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面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫临床分析 被引量：22
1
作者 唐朝颖 韩维举 +6 位作者 张纪帅 张桐 申卫东 刘军 戴朴 杨仕明 韩东一 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期176-180,共5页
目的探讨经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫的手术适应症、手术时机、效果以及影响预后的因素。方法回顾性总结2008-2014年于解放军总医院经乳突-上鼓室入路行面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫的99例(102侧)临床资料,分... 目的探讨经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫的手术适应症、手术时机、效果以及影响预后的因素。方法回顾性总结2008-2014年于解放军总医院经乳突-上鼓室入路行面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫的99例(102侧)临床资料,分析骨折类型与听力损失的关系;按骨折类型和术前病程分组,以House-Brackmann(HB)分级标准评估手术效果,随访至面神经功能正常或1年以上,对随访资料完整的70例(73侧)的疗效进行总结,统计方法采用SPSS17.0统计软件进行Spearman相关分析及χ2检验。结果 99例(102侧)外伤的原因:交通事故55例(58侧),跌伤20例,坠物砸伤17例,其他7例;颞骨骨折68例(71侧),其中纵行骨折56例(59侧),横行骨折12例,传导性耳聋在纵形骨折和横行骨折中的发生率分别为37.3%和16.7%,差异无统计学意义(P=0.169),感音神经性耳聋在横行骨折中的发生率为66.7%,明显高于其在纵行骨折中的发生率18.6%(P=0.001);资料完整的70例(73侧)面瘫患者术前面神经功能:Ⅳ级4例,Ⅴ级48例(49侧),Ⅵ级18例(20侧),术后面神经功能:Ⅰ级24例(27侧),Ⅱ级32例,Ⅲ级13例,Ⅳ级1例,骨折类型分组在面神经功能恢复上差异无统计学意义(P=0.478),术前病程越短,面神经功能恢复越好(rs=0.257,P=0.026),术前病程在2个月内者面神经功能恢复至Ⅰ级或Ⅱ级者为87.8%,手术效果优于术前病程2个月以上者,差异有统计学意义(P=0.032)。结论交通事故导致的颞骨骨折是造成外伤性面瘫的主要原因,经乳突-上鼓室入路面神经减压术是治疗外伤性面瘫的一种有效的治疗手段,手术效果与面神经损伤的术前病程有关,应尽早手术,外伤后2个月内手术效果较好。 展开更多
关键词 面神经麻痹 创伤和损伤 手术时机 面神经减压术
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开窗减压术在颌骨囊性病变治疗中的应用 被引量：13
2
作者 洪育明 许志辉 +1 位作者 吴文源 梁振源 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第16期908-910,共3页
目的:探讨开窗减压术在颌骨囊性病变治疗中的应用。方法:对32例颌骨囊性病变实行开窗减压术,使囊腔呈开放状态,解除囊肿压力,术后冲洗囊腔,定期随访。结果:开窗术后全部患者囊腔缩小,X线和(或)CT复查可见囊腔周围新骨生成,倾斜移位的牙... 目的:探讨开窗减压术在颌骨囊性病变治疗中的应用。方法:对32例颌骨囊性病变实行开窗减压术,使囊腔呈开放状态,解除囊肿压力,术后冲洗囊腔,定期随访。结果:开窗术后全部患者囊腔缩小,X线和(或)CT复查可见囊腔周围新骨生成,倾斜移位的牙逐渐纠正,小儿患者移位的恒牙胚基本回位并萌出;18例仅存小骨凹陷,无需行Ⅱ期手术;8例囊腔缩小50%以上,予行囊肿切除术;6例囊腔缩小不足50%,仍在随访治疗中。结论:开窗减压术是治疗颌骨囊性病变的一种简便、经济、有效的方法。 展开更多
关键词 减压术 囊性病变 上颌骨 下颌骨
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微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效分析 被引量：10
3
作者 郭玉涛 屈建强 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第8期983-984,共2页
目的:分析微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:选取50例原发性三叉神经痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患者25例。对照组患者采取部分切断治疗,观察组患者采取微血管减压术治疗,对比治疗后两组患者的临床疗效... 目的:分析微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:选取50例原发性三叉神经痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患者25例。对照组患者采取部分切断治疗,观察组患者采取微血管减压术治疗,对比治疗后两组患者的临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、复发率。结果:治疗后,对照组治疗总有效率为64%,观察组治疗总有效率为92%(P<0.05);且观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、复发率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:微血管减压术治疗三叉神经痛临床疗效显著,可以减少患者术中出血量、手术时间和住院时间,以及降低患者并发症发生率和复发率。 展开更多
关键词 三叉神经痛/外科学 微血管减压术
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椎管减压术后神经根沉降征的变化研究 被引量：9
4
作者 杨军 王章富 +4 位作者 章文杰 郭子仪 郑永育 马方华 洪正华 《医学研究杂志》 2016年第11期111-114,73,共5页
目的通过比较神经根沉降征在腰椎管狭窄症患者减压术前后的变化,来研究神经根沉降征与硬膜外压力变化的关系,为SedSign的形成机制研究提供参考。方法本研究选取20例患者,分为阳性SedSign组和阴性SedSign组,阳性SedSign组(n=10)为最小硬... 目的通过比较神经根沉降征在腰椎管狭窄症患者减压术前后的变化,来研究神经根沉降征与硬膜外压力变化的关系,为SedSign的形成机制研究提供参考。方法本研究选取20例患者,分为阳性SedSign组和阴性SedSign组,阳性SedSign组(n=10)为最小硬膜囊横截面积(cross-sectional area,CSA)<80mm^2、行走距离<50m、阳性SedSign、单节段中央型LSS患者;阴性SedSign组(n=10)为最小CSA>120mm^2、50m<行走距离<500m、阴性SedSign、非LSS患者(单节段的腰椎滑移患者或单节段的腰椎间盘突出症患者)。所有患者经后路椎管减压术,术后评估手术疗效好代表其减压的彻底性,术后4~30个月复查腰椎MRI,分别比较两组患者手术前后神经根沉降征的变化。结果阳性SedSign组内10例患者术后阳性SedSign出现部位仍然为阳性,阴性SedSign组内10例患者手术后SedSign仍为阴性。结论虽然腰椎管减压手术降低了椎管狭窄段硬膜外压力,但是神经根沉降征无改变,故椎管狭窄段硬膜外压力增高可能不是形成阳性SedSign的主要原因。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 腰椎磁共振 神经根沉降征 硬膜外压力 椎管减压术
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复杂性腰椎管狭窄症减压和椎间融合的有限元分析 被引量：7
5
作者 郑琦 廖胜辉 +3 位作者 魏威 刘耀生 石仕元 汪翼凡 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期566-571,共6页
精确建立复杂性腰椎管狭窄症LSS的退变腰椎有限元模型,进而分析减压手术结合椎弓根内固定、椎体间盘融合的效果。选取复杂性LSS患者采集CT数据,采用专用生物力学软件建立退变腰椎全节段模型,自适应划分网格并交互生成附属组织结构,同时... 精确建立复杂性腰椎管狭窄症LSS的退变腰椎有限元模型,进而分析减压手术结合椎弓根内固定、椎体间盘融合的效果。选取复杂性LSS患者采集CT数据,采用专用生物力学软件建立退变腰椎全节段模型,自适应划分网格并交互生成附属组织结构,同时构建正常腰椎模型和三种手术治疗模型,用相同边界条件进行对比分析。复杂性LSS模型活动度比正常模型减少20%左右;而单纯减压模型出现不稳,活动范围增加近40%;结合椎弓根内固定稳定性部分提高、活动范围只增加25%,而进一步结合椎体间盘融合后腰椎弯曲刚度超过正常模型。在应力方面,单纯减压的应力出现较大增加、达到1.7倍左右,结合椎弓根内固定和椎体间盘融合有比较明显的减压作用。显示单纯的减压手术虽然可以缓减神经疼痛,但可能进一步造成腰椎稳定性的破坏,结合椎弓根内固定不能提供全面的稳定性,进一步结合椎体间盘融合的治疗效果比较稳定。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 减压手术 椎间融合 有限元方法
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脊髓减压联合督脉电针对急性脊髓压迫损伤大鼠疗效影响的实验研究 被引量：7
6
作者 王延雷 齐英娜 +6 位作者 董春科 王威 移平 杨峰 唐向盛 郝庆英 谭明生 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第2期3-7,共5页
目的:探究脊髓减压联合督脉电针对持续脊髓压迫12h的急性脊髓损伤大鼠的治疗效果和可能的作用机理。方法:SPF级Wistar大鼠24只随机分为假手术组、督脉电针组、甲强龙组和模型组,每组6只,采用经寰枕间隙置入球囊导管加压造成脊髓压迫损... 目的:探究脊髓减压联合督脉电针对持续脊髓压迫12h的急性脊髓损伤大鼠的治疗效果和可能的作用机理。方法:SPF级Wistar大鼠24只随机分为假手术组、督脉电针组、甲强龙组和模型组,每组6只,采用经寰枕间隙置入球囊导管加压造成脊髓压迫损伤的方法构建脊髓损伤模型。假手术组置入球囊导管后不加压,督脉电针组、甲强龙组及模型组加压12h后进行脊髓减压。督脉电针组取百会、大椎穴进行电针干预,连续波,频率2Hz,治疗时间15min,持续治疗14d;甲强龙组经大鼠尾静脉注射甲强龙进行冲击治疗;模型组不再进行干预。督脉电针干预14d后4组大鼠全部行脊髓损伤组织取材,采用BBB评分法对4组大鼠减压后0h,干预1d,3d,7d及14d后等5个时间点进行运动功能评价,ELISA法检测损伤组织血小板活化因子(Platelet-Activating Factor,PAF)的含量,Western blot法检测损伤组织中Caspase-3和Caspase-9的表达。结果:BBB评分:假手术组在5个时间点的评分均为(21±0.00)分,督脉电针组与甲强龙组各时间点评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);督脉电针组与甲强龙组在干预1d,3d及7d后等时间点BBB评分较模型组高,差异有统计学意义(P<0.05);在干预14d时督脉电针组、甲强龙组及模型组BBB评分相近,差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA法测PAF结果显示:模型组脊髓损伤组织中PAF浓度较假手术组、督脉电针组及甲强龙组高,差异有统计学意义(P<0.05);甲强龙组组织中PAF浓度较督脉电针组和假手术组高,差异有统计学意义(P<0.05);督脉电针组组织PAF浓度较假手术组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot法检测结果显示:Caspase-3和Caspase-9各组表达结果变化一致,模型组蛋白表达较假手术组、督脉电针组及甲强龙组高,差异有统计学意义(P<0.05);甲强龙组蛋白表达较督脉电针组和假手术组高,差异有统计学意义(P<0.05);督脉电针组蛋白表达� 展开更多
关键词 脊髓损伤 手术减压 电针 血小板活化因子 细胞凋亡
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开颅减压手术治疗恶性脑静脉血栓九例报告 被引量：7
7
作者 董晓辉 徐跃峤 +3 位作者 程玮涛 王宁 陈文劲 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期140-145,共6页
目的评价开颅减压手术治疗恶性脑静脉血栓患者的疗效。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2010年2月至2015年8月采用开颅减压手术治疗9例恶性脑静脉血栓患者的临床特点、治疗过程及随访结果。结果 9例患者术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）... 目的评价开颅减压手术治疗恶性脑静脉血栓患者的疗效。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2010年2月至2015年8月采用开颅减压手术治疗9例恶性脑静脉血栓患者的临床特点、治疗过程及随访结果。结果 9例患者术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分均〈9分,7例存活,2例死亡。6例患者（术前GCS 8分1例,6分3例,4分1例,3分1例）经减压手术治疗联合其他控制颅内压治疗,病情得到缓解,恢复较好[格拉斯哥预后评分（GOS）4～5分];1例（术前GCS 4分）术后重残（GOS 3分）;1例（GCS 3分）出院时仍为深昏迷状态（GOS 2分）,1个月后死于并发症;1例术前双侧瞳孔散大（GCS 5分）行开颅减压术后瞳孔未回缩,循环衰竭,放弃治疗死亡。均未出现与手术直接相关的并发症。7例存活患者出院后继续使用华法林抗凝治疗至少6个月,控制国际标准化比值为2～3。随访4个月至5年,复查头部MRI,未发现静脉窦血栓复发,3个月后6例患者改良Rankin量表评分（mRS）0～2分。另外1例患者（术前GCS 4分）出院4个月后出现手术部位同侧脑出血,停止抗凝并保守治疗20 d后好转（mRS 4分）。结论对于恶性脑静脉血栓患者,出现急性脑疝或有脑疝倾向时,急诊行开颅减压手术有可能挽救生命,并使患者达到较好的生活质量。 展开更多
关键词 脑静脉和静脉窦血栓 减压手术 脑出血 脑疝 预后
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颅中窝入路面神经减压治疗颞骨纵行骨折后周围性面瘫的临床分析并文献复习 被引量：7
8
作者 曾宪海 林曾萍 +2 位作者 王鹏 邱书奇 赵海亮 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期348-351,共4页
目的探讨颅中窝入路面神经减压治疗颞骨纵行骨折后周围性面瘫的临床疗效分析。方法回顾性分析5例颞骨纵行骨折后周围性面瘫患者的临床资料、手术方式及疗效分析。结果 5例外伤后颞骨骨折均为纵行骨折,周围性面瘫损伤的部位:4例位于膝状... 目的探讨颅中窝入路面神经减压治疗颞骨纵行骨折后周围性面瘫的临床疗效分析。方法回顾性分析5例颞骨纵行骨折后周围性面瘫患者的临床资料、手术方式及疗效分析。结果 5例外伤后颞骨骨折均为纵行骨折,周围性面瘫损伤的部位:4例位于膝状神经节,手术方式为颅中窝入路面神经减压术;1例位于膝状神经节及鼓室段,手术方式为颅中窝联合耳道入路面神经减压术。House-Brackmann分级作为术前、术后疗效的评价标准。术前Ⅴ级3例,Ⅳ级2例.术后随访1-2年,面神经功能恢复至Ⅱ级2例,Ⅰ级3例。结论本研究中,颞骨纵行骨折导致周围性面瘫损伤部位多见于膝状神经节,颅中窝入路面神经减压是治疗外伤后膝状神经节损伤导致的周围性面瘫的有效方法。 展开更多
关键词 周围性面瘫 外伤 颅中窝 面神经减压
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经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对患者的治疗效果
9
作者 苏小凯 杨仲兴 +1 位作者 刘志刚 胡文晖 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期455-458,共4页
目的 分析经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对肾盂旁囊肿患者手术相关指标与并发症的影响。方法 选取2021年1月至2023年4月郑州市第二人民医院收治的50例肾盂旁囊肿患者,按掷硬币法分为两组,各25例。对照组接受腹腔镜下肾... 目的 分析经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对肾盂旁囊肿患者手术相关指标与并发症的影响。方法 选取2021年1月至2023年4月郑州市第二人民医院收治的50例肾盂旁囊肿患者,按掷硬币法分为两组,各25例。对照组接受腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术,观察组接受经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术,对比两组手术效果。结果 两组手术效果(96.00%、80.00%)和并发症发生率(8.00%、20.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后两组C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平、肿瘤坏死因子-α以及降钙素原水平下降(P<0.05)。结论 经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术可减少手术创伤和出血量,基本不产生应激反应,可降低炎症因子水平,对术后恢复更有利。 展开更多
关键词 肾盂旁囊肿 去顶减压术 切开引流术 炎症因子 并发症
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眼眶减压术治疗严重Graves眼病临床分析 被引量：4
10
作者 王成业 刘双珍 +1 位作者 许雪亮 徐和平 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 1995年第4期241-243,共3页
从1987年至1994年,对16例30眼有严重的Graves眼病,经保守治疗效果不佳或无效者施行了眼眶减压术.结果表明,本手术是安全有效的治疗方法,对严重的Graves眼病应及时的应用.文中对手术适应证、禁忌症、手术方法及并发症等进行了讨论.
关键词 眼眶减压术 突眼性甲状腺肿
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前入路与后入路减压手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的疗效及预后对比 被引量：5
11
作者 李德欣 李涛 张伟涛 《中国实用医刊》 2020年第21期39-42,共4页
目的:比较前入路和后入路减压手术对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者的疗效及预后。方法:抽取2010年9月至2019年1月在商丘市第三人民医院进行手术治疗的120例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,按照患者入院编号进行分组,编号... 目的:比较前入路和后入路减压手术对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者的疗效及预后。方法:抽取2010年9月至2019年1月在商丘市第三人民医院进行手术治疗的120例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,按照患者入院编号进行分组,编号为偶数者纳入对照组(n=60),编号为奇数者纳入研究组(n=60)。对照组采用后入路减压手术治疗,研究组采用前入路减压手术治疗。比较两组患者的疗效及预后。结果:研究组治疗总有效率(96.67%,58/60)高于对照组(83.33%,50/60),P<0.05。研究组术中出血量大于对照组,手术时间长于对照组,但住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者术后运动评分、触觉评分、椎体高度、Cobb’s角均较术前升高,且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。研究组术后有51例患者美国脊髓损伤学会(ASIA)分级较术前提高,对照组有40例患者ASIA分级较术前提高,术后两组ASIA分级改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前入路减压手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者的疗效优于后入路治疗,可以有效促进脊髓功能、椎体高度、Cobb’s角的恢复,预后良好。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 脊髓损伤 前入路 后入路 减压手术
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颅内静脉窦血栓的治疗策略 被引量：5
12
作者 巩守平 许刚 《西部医学》 2018年第6期781-784,共4页
抗凝治疗目前仍是颅内静脉和静脉窦血栓(CVST)的一线治疗方案,需要根据病因进行对症治疗。新型抗凝药物可增加血管再通率并改善预后,但仍需大样本研究证实。随着神经介入材料及技术的发展,静脉窦接触性溶栓、机械取栓、CVST的死亡率逐... 抗凝治疗目前仍是颅内静脉和静脉窦血栓(CVST)的一线治疗方案,需要根据病因进行对症治疗。新型抗凝药物可增加血管再通率并改善预后,但仍需大样本研究证实。随着神经介入材料及技术的发展,静脉窦接触性溶栓、机械取栓、CVST的死亡率逐渐下降,但规范化的治疗还需要多中心、大样本的随机对照研究结果。对于有脑疝风险的患者可以考虑行去骨瓣减压手术以挽救生命。本文就CVST的诊治策略做一述评,旨在提高临床医生对该病的认识,指导临床医生的规范治疗。 展开更多
关键词 静脉窦血栓 抗凝 溶栓 介入治疗 减压手术
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后路漂浮法减压内固定治疗严重黄韧带骨化型胸椎管狭窄症 被引量：4
13
作者 陈建梅 姚晓东 +2 位作者 黄丽花 李金泉 徐皓 《实用骨科杂志》 2012年第12期1061-1064,共4页
目的探讨经后路漂浮法减压及内固定术治疗严重黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的疗效。方法 2007年1月至2010年10月,我科收治严重黄韧带骨化型胸椎管狭窄症15例,根据Miyakoshit分型均为融合型,其中男7例,女8例;年龄40～67岁,平均56岁。所有患... 目的探讨经后路漂浮法减压及内固定术治疗严重黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的疗效。方法 2007年1月至2010年10月,我科收治严重黄韧带骨化型胸椎管狭窄症15例,根据Miyakoshit分型均为融合型,其中男7例,女8例;年龄40～67岁,平均56岁。所有患者术前均行X线、CT、MRI检查,并采用后路漂浮法减压+椎弓根钉内固定术。通过JOA评分、并发症发生情况评估疗效。结果术后15例均获得随访,随访5个月～3年,平均10.3个月。根据JOA评分进行疗效评价,优10例,良3例,可2例,优良率86.7%。其中2例出现硬脊膜撕裂,经腰背筋膜修复后痊愈。结论后路漂浮法可以安全有效地对受压胸髓实现减压,椎弓根钉内固定可以提供脊柱稳定,是治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的良好术式。 展开更多
关键词 黄韧带骨化 胸椎狭窄症 减压术 内固定
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新型七孔分区减压法治疗成人早期股骨头坏死的疗效观察 被引量：4
14
作者 单晓威 张晨露 +4 位作者 马航 王永胜 王久清 王玮琳 郭庆功 《中国临床新医学》 2018年第9期902-905,共4页
目的探讨分析新型七孔分区减压法对成人早期股骨头坏死的临床疗效。方法采用前瞻性病例对照分析方法,选取2015-05~2016-10收治该院的成人早期股骨头坏死患者55例,Ⅰ期(ARCO标准) 26例30髋,Ⅱ期29例35髋。采用新型七孔分区减压治疗者(新... 目的探讨分析新型七孔分区减压法对成人早期股骨头坏死的临床疗效。方法采用前瞻性病例对照分析方法,选取2015-05~2016-10收治该院的成人早期股骨头坏死患者55例,Ⅰ期(ARCO标准) 26例30髋,Ⅱ期29例35髋。采用新型七孔分区减压治疗者(新型组) 20髋,传统三孔减压治疗(传统组) 25髋,药物保守治疗者(保守组) 20髋。随访1年,评估并比较各组临床疗效。结果三组患者均完成治疗并获得有效随访。至末次随访,新型组、传统组及保守组Harris评分均较治疗前获得明显改善,差异有统计学意义(P <0. 001),且新型组Harris评分优于传统组及保守组,差异有统计学意义(P <0. 001)。末次随访X线检查,新型组股骨头塌陷发生率低于传统组及保守组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论新型七孔分区减压法治疗成年人早期股骨头坏死具有明显优势,有助于改善髋关节功能,延缓股骨头坏死塌陷。 展开更多
关键词 股骨头坏死 早期 七孔分区法 减压法
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腰椎管狭窄症腰椎手术后满意度的心理预测因素
15
作者 赵婷婷 洪小丽 +2 位作者 郭宗晓 徐培梅 陈志刚 《颈腰痛杂志》 2023年第1期53-56,共4页
目的探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者手术后满意度的心理预测因素。方法选择2016年1月~2020年10月在本院接受手术治疗的163例LSS患者进行前瞻性研究,术后6个月使用苏黎世跛行问卷(ZCQ)的满意度维度评估患者的满意度,... 目的探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者手术后满意度的心理预测因素。方法选择2016年1月~2020年10月在本院接受手术治疗的163例LSS患者进行前瞻性研究,术后6个月使用苏黎世跛行问卷(ZCQ)的满意度维度评估患者的满意度,根据评分结果分为满意组(ZCQ≤2.5)和不满意组(ZCQ>2.5),术前采用腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、麻木VAS评分、日本骨科协会腰痛评估问卷(JOABPEQ)、SF-36评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)、疼痛灾难化量表(PCS)、疼痛焦虑症状量表(PASS-20)等工具进行相关指标评估,观察上述心理预测因素与术后满意度的关系。结果根据ZCQ满意度评分,>2.5分37例,≤2.5分126例。满意组和不满意组患者的病程、症状持续时间、中重度狭窄节段数量、基线腰痛VAS、基线JOABPEQ心理状态、SF-36评分的部分维度(情感职能、精神健康、精力、一般健康)、HADS部分维度(抑郁、焦虑)、PCS的部分维度(总分、反复思虑、夸大)等资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程>7年(OR=3.127)、狭窄节段≥2节段(OR=4.027)、HADS焦虑得分≥7分(OR=3.954)均是满意度不良的风险因素(P<0.05);腰痛VAS≥65分(OR=0.634)、SF-36精神健康≥54分(OR=0.523)是满意度不良的保护性因素(P<0.05)。结论病程>7年、术前焦虑、疼痛和精神状态与LSS患者术后满意度相关,术前抑郁和恐惧信念与术后满意度无关。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 减压手术 手术满意度 心理状态
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颅眶损伤视神经减压术的探讨 被引量：2
16
作者 陈丹 李秋华 徐伟 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2003年第2期91-92,共2页
目的　总结 2 0例颅眶损伤急诊开颅手术时行视神经减压术的疗效。方法　回顾性总结近 4年来收治的 2 0例严重颅眶损伤患者行急诊视神经减压术。结果　 2 0例严重颅眶损伤共 2 2眼有视神经损伤 ,减压术后 3月随访 ,18眼视力有不同程度提... 目的　总结 2 0例颅眶损伤急诊开颅手术时行视神经减压术的疗效。方法　回顾性总结近 4年来收治的 2 0例严重颅眶损伤患者行急诊视神经减压术。结果　 2 0例严重颅眶损伤共 2 2眼有视神经损伤 ,减压术后 3月随访 ,18眼视力有不同程度提高。结论　对严重颅眶损伤合并视神经损伤者 ,若能早期诊断 ,及时治疗 ,可有效地改善视力。 展开更多
关键词 颅眶损伤 视神经减压术 诊断 治疗
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两种不同术式治疗重型颅脑损伤合并脑肿胀的临床疗效分析 被引量：4
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作者 刘永生 宋来君 《中国临床实用医学》 2010年第7期11-13,共3页
目的探讨标准大骨瓣减压术及额颞去骨瓣加内减压术治疗重型颅脑损伤合并脑肿胀的不同疗效。方法回顾分析56例重型颅脑损伤合并脑肿胀患者的手术资料，按采取的不同手术方式随机分为两组，分别比较两组术后的并发症发生率、近、远期疗效... 目的探讨标准大骨瓣减压术及额颞去骨瓣加内减压术治疗重型颅脑损伤合并脑肿胀的不同疗效。方法回顾分析56例重型颅脑损伤合并脑肿胀患者的手术资料，按采取的不同手术方式随机分为两组，分别比较两组术后的并发症发生率、近、远期疗效等。结果两组患者早期并发症发生率及术后一周GOS评分差异有显著性（P〈0．05）。近期疗效及晚期并发症发生率比较差异有显著性（P〈0．05）。晚期疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。结论额颞去骨瓣加内减压术具有损伤小、减压充分、并发症发生率低等特点，能降低死亡率和致残率，提高重型颅脑损伤合并脑肿胀患者的近期疗效，促进恢复。 展开更多
关键词 标准大骨瓣减压术 内减压手术 颅脑损伤 脑肿胀
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后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术临床分析 被引量：4
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作者 冷建荣 唐琼 《中国卫生产业》 2011年第10Z期10-10,12,共2页
目的探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术临床特点。方法选择2008年1月至2010年12月收治的行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者56例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组56例患者手术均获成功,无中转开腹者。手术时间30～95min,平均62.5min... 目的探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术临床特点。方法选择2008年1月至2010年12月收治的行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者56例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组56例患者手术均获成功,无中转开腹者。手术时间30～95min,平均62.5min,术中出血量15～40mL,平均27.5mL(P<0.05)。结论后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有恢复快、创伤小、疼痛轻、疗效明显、住院时间短等优点,是外科理想的治疗肾囊肿的方法。 展开更多
关键词 肾囊肿 后腹腔镜 去顶减压术 临床分析
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术前户外活动状态与腰椎管狭窄症病人行减压手术预后的相关性分析 被引量：3
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作者 邢贞武 余德涛 +1 位作者 邢祯全 王雷 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第9期1197-1201,共5页
目的:探讨腰椎管狭窄症(LSS)病人术前的户外活动水平与其手术减压后3个月和12个月疗效的相关性。方法:收集99例行手术减压LSS病人临床资料,采用回顾性队列研究进行分析。依据其术前的户外活动情况,其中44例时常参加高强度或一般程度的... 目的:探讨腰椎管狭窄症(LSS)病人术前的户外活动水平与其手术减压后3个月和12个月疗效的相关性。方法:收集99例行手术减压LSS病人临床资料,采用回顾性队列研究进行分析。依据其术前的户外活动情况,其中44例时常参加高强度或一般程度的户外活动,为有户外活动组,另55例为轻度户外活动或无活动的久坐状态,为无户外活动组。统计2组病人的人口学资料,以及术后3个月和12个月随访期间的预后情况,并进行相关性研究。结果:与有户外活动组相比,无户外活动组病人的每日吸烟率较高(P<0.05),非胰岛素依赖型2型糖尿病比例也相对较高(P<0.05)。2组术后取得较好疗效(P<0.01),但3个月时,无户外活动组病人腿痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)的改善程度均明显差于有户外活动组(P<0.01);术后12个月时,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。多变量分析显示,患有抑郁症,体质量指数(BMI)为25.0~29.9kg/m^2、30.0~34.9kg/m^2、≥35.0kg/m^2的病人术前腰痛更严重(P<0.05);有户外活动的病人术前功能障碍相对较轻(P<0.05~P<0.01),生活质量相对较高(P<0.05)。有户外活动的LSS病人在减压手术后12个月时ODI改善更为显著(P<0.05)。结论:术前无户外活动的LSS病人在腰椎减压手术后的早期恢复时间较长,但术后12个月亦会达到理想的疗效。 展开更多
关键词 椎管狭窄 腰椎 户外活动 减压手术
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中国人面神经椎曲段外凸畸形 被引量：3
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作者 李健东 汪学勇 +5 位作者 赵亮 刘永亮 郭良蓉 戴传福 宋之瑶 李杨 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期560-563,共4页
目的医源性面神经损伤是中耳乳突手术的严重并发症之一,面神经椎曲段成为当前最容易受损伤的部位,这些案例中,部分患者存在面神经椎段外凸畸形,使得在乳突切除过程中,面神经位置高于水平半规管平面,我们通过活体解剖观察和高分辨率颞骨C... 目的医源性面神经损伤是中耳乳突手术的严重并发症之一,面神经椎曲段成为当前最容易受损伤的部位,这些案例中,部分患者存在面神经椎段外凸畸形,使得在乳突切除过程中,面神经位置高于水平半规管平面,我们通过活体解剖观察和高分辨率颞骨CT检查,揭示汉族人群面神经椎段外凸畸形的发生率,为更安全地开展耳科手术提供解剖学资料。方法 2005年4月-2011年4月在我科接受单侧面神经减压术的302名成年汉族周围性面瘫患者,在手术显微镜下,观察分析面神经椎段外凸畸形的情况。对比术前高分辨率CT检查,探讨CT在发现这种畸形的价值。结果 14例患者术中发现有面神经椎曲段外凸畸形,占全部患者的4.6%。术前颞骨CT的轴位平扫只发现其中1例有这种畸形,而冠状位重建可以100%在术前诊断出这种畸形。结论汉族人群中面神经椎曲段外凸畸形并不罕见。术前颞骨高分辨率CT的冠状位重建能发现患者是否存在这种畸形,应列为乳突手术前的常规检查。在乳突切除术中,以水平半规管平面作为安全解剖深度平面的这一传统技巧在汉族人群并不可靠,存在医源性面神经损伤的风险。 展开更多
关键词 面神经管 椎曲段 减压术 解剖变异
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