新型板棒复合固定系统前路单节段固定治疗DenisB型胸腰椎爆裂性骨折 被引量：8

1

作者 沙漠 丁真奇 +2 位作者 康两期 翟文亮 陈长青 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期775-779,共5页

目的评估一种新型脊柱板棒复合系统用于DenisB型胸腰椎爆裂性骨折进行前路单节段融合的疗效。方法对2007年2月至2010年5月收治的28例DenisB型胸腰椎爆裂性骨折患者资料进行回顾性分析，男18例，女10例；年龄18～52岁，平均37．4岁；骨... 目的评估一种新型脊柱板棒复合系统用于DenisB型胸腰椎爆裂性骨折进行前路单节段融合的疗效。方法对2007年2月至2010年5月收治的28例DenisB型胸腰椎爆裂性骨折患者资料进行回顾性分析，男18例，女10例；年龄18～52岁，平均37．4岁；骨折部位：T11 3例，T12 10例，L-12例，L23例，其中7例伴有单侧椎弓根骨折，3例伴双侧椎弓根骨折。所有患者神经功能损伤按照美国脊髓损伤协会分级：B级11例，c级9例，D级8例；行前路单节段减压，钛笼加自体骨移植，新型板棒复合系统固定。术后通过患者视觉模拟评分（VAS）、cobb角及椎管内骨块占位比例观察疗效。结果所有患者术后获平均26个月（17—33个月）随访，平均手术时间为144min（90～176min），平均失血量为580mL（300—1100mL）。所有患者的VAS、cobb角及椎管内骨块占位比例由术前的（8．2±1．5）分、17．4°±4．3°、53％4-16％改善为末次随访时的（2．7±2．4）分、9．4°±5．8°、4±2％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。无患者出现神经功能恶化。结论新型板棒复合系统在前路单节段融合术中是一项安全、有效的固定系统，可以用于DenisB型胸腰椎爆裂性骨折的治疗。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 骨折固定术 内 减压

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Ⅰ期前后联合入路脊髓减压病灶切除内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症 被引量：13

2

作者 徐展望 张建新 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期595-597,共3页

目的探讨Ⅰ期前后联合入路治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossificationofposteriorlongitudinalligament,OPLL)的必要性及可行性。方法自2001年10月至2004年3月采用前路及后路联合减压术治疗颈椎OPLL8例,其中男7例,女1例;年龄32～55岁,平均48.... 目的探讨Ⅰ期前后联合入路治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossificationofposteriorlongitudinalligament,OPLL)的必要性及可行性。方法自2001年10月至2004年3月采用前路及后路联合减压术治疗颈椎OPLL8例,其中男7例,女1例;年龄32～55岁,平均48.2岁。结果所有患者均获随访,随访时间为6～30个月。根据日本矫形外科学会(JOA)评分标准,术后评分提高了1～8分,平均4.5分,术后症状改善率4/8。结论采用Ⅰ期前后联合入路减压成形前路钢板内固定融合术治疗颈椎OPLL具有病灶切除彻底、减压完全、安全有效的特点,是目前治疗该病的较好方法。 展开更多

关键词 脊髓减压 病灶切除 内固定 治疗 颈椎后纵韧带骨化症

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IsoC-3D计算机导航结合MastQuadrant通道管微创治疗腰椎退行性疾病 被引量：8

3

作者 关宏刚 王刚 +3 位作者 霍智铭 沈源彬 陈超 梁亮科 《中国骨伤》 CAS 2012年第6期451-454,共4页

目的:探讨IsoC-3D计算机导航下结合MastQuadrant通道管微创减压、椎间融合、经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性病的疗效。方法:2009年1月至2010年2月,采用IsoC-3D计算机导航下经皮椎弓根内内固定结合MastQuadrant通道管下椎管减压、椎... 目的:探讨IsoC-3D计算机导航下结合MastQuadrant通道管微创减压、椎间融合、经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性病的疗效。方法:2009年1月至2010年2月,采用IsoC-3D计算机导航下经皮椎弓根内内固定结合MastQuadrant通道管下椎管减压、椎间融合术治疗腰椎退行性疾病患者21例,男12例,女9例;年龄36～72岁,平均50.2岁。临床疗效采用Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(Visualana-logscale,VAS)及患者满意度进行评定。结果:18例(85.7%)患者得到随访,随访时间6～18个月,平均10个月。无手术相关的并发症。ODI评分术前(49.6±12.2)分,末次随访时为(17.2±9.2)分,与术前比较明显下降(P<0.01)。腿痛VAS评分术前(75.2±10.0)分,末次随访时下降至(12.2±11.8)分(P<0.01)。腰痛VAS评分从术前(59.9±17.3)分下降至末次随访时(16.6±11.5)分(P<0.01)。16例患者对手术效果感到满意。结论:作为一种新型微创术式,MastQuadrant通道管在显微镜及目视下进行椎管减压、椎间融合,同时结合三维导航系统技术快速辅助下行经皮椎弓根钉内固定,临床疗效良好,具有组织损伤轻、出血少、住院时间短的优点。 展开更多

关键词 退行性疾病 腰椎 外科手术 计算机辅助 脊柱融合术 减压

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采用经肋横突入路术式一期治疗老年胸椎结核合并截瘫患者的疗效分析 被引量：8

4

作者 郭春生 柳盛春 +4 位作者 陈凯 崔跃辉 姜广擎 张辉 李兆伟 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第3期266-270,共5页

目的探讨经同一切口采用经肋横突入路术式，一期行病灶清除前方减压、椎板植骨、椎弓根钉内固定术治疗老年胸椎结核合并截瘫的临床疗效。方法2012年2月至2013年10月，沈阳市胸科医院对收治的26例年龄）60岁的老年胸椎结核合并截瘫患者... 目的探讨经同一切口采用经肋横突入路术式，一期行病灶清除前方减压、椎板植骨、椎弓根钉内固定术治疗老年胸椎结核合并截瘫的临床疗效。方法2012年2月至2013年10月，沈阳市胸科医院对收治的26例年龄）60岁的老年胸椎结核合并截瘫患者，采用经同一切口经肋横突入路术式，一期行病灶清除前方减压、椎板植骨、椎弓根钉内固定术治疗。其中男18例，女8例；年龄（64．4±5．1）岁；病程5～17个月，平均（12．4±4．2）个月。Frankel脊髓损伤分级：B级17例，C级7例，D级2例。胸背部、肋间放射性疼痛7例，Cobb角（24．4±3．1）°，观察患者治疗后临床症状改善情况、椎板植骨融合时间、随访Frankel脊髓损伤分级及Cobb角矫正情况。结果26例患者术后随访时间6412个月，平均（11．3±2．7）个月，术前合并胸背部、肋间放射性疼痛7例患者术后疼痛全部消失。椎板植骨融合时间约为6～8个月，26例截瘫患者术后1年随访Frankel脊髓损伤分级：D级1例，其余25例全部恢复至E级。术后1周测量Cobb角，平均为（24．4±3．1）°，矫正（19．3±4．3）°，无内固定松动及断裂。结论一期后路经肋横突入路行病灶清除前方减压椎板植骨椎弓根钉内固定术治疗老年胸椎结核合并截瘫，疗效满意，可以成为老年胸椎结核合并截瘫手术治疗的一种术式选择。 展开更多

关键词 结核 脊柱/外科学 胸椎 截瘫 脊柱融合术 减压术 外科 内固定器 治疗结果老年人

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计算机辅助视神经管三维立体定位的CT影像学研究 被引量：6

5

作者 杨钦泰 李源 +5 位作者 邹艳 康庄 刘贤 张革化 王晓红 王涛 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期306-308,311,共4页

目的:为临床安全、有效地行经鼻内镜视神经减压术提供更加充分的影像学支持。方法:应用多层螺旋CT(MSCT)和AW4.1影像工作站对14例(14侧)外伤性视神经病患者蝶、筛窦外侧壁的视神经管和颈内动脉进行三维重建、空间立体定位和相关数据测量... 目的:为临床安全、有效地行经鼻内镜视神经减压术提供更加充分的影像学支持。方法:应用多层螺旋CT(MSCT)和AW4.1影像工作站对14例(14侧)外伤性视神经病患者蝶、筛窦外侧壁的视神经管和颈内动脉进行三维重建、空间立体定位和相关数据测量,并与术中视神经实际走行情况进行比较验证。结果:①鼻骨尖-前床突扫描基线与视神经管走行一致;②视神经管内侧壁长度为(11.83±2.31)mm;③CT影像学的视神经管定位标记线和增强的颈内动脉可以同时并全程显示在矢状位三维重建的蝶、筛窦外侧壁上,而且与术中实际情况基本一致。结论:鼻骨尖-前床突线是研究视神经管的最佳扫描基线;采用MSCT和AW4.1工作站能对视神经管进行术前空间立体定位,可简单、直观、准确地反映每例患者视神经管的长度,与蝶、筛窦外侧壁的毗邻关系和空间走行情况以及与颈内动脉的关系,其临床价值明显优于传统的CT,为术者制定合理的手术方案,进行安全、有效的经鼻内镜视神经减压术提供了更加充分和实用的影像学支持。 展开更多

关键词 体层摄影术 螺旋计算机 成像 三维 视神经管 视神经减压术

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腹腔间隔室综合征的诊疗进展 被引量：6

6

作者 廖辰 姚壮凯 《临床外科杂志》 2016年第5期398-400,共3页

正常平稳的腹内压是机体器官系统正常运转的保证。腹内高压可导致腹腔内脏器的灌注减少,并引起循环系统、呼吸系统等多系统功能紊乱,导致腹腔间隔室综合征(ACS)。其发病隐匿,病情危重,死亡率高,对患者危害极大,临床上需警惕其发生,并在... 正常平稳的腹内压是机体器官系统正常运转的保证。腹内高压可导致腹腔内脏器的灌注减少,并引起循环系统、呼吸系统等多系统功能紊乱,导致腹腔间隔室综合征(ACS)。其发病隐匿,病情危重,死亡率高,对患者危害极大,临床上需警惕其发生,并在其发生时作出快速有效的正确处置,以挽救患者的生命。本文结合国内外文献,就ACS病因、诊断和治疗的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 腹腔间隔室综合征 腹内高压 开腹减压 诊断 治疗

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单侧双通道与单通道内镜下ULBD手术治疗腰椎管狭窄症的效果与安全性比较 被引量：1

7

作者 夏斌 梁青福 +1 位作者 胡春雷 卫建民 《海南医学》 CAS 2023年第20期2946-2949,共4页

目的 比较单侧双通道与单通道内镜下单侧入路双侧减压(ULBD)手术治疗腰椎管狭窄症(LSS)的效果和安全性。方法 选择2019年7月至2022年8月西安国际医学中心医院骨科收治的100例LSS患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组... 目的 比较单侧双通道与单通道内镜下单侧入路双侧减压(ULBD)手术治疗腰椎管狭窄症(LSS)的效果和安全性。方法 选择2019年7月至2022年8月西安国际医学中心医院骨科收治的100例LSS患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予单通道内镜技术治疗,观察组给予单侧双通道内镜下ULBD治疗。比较两组患者的治疗效果及手术情况,比较两组患者术前、术后2周的视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分,并统计两组患者的并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术后下床活动时间分别为(59.89±4.19) min、(2.98±0.51) d,明显短于对照组的(75.29±4.31) min、(4.01±0.49) d,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的JOA均升高,且观察组为(22.81±3.19)分,明显高于对照组的(19.28±3.01)分,而VAS评分均降低,且观察组为(2.09±0.37)分,明显低于对照组的(3.89±0.41)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单侧双通道内镜下ULBD手术治疗腰椎管狭窄症有利于改善患者的腰椎功能,缓解疼痛,降低并发症,临床应用效果较好。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 单侧双通道 单侧入路双侧减压 疼痛 疗效 并发症

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筋膜切开减压联合负压封闭引流在闭合性Ruedi-Allgower Ⅱ~Ⅲ型pilon骨折治疗中的临床效果

8

作者 袁浩 程永刚 蔡执中 《全科医学临床与教育》 2023年第9期814-817,共4页

目的 探究筋膜切开减压联合负压封闭引流(VSD)在闭合性Ruedi-AllgowerⅡ~Ⅲ型pilon骨折患者治疗中的临床效果。方法 选择104例Ⅱ~Ⅲ型pilon骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(52例)。对照组给予筋膜切开减压手术+常规... 目的 探究筋膜切开减压联合负压封闭引流(VSD)在闭合性Ruedi-AllgowerⅡ~Ⅲ型pilon骨折患者治疗中的临床效果。方法 选择104例Ⅱ~Ⅲ型pilon骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(52例)。对照组给予筋膜切开减压手术+常规治疗,观察组给予筋膜切开减压手术+VSD治疗,术后随访3个月。比较两组的围术期指标、踝与后足功能(AOFAS)评分、踝关节功能(Mazur)评分、踝关节恢复优良率和并发症发生率。结果 观察组住院时间、创面和骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.45、15.15、2.06,P均<0.05);术后随访3个月,观察组患者的AOFAS评分和Mazur评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.73、16.46,P均<0.05),观察组的踝关节优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=5.22、7.79,P均<0.05)。结论 筋膜切开减压联合VSD在闭合性Ruedi-AllgowerⅡ~Ⅲ型pilon骨折患者中的治疗效果明显,能有效缓解疼痛程度,改善关节受限,进而缩短康复进程,降低并发症发生概率。 展开更多

关键词 PILON骨折 闭合性Ruedi-AllgowerⅡ~Ⅲ型 负压封闭引流 筋膜切开减压

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后路前中柱重建治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效 被引量：3

9

作者 陈鑫营 陈子华 +3 位作者 曾红生 陈建威 刘丹 钟鑫 《临床骨科杂志》 2017年第5期528-531,共4页

目的探讨后路前中柱重建治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效。方法将37例胸腰椎骨折脱位患者按手术方式分为后路前中柱重建组(A组)和单纯前路减压内固定组(B组)。观察两组切口长度、出血量、手术时间,评估两组术后6个月的感觉和运动评分、Cob... 目的探讨后路前中柱重建治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效。方法将37例胸腰椎骨折脱位患者按手术方式分为后路前中柱重建组(A组)和单纯前路减压内固定组(B组)。观察两组切口长度、出血量、手术时间,评估两组术后6个月的感觉和运动评分、Cobb角及伤椎高度改善情况,比较两组的临床疗效。结果A组切口长度、出血量、手术时间均少于B组。患者均获得6个月随访。术后6个月,两组患者感觉、运动评分均较术前改善(P<0.05),A组两项指标均优于B组(P<0.05)。术后6个月,两组患者Cobb角及伤椎高度较术前改善(P<0.05),A组两项指标均优于B组(P<0.05)。结论后路前中柱重建内固定治疗胸腰椎骨折脱位患者的术后康复效果优于前路减压内固定术,能实现脊髓减压。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折脱位 前中柱重建 前路减压 骨折固定术 内

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西安地区PHC管桩上浮问题初探及预防 被引量：3

10

作者 曹小飞 黄宇 《探矿工程（岩土钻掘工程）》 2013年第1期66-69,共4页

在西安地区,随着预应力高强混凝土管桩(PHC)在工程中的广泛应用,施工中出现的质量问题也逐渐增多。个别工程项目甚至出现了在南方饱和软土地区常见的因桩身上浮导致单桩承载力大幅降低的工程病害。结合西安地区东郊某静压管桩(PHC)工程... 在西安地区,随着预应力高强混凝土管桩(PHC)在工程中的广泛应用,施工中出现的质量问题也逐渐增多。个别工程项目甚至出现了在南方饱和软土地区常见的因桩身上浮导致单桩承载力大幅降低的工程病害。结合西安地区东郊某静压管桩(PHC)工程的特点,分析并阐述了挤土效应和桩身卸压回弹造成饱和黄土场地静压PHC管桩出现场地隆起、桩身上浮形成"吊脚桩"的原因和机理,并据此提出了针对饱和黄土场地管桩施工所应注意的关键环节和预防措施。 展开更多

关键词 饱和黄土 预应力高强混凝土管桩 管桩上浮 挤土效应 卸压回弹 西安地区

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肠道手术后不采用胃肠减压的临床研究 被引量：2

11

作者 刘伟中 张伟 倪勇 《现代诊断与治疗》 CAS 1996年第4期206-207,共2页

目的探讨肠道手术后是否须常规胃肠减压。方法７９例肠道手术病人随机分为两组开展前瞩性临床研究。Ⅰ组３８例术后不插胃管，Ⅱ组４１例术前插胃管，术后胃肠减压至肠功能恢复。术后观察指标着重于有和无胃肠减压相关并发症和不适。结... 目的探讨肠道手术后是否须常规胃肠减压。方法７９例肠道手术病人随机分为两组开展前瞩性临床研究。Ⅰ组３８例术后不插胃管，Ⅱ组４１例术前插胃管，术后胃肠减压至肠功能恢复。术后观察指标着重于有和无胃肠减压相关并发症和不适。结果两组病人术后腹胀、呕吐、切口裂开、吻合口漏和急性胃扩张发病率无显著性差异，而Ⅱ组肺部感染、吞咽疼痛、睡眠差、恶心等明显高于Ⅰ组。结论肠道手术后无须常规胃肠减压，安全可靠。 展开更多

关键词 肠道手术 小肠 结肠 外科手术 胃肠减压

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Arnold-Chiari畸形的研究进展 被引量：1

12

作者 马香琰 《中国疗养医学》 2018年第7期698-700,共3页

Arnold-Chiari畸形(Arnold-Chiari malformation,ACM)是中枢神经系统发育异常,一般以小脑部分疝入椎管为主要影像特征,多伴随颅底先天发育畸形,及寰枢椎脱位,脊髓空洞,颅内压增高等。其病因及发病机制尚未完全明确,治疗方案也存在争议... Arnold-Chiari畸形(Arnold-Chiari malformation,ACM)是中枢神经系统发育异常,一般以小脑部分疝入椎管为主要影像特征,多伴随颅底先天发育畸形,及寰枢椎脱位,脊髓空洞,颅内压增高等。其病因及发病机制尚未完全明确,治疗方案也存在争议。本文综合国内外最新文献,就其发病机制、分型、临床表现及治疗方案进行综述。 展开更多

关键词 ARNOLD-CHIARI畸形 脊髓空洞 单纯骨性减压 后颅窝减压硬脊膜成形术

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原发性三叉神经痛显微血管减压术后复发或无效的病因分析及再次手术治疗策略 被引量：3

13

作者 甄雪克 袁越 +2 位作者 张黎 王红波 于炎冰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1109-1113,共5页

目的探讨原发性三叉神经痛(PTN)经显微血管减压(MVD)术治疗后复发或无效的原因,以及再次行开颅手术治疗的方法及其疗效。方法回顾性分析2020年8月至2022年2月中日友好医院神经外科同一术者收治的36例MVD术后复发或无效的PTN患者的临床资... 目的探讨原发性三叉神经痛(PTN)经显微血管减压(MVD)术治疗后复发或无效的原因,以及再次行开颅手术治疗的方法及其疗效。方法回顾性分析2020年8月至2022年2月中日友好医院神经外科同一术者收治的36例MVD术后复发或无效的PTN患者的临床资料,所有患者均再次行开颅手术。根据术中所见,将复发或无效原因分为垫棉粘连并压迫三叉神经(Ⅰ型)、遗漏责任血管(Ⅱ型)、初次减压不彻底(Ⅲ型)、责任血管判断错误(Ⅳ型)以及置入材料形成"肉芽肿"样改变(V型)。针对不同原因分别采取分离粘连带、MVD手术以及去除"肉芽肿"样占位等策略。采用巴罗神经科学研究所(BNI)疼痛评分标准评估疗效,将术后BNI疼痛评分≤2分定义为手术效果优良。结果所有患者均顺利完成手术。复发或无效原因为Ⅰ型22例(61.1%),Ⅱ型7例(19.4%),Ⅲ型3例(8.3%),Ⅳ型2例(5.6%),Ⅴ型2例(5.6%)。47%(17/36)的患者术后出现不同程度的面部或同侧舌前部麻木症状,3~6个月后逐渐缓解。36例患者的随访时间为(10.2±3.7)个月(3~16个月)。至末次随访,36例患者的术后BNI疼痛评分为1分34例,2分1例,4分1例(后期经球囊压迫治疗改善为2分);无一例症状复发,手术效果的优良率为97%(35/36)。结论对于PTN经MVD手术后复发或无效的患者,可根据再次手术的术中发现将复发或无效病因分为5种类型;根据不同病因采用针对性的手术方式是安全、有效的。 展开更多

关键词 三叉神经痛 复发 临床方案 显微血管减压术 病因

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椎板截骨再植的椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症 被引量：2

14

作者 傅万有 吕福润 +9 位作者 杨永晨 白锋 杜宝在 黄振起 郭晓东 周权 闫占明 杨存虎 王新亮 刘经伦 《内蒙古医学杂志》 1999年第6期323-325,共3页

目的 :观察和探讨椎板截骨再植的椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 :常规后正中切口 ,以L4～ 5 两节段病变为例 ,分别切断L3～ 4、L5 、S1棘间韧带 ,棘上韧带 ,于两侧小关节突内侧斜形 4 5°切断椎板 ,可将椎弓后侧部分... 目的 :观察和探讨椎板截骨再植的椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 :常规后正中切口 ,以L4～ 5 两节段病变为例 ,分别切断L3～ 4、L5 、S1棘间韧带 ,棘上韧带 ,于两侧小关节突内侧斜形 4 5°切断椎板 ,可将椎弓后侧部分整块取下 ,使椎管全部敞开 ,处理完椎管内的各种病变后 ,将截断的椎板以“后移再植”等 4种再植方式放回原处。结果 :按评级标准 ,优良率达 96 %。结论 :椎板截骨再植的椎管扩大成形术可以有效地预防术后腰椎不稳 ,顽固性疼痛 ,硬膜外神经根疤痕粘连。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄 椎板截骨 再植术 扩大成形术

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