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拮抗剂方案在卵巢储备功能低下患者中的临床应用及费效比 被引量：24
1
作者 张燕 包俊华 +2 位作者 姚海蓉 李萍 刘丽 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期228-231,共4页
目的探讨拮抗剂方案在卵巢储备功能低下(DOR)患者中的临床应用和费效比。方法回顾性病例对照研究分析2014年10月—2016年10月期间在我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的DOR患者,按年龄分层随机抽取DOR患者302例,将其分为<35岁组... 目的探讨拮抗剂方案在卵巢储备功能低下(DOR)患者中的临床应用和费效比。方法回顾性病例对照研究分析2014年10月—2016年10月期间在我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的DOR患者,按年龄分层随机抽取DOR患者302例,将其分为<35岁组(153例)及≥35岁组(149例),再将<35岁组分为3小组,其中拮抗剂方案62例(A组),超长方案43例(B组),微刺激方案48例(C组);≥35岁组也分为3小组,拮抗剂方案45例(D组),微刺激方案48例(E组),拮抗剂联合温和刺激方案组56例(F组)。比较不同年龄段DOR患者拮抗剂方案与其它控制性超促排卵(COH)方案的临床结局及费效比。结果在<35岁的DOR患者中,新鲜胚胎移植临床妊娠率B组(41.93%)高于A组(33.33%)及C组(25.00%)(P<0.05);累积临床妊娠率和累积活产率A组(66.13%,56.45%)优于B组(51.17%,46.51%)及C组(43.75%,39.58%)(P<0.05);每一启动周期总费用以C组[(23 563±2 133)元]最低(P<0.05),但每获一成熟卵子所需费用、每获一枚优质胚胎所需费用及每获一活产所需费用A组较B组及C组低(P<0.05);≥35岁DOR患者中,累积临床妊娠率、累积活产率方面,E组(33.33%,25.00%)低于D组(44.44%,35.56%)及F组(46.42%,39.29%)(P<0.05),D组与F组相近(P>0.05);每一启动周期总费用以E组[(19 311±2 238)元]最低,但每获一成熟卵子所需费用、每获一枚优质胚胎所需费用及每获一活产所需费用F组最低(P<0.05)。结论在<35岁的DOR患者中,从临床结局及费效比方面综合考虑,拮抗剂方案是比较理想的COH方案;在≥35岁患者中,拮抗剂联合温和刺激方案可以获得理想的临床结局和费效比。 展开更多
关键词 CmRH拮抗剂(GnRH-A)方案 拮抗剂联合温和刺激方案 费效比 卵巢储备功能低下(dor)
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数据挖掘的中药新方对卵巢储备功能下降大鼠干预的实验分析 被引量：9
2
作者 韩丝银 李林华 +4 位作者 黄景春 黎昭君 陈菁华 闫强强 林江 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第23期181-189,共9页
目的:遴选及评估用于治疗卵巢储备功能下降(DOR)的中药新方及其适宜剂量。方法:检索中国期刊全文数据库、万方、维普等数据库,收集有关中医药治疗DOR的文献,应用中医传承辅助平台V2.5建立数据库并进行数据挖掘得出药物核心组合及中药新... 目的:遴选及评估用于治疗卵巢储备功能下降(DOR)的中药新方及其适宜剂量。方法:检索中国期刊全文数据库、万方、维普等数据库,收集有关中医药治疗DOR的文献,应用中医传承辅助平台V2.5建立数据库并进行数据挖掘得出药物核心组合及中药新方组合,采用专家小组讨论法确定用于实验评估的中药新方。将SD雌性大鼠分为空白组,DOR模型组,坤泰胶囊组,中药新方(简称新方)低、中、高剂量组,每组12只大鼠。坤泰胶囊组,新方低、中、高剂量组分别给DOR大鼠灌胃坤泰胶囊溶液(按说明书用量折算为0.5 g·kg^(-1))和3.0375,6.075,9.12 g·kg^(-1)新方水煎液进行干预治疗。21 d后,阴道脱落细胞涂片观察大鼠动情周期,苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织结构,生化法检测血清中抗穆勒氏管激素(AMH),卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),雌二醇(E;)含量和卵巢中活性氧(ROS),丙二醛(MDA),谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果:用于实验评估的中药新方由熟地黄20 g,鹿角胶12 g,枸杞子20 g,山茱萸12 g,合欢皮9 g,莲子心3 g,党参20 g,黄芪30 g,白术12 g,山药30 g,炙甘草6 g共11味药组成;与模型组相比,坤泰胶囊组、新方中、高剂量组动情周期、卵泡发育明显改善,血清中AMH,E;含量明显升高(P<0.05),FSH和LH含量明显降低(P<0.05),卵巢中ROS和MDA含量明显降低(P<0.05),SOD,CAT,GSH-Px活力及GSH含量明显升高(P<0.05)。与坤泰胶囊组相比,新方中、高剂量组的上述指标没有显著差异,而动情周期和卵泡发育呈现更好。结论:通过数据挖掘筛选的中药新方可提高DOR大鼠卵巢抗氧化,促进卵泡发育,改善血清激素水平和动情周期,有效提高卵巢储备功能,最适浓度可选择为中剂量6.075 g·kg^(-1)。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 大鼠 激素 抗氧化 中医传承辅助平台
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针药联合对卵巢储备功能不足大鼠卵巢细胞凋亡因子和生殖激素的影响 被引量：6
3
作者 张花 陈明 +3 位作者 张迎春 金三珊 黄碧琴 薛婷婷 《河南中医》 2019年第8期1193-1196,共4页
目的:观察针药结合对卵巢储备功能不足(decreased ovarian reserve,DOR)大鼠卵巢细胞凋亡因子和生殖激素的影响,探讨其作用机理。方法:将72只SD大鼠随机分为对照组、中药组、针刺组、模型组、西药组和针药组,每组12只。除对照组采用等... 目的:观察针药结合对卵巢储备功能不足(decreased ovarian reserve,DOR)大鼠卵巢细胞凋亡因子和生殖激素的影响,探讨其作用机理。方法:将72只SD大鼠随机分为对照组、中药组、针刺组、模型组、西药组和针药组,每组12只。除对照组采用等量生理盐水灌胃外,其余五组均采用雷公藤多苷药液灌胃,建立符合实验要求的DOR大鼠模型。针药组、中药组予护卵汤灌胃,针刺组和模型组采用等量生理盐水灌胃,西药组采用克龄蒙药液灌胃,同时对针药组、针刺组进行针刺,以上操作持续16 d。采用ElISA法检测血清雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及抗缪勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone,AMH)水平,PCR检测卵巢组织中细胞凋亡因子Bax、Caspase-3、Bcl-2的表达。结果:与对照组比较,模型组FSH、LH、Bax、Caspase-3表达明显升高,E2、AMH、Bcl-2明显降低(P <0. 05);与模型组比较,针刺组、中药组、针药组及西药组FSH、Bax、Caspase-3明显降低,E2、AMH、Bcl-2明显升高(P <0. 05)。结论:针刺联合护卵汤可调节性激素和凋亡因子,促进卵泡生长,抑制卵泡闭锁,从而改善卵巢功能。 展开更多
关键词 卵巢储备功能不足 针药联合 针刺 护卵汤 性激素 细胞凋亡因子
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雷公藤多苷致DOR小鼠子宫内膜生长发育及卵巢相关干细胞因子、缝隙连接蛋白表达变化 被引量：5
4
作者 赵阳春 江丽燕 +1 位作者 胡凤英 祝秀芝 《中国妇幼健康研究》 2021年第4期532-536,共5页
目的探讨雷公藤多苷致卵巢储备下降小鼠子宫内膜生长发育及卵巢相关干细胞因子、缝隙连接蛋白表达变化。方法购入小鼠后进行1周适应性喂养,按随机数字表法分为对照组及模型组各10只;对照组予以正常饮食;模型组予以雷公藤制剂灌胃造模,... 目的探讨雷公藤多苷致卵巢储备下降小鼠子宫内膜生长发育及卵巢相关干细胞因子、缝隙连接蛋白表达变化。方法购入小鼠后进行1周适应性喂养,按随机数字表法分为对照组及模型组各10只;对照组予以正常饮食;模型组予以雷公藤制剂灌胃造模,末次给药24小时后,将小鼠进行麻醉取血并处死。计算两组小鼠子宫内膜指数;采用免疫组化法检测小鼠子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)及其血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、卵巢干细胞因子(SCF)、缝隙连接蛋白37(Cx37)的表达;采用双抗体夹心检测法检测小鼠黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平。结果显微镜下观察,模型组卵巢萎缩,各级卵泡数量减少,颗粒细胞排列紊乱,黄体较少,可见病理性纤维化增生及炎性浸润;模型组小鼠子宫指数较对照组降低(t=3.00,P=0.01);模型组小鼠子宫内膜VEGF和VEGFR2的表达水平较对照组均明显降低,差异有统计学意义(t=3.86,P<0.01;t=111.80,P<0.01);模型组小鼠SCF的表达水平较对照组升高,Cx-37表达水平下降,差异有统计学意义(t=14.57,P<0.01;t=27.95,P<0.01);模型组小鼠血液中FSH、LH水平均高于对照组(t=15.40,P<0.01;t=23.90,P<0.01);模型组小鼠血液中E2水平低于对照组,差异有统计学意义(t=12.92,P<0.01)。结论雷公藤多苷可引起小鼠体内Cx-37表达下降,SCF表达上升,导致小鼠卵巢储备功能下降,抑制子宫内膜血管生成。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 卵巢储备功能下降 子宫内膜生长发育 卵巢相关干细胞因子 缝隙连接蛋白
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睡眠障碍与卵巢储备功能下降的中西医研究进展
5
作者 刘敏 唐敏洁 +2 位作者 钱俏红 安彩萍 常翠芳 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期831-836,共6页
卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)在女性中的患病率逐渐升高,由于激素水平波动引起一系列临床症候群,睡眠障碍是其中比较突出的症状,临床表现为入睡困难、睡眠时间短、睡眠质量差,严重影响女性身心健康和生活质量。临... 卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)在女性中的患病率逐渐升高,由于激素水平波动引起一系列临床症候群,睡眠障碍是其中比较突出的症状,临床表现为入睡困难、睡眠时间短、睡眠质量差,严重影响女性身心健康和生活质量。临床发现,卵巢功能下降与睡眠障碍关系密切,两者之间互为因果,相互影响,治疗上西医以改善行为认知应用、镇静安眠药、激素替代为主,疗效有一定的局限性。中医强调整体观和辨证论治,不良反应少,有其独特的优势。本文就近年文献对睡眠障碍与DOR的中西医研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 睡眠障碍 卵巢储备功能下降(dor) 中西医治疗
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补肾促卵方治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下所致不孕症临床研究
6
作者 赵楠 蒋莲丽 +1 位作者 张海峰 朱娜 《河南中医》 2022年第12期1867-1871,共5页
目的:观察补肾促卵方治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下所致不孕症的临床疗效。方法:将100例卵巢功能低下所致不孕症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片口服,观察组在对照组治疗的基... 目的:观察补肾促卵方治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下所致不孕症的临床疗效。方法:将100例卵巢功能低下所致不孕症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片口服,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾促卵方治疗。比较两组患者的临床疗效、妊娠率及治疗前后激素水平[卵泡刺激素(follicle stimulate hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing Hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))]、卵巢功能、卵巢血流状态[子宫动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)、搏动指数(pulsation index,PI)、血管阻力指数(resistance index,RI)]变化情况。结果:观察组有效率为96.00%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清激素FSH、LH、E_(2)、FSH/LH水平均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后初级卵泡数、优势卵泡、排卵数、子宫内膜厚度高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PSV、RI、AFC高于本组治疗前,PI低于本组治疗前,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾促卵方治疗卵巢功能低下所致不孕症,可改善患者卵巢功能,调节性激素水平,提高妊娠率。 展开更多
关键词 不孕症 卵巢功能低下 肾虚肝郁型 补肾促卵方 雌二醇/雌二醇地屈孕酮复合片 中西医结合疗法
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电针联合育阴丸对肝肾阴虚型卵巢储备功能下降患者性激素及Th2型细胞因子的影响 被引量：20
7
作者 冯晓玲 贾紫千 +3 位作者 李娜 蒋莎 常卓 朱慧 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期959-963,共5页
目的:观察电针联合育阴丸对肝肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)患者临床症状、血清性激素水平及Th2型细胞因子水平的影响,比较电针联合育阴丸与单纯育阴丸的疗效。方法:60例DOR患者随机分为观察组(30例,脱落2例)和对照组(30例,脱落1例)。... 目的:观察电针联合育阴丸对肝肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)患者临床症状、血清性激素水平及Th2型细胞因子水平的影响,比较电针联合育阴丸与单纯育阴丸的疗效。方法:60例DOR患者随机分为观察组(30例,脱落2例)和对照组(30例,脱落1例)。对照组口服育阴丸治疗,每次1丸,每日3次。观察组在对照组的基础上加用针刺治疗,穴取关元、中极、归来、子宫、足三里、三阴交、太溪、太冲,双侧足三里、三阴交连接电针仪,连续波,频率20 Hz,电流强度1~4 mA,留针20 min,每周治疗3次。两组患者均经期停止治疗,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后月经情况评分及全身症状评分,月经来潮第2~3天血清性激素包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,及Th2型细胞分泌的白介素(IL)-4、IL-10水平变化。结果:两组患者治疗后月经情况及全身症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清FSH、LH、FSH/LH水平均较治疗前降低(P<0.05),E2水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组治疗后FSH、LH低于对照组(P<0.05),E2水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清IL-4、IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组IL-4、IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论:电针联合育阴丸可显著改善肝肾阴虚型卵巢储备功能下降患者月经情况、全身症状及血清性激素水平,疗效优于单纯育阴丸,其可能通过提升患者血清Th2型细胞因子的表达而恢复卵巢功能。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 电针 性激素 白介素-4 白介素-10
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