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下肢深静脉血栓形成治疗进展 被引量：56
1
作者 李文东 李晓强 +2 位作者 钱爱民 桑宏飞 孟庆友 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1190-1193,共4页
下肢深静脉血栓形成（DVT）是由于血管内皮损伤、血流缓慢及血液高凝状态等原因导致的血液异常凝结，从而导致血管腔阻塞、静脉回流受阻，临床上表现为下肢肿胀疼痛，活动后加重，如果大块血栓脱落出现症状性肺动脉栓塞时，可表现为胸... 下肢深静脉血栓形成（DVT）是由于血管内皮损伤、血流缓慢及血液高凝状态等原因导致的血液异常凝结，从而导致血管腔阻塞、静脉回流受阻，临床上表现为下肢肿胀疼痛，活动后加重，如果大块血栓脱落出现症状性肺动脉栓塞时，可表现为胸闷胸痛、呼吸困难及晕厥。DVT多继发于手术、外伤、肿瘤或妊娠等，以左侧最为多见，部分病人可发展为血栓后综合征（PTS），主要表现为下肢长期肿胀、静脉曲张、足靴区色素沉着及溃疡形成，严重影响病人的生活质量。 展开更多
关键词 下肢 深静脉血栓形成 静脉血栓栓塞症 血栓后综合征 导管溶栓
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下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓与外周静脉系统溶栓早期疗效的对比研究 被引量：56
2
作者 张学民 张韬 +6 位作者 张小明 刘慧鑫 蒋京军 李伟 焦洋 贺致宾 何长顺 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期228-232,共5页
目的探讨经不同途径导管接触溶栓（catheter-directed thrombolysis,CDT）和外周静脉系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的疗效。方法回顾性分析2010年1月~2015年11月我科85例DVT的临床资料,其中CDT组47例... 目的探讨经不同途径导管接触溶栓（catheter-directed thrombolysis,CDT）和外周静脉系统溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的疗效。方法回顾性分析2010年1月~2015年11月我科85例DVT的临床资料,其中CDT组47例（动脉CDT组25例,静脉CDT组22例）,静脉系统溶栓组38例,3组均在抗凝基础上给予尿激酶100万U/d持续泵入,CDT组同期行下腔静脉临时滤器植入术,比较3组患肢深静脉溶栓率、消肿率和并发症发生率。结果中央型DVT血栓溶栓率静脉CDT组最高（81.3±18.4）%,显著高于动脉CDT组（45.1±17.6）%（q=6.648,P〈0.05）和静脉系统溶栓组（32.1±10.1）%（q=9.524,P〈0.05）。周围型DVT血栓溶栓率动脉CDT组最高（66.7±22.3）%,与静脉CDT组（45.8±21.7）%无统计学差异（q=2.807,P〉0.05）,但显著高于静脉系统溶栓组（43.7±15.2）%（q=3.614,P〈0.05）。混合型DVT血栓溶栓率3组间有统计学差异,其中静脉CDT组最高（71.7±18.2）%,显著高于动脉CDT组（55.1±9.3）%（q=3.714,P〈0.05）和静脉系统溶栓组（38.6±12.5）%（q=7.817,P〈0.05））。静脉CDT组消肿率（61.7±19.1）%,显著高于动脉CDT组（41.2±10.1）%（q=7.157,P〈0.05）和静脉系统溶栓组（33.6±12.2）%（q=10.540,P〈0.05）。3组并发症发生率分别为12.0%（3/25）、9.1%（2/22）、22.6%（8/35）,无统计学差异（χ2=2.319,P=0.314）。结论 CDT治疗下肢DVT疗效好于外周静脉系统溶栓。中央型和混合型DVT,静脉CDT为首选方案;周围型DVT,动脉CDT疗效优于静脉途径。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 导管接触溶栓 静脉系统溶栓
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左髂静脉受压综合征并发下肢深静脉血栓形成的综合介入治疗 被引量：28
3
作者 崔艳峰 徐浩 +5 位作者 祖茂衡 顾玉明 李国均 张庆桥 魏宁 许伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期602-606,共5页
目的探讨介入治疗左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法对28例左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成患者采用经颈静脉插管溶栓、左髂静脉球囊扩张及支架治疗,部分血栓已蔓延至下腔静脉的患者在溶栓前行... 目的探讨介入治疗左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法对28例左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成患者采用经颈静脉插管溶栓、左髂静脉球囊扩张及支架治疗,部分血栓已蔓延至下腔静脉的患者在溶栓前行下腔静脉滤器置入。结果 28例患者均在术前彩色多普勒超声检查及术中造影检查明确诊断;5例行可回收性下腔静脉滤器置入,所有患者均经颈静脉置入溶栓导管于髂股静脉进行溶栓治疗,髂股静脉血栓溶解率100%,溶栓后均予以球囊扩张左髂总静脉,其中6例置入髂静脉支架。术后肢体肿胀症状明显减轻或消失,随访3～12个月临床效果满意。结论采用滤器置入、经颈静脉溶栓、髂静脉球囊扩张及支架治疗左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成是一种安全、微创、有效的治疗手段,具有较好的效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 左髂静脉受压综合征 静脉血栓形成 静脉溶栓 球囊 支架
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血液透析患者深静脉置管术后并发症的护理 被引量：22
4
作者 申飞梅 龚燕娟 《解放军护理杂志》 2010年第15期1161-1162,1168,共3页
目的探讨维持性血液透析患者深静脉置管术后并发症的护理对策。方法对某院维持性血液透析患者深静脉置管后的并发症发生情况及护理对策进行回顾性分析。结果 68例深静脉置管患者中,颈内静脉置管42例,股静脉置管26例,导管使用时间7～182d... 目的探讨维持性血液透析患者深静脉置管术后并发症的护理对策。方法对某院维持性血液透析患者深静脉置管后的并发症发生情况及护理对策进行回顾性分析。结果 68例深静脉置管患者中,颈内静脉置管42例,股静脉置管26例,导管使用时间7～182d,平均（46±2.5）d;透析时血流量150～220ml/min,平均（200±45）ml/min。其中有4例患者出现穿刺部位渗血;28例患者出现血流不畅或血栓形成;6例患者发生导管相关性感染;2例患者发生导管脱落。结论深静脉置管是较理想的临时性血管通路;导管血栓形成和感染是最常见的并发症;正确的封管方法、严格的无菌操作、尿激酶溶栓和抗生素的应用能延长其使用寿命。 展开更多
关键词 血液透析 深静脉置管 导管相关性 并发症 护理
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下肢深静脉血栓形成导管溶栓与系统溶栓治疗疗效对比研究 被引量：16
5
作者 王孝运 李晓强 +9 位作者 孟庆友 钱爱民 桑宏飞 姜坤 雷锋锐 李承龙 于小滨 张晔青 胡楠 陈弘 《中国血管外科杂志（电子版）》 2015年第1期13-16,共4页
目的对比分析导管溶栓(CDT)和系统溶栓法治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)近、远期疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月本科收治的126例DVT患者(126条肢体)的临床资料,其中CDT组(A组)95例、经患肢足背静脉系统溶栓组(B组)31例,比较两... 目的对比分析导管溶栓(CDT)和系统溶栓法治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)近、远期疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月本科收治的126例DVT患者(126条肢体)的临床资料,其中CDT组(A组)95例、经患肢足背静脉系统溶栓组(B组)31例,比较两组患者患肢溶栓率、消肿率、深静脉通畅率、生活质量调查表(CIVIQ)评分、CEAP分级的情况。结果近期疗效(住院期间溶栓后):A组患肢溶栓率平均(71.06±18.56)%,B组平均(63.17±17.71)%;A组患肢大腿中段消肿率平均(69.98±15.44)%,B组平均(60.75±13.16)%;A组患肢小腿中段消肿率平均(76.91±10.89)%,B组平均(65.59±11.81)%;A组溶栓后深静脉通畅率82.10%(78/95),B组51.61%(16/31),两组比较差异均有统计学意义(P【0.05)。126例患者获得随访,随访7~60个月,平均(17.51±9.86)个月。远期疗效:A组深静脉通畅率63.16%(60/95),B组29.03%(9/31);A组CIVIQ评分平均(92.27±7.30)分,B组(85.74±10.24)分;A组CEAP分级平均(1.52±1.25)级,B组(2.32±1.33)级,两组比较差异均有统计学意义(P【0.05)。结论 CDT治疗下肢DVT近、远期疗效均优于系统溶栓。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 导管溶栓 系统溶栓 疗效
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下腔静脉滤器置入联合导管溶栓术治疗深静脉血栓 被引量：15
6
作者 裴星 黄燕 +4 位作者 袁会军 刘洋 吉亚红 张占华 辛颖 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第5期74-77,共4页
目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入联合导管溶栓术(CDT)治疗深静脉血栓的有效性与安全性。方法 80例下肢深静脉血栓患者分为观察组和对照组。观察组采用IVCF置入联合CDT,对照组则采用常规的抗凝、溶栓治疗。比较2组患者的疗效,分析大、小... 目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入联合导管溶栓术(CDT)治疗深静脉血栓的有效性与安全性。方法 80例下肢深静脉血栓患者分为观察组和对照组。观察组采用IVCF置入联合CDT,对照组则采用常规的抗凝、溶栓治疗。比较2组患者的疗效,分析大、小腿周径差及静脉通畅度评分情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者的大、小腿周径差及静脉通畅度评分均显著降低(P<0.01),且观察组各项指标均明显低于对照组(P<0.01);观察组大、小腿消肿率明显高于对照组,患肢的溶栓率明显高于对照组(P<0.01)。2组出血并发症发生率及肺动脉栓塞发生率比较有显著差异(P<0.05)。结论 IVCF置入联合CDT治疗深静脉血栓安全有效,可显著改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 深静脉血栓 下腔静脉滤器 导管溶栓术
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Angiojet抽吸导管在下肢深静脉血栓治疗中的应用 被引量：15
7
作者 刘存发 张秀军 +6 位作者 黄梅 殷树刚 戴兵 肖磊 黄俊杰 曹建鹏 刘利国 《血管与腔内血管外科杂志》 2016年第2期112-115,共4页
目的总结本中心使用Angiojet抽吸导管治疗下肢深静脉血栓的初步临床经验。方法汇总、分析2015年10月1日至2015年12月30日天津医院血管外科使用Angiojet血栓抽吸系统治疗6例下肢急性深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者的临... 目的总结本中心使用Angiojet抽吸导管治疗下肢深静脉血栓的初步临床经验。方法汇总、分析2015年10月1日至2015年12月30日天津医院血管外科使用Angiojet血栓抽吸系统治疗6例下肢急性深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者的临床资料。结果全部6例患者,手术技术成功率为100%,其中1例患者抽吸效果差,进一步行导管溶栓术,2例漂浮血栓患者漂浮血栓消失,其余患者在抽吸后可见顺畅静脉血流。1例患者出现术后血尿和肾功能损伤。结论本研究初步经验为:单独使用血栓抽吸术的适应人群为短段新鲜血栓、抗凝禁忌和漂浮血栓患者,在使用过程中应该严格控制抽吸时间,抽吸效果不佳的患者可以行导管溶栓术。 展开更多
关键词 深静脉血栓 血栓抽吸术 Angiojet抽吸导管
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腔内血栓清除治疗急性下肢深静脉血栓形成研究进展 被引量：14
8
作者 刘强 程英升 王永利 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期797-800,共4页
急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是临床常见疾病,常导致肺栓塞及血栓后综合征,在抗凝治疗基础上快速有效地清除血栓是目前主流治疗方法。腔内血栓清除术主要包括导管接触溶栓(CDT)、超声加速溶栓(UAT)、药物机械联合清除血栓(PMT)、机械... 急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是临床常见疾病,常导致肺栓塞及血栓后综合征,在抗凝治疗基础上快速有效地清除血栓是目前主流治疗方法。腔内血栓清除术主要包括导管接触溶栓(CDT)、超声加速溶栓(UAT)、药物机械联合清除血栓(PMT)、机械清除血栓(MT)等。本文就腔内血栓清除术治疗急性LEDVT研究进展作一综述。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 腔内血栓清除 导管接触溶栓 超声加速溶栓 药物机械联合清除血栓 机械清除血栓
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深静脉长期血液透析留置导管的相关并发症及危险因素分析 被引量：14
9
作者 苏明 胡国强 +2 位作者 姜松青 徐庆东 轩慧杰 《四川医学》 CAS 2019年第3期291-294,共4页
目的观察带隧道带涤纶套血透导管长期留置并发症的发生率,并分析其危险因素。方法回顾性分析2014年10月—2017年10月在我院接受带隧道带涤纶套血透导管置管患者的临床资料,以死亡或拔除导管为观察终点,统计导管相关并发症发生率及导管... 目的观察带隧道带涤纶套血透导管长期留置并发症的发生率,并分析其危险因素。方法回顾性分析2014年10月—2017年10月在我院接受带隧道带涤纶套血透导管置管患者的临床资料,以死亡或拔除导管为观察终点,统计导管相关并发症发生率及导管使用时间,比较不同临床特征患者并发症发生率的差异,分析影响长期血液透析并留置导管患者并发症发生率的危险因素。结果 300例深静脉长期血液透析留置导管患者中,发生感染、脱管、血栓等并发症者45例,导管相关并发症发生率为15. 00%;发生并发症患者的体重指数高于未发生并发症组,两组患者的年龄、性别比较无差别;发生并发症的患者,留置时间≥6个月,TC、LDL、PT-SEC、PT-INR、ATPP、FIB和TT水平较高,而HDL水平较低;将患者是否发生并发症作为因变量,以单因素有意义的因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析。统计分析可得,留置时间≥6个月、FIB较高的患者并发症发生率较高[OR=5. 021、4. 987、4. 294,P<0. 05]。结论深静脉长期血液透析留置导管并发症发生率为15%,且与患者的留置导管位置、导管留置时间和FIB水平密切相关。 展开更多
关键词 深静脉 血液透析 导管 并发症 危险因素
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不同剂量尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效 被引量：13
10
作者 董波 王暐 +4 位作者 王夕栩 汪恒 王珏 龚亦群 洪彪 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第5期360-364,共5页
目的:探讨不同剂量尿激酶在经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的有效性及安全性。方法:使用经导管溶栓治疗DVT,并按尿激酶用量、给药频率将患者分组,比较溶栓效果及随访结果差异。结果:100例患者治疗前后凝血指标结果显示尿... 目的:探讨不同剂量尿激酶在经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的有效性及安全性。方法:使用经导管溶栓治疗DVT,并按尿激酶用量、给药频率将患者分组,比较溶栓效果及随访结果差异。结果:100例患者治疗前后凝血指标结果显示尿激酶溶栓对纤维蛋白原(Fg)、血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体的影响较大(P<0.05)。尿激酶剂量及频次分别为12.5万U/d、25万U/d、50万U/d,血栓溶解率分别是(44.65±6.29)%、(54.10±6.74)%及(55.01±7.85)%,12.5万U/d用量血栓溶解率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿激酶相同用量患者,2次/d的血栓溶解率高于1次/d(P<0.05)。出院后随访,患者一般情况渐渐明显改善,且随访期间各指标总体评分渐改善(P<0.05)。出院后1年肢体沉重、肿胀感基本消失。结论:尿激酶每日用量在25万U能达到较高的血栓溶解率和低的出血风险,且增加每日尿激酶给药频率,可以提高血栓溶解率。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 尿激酶 腔内技术 导管溶栓
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髂静脉受压综合征的支架治疗 被引量：12
11
作者 薛冠华 黄晓钟 +2 位作者 梁卫 叶猛 张纪蔚 《中国血管外科杂志（电子版）》 2014年第1期19-22,共4页
目的评估支架治疗髂静脉受压综合征(IVCS)的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年3月本院67例行支架治疗的IVCS患者的临床资料,合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT)52例,施行导管溶栓后存在髂静脉受压的患者植入支架;合并慢性下肢静... 目的评估支架治疗髂静脉受压综合征(IVCS)的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年3月本院67例行支架治疗的IVCS患者的临床资料,合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT)52例,施行导管溶栓后存在髂静脉受压的患者植入支架;合并慢性下肢静脉高压15例,直接植入支架。手术前后测支架两端压差,以及患肢大小腿与健肢周径差。术后1、6个月及1、2、3、5年采用多普勒超声检查随访。结果 67例患者共植入支架79枚,直径10~14mm,长度40~100(平均89.7)mm;52例急性病例采用导管溶栓,使用尿激酶量125万~590万(平均297万)U,使用时间2~6(平均2.9)天。支架两端压力差治疗前后比较,差异有统计学意义[(6.23±3.46)cmH2O vs(1.53±1.73)cmH2O,P【0.001]。手术前后大、小腿患肢与健肢周径差比较,差异均有统计学意义[(6.13±2.63)cm vs(1.25±1.49)cm;(4.16±2.11)cm vs(1.43±1.13)cm,P【0.001]。术后1、6个月及1、2、3、5年通畅率分别为97.0%、92.5%、86.6%、85.1%、83.6%及82.1%。5例(7.5%)患者术后穿刺点渗血,加压包扎后痊愈。无全身大出血、支架断裂及移位等并发症。随访2~61(平均45.0)个月,4例患者下肢轻度肿胀,4例有沉重感,PTS发生率为11.9%(8/67)。结论导管溶栓治疗IVCS合并急性DVT安全有效,支架治疗IVCS疗效满意。 展开更多
关键词 髂静脉受压综合征 深静脉血栓形成 支架 导管溶栓
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下肢深静脉血栓形成伴髂静脉狭窄支架植入与否近中期临床疗效比较 被引量：11
12
作者 王孝运 段鹏飞 倪才方 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1140-1143,共4页
目的比较分析急性下肢深静脉血栓形成(DVT)血栓清除后发现髂静脉狭窄/闭塞是否植入支架的近中期疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月收治的60例下肢DVT患者临床资料。所有患者均经导管接触溶栓(CDT)和/或AngioJet机械吸栓清除血... 目的比较分析急性下肢深静脉血栓形成(DVT)血栓清除后发现髂静脉狭窄/闭塞是否植入支架的近中期疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月收治的60例下肢DVT患者临床资料。所有患者均经导管接触溶栓(CDT)和/或AngioJet机械吸栓清除血栓后造影发现髂静脉狭窄/闭塞,其中32例行髂静脉球囊扩张支架植入术(支架组),28例未予髂静脉球囊扩张支架植入(对照组)。比较两组近期溶栓率、出血并发症发生率、出院前下肢消肿率,中期深静脉通畅率、DVT复发率、髂静脉闭塞率、慢性静脉功能不全调查量表(CIVIQ)评分^([3])及临床表现、病因、解剖和病理生理学(CEAP)分级。结果 60例患者手术均获成功。支架组与对照组溶栓时间、出血并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),溶栓率、出院前下肢消肿率差异均有统计学意义(P<0.05)。平均随访(20.4±7.8)个月,支架组中期深静脉通畅率、DVT复发率、髂静脉闭塞率、CIVIQ评分、CEAP分级等指标均优于对照组(P<0.05)。结论血栓清除后同期髂静脉球囊扩张支架植入,对提高急性下肢DVT伴髂静脉狭窄/闭塞患者近中期疗效具有重要价值。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 导管接触溶栓 机械吸栓 髂静脉狭窄 支架植入 深静脉通畅率
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AngioJet机械吸栓联合导管接触溶栓在急性下肢深静脉血栓形成中的疗效分析 被引量：12
13
作者 丁锦辉 付大鹏 +2 位作者 刘军乐 胡杨刚 丁贺义 《血管与腔内血管外科杂志》 2016年第6期496-499,共4页
目的评价Angio Jet机械吸栓(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)联合导管接触溶栓(catheterdirected thrombolytic,CDT)在急性下肢深静脉血栓形成中的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至9月于克拉玛依市中心医院治疗的26例急... 目的评价Angio Jet机械吸栓(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)联合导管接触溶栓(catheterdirected thrombolytic,CDT)在急性下肢深静脉血栓形成中的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至9月于克拉玛依市中心医院治疗的26例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,根据治疗方式的不同,分为PMT+CDT组(12例)和CDT组(14例),比较2组患者的临床疗效。结果 PMT+CDT组:Ⅲ级溶栓8例(66.7%),Ⅱ级溶栓3例(25.0%),Ⅰ级溶栓1例(8.3%);CDT组:Ⅲ级溶栓7例(50.0%),Ⅱ级溶栓5例(35.7%),Ⅰ级溶栓2例(14.3%)。PMT+CDT组较CDT组溶栓效果更好(P<0.05),PMT+CDT组的尿激酶用量及溶栓时间较CDT组减少(P<0.05),2组均未出现严重并发症。结论 Angio Jet PMT+CDT治疗急性下肢深静脉血栓形成较单纯CDT具有更好的溶栓效果,PMT+CDT治疗能更好地改善临床症状,同时具有尿激酶使用量少、溶栓时间短等优点。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 机械吸栓术 导管接触溶栓
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AngioJet血栓抽吸装置治疗急性髂股静脉血栓形成 被引量：12
14
作者 宋进华 何旭 +7 位作者 楼文胜 陈亮 陈国平 苏浩波 施万印 赵伯翔 黄昊 顾建平 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期109-113,共5页
目的探讨AngioJet机械性血栓清除装置在急性髂股静脉血栓形成治疗中的临床应用价值。方法50例髂股静脉血栓患者分成2组，观察组25例术中血栓内喷射尿激酶后行血栓抽吸治疗，术后持续溶栓治疗0。3d；对照组25例经溶栓导管血栓内团注尿激... 目的探讨AngioJet机械性血栓清除装置在急性髂股静脉血栓形成治疗中的临床应用价值。方法50例髂股静脉血栓患者分成2组，观察组25例术中血栓内喷射尿激酶后行血栓抽吸治疗，术后持续溶栓治疗0。3d；对照组25例经溶栓导管血栓内团注尿激酶并保留导管进行溶栓治疗。结果观察组平均溶栓时间（42．2±16．7）h，尿激酶平均使用量（88．0±35．4）万U，平均住院日（3．8±0．8）d，18例下肢髂股静脉血栓清除Ⅲ级，6例下肢髂股静脉血栓清除Ⅱ级，1例血栓清除I级。对照组25例患者平均置管溶栓时间（129．6±32．2）h，尿激酶平均用量（410．0±106．0）万U，平均住院日（7．9±1．4）d。10例血栓清除Ⅲ级，9例血栓清除Ⅱ级，6例血栓清除I级。两组间溶栓时间、尿激酶用量、平均住院日及溶栓疗效差异均有统计学意义（均P〈0．05）。所有患者6个月随访均未见血栓复发，支架内血流通畅。结论AngioJet机械性血栓清除装置应用于急性髂股静脉血栓是安全、有效的。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 放射学 介入性 接触性置管溶栓 经皮机械性血栓清除
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深静脉血栓形成置管溶栓术后发生重度血栓后综合征的危险因素分析及临床预测模型构建 被引量：12
15
作者 刘锋 王仁鸿 孙岩 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第12期958-963,共6页
目的:探讨深静脉血栓形成置管溶栓术后发生重度血栓后综合征的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月于山东第一医科大学附属省立医院血管外科接受深静脉置管溶栓术的120例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。根据随访1年后Vil... 目的:探讨深静脉血栓形成置管溶栓术后发生重度血栓后综合征的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月于山东第一医科大学附属省立医院血管外科接受深静脉置管溶栓术的120例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。根据随访1年后Villalta评分分为病例组与对照组,对比分析两组患者的性别、年龄、深静脉血栓形成病程、体质量指数(BMI)、吸烟史等临床资料,Logistic回归分析进行独立危险因素检验,筛选重度血栓后综合征的危险因素,建立预测模型并绘制列线图,绘制模型的校准曲线并计算一致性指数、绘制受试者工作特征曲线和临床决策曲线验证预测模型的准确性。结果:两组患者年龄、体质量指数、合并静脉曲张例数、深静脉血栓形成分型、压力治疗时间、使用滤器类别差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,年龄(≥60岁)、BMI(≥27 kg/m^(2))、合并静脉曲张、深静脉血栓形成分型(混合型)、滤器类别(永久型滤器)为深静脉置管溶栓术后患者发生重度血栓后综合征的独立危险因素(P<0.05)。构建预测模型,绘制列线图并制得评分系统,评分系统的一致性指数为0.869,受试者工作特征曲线下面积为0.86875。结论:年龄(≥60岁)、BMI(≥27kg/m^(2))、合并静脉曲张、深静脉血栓形成分型(混合型)、滤器类别(永久型滤器)为深静脉置管溶栓术后患者发生重度血栓后综合征的独立危险因素。本研究构建的预测模型准确性较高。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 置管溶栓 血栓后综合征 危险因素 预测模型
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腔静脉滤器置入联合胫后静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成 被引量：11
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作者 聂中林 高涌 孙勇 《解剖与临床》 2013年第3期223-227,共5页
目的：探讨腔静脉滤器置入联合胫后静脉途径置管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法：18例急性下肢深静脉血栓形成患者，先行患肢血管造影明确诊断后，在下腔静脉滤器置入的基础上采用胫后静脉置管微泵持续推注尿... 目的：探讨腔静脉滤器置入联合胫后静脉途径置管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法：18例急性下肢深静脉血栓形成患者，先行患肢血管造影明确诊断后，在下腔静脉滤器置入的基础上采用胫后静脉置管微泵持续推注尿激酶直接溶栓治疗，对其中髂静脉狭窄5例和闭塞1例患者在拔除溶栓导管后实施髂静脉球囊扩张成形术。结果：18例患者置管溶栓治疗后症状均得到明显改善，1例术前合并肺动脉栓塞者症状消失。溶栓后的健、患侧大腿周径差及小腿周径差比治疗前明显减小，差异均有统计学意义（P〈0．001）。治疗期间，无一例围手术期死亡，无肺动脉栓塞发生，无置管处渗血或血肿形成、神经损伤等置管相关并发症发生。术后17例获随访，随访时间1～12个月，平均5个月。15例肢体肿胀基本消退、肌张力减低、恢复正常劳动力；2例活动后肢体出现轻微肿胀伴沉重感，能进行正常家务劳动；17例均未出现患肢浅静脉曲张及静脉营养性障碍。结论：腔静脉滤器置入联合胫后静脉置管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成具有疗效好、创伤小、安全性高、适应证宽，便于护理等优点，是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 导管溶栓 胫后静脉 腔静脉滤器
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滤器植入加置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的护理 被引量：11
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作者 陈景侠 焦旸 孙友芳 《中华全科医学》 2014年第2期311-313,共3页
目的探讨滤器植入加经胫后静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的护理方法及效果。方法对15例下肢深静脉血栓形成患者采取下腔静脉滤器植入及置管溶栓术治疗,对其进行密切的观察和精心的护理。重点是做好患者的心理护理及健康宣教,加强... 目的探讨滤器植入加经胫后静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的护理方法及效果。方法对15例下肢深静脉血栓形成患者采取下腔静脉滤器植入及置管溶栓术治疗,对其进行密切的观察和精心的护理。重点是做好患者的心理护理及健康宣教,加强一般护理,重视导管溶栓治疗期间的护理,加强并发症的观察,给予详细的出院指导。结果本组15例患者置管溶栓治疗下肢髂股静脉、腘静脉、胫后静脉血栓基本溶解,无肺动脉栓塞发生,无手术后死亡病例,1例术前合并肺动脉栓塞者临床症状消失。结论下腔静脉滤器植入及置管溶栓术是治疗下肢深静脉血栓形成安全有效的方法,通过细致入微的观察和严密周到的护理可提高溶栓治疗的效果,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 滤器 深静脉血栓 导管溶栓 护理
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盆腔恶性肿瘤并发急性下肢深静脉血栓形成的腔内介入治疗(附32例) 被引量：9
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作者 陈千益 胡晓曼 +1 位作者 费哲为 王华 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第4期612-616,共5页
目的:探讨盆腔恶性肿瘤并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)原因及腔内治疗经验。方法:对2009年1月至2015年3月收治经导管接触性溶栓(CDT)及球囊扩张(PTA)或联合支架植入(髂静脉狭窄≥50%时)治疗32例盆腔恶性肿瘤并发急性下肢DVT患者临床... 目的:探讨盆腔恶性肿瘤并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)原因及腔内治疗经验。方法:对2009年1月至2015年3月收治经导管接触性溶栓(CDT)及球囊扩张(PTA)或联合支架植入(髂静脉狭窄≥50%时)治疗32例盆腔恶性肿瘤并发急性下肢DVT患者临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者CDT前均置入腔静脉滤器(VCF),溶栓时间为(5.3±2.6)d,尿激酶用量(320±130)万U,溶栓后下肢深静脉平均通畅率为(83.7±16.9)%,溶栓期间仅3例出现轻度出血,调整用药后消失。13例髂静脉狭窄≥50%行支架植入治疗,共植入支架17枚;11例髂静脉狭窄在30%~49%之间仅行PTA;8例髂静脉狭窄<30%未行球囊扩张及支架植入。治疗期间无症状性肺栓塞(PE)发生。30例患者获得随访,随访(13.6±5.4)个月,6例下肢深静脉血栓复发,其中1例支架内血栓复发,4例血栓复发原髂静脉狭窄在30%~49%之间,1例血栓复发原髂静脉狭窄<30%。均再次CDT联合PTA及支架植入治疗成功。结论:盆腔恶性肿瘤及放疗是发生急性下肢DVT、血栓复发的危险因素,血管腔内介入治疗是积极有效的治疗方法;当髂静脉狭窄超过30%时,我们建议支架植入治疗。 展开更多
关键词 盆腔肿瘤 髂静脉狭窄 深静脉血栓形成 支架 导管溶栓
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品管圈管理在提高ICU护士控制深静脉置管相关感染执行力中的应用效果 被引量：9
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作者 邵志赤 《中国当代医药》 2016年第18期155-157,共3页
目的 分析研究品管圈管理在提高ICU护士控制深静脉置管相关感染执行力中的作用和效果。方法 随机选择本科室2013年1月-2014年12月收治的ICU患者80例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例,对照组实施常规护理方... 目的 分析研究品管圈管理在提高ICU护士控制深静脉置管相关感染执行力中的作用和效果。方法 随机选择本科室2013年1月-2014年12月收治的ICU患者80例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例,对照组实施常规护理方法对深静脉置管的使用进行常规护理,观察组在常规护理方法基础上增加品管圈管理,比较两组在控制深静脉置管相关感染执行力中的临床效果。结果 观察组发生感染3例（7.5%）,对照组发生感染10例（25.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组发生感染时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;品管圈活动后护理人员的认知度、规范操作水平均得到显著性提高。结论 品管圈管理在提高ICU护士控制深静脉置管相关感染执行力中,具有较高的临床使用价值。 展开更多
关键词 品管圈 ICU 深静脉置管 感染
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实时超声引导深静脉置管降低导管相关性感染发生率的系统评价 被引量：7
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作者 张华东 陈怀生 王薇 《海南医学》 CAS 2015年第10期1531-1534,共4页
目的评价实时二维超声(TDU)引导深静脉置管降低导管相关性感染(CRI)的有效性。方法检索Medline、EMBASE、CENTRAL(the Cochrane Library)、中国生物医学数据库、CNKI和万方数据库(均从开始到2014年2月28日)。两名评价者分别根据纳入标... 目的评价实时二维超声(TDU)引导深静脉置管降低导管相关性感染(CRI)的有效性。方法检索Medline、EMBASE、CENTRAL(the Cochrane Library)、中国生物医学数据库、CNKI和万方数据库(均从开始到2014年2月28日)。两名评价者分别根据纳入标准筛选、纳入文献。结果从2 184篇文献中筛查出符合纳入标准的2篇RCT进行分析。两个试验的Jadad评分均较低。2篇RCT文章共有1 216例患者,TDU组619例,体表标志组597例。TDU组穿刺成功率为100%,体表标志组成功率为95%,但是两个RCT存在较大异质性,数据难以合并。TDU组CRI发生率为7.75%,体表标志组为12.90%,两组CRI发生率差异无统计学意义[RR 0.52,95%CI(0.19,1.39)]。其中Karakitsos等的研究提示,危重症患者采用TDU引导的深静脉穿刺引起的CRI发生率明显低于体表标志组[RR 0.65,95%CI(0.46,0.92)]。结论 TDU引导可以提高深静脉穿刺的成功率,且能降低CRI的发生率。但是研究较少,且由于纳入的对象不同、方法学质量较低等原因而导致结果可信度较低,需要设计更为严格的随机对照试验以明确TDU引导深静脉穿刺在CRI防治上的作用。 展开更多
关键词 二维实时超声 深静脉导管 深静脉穿刺 导管相关性感染
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