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缺血性脑卒中复发危险因素分析及预测模型的构建 被引量:44
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作者 安雅臣 陈云霞 +11 位作者 王玉浔 赵晓晶 王艳 张江 李春玲 彭延波 高素玲 常丽莎 张丽 薛新宏 陈瑞英 王大力 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期816-820,共5页
目的探讨影响缺血性脑卒中复发的危险因素并建立Cox比例风险回归模型。方法回顾性收集2008--2009年河北联合大学附属医院神经内科确诊的连续性初发缺血性脑卒中患者为研究对象,同时随访患者的复发情况,于2010年6月30日完成随访工作,... 目的探讨影响缺血性脑卒中复发的危险因素并建立Cox比例风险回归模型。方法回顾性收集2008--2009年河北联合大学附属医院神经内科确诊的连续性初发缺血性脑卒中患者为研究对象,同时随访患者的复发情况,于2010年6月30日完成随访工作,应用Kaplan—Meier法进行复发率分析,应用Cox比例风险回归模型对影响患者复发的危险因素进行单因素和多因素分析,建立复发模型。结果随访期间共79例患者复发,患者1年复发率为12.75%,2年复发率为18.87%,经Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析显示,年龄(X1)(RR=1.025,95%C1:1.003~1.048)、高血压史(X2)(RR=1.976,95%CI:1.014~3.851)、家族卒中史(X3)(RR:2.647,95%CI:1.175~5.961)、总胆固醇(X4)(RR=1.485,95%CI:1.214~1.817)、ESRS评分(X5)(RR=1.327,95%CI.1.057~1.666)和病情进展(X6)(RR=1.889,95%CI:1.123~3.178)是影响患者复发的独立危险因素,建立复发模型的个体预后指数(PI)为0.025X1+0.681X2+0.973X3+0.3953X4+0.283X5+0.636X6。PI值越小,复发危险性越低;PI值越大,复发危险性越高。结论年龄、高血压史、家族卒中史、总胆固醇、ESRS评分和病情进展是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素,并成功建立复发模型及个体PI方程。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血性 复发 危险因素 cox回归模型 预后指数
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神经内科患者外周浅静脉留置针相关性静脉炎危险因素的Cox回归模型分析 被引量:41
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作者 胡明明 顾平 +2 位作者 陈璐 沈小芳 陈湘玉 《护理学报》 2016年第11期5-8,共4页
目的应用Cox回归模型分析神经内科患者外周浅静脉留置针相关性静脉炎发生的危险因素。方法收集2015年6—8月南京地区3家三级甲等医院神经内科患者外周浅静脉穿刺留置针相关临床资料,采用Cox回归模型对外周浅静脉留置针静脉炎相关因素进... 目的应用Cox回归模型分析神经内科患者外周浅静脉留置针相关性静脉炎发生的危险因素。方法收集2015年6—8月南京地区3家三级甲等医院神经内科患者外周浅静脉穿刺留置针相关临床资料,采用Cox回归模型对外周浅静脉留置针静脉炎相关因素进行单因素、多因素分析,建立模型。结果 Cox回归多因素分析显示:高渗透压(HR=7.243,95%CI:4.590~11.429,P〈0.001)、p H〉9(HR=4.683,95%CI:2.274~9.642,P〈0.001)、p H〈5(HR=1.840,95%CI:1.043~3.246,P=0.035)、在肘窝处置管(HR=4.109,95%CI:1.808~9.338,P〈0.001)、每日输注液体总量〉1 500 m L(HR=1.753,95%CI:1.105~2.782,P=0.017)为静脉炎发生的危险因素。建立静脉炎危险因素模型预后指数(PI)为PI=7.243高渗透压药物+4.683 p H〉9药物+1.840 p H〈5药物+4.109在肘窝处置管+1.753每日输注液体总量〉1 500 m L。PI值越小,静脉炎发生危险性越低;PI值越大,静脉炎发生危险性越高。结论影响神经内科患者静脉炎发生的危险因素为高渗透压(〉600 m Osm/L)、p H〉9、p H〈5、肘窝处置管、每日液体总量〉1 500 m L,并建立回归模型,为正确实施预防静脉炎措施提供参考。 展开更多
关键词 外周浅静脉留置针 导管相关性静脉炎 神经内科 cox回归模型
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信号控制交叉口行人过街等待时间研究 被引量:39
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作者 刘光新 李克平 孙剑 《中国安全科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期159-166,共8页
为保护行人过街时的安全及减少行人违章行为,通过分析行人过街的等待规律,构建了信号控制行人过街等待的生存分析方法。对上海市典型交叉口的行人过街等待行为的观测及分析,得到了行人等待的生存曲线,建立了行人违章危险度随行人自身及... 为保护行人过街时的安全及减少行人违章行为,通过分析行人过街的等待规律,构建了信号控制行人过街等待的生存分析方法。对上海市典型交叉口的行人过街等待行为的观测及分析,得到了行人等待的生存曲线,建立了行人违章危险度随行人自身及环境因素影响的COX风险回归模型。结果表明:行人在路边等待过街最大可忍受等待时间为90s,在中间安全岛的最大可忍受等待时间仅为50s;行人等待时间与行人年龄、红灯时间、穿越车道数、冲突方向车流量、是否二次过街相关,与行人性别无关;合理的交叉口设计和信号控制能提高行人的遵章率、降低违章危险度。笔者建议:信号控制交叉口行人红灯时间不超过90s,行人在安全岛最大等待时间不超过50s。 展开更多
关键词 行人 违章 行人最大可忍受等待时间 信号控制交叉口 生存分析 cox回归模型 危险度
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上海市手足口病重症病例发病危险因素研究 被引量:25
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作者 吴寰宇 郑雅旭 +2 位作者 毛盛华 顾宝柯 潘浩 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2011年第5期257-261,共5页
[目的]掌握上海市手足口病重症病例的发病危险因素,为采取针对性干预措施,降低重症病例的发生提供依据。[方法]按照1:2比例对73例手足口病重症病例和146例普通病例进行配对病例对照调查,采用Cox回归模型进行相关危险因素的单因素和多因... [目的]掌握上海市手足口病重症病例的发病危险因素,为采取针对性干预措施,降低重症病例的发生提供依据。[方法]按照1:2比例对73例手足口病重症病例和146例普通病例进行配对病例对照调查,采用Cox回归模型进行相关危险因素的单因素和多因素分析。[结果]在环境行为因素方面,家中有同住儿童和发病前1个月内有呼吸道感染病史的重症病例的发病风险分别是对照组的2.08倍和3.66倍;在临床症状体征因素方面,发热持续1~2d、3d及以上和EV71感染的重症病例的发病风险分别是对照组的22.08倍、142.63倍和15.16倍。[结论]家中有同住儿童可提高重症病例的发病风险,发热时间和EV71感染可作为手足口病重症病例的早期识别指标。 展开更多
关键词 手足口病 重症病例 危险因素 病例对照研究 cox回归模型
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肝细胞癌患者外科手术根治术后生存分析 被引量:23
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作者 张杰 段伯焕 朱功兵 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第1期93-96,共4页
目的探讨肝细胞癌(HCC)患者行外科手术切除后5年生存情况的独立影响因素。方法收集我院2008年10月~2010年10月收治的112例接受外科手术治疗的HCC患者的临床资料,行腹部CTA检查,观察患者相关临床指标,运用Cox风险比例回归模型进行单因素... 目的探讨肝细胞癌(HCC)患者行外科手术切除后5年生存情况的独立影响因素。方法收集我院2008年10月~2010年10月收治的112例接受外科手术治疗的HCC患者的临床资料,行腹部CTA检查,观察患者相关临床指标,运用Cox风险比例回归模型进行单因素和多因素分析,得出独立影响因素,运用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验比较这些因素在生存曲线分布上的变化情况。结果多因素Cox回归模型分析结果显示,微血管浸润、肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤细胞分化程度和术后行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)为影响此类患者生存情况的独立影响因素,其OR值分别为2.61、2.57、2.01、1.37、0.31,Kaplan-Meier法和Log-Rank检验显示38例TACE治疗组1 a、3 a、5 a累计生存率分别为90.6%、83.2%、80.5%,显著高于74例未行TACE治疗组的88.2%、41.5%、30.9%(P<0.05)。结论肝癌根治术后给予TACE治疗可提高HCC患者生存率,延长生存期,有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 肝细胞癌 外科根治术 生存分析 cox回归模型 肝动脉灌注化疗栓塞术
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以SPSS软件包拟合条件logistic回归模型的探索 被引量:19
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作者 潘宝骏 张文彤 +1 位作者 张锡斌 吴思英 《海峡预防医学杂志》 CAS 2002年第6期1-4,共4页
[目的 ] SPSS软件包的固有命令无法拟合条件 logistic回归模型 (CL RM) ,探索以此软件包来拟合 ,将丰富其功能、受到广大用户的欢迎。 [方法 ]以 SPSS软件包固有的 Cox回归模型命令 COXREG,根据 Cox回归模型分层变量控制的理论 ,创造所... [目的 ] SPSS软件包的固有命令无法拟合条件 logistic回归模型 (CL RM) ,探索以此软件包来拟合 ,将丰富其功能、受到广大用户的欢迎。 [方法 ]以 SPSS软件包固有的 Cox回归模型命令 COXREG,根据 Cox回归模型分层变量控制的理论 ,创造所需新的虚拟变量 (Time和 Strata )来进行拟合。以 6个实例进行运算 ,并与 SAS、STATA软件包运算结果相对照。 [结果 ] SPSS软件包 Cox模型分层变量控制的方法 ,可正确地拟合出条件 logistic回归模型 ,可得到与 SAS与 STATA软件包计算完全相同的结果 ,而且运算结果相互对应的参数也相同。 [结论 ]根据 Cox回归模型分层变量控制的理论 ,创造所需新的虚拟变量 (Time和 Strata) ,以 SPSS固有的 COXREG命令 ,可拟合 CL RM,与SAS、STATA运算结果也相同 ,且编程简便易行 ,可适用于 1∶ 1、 1∶ 2或 n∶ 展开更多
关键词 医学统计 SPSS SAS 条件logistic回归模型 分层变量控制 cox回归模型 配对n:m
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社区老年人轻度认知功能障碍影响因素病例对照研究 被引量:21
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作者 马菲 王婷 +4 位作者 银炯 白旭晶 张晓东 孟珺 曲成毅 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期873-877,共5页
目的探讨社区老年人轻度认知功能障碍影响因素。方法采用n:m不等比匹配的病例对照研究方法,应用SPSS软件中的Cox回归模型进行不等比匹配logistic回归分析。结果最终入选病例423例,对照925名。通过单因素和多因素Cox回归分析,得出轻... 目的探讨社区老年人轻度认知功能障碍影响因素。方法采用n:m不等比匹配的病例对照研究方法,应用SPSS软件中的Cox回归模型进行不等比匹配logistic回归分析。结果最终入选病例423例,对照925名。通过单因素和多因素Cox回归分析,得出轻度认知功能障碍发生危险因素,其OR值及95%CI分别是:从事体力劳动1.396(1.092~1.785),吸烟1.551(1.021~2.359),血清中较高血糖浓度1.354(1.102~1.664),较高HDL—C1.543(1.232~1.932),较高LDL—C1.299(1.060~1.592),低雌激素水平1.263(1.031~1.547),高血压1.967(1.438~2.689),糖尿病1.381(1.139~1.675),抑郁症1.406(1.110~1.780),脑血栓1.593(1.307~1.943),较高SBP1.331(1.129~1.569),ApoEe4型等位基因1.462(1.140~1.873);保护因素有:常读书看报0.610(0.503~0.740),常参加公益活动0.617(0.502~0.757),常做家务0.804(0.665~0.973),退休后有第二职业0.759(0.636~0.906),嗅觉敏锐0.900(0.845~0.958),性格外向0.829(0.699~0.984),性格果断0.811(0.662~0.993)。结论从事脑力劳动、健康生活方式以及降低糖尿病、高血压、高血糖、高血脂、抑郁症、脑血管病变发生风险是预防老年人轻度认知功能障碍发生的主要手段。 展开更多
关键词 轻度认知功能障碍 老年人 病例对照研究 cox回归模型
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缺血性脑卒中3年复发危险因素的Cox回归分析及预测模型的构建 被引量:21
8
作者 安雅臣 程焱 +6 位作者 王玉浔 蒋艳茹 李延峥 范海燕 郑福霞 边哲 石松鑫 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期544-548,共5页
目的探讨缺血性脑卒中3年复发的危险因素并建立Cox比例风险回归模型,构建能够预测3年内复发的个体预后指数方程。方法前瞻性收集2013年1月1日至2013年12月31日华北理工大学附属医院神经内科确诊的1058例初发缺血性脑卒中患者为研究对... 目的探讨缺血性脑卒中3年复发的危险因素并建立Cox比例风险回归模型,构建能够预测3年内复发的个体预后指数方程。方法前瞻性收集2013年1月1日至2013年12月31日华北理工大学附属医院神经内科确诊的1058例初发缺血性脑卒中患者为研究对象,同时随访患者的复发情况,于2016年1月1日完成随访工作,应用Kaplan—Meier法进行复发率分析,应用Cox比例风险回归模型对影响患者复发的危险因素进行单因素和多因素分析,绘制ROC曲线并确定截断点,构建预测3年内复发的个体预后指数方程。结果随访期间共184例患者复发,患者1年复发率为29.9/人年,2年复发率为46.6/人年,3年复发率为52.7/人年;经Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析显示:年龄(X1)(RR=1.303;95%CI:1.019~1.666),心脏病史(X2)(RR=1.788;95%CI:1.127~2.836),高血压病史(X3)(RR=1.897;95%CI:1.097~3.280),糖尿病史(x4)(RR=1.674;95%CI:1.015—2.760),总胆固醇(x5)(RR=2.136;95%6'1:1.396~3.266)是影响患者复发的独立危险因素,建立的复发模型的个体预后指数(PrognosisIndex,PI)为:PI=0.265X1+0.581X2+0.640X3+0.515X4+0.759X5。结论年龄、心脏病史、高血压病史、糖尿病史和总胆固醇是缺血性脑卒中患者中远期复发的独立危险因素,并成功建立能够预测3年内复发的个体预后指数方程。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 复发 危险因素 cox回归模型 预后指数
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身体测量指标与女性乳腺癌关系的前瞻性队列研究 被引量:19
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作者 李泓澜 高玉堂 +1 位作者 李琦 刘大可 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期488-493,共6页
目的研究上海女性身体测量指标与绝经前后乳腺癌之间的关系。方法采用前瞻性队列研究方法。1997-2000年在上海市区建立一个73 461人年龄40-70岁的女性队列。每2年随访一次,至2004年6月共收集乳腺癌新发病例432例。用Cox回归模型估计身... 目的研究上海女性身体测量指标与绝经前后乳腺癌之间的关系。方法采用前瞻性队列研究方法。1997-2000年在上海市区建立一个73 461人年龄40-70岁的女性队列。每2年随访一次,至2004年6月共收集乳腺癌新发病例432例。用Cox回归模型估计身体测量指标与女性乳腺癌发生的相对危险度(RR)和95%呵信区间(CI)。结果调整年龄、文化程度、能量摄入、月经、生育等混杂因素后,基线调查时体重、体重指数(BMI)、腰臀围比例(WHR)和20岁后体重增加与绝经后女性乳腺癌危险性呈正相关,与绝经前女性乳腺癌发生无关。身高与乳腺癌危险的显著正相关关系仅在绝经前女性中发现,20岁时身高在161 cm以上者发生乳腺癌的危险是157.1 cm以下者的1.84倍(95%CI:1.30-2.61)。20岁时BMI处于平均水平者绝经前患乳腺癌的危险性显著高于其他两组。BNI和WHR互相调整后,WHR独立于BMI的作用接近显著性水平。调整BMI后,20岁后体重增加会显著增加绝经后乳腺癌危险(RR=1.61,95%CI:1.09-2.37)。结论对于绝经后女性,成年后体重增加和中心性肥胖都是预测乳腺癌危险的指标。因此控制成年后体重、减少腹部脂肪堆积是预防绝经后乳腺癌发生的有效措施。身高可能是影响绝经前女性乳腺癌发生的危险因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 身体测量指标 前瞻性队列研究 cox回归模型
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随机生存森林模型在肺癌患者预后分析中的应用 被引量:14
10
作者 李淼 罗天娥 +3 位作者 郭强 于智凯 赵晋芳 段燕 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第3期327-331,共5页
目的应用随机生存森林模型探讨肺癌患者预后影响因素的重要性并对预测结果进行评价。方法对山西省某三甲医院342例确诊的肺癌患者进行随访研究,建立随机生存森林模型,并与传统的Cox回归模型进行比较。结果342例肺癌患者中226例患者发生... 目的应用随机生存森林模型探讨肺癌患者预后影响因素的重要性并对预测结果进行评价。方法对山西省某三甲医院342例确诊的肺癌患者进行随访研究,建立随机生存森林模型,并与传统的Cox回归模型进行比较。结果342例肺癌患者中226例患者发生死亡,中位生存时间为28.23月。治疗方式、肿瘤大小、临床分期等变量是影响肺癌患者预后的重要因素,淋巴结转移、分化程度、病理分型、年龄是中度预测因素,并分析了变量之间的交互作用。二者的模型比较结果显示随机生存森林模型预测错误率以及预测误差均低于Cox回归模型。结论随机生存森林模型拟合效果好,可用于右删失生存数据的分析,不但能发现重要的影响因素,还能发现变量之间的交互作用,为肺癌患者预后状况的改善,提升生命质量提供科学依据。 展开更多
关键词 随机生存森林模型 cox回归模型 肺癌 预后分析
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2003—2020年上海市剖宫产率趋势及归因分析 被引量:13
11
作者 周峰 虞慧婷 +1 位作者 范和玉 王春芳 《实用预防医学》 CAS 2022年第8期948-951,共4页
目的 分析上海市剖宫产率趋势及相关影响因素对剖宫产率的贡献,为控制上海市剖宫产率水平提供决策依据。方法 收集2003—2020年上海市常住人口剖宫产率数据,应用平均年度变化百分比(average annual percentchange,AAPC)方法描述其趋势;... 目的 分析上海市剖宫产率趋势及相关影响因素对剖宫产率的贡献,为控制上海市剖宫产率水平提供决策依据。方法 收集2003—2020年上海市常住人口剖宫产率数据,应用平均年度变化百分比(average annual percentchange,AAPC)方法描述其趋势;同时收集基于产院报告的2018年沪籍单胎新生儿出生登记信息,应用χ~2分析和COX回归模型识别剖宫产术发生的影响因素,并估计相关影响因素的相对危险度和人群归因危险度百分比。结果 2003—2020年间,上海市剖宫产率从2003年54.63%下降到2020年的48.43%,其变化呈速度较慢的下降趋势,年平均下降0.78%[AAPC为-0.78%(95%CI:-1.42%~-0.13%,P=0.018)];2018年上海市沪籍单胎新生儿的剖宫产率高达46.45%,对其贡献较大(人群归因危险度百分比较大)的影响因素包括工作日施术、综合性医院、非初孕、高龄产妇和初产等,其中机构性因素(工作日施术和综合性医院)贡献接近50%;民营医院的机构性因素对其机构剖宫产率的贡献较低。结论 相关部门应进一步开展调查研究,基于不同机构的特点探索并建立严格按剖宫产指征实施剖宫产术的综合管理干预策略。 展开更多
关键词 剖宫产率 影响因素 cox回归模型 人群归因危险度百分比
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中医药防治大肠癌术后复发转移前瞻性队列研究 被引量:13
12
作者 梁碧颜 吴煜 +3 位作者 雒琳 杨宇飞 张侠 刘端祺 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2008年第11期12-14,共3页
目的研究中医药在大肠癌根治术后巩固治疗中的临床价值。方法采用前瞻性队列研究设计,选取中国中医科学院西苑医院门诊和病房的84例大肠癌术后病例(治疗组)与北京军区总医院的78例病例(对照组)进行同期对照,就复发转移率和无病生存率进... 目的研究中医药在大肠癌根治术后巩固治疗中的临床价值。方法采用前瞻性队列研究设计,选取中国中医科学院西苑医院门诊和病房的84例大肠癌术后病例(治疗组)与北京军区总医院的78例病例(对照组)进行同期对照,就复发转移率和无病生存率进行观察。选择9个可能对大肠癌术后无病生存产生影响的因素,通过COX模型进行多因素分析。结果治疗组1、2、3年复发转移率分别为0、4.08%、20.00%,对照组分别为5.12%、22.91%、36.11%,即治疗组1、2、3年无病生存率分别是100%、95.91%、80.00%,对照组为94.87%、77.08%、63.88%。影响患者术后无病生存的主要因素为淋巴结是否转移和治疗方式。结论中医药联合放化疗对于预防大肠癌的复发转移具有积极和重要的意义。 展开更多
关键词 大肠癌 复发转移 前瞻性队列研究 cox模型
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子宫内膜癌预后因素的Cox回归分析 被引量:13
13
作者 罗业琳 雷嘉 黄卓华 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第14期2050-2053,共4页
目的:探讨影响子宫内膜癌预后的相关危险因素。方法:回顾分析110例子宫内膜癌患者临床资料,对年龄、子宫内膜家族史、手术-病理分期、病理类型、组织学分级、淋巴结转移、治疗方式等因素进行单因素和多因素分析。采用Kaplan-Meier法计... 目的:探讨影响子宫内膜癌预后的相关危险因素。方法:回顾分析110例子宫内膜癌患者临床资料,对年龄、子宫内膜家族史、手术-病理分期、病理类型、组织学分级、淋巴结转移、治疗方式等因素进行单因素和多因素分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验进行单因素分析及各组生存率曲线分布比较,Cox回归模型进行多因素分析。结果:110例子宫内膜癌患者的生存时间为2-133个月,中位生存时间52.4个月,因子宫内膜癌死亡者24例(21.8%)。1、3、5年总体生存率分别为95.4%、85.5%、78.2%。单因素分析表明:不同病理类型、手术-病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、治疗方式的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。Cox风险比例回归模型进行多因素分析结果显示病理类型、手术-病理分期、组织学分级、淋巴结转移、治疗方式是影响子宫内膜癌预后的独立因素。结论:病理类型、手术-病理分期、组织学分级、淋巴结转移、治疗方式是影响子宫内膜癌预后的独立因素。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 预后因素 cox回归模型
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肝细胞癌射频治疗总生存率及无瘤生存率探讨 被引量:11
14
作者 杨薇 陈敏华 +6 位作者 严昆 高文 王艳滨 廖盛日 张晖 霍苓 黄信孚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第1期121-124,共4页
目的 探讨肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)治疗后的总生存率和无瘤生存率的影响因素。方法 182例HCC患者行超声引导下RFA治疗。肿瘤平均大小(3.9±1.2)cm(范围1.2~8.0cm)。肝功能Child-Pugh分级A、B、C级分别为97、76和9... 目的 探讨肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)治疗后的总生存率和无瘤生存率的影响因素。方法 182例HCC患者行超声引导下RFA治疗。肿瘤平均大小(3.9±1.2)cm(范围1.2~8.0cm)。肝功能Child-Pugh分级A、B、C级分别为97、76和9例。根据TNM分期,Ⅰ-Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期肝癌分别为53、70和59例。筛选22项可能对预后产生影响的临床因素并分层,单因素分析采用Kaplain-Meier模型,多因素采用COX比例风险模型。结果 182例HCC治疗后平均总生存期及无瘤生存期分别为(45.5±2.3)和(24.9±2.1)个月。生存期的影响因素为:①总生存期:卫星灶,Child-Pugh分级和TNM分期。②无瘤生存期:肿瘤数目,卫星灶,Child-Pugh分级,按规范化方案治疗,联合TACE。其中,肝功能在两种生存率分析中均为危险度最高的影响因素。结论 生存分析结果提示,保护肝功能,治疗前全面影像学检查,重视规范化治疗和辅助治疗将有助于改善生存期。 展开更多
关键词 肝细胞癌 射频消融 生存分析 cox模型
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大肠癌切除吻合术后局部复发因素分析 被引量:12
15
作者 邵永孚 单毅 《中国实用外科杂志》 CSCD 1995年第7期402-403,共2页
本文对40例大肠癌切除吻合术后局部复发的因素进行了统计学分析。应用Cox回归分析的方法,建立了大肠癌术后复发因素的Cox模型,并指出各个因素影响肿瘤复发的强度(相对危险度)。认为,肿瘤本身生物学行为,诸如部位、肿瘤大... 本文对40例大肠癌切除吻合术后局部复发的因素进行了统计学分析。应用Cox回归分析的方法,建立了大肠癌术后复发因素的Cox模型,并指出各个因素影响肿瘤复发的强度(相对危险度)。认为,肿瘤本身生物学行为,诸如部位、肿瘤大小、细胞分化程度、淋巴结转移情况仍是促进复发的主要因素,相对危险度很高(P<0.05)、证实了非肿瘤因素在复发上亦起着很重要的作用。如病人肥胖,肿瘤所在直肠上位置低下等,可致手术操作困难,复发相对危险度很高(P<0.01)。临床上针对病期较晚的病人进行放、化疗,未见对复发有预防作用。作者认为,目前在大肠癌术后复发的预防问题上,除继续在放、化疗方面进行研究外,尚应在手术技术上加强熟练操作,提高手术技能,克服病人自身条件为手术操作所带来的困难,不失为预防大肠癌术后复发的一条途径。 展开更多
关键词 肿瘤 复发 外科手术 切除吻合术
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脑梗死患者5年复发的相关因素研究 被引量:12
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作者 王芳 姚治平 《中国医药导报》 CAS 2018年第2期67-70,82,共5页
目的探讨脑梗死患者5年复发的危险因素,并构造能够预测复发的预后指数模型,为脑梗死患者的复发预测提供参考依据。方法选择2011年1~12月在浙江省宁波市第一医院确诊的280例初发缺血性脑卒中患者为研究对象,并随访患者的复发情况,在2016... 目的探讨脑梗死患者5年复发的危险因素,并构造能够预测复发的预后指数模型,为脑梗死患者的复发预测提供参考依据。方法选择2011年1~12月在浙江省宁波市第一医院确诊的280例初发缺血性脑卒中患者为研究对象,并随访患者的复发情况,在2016年12月完成全部的随访工作。采用Kaplan-Meier法进行整体的复发率分析,使用Cox比例风险回归模型对影响患者复发的危险因素进行单因素和多因素分析,构建复发模型和个体预后指数(PI)。结果随访结束后共有38例患者出现复发情况,患者的1年复发率为4.8/人年,2年复发率为5.6/人年,3年复发率为7.5/人年,4年复发率为9.7/人年,5年复发率为10.5/人年;Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析显示:年龄(X_1,RR=1.302;95%CI:1.018~1.652)、高血压史(X_2,RR=0.682;95%CI:1.015~3.862)、心脏病史(X_3,RR=1.765;95%CI:1.126~2.865)、总胆固醇(X_4,RR=2.136;95%CI:1.412~3.267)、家族卒中史(X_5,RR=2.657;95%CI:1.172~5.864)是影响脑梗死患者复发的独立危险因素。据此建立复发模型的PI方程,PI=0.025X_1+0.681X_2+0.581X_3+0.395X_4+0.973X_5。结论年龄、高血压史、心脏病史、总胆固醇、家族卒中史是影响脑梗死患者中远期复发的独立危险因素,建立的预测5年内复发的脑梗死PI方程效果尚好,对脑梗死的复发具有预测价值。 展开更多
关键词 脑梗死 复发 危险因素 cox回归模型 预后指数
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胶质瘤相关性癫痫患者术后痫性再发的临床特征及影响因素 被引量:11
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作者 杨卓 王新军 +4 位作者 单峤 李培栋 武跃辉 谢井伟 王振 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第4期405-408,共4页
目的既往关于胶质瘤相关性癫痫患者临床发作特征的研究较少,部分患者术后癫痫仍然存在,痫性再次发作严重影响了患者的恢复。文中旨在探讨胶质瘤相关性癫痫患者发作时持续时间,发作频率以及发作类型,以及术后痫性再次发作可能的相关因素... 目的既往关于胶质瘤相关性癫痫患者临床发作特征的研究较少,部分患者术后癫痫仍然存在,痫性再次发作严重影响了患者的恢复。文中旨在探讨胶质瘤相关性癫痫患者发作时持续时间,发作频率以及发作类型,以及术后痫性再次发作可能的相关因素。方法选取2010年5月至2015年5月于郑州大学第五附属医院神经外科治疗的89例胶质瘤相关性癫痫患者。所有患者均行胶质瘤与致痫灶切除术,记录患者术前术后痫性发作频率和持续时间,对痫性再次发作相关因素行Cox比例风险模型分析,探讨痫性再发的危险因素。结果 24例痫性再发患者术前持续时间、频率[7(3~10)min、6.5(4~9)次/月]较65例未再发患者[5(2~9)min、5(3~9)次/月]明显升高(P<0.05)。24例痫性再发患者术后持续时间、频率[1(0.5~2.0)min、1.5(1~3)次/月]较术前明显减少(P<0.05)。累积部位(多脑叶)[HR=4.782,95%CI:1.647~13.880],瘤周水肿带(>2 cm)[HR=3.960,95%CI:1.358~11.547],癫痫样脑电波[HR=3.359,95%CI:1.195~9.448],术前痫性发作频率(>6次/月)[HR=3.869,95%CI:1.393~10.744]、肿瘤复发[HR=8.549,95%CI:3.489~20.949]是痫性再发的危险因素。结论对伴有危险因素的患者应积极采取相应的综合治疗措施,有望减少术后痫性再发。尤其对于发作持续时间、频率均大于6的患者应格外关注。 展开更多
关键词 胶质瘤相关性癫痫 发作特征 cox回归模型 痫性再次发作相关因素
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甲状腺癌术后复发相关危险因素分析及复发预测模型构建 被引量:11
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作者 陈志丹 陈德杰 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第1期92-95,共4页
目的:探讨甲状腺癌术后复发的相关危险因素,构建甲状腺癌复发的预测模型。方法:回顾性分析2009年6月至2012年12月手术治疗且经病理确诊的甲状腺癌患者的临床资料,并对患者的术后复发情况进行追踪随访;采用Kaplan-Meier法计算患者的... 目的:探讨甲状腺癌术后复发的相关危险因素,构建甲状腺癌复发的预测模型。方法:回顾性分析2009年6月至2012年12月手术治疗且经病理确诊的甲状腺癌患者的临床资料,并对患者的术后复发情况进行追踪随访;采用Kaplan-Meier法计算患者的术后复发率,绘制患者的无复发生存曲线;运用多因素Cox回归模型分析患者术后复发的独立危险因素,并建立复发预测模型。结果:共纳入符合条件的甲状腺癌患者376例,男86例,女290例;年龄16~81岁,平均(43.5±8.1)岁。随访1~58个月,中位随访时间24个月;随访期间97例(25.8%)患者复发,无复发生存时间1~58个月,1年、2年、3年累积无复发生存率分别为96.8%、92.5%、87.9%。多因素Cox回归模型分析发现,肿瘤最大直径≥4 cm、手术方式为单侧腺叶加峡部切除、病理类型为未分化癌、未作淋巴结清扫是甲状腺癌患者术后复发的独立危险因素(P〈0.05)。预测模型为:h(t)=h0exp(3.798 x1+2.721 x2+5.972 x3+2.679 x4)。结论:肿瘤体积大、单侧腺叶加峡部切除术、病理组织学恶性程度高及未作淋巴结清扫是甲状腺癌患者术后复发的主要危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺癌 复发 危险因素 cox回归模型
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乙肝相关疾病患者3294例住院费用分析 被引量:11
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作者 史武杰 冯向先 李韶霞 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期235-236,共2页
目的探讨乙肝相关疾病住院医疗费用的影响因素,为完善医疗保障制度和制定乙肝相关疾病防治规划提供依据。方法对山西省某综合医院2002-2009年3 294例乙肝相关疾病住院患者的住院费用进行主成分分析,采用COX回归法分析影响乙肝相关疾病... 目的探讨乙肝相关疾病住院医疗费用的影响因素,为完善医疗保障制度和制定乙肝相关疾病防治规划提供依据。方法对山西省某综合医院2002-2009年3 294例乙肝相关疾病住院患者的住院费用进行主成分分析,采用COX回归法分析影响乙肝相关疾病住院费用的因素。结果 2002-2009年该院乙肝相关疾病患者逐年增加,平均年龄为(46.55±13.93)岁,60.02%的患者为农民,平均住院天数为16 d;住院费用的主要影响因素依次为:付费方式、入院情况、出入院诊断是否一致、有无次要诊断、乙肝表向抗原情况、住院天数、药品比例、年龄,住院费用随这些因素的增加而升高(P<0.01),公费患者高于自费患者的花费。结论加强对药品费用的控制管理和缩短住院天数是目前降低乙肝相关疾病住院费用的有效可行手段。 展开更多
关键词 乙肝相关疾病 住院医疗费用 主成分分析法 cox回归模型
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中医临床疗效评价替代指标的选择思路与方法 被引量:10
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作者 管慧 戴国华 +1 位作者 宋超 高武霖 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期2807-2810,共4页
针对中医临床疗效评价替代指标的应用现状,指出当前替代指标应用存在的问题,阐明替代指标的选择思路应该基于中医临床真实世界的终点事件和疾病复杂的病理机制,结合中医药"整体调节"和"复杂干预"的特点,综合考虑替... 针对中医临床疗效评价替代指标的应用现状,指出当前替代指标应用存在的问题,阐明替代指标的选择思路应该基于中医临床真实世界的终点事件和疾病复杂的病理机制,结合中医药"整体调节"和"复杂干预"的特点,综合考虑替代指标的客观性、敏感性、经济性以及易获取性。采用文献调查法构建中医临床疗效评价替代指标集;开展巢式病例对照研究,建立中医临床疗效评价替代指标与终点指标数据库;运用Cox、Logistic回归模型优选替代指标,相关性强的替代指标综合成为一个替代指标集,为中医临床疗效评价替代指标的选择提供方法学参考。 展开更多
关键词 替代指标 中医临床 疗效评价 思路与方法 文献调查法 巢式病例对照研究 cox回归模型 LOGISTIC回归模型
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