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ICU患者医院感染的死亡危险因素分析:2009年至2015年864例病例回顾 被引量:66
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作者 王金荣 高攀 +7 位作者 郭淑芬 刘亚晶 邵立业 亢宏山 张谨超 刘淑红 高秀玲 崔朝勃 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期704-708,共5页
目的:探讨重症加强治疗病房(ICU)医院感染患者的死亡危险因素,以指导临床医师采取有效控制措施。方法采用回顾性队列研究方法,分析2009年6月至2015年12月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院ICU医院感染患者的相关数据。排... 目的:探讨重症加强治疗病房(ICU)医院感染患者的死亡危险因素,以指导临床医师采取有效控制措施。方法采用回顾性队列研究方法,分析2009年6月至2015年12月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院ICU医院感染患者的相关数据。排除非首次入住ICU、ICU住院时间<48h、入住ICU48h内未进行首次病原学筛查、病原学资料不完整者。记录患者的性别、年龄、诊断、ICU住院时间、侵入性操作、营养状况、入ICU24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)、感染病原体及耐药情况,以及医院感染7d的血降钙素原(PCT)水平。用二分类logistic回归分析医院感染患者的死亡危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估各危险因素对医院感染患者预后的预测价值。结果共864例患者发生医院感染,男性占54.75%,平均年龄(63.56±15.80)岁;存活732例(占84.72%)、死亡132例(占15.28%)。与存活组比较,死亡组患者年龄大(岁:65.47±15.32比58.15±13.27),紧急气管插管(32.58%比22.81%)、深静脉置管(83.33%比63.25%)、多重耐药菌感染(65.91%比33.20%)的比例大,ICU住院时间(d:13.56±4.29比10.29±4.32)和昏迷持续时间(d:7.36±2.46比5.48±2.14)长,白蛋白低(g/L:23.64±8.47比26.36±12.84),APACHE Ⅱ(分:19.28±5.16比17.56±5.62)、SOFA 评分(分:8.55±1.34比6.43±2.65)高,PCT高(μg/L:3.06±1.36比2.53±0.87,均P<0.05);而性别构成比、泌尿道置管比例差异无统计学意义(均P>0.05);两组前3位感染部位均为下呼吸道、泌尿道和血流感染。Logistic回归分析显示, ICU住院时间〔优势比(OR)=2.309,95%可信区间(95%CI)=1.231~3.473,P=0.002〕、APACHEⅡ评分(OR=1.683,95%CI=1.002~9.376,P=0.000)、SOFA 评分(OR=2.060,95%CI=1.208~14. 展开更多
关键词 重症加强治疗病房 医院感染 死亡 危险因素
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维持性血液透析尿毒症患者的预后及其危险因素研究进展 被引量:64
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作者 谷卉 杜晓刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第18期2252-2257,共6页
维持性血液透析是终末期肾脏病患者最重要的肾脏替代治疗方式,尽管近年来医疗技术不断提高,但维持性血液透析患者的病死率仍较高。本文总结了近年来国内外关于行维持性血液透析的尿毒症患者的预后及其危险因素的相关文献,简述了维持性... 维持性血液透析是终末期肾脏病患者最重要的肾脏替代治疗方式,尽管近年来医疗技术不断提高,但维持性血液透析患者的病死率仍较高。本文总结了近年来国内外关于行维持性血液透析的尿毒症患者的预后及其危险因素的相关文献,简述了维持性血液透析患者预后不佳的危险因素,包括年龄、合并糖尿病、血脂异常、血压管理、钙磷代谢异常等多个方面。分析表明,维持性血液透析患者预后不佳的危险因素众多,不仅与疾病本身有关,也与患者的治疗及随访管理有关。 展开更多
关键词 尿毒症 肾透析 死亡 危险因素 综述
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我国艾滋病患者的死亡趋势及其相关危险因素分析 被引量:60
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作者 蔡畅 汤后林 +1 位作者 李东民 吕繁 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期121-125,共5页
目的描述我国报告艾滋病患者中死亡病例基本特征及其变化趋势,并研究导致死亡的危险因素,为艾滋病防治策略的制定提供线索和依据。方法从我国艾滋病防治基本信息系统下载数据库,筛选病程为"艾滋病"患者,描述其死亡数及死亡比... 目的描述我国报告艾滋病患者中死亡病例基本特征及其变化趋势,并研究导致死亡的危险因素,为艾滋病防治策略的制定提供线索和依据。方法从我国艾滋病防治基本信息系统下载数据库,筛选病程为"艾滋病"患者,描述其死亡数及死亡比例随时间变化趋势,并采用Cox比例风险模型分析死亡的相关危险因素。结果截至2019年12月31日,我国共报告艾滋病患者582472例,死亡168391例。死亡患者中男性占76.8%(129343/168391),传播途径以异性性传播为主,占60.9%(102516/168391),抗病毒治疗占54.0%(90888/168391),首次CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数(CD4)P_(25)和P_(75)为34个/μl和240个/μl,发现感染后1年内死亡的比例为43.5%(73191/168391)。2007-2019年每年死亡病例从5485例上升到18737例,死亡比例从10.9%下降到4.3%。确证感染到死亡的平均时长逐年延长,从1.4年延长到4.0年。Cox比例回归模型分析结果显示,死亡风险的危险因素包括男性(HR=1.44)、年龄(50~和≥65岁的HR值分别为1.50和2.00)、少数民族(HR=1.10)、首次CD4值较低组(0~、200~、350~个/μl组的HR值分别为2.73、1.33和1.13)、异性性传播(HR=1.64)和注射吸毒传播(HR=1.79);死亡风险的保护因素包括文化程度(初中、高中及以上文化程度HR值分别为0.86、0.59)、抗病毒治疗(HR=0.09)。结论我国艾滋病患者死亡数2007-2019年逐年上升,死亡比例逐年下降,应继续开展早发现、早治疗,提升抗病毒治疗效果,降低死亡比例。 展开更多
关键词 艾滋病 死亡 趋势 危险因素
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维持性血液透析患者的长期生存分析 被引量:48
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作者 张晓华 李静 王利华 《中国血液净化》 CSCD 2019年第12期826-829,共4页
目的通过对单中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者多个相关性因素进行分析,了解影响血液透析患者长期生存的因素,以期提高MHD患者的生存率和生存质量。方法回顾分析2010年1月~2017年12月在山西医科大学第二医院肾内... 目的通过对单中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者多个相关性因素进行分析,了解影响血液透析患者长期生存的因素,以期提高MHD患者的生存率和生存质量。方法回顾分析2010年1月~2017年12月在山西医科大学第二医院肾内科血液净化中心透析超过3个月且转归明确的MHD患者的病历资料,探寻各项指标对MHD患者生存率的影响。结果共纳入MHD治疗的终末期肾病患者235例,其中男性133例,女性102例。MHD患者1年生存率为93.7%,3年生存率81.4%,5年生存率76.2%,10年生存率16.4%,生存期最长1例超过252月。首次透析时高龄、原发病为糖尿病肾病、每周透析频率<2次/周、透析前高血磷可增加血液透析患者死亡风险(RR值分别为1.03,2.24,2.34,1.34;P值分别为<0.001,<0.001,<0.001,0.034),而首次透析血管通路为自体内瘘、尿素清除指数(Kt/V)≥1.2、较高血红蛋白及血白蛋白水平可降低血液透析患者死亡风险(RR值分别为0.78,0.72,0.76,0.61;P值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001)。结论随着血液透析治疗时间延长,患者的长期生存率逐渐下降。首次血液透析时高龄、原发病为糖尿病肾病、透析前高血磷为透析患者死亡的危险因素,而首次透析血管通路为自体内瘘、透析充分性好、有较高血红蛋白及血白蛋白水平是透析患者预后的保护因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 死亡原因 生存率 危险因素 保护因素
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《基于人口登记数据2000—2020年全球乳腺癌发病和死亡率分析》要点解读 被引量:42
5
作者 陈茂山 吕青 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期401-406,共6页
近期,国家癌症中心基于全球多国人口登记数据,分析了乳腺癌的疾病负担与流行病学趋势,为乳腺癌的防控及卫生决策提供了重要参考。本文结合国内乳腺癌防控现况,就乳腺癌疾病负担和趋势相关要点进行简要解读。
关键词 乳腺癌 发病率 死亡 危险因素 预防 指南解读
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儿童危重型手足口病死亡的危险因素分析 被引量:42
6
作者 宋春兰 成怡冰 +3 位作者 陈丹 顾雪 李海贝 闫小清 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1033-1036,共4页
目的:探讨儿童危重型手足口病死亡的危险因素。方法以2010年5月至2012年9月监护室住院治疗的164例危重型手足口病患儿为研究对象,根据预后分为死亡组(33例)和存活组(131例)。比较两组在基本情况、临床症状、体征、辅助检查方面的... 目的:探讨儿童危重型手足口病死亡的危险因素。方法以2010年5月至2012年9月监护室住院治疗的164例危重型手足口病患儿为研究对象,根据预后分为死亡组(33例)和存活组(131例)。比较两组在基本情况、临床症状、体征、辅助检查方面的差异;采用非条件logistic回归分析死亡的危险因素。结果死亡组和存活组在不典型皮疹、持续高热(≥3d)、呼吸困难、肺出血、心率增快、血压异常、冷汗、毛细血管再充盈时间&gt;3s、频繁抽搐发生率及血糖、血清肌酸激酶同工酶、血清乳酸水平方面存在明显差异(P〈0.05)。多因素logistic回归分析显示:肺出血(OR=9.466,95%CI:1.786-21.256)、血压异常(OR=5.224,95%CI:1.012-28.985)、血清乳酸增高(OR=2.154,95%CI:1.020-8.253)是危重型手足口病死亡的独立危险因素。结论肺出血、血压异常、血清乳酸增高是危重症手足口病患儿死亡的主要危险因素。 展开更多
关键词 手足口病 死亡 危险因素 儿童
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162例成人重症肺炎临床特点及死亡危险因素分析 被引量:35
7
作者 龙怀聪 肖邦榕 +4 位作者 刘跃建 李小惠 周晓芳 解郑良 杨阳 《实用医院临床杂志》 2011年第4期75-78,共4页
目的探讨成人重症肺炎的临床特点及死亡危险因素以指导临床救治。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年12月收治的162例成人重症肺炎患者的临床病历资料。结果 162例成人重症肺炎患者中,男98例,女64例,平均年龄(69.7±15.0)岁;死亡... 目的探讨成人重症肺炎的临床特点及死亡危险因素以指导临床救治。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年12月收治的162例成人重症肺炎患者的临床病历资料。结果 162例成人重症肺炎患者中,男98例,女64例,平均年龄(69.7±15.0)岁;死亡126例,存活36例,总病死率77.8%;死亡组平均年龄[(73.6±12.5)岁]明显高于存活组[(55.9±15.9)岁](P<0.05);死亡组患者平均住院天数(12.0±13.4)天,明显短于存活组(19.6±13.7)天(P<0.05);死亡组患者住院天数不超过7天的百分比明显高于存活组(P<0.05);年龄≥65岁、3个及3个以上器官受累及营养支持治疗不充分的相对危险度OR值及其95%可信区间分别是6.786[2.731~16.858]、3.114[1.224~7.917]及3.866[1.528~9.780],P<0.05。结论年龄≥65岁、器官受累数大于3个及不充分的营养支持治疗是成人重症肺炎患者死亡的危险因素;积极预防及治疗受累脏器以及充分的营养支持可降低成人重症肺炎患者的病死率;是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)及消化道出血、休克和肺叶受累数量尚不能认为是成人重症肺炎的死亡危险因素。 展开更多
关键词 重症肺炎 死亡 危险因素 治疗 成年人
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《中国人群死亡及其危险因素:流行水平、趋势和分布》的主要发现 被引量:32
8
作者 杨功焕 《医学与哲学(A)》 北大核心 2007年第6期1-5,共5页
简要描述了中国人群的死亡变化趋势,主要死因构成,在不同地区和人群中的分布。结果表明结核等传染病、母婴疾病死亡率下降,冠心病、脑卒中、糖尿病、肺癌、肝癌等疾病死亡率上升明显。吸烟与被动吸烟、不良膳食习惯、静坐生活方式,是慢... 简要描述了中国人群的死亡变化趋势,主要死因构成,在不同地区和人群中的分布。结果表明结核等传染病、母婴疾病死亡率下降,冠心病、脑卒中、糖尿病、肺癌、肝癌等疾病死亡率上升明显。吸烟与被动吸烟、不良膳食习惯、静坐生活方式,是慢性病上升的重要因素;酒后驾驶等交通违章行为与每年上升10%的交通伤害死亡率密切相关。 展开更多
关键词 死亡 疾病模式 行为危险因素 烟草 膳食
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血液病致死性医院感染危险因素分析 被引量:32
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作者 李军 傅晋翔 +1 位作者 虞斐 邹正辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2000年第1期15-16,共2页
目的 为了解血液病致死性医院感染及相关危险因素。方法 回顾分析了 5年来我院血液病住院患者 5 10例有关临床资料。结果 医院感染率为 17.0 5 % ,其中 2 8.7%死亡。在医院感染死亡患者中 ,中性粒细胞 ( PMN)、CD4及 CD8比例显著下... 目的 为了解血液病致死性医院感染及相关危险因素。方法 回顾分析了 5年来我院血液病住院患者 5 10例有关临床资料。结果 医院感染率为 17.0 5 % ,其中 2 8.7%死亡。在医院感染死亡患者中 ,中性粒细胞 ( PMN)、CD4及 CD8比例显著下降。感染的病原菌以革兰阴性杆菌及念珠菌为主 ,并以下呼吸道及血液感染多见。结论 人体免疫功能极度低下是导致感染死亡的主要内在因素 ,对该类患者应加强防护。 展开更多
关键词 血液病 死亡 危险因素 医院内感染
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SARS合并ARDS患者死亡高危因素分析 被引量:32
10
作者 何为群 陈思蓓 +3 位作者 刘晓青 黎毅敏 萧正伦 钟南山 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第6期336-337,共2页
目的 :了解严重急性呼吸综合征 (SARS)合并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者死亡的高危因素 ,为制定相应的防治措施作参考 ,以期降低病死率。方法 :以我院中心 ICU收治的 2 5例 SARS合并 ARDS患者为对象 ,采用回顾性研究方法 ,用 SPSS10 .... 目的 :了解严重急性呼吸综合征 (SARS)合并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者死亡的高危因素 ,为制定相应的防治措施作参考 ,以期降低病死率。方法 :以我院中心 ICU收治的 2 5例 SARS合并 ARDS患者为对象 ,采用回顾性研究方法 ,用 SPSS10 .0统计软件作 L ogistic回归 ,筛选和分析死亡的危险因素。结果 :筛选出年龄、缺氧持续的时间、血小板减少、高血钠、血肌酐升高 5个死亡危险因素 ,其相对危险度分别为 1.2 0 3、1.0 6 7、111.932、2 6 .6 6 7和 111.932。结论 :应重视并针对死亡的危险因素制订相应的防治措施 ,降低病死率。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征(SARS) 急性呼吸窘迫综合征 死亡危险因素
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终末期肾病患者死亡原因及危险因素分析 被引量:28
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作者 周康康 张均玉 周红卫 《临床肾脏病杂志》 2018年第4期224-228,共5页
目的分析终末期肾病患者的死亡原因,探讨其危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月广西医科大学第一附属医院血液净化中心行透析治疗的患者共268例,将存活的202例作为对照组,死亡的66例作为观察组,进行相关临床指标对比分析。结... 目的分析终末期肾病患者的死亡原因,探讨其危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月广西医科大学第一附属医院血液净化中心行透析治疗的患者共268例,将存活的202例作为对照组,死亡的66例作为观察组,进行相关临床指标对比分析。结果观察组中死因为心血管疾病21例(31.8%)、脑血管疾病16例(24.2%)、感染15例(22.7%)、消化道出血5例(7.6%)、高血钾2例(3%)、原因不明7例(10.6%)。观察组的透析时间、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、镁(Mg)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)均显著低于对照组,而透析开始时年龄、中性粒细胞百分比(NEU%)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、心胸比率(CTR)均显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示透析开始时年龄大、营养不良、贫血、炎症状态、低Mg、低UA、低SCr及NLR、CTR比值高是维持性血液透析患者死亡的危险因素。结论终末期肾病患者的死亡原因主要包括心脑血管疾病、感染等;透析开始时年龄大、营养不良、贫血、炎症状态、低Mg、低UA、低SCr及NLR、CTR比值高是其死亡的危险因素。 展开更多
关键词 终末期肾病 死亡 危险因素
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医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者死亡危险因素的Meta分析 被引量:28
12
作者 陈安林 陈娅 +4 位作者 陈泽慧 刘瑶 胡潇云 胡世芸 邱隆敏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期53-58,共6页
目的系统评价医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)患者死亡危险因素的相关研究,为制定防控策略提供依据。方法计算机检索数据库关于医院感染MDR-AB患者死亡危险因素的病例对照研究,病例组为因医院感染MDR-AB而死亡的患者(死亡组),对... 目的系统评价医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)患者死亡危险因素的相关研究,为制定防控策略提供依据。方法计算机检索数据库关于医院感染MDR-AB患者死亡危险因素的病例对照研究,病例组为因医院感染MDR-AB而死亡的患者(死亡组),对照组为医院感染MDR-AB但未死亡的患者(存活组),根据纳入与排除标准各自筛选文献、提取数据和质量评价后,用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入11个研究,共1 204例医院感染MDR-AB患者,其中死亡组474例,存活组730例。Meta分析结果显示:年龄(MD=3. 99)、低蛋白血症(OR=2. 1)、机械通气(OR=4. 23)、气管插管/切开(OR=2. 5)、深静脉置管(OR=2. 21)、移植术后(OR=3. 12)、入院APACHE II评分高(MD=2. 33)是MDR-AB患者死亡的危险因素(均P <0. 05)。结论医院感染MDR-AB患者死亡的危险因素纷繁复杂,需采取针对性的预防措施。 展开更多
关键词 医院感染 多重耐药 鲍曼不动杆菌 死亡 危险因素 META分析
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老年急性脑出血患者死亡的危险因素分析 被引量:27
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作者 陈于祥 陈于兰 +2 位作者 瞿伦学 费容 黄勇 《西南国防医药》 CAS 2013年第7期726-728,共3页
目的探讨影响老年急性脑出血患者死亡的危险因素,为其防治提供参考。方法选择老年急性脑出血患者386例为研究对象,对其多种危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果老年急性脑出血患者病死率为23.06%。单因素分析发现昏迷、出血量大... 目的探讨影响老年急性脑出血患者死亡的危险因素,为其防治提供参考。方法选择老年急性脑出血患者386例为研究对象,对其多种危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果老年急性脑出血患者病死率为23.06%。单因素分析发现昏迷、出血量大、伴有发热、出现脑疝、伴感染、脑干出血、发病到就诊时间长、伴上消化道出血、伴多脏器功能不全是死亡的危险因素,接受钻孔置管引流为保护因素。多因素分析发现,脑疝、出血量大、昏迷、伴感染、发病至就诊时间长、合并多脏器功能不全是死亡的独立危险因素,而钻孔引流术是保护因素。结论影响老年急性脑出血患者死亡的危险因素是脑疝、出血量大、昏迷、伴感染、发病至就诊时间长、合并多脏器功能不全等,应及早采取针对性的防治措施,降低患者的病死率。 展开更多
关键词 急性脑出血 老年 死亡 危险因素
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胸段食管癌手术治疗后的死因与复发类型 被引量:22
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作者 张亚伟 相加庆 +5 位作者 李方明 胡鸿 缪珑升 马龙飞 李鹤成 张杰 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第10期831-834,共4页
背景与目的:食管癌的死因包括局部浸润和/或远处转移,手术的介入会对死因产生影响。本研究对食管癌术后死亡时的复发类型及死亡原因进行总结,分析食管癌死亡时间以及导致食管癌死亡的危险因素。方法:1999年6月—2004年6月手术治疗后确... 背景与目的:食管癌的死因包括局部浸润和/或远处转移,手术的介入会对死因产生影响。本研究对食管癌术后死亡时的复发类型及死亡原因进行总结,分析食管癌死亡时间以及导致食管癌死亡的危险因素。方法:1999年6月—2004年6月手术治疗后确诊死亡的食管癌80例,收集临床病理资料。用Spearm an法进行各个临床因素与复发类型、生存时间的相关分析;用Kap lan-M e ier法绘制生存曲线,以log-rank比较各因素对死亡时间的影响。结果:全组一年内死亡为49例(61.3%),2年内死亡为67例(83.8%)。死亡原因为纵隔内复发16例(20%),淋巴道转移30例(37.5%),血道转移为34例(42.5%)。行淋巴结清扫的复发类型以血道转移为主,与淋巴结采样的相比有明显差异,P<0.01;纵隔内复发、淋巴道转移与血道转移3组患者的生存时间无显著区别。64例肿瘤完全切除的患者,淋巴结阴性的比阳性的生存时间长(P=0.0468)。淋巴结采样的一年内死亡比淋巴结清扫的明显多,P=0.02;姑息切除的无一例活过2年。结论:血道转移、纵隔内复发及淋巴道复发都是引起食管癌死亡的重要原因,而复发类型与淋巴结切除程度有关。食管癌的完全切除及淋巴结清扫可降低局部复发,减少因局部及区域复发而导致的死亡。 展开更多
关键词 食管癌 手术治疗 死亡原因 复发类型 危险因素
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脓毒症患者死亡危险因素分析 被引量:24
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作者 朱英 周琪 +3 位作者 黄淮 颜景华 程谷 佘君慧 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期24-27,共4页
目的探讨脓毒症患者死亡的相关危险因素。方法调查分析本院2004-01~2006-12急诊病房118例脓毒症死亡患者临床资料,行Logistic多因素分析。结果符合脓毒症诊断标准260例,病死率45.4%(118/260)。男性与女性患者年龄、APACHEⅡ评分和病死... 目的探讨脓毒症患者死亡的相关危险因素。方法调查分析本院2004-01~2006-12急诊病房118例脓毒症死亡患者临床资料,行Logistic多因素分析。结果符合脓毒症诊断标准260例,病死率45.4%(118/260)。男性与女性患者年龄、APACHEⅡ评分和病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05);≥60岁组病死率高于<60岁组(P<0.05);严重脓毒症病死率66.0%(105/159),MODS病死率77.2%(78/101),脓毒性休克病死率83.6%(61/73);脏器功能障碍>3个病死率91.3%(42/46);伴急性肾功能衰竭病死率96.0%(24/25),APACHEⅡ评分≥20分病死率61.2%(104/170)。Logistic多因素分析提示,脓毒症死亡危险因素OR大小依次是伴急性肾功能衰竭、老龄、脓毒性休克、MODS、严重脓毒症、APACHEⅡ评分≥20分、高血糖。结论脓毒症有较高的病死率,老龄、严重脓毒症、MODS、脓毒性休克、伴急性肾功能衰竭、APACHEⅡ评分≥20分和高血糖是脓毒症死亡的高危因素。 展开更多
关键词 脓毒症 死亡 高危因素
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我国主要慢病死亡分析与相关危险因素干预 被引量:19
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作者 孙琳 肖骞 +1 位作者 李学云 方良 《中国公共卫生管理》 2009年第4期407-408,共2页
目的了解我国居民恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病等主要慢性病的死亡状况,探讨针对人们行为和生活方式等主要危险因素的干预措施,为慢性病防治工作提供参考。方法分析2006年我国部分城市居民的死因资料。结果我国城市居民前三位死因顺位... 目的了解我国居民恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病等主要慢性病的死亡状况,探讨针对人们行为和生活方式等主要危险因素的干预措施,为慢性病防治工作提供参考。方法分析2006年我国部分城市居民的死因资料。结果我国城市居民前三位死因顺位是:恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病,三种慢性病死亡人数占居民死亡总人数的62.01%,心脑血管疾病死因在男女两性人群中的死亡率均无显著性差异。结论恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病等慢性病已成为我国居民死亡的主要原因,应加强健康教育,提高居民对慢性病的预防保健意识,改善居民的不良生活方式和习惯,降低危险因素水平。 展开更多
关键词 慢性非传染性疾病 死亡分析 危险因素 干预
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成人维持性血液透析患者早期病死率及相关风险分析 被引量:21
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作者 陈有维 盛凯翔 +5 位作者 姚曦 徐春萍 瞿立辉 郭琦 陈江华 张萍 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期35-40,共6页
目的:通过分析成人维持性血液透析(MHD)患者早期(120 d内)病死率,探究影响透析早期死亡危险因素并建立风险预测模型,为提高MHD患者生存率提供研究依据。方法:选2008年1月1日—12月31日年浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心成人MHD患... 目的:通过分析成人维持性血液透析(MHD)患者早期(120 d内)病死率,探究影响透析早期死亡危险因素并建立风险预测模型,为提高MHD患者生存率提供研究依据。方法:选2008年1月1日—12月31日年浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心成人MHD患者4885例,分为预测模型组(3603例)和验证模型组(1282例)。对预测模型组采用多因素logistic回归分析120 d内死亡危险因素并建立预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评价模型预测能力。结果:4885例MHD患者120 d内累积病死率为20.97/100人年,365 d为12.25/100人年。预测模型组多因素logistic回归分析显示,首次透析年龄>60岁(OR=1.792)、非慢性肾小球肾炎(OR=2.214)、合并心脑血管疾病(OR=2.695)、血白蛋白<35 g/L(OR=1.358)、血小板计数<120×10^(9)/L(OR=2.194)、血肌酐<600μmol/L(OR=1.652)、尿素氮>30 mmol/L(OR=1.887)、血磷<1.13 mmol/L(OR=1.783)、脉压差>55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(OR=1.656)、低密度脂蛋白<1.5 mmol/L(OR=1.873)、血钙>2.5 mmol/L(OR=1.876)为MHD患者早期死亡的危险因素(P值均<0.05),据此建立风险预测模型。验证模型组ROC曲线下面积为0.810,敏感度为85.7%,特异度为62.5%。结论:成人MHD患者透析后120 d内病死率较高,根据危险因素建立的预测模型可有效预测透析早期死亡风险。 展开更多
关键词 透析 死亡 危险因素 LOGISTIC模型
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脓毒症的流行病学特点及其死亡危险因素分析 被引量:20
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作者 黄鹂 张丽娜 艾宇航 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期929-932,共4页
目的调查脓毒症的流行病学特点并分析其死亡危险因素。方法回顾性收集存活租和病死组的临床资料,行单因素分析和Logistic多因素分析。结果符合脓毒症诊断标准232例,发病率为3.7‰,病死率为39.22%。观察患者机械通气时间、APACHE... 目的调查脓毒症的流行病学特点并分析其死亡危险因素。方法回顾性收集存活租和病死组的临床资料,行单因素分析和Logistic多因素分析。结果符合脓毒症诊断标准232例,发病率为3.7‰,病死率为39.22%。观察患者机械通气时间、APACHEⅡ评分、平均动脉压、体温和MODS与否的组间比较差异有统计学意义。G-菌检出率的组间比较差异有统计学意义;平均红细胞体积、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、血肌酐、尿素氮、pH值、二氧化碳分压、血清Na+水平的组间比较差异有统计学意义。多因素分析:MODS、APACHEII评分、血清Na+水平是影响预后的危险因素。结论严重脓毒症、脓毒性休克、体温异常、G-菌、APACHE11评分、MODS与否及实验室检查指标(如血细胞比容、血小板计数、活化部分凝血酶原时间和血清Na+水平)等是其死亡的危险因素。 展开更多
关键词 脓毒症 流行病学 死亡 危险因素
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急诊室危重症创伤死亡患者的危险因素分析及急救干预方法探究 被引量:20
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作者 李军 罗吉辉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第2期113-115,共3页
目的分析急诊室危重症创伤死亡患者的危险因素,探讨相对应的急救干预措施。方法通过回顾性分析2012年1月~2013年12月期间在湖南省郴州市第一人民医院南院急诊科接受治疗的危重症创伤CIT患者的临床资料,统计分析与CIT相关的危险因素... 目的分析急诊室危重症创伤死亡患者的危险因素,探讨相对应的急救干预措施。方法通过回顾性分析2012年1月~2013年12月期间在湖南省郴州市第一人民医院南院急诊科接受治疗的危重症创伤CIT患者的临床资料,统计分析与CIT相关的危险因素和对应的急救措施。结果在急诊室中由致命原因导致患者死亡的人数所占比例(百分比是单独针对各项致命原因)分别为:交通事故(33.2%)、高空坠落(33.0%)、重物撞伤(29.6%)、刀具砍伤(27.2%)、跌倒损伤(47.7%);在急诊室中的死亡人数占总死亡人数的34.5%。在急诊室急救干预措施中,2013年度气管插管、电击除颤、脑复苏、吸氧、监护和给药构成比均较2012年度有明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。伴随生存患者与死亡患者的不同疾病在心功能不全、肾功能不全、高血压疾病差异明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与急诊室CIT患者死亡相关的危险因素有很多,且造成的病死率较高;临床工作中应及时采取相对应的急救干预措施,以挽救患者性命,降低病死率。 展开更多
关键词 危重症创伤 急诊 死亡危险因素
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急性重症胰腺炎早期死亡的风险因素分析 被引量:20
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作者 郑亚民 周震 +2 位作者 高崇崇 李海潮 李非 《中国医药导报》 CAS 2017年第13期61-64,共4页
目的探讨影响急性重症胰腺炎(SAP)患者早期死亡的风险因素。方法建立网络数据库,收集2006年1月~2013年12月首都医科大学宣武医院急性胰腺炎(AP)入院治疗患者,采集临床数据,筛选SAP患者,分为两组。早期死亡组:入院2周内死亡;早期生存组:... 目的探讨影响急性重症胰腺炎(SAP)患者早期死亡的风险因素。方法建立网络数据库,收集2006年1月~2013年12月首都医科大学宣武医院急性胰腺炎(AP)入院治疗患者,采集临床数据,筛选SAP患者,分为两组。早期死亡组:入院2周内死亡;早期生存组:入院2周内未死亡。从患者基本状况、重要器官功能失调、胰腺损伤3个方面,根据致病以及致死机制,分析与早期死亡可能相关因素,包括性别、年龄、体重指数、伴发慢性疾病、心率、休克、呼吸、胰腺损伤CTSI评分、血清淀粉酶、血清脂肪酶、胸腔积液、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、剩余碱(BE)、神智(GLS评分)。采用统计学处理,分析评估SAP早期死亡的单因素风险。结果研究收集1018例AP患者,筛选出296例SAP患者(29.1%),其中,20例(6.76%)患者于住院期间死亡,早期死亡8例患者,早期死亡率为2.7%。影响SAP患者早期死亡的危险因素包括:伴发慢性疾病,影像学发现胰腺严重损伤,患者出现休克、昏迷、胸腔积液、BE、Cr、BUN等异常(P<0.05)。结论伴发慢性疾病,出现休克,CT检查发现胰腺损伤程度严重,BE、Cr、BUN异常以及昏迷是SAP患者早期死亡的高风险因素。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 早期死亡 风险因素
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