CT引导下弯针脊神经后支射频术治疗颈椎轴性痛有效性的临床研究 被引量：7

1

作者 杨俊 钟琼 +5 位作者 付敏 陈新荣 温新院 刘勇 吴韵 魏俊 《赣南医学院学报》 2016年第4期519-522,共4页

目的：探讨CT引导下弯针脊神经后支射频术治疗颈椎轴性痛的有效性及安全性。方法：239例颈椎轴性疼痛患者随机分为两组,A组行脊神经后支射频热凝术治疗,B组采用口服药物治疗,随访期为半年。利用视觉模拟评分法（VAS评分）评估疼痛变化... 目的：探讨CT引导下弯针脊神经后支射频术治疗颈椎轴性痛的有效性及安全性。方法：239例颈椎轴性疼痛患者随机分为两组,A组行脊神经后支射频热凝术治疗,B组采用口服药物治疗,随访期为半年。利用视觉模拟评分法（VAS评分）评估疼痛变化及疗效,并观察相关并发症。结果：A组射频部位主要为颈2~颈5,其中74例开展同侧或双侧相邻2支节段射频热凝术（62.18%）。VAS评分对比,A组术后各观察点均较术前有显著降低（P〈0.01）,B组术后均较术前有显著降低（P〈0.01）,A组术后各观察点均较B组有显著降低（P〈0.01）;术后180 d随访,A组优良率和有效率为87.39%、96.63%,B组为23.89%、47.79%。13例患者术后出现手术节段脊神经后支支配区域范围、形态不等的皮肤浅感觉轻度下降,发生率17.57%。结论：CT引导下的弯针射频手术治疗颈椎轴性痛具有定位精确、操作安全、有效、见效快及不良反应较少的优势。 展开更多

关键词 脊神经后支 射频 颈椎轴性痛 CT 弯针

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腹腔镜穿刺孔缝合方法的改进 被引量：6

2

作者 虞立平 段建春 +3 位作者 戴国芳 徐涌波 周林秋 华卫俊 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期726-728,共3页

目的 探讨腹腔镜穿刺孔的缝合改进方法.方法 对650例腹腔镜胆道手术患者分别采用弧形针或自制双孔钩针完成腹腔镜穿刺孔的缝合.结果 弧形针缝合穿刺孔200例,自制钩针缝合450例,均缝合顺利,术后愈合良好.仅l例发生剑突下穿刺孔皮下积液,... 目的 探讨腹腔镜穿刺孔的缝合改进方法.方法 对650例腹腔镜胆道手术患者分别采用弧形针或自制双孔钩针完成腹腔镜穿刺孔的缝合.结果 弧形针缝合穿刺孔200例,自制钩针缝合450例,均缝合顺利,术后愈合良好.仅l例发生剑突下穿刺孔皮下积液,引流后迅速好转,未发生穿刺孔出血、感染和穿刺孔疝.结论 采用弧形针和自制双孔钩针缝合腹腔镜穿刺孔操作简单且效果良好,明显减少了腹腔镜穿刺孔的并发症. 展开更多

关键词 弧形针 钩针 腹腔镜穿刺孔 缝合方法

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弯针半月神经节射频治疗三叉神经痛的有效性与安全性研究 被引量：5

3

作者 乌日勒格 翟志超 +1 位作者 单志婧 刘金锋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期903-908,共6页

目的:研究利用弯针技术射频热凝毁损(radiofrequency thermocoagulation,RFTC)半月神经节治疗三叉神经痛的临床疗效以及安全性。方法:选取42名三叉神经痛病人,按数字随机表法分成2组,对照组A(n=20):采用直针穿刺技术进行半月神经节射频... 目的:研究利用弯针技术射频热凝毁损(radiofrequency thermocoagulation,RFTC)半月神经节治疗三叉神经痛的临床疗效以及安全性。方法:选取42名三叉神经痛病人,按数字随机表法分成2组,对照组A(n=20):采用直针穿刺技术进行半月神经节射频热凝毁损治疗;实验组B(n=22):采用弯针穿刺技术进行半月神经节射频热凝毁损治疗。观察病人手术前及手术1 d、3 d、7 d、1 m、3 m、6 m后的疼痛程度、生活质量、并发症,并对术中的操作情况及病人受到的电离辐射量进行观察对比。结果:两组病人术后同术前的基线相比,疼痛评分显著降低(P<0.001),生活质量评分显著提高(P<0.01),组间比较差异无统计学意义;曝光时间与剂量面积乘积弯针组优于直针组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组病人均未发生严重的并发症。结论:弯针技术半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛效果明显,安全性高;弯针技术在减少病人电离辐射方面优于直针。 展开更多

关键词 三叉神经痛 弯针 射频热凝

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经眶-圆孔入路射频热凝治疗三叉神经痛的骨性解剖结构测量 被引量：4

4

作者 汪雨宣 朱浩 +3 位作者 张新凤 李延超 薛聪聪 华泽权 《临床口腔医学杂志》 2017年第4期223-225,共3页

目的:测量弯针经眶-圆孔入路的相关骨性结构解剖数据,为临床安全开展此路径的三叉神经第二支疼痛射频温控热凝术提供理论参考。方法:选取我院2013年~2015年间50例颌面部良性肿瘤患者(男女各25例),拍摄头面部三维CT数据。采用Mimics软件... 目的:测量弯针经眶-圆孔入路的相关骨性结构解剖数据,为临床安全开展此路径的三叉神经第二支疼痛射频温控热凝术提供理论参考。方法:选取我院2013年~2015年间50例颌面部良性肿瘤患者(男女各25例),拍摄头面部三维CT数据。采用Mimics软件测量眶-圆孔入路的相关解剖结构,计算穿刺针弯针弧度、骨性进针深度、圆孔外口最下点至视神经孔外口最下点距离、穿刺方向与眶耳平面角度、与矢状面角度,垂直方向上安全穿刺角度,并进行统计学分析。结果:男、女异侧组内比较,右侧∠ABA_2均高于左侧,差异具有统计学意义(P<0.05);男、女异侧组间比较,女右∠ABA_2高于男左,女右弧AC长度低于男左,男右弧AC长度、LCD、∠ABA_2、∠CAD高于女左,差异均有统计学意义(P<0.05);男、女同侧组间比较,男左、右弧AC长度、∠CAD分别高于女左、右,差异均有统计学意义(P<0.05)。其余指标比较差异均无统计学意义。结论:弯针经眶-圆孔入路避免了因直针入路方式角度的局限性,且根据Mimics软件测量数据,为临床安全开展CT引导下弯针经眶-圆孔入路提供解剖参考。 展开更多

关键词 三叉神经痛 弯针 眶-圆孔 解剖测量 MIMICS软件

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DSA类CT成像技术引导弯针经不同途径射频热凝治疗三叉神经痛的效果对比

5

作者 李达 郑姝文 +2 位作者 朱文阳 孙娜 左小华 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第2期200-205,共6页

目的探讨DSA类CT成像技术(Dyna CT)引导弯针经不同途径射频热凝(RFTC)治疗三叉神经痛(TN)第2支的效果。方法选取2013-01—2021-12徐州医科大学附属淮安医院疼痛科收治的90例第2支TN患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组45例。A组采用... 目的探讨DSA类CT成像技术(Dyna CT)引导弯针经不同途径射频热凝(RFTC)治疗三叉神经痛(TN)第2支的效果。方法选取2013-01—2021-12徐州医科大学附属淮安医院疼痛科收治的90例第2支TN患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组45例。A组采用Dyna CT引导弯针经圆孔外口路径RFTC治疗,B组患者采用Dyna CT引导弯针经圆孔内口路径RFTC治疗。比较2组平均操作时间、一次性穿刺成功率和不同时间点累计缓解率、视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及术后并发症、复发率。结果A组操作时间(20.47±2.65)min,显著低于B组的(24.39±3.14)min;一次性穿刺成功率88.89%,显著高于B组的71.11%(P<0.05)。术后1周、8周和12周,A组累计缓解率分别为62.22%、71.11%和77.78%,显著高于B组的40.00%、48.89%和57.78%(P<0.05)。术后1周、8周和12周,A组VAS评分分别为(5.69±0.95)分、(4.64±0.65)分和(3.13±0.48)分,高于B组的(5.01±1.03)分、(3.98±0.78)分和(2.45±0.86)分;PSQI评分分别为(15.02±2.34)分、(12.51±1.09)分和(9.87±0.75)分,高于B组的(12.45±2.58)分、(10.05±1.18)分和(7.33±0.89)分(P<0.05)。A组TN患者术后12个月复发率24.83%,高于B组的6.67%(P<0.05)。结论与经圆孔外口穿刺入路比较,Dyna CT引导弯针经圆孔内口穿刺RFTC可有效提高TN疗效,减轻术后疼痛反应,降低远期复发率。 展开更多

关键词 Dyna CT引导 弯针 圆孔内口 圆孔外口 射频热凝 三叉神经痛

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超声引导下弯针技术腹横筋膜阻滞在腹腔镜手术术后镇痛中的应用 被引量：3

6

作者 李志鹏 陈嘉莹 +4 位作者 王美容 蒋群锰 贾振华 何妹仪 柳垂亮 《广东医学》 CAS 2021年第12期1457-1461,共5页

目的评估超声引导下弯针技术腹横筋膜阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)在腹腔镜手术术后镇痛的应用效果。方法选择择期腹腔镜手术术后患者120例,均在超声引导下行TAPB,随机分为普通直针穿刺针组(直针组)及自制弯针穿刺组... 目的评估超声引导下弯针技术腹横筋膜阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)在腹腔镜手术术后镇痛的应用效果。方法选择择期腹腔镜手术术后患者120例,均在超声引导下行TAPB,随机分为普通直针穿刺针组(直针组)及自制弯针穿刺组(弯针组),每组60例。直针组于超声引导下使用普通直针穿刺行多点肋缘下TAPB;弯针组在超声引导下使用自制弯针行单点肋缘下TAPB。记录两组操作时间,操作者满意度、患者满意度度、术后镇痛效果及超声图像清晰度、成像时间、操作相关并发症、术后初次下床活动时间以及术后初次排气时间等。结果弯针组患者的穿刺时间显著缩短(P<0.05),操作者满意度评分及患者满意度评分均显著高于直针组(P<0.05);弯针组术后12 h及24 h镇痛效果优于直针组;超声图像清晰度、成像时间、初次下床活动时间、术后排气时间以及操作相关并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下弯针技术TAPB能够显著提高穿患者以及操作者的满意度,缩短穿刺时间,并提供完善的术后镇痛效果,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 弯针 腹横筋膜阻滞 穿刺者满意度 患者满意度

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针对隐匿性病灶的基于3D打印导航模板的曲针穿刺技术的设计及其可行性研究 被引量：3

7

作者 聂慧 李雯 +1 位作者 李伟 张汝森 《中国医疗设备》 2022年第6期35-38,共4页

目的针对临床介入穿刺中的隐匿性病灶及曲针穿刺可行性差的临床现实,提出一种基于3D打印导航模板的曲针穿刺技术,旨在提高曲针穿刺的临床可行性,实现对隐匿性病灶的穿刺。方法基于圆弧形轨迹可追踪的特点,设计了一种圆弧形穿刺曲针及与... 目的针对临床介入穿刺中的隐匿性病灶及曲针穿刺可行性差的临床现实,提出一种基于3D打印导航模板的曲针穿刺技术,旨在提高曲针穿刺的临床可行性,实现对隐匿性病灶的穿刺。方法基于圆弧形轨迹可追踪的特点,设计了一种圆弧形穿刺曲针及与之对应的3D打印导航模板,并在体外模型上进行初步实验验证。所有穿刺操作按照医师穿刺经验平分为2组:A组(经验≥2年)和B组(经验<2年);按照是否有导航模板的辅助,分为单纯曲针穿刺(模式1)和导航模板引导曲针穿刺(模式2)。结果A组2种模式的成功率分别为40.0%±15.8%和90.0%±10.0%,误穿率为56.0±20.7%和12.0±0.8%,平均时间为(100.2±3.7)s和(59.5±2.8)s。B组2种模式的成功率分别为20.0%±7.1%和84.0%±11.4%,误穿率为64.0%±11.4%和18.0%±0.8%,平均时间为(119.1±5.7)s和(63.9±3.8)s。在2组中,相对于模式1,模式2的成功率均显著升高(P<0.001),误穿率均显著降低(P<0.05),平均时间显著减少(P<0.001)。在2个模式中,B组的平均时间在模式1显著增高(P<0.001)。结论基于3D打印导航模板的曲针穿刺技术,能显著提高曲针穿刺的精确度、安全性和便捷性,且对操作者个人经验的依赖性较低。这项技术有望成为临床隐匿性病灶穿刺的一种新方法,值得进一步深入探索与发展。 展开更多

关键词 3D打印 导航模板 曲针 穿刺 隐匿性病灶

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“弯针穿刺”在高髂嵴L_5S_1间盘突出症射频髓核消融术中的应用 被引量：2

8

作者 于栋 杨骁侠 +3 位作者 张清烽 刘恒平 时宗庭 刘思婷 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第11期29-31,36,共4页

目的:观察"弯针穿刺"在高髂嵴L_5S_1椎间盘突出症射频消融髓核成形术中的应用疗效。方法:随机纳入本科2016年7月至2017年6月间确诊的L_5S_1椎间盘突出症96例,其中髂嵴高于L5上终板者为高髂嵴病例组31例,髂嵴低于L5上终板者为... 目的:观察"弯针穿刺"在高髂嵴L_5S_1椎间盘突出症射频消融髓核成形术中的应用疗效。方法:随机纳入本科2016年7月至2017年6月间确诊的L_5S_1椎间盘突出症96例,其中髂嵴高于L5上终板者为高髂嵴病例组31例,髂嵴低于L5上终板者为低髂嵴病例组65例,前者以"弯针穿刺"后,行经皮低温等离子射频消融髓核成形术,后者以常规直针穿刺后行相同术式。通过采用术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能MacNab评定标准,评估两组患者术后疗效。结果:高髂嵴病例采用弯针穿刺、低髂嵴病例采用常规直针穿刺,除1例高髂嵴病例外,均成功抵达消融靶点,两组VAS及MacNab评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),疗效确切。二者组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),疗效相当。结论:应用"弯针穿刺"于高髂嵴L_5S_1间盘突出症的髓核消融术中,可切实克服常规直针难以达到靶点的技术困难,并达到与低髂嵴病例组常规穿刺手术相近的临床疗效,可操作性较强,值得应用推广。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出 高髂嵴 低温等离子消融技术 弯针

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颧下眶下连线在圆孔前入路穿刺治疗三叉神经痛中的临床应用 被引量：1

9

作者 陈冬雷 何玉泉 +2 位作者 唐小荣 陈勇军 王翔 《临床神经外科杂志》 CAS 2020年第4期408-412,共5页

目的探讨颧下眶下连线在圆孔前入路穿刺治疗三叉神经痛中的临床应用价值。方法南通市第一人民医院2017年1月—2018年12月收治的原发性三叉神经痛患者24例,随机分为2组,A组:术前于面部标记颧下眶下连线,按照标记的参考线穿刺,先进入翼腭... 目的探讨颧下眶下连线在圆孔前入路穿刺治疗三叉神经痛中的临床应用价值。方法南通市第一人民医院2017年1月—2018年12月收治的原发性三叉神经痛患者24例,随机分为2组,A组:术前于面部标记颧下眶下连线,按照标记的参考线穿刺,先进入翼腭窝靠近圆孔,再调整方向进入圆孔。B组:面部没有参考线,穿刺沿着上颌骨后外侧壁滑入翼腭窝,X线下逐步调整方向,进入圆孔。分析比较两组的术前疼痛目测类比评分(visual analogue scale,VAS)、手术时间、穿刺次数、首次准确率、术中穿刺并发症和术后有效率,以及术后上唇、腭部麻木率。评价A组患者颧下眶下连线作为参考线与穿刺针方向是否一致。结果本组24例患者均完成前入路圆孔穿刺,无重大并发症。两组患者的术后有效率、上唇、腭部麻木率均达到了100%。B组患者中有6例患者出现面部血肿,A组无面部血肿者。两组手术时间、穿刺次数、首次准确率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者的颧下眶下连线与穿刺针方向基本一致,平均角度为(0.63±2.82)°。结论经圆孔穿刺射频治疗三叉神经痛是有效、可行的。圆孔前入路穿刺中颧下眶下连线给术者有很好的参考价值;可明显减少并发症,减少手术时间及穿刺次数,提高准确率,值得临床推广。 展开更多

关键词 三叉神经痛 圆孔 前入路 弯头穿刺针 参考线

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CT引导下弯针穿刺乙醇消融对肝脏肿瘤的治疗价值

10

作者 邵成伟 左长京 +2 位作者 田建明 赵起 吕桃珍 《中国医疗器械信息》 2007年第6期35-37,共3页

目的:探讨CT引导下弯针穿刺乙醇消融术(PEI)在小肝癌、肝动脉化疗栓塞(TACE)后残存活性病灶及转移性肝癌治疗中的价值。方法:37个小肝癌,25个经TACE治疗后的肝癌残存活性病灶,18个微小转移性肝癌病灶,采用CT引导下弯针穿刺无水乙醇肿瘤... 目的:探讨CT引导下弯针穿刺乙醇消融术(PEI)在小肝癌、肝动脉化疗栓塞(TACE)后残存活性病灶及转移性肝癌治疗中的价值。方法:37个小肝癌,25个经TACE治疗后的肝癌残存活性病灶,18个微小转移性肝癌病灶,采用CT引导下弯针穿刺无水乙醇肿瘤消融治疗,观察其坏死情况。结果:PEI治疗后一个疗程行动态增强MR或CT复查,37个小肝癌完全坏死率为86.5%,25个经TACE治疗后的残存肝癌完全坏死率为68.0%,18个微小转移性肝癌病灶完全坏死率为94.4%。结论:CT引导下无水乙醇消融术治疗肝脏肿瘤疗效较满意,弯针穿刺技术尤其有助于微小、深在病灶或需多点注射的病灶的治疗。 展开更多

关键词 肝肿瘤 乙醇 体层摄影术 X线计算机 弯针

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导航模板辅助曲针穿刺在隐匿性病灶体外模型上的应用研究

11

作者 李伟 聂慧 +1 位作者 段光峰 张汝森 《中国医学装备》 2022年第3期43-48,共6页

目的:研究导航模板辅助曲针穿刺(CNP)在模拟隐匿性病灶体外模型上的应用价值。方法:采用Autodesk 123 D^(*) design软件设计一款包括普通靶区和特殊靶区的体外模型,分别设计一款圆弧形穿刺曲针和一款导航模板,通过3D打印获得实物。分别... 目的:研究导航模板辅助曲针穿刺(CNP)在模拟隐匿性病灶体外模型上的应用价值。方法:采用Autodesk 123 D^(*) design软件设计一款包括普通靶区和特殊靶区的体外模型,分别设计一款圆弧形穿刺曲针和一款导航模板,通过3D打印获得实物。分别采用盲穿和CT引导模式,使用常规脊髓穿刺针直针穿刺(SNP)、CNP和导航模板辅助CNP在体外模型上进行穿刺操作,按照引导模式分为盲穿和CT引导。根据穿刺结果计算穿刺完成率、损伤率和穿刺合格率。结果:针对普通靶区,SNP、CNP和导航模板辅助CNP的完成率分别为58.8%、30.0%和73.8%,损伤率分别为56.3%、63.8%和43.8%,穿刺合格率分别为36.3%、13.8%和52.5%;3种穿刺方式间整体的穿刺完成率、损伤率和穿刺合格率比较,差异均有统计学意义(F=6.057,F=6.196,F=7.319;P<0.05)。盲穿和CT引导的穿刺完成率分别为40.8%和67.5%,损伤率分别为65.8%和50.8%,穿刺合格率分别为24.2%和44.2%。针对特殊靶区,CNP和导航模板辅助CNP的穿刺完成率、损伤率及穿刺合格率分别为35.0%和72.5%,92.5%和55.0%,7.5%和45.0%。盲穿和CT引导的穿刺完成率、损伤率及穿刺合格率分别为45.0%和62.5%,80.0%和67.5%,20.0%和32.5%。结论:导航模板辅助CNP技术可以明显提高曲针的可行性,可取得与SNP相似的结果,且对引导模式的依赖小,可弥补SNP在隐匿性病灶的技术缺陷,对于扩大介入穿刺技术的临床应用范围具有重要意义。 展开更多

关键词 3D打印 曲针 导航模板 穿刺 隐匿性病灶 体外模型

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基于导航模板的遮挡性病灶模型的曲针穿刺效果分析

12

作者 聂慧 马立武 +5 位作者 李伟 段光峰 刘琦 张汝森 彭俊琴 林培颖 《医疗卫生装备》 CAS 2022年第3期46-50,共5页

目的:研究在模拟遮挡性病灶的体外模型上,利用导航模板进行曲针穿刺的可行性。方法:设计3款模拟遮挡性病灶的体外模型,按照靶区遮挡程度从小到大分为模型A、模型B、模型C。其中模型A和模型B采用直针穿刺(straight needle puncture,SNP)... 目的:研究在模拟遮挡性病灶的体外模型上,利用导航模板进行曲针穿刺的可行性。方法:设计3款模拟遮挡性病灶的体外模型,按照靶区遮挡程度从小到大分为模型A、模型B、模型C。其中模型A和模型B采用直针穿刺(straight needle puncture,SNP)、曲针穿刺(curved needle puncture,CNP)和导航模板辅助曲针穿刺(navigation template guided curved needle puncture,简称“T-CNP”)3种穿刺模式,而模型C只采用CNP和T-CNP 2种穿刺模式。分析3种穿刺模式安全操作(损伤次数为0次)、便捷操作(CT扫描次数≤3次)的占比及其与靶区遮挡程度的关系。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果:在3种穿刺模式中,CNP的安全操作和便捷操作占比均最低。随着靶区遮挡程度的增大,从模型A到模型B,SNP和T-CNP的安全操作和便捷操作占比均呈下降趋势,但T-CNP的占比小于SNP。从模型A到模型B再到模型C,T-CNP的安全操作和便捷操作占比呈减速下降趋势,数值变动较小,穿刺结果较为稳定。结论:在导航模板的辅助下,曲针穿刺的临床可行性(安全性和便捷性)得到提高,可实现对遮挡性病灶的穿刺。 展开更多

关键词 3D打印 导航模板 曲针 穿刺 遮挡性病灶 体外模型

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应用弯角装置单侧穿刺行PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析 被引量：23

13

作者 张大鹏 强晓军 杨光 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期599-604,共6页

目的:探讨应用弯角装置单侧穿刺行经皮椎体后凸成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床效果。方法:回顾性分析我院2015年1月~2016年1月应用... 目的:探讨应用弯角装置单侧穿刺行经皮椎体后凸成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床效果。方法:回顾性分析我院2015年1月~2016年1月应用弯角装置行单侧穿刺PVP治疗的47例OVCFs患者的临床资料,男14例,女33例;年龄53~89岁(66.4±6.5岁)。36例为单节段椎体骨折,11例为双节段椎体骨折;骨折椎体:T9 7节,T10 7节,T11 9节,T12 13节,L1 12节,L2 9节,L3 1节。记录术中透视时间、骨水泥用量,采用VAS评分、ODI评估手术前后疼痛程度及腰椎功能情况;测量计算手术前后伤椎相对高度,观察局部后凸Cobb角恢复情况;观察术中骨水泥渗漏(静脉渗漏及椎体周围渗漏)及其他并发症的发生情况。结果:术中透视时间1.6±0.3min;骨水泥用量6.7±1.2ml,骨水泥分布均匀;11例患者术中出现骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率为23.4%。术后随访3~12个月(6.5±1.3个月),术前、术后2d和末次随访时的VAS评分、ODI、伤椎相对高度及局部后凸Cobb角分别为:7.6±1.3分、(71.4±3.2)%、0.48±0.21、15.5°±4.2°;2.2±1.0分、(27.2±2.6)%、0.82±0.17、7.2°±2.8°;1.7±0.7分、(26.5±2.7)%、0.80±0.15、7.5°±3.7°;术后2d和末次随访时的VAS评分、ODI和局部后凸Cobb角均较术前明显改善,伤椎相对高度较术前均明显恢复,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2d与末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用弯角装置行单侧穿刺PVP治疗OVCFs可使骨水泥分布均匀,安全有效,临床效果满意。 展开更多

关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 椎体成形术 弯角装置 单侧穿刺

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弯角弥散导针在单侧穿刺经皮椎体成形术中的应用研究 被引量：15

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作者 黄汇宇 胡海刚 +4 位作者 林旭 谭伦 吴超 高涛 王翔宇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1587-1594,共8页

目的通过与双侧穿刺经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)比较,探讨采用弯角弥散导针行单侧穿刺PVP的疗效。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月,行PVP治疗的93例骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compress... 目的通过与双侧穿刺经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)比较,探讨采用弯角弥散导针行单侧穿刺PVP的疗效。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月,行PVP治疗的93例骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者的临床资料。其中,47例采用弯角弥散导针行单侧穿刺PVP(单侧组),46例行双侧穿刺PVP(双侧组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、骨密度T值、骨折AO分型、伤椎分布以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎相对高度、Cobb角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组手术时间、骨水泥注射量、骨水泥渗漏率、骨水泥弥散分布情况以及VAS评分、ODI、伤椎相对高度及Cobb角。结果两组患者均顺利完成手术,单侧组手术时间较双侧组缩短(t=−13.936,P=0.000),骨水泥注射量较双侧组减少(t=−13.237,P=0.000)。术中单侧组骨水泥渗漏发生率为19.14%,低于双侧组的39.13%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.505,P=0.034)。单侧组骨水泥分布评分为(7.0±1.3)分,其中优41例、良6例;双侧组评分为(7.4±0.8)分,其中优43例、良3例;两组骨水泥评分以及等级评价差异均无统计学意义(t=−1.630,P=0.107;Z=−1.013,P=0.311)。两组患者均获随访,单侧组随访时间3~10个月,平均6.5个月;双侧组为3~10个月,平均6.1个月。组内术后24 h及末次随访时VAS评分、ODI以及伤椎相对高度、Cobb角均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);上述指标术后24 h与末次随访时比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组间术后两时间点上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组均未出现伤椎对侧塌陷、再骨折、邻椎骨折及局部后凸畸形等并发症。结论单侧穿刺PVP治疗OVCF术中采用弯角弥散导针,有利于骨水泥分布,不仅能获得与双侧穿刺 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 单侧穿刺 弯角弥散导针

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弯角穿刺针椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效及预后研究 被引量：9

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作者 李凯华 李玉民 +1 位作者 刘牛庆 吴俊贤 《创伤外科杂志》 2021年第6期423-427,共5页

目的探讨弯角穿刺针椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效及预后。方法前瞻性研究2017年1月—2019年6月北京大学民航临床医学院骨科收治骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例,按照随机数字表法分为普通穿刺PVP组和弯角穿刺针PVP组,各5... 目的探讨弯角穿刺针椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效及预后。方法前瞻性研究2017年1月—2019年6月北京大学民航临床医学院骨科收治骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例,按照随机数字表法分为普通穿刺PVP组和弯角穿刺针PVP组,各50例。普通穿刺PVP组行常规双侧穿刺PVP治疗,男性12例,女性38例;年龄65~82岁,平均68.8岁;扭伤30例,摔伤20例。弯角穿刺针PVP组行弯角穿刺针PVP治疗,男性10例,女性40例;年龄64~83岁,平均69.7岁;扭伤27例,摔伤23例。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛程度和胸腰椎功能状况,比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率)、手术前和手术后VAS、ODI、伤椎相对高度和伤椎Cobb角。随访12个月,观察预后情况。结果与普通穿刺PVP组比较,弯角针穿刺PVP组患者手术时间缩短(41.08±5.36)min vs.(50.14±6.27)min,术中出血量减少(5.25±0.93)mL vs.(6.58±1.22)mL,骨水泥注入量减少(3.94±0.95)mL vs.(4.70±0.81)mL,骨水泥渗漏率降低(4.0%vs.16.0%),两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后1周及术后3个月VAS降低普通穿刺PVP组(7.42±0.63)分、(2.54±0.56)分、(2.18±0.45)分;弯角针穿刺PVP组(7.61±0.70)分、(2.47±0.49)分、(2.05±0.46)分,ODI降低普通穿刺PVP组(40.55±4.81)%、(19.68±3.85)%、(18.70±3.23)%;弯角针穿刺PVP组(40.17±4.64)%、(19.13±3.62)%、(17.86±3.19)%,伤椎相对高度增加普通穿刺PVP组(40.94±9.52)%、(45.63±8.38)%、(47.50±8.11)%,弯角穿刺针PVP组(39.85±9.16)%、(46.27±8.59)%、(48.24±8.05)%,伤椎Cobb角减小普通穿刺PVP组(18.26±1.12)°、(5.14±0.69)°、(3.45±0.54)°;弯角穿刺针PVP组(17.95±1.06)°、(4.93±0.66)°、(3.27±0.50)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周及术后3个月时,两组患者VAS、ODI、伤椎相对高度和伤椎Cobb角组间比较差异无统计学意� 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 骨质疏松 弯角穿刺针 椎体成形术

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改良弯针式异物剔除针在非穿透性角膜异物剔除术患者中的应用 被引量：8

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作者 王琳 张亚军 +2 位作者 张迎 何倩 郑阿妮 《临床医学研究与实践》 2018年第2期70-71,共2页

目的观察分析改良弯针式异物剔除针在非穿透性角膜异物剔除患者中的应用效果。方法选择2015年9月至2017年3月在我院诊治的382例(401只患眼)非穿透性角膜异物患者,随机分为试验组与对照组,每组191例患者(试验组200只患眼,对照组201只患眼... 目的观察分析改良弯针式异物剔除针在非穿透性角膜异物剔除患者中的应用效果。方法选择2015年9月至2017年3月在我院诊治的382例(401只患眼)非穿透性角膜异物患者,随机分为试验组与对照组,每组191例患者(试验组200只患眼,对照组201只患眼)。试验组使用改良弯针式异物剔除针进行治疗,对照组使用一次性1 m L注射器的4号针头治疗。比较两组患者治疗的一次性剔除率、异物残存率、损伤范围小于0.1 mm几率和继发性角膜感染发生率。结果试验组患者一次性剔除率明显高于对照组,异物残留率、损伤范围小于0.1 mm几率和继发性角膜感染发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用改良弯针式角膜异物剔除针为非穿透性角膜异物患者实施角膜异物剔除术,具有一次性剔除率高、不容易引起继发性角膜感染、对角膜异物周围组织损伤小和角膜异物残留率低的优点,可显著提高患者的临床治疗效果,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 改良弯针式异物剔除针 非穿透性角膜异物 眼科护理

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复合材料预制体单边弯针缝合装备技术研究 被引量：7

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作者 封桥桥 文立伟 +1 位作者 肖军 王宇 《玻璃钢／复合材料》 CAS 北大核心 2019年第11期86-94,共9页

三维缝合技术不仅能够显著改善复合材料的层间性能,提高其抗分层性和抗冲击损伤容限,结合液体成型工艺,还可以实现复合材料结构整体化成型。本文以复合材料单边缝合技术为研究背景,开展复合材料单边弯针缝合装备技术的研究。首先从分析... 三维缝合技术不仅能够显著改善复合材料的层间性能,提高其抗分层性和抗冲击损伤容限,结合液体成型工艺,还可以实现复合材料结构整体化成型。本文以复合材料单边缝合技术为研究背景,开展复合材料单边弯针缝合装备技术的研究。首先从分析单边弯针缝合装备的功能需求和平台总体规划方案入手,设计并制造出一种单边弯针缝合头;然后针对该类缝合线迹的稳定化成型因素进行了讨论与分析,确定了在单个缝合周期内缝合头末端执行部件之间相互协调的位移时间关系曲线,确定了最佳线环形态以及缝线供需平衡关系表达式;最后通过试缝试验证明该缝合装备对纤维预制体的缝合能够形成平滑稳定的链式线迹,并最终实现良好的缝合效果。 展开更多

关键词 复合材料预制体 单边弯针缝合 盲缝线迹 装备设计 稳态线环

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不同穿刺针辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果比较

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作者 夏俊峰 《河南医学研究》 CAS 2024年第9期1606-1609,共4页

目的分析不同穿刺针辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用前瞻性研究,选择2021年1月至2022年12月于南阳市第一人民医院骨科拟接受PVP手术治疗的86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,采用随... 目的分析不同穿刺针辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用前瞻性研究,选择2021年1月至2022年12月于南阳市第一人民医院骨科拟接受PVP手术治疗的86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组与观察组,每组43例。常规组接受直行穿刺针辅助PVP治疗,观察组接受弯角穿刺针辅助PVP治疗。比较两组手术指标、术前术后伤椎相对高度、疼痛程度、椎体功能障碍以及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量以及C臂机透视次数均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内各时点伤椎相对高度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内各时点视觉模拟评分法(VAS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内各时点Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.98%)与常规组(11.63%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直行穿刺针与弯角穿刺针辅助PVP治疗均可以改善患者伤椎状况,缓解疼痛,提高椎体功能,均有较好的临床效果。弯角穿刺针能够缩短手术时间,减少骨水泥注入量和C臂机透视次数,安全性更高。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 弯角穿刺针 直行穿刺针

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弯针与直针经小关节内侧缘穿刺行射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出的随机对照研究 被引量：3

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作者 高宇 姚尚龙 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第4期395-399,共5页

目的比较直针与弯针经小关节内侧缘入路行射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出的优缺点。方法选择2013年3月至2014年3月在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗的腰椎间盘突出患者80例,其中男性50例,女性30例;年龄22~75岁,平均年龄42... 目的比较直针与弯针经小关节内侧缘入路行射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出的优缺点。方法选择2013年3月至2014年3月在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗的腰椎间盘突出患者80例,其中男性50例,女性30例;年龄22~75岁,平均年龄42.36岁。病程3个月~20余年。按入院时间顺序采取完全随机的方法分为直针组和弯针组,每组各40例。分别采用直针或者弯针经小关节内侧缘入路穿刺行射频靶点热凝术,所有手术均由同一高年资主治医师完成。采用的仪器为飞利浦数字减影血管造影机,速度为30幅/秒,可采集620幅图像。记录两组患者穿破硬膜囊及出现神经根刺激症状例数、手术后相关并发症、手术穿刺时间及曝光次数,手术前及手术后1 h、1 d、7 d、1个月、6个月的视觉模拟量表(VAS)评分及术后7 d、1个月、6个月功能恢复情况(Ma Cnab标准评价),分析两种手术方式在治疗腰椎间盘突出中的差异。结果两组失败率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。直针组出现穿破硬膜囊及神经根刺激发生率62.50%,弯针组37.50%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。直针组并发症发生率为21.62%,弯针组为5.13%;两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前与术后VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);直针组与弯针组在治疗后1 h、1 d、7 d疗效差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月以上,两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组以改良Ma Cnab评估标准判定手术效果,均有89%以上的患者疼痛得到缓解,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。直针组平均穿刺时间为11 min,弯针组为8 min;直针组平均曝光次数为12次,弯针组9次;差异有统计学意义(P<0.05)。结论直针与弯针经小关节内侧缘穿刺行射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出均可取得良好的效果,是腰椎间盘突出安全可靠的微创手术方法;弯针穿刺能有 展开更多

关键词 弯针穿刺 射频靶点热凝术 小关节内侧缘 腰椎间盘突出

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蒲丰弯针问题求解 被引量：3

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作者 宋立新 王宏仁 《高等数学研究》 2012年第4期5-5,8,共2页

根据直针问题,求出任意弯针与等距平行线相交的概率.

关键词 蒲丰弯针问题 凸形 概率

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