64排CTA在主动脉夹层DeBakeyⅠ-Ⅲ型中的诊断价值研究 被引量：26

1

作者 武宝华 田宏哲 +1 位作者 习羽 任转琴 《中国CT和MRI杂志》 2015年第10期57-60,共4页

目的研究64排CT血管成像在主动脉夹层De BakeyⅠ-Ⅲ型中的诊断和临床治疗中的应用价值。方法以我院2013年2月-2015年2月经手术或DSA证实的40例主动脉夹层患者进行回顾性分析,结合MSCT平扫及增强检查,在后处理工作站行多平面重组(MPR)、... 目的研究64排CT血管成像在主动脉夹层De BakeyⅠ-Ⅲ型中的诊断和临床治疗中的应用价值。方法以我院2013年2月-2015年2月经手术或DSA证实的40例主动脉夹层患者进行回顾性分析,结合MSCT平扫及增强检查,在后处理工作站行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重建。结果40例患者中,I型10例(25.0%),II型3例(7.5%),III型27例(67.5%)。64层螺旋CT诊断AD的特异度和敏感度均为100%。MPR和CPR对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为95.9%、100%。结论 64排MSCT检查对主动脉夹层De Bakey分型快速、准确,能够清晰显示主动脉全程及分支变异、内膜瓣、破口、真假腔、剥离范围、分支血管受累、心包填塞等情况有重要的诊断价值,并可对各种急性胸主动脉疾病如心肌梗死、冠心病、肺动脉栓塞及时排除,是主动脉夹层临床诊断的首选和可靠的检查方法。 展开更多

关键词 64排CT 主动脉夹层 DeBa—key分型 诊断价值

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彩超在诊断主动脉夹层中的应用

2

作者 张连生 《实用医学影像杂志》 2008年第1期51-53,共3页

目的评价彩超诊断主动脉夹层的临床价值。方法采用HP-Image Point Hx和PH-HD11彩超,对2000年2月至2007年1月间诊断的21例主动脉夹层患者进行总结分析。结果19例主动脉夹层患者均经彩超确诊,2例可疑病例经尸检证实。结论彩超对主动脉夹... 目的评价彩超诊断主动脉夹层的临床价值。方法采用HP-Image Point Hx和PH-HD11彩超,对2000年2月至2007年1月间诊断的21例主动脉夹层患者进行总结分析。结果19例主动脉夹层患者均经彩超确诊,2例可疑病例经尸检证实。结论彩超对主动脉夹层的诊断、治疗方案选择及预后判断具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 彩超 主动脉层 debakey分型

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主动脉夹层临床发病特征及重要脏器、血管受累分析 被引量：19

3

作者 周玲 弓文清 +5 位作者 胥盼 刘璐 田铭君 牛义翠 刘丽文 郑敏娟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第9期548-552,共5页

目的探讨主动脉夹层(AD)患者临床发病特征,分析重要脏器及血管受累情况以及患者预后(死亡)情况。方法连续收集1 220例急性AD患者资料,对其临床发病特征、重要脏器及血管受累情况、预后(死亡)情况进行分析。结果 1 220例AD中,DeBakeyⅢ型... 目的探讨主动脉夹层(AD)患者临床发病特征,分析重要脏器及血管受累情况以及患者预后(死亡)情况。方法连续收集1 220例急性AD患者资料,对其临床发病特征、重要脏器及血管受累情况、预后(死亡)情况进行分析。结果 1 220例AD中,DeBakeyⅢ型占42.70%(521/1 220),其次为Ⅰ型(473/1 220,38.77%)和Ⅱ型(117/1 220,9.59%)。颈部血管受累以DeBakeyⅠ型累及无名动脉最常见(183/271,67.53%);腹部血管和髂血管最高累及率分别为51.64%(221/428)和31.92%(151/473);心脏改变主要累及左心。术前凝血功能异常者占96.62%(1 003/1 038),术后肾功能异常者占57.14%(324/567)。1 220例AD患者总死亡率为14.01%(171/1 220),术前死亡原因主要为夹层破裂(81/171,47.37%),术后死亡原因主要为多器官功能衰竭和心力衰竭心律失常(66/171,38.60%)。结论 AD临床特征明显,多脏器功能衰竭是患者术后死亡的主要原因之一,临床诊治需综合考虑重要脏器受累对预后的影响。 展开更多

关键词 动脉瘤 夹层 debakey分型 预后 诊断显像

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主动脉夹层不同DeBakey分型患者病史及临床特征比较分析 被引量：5

4

作者 范金铭 于佳宁 +4 位作者 李佳珊 曹泽辉 马玉华 徐明 常耀文 《中国医药科学》 2020年第18期164-167,共4页

目的研究主动脉夹层不同DeBakey分型患者的相关病史及临床特征,探讨其对疾病发生和预后的影响及其意义。方法纳入兰州大学第一医院2010年1月1日~2017年12月31日主动脉夹层患者593例,以DeBakey分型为分型标准,回顾性分析患者的临床资料... 目的研究主动脉夹层不同DeBakey分型患者的相关病史及临床特征,探讨其对疾病发生和预后的影响及其意义。方法纳入兰州大学第一医院2010年1月1日~2017年12月31日主动脉夹层患者593例,以DeBakey分型为分型标准,回顾性分析患者的临床资料及观察患者临床特征。结果高血压患者发生主动脉夹层DeBakeyⅢ型概率高于Ⅰ型和Ⅱ型,差异有统计学意义(P<0.05)。主动脉夹层DeBakeyⅠ型和Ⅲ型患者胸痛和背痛发生率高于Ⅱ型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。主动脉夹层DeBakeyⅠ型和Ⅱ型患者胸闷发生率高于Ⅲ型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉夹层动脉瘤DeBakeyⅠ型患者的临床症状较其他两型明显,主要表现为胸闷、胸痛及背痛;已确诊为高血压的患者并发主动脉夹层多为DeBakeyⅢ型。 展开更多

关键词 主动脉夹层 debakey分型 临床特征 胸痛

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主动脉夹层动脉瘤的诊断及治疗（附14例病例分析） 被引量：1

5

作者 李广仁 李锦萍 《中日友好医院学报》 1994年第2期77-80,共4页

分析１９８５～１９９２年１４例主动脉夹层动脉瘤临床资料，对本病的病因、临床表现、特殊检查发现及内、外科治疗经验进行了讨论。认为既往有高血压史的４０岁以上肾性突发前胸及背、上腹部撕裂样疼痛、周围动脉搏动强弱不等、两侧肢... 分析１９８５～１９９２年１４例主动脉夹层动脉瘤临床资料，对本病的病因、临床表现、特殊检查发现及内、外科治疗经验进行了讨论。认为既往有高血压史的４０岁以上肾性突发前胸及背、上腹部撕裂样疼痛、周围动脉搏动强弱不等、两侧肢体动脉压不一致、胸疼伴吞咽受阻、呼吸困难、肾功能受损、衰竭等可作为本病早期诊断的几点重要临床线索。 展开更多

关键词 主动脉瘤 主动脉 夹层动脉瘤 临床

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CT血管成像与超声造影在DeBakeyⅢ型主动脉夹层介入术后随访中的应用 被引量：12

6

作者 杜廷伟 薛静 王运昌 《中国CT和MRI杂志》 2019年第10期35-37,共3页

目的探讨CT血管成像(CTA)与超声造影(CEUS)在DeBakeyⅢ型主动脉夹层(AD)介入术后随访中的应用价值。方法回顾性分析我院53例DeBakeyⅢ型AD患者的临床资料,行AD介入术,术后随访3个月,均行CEUS和CTA检查,比较两种方法检测的破口数量及腹... 目的探讨CT血管成像(CTA)与超声造影(CEUS)在DeBakeyⅢ型主动脉夹层(AD)介入术后随访中的应用价值。方法回顾性分析我院53例DeBakeyⅢ型AD患者的临床资料,行AD介入术,术后随访3个月,均行CEUS和CTA检查,比较两种方法检测的破口数量及腹段真假腔直径。结果术后3个月,12例Ⅲa型AD患者经CEUS和CTA检查,A、B、C检测段内均无新发内膜撕裂或夹层;另41例Ⅲb型AD患者,CTA检查共发现破口128个,平均(3.12±0.91)个;CEUS检查共发现破口73个,平均(1.78±0.56)个;两者平均腹段主动脉破口检出个数比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS检查41例Ⅲb型AD患者破口数量,A检测段平均0.27个,B检测段平均0.98个,C检测段平均0.54个;CTA检查,A检测段平均0.95个,B检测段平均1.49个,C检测段平均0.68个;两种检查方法A、B、C检测段平均破口检出数量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CEUS与CTA检测41例Ⅲb型AD患者腹腔干、肾动脉、肠系膜及腹主动脉分叉水平真假腔直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CTA和CEUS在DeBakeyⅢ型AD患者预后评估中具有重要作用,两者各有优缺点。 展开更多

关键词 CT血管成像 超声造影 主动脉夹层 debakeyⅢ型

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新型三分支型主动脉弓腔内覆膜支架在DeBakey Ⅰ型主动脉夹层中的应用 被引量：9

7

作者 唐滔 申康军 +2 位作者 唐浩 周新民 杨进福 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期706-710,共5页

目的：应用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层，并与传统手术比较，以评价其疗效。方法：2010年1月至2010年11月38例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者在中南大学湘雅二医院胸心外科接受手术治疗，其中16例采用新型三分... 目的：应用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层，并与传统手术比较，以评价其疗效。方法：2010年1月至2010年11月38例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者在中南大学湘雅二医院胸心外科接受手术治疗，其中16例采用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗（支架组），22例采用传统四分支人工血管治疗（血管组）。结果：与血管组相比，支架组体外循环时间[（138．1±56．42）VS（179．21±67．64）min]、阻断时间[（98．56±28．08）VS（134．36±46．46）min]和选择性脑灌注时间[（27．3±14．76）VS（48．74±18．22）min]均明显缩短（p〈0．05）；术后24h引流量也明显减少[（608．93±308．15）VS（899．04±437．79）mL，P〈O．05]；喉返神经损伤发生率降低（6．25％VS27．3％），住院天数减少[（16．15±6．68）VS（21．18±12．69）d，P〈O．051。随访14-24个月，复查主动脉CT血管造影显示主动脉弓及分支动脉内支架舒展良好，贴壁满意，相应部位假腔消失，远端假腔内血栓填充，生活质量良好。结论：新型三分支主动脉弓覆膜支架适合于大多数DeBakeyI型主动脉夹层患者的治疗，它可以简化主动脉弓部操作，降低手术风险，早中期疗效满意。 展开更多

关键词 主动脉夹层 debakey Ⅰ型 三分支主动脉弓覆膜支架 外科手术

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主动脉腔内隔绝术在Debakey Ⅲ型主动脉夹层治疗中的应用效果 被引量：8

8

作者 钟汝核 黄健宏 +4 位作者 梁清 邱龙兴 李华 刘华剑 袁健 《中国实用医刊》 2019年第11期21-23,共3页

目的探讨主动脉腔内隔绝术(EVGE)在DebakeyⅢ型主动脉夹层治疗中的应用效果。方法选取茂名市人民医院2015年7月至2018年7月收治的42例急性DebakeyⅢ型主动脉夹层患者为研究对象,所有患者均接受EVGE治疗,比较治疗前后瘤体、近端破口水平... 目的探讨主动脉腔内隔绝术(EVGE)在DebakeyⅢ型主动脉夹层治疗中的应用效果。方法选取茂名市人民医院2015年7月至2018年7月收治的42例急性DebakeyⅢ型主动脉夹层患者为研究对象,所有患者均接受EVGE治疗,比较治疗前后瘤体、近端破口水平的真假腔直径测定值,并对其治疗效果、内瘘情况及预后效果进行评价和观察。结果42例患者共置入43枚支架,其中1例患者置入2枚支架。支架长度、支架直径、手术时间分别为(112.52±39.68)mm、(33.85±4.78)mm和(3.12±0.67)h,术中出血量为(66.98±27.54)ml;围术期无死亡患者。术后41例患者使用1枚支架完全隔绝,发生内漏1例,通过增加1枚支架进行处理后,内漏消失;1例出现脑梗死;1例出现血管粥样斑块脱落导致股动脉栓塞,切开股动脉取出脱落的粥样斑块后好转,无后遗症发生;1例术后出现高热,经对症治疗后好转。术后随访3次,与术前相比较,瘤体最大直径无显著增加(P>0.05),真腔增加明显(P<0.05),假腔直径减小(P<0.05)。结论DebakeyⅢ型主动脉夹层患者采用EVGE手术方法治疗,具有较高的安全性和可靠性。 展开更多

关键词 主动脉腔内隔绝术 debakey Ⅲ型主动脉夹层 支架

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“杂交手术”在DeBakeyⅠ型主动脉夹层治疗中的应用及价值 被引量：7

9

作者 张本 张卫达 +2 位作者 王晓武 王晓莉 李杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期2725-2728,共4页

目的总结"杂交手术"(人工血管置换同期行远端顺行置入血管内支架)治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者的治疗体会及应用价值。方法 2007年9月至2010年1月,6例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者行升主动脉置换(或Bentall术)并全弓置换加降... 目的总结"杂交手术"(人工血管置换同期行远端顺行置入血管内支架)治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者的治疗体会及应用价值。方法 2007年9月至2010年1月,6例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者行升主动脉置换(或Bentall术)并全弓置换加降主动脉支架置入术(1例为二次手术)。术后定期复查胸部多排CT及CT血管造影,了解升主动脉、主动脉弓人工血管及降主动脉血管内支架情况。6例均采用深低温停循环选择性顺行性脑灌注。结果 6例患者均手术成功,无严重并发症,体外循环时间208～291min(平均242min),升主动脉阻断112～194min(平均145min),深低温停循环选择性脑灌注时间63～102min(平均76min),所有患者均顺利出院。随访时间为4～32月(平均15.5月),CT示人工血管通畅,支架段假腔完全血栓化,血管内支架无内瘘及移位,远端假腔明显缩小。结论对于DeBakeyⅠ型主动脉夹层行动脉瘤切除,人工血管置换(全弓)同期行顺行远端降主动脉支架置入,是一种安全、有效的手术方法。 展开更多

关键词 debakeyⅠ型主动脉夹层 人工血管 心脏外科手术 杂交技术

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“杂交手术”治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层 被引量：6

10

作者 张士兵 葛圣林 +1 位作者 高晴云 李艳丽 《安徽医学》 2009年第2期168-170,共3页

目的总结主动脉夹层患者(DeBakeyⅠ型)行人工血管置换同时远端置入血管内支架(即"杂交手术")的治疗体会。方法4例主动脉夹层患者((DeBakeyⅠ型)行升主动脉并全弓置换加降主动脉支架置入术(其中1例Bentall术)。术后1月及3月复... 目的总结主动脉夹层患者(DeBakeyⅠ型)行人工血管置换同时远端置入血管内支架(即"杂交手术")的治疗体会。方法4例主动脉夹层患者((DeBakeyⅠ型)行升主动脉并全弓置换加降主动脉支架置入术(其中1例Bentall术)。术后1月及3月复查胸部螺旋CT,了解升主动脉、主动脉弓人工血管及降主动脉血管内支架情况。结果4例患者均手术成功,无严重并发症,体外循环时间227～331min(平均290min)。升主动脉阻断96～275min(平均209min),所有患者均顺利出院。术后1月及3月复查胸部大血管螺旋CT示人工血管通畅,血管内支架无内瘘及移位,远端假腔明显缩小。结论对于DeBakeyⅠ型主动脉夹层行动脉瘤切除,人工血管置换(全弓)加远端降主动脉支架置入,是一种安全、有效的手术方法。 展开更多

关键词 主动脉 debakeyⅠ夹层 人工血管 心脏外科手术 杂交置入

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分期分段二次复合手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层10例初步结果

11

作者 柳德斌 王虹 +5 位作者 王延震 余成 林升雄 吴世群 曹泽辉 张奇梁 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期424-431,共8页

目的探讨分期分段二次复合手术全程修复DeBakey Ⅰ型主动脉夹层(Ⅰ型夹层)的疗效和经验。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2022年8月在兰州大学第二医院或兰州市第一人民医院接受二次复合手术的10例急性Ⅰ型夹层... 目的探讨分期分段二次复合手术全程修复DeBakey Ⅰ型主动脉夹层(Ⅰ型夹层)的疗效和经验。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2022年8月在兰州大学第二医院或兰州市第一人民医院接受二次复合手术的10例急性Ⅰ型夹层患者资料,男性7例,女性3例,年龄(60±7)岁(范围:49~71岁)。第一次采用弓部Ⅱ型复合手术,在非深低温停循环下,修复升主动脉、主动脉弓、降主动脉近段夹层;第二次复合手术采用肾下腹主动脉替换、内脏动脉旁路联合胸腹主动脉支架植入,修复残余远段胸腹主动脉夹层(分段)。记录患者基本资料、CT造影图像、手术结果。结果10例患者分期手术顺利完成,无死亡。第一次弓部Ⅱ型复合手术中,有主动脉窦成形4例,Bentall和David手术各3例,冠状动脉旁路移植术1例,均顺序完成弓部去分支和胸主动脉腔内修复手术。第一次复合手术后发生肾功能不全4例、低氧血症4例、神经系统并发症1例、Ⅱ型内漏1例,近端假腔血栓化率9/10;住院时间(21±4)d(范围:16~28 d)。第二次复合手术后无截瘫,无肝、肾功能不全和内漏,术后3 d发生左肾动脉分支和肠系膜上动脉分支闭塞各1例,经介入治疗再通,假腔血栓化率10/10;住院时间(19±2)d(范围:16~21 d)。随访期CT造影显示主动脉形态逐渐重塑。结论分期分段二次复合手术全程修复Ⅰ型夹层可行,近中期效果达到预期。 展开更多

关键词 主动脉疾病 心血管外科手术 debakey Ⅰ型主动脉夹层 复合手术

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外科治疗DeBakeyⅠ型和Ⅲ型夹层合并胸腹主动脉瘤的结果对比 被引量：2

12

作者 马明星 常谦 +6 位作者 于存涛 舒畅 钱向阳 孙晓刚 马琼 魏波 胡晓鹏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期319-326,共8页

目的对比分析外科治疗DeBakeyⅠ型夹层和Ⅲ型夹层合并胸腹主动脉瘤(TAAA)的早期和中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受手术治疗的130例主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤患者的临床资料,其中DeBakeyⅠ型患者47例(Ⅰ... 目的对比分析外科治疗DeBakeyⅠ型夹层和Ⅲ型夹层合并胸腹主动脉瘤(TAAA)的早期和中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受手术治疗的130例主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤患者的临床资料,其中DeBakeyⅠ型患者47例(Ⅰ型组),DeBakeyⅢ型患者83例(Ⅲ型组),比较两组患者手术后的早期结果、中期生存和再干预情况。结果术后30 d,全组死亡9例(6.9%),其中Ⅰ型组5例(10.6%),Ⅲ型组4例(4.8%),差异无统计学意义(χ^2=0.803,P=0.370)。Ⅰ型组和Ⅲ型组术后早期主要不良事件发生率(38.3%比51.8%;χ^2=2.199,P=0.138)、5年生存率[(81.7±5.9)%比(87.2±4.2)%;χ^2=0.483,P=0.487]和5年免于再干预结果[(84.5±6.7)%比(85.5±4.8)%;χ^2=0.010,P=0.920]差异均无统计学意义。结论本组外科治疗DeBakeyⅠ型和Ⅲ型夹层合并TAAA的早期和中期结果相似,今后需进一步扩大样本量进行研究。 展开更多

关键词 主动脉夹层 debakeyⅠ型 debakeyⅢ型 胸腹主动脉瘤 外科手术 结果 生存 再干预

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DebakeyⅠ型主动脉夹层患者术前纤维蛋白原和D-二聚体水平与预后的关系 被引量：4

13

作者 宋朝国 刘健 +2 位作者 张爱民 杨伟光 贺宝臣 《河北医学》 CAS 2019年第10期1612-1616,共5页

目的:检测DebakeyⅠ型主动脉夹层患者术前纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)表达水平,分析其与患者不良预后的关系。方法:回顾性分析本院2015年1月至2017年12月收治的DebakeyI型主动脉夹层患者56例为研究对象,按照术后1年是否发生死亡分... 目的:检测DebakeyⅠ型主动脉夹层患者术前纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)表达水平,分析其与患者不良预后的关系。方法:回顾性分析本院2015年1月至2017年12月收治的DebakeyI型主动脉夹层患者56例为研究对象,按照术后1年是否发生死亡分为生存组41例和死亡组15例,另取在本院体检健康志愿者40例为对照组,收集研究对象基本临床资料,采用全自动凝血分析仪检测患者术前血浆FIB和D-D水平。结果:死亡组患者术前CRP、SBP、DBP、WBC、PLT、FIB、D-D水平显著高于生存组和对照组(P<0.05),且生存组显著高于对照组(P<0.05)。血浆FIB水平预测DebakeyⅠ型主动脉夹层患者不良预后发生的AUC为0.893,灵敏度为86.70%,特异度为85.40%;D-D水平预测DebakeyⅠ型主动脉夹层患者不良预后发生的AUC为0.810,灵敏度为80.00%,特异度为75.60%;FIB、D-D联合预测DebakeyⅠ型主动脉夹层患者不良预后发生的AUC为0.951,灵敏度为93.30%,特异度为97.90%。FIB和D-D水平是影响DebakeyⅠ型主动脉夹层患者不良预后发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:FIB和D-D在DebakeyⅠ型主动脉夹层患者术前血浆中高表达,是影响患者不良预后发生的独立危险因素,二者联合检测对患者不良预后发生的预测价值高于单一指标。 展开更多

关键词 主动脉夹层 debakeyⅠ型 纤维蛋白原 D-二聚体

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DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者血浆C-X-C趋化因子配体1、信号转导和转录激活因子1表达水平及与预后的关系

14

作者 李亮 路霖 +2 位作者 庞云峰 魏凯 李小玲 《疑难病杂志》 CAS 2023年第1期21-24,48,共5页

目的 检测C-X-C趋化因子配体1(CXCL1)、信号转导和转录激活因子1(STAT1)在DeBakeyⅠ型主动脉夹层(AD)患者血浆中的表达,并分析其与预后的关系。方法 选取2018年7月—2020年4月青海省心脑血管病专科医院心脏外科收治的DeBakeyⅠ型AD患者6... 目的 检测C-X-C趋化因子配体1(CXCL1)、信号转导和转录激活因子1(STAT1)在DeBakeyⅠ型主动脉夹层(AD)患者血浆中的表达,并分析其与预后的关系。方法 选取2018年7月—2020年4月青海省心脑血管病专科医院心脏外科收治的DeBakeyⅠ型AD患者63例作为观察组,根据出院后1年的预后结局分为预后良好亚组46例、预后不良亚组17例,另选取同期健康体检者63例为健康对照组。酶联免疫法检测血浆中CXCL1、STAT1表达水平。Logistic回归分析影响DeBakeyⅠ型AD患者预后的因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估血浆CXCL1、STAT1水平对DeBakeyⅠ型AD患者预后的预测价值。结果 与健康对照组比较,观察组患者血浆CXCL1、STAT1表达水平均显著升高(t/P=31.396/<0.001、10.567/<0.001);与预后良好亚组比较,预后不良亚组DeBakeyⅠ型AD患者血浆CXCL1、STAT1表达水平均显著升高(t/P=6.327/<0.001、6.298/<0.001);血浆CXCL1、STAT1水平升高是DeBakeyⅠ型AD患者预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.403(1.100~1.789)、1.295(1.052~1.594),P均<0.05];血浆CXCL1、STAT1单独及二者联合预测DeBakeyⅠ型AD患者预后的ROC曲线下面积分别为0.891、0.886、0.968,二者联合预测DeBakeyⅠ型AD患者预后的价值高于单项预测,但差异无统计学意义(Z/P=1.547/0.061,1.432/0.076)。结论 DeBakeyⅠ型AD患者血浆中CXCL1、STAT1表达升高,与预后结局相关,均对预后结局具有一定预测价值,且两者联合的预测价值更高。 展开更多

关键词 主动脉夹层 debakeyⅠ型 C-X-C趋化因子配体1 信号转导和转录激活因子1 预后

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急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的弓部手术及近中期结果 被引量：6

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作者 肖苍松 高长青 +12 位作者 吴扬 王嵘 王刚 盛炜 李东 任崇雷 叶卫华 李佳春 王加利 陈婷婷 周琪 张涛 马兰 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期293-295,共3页

目的总结急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的弓部外科治疗策略及中期随访结果方法涉及主动脉弓部的急性DeBakeyI型主动脉夹层手术75例，男65例，女10例，平均年龄45．0±8．9岁（23～72岁）。其中升主动脉加右半弓替换43例，全主动脉弓... 目的总结急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的弓部外科治疗策略及中期随访结果方法涉及主动脉弓部的急性DeBakeyI型主动脉夹层手术75例，男65例，女10例，平均年龄45．0±8．9岁（23～72岁）。其中升主动脉加右半弓替换43例，全主动脉弓部替换32例。全弓替换手术中，采用三分支人工血管吻合技术或其改良技术18例，弓部岛状移植或改良移植技术10例，改良四分支人工血管全弓替换手术4例，同期术中降主动脉内支架置人手术18例。同期行主动脉根部替换（Bentall手术）20例。内膜破口位于弓部大弯侧或降主动脉起始部位时行全弓替换。常规经右腋动脉插管做体外循环动脉灌注，全弓替换时行脑顺行灌注保护。半弓替换在脑部停循环下完成。结果平均体外循环（212．9±71．5）min，主动脉阻断（135．2±51．5）min，脑部停循环（28．3±20．5）min。呼吸机辅助通气时间11～460h。死亡5例（6．7％）。术后需床旁血滤的肾功能衰竭6例，脑部并发症4例，二次开胸止血3例，一过性截瘫1例。随访平均3．5年，生存率94．2％。4例再次行降主动脉支架置入。结论主动脉夹层手术死亡和并发症发生率高。个体化选择半弓或全弓替换手术方案，可减少手术死亡，中期随访生存率良好。 展开更多

关键词 急性主动脉夹层 弓部手术 半弓替换 全弓替换 随访

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CTA结合MRA在DeBakeyⅠ-Ⅲ型主动脉夹层诊断价值上的研究

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作者 赵晓培 《辽宁医学杂志》 2023年第6期23-26,共4页

目的探究以电子计算机断层扫描血管成像(CTA)诊断为主磁共振血管成像(MRA)为辅对DeBakey Ⅰ-Ⅲ型主动脉夹层诊断价值。方法选取2019年3月至2021年3月本院收治的80例主动脉夹层患者作为研究对象,分析所有患者行MRA和CTA诊断DeBakey Ⅰ-... 目的探究以电子计算机断层扫描血管成像(CTA)诊断为主磁共振血管成像(MRA)为辅对DeBakey Ⅰ-Ⅲ型主动脉夹层诊断价值。方法选取2019年3月至2021年3月本院收治的80例主动脉夹层患者作为研究对象,分析所有患者行MRA和CTA诊断DeBakey Ⅰ-Ⅲ型主动脉夹层的影像表现,比较二者影像表现异同、诊断效能,并做出联合诊断价值。结果80例患者中有76例扫描成功,共显示76条主动脉,其中Ⅰ型19例,Ⅱ型5例,Ⅲ型52例。针对CTA诊断后可发现,MIP与VR对于初始破口的显示率比较低,而MPR对于初始破口和真假腔内膜瓣的显示率优于MIP和VR;MRA诊断虽然可以通过真腔识别高信号,但Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型主动脉真假腔信号相近,难以区分。其中通过影像学诊断科发现主动脉夹层假腔中有附壁血栓形成52例(65.00%),真假腔之间破口48例(61.25%);最终确诊后DeBakey Ⅰ-Ⅲ患者例数分别为21例、6例、53例。通过CTA诊断发现有4例漏诊。通过MRA诊断虽然不能够准确区分DeBakey分型,但是其对于真假腔信号敏感度较高,因此两者互补,能够准确对DeBakey Ⅰ-Ⅲ进行分型。最终可发现CTA结合MRA联合诊断的准确度、敏感度、阳性预测值明显高于CTA单一诊断和MRA单一诊断(P<0.05)。结论应用CTA诊断为主要诊断,并以MRA作为辅助诊断,能够借助CTA对DeBakey Ⅰ-Ⅲ型不同影像学特征对分型进行辨别,并联合MRA对于主动脉夹层的敏感性,提升DeBakey Ⅰ-Ⅲ型主动脉夹层的诊断效能。 展开更多

关键词 MRA CTA debakeyⅠ-Ⅲ型 主动脉夹层诊断 诊断价值

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血管闭合器在主动脉夹层介入治疗中的应用及护理 被引量：4

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作者 周云英 李云 +3 位作者 李林峰 洪浪 陈章强 杨美珍 《齐鲁护理杂志》 2015年第22期7-9,共3页

目的：探讨双把Perclose血管闭合器在主动脉夹层介入治疗中的有效性、安全性及护理方法。方法：选择我院2013年1月~2015年2月经过主动脉增强CT检查确诊并接受介入治疗的主动脉夹层DebakeyⅢ型的158例患者,根据缝合方式分为Perclose血管... 目的：探讨双把Perclose血管闭合器在主动脉夹层介入治疗中的有效性、安全性及护理方法。方法：选择我院2013年1月~2015年2月经过主动脉增强CT检查确诊并接受介入治疗的主动脉夹层DebakeyⅢ型的158例患者,根据缝合方式分为Perclose血管闭合组82例和外科缝合组76例。对两组患者的手术治疗、止血、下肢制动、住院时间、舒适度以及并发症等指标进行分析,并探讨有效的护理措施。结果：Perclose血管缝合组的手术时间、下肢制动时间、住院天数、手术创口处理时间较外科缝合组明显缩短（P〈0.01）,迷走神经反射的发生率明显减少（P〈0.01）,局部血肿、渗血、感染的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.01）,血管闭合组术后舒适度明显增加（P〈0.01）。结论：Perclose血管闭合器应用于主动脉夹层DebakeyⅢ型带膜支架植入术安全有效,能缩短手术操作时间,术后恢复快,减少手术相关并发症。护理中应关注患者血压变化、肢体制动时间;而Perclose血管缝合组更应关注股动脉血管杂音,防迟发性出血的发生,加强水化治疗护理,注重健康宣教。 展开更多

关键词 Perclose血管闭合器 debakeyⅢ型主动脉夹层 介入治疗 护理

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主动脉瓣置换术后抗凝对DeBakeyⅠ型主动脉夹层残余假腔重塑效果的临床影响 被引量：3

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作者 王龙 赵鑫 +3 位作者 李媛媛 王锡明 李德才 宋光民 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第12期27-31,共5页

目的探讨主动脉瓣置换术后抗凝对DeBakeyⅠ型主动脉夹层残余假腔重塑的影响。方法回顾性收集2014年10月至2015年6月山东大学齐鲁医院和山东大学附属省立医院心脏外科收治的Ⅰ型主动脉夹层患者31例,其中行孙氏手术20例（未换瓣组）,行孙... 目的探讨主动脉瓣置换术后抗凝对DeBakeyⅠ型主动脉夹层残余假腔重塑的影响。方法回顾性收集2014年10月至2015年6月山东大学齐鲁医院和山东大学附属省立医院心脏外科收治的Ⅰ型主动脉夹层患者31例,其中行孙氏手术20例（未换瓣组）,行孙氏手术＋主动脉瓣置换术11例（换瓣组）;术后3-6个月,复查主动脉CT血管成像（CTA）,分别测量支架起始、支架中段、支架末端、腹腔干水平、肠系膜上动脉水平、双肾动脉水平术前术后真假腔直径以及真腔与管腔的比值,并观察假腔血栓化形成情况。结果术前换瓣组与未换瓣组在术前支架起始、支架中段、支架末端、腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉断层平面,真腔直径与主动脉直径的比值无明显差异（P=0.30、0.94、0.96、0.54、0.83、0.49）。术后3-6个月换瓣组与未换瓣组支架起始、中段、末端及腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉6个主动脉CT断层测量平面中真腔或支架内径与主动脉直径的比值无明显差异（P=0.28、0.16、0.28、0.39、0.44、0.23）。结论主动脉夹层术前是否累及主动脉瓣病变对主动脉夹层支架及以远降段的病变无明显影响。主动脉瓣置换术后早期抗凝对DeBakeyⅠ型主动脉夹层残余假腔重塑效果无明显影响。 展开更多

关键词 主动脉夹层 debakeyⅠ型 抗凝 残余假腔

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急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层围术期处理 被引量：3

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作者 吴惠亮 史嘉玮 +1 位作者 张菁 蒋雄刚 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期757-759,共3页

目的:总结急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层围术期处理经验。方法:对2007-01-2010-01期间急诊急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的117例手术病例进行回顾性分析,其中男103例,女14例,年龄28～63(46.05±12.27)岁,发病至入院时间为3～94(24.16
... 目的:总结急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层围术期处理经验。方法:对2007-01-2010-01期间急诊急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的117例手术病例进行回顾性分析,其中男103例,女14例,年龄28～63(46.05±12.27)岁,发病至入院时间为3～94(24.16±8.27)h。入院后积极术前准备,术后给予及时、有效的心、肺、脑、肾等脏器支持,防治多器官功能衰竭。结果:本组死亡率为5.13%(6例),放弃治疗9例;治愈102例中并发低心排综合征27例、严重肺部感染13例、一过性脑功能紊乱7例、肾功能不全3例、迟发性心包/胸腔积液14例,均治愈出院。结论:规范的围术期管理是急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层外科治疗成功的重要保障。 展开更多

关键词 debakey Ⅰ型 主动脉夹层 围术期 治疗

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双源CT在DeBakeyⅠ型主动脉夹层瓣膜置换术后抗凝对残余管腔重塑效果中的诊断应用 被引量：4

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作者 李媛媛 王龙 +4 位作者 段艳华 程召平 刘燕萍 陈宝锦 王锡明 《医学影像学杂志》 2017年第1期56-59,共4页

目的探讨双源CT低剂量回顾性心电门控CTA检查在De BakeyⅠ型主动脉夹层瓣膜置换术后抗凝残余管腔重塑效果中的诊断应用价值。方法回顾性分析我院30例De BakeyⅠ型患者的临床资料,分为A、B两组,A组(非换瓣组)19例,行"孙氏"手... 目的探讨双源CT低剂量回顾性心电门控CTA检查在De BakeyⅠ型主动脉夹层瓣膜置换术后抗凝残余管腔重塑效果中的诊断应用价值。方法回顾性分析我院30例De BakeyⅠ型患者的临床资料,分为A、B两组,A组(非换瓣组)19例,行"孙氏"手术;B组(换瓣组)11例,行"孙氏"手术+主动脉瓣置换术;所有患者术前及术后3~6个月均行双源CT低剂量回顾性心电门控CTA检查,测量腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉根部水平主动脉真腔及相应水平腹主动脉直径,比较术前及术后换瓣组与非换瓣组在各水平真腔与腹主动脉的比值有无差异,间接评价主动脉夹层术后残余管腔的重塑效果。结果非换瓣组患者年龄及合并高血压、冠心病的发生率高于换瓣组,差异有统计学意义(P值分别为0.004、0.001、0.023);换瓣组合并马凡综合征的发生率高于非换瓣组,差异有统计学意义(P=0.003);非换瓣组与换瓣组分别在术前及术后腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉根部水平真腔与腹主动脉的比值差异无统计学意义(非换瓣组P值分别为0.09、0.122、0.287;换瓣组P值分别为0.608、0.435、0.806)。结论术前是否累及主动脉瓣对主动脉夹层术后以远残余管腔的重塑无明显影响;双源CT主动脉CTA检查是一种可靠的诊断主动脉夹层瓣膜置换术后残余管腔重塑效果的检查方法。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 DE BakeyⅠ型 主动脉夹层 残余管腔

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