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磺胺嘧啶银霜联合rhGM-CSF凝胶制剂治疗对深Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响 被引量:14
1
作者 张宏峰 高栋梁 赵朋来 《海南医学》 CAS 2022年第7期887-890,共4页
目的观察磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜联合重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶制剂治疗对深Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月延安大学附属医院烧伤整形科及榆林市中医医院烧伤整形科收治的78例深Ⅱ度烧伤... 目的观察磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜联合重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶制剂治疗对深Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月延安大学附属医院烧伤整形科及榆林市中医医院烧伤整形科收治的78例深Ⅱ度烧伤患者的临床资料,根据治疗方式分为SD-Ag霜+rhGM-CSF凝胶制剂组(联合组,n=32)和SD-Ag组(n=46)。于治疗前(T0)及治疗后第14天(T3)时评估两组患者的创面渗出量、创缘反应情况,比较两组患者的完全溶痂时间、完全愈合时间以及治疗后第6天(T1)、第10天(T2)、T3时的溶痂率和愈合率。结果两组患者T3时的创面渗出量评分均较T0时降低,且联合组患者的创面渗出量评分明显低于SD-Ag组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T3时创面创缘反应评分均较T0时降低,且联合组患者的创面创缘反应评分明显低于SD-Ag组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的完全溶痂时间为(8.23±2.53)d,明显短于SD-Ag组的(13.17±3.14)d,T1~T3时溶痂率分别为(71.23±7.84)%、(90.32±8.72)%、(98.61±4.26)%,明显高于SD-Ag组的(58.48±5.81)%、(84.51±6.54)%、(92.14±7.93)%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的完全愈合时间为(15.81±1.64)d,明显短于SD-Ag组的(19.83±1.77)d,T1~T3时愈合率分别为(59.22±7.16)%、(78.28±8.47)%、(95.64±11.13)%,高于SD-Ag组的(47.35±6.23)%、(67.21±7.94)%、(80.16±9.26)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SD-Ag霜联合rhGM-CSF凝胶制剂治疗深Ⅱ度烧伤创面有助于改善创面渗出量及创缘反应,加速创面溶痂,促进创面愈合,于患者病情改善有利。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 磺胺嘧啶银 重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子 创面溶痂 创面愈合
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早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察 被引量:12
2
作者 杨新蕾 张新合 +3 位作者 刘敏 江碧川 雷磊 孟红阳 《临床军医杂志》 CAS 2011年第4期690-692,共3页
目的观察深Ⅱ度烧伤早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖的治疗效果。方法随机选取78例以深Ⅱ度创面为主的患者,采用两种不同治疗方法,实验组40例进行了早期(烧伤后48 h内)削痂,DR脱细胞异种皮覆盖术,对照组38例外用SD-Ag包扎治疗。结果早期削... 目的观察深Ⅱ度烧伤早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖的治疗效果。方法随机选取78例以深Ⅱ度创面为主的患者,采用两种不同治疗方法,实验组40例进行了早期(烧伤后48 h内)削痂,DR脱细胞异种皮覆盖术,对照组38例外用SD-Ag包扎治疗。结果早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖组在愈合时间、换药次数和感染发生率上与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 深Ⅱ度创面早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖效果确切。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 削痂 DR脱细胞异种皮
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莫匹罗星联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶外用治疗深Ⅱ度烧伤创面效果观察 被引量:10
3
作者 杨祖贤 李挺 徐俊赐 《河北医药》 CAS 2018年第12期1845-1848,共4页
目的探讨莫匹罗星软膏联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶外用治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法选取128例深Ⅱ度烧伤创面患者随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者给予莫匹罗星软膏治疗,观察组患者给予莫匹罗星软膏... 目的探讨莫匹罗星软膏联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶外用治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法选取128例深Ⅱ度烧伤创面患者随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者给予莫匹罗星软膏治疗,观察组患者给予莫匹罗星软膏联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶外用治疗,比较2组患者治疗后7、14、21、28 d细菌培养阳性率、创面愈合率、临床疗效、愈合时间及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后7、14、21、28 d细菌培养阳性率较对照组显著降低,创面愈合率较对照组均显著提高,临床疗效总有效率较对照组患者显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间较对照组患者显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论莫匹罗星软膏联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶外用治疗深Ⅱ度烧伤创面可显著提高临床疗效,降低创面感染率,缩短创面愈合时间,值得在临床上广泛推广。 展开更多
关键词 莫匹罗星软膏 重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶 深Ⅱ度烧伤创面
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中厚皮移植修复深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形的疗效分析及护理策略探讨 被引量:9
4
作者 杨玉玲 吕德平 +1 位作者 宋慧敏 田超 《中国美容医学》 CAS 2020年第6期88-90,共3页
目的:分析中厚皮移植在深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形整复中的疗效,并总结围术期护理体会。方法:回顾性分析2017年1月-2018年12月68例(86个关节)深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形整复患者临床资料,所有患者给予瘢痕切除+中厚皮移植整形+功能锻炼,记录患者术后... 目的:分析中厚皮移植在深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形整复中的疗效,并总结围术期护理体会。方法:回顾性分析2017年1月-2018年12月68例(86个关节)深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形整复患者临床资料,所有患者给予瘢痕切除+中厚皮移植整形+功能锻炼,记录患者术后各关节创面植皮存活率及其术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)进行评定],统计术后6个月、12个月关节功能恢复效果,总体评价术后12个月临床疗效。结果:68例患者86个关节创面植皮存活率为92.5%~100.0%,平均(96.86±3.25)%;患者术后1个月、3个月、6个月、12个月VSS评分均呈下降趋势,且均显著低于术前(P<0.05);术后6个月、术后12个月关节功能恢复优良率达93.02%、98.84%;术后12个月治疗总有效率达100.00%。结论:中厚皮移植整形术用于深Ⅱ度烧伤瘢痕畸形整复患者,能有效促进术后恢复、改善患者关节功能,具有较好的远期疗效,且有效的围术期护理在保障植皮存活、促进患者恢复等方面具有重要意义。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 瘢痕畸形 瘢痕切除术 中厚皮移植 围手术期护理 关节功能
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紫草膏涂擦治疗深Ⅱ度烧伤35例临床观察 被引量:8
5
作者 覃薛文 贺涟漪 +5 位作者 向鹏 易琴 王雅丽 易丹 张绪华 雷春湘 《中医药导报》 2020年第4期61-63,共3页
目的:观察紫草膏涂擦治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:将70例深Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组用紫草膏治疗,对照组给予美宝湿润烧伤膏治疗。治疗3周后评定临床疗效,并比较两组患者不同时间创面愈合率。结果:治疗组... 目的:观察紫草膏涂擦治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:将70例深Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组用紫草膏治疗,对照组给予美宝湿润烧伤膏治疗。治疗3周后评定临床疗效,并比较两组患者不同时间创面愈合率。结果:治疗组总有效率为88.57%,对照组总有效率为68.57%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7、14、21天,治疗组患者创面愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:紫草膏涂擦治疗深Ⅱ度烧伤有较好疗效,能提高创面愈合率。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 紫草膏 美宝湿润烧伤膏 创面愈合率
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分区手法按摩联合弹力套、中药喷雾在面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕的干预效果 被引量:3
6
作者 黄敬 邓琪 《黔南民族医专学报》 2018年第2期87-89,94,共4页
目的:观察分区手法按摩联合弹力套、中药喷雾在面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕的干预效果。方法:选择2014年1月至2017年1月我院收治的面部深Ⅱ度烧伤患者120例,按照随机数字表法分为2组。所有患者均给予常规烧伤护理,对照组60例在此基础上加用弹... 目的:观察分区手法按摩联合弹力套、中药喷雾在面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕的干预效果。方法:选择2014年1月至2017年1月我院收治的面部深Ⅱ度烧伤患者120例,按照随机数字表法分为2组。所有患者均给予常规烧伤护理,对照组60例在此基础上加用弹力套、中药喷雾;观察组60例在对照组护理基础上给予分区手法按摩。共护理3个月。结果:干预后,两组患者瘢痕评分、SAS、SDS均显著下降(P<0.05)。干预后,观察组瘢痕评分、SAS、SDS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中口周受累43例,干预后张口受限轻度25例,中度13例,重度5例;对照组中口周受累40例,干预后张口受限轻度15例,中度17例,重度8例。观察组张口受限程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分区手法按摩联合弹力套、中药喷雾在面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕中不但可显著改善面部瘢痕,还可纠正患者不良情绪。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 面部烧伤 瘢痕 多重护理
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早期微创性磨削术治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的临床研究 被引量:2
7
作者 姜艳 徐彦 +1 位作者 周洪春 孙竹珍 《宁夏医学杂志》 CAS 2008年第6期522-524,共3页
目的探讨早期微创性磨削治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的效果。方法将52例颜面部深II度烧伤患者随机分为磨削组和对照组。磨削组患者于伤后24小时内以钢丝球磨削,以油纱、0.02%碘伏湿敷包扎,术后3天连续换药;对照组以0.02%碘伏包扎进行换药治疗... 目的探讨早期微创性磨削治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的效果。方法将52例颜面部深II度烧伤患者随机分为磨削组和对照组。磨削组患者于伤后24小时内以钢丝球磨削,以油纱、0.02%碘伏湿敷包扎,术后3天连续换药;对照组以0.02%碘伏包扎进行换药治疗。分别观察消除肿胀、创面愈合时间和愈合质量等情况,并随访观察瘢痕增生情况。结果在消除肿胀方面,磨削组在伤后第1、2及第5天与对照组无差别(P>0.05),但在伤后第3、4天优于对照组(P<0.05)。磨削组创面平均愈合时间(15.00±1.41)天,较对照换药组(23.96±2.22)天均缩短(P<0.05)。磨削组在愈合质量方面,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论早期磨削治疗颜面部深Ⅱ度烧伤,不受面部凹凸处的限制,符合整形外科微创手术的技术要求,提高了创面愈合质量,是一种手术治疗颜面部深II度烧伤的有效方法。 展开更多
关键词 深Ⅱ度 烧伤 颜面部 创面修复
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植皮治疗中晚期手部深二度烧伤的临床分析 被引量:1
8
作者 宋茂林 涂家金 +7 位作者 罗文跃 龙丽芸 周孝亮 李郁葱 汪显林 孙俊峰 曾皓 叶华 《中国医学创新》 CAS 2016年第27期106-109,共4页
目的:探讨手部深二度烧伤中晚期植皮手术治疗的方法和疗效。方法:选取2012-2015年本院收治的65例(87只手)手部深二度烧伤早期未行植皮治疗患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,对照组30例42只手,治疗组35例45只手... 目的:探讨手部深二度烧伤中晚期植皮手术治疗的方法和疗效。方法:选取2012-2015年本院收治的65例(87只手)手部深二度烧伤早期未行植皮治疗患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,对照组30例42只手,治疗组35例45只手。对照组采用换药治疗,治疗组采用移植大张中厚皮片治疗,观察两组手部功能恢复和手部外观恢复情况。结果:治疗组手部功能恢复和手部外观恢复情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:植皮治疗中晚期手部深二度烧伤创面明显优于保守换药,瘢痕形成少,手部功能恢复好,具有更好的临床疗效。 展开更多
关键词 深二度 烧伤 手部 植皮 中晚期
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湿润半暴露疗法治疗耳廓深Ⅱ度烧伤临床观察 被引量:1
9
作者 卢强 王晓霞 郑莉 《中国烧伤创疡杂志》 2011年第4期305-306,共2页
目的探讨湿润半暴露疗法治疗耳廓深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法对35例(60只耳)耳廓深Ⅱ度烧伤创面覆盖湿润烧伤膏(MEBO)油纱半暴露治疗,观察创面愈合过程及愈合后瘢痕增生情况。结果创面全部自行愈合,平均愈合时间为21 d±4 d,创... 目的探讨湿润半暴露疗法治疗耳廓深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法对35例(60只耳)耳廓深Ⅱ度烧伤创面覆盖湿润烧伤膏(MEBO)油纱半暴露治疗,观察创面愈合过程及愈合后瘢痕增生情况。结果创面全部自行愈合,平均愈合时间为21 d±4 d,创面未予植皮,无耳软骨炎、小耳畸形、"菜花"耳等并发症发生,随访6个月~1年,未见瘢痕增生。结论湿润半暴露疗法治疗耳廓烧伤方法简便,可促进创面愈合,减轻瘢痕增生,降低耳软骨炎及小耳畸形的发生率。 展开更多
关键词 烧伤湿润暴露疗法 耳廓 深Ⅱ度烧伤
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PRP治疗小面积深Ⅱ度烧伤创面对远期瘢痕的影响性研究 被引量:7
10
作者 龙丽芸 《当代医学》 2020年第25期62-64,共3页
目的研究富含血小板血浆(PRP)治疗小面积深Ⅱ度烧伤创面对远期瘢痕的影响。方法选取2018年1月至2020年5月本院收治的小面积深Ⅱ度烧伤患者30例,采用随机数表法分为两组,各15例。对照组采用常规换药治疗,观察组在对照组基础上,运用PRP治... 目的研究富含血小板血浆(PRP)治疗小面积深Ⅱ度烧伤创面对远期瘢痕的影响。方法选取2018年1月至2020年5月本院收治的小面积深Ⅱ度烧伤患者30例,采用随机数表法分为两组,各15例。对照组采用常规换药治疗,观察组在对照组基础上,运用PRP治疗。比较两组疗效、愈合时间、自觉疼痛症状评分及治疗后1、3、6个月瘢痕生长情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义;观察组创面愈合时间及自觉疼痛症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组瘢痕生长情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PRP治疗小面积深Ⅱ度烧伤创面,疗效显著,可缩短创面愈合时间,缓解患者疼痛,减少远期瘢痕的形成,利于预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 小面积深Ⅱ度烧伤 PRP 远期瘢痕
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削痂时机对深Ⅱ度烧伤局部IL-8释放及创面炎性反应的影响分析 被引量:4
11
作者 孙同祖 张爱华 《中国美容医学》 CAS 2019年第1期25-28,共4页
目的:探讨削痂时机对深Ⅱ度烧伤局部IL-8释放及创面炎性反应的影响。方法:选取笔者医院2015年10月-2017年10月收治的深Ⅱ度烧伤患者92例,根据患者的清创时间将其分成A组(n=48)与B组(n=44)。两组患者均行削痂清创术,其中A组在伤后24h内清... 目的:探讨削痂时机对深Ⅱ度烧伤局部IL-8释放及创面炎性反应的影响。方法:选取笔者医院2015年10月-2017年10月收治的深Ⅱ度烧伤患者92例,根据患者的清创时间将其分成A组(n=48)与B组(n=44)。两组患者均行削痂清创术,其中A组在伤后24h内清创,B组在烧伤24h后清创。比较两组围术期指标,包括手术时间、术中出血量、创面愈合时间、细菌定植量、住院时间。分别在手术前后不同时段取烧伤局部的创面分泌物,检测两组白介素-8(IL-8)的释放量,并测定创面白介素-1(IL-1)、白介素6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用于观察创面炎症反应的变化,并分析两组手术并发症发生率。结果:A组创面愈合时间、住院时间少于B组,且术后1周的细菌定植量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3d、术后1周的创面IL-8释放量较术前、术后1d显著下降,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周创面IL-1、IL-6、TNF-α水平低于术前,IL-10水平高于术前,且A组创面IL-6、TNF-α水平低于B组,IL-10水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为4.17%,B组为9.09%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:削痂能下调深Ⅱ度烧伤患者局部IL-8释放量,并减轻创面炎症反应,与烧伤24h后清创相比,在伤后24h内行削痂清创术的效果更好。 展开更多
关键词 削痂 深Ⅱ度烧伤 白介素-8 炎症反应 时机选择
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自体富血小板凝胶结合封闭负压引流对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及EGF、bFGF水平的影响 被引量:13
12
作者 殷东京 沈国良 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期87-92,共6页
目的探讨自体富血小板凝胶(APG)结合封闭负压引流(VSD)对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法选取2018年7月—2021年7月在南通大学附属南通第三医院就诊的82例深Ⅱ度烧伤患... 目的探讨自体富血小板凝胶(APG)结合封闭负压引流(VSD)对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法选取2018年7月—2021年7月在南通大学附属南通第三医院就诊的82例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(APG结合VSD治疗)和对照组(VSD治疗),各41例。比较两组患者的疗效、创面愈合时间、肉芽生长面积、创面愈合率、住院时间、并发症,比较两组患者治疗前后的EGF、bFGF、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差值及治疗后1个月、2个月的温哥华瘢痕量表(VSS)评分的差值。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间、住院时间少于对照组,肉芽生长面积大于对照组,创面愈合率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后EGF、bFGF、CRP、IL-6、WBC的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前与治疗后14 d VAS评分及治疗后1个月与2个月VSS评分的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论APG结合VSD治疗深Ⅱ度烧伤可加快患者创面愈合进程,提高EGF、bFGF水平,减轻炎症反应和疼痛,减少瘢痕增生,且并发症少。 展开更多
关键词 封闭负压引流 深Ⅱ度烧伤 自体富血小板凝胶 创面愈合 表皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子
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大黄素对深Ⅱ度烧伤感染大鼠创面愈合的作用机制 被引量:7
13
作者 刘中波 陶凯 《解剖科学进展》 CAS 2022年第2期136-140,共5页
目的 探究大黄素改善深Ⅱ度烧伤感染大鼠微循环、抑制炎症反应、促进创面愈合的效应及其作用机制。方法 将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和大黄素组。制备大鼠深II度烧伤模型后,计算大鼠烧伤创面愈合率,检测创面组织微循环血流灌... 目的 探究大黄素改善深Ⅱ度烧伤感染大鼠微循环、抑制炎症反应、促进创面愈合的效应及其作用机制。方法 将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和大黄素组。制备大鼠深II度烧伤模型后,计算大鼠烧伤创面愈合率,检测创面组织微循环血流灌注值(MPD)、微血管密度(MVD)和创面组织含水量;免疫荧光方法检测创面组织表皮生长因子(EGF)、血管内皮生成因子(VEGF)和碱性成纤维细胞因子(b-FGF)表达;ELISA方法检测创面组织中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;Western blot方法检测创面皮肤组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)、IκB和磷酸化IκB(p-IκB)蛋白表达。结果 与模型组比较,大黄素组大鼠烧伤创面愈合率增加;创面组织MPD、MVD均增加,含水量降低;创面皮肤组织EGF、VEGF和bFGF表达量增加;MMP-2、MMP-9表达量降低,IL-6、IL-1β和TNF-α水平亦降低;TLR4、NF-κB和p-IκB蛋白表达降低,IκB蛋白表达增加。结论 大黄素可改善深II度烧伤感染大鼠微循环,减轻炎症,促进创面愈合,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 大黄素 深Ⅱ度烧伤 微循环 炎症 创面愈合 TLR4/NF-B信号通路
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保留变性真皮二期植皮法治疗四肢关节部位深Ⅱ度烧伤的临床效果 被引量:3
14
作者 马丽 潘孙峰 +4 位作者 王振君 方高丰 朱敏达 胡衍泽 王晶 《浙江医学》 CAS 2023年第4期399-403,共5页
目的探讨四肢关节部位深Ⅱ度烧伤早期削痂、保留变性真皮联合负压封闭引流(VSD)治疗后二期移植刃厚皮片的临床疗效。方法采用回顾性研究,选择2018年1月至2021年3月浙江省中医药大学附属嘉兴中医院收治的26例四肢关节部位深Ⅱ度烧伤患者(... 目的探讨四肢关节部位深Ⅱ度烧伤早期削痂、保留变性真皮联合负压封闭引流(VSD)治疗后二期移植刃厚皮片的临床疗效。方法采用回顾性研究,选择2018年1月至2021年3月浙江省中医药大学附属嘉兴中医院收治的26例四肢关节部位深Ⅱ度烧伤患者(共31个创面),受伤至入院时间(7.3±3.1)h,烧伤面积1%~7%总体表面积(TBSA)。早期削痂保留变性真皮联合VSD治疗4~5 d,二期行刃厚皮片移植术。观察保留变性真皮VSD治疗前后组织病理学结果,观察治疗期间植皮区有无积液、血肿、感染及皮片坏死情况,记录供植皮区完全由上皮组织覆盖、无渗液的愈合时间。随访半年,观察植皮区有无附件炎发生,采用温哥华瘢痕评定量表(VSS)、患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)对供植皮区瘢痕情况进行评分。结果保留变性真皮联合VSD治疗前真皮层少量胶原纤维玻璃样变性,可见炎症细胞浸润带,治疗后真皮层胶原纤维增生并玻璃样变性、炎症细胞浸润带基本消失。26个供皮区创面均一期愈合,愈合时间为(9.61±1.83)d。31个植皮区创面愈合时间为(13.35±1.56)d,无血肿、感染、皮片坏死发生,其中29个创面一期愈合,2个创面出现皮下积液,经引流换药愈合。随访6个月,26个供皮区VSS评分为1(1,2)分,患者对供皮区瘢痕总体评价为2.00(1.00,2.25)分;31个植皮区瘢痕无附件炎发生,VSS评分为(3.39±2.28)分,医生对植皮区瘢痕总体评价为(3.48±1.20)分,无因功能活动受限而行瘢痕整形手术发生。结论早期削痂保留变性真皮联合VSD治疗后二期行刃厚皮片移植应用于四肢关节部位深Ⅱ度烧伤,能有效保护间生态组织、减轻进行性损伤,保证关节部位愈合质量的同时减少供区损伤,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 削痂 变性真皮 负压封闭引流术 深Ⅱ度烧伤 关节部位创面 瘢痕
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两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效观察
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作者 高东东 侯国玲 张宏峰 《国际医药卫生导报》 2024年第17期2905-2910,共6页
目的探讨两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法选取2020年6月至2023年12月延安大学附属医院烧伤整形手外科收治的68例手部深Ⅱ度烧伤患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组... 目的探讨两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法选取2020年6月至2023年12月延安大学附属医院烧伤整形手外科收治的68例手部深Ⅱ度烧伤患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组男22例、女12例,年龄(35.18±11.34)岁,烧伤面积为(17.41±3.52)cm^(2);接受湿润烧伤膏联合自体细胞喷雾技术治疗;观察组男20例、女14例,年龄(36.84±10.75)岁,烧伤面积为(18.28±3.39)cm^(2);给予水凝胶敷料联合自体细胞喷雾技术治疗。两组均治疗14 d。比较两组患者治疗后血清炎症因子、免疫功能、血清致痛因子,以及治疗结束3个月后手功能评分、手部瘢痕评分、总有效率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,观察组创面愈合时间短于对照组[(12.48±2.95)d比(14.31±3.26)d],差异有统计学意义(t=2.43,P<0.05);治疗14 d后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、CD8^(+)均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组致痛因子前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平均低于对照组[(155.88±28.10)ng/L比(172.30±29.97)ng/L、(140.61±19.89)μg/L比(154.58±25.79)μg/L、(118.92±16.75)ng/L比(129.57±16.61)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.33、2.50、2.63,均P<0.05)。治疗结束3个月后,观察组手功能评分的触觉、痛觉、运动均高于对照组[(79.25±8.01)分比(74.79±7.15)分、(84.71±9.06)分比(80.58±7.68)分、(68.40±7.88)分比(63.73±7.17)分],差异均有统计学意义(t=2.42、2.03、2.56,均P<0.05);观察组手部瘢痕各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=5.40,P<0.05)。结论水凝胶敷料联合自体细胞喷雾技术对加快手部深Ⅱ度烧伤患者创面愈合效果更好,可减轻炎� 展开更多
关键词 湿润烧伤膏 水凝胶敷料 自体细胞喷雾技术 手部深Ⅱ度烧伤
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早期磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的实验观察及机制初探 被引量:9
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作者 王明青 李学川 +2 位作者 孙元华 傅洪滨 王德昌 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第33期5-7,共1页
为探讨早期磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的疗效及其作用机制,选择家猪8只制成深Ⅱ度烧伤模型,随机分为磨痂组、削痴组和外用磺胺嘧啶银(SD-Ag)组。于烧伤早期分别实施磨痂、削痂及SD-Ag治疗,于治疗后不同时相取创面组织,分别检测其中白细胞介素... 为探讨早期磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的疗效及其作用机制,选择家猪8只制成深Ⅱ度烧伤模型,随机分为磨痂组、削痴组和外用磺胺嘧啶银(SD-Ag)组。于烧伤早期分别实施磨痂、削痂及SD-Ag治疗,于治疗后不同时相取创面组织,分别检测其中白细胞介素-8(IL-8)含量、S期细胞百分比(SPE)、细胞角蛋白(CK)、表皮生长因子受体(EGFR)并观察创面坏死组织范围。结果显示,与削痂组、SD-Ag组相比,磨痂组创面IL-8含量峰值出现早,但下降快,SPF明显增高(P<0.05),CK、EGFR表达强,上皮化快,表皮厚,有较多的淤滞带向良性转归。提示磨痂术能加速深Ⅱ度烧伤创面愈合,其机制是减轻创面过度炎症反应,改善创面微循环障碍等。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 磨痂术 创面组织
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表皮细胞生长因子联合复方多粘菌素B对老年深Ⅱ度烧伤病人创面瘢痕的疗效分析 被引量:4
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作者 何小龙 张兵 +2 位作者 李巍 李峥 陈博 《实用老年医学》 CAS 2018年第9期828-830,共3页
目的探讨表皮细胞生长因子(EGF)联合复方多粘菌素B治疗老年深Ⅱ度烧伤病人创面瘢痕的疗效。方法选取120例老年深Ⅱ度烧伤病人,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用复方多粘菌素B治疗,观察组采用复方多粘菌素B联合EGF治疗。比较... 目的探讨表皮细胞生长因子(EGF)联合复方多粘菌素B治疗老年深Ⅱ度烧伤病人创面瘢痕的疗效。方法选取120例老年深Ⅱ度烧伤病人,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用复方多粘菌素B治疗,观察组采用复方多粘菌素B联合EGF治疗。比较2组老年病人的创面愈合时间、愈合率、瘢痕发生率、创面细菌清除率以及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果观察组创面愈合时间显著低于对照组,7、14、21 d创面愈合率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕发生率、瘢痕量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),2组间创面细菌清除率差异无统计学意义。观察组7、14、21 d VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论复方多粘菌素B与EGF联合治疗老年深Ⅱ度烧伤病人,具有促进创面愈合、降低创面感染风险、减少疼痛的优势,适用于临床。 展开更多
关键词 表皮细胞生长因子 复方多粘菌素B 老年人 深Ⅱ度烧伤 创面瘢痕
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脱细胞异种皮在大面积烧伤深二度创面的应用 被引量:4
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作者 曲淑娟 《中国冶金工业医学杂志》 2015年第4期387-388,共2页
目的探讨脱细胞异种皮覆盖大面积烧伤深二度削痂后创面的临床疗效。方法对我院2012年1月至2014年1月共90例大面积烧伤深二度创面削痂后是否采用脱细胞异种皮覆盖分成治疗组与对照组各45例,针对深二度创面愈合时间,创面细菌培养阳性例数... 目的探讨脱细胞异种皮覆盖大面积烧伤深二度削痂后创面的临床疗效。方法对我院2012年1月至2014年1月共90例大面积烧伤深二度创面削痂后是否采用脱细胞异种皮覆盖分成治疗组与对照组各45例,针对深二度创面愈合时间,创面细菌培养阳性例数,换药次数,患者存活率进行回顾性比较分析。结果治疗组创面平均愈合时间16d,创面细菌培养阳性例数5例,换药次数3-6次,存活患者45例。对照组创面平均愈合时间21d,换药次数6-16次,存活患者42例,创面细菌培养阳性例数15例。结论大面积烧伤深二度削痂后创面采用脱细胞异种皮覆盖,可以显著缩短患者创面愈合时间,减少换药次数,减少创面细菌培养阳性发生率,提高患者生存率。 展开更多
关键词 烧伤 深二度创面 削痂 脱细胞异种皮
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深Ⅱ度烧伤皮肤miRNA差异表达研究 被引量:1
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作者 潘晓秋 翟红军 +1 位作者 李丽晖 班耀林 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第12期1321-1328,共8页
目的:研究深Ⅱ度烧伤皮肤与正常皮肤组织中miRNA差异表达谱,探讨差异表达miRNAs在创面愈合中的作用。方法:利用miRNA基因芯片检测技术筛选出深Ⅱ度烧伤皮肤与正常皮肤组织差异表达的miRNA,运用实时定量RT-PCR验证部分miRNA表达情况。通... 目的:研究深Ⅱ度烧伤皮肤与正常皮肤组织中miRNA差异表达谱,探讨差异表达miRNAs在创面愈合中的作用。方法:利用miRNA基因芯片检测技术筛选出深Ⅱ度烧伤皮肤与正常皮肤组织差异表达的miRNA,运用实时定量RT-PCR验证部分miRNA表达情况。通过基因数据库TargetScan、miRanda和mirbase进行靶基因预测。对预测的靶基因利用GO-Analysis进行靶向性功能分析及Pathway进行信号通路分析。结果:深Ⅱ度组与正常组相比,上调的有41个,下调的有124个;其中miR-210-3P,miR-99a-5P,miR-99b-3P,miR-99b-5P,miR-143-5P,miR-29c-5P,miR-15b-5P,miR-323a-3P,miR-424-5P,miR-125b-1-3P,miR-125a-3P,miRNA-184差异表达显著,且参与创面炎症反应、免疫应答及愈合过程。结论:在基因水平上确定差异表达的miRNAs及其对应靶基因在烧伤创面愈合中的调控机制,为烧伤创面精准治疗提供靶点。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 皮肤 MIRNA
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