达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线 被引量：18

1

作者 刘博 汪明敏 +2 位作者 许世广 王述民 赖湘敏 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第2期127-131,共5页

目的探讨达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线。方法回顾性分析我院胸外科2011年3月至2012年9月最初完成的50例纵隔肿瘤切除术患者的临床资料,其中男23例、女27例,平均年龄46.9(17~80)岁。采用累积和分析法(cumulative sum analysis,C... 目的探讨达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线。方法回顾性分析我院胸外科2011年3月至2012年9月最初完成的50例纵隔肿瘤切除术患者的临床资料,其中男23例、女27例,平均年龄46.9(17~80)岁。采用累积和分析法(cumulative sum analysis,CUSUM analysis)对达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线进行分析。结果平均手术时间124.6 min,CUSUM学习曲线最佳拟合为三次方曲线,拟合优度系数R2=0.868,拟合方程为CUSUM(min)=0.046X^3–4.681X^2+127.508X–237.940(X为手术例数)。拟合曲线在手术例数累积至第19例时跨越顶点,以此为分界,将学习曲线划分为A、B两个阶段,其手术时间(P<0.01)、术中出血量(P<0.01)、术后胸腔引流管放置时间(P<0.01)及术后并发症发生率(P<0.05),差异均有统计学意义。结论达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术的学习曲线通过CUSUM分析可以明确区分为学习提高、熟练掌握两个不同特征的阶段,跨越学习曲线达到熟练操作约需累积19例手术经验。 展开更多

关键词 CUSUM学习曲线 纵隔肿瘤切除术 达芬奇机器人 胸外科

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达芬奇机器人系统与胸腔镜在肺癌根治术中的近期疗效比较及经验探讨 被引量：14

2

作者 张真发 岳东升 +5 位作者 王勐 赵晓亮 李晨光 高留伟 陈晨 王长利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期511-515,共5页

目的:对比分析达芬奇机器人与胸腔镜辅助非小细胞肺癌根治术的近期效果,同时结合本中心开展的经验,探讨达芬奇机器人使用过程中的心得体会。方法:分析2016年8月至2020年9月于天津医科大学肿瘤医院行手术治疗的非小细胞肺癌患者的相关临... 目的:对比分析达芬奇机器人与胸腔镜辅助非小细胞肺癌根治术的近期效果,同时结合本中心开展的经验,探讨达芬奇机器人使用过程中的心得体会。方法:分析2016年8月至2020年9月于天津医科大学肿瘤医院行手术治疗的非小细胞肺癌患者的相关临床数据,分为达芬奇机器人组和胸腔镜辅助组,两组分别纳入467例,进行围手术期关键指标分析。结果:与胸腔镜组相比,达芬奇机器人组在手术时间、术中失血量、淋巴结清扫站数、淋巴结清扫个数及淋巴结清扫N2站数、术后住院时间、术后第一天引流量等均有统计数差异(均P<0.05)。结论:随着对达芬奇机器人系统及手术流程的熟练掌握及操作流程优化,达芬奇机器人手术在非小细胞肺癌患者中更加安全可行,且术中出血量少,清扫淋巴结更彻底,术后住院时间更短。目前,初步数据显示达芬奇机器人手术可以成为胸腔镜手术安全可靠的替代方案。 展开更多

关键词 达芬奇机器人手术 胸腔镜辅助手术 非小细胞肺癌 根治术 近期疗效

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机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术不同手术入路疗效对比与典型病例分析 被引量：9

3

作者 倪栋 马鑫 +4 位作者 李宏召 唐露 高宇 李新涛 张旭 《临床泌尿外科杂志》 2017年第8期576-579,共4页

目的:比较经腹腔入路与经腹膜后入路达芬奇机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术的疗效,结合典型病例分析不同手术入路的选择依据。方法:2015年5月~2017年5月在我科接受机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的患者共49例,回顾性分析其临床基本资料... 目的:比较经腹腔入路与经腹膜后入路达芬奇机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术的疗效,结合典型病例分析不同手术入路的选择依据。方法:2015年5月~2017年5月在我科接受机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的患者共49例,回顾性分析其临床基本资料,比较两组患者在性别、年龄、BMI、手术史、肿瘤大小、手术时间、术中失血量、术后是否留置引流管等方面的差异。结果:两组患者在年龄、性别、BMI、肿瘤直径、手术时间、术中出血量、是否留置引流管等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者既往手术史的差异有统计学意义,对于有同侧腹膜后既往手术史的患者均采用经腹腔入路,而存在上腹部手术史的患者80%(4/5)采用了腹膜后入路(P=0.000)。结论:经腹腔与经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术都是安全可行的,二者之间具有相似的手术效果。根据患者既往手术史以及肿瘤的解剖位置特点合理选择手术入路可降低手术难度,达到最佳治疗效果。 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤切除术 达芬奇机器人外科手术 手术入路

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达芬奇机器人与胸腔镜手术治疗对肺癌根治术患者近期疗效、术后营养水平和免疫功能的影响比较 被引量：8

4

作者 周静 夏红香 +3 位作者 茅昌敏 朱文静 王颖 丁敏 《临床和实验医学杂志》 2022年第3期303-307,共5页

目的对比分析达芬奇机器人手术和胸腔镜手术对肺癌根治术患者近期疗效、术后营养状况和免疫功能的影响。方法回顾性选取2019年12月至2020年11月在江苏省肿瘤医院接受肺癌根治术治疗的患者120例,根据患者所用手术方式的不同分为胸腔镜组... 目的对比分析达芬奇机器人手术和胸腔镜手术对肺癌根治术患者近期疗效、术后营养状况和免疫功能的影响。方法回顾性选取2019年12月至2020年11月在江苏省肿瘤医院接受肺癌根治术治疗的患者120例,根据患者所用手术方式的不同分为胸腔镜组和达芬奇组,各60例。胸腔镜组患者接受胸腔镜手术治疗,达芬奇组接受达芬奇机器人辅助手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间以及术后并发症等一般情况。术后3 d,采用人酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平;采用免疫比浊法检测血清前白蛋白水平;采用相应试剂盒检测血清中白蛋白含量;采用自动血液分析仪检测血清血红蛋白含量;CytoFLEX流式细胞仪分析患者外周血T淋巴细胞亚型。结果达芬奇组患者手术时间为(192.32±53.21)min,显著高于胸腔镜组[(156.32±43.25)min],但达芬奇组患者术中失血量、引流管留置时间和住院时间为(175.32±80.12)mL、(3.38±5.44)d、(7.12±1.03)d,均显著低于胸腔镜组[(202.32±79.61)mL、(5.67±2.32)d、(8.91±1.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组和达芬奇组患者术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。达芬奇组患者术后血清丙二醛水平为(8.36±0.89)nmol/L,显著低于胸腔镜组[(12.85±1.62)nmol/L],而血清GSH-px、T-AOC、T-SOD、前白蛋白、白蛋白和血红蛋白水平为(215.32±32.95)U/L、(12.58±2.32)U/mL、(93.56±7.99)U/mL、(221.38±42.35)g/L、(28.96±4.69)g/L、(84.35±7.72)g/L,均显著高于胸腔镜组[(156.32±11.25)U/L、(8.36±1.05)U/mL、(74.62±8.32)U/mL、(191.32±28.33)g/L、(26.32±4.28)g/L、(76.25±8.02)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。达芬奇组患者术后营养风险发生率为58.33%,显著低于胸腔镜组(76.67%),差异有统计 展开更多

关键词 肺癌 达芬奇机器人手术 胸腔镜 营养 免疫功能

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机器人下自体口腔颊黏膜移植治疗输尿管长段狭窄4例报告 被引量：6

5

作者 沈天一 汤昊 +5 位作者 张征宇 周文泉 薛松 周凯 李平 葛京平 《微创泌尿外科杂志》 2021年第4期217-220,共4页

目的:总结机器人下通过自体口腔颊黏膜移植治疗输尿管长段狭窄及其并发症的临床手术的相关经验,探讨此术式的临床疗效及其安全性。方法:2017年11月-2020年5月,利用Da Vinci手术机器人系统对4例输尿管长段狭窄伴肾积水患者施行机器人下... 目的:总结机器人下通过自体口腔颊黏膜移植治疗输尿管长段狭窄及其并发症的临床手术的相关经验,探讨此术式的临床疗效及其安全性。方法:2017年11月-2020年5月,利用Da Vinci手术机器人系统对4例输尿管长段狭窄伴肾积水患者施行机器人下自体口腔颊黏膜移植输尿管成型术。结果:4例均成功完成手术,狭窄段长度2.9(2.5~3.5)cm,手术持续时间236(210~260)min、术中累计出血量75(50~100)mL,术后引流管在2.75(2~3)d拔除,导尿管在8(7~10)d拔除,双J管通常在10~12周拔除,术后无并发症产生。术后在2~35个月进行随访,影像学复查包括肾脏超声及CT,4例患者肾积水情况均较术前显著减轻,肾小球滤过率ECT检查均较术前有所改善。结论:机器人下自体口腔颊黏膜移植输尿管成型术术后并发症少,是一种安全、有效的微创术式。 展开更多

关键词 输尿管狭窄 颊黏膜 达芬奇机器人辅助手术 重建术

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达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾部分切除术治疗1例多脏器肿瘤患者的手术护理配合体会 被引量：1

6

作者 叶赐君 林志远 +3 位作者 杨永刚 彭三鑫 陈丽结 刘艳玲 《临床医学研究与实践》 2023年第25期5-8,共4页

本文采用达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾部分切除术治疗1例多脏器肿瘤患者,并实施手术护理配合,包括提前做好医护沟通,参与术前多学科协作诊疗(MDT)会诊;术前做好心理护理;高效维护达芬奇机器人设备和器械;按照无接触隔... 本文采用达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾部分切除术治疗1例多脏器肿瘤患者,并实施手术护理配合,包括提前做好医护沟通,参与术前多学科协作诊疗(MDT)会诊;术前做好心理护理;高效维护达芬奇机器人设备和器械;按照无接触隔离技术要求使用手术器械,提前准备急救物品;做好术中体位、体温管理。患者2处肿瘤均完成切除,手术切口微创,出血量约800 mL,无围手术期并发症。因此,该手术护理配合难度虽大,但做好护理规划、熟练护理配合可为手术成功提供保障。 展开更多

关键词 达芬奇机器人辅助手术 食管癌三切口根治术 右肾部分切除术 护理配合 多脏器肿瘤

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达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜宫颈癌根治术的早期临床分析 被引量：23

7

作者 胡燕 王富兰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期656-659,共4页

目的:分析达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜2种手术入路的宫颈癌根治术患者的临床资料,以探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜手术系统应用于宫颈癌根治术的优势。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2018年1月至2018年10月收治的115例... 目的:分析达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜2种手术入路的宫颈癌根治术患者的临床资料,以探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜手术系统应用于宫颈癌根治术的优势。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2018年1月至2018年10月收治的115例分别接受达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术(机器人组,n=50)与传统腹腔镜宫颈癌根治术(传统腹腔镜组,n=65)的宫颈癌住院患者相关临床资料,比较2组患者的手术评价指标及膀胱功能评价指标。结果:机器人组的手术时间、术中出血量、术中补液量及术后住院日均低于传统腹腔镜组(P<0.05),机器人组的留置尿管时间长于传统腹腔镜组(P<0.05),但2组患者的术中输血情况、尿管重置率及术后近期(≤术后6个月)泌尿系统并发症的发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜手术对于宫颈癌根治术患者的膀胱功能康复虽无统计学差异,但达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术的手术时间更短,出血量更少,术后住院时间更短,值得临床上进一步研究、应用。 展开更多

关键词 达芬奇机器人辅助腹腔镜手术 膀胱功能 宫颈癌根治术 腹腔镜手术

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达芬奇机器人和胸腔镜辅助胸外科手术治疗非小细胞肺癌有效性和安全性的Meta分析 被引量：16

8

作者 苟云久 马继龙 +6 位作者 姚亮 贺生亮 汪成风 靳鹏辉 柏启州 于珺 杨克虎 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第6期661-668,共8页

目的系统评价达芬奇机器人辅助胸外科手术(robotic-assisted thoracic surgery,RATS)与胸腔镜辅助胸外科手术(video assisted thoracic surgery,VATS)对非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索P... 目的系统评价达芬奇机器人辅助胸外科手术(robotic-assisted thoracic surgery,RATS)与胸腔镜辅助胸外科手术(video assisted thoracic surgery,VATS)对非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年9期)、Web of Science、CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集关于RATS与VATS对比进行NSCLC手术的临床研究,检索时限均为建库至2016年10月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个队列研究,包括19 921例NSCLC患者,其中RATS组4 322例,VATS组15 599例。Meta分析结果显示,RATS组的手术时间[MD=22.90,95%CI(9.97,35.84),P<0.000 5]明显长于VATS组。两组在术中中转开胸率[OR=0.72,95%CI(0.44,1.18),P=0.20]、术中并发症发生率[OR=1.06,95%CI(0.96,1.17),P=0.18]、术中失血量[MD=2.75,95%CI(–8.39,13.89),P=0.63]、术后住院时间[MD=–0.00,95%CI(–0.02,0.02),P=0.99]和术后院内死亡率[OR=0.60,95%CI(0.35,1.05),P=0.07]方面差异无统计学意义。结论现有证据表明RATS与VATS治疗NSCLC效果相当,但RATS手术时间较长。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究进行验证。 展开更多

关键词 达芬奇机器人辅助胸外科手术 肺癌 胸腔镜辅助胸外科手术 META分析 系统评价 病例-对照研究

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达芬奇机器人与电视辅助胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的系统评价与Meta分析 被引量：6

9

作者 曾伟强 苟云久 白向豆 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期447-457,共11页

目的系统评价达芬奇机器人(robot-assisted thoracic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web o... 目的系统评价达芬奇机器人(robot-assisted thoracic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库,收集有关RATS与VATS治疗NSCLC效果比较的临床研究,检索时限为建库至2022年2月18日,此外,还通过阅读文献中的参考文献对将要研究的文献进行补充。由2名研究人员独立筛选文献,提取相关资料并对纳入的文献依据纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行质量评价,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入43个研究,包括33089例患者。纳入研究的NOS评分均≥6分。Meta分析结果显示,与VATS相比,RATS手术时间明显较长[MD=8.50,95%CI(1.59,15.41),P=0.020],术中出血量较少[MD=-46.58,95%CI(-62.86,-30.29),P<0.001],术中清扫淋巴结站数更多[MD=0.67,95%CI(0.40,0.93),P<0.001],术中清扫淋巴结数目明显增加[MD=2.39,95%CI(1.43,3.36),P<0.001],术中中转开胸率更低[OR=0.52,95%CI(0.46,0.59),P<0.001],术后胸腔引流时间更短[MD=-0.35,95%CI(-0.58,-0.11),P=0.004],术后住院时间更短[MD=-0.32,95%CI(-0.45,-0.19),P<0.001],术后复发率较低[OR=0.51,95%CI(0.36,0.72),P<0.001]。两组术后并发症发生率[OR=0.95,95%CI(0.89,1.01),P=0.110]、术后院内死亡率[OR=0.85,95%CI(0.62,1.16),P=0.300]差异均无统计学意义。结论RATS与VATS相比,虽然延长了手术时间,但并未因此而增加术后并发症发生率和术后院内死亡率,且RATS能够清扫更多的淋巴结,能有效控制术中出血,在缩短胸腔引流管留置时间的同时也一定程度上缩短了术后住院时间。 展开更多

关键词 达芬奇机器人手术 电视辅助胸腔镜手术 肺癌 系统评价/META分析

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机器人与胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效的对比研究 被引量：1

10

作者 贾卓奇 王绩钊 +4 位作者 王哲 张勇 吴齐飞 张广健 付军科 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第9期1648-1652,共5页

目的:对比分析达芬奇机器人与胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年06月至2020年12月,于我院胸外科行微创肺段切除术的早期非小细胞肺癌患者,共纳入134例,分为机... 目的:对比分析达芬奇机器人与胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年06月至2020年12月,于我院胸外科行微创肺段切除术的早期非小细胞肺癌患者,共纳入134例,分为机器人组(robot-assisted thoracic surgery,RATS)47例,胸腔镜组(video-assisted thoracic surgery,VATS)87组,对比分析两组临床特征及手术指标、术后主要并发症情况及费用。结果:手术时间、术中出血、平均住院日、术后引流时间等,RATS组优于VATS组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症如肺炎、胸腔积液、心律失常、肺不张发生率,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。超过5天漏气率RATS组为6.3%,低于VATS组的10.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后NRS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。RATS组住院费用明显高于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组1年生存率和2年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌安全可行,与胸腔镜相比,术后长期漏气发生较少,值得推广应用。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 达芬奇机器人手术 电视胸腔镜手术 肺段切除术

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麻醉诱导期急性超容量液体填充对达芬奇辅助胰腺手术患者术中血流动力学的影响 被引量：5

11

作者 钱扬 罗艳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期73-78,共6页

目的·探讨麻醉诱导期急性超容量液体填充(acute hypervolemic fluid infusion,AHFI)对达芬奇辅助胰腺手术患者术中血流动力学的影响。方法·选择行达芬奇辅助胰腺手术患者60例,随机分为常规输液组(对照组,n=30)和AHFI组(n=30)... 目的·探讨麻醉诱导期急性超容量液体填充(acute hypervolemic fluid infusion,AHFI)对达芬奇辅助胰腺手术患者术中血流动力学的影响。方法·选择行达芬奇辅助胰腺手术患者60例,随机分为常规输液组(对照组,n=30)和AHFI组(n=30)。AHFI组于麻醉诱导前输注晶体溶液12.5 mL/kg,诱导后至气腹前输注胶体溶液12.5 mL/kg,气腹后按晶胶比例1:1持续输注8 mL/(kg·h);对照组术中行常规液体管理。记录2组在不同时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、心脏指数(cardiac index,CI)、每搏变异度(stroke volume variation,SVV),以及不良事件的发生次数。术后随访2组患者的排气时间、住院时间及3个月死亡率。结果·与对照组比较,AHFI组晶体使用量、胶体使用量和晶胶使用总量均显著增加(均P<0.05),而不良事件发生次数显著降低(P=0.020)。2组患者术中的MAP变异率、HR变异率和CI差异均无统计学意义(均P>0.05);而在气腹前、气腹后及体位改变后AHFI组与对照组比较CVP显著升高,SVV显著降低(均P<0.05)。2组患者的排气时间、住院时间及3个月死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论·诱导期AHFI相比于常规补液方式,能减少达芬奇辅助胰腺手术患者术中不良事件的发生次数;2种方式在患者胃肠道功能恢复以及预后方面无明显差异。 展开更多

关键词 急性超容量液体填充 达芬奇辅助胰腺手术 血流动力学 不良事件

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达芬奇机器人与电视胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者术后免疫功能影响的对比研究 被引量：3

12

作者 薛家龙 徐惟 +6 位作者 刘星池 刘博 许世广 胡博潇 龚小康 李旭 王述民 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期534-539,共6页

目的对比达芬奇机器人手术(RATS)与电视胸腔镜手术(VATS)对患者术后免疫功能的影响,为寻求更有效的手术方式提供临床支撑。方法纳入2019年6~11月于我院接受肺癌根治术的90例患者,其中男49例、女41例,平均年龄62.67(37~84)岁。患者中50... 目的对比达芬奇机器人手术(RATS)与电视胸腔镜手术(VATS)对患者术后免疫功能的影响,为寻求更有效的手术方式提供临床支撑。方法纳入2019年6~11月于我院接受肺癌根治术的90例患者,其中男49例、女41例,平均年龄62.67(37~84)岁。患者中50例采用达芬奇机器人手术(RATS组),40例采用电视胸腔镜手术(VATS组)。对两组患者的围术期指标、术后炎性因子以及免疫功能进行比较。结果RATS能够显著缩短手术时间、减少术中出血量(P<0.05)。与VATS相比,RATS能够更有效地减少术后炎性因子水平的上升(C-反应蛋白和白介素-6,P<0.05)。RATS组与VATS组免疫功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论RATS治疗非小细胞肺癌在围术期指标以及炎性因子方面优于VATS。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 达芬奇机器人手术 电视胸腔镜手术 免疫功能

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机器人胃旁路术治疗低BMI 2型糖尿病患者的临床疗效观察 被引量：1

13

作者 李嘉珂 宋智 +2 位作者 汤海波 朱利勇 朱晒红 《北京医学》 CAS 2023年第6期488-493,共6页

目的 探讨机器人胃旁路术治疗低BMI 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年7月中南大学湘雅三医院行胃旁路手术治疗BMI <32.5 kg/m^(2)的T2DM患者71例。根据手术方式分为腹腔镜组(61例... 目的 探讨机器人胃旁路术治疗低BMI 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年7月中南大学湘雅三医院行胃旁路手术治疗BMI <32.5 kg/m^(2)的T2DM患者71例。根据手术方式分为腹腔镜组(61例)和机器人组(10例),其中腹腔镜组采用腹腔镜下胃旁路手术,机器人组采用达芬奇机器人辅助胃旁路手术。按照1∶2倾向性得分进行匹配,术后随访3个月,比较两组患者手术、住院和随访情况。结果 71例患者中,男51例,女20例,年龄28~65岁,平均(47.7±8.6)岁。共有30例(腹腔镜组20例、机器人组10例)患者匹配成功,匹配后两组基线资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组手术时间、住院费用高于腹腔镜组[(213.0±12.4)min比(161.9±4.8)min,(10.5±2.2)万元比(8.3±1.2)万元],术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间低于腹腔镜组[(51.0±12.9)ml比(64.3±17.9)ml,2.5(2.0,3.0)d比3.0(3.0,4.8)d,(6.2±0.1)d比(8.1±0.3)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。3个月后随访,两组并发症发生率、减重效果、糖代谢及肝肾功能指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与腹腔镜下胃旁路术相比,机器人辅助下胃旁路手术具有相似的疗效,且术中出血量、术后胃肠道功能恢复和住院时间更具有优势。 展开更多

关键词 达芬奇机器人辅助胃旁路手术 腹腔镜下胃旁路手术 2型糖尿病 倾向性得分匹配 疗效

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达芬奇机器人胰腺手术对高血压患者术中血流动力学的影响 被引量：1

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作者 于海达 侯念果 +2 位作者 杨洪光 卜庆丽 罗艳 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第4期218-221,共4页

目的观察达芬奇机器人胰腺手术中,CO2气腹合并头高体位对高血压患者血流动力学的影响。方法 40例择期行达芬奇机器人胰腺手术的患者,年龄45~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。根据有无高血压病,将患者分为非高血压组(22例)和高... 目的观察达芬奇机器人胰腺手术中,CO2气腹合并头高体位对高血压患者血流动力学的影响。方法 40例择期行达芬奇机器人胰腺手术的患者,年龄45~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。根据有无高血压病,将患者分为非高血压组(22例)和高血压组(18例)。气腹建立后,所有患者采用头高足低30°、向左侧斜15°体位。分别于气腹前(T0),气腹后2(T1)和5 min(T2),以及气腹合并体位改变后2(T3)、5(T4)、10(T5)、15(T6)、30(T7)、45(T8) min,记录两组患者的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)和外周血管阻力(SVR)。结果在气腹和改变体位后,两组患者的心率、MAP和CVP均有所升高,且其中T1至T5时间点的MAP、T1至T8时间点的CVP分别显著高于同组T0时间点(P值均<0.05);两组患者的SV和CI均降低、SVR均升高,其中非高血压组T1至T6时间点、高血压组T1至T7时间点的SV和CI均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),其后均逐渐升高至接近同组基础值,两组患者T1至T6时间点的SVR均显著高于同组T0时间点(P值均<0.05)。结论达芬奇机器人胰腺手术中CO2气腹合并头高体位使高血压患者的心输出量明显下降,但在充分的容量管理下,血流动力学变化30 min后逐渐代偿至气腹前水平。 展开更多

关键词 超声心动描记术 经食管 血流动力学 达芬奇机器人辅助胰腺手术 高血压患者

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