发症总发生率明显下降,临床疗效更佳,其总有效率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析得知,烧伤程度、治疗方式和并发症发生情况是影响深度烧伤患者临床疗效的关键因素(P<0.05)。结论:与传统保痂肉芽创面植皮术比较,削痂植皮术治疗深度烧伤患者创面愈合时间缩短,植皮成活率升高,并发症发生率降低,临床总有效率显著提高,值得推广。 展开更多
关键词 深度烧伤 削痂植皮术 创面修复 疗效 并发症 影响因素
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负压封闭引流技术联合游离植皮治疗深度烧伤感染创面的临床研究 被引量:13
5
作者 谌煜 姜珊 《医学综述》 2013年第17期3260-3262,共3页
目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗深度烧伤感染创面的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月间铜川市矿务局中心医院收入的深度烧伤感染创面患者60例为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组30例,对照组予以植皮加压... 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗深度烧伤感染创面的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月间铜川市矿务局中心医院收入的深度烧伤感染创面患者60例为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组30例,对照组予以植皮加压包扎治疗,观察组则予VSD联合游离植皮治疗,比较两组治疗后的优良率、0~15 d清洁率及术后发热、抗生素使用、住院天数等临床指标。结果对照组良好率为73.3%(22/30),0~15 d清洁率为26.7%(8/30);观察组良好率为93.3%(28/30),0~15 d清洁率为53.3%(16/30),上述两指标组间比较差异显著(均P<0.05);对照组与观察组在发热、抗生素使用、住院、终末手术、疼痛各项的所用时间分别为[(5.5±1.3)d vs(2.1±0.6)d]、[(20.3±9.4)d vs(7.9±5.2)d]、[(8.3±12.5)d vs(25.3±8.4)d]、[(27.4±11.4)d vs(12.4±7.3)d]、[(9.7±3.6)d vs(3.6±2.7)d],观察组除住院时间多于对照组,其他各项均显著少于对照组所用时间,差异均有统计学意义(P<0.05);另外两组在毛囊炎、出血、再次感染、张力性水泡等并发症方面比较也有明显差异性(P<0.05),以上均具有统计学意义。结论 VSD联合游离植皮治疗深度烧伤感染创面临床效果满意,其操作简单、护理方便。 展开更多
关键词 负压封闭引流术 加压包扎 游离植皮 深度烧伤 感染创面
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磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流治疗深部感染创面的效果评价 被引量:13
6
作者 孙淮庆 陈晓钢 李海珍 《中华现代护理杂志》 2014年第4期479-482,共4页
目的:观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流(VSD)治疗深部感染创面的临床效果。方法选择2010年4月-2012年12月间伤口门诊患者44例,按随机数字表法分为治疗组24例和对照组20例,治疗组采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD进行... 目的:观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流(VSD)治疗深部感染创面的临床效果。方法选择2010年4月-2012年12月间伤口门诊患者44例,按随机数字表法分为治疗组24例和对照组20例,治疗组采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD进行治疗;对照组采用普通无菌纱布结合VSD进行治疗。比较两组患者换药时疼痛程度、相同时间点两组细菌清除率、创面清洁时间、堵管次数、换引流管的次数等指标。结果两组患者换药时的疼痛感比较,治疗组较对照组患者疼痛程度轻,差异有统计学意义(Z=-4.036,P<0.05)。治疗组患者的细菌清除率、创面平均清洁时间、堵管率、换引流管的次数分别为94%,12 d,0%,3.2次,明显优于对照组的73%,28 d,70%,9.1次,差异有统计学意义(χ2=21.32,P<0.05)。结论磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合VSD能提高细菌的清除率,防止引流管堵塞,减少引流管的更换次数,缩短创面的清洁时间,能减轻患者的疼痛程度,缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 敷料 水胶体 感染 磺胺嘧啶银脂质 创面
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二次负压封闭引流对小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面愈合的疗效研究 被引量:12
7
作者 孙充洲 王帅道 +2 位作者 赵婷慧 代强 吴礼孟 《中国美容医学》 CAS 2019年第3期31-33,共3页
目的:探讨二次负压封闭引流(Vacuumsealingdrainage,VSD)对小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面的应用疗效。方法:回顾性分析2015年-2017年收治的50例大面积深Ⅱ度烧伤患儿,随机分为观察组及对照组,每组25例。观察组行二次VSD治疗,既在创面削痂和... 目的:探讨二次负压封闭引流(Vacuumsealingdrainage,VSD)对小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面的应用疗效。方法:回顾性分析2015年-2017年收治的50例大面积深Ⅱ度烧伤患儿,随机分为观察组及对照组,每组25例。观察组行二次VSD治疗,既在创面削痂和植皮手术后分别应用VSD技术进行治疗,行削痂手术后采用VSD技术治疗至肉芽创面新鲜后行植皮术,植皮后再采用VSD技术进行治疗直至愈合;对照组削痂手术后行植皮术,植皮后敷料加压包扎治疗,定期换药直至愈合。对两组患儿的平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间、并发症发生率进行统计分析,评价治疗效果。结果:观察组平均换药次数、平均住院时间、创面愈合时间及术后并发症发生率均低于对照组[(4.4±0.5)次,(26.0±2.5)d,(23.0±1.8)d,4.0%(1/25)vs(10.5±1.2)次,(38.0±4.5)d,(34.0±3.7)d,20.0%(5/25)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二次VSD治疗小儿大面积深Ⅱ度烧伤创面应用效果良好,较传统治疗方式有明显优势,操作简便,安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 负压封闭引流 深度烧伤 削痂术 植皮术 儿童 慢性创面 并发症
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负压封闭引流技术在深度褥疮合并骨感染创面修复中的应用 被引量:11
8
作者 章荣涛 赵遵江 +2 位作者 张保德 刘勇 梁启国 《安徽医学》 2014年第2期180-182,共3页
目的探讨负压封闭引流技术联合皮瓣转移术在深度褥疮合并骨感染创面治疗的临床效果及应用价值。方法将我科2009年4月至2013年6月,行深度褥疮合并骨感染创面修复患者40例,随机分成普通组(20例)和治疗组(20例),普通组在手术清创之后实施... 目的探讨负压封闭引流技术联合皮瓣转移术在深度褥疮合并骨感染创面治疗的临床效果及应用价值。方法将我科2009年4月至2013年6月,行深度褥疮合并骨感染创面修复患者40例,随机分成普通组(20例)和治疗组(20例),普通组在手术清创之后实施Ⅰ期皮瓣转移修复创面,治疗组在手术清创之后首先使用负压封闭引流装置治疗,其后再行Ⅱ期皮瓣转移修复创面手术,对比两组治疗效果。结果普通组患者中有13例在Ⅰ期愈合,愈合率65.00%,7例患者出现皮瓣下窦道,其中2例患者采取保守换药治疗后痊愈,5例患者再次实施了手术后痊愈;治疗组患者Ⅱ期创面手术前全部生长出肉芽且生长良好,将大部分外露骨质覆盖住,且创面无明显分泌物,呈现清洁状态,在实施皮瓣转移修复后所有患者在Ⅰ期愈合,愈合率100.00%。结论对深度褥疮合并骨感染创面修复患者采用负压封闭引流联合皮瓣转移术治疗,临床效果确切,值得推广应用。 展开更多
关键词 负压封闭引流 深度褥疮 骨感染 皮瓣 创面修复
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中西医结合治疗深度烧伤后残余创面的临床观察 被引量:10
9
作者 温春泉 《世界中医药》 CAS 2017年第3期573-575,共3页
目的:与常规疗法比较,考察经中西医结合治疗方案对深度烧伤后残余创面治疗的临床效果。方法:选择2014年8月至2016年8月于我院就诊的68例深度烧伤后残余创面患者,随机分为2组,对照组经洗必泰溶液清洁创面后外涂磺胺嘧啶银霜,观察组经中... 目的:与常规疗法比较,考察经中西医结合治疗方案对深度烧伤后残余创面治疗的临床效果。方法:选择2014年8月至2016年8月于我院就诊的68例深度烧伤后残余创面患者,随机分为2组,对照组经洗必泰溶液清洁创面后外涂磺胺嘧啶银霜,观察组经中药浸浴后给予中西药联合换药。比较2组疗效。结果:观察组治疗总有效率为97.1%,显著高于对照组(73.5%)(χ~2=8.039,P<0.05);观察组疼痛缓解优良率为76.5%,显著高于对照组(35.3%)(χ~2=11.102,P<0.05);观察组创面愈合时间为(13.2±3.4)d,愈合创面瘢痕发生率为17.6%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:深度烧伤后残余创面经中西医结合治疗方案可促进创面愈合,减轻伤口疼痛,控制创面生成愈合瘢痕,患者的预后良好。 展开更多
关键词 深度烧伤 残余创面 中西医结合治疗
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基于Wagner分级的糖尿病足溃疡智能分级系统的构建及验证 被引量:8
10
作者 叶莹 赵楠 +6 位作者 戴薇薇 韩辉武 罗文静 李欣仪 许景灿 白姣姣 周秋红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期23-25,共3页
目的基于Wagner分级构建糖尿病足溃疡智能分级评估系统,并验证其与伤口治疗师对同一足溃疡图片评估结果的同质性。方法根据人工标注后的1042张足溃疡图像,利用深度学习方法识别足溃疡图像各区域并进行分割,构建智能分级评估系统实现对... 目的基于Wagner分级构建糖尿病足溃疡智能分级评估系统,并验证其与伤口治疗师对同一足溃疡图片评估结果的同质性。方法根据人工标注后的1042张足溃疡图像,利用深度学习方法识别足溃疡图像各区域并进行分割,构建智能分级评估系统实现对足溃疡的自动分级。选取就诊的68例糖尿病足患者的150张足溃疡图片作为验证组,评价智能分级系统和国际伤口治疗师对150张足溃疡图片Wagner分级结果的一致性。结果糖尿病足智能分级评估系统与伤口治疗师对足溃疡分级的加权Kappa值为0.643(P<0.01)。结论基于Wagner分级的糖尿病足溃疡智能分级评估系统可实现临床同质化评价,辅助临床医护人员对足溃疡进行分级评估,根据分级结果实施针对性的治疗及护理措施,从而提高护理质量与效果。 展开更多
关键词 糖尿病 足溃疡 Wagner分级 智能分级系统 深度学习 伤口治疗师 伤口护理
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橡皮生肌膏联合表皮细胞生长因子治疗老年深度烧伤的临床观察 被引量:9
11
作者 李林 冯世海 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2021年第3期416-419,共4页
目的:探讨橡皮生肌膏联合表皮细胞生长因子治疗老年深度烧伤创面的临床治疗效果。方法:将217例老年深度烧伤患者,随机分为对照组(磺胺嘧啶银乳膏局部包扎换药)、治疗组(橡皮生肌膏+重组人表皮生长因子凝胶局部包扎换药)。两组病人均使用... 目的:探讨橡皮生肌膏联合表皮细胞生长因子治疗老年深度烧伤创面的临床治疗效果。方法:将217例老年深度烧伤患者,随机分为对照组(磺胺嘧啶银乳膏局部包扎换药)、治疗组(橡皮生肌膏+重组人表皮生长因子凝胶局部包扎换药)。两组病人均使用1∶10苯扎氯铵盐溶液进行创面消毒,每2 d换药1次,至创面愈合。对比两组患者在不同时间点(14 d、21 d、28 d)的创面愈合率,以及创面愈合后的局部瘢痕情况。结果:14 d创面愈合率(%)治疗组(36.6±2.0)比对照组(20.8±3.8)高。21 d创面愈合率(%)治疗组(55.2±2.3)比对照组(38.3±3.0)高。28 d创面愈合率(%)治疗组(75.2±2.4)比对照组(55.2±3.6)高。治疗组创面愈合时间较对照组存在明显缩短,两者差别具有统计学意义(P<0.05)。治疗组愈合的创面,根据温哥华瘢痕量表(VSS)重度瘢痕数量明显较对照组少。结论:橡皮生肌膏联合应用表皮细胞生长因子在治疗老年深度烧伤中,可以有效的促进患者创面创缘向内爬行,促进创面的愈合与修复,缩短创面愈合时间,并可以减轻后续瘢痕问题对患者的影响。 展开更多
关键词 老年烧伤 深度烧伤 烧伤创面 创面治疗 橡皮生肌膏
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藻酸盐银离子敷料在深度皮肤软组织缺损创面中的应用效果观察 被引量:9
12
作者 屠海霞 贺立新 +3 位作者 曹玉珏 李冬海 赵鹏亮 马彩虹 《感染.炎症.修复》 2015年第3期169-172,共4页
目的:探讨藻酸盐银离子敷料辅助治疗深度皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法:选择2012年1月—2014年1月我院收治的深度皮肤软组织缺损患者82例,平均年龄(41.77±17.56)岁,随机分为观察组和对照组。创面清创后观察组[创面面积(14.48... 目的:探讨藻酸盐银离子敷料辅助治疗深度皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法:选择2012年1月—2014年1月我院收治的深度皮肤软组织缺损患者82例,平均年龄(41.77±17.56)岁,随机分为观察组和对照组。创面清创后观察组[创面面积(14.48±5.32)%TBSA]外用藻酸盐银离子敷料换药治疗,对照组[创面面积(13.17±6.48)%TBSA]外用涂有银锌霜皮肤黏膜抗菌剂的纱布治疗。观察两组患者的肉芽生长时间、换药次数、植皮成活率、创面愈合时间、住院时间及治疗前和植皮手术前的创面组织细菌培养阳性率。结果:与对照组比较,观察组患者换药次数减少[(5.75±1.61)次比(9.10±1.56)次],肉芽生长时间[(13.28±1.84)d比(18.98±2.60)d]、创面愈合时间[(26.83±2.17)d比(33.14±10.56)d]及住院时间[(29.35±2.69)d比(35.41±3.03)d]均缩短,植皮成活率提高[(93.78±4.22)%比(90.24±5.63)%],细菌培养阳性率下降(15.0%比40.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用藻酸盐银离子敷料治疗深度皮肤软组织缺损创面促进肉芽组织生长,有效控制创面感染,提高了植皮成活率,有利于创面愈合。 展开更多
关键词 藻酸盐银离子敷料 临床应用 深度创面
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一种糖尿病足溃疡智能测量模型的构建与验证 被引量:9
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作者 赵楠 周秋红 +10 位作者 胡建中 黄伟红 许景灿 祁敏 彭闵 罗文静 李欣仪 白姣姣 吴辽芳 喻玲 付小爱 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1138-1146,共9页
目的:糖尿病足溃疡的测量是临床诊断的重要一环,高精度测量与评估是高效管理的保障。目前临床上缺乏精确、便捷的测量工具。近年来人工智能技术在图形分割与识别领域中彰显了一定的潜力。本研究旨在基于深度学习方法对糖尿病足溃疡影像... 目的:糖尿病足溃疡的测量是临床诊断的重要一环,高精度测量与评估是高效管理的保障。目前临床上缺乏精确、便捷的测量工具。近年来人工智能技术在图形分割与识别领域中彰显了一定的潜力。本研究旨在基于深度学习方法对糖尿病足溃疡影像进行分析,构建糖尿病足溃疡智能测量模型并对其进行初步验证。方法:选取1 042例糖尿病足溃疡的图像,对溃疡边缘及不同的颜色区域进行人工标注,其中782张作为训练数据集,260张作为测试数据集。采用Mask RCNN溃疡组织颜色语义分割及RetinaNet标尺数字刻度目标检测来建立模型,将训练数据集输入模型并进行迭代。利用测试数据集验证智能测量模型。结果:基于深度学习建立了糖尿病足溃疡的智能测量模型,训练集和测试集组织颜色区域分割的mAP@.5IOU(mean average precision@.5 intersection over union)分别为87.9%和63.9%,标尺刻度数字检测的mAP@.5IOU分别为96.5%和83.4%。以测试集的人工测量结果为参照,智能测量结果的平均误差约3 mm。结论:糖尿病足溃疡智能测量模型测量糖尿病足溃疡具有较高的精确度及良好的鲁棒性,未来的研究可采用更大规模的数据样本对模型做进一步优化。 展开更多
关键词 深度学习 慢性伤口 糖尿病足溃疡 智能测量
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简易持续负压吸引法的临床应用 被引量:8
14
作者 李方奇 徐东卫 +3 位作者 章祥洲 卓丹 武朱明 袁振奋 《安徽医学》 2010年第8期916-917,共2页
目的探讨简易持续负压吸引法对促进深度创面愈合的疗效。方法对46例深度创面用简易的材料进行持续负压吸引,2-3d换药1次,并观察创面情况。结果经过10~21d的治疗,46例中3例自愈,5例放弃,38例创面形成肉芽组织,经植皮或皮瓣转移后修复。... 目的探讨简易持续负压吸引法对促进深度创面愈合的疗效。方法对46例深度创面用简易的材料进行持续负压吸引,2-3d换药1次,并观察创面情况。结果经过10~21d的治疗,46例中3例自愈,5例放弃,38例创面形成肉芽组织,经植皮或皮瓣转移后修复。结论简易负压吸引法是一种良好的促进深度创面愈合的方法,值得推广。 展开更多
关键词 负压吸引 深度创面 创面修复
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持续封闭负压引流技术在深度烧伤创面修复中的应用 被引量:8
15
作者 张承德 钟源 +5 位作者 吴德勇 王进勇 邰菂 邹晓辉 徐向荣 李波 《临床医学工程》 2017年第2期241-242,共2页
目的探讨持续封闭负压引流(VAC)技术在深度烧伤创面修复中的应用效果。方法选取我院收治的60例深度烧伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组行持续封闭负压引流技术,对照组行生物敷料A方法。结果观察组患者的总有效率显著... 目的探讨持续封闭负压引流(VAC)技术在深度烧伤创面修复中的应用效果。方法选取我院收治的60例深度烧伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组行持续封闭负压引流技术,对照组行生物敷料A方法。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的创面愈合时间、Mc Gill疼痛评分、抗感染药物使用时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论持续封闭负压引流技术可显著提高深度烧伤创面的修复效果,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 持续封闭负压引流技术 深度烧伤 创面修复
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削痂植皮术后结合负压封闭引流在深度烧伤患者中的应用效果及对血清致痛因子及炎性因子的影响 被引量:4
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作者 曹凤 李升红 +2 位作者 黄海玲 刘晖 严晓雯 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第7期1324-1328,共5页
目的:探讨削痂植皮术后结合负压封闭引流在深度烧伤患者中的应用效果及对血清致痛因子及炎性因子的影响,以此为临床治疗深度烧伤患者提供参考。方法:选取暨南大学附属第一医院在2018年1月至2022年1月期间收治的75例深度烧伤患者进行回... 目的:探讨削痂植皮术后结合负压封闭引流在深度烧伤患者中的应用效果及对血清致痛因子及炎性因子的影响,以此为临床治疗深度烧伤患者提供参考。方法:选取暨南大学附属第一医院在2018年1月至2022年1月期间收治的75例深度烧伤患者进行回顾性分析,所有患者均接受削痂植皮术治疗;按术后不同换药方法分为常规换药组和VSD组,其中常规换药组35例,术后常规换药;VSD组40例,术后采用VSD治疗。比较两组患者首次植皮成活率,术后1周、2周创面愈合率,创面愈合时间,疼痛程度及并发症发生率等,测定两组患者血清致痛因子、冲洗液炎性因子表达水平。结果:VSD组首次植皮成活率95.00%(38/40),常规换药组首次植皮成活率71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05)。VSD组术后1周、2周创面愈合率高于常规换药组,创面愈合时间、创面疼痛评分低于常规换药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周相关致痛因子表达较术前明显下降(P<0.05),且VSD组致痛因子表达低于常规换药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周冲洗液炎性因子表达低于术前(P<0.05),且VSD组冲洗液炎性因子表达与常规换药组比较下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。VSD组术后并发症发生率12.50%(5/40)低于常规换药组40.00%(14/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:削痂植皮术后结合负压封闭引流技术可提高深度烧伤患者创面愈合效果,增加首次植皮成活率,减少细菌生成、炎性因子的释放,减轻创面疼痛程度,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 削痂植皮术 负压封闭引流 深度烧伤 创面愈合 植皮成活率 致痛因子 炎性因子
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四肢深度烧伤患者创面感染危险因素Logistic回归分析及预防措施 被引量:8
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作者 张坤 《中国美容医学》 CAS 2020年第3期99-102,共4页
目的:以Logistic回归分析探讨四肢深度烧伤患者创面感染的危险因素,并提出预防建议。方法:对2013年8月-2018年5月收治的四肢深度烧伤患者共120例的临床资料展开回顾,统计创面感染的发生例数和发生率,总结可能的危险因素并对比发生感染... 目的:以Logistic回归分析探讨四肢深度烧伤患者创面感染的危险因素,并提出预防建议。方法:对2013年8月-2018年5月收治的四肢深度烧伤患者共120例的临床资料展开回顾,统计创面感染的发生例数和发生率,总结可能的危险因素并对比发生感染者和未发生感染者间差异,以Logistic回归分析探讨其危险因素。结果:本组患者中创面感染率为16.67%(20/120),其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的构成比分别为51.16%、44.19%、4.65%;发生感染者Ⅲ度烧伤、合并糖尿病、营养不良、家属手卫生依从性差、入院至修复手术时间>1周、手术时间>2h、术后残余创面、联合使用抗生素构成比均高于未发生感染者,差异有统计学意义(P<0.05);均经Logistic回归分析证实为危险因素(OR=6.560、7.199、5.171、9.757、4.988、6.443、4.183、4.983,P<0.05)。发生感染者术后负压引流构成比低于未发生感染者(P<0.05),经Logistic回归分析证实为保护因素(OR=0.475,P<0.05);两者年龄、烧伤面积、预防性使用抗生素时间分布对比差异均有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析证实年龄<16岁、年龄≥60岁、烧伤面积≥20%且<40%、烧伤面积≥40%、预防性使用抗生素时间≥3d且<10d、预防性使用抗生素时间≥10d均为危险因素(OR=6.092、7.287、7.207、14.629、5.063、6.653,P<0.05)。结论:四肢深度烧伤患者创面感染的风险高,革兰阴性菌和革兰阳性菌均较为常见,年龄<16岁、年龄≥60岁、Ⅲ度烧伤等均是其危险因素,术后负压引流是其保护因素。 展开更多
关键词 深度烧伤 四肢 创面感染 危险因素 预防
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整合素连接激酶(ILK)通过调控自噬影响深度烧伤创面愈合 被引量:3
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作者 杨陆涛 张友来 +4 位作者 丁毓威 张守忠 曹青 陈秋莹 潘拥军(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期537-542,共6页
目的:探讨整合素连接激酶(ILK)在大鼠深度烧伤创面的表达变化及其对创面愈合的影响和机制。方法:10只Wistar大鼠随机分为正常组和实验组,每组5只,实验组大鼠建立背部皮肤深Ⅱ度烧伤模型,正常组大鼠不做任何处理,免疫组化染色和Western b... 目的:探讨整合素连接激酶(ILK)在大鼠深度烧伤创面的表达变化及其对创面愈合的影响和机制。方法:10只Wistar大鼠随机分为正常组和实验组,每组5只,实验组大鼠建立背部皮肤深Ⅱ度烧伤模型,正常组大鼠不做任何处理,免疫组化染色和Western blot检测烧伤创面ILK表达;另取45只大鼠建立背部皮肤深Ⅱ度烧伤模型后随机分为对照组、阴性对照组和ILK组,每组15只,阴性对照组和ILK组大鼠创面分别注射pEGFP-C1慢病毒和pEGFP-C1-ILK慢病毒,对照组注射等量生理盐水;于1 d、7 d、10 d、14 d、21 d观察创面愈合情况,10 d时取创面组织,ELISA测定创面组织TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10表达;21 d时取创面组织,HE染色观察创面组织形态变化,免疫组化染色检测创面组织自噬标志蛋白轻链蛋白3(LC3)表达,Western blot检测自噬相关蛋白表达。结果:烧伤大鼠创面组织ILK表达较正常大鼠皮肤组织显著升高(P<0.05);ILK组大鼠创面愈合率在第7、14、21天时均显著高于对照组和阴性对照组(P<0.05);与对照组和阴性对照组比较,ILK组大鼠创面组织病变坏死程度明显降低,炎症细胞浸润减少,TNF-α、IL-1β及IL-6含量均显著降低(P<0.05),IL-10含量显著升高(P<0.05),LC3阳性表达平均光密度值显著降低(P<0.05),LC3-Ⅱ/Ⅰ显著降低(P<0.05),Beclin-1蛋白表达显著下调(P<0.05),p62蛋白表达显著上调(P<0.05)。结论:ILK在深度烧伤大鼠创面组织表达增加,过表达ILK可减轻创面炎症反应,抑制自噬,促进烧伤创面愈合。 展开更多
关键词 深度烧伤 整合素连接激酶 自噬 创面愈合
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人工真皮和自体刃厚皮复合移植联合负压封闭引流技术治疗电击伤深度创面的临床研究 被引量:7
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作者 于新国 朱维平 吕大兵 《感染.炎症.修复》 2015年第3期165-168,共4页
目的观察人工真皮和自体刃厚皮复合移植联合负压封闭引流技术治疗电击伤深度创面的疗效.方法:2011 年1 月-2013 年1 月30 例电击伤住院患者,随机分为治疗组和对照组.每组均15 例20 个创面.两组创面面积为0.5% ~ 4.0%,Ⅲ~Ⅳ度,创面部... 目的观察人工真皮和自体刃厚皮复合移植联合负压封闭引流技术治疗电击伤深度创面的疗效.方法:2011 年1 月-2013 年1 月30 例电击伤住院患者,随机分为治疗组和对照组.每组均15 例20 个创面.两组创面面积为0.5% ~ 4.0%,Ⅲ~Ⅳ度,创面部位相当.两组创面扩创后,手术分两次进行.第1 次为人工真皮植入,第2 次是在人工真皮血管化后在人工真皮上移植自体刃厚皮,治疗组两次手术均联合负压封闭引流技术治疗.两组术后均给予抗炎、换药、抗瘢痕、功能锻炼等综合治疗,随访1 年.比较两组患者术后创面愈合时间、创面愈合质量及创面感染发生情况. 结果:治疗组第1次手术后5 ~ 7 d 即达到创面人工真皮血管化,行第2次手术,术后7 ~ 10 d 创面封闭;随访1 年,皮肤弹性、耐磨性及关节活动度好,瘢痕不明显.对照组第1 次手术后10 ~ 14 d 创面人工真皮达到血管化,行第2 次手术,术后10 ~ 16 d 创面封闭;随访感染创面愈合后皮肤色泽暗红,活动度稍差,对压力有阻力,功能部位明显,皮肤易破溃,瘢痕明显,无感染创面愈合后与治疗组愈合质量无明显差异.治疗组第1 次手术后3 个创面发生感染,第2 次手术后无感染创面出现.对照组第1 次手术后6 个创面发生感染,第2 次手术后4 个创面发生感染.结论:人工真皮、自体刃厚皮复合移植方法联合负压封闭引流技术治疗电击伤深度创面,可以提高复合移植后皮片的存活,缩短愈合时间,同时改善愈合质量. 展开更多
关键词 电击伤 深度创面 真皮基质 皮片移植 负压
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负压封闭引流术在深度烧伤创面护理中的应用 被引量:7
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作者 靳妍 王淑珍 胡静 《中国继续医学教育》 2015年第27期222-223,共2页
目的探究负压封闭引流术在深度烧伤创面护理中的应用效果。方法对24例深度烧伤患者采用负压引流技术进行创面治疗。并在治疗过程中加强术前术后的护理。结果 24例患者均在住院22~46天后痊愈出院。结论负压封闭引流术在深度烧伤创面护... 目的探究负压封闭引流术在深度烧伤创面护理中的应用效果。方法对24例深度烧伤患者采用负压引流技术进行创面治疗。并在治疗过程中加强术前术后的护理。结果 24例患者均在住院22~46天后痊愈出院。结论负压封闭引流术在深度烧伤创面护理中能够发挥较好的作用,有助于患者早日康复。 展开更多
关键词 VSD 深度烧伤 创面护理
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