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预防肝硬化食管静脉曲张再出血的成本效果研究 被引量：16
1
作者 李莹 练晶晶 +2 位作者 罗添成 曾于珍 陈世耀 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期113-118,共6页
目的比较内镜下食管曲张静脉套扎术（EVL）联合非选择性β受体阻滞剂与覆膜支架经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）预防肝硬化门静脉高压食管静脉曲张再出血的成本效果，同时探索国内采用覆膜支架的成本效果阈值。方法根据临床实践和相关... 目的比较内镜下食管曲张静脉套扎术（EVL）联合非选择性β受体阻滞剂与覆膜支架经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）预防肝硬化门静脉高压食管静脉曲张再出血的成本效果，同时探索国内采用覆膜支架的成本效果阈值。方法根据临床实践和相关指南，运用TreeAge Pro Suite 2014建立六状态Markov模型，综合比较两种干预措施治疗后随访7年的成本效果。结局指标为直接花费、生命年、质量调整生命年（QALY）、增量成本效果比（ICER）。结果随访7年的基线研究结果显示，内镜下EVL联合非选择性β受体阻滞剂组期望花费为7 444.25美元/例，可获得1.98 QALY。覆膜支架TIPS组期望花费为13 151.69美元/例，可获得2.34 QALY。在第7年，ICER为16 001.74美元。基于中国的意愿性支付阈值（19 887.00美元）可以得出，覆膜支架TIPS较内镜下EVL联合非选择性β受体阻滞剂具有成本效果优势。覆膜支架价格≤5 401.52美元用于国内具有成本效果。单因素敏感性分析结果显示，内镜下EVL联合非选择性β受体阻滞剂组再出血率是对模型结果影响最大的因素，其次为覆膜支架TIPS的治疗花费。概率敏感性分析结果显示，在中国意愿性支付阈值为19 887.00美元时，83%的模拟显示覆膜支架TIPS具有成本效果。结论随访7年，对预防肝硬化食管静脉曲张再出血，覆膜支架TIPS较内镜下EVL联合非选择性β受体阻滞剂具有成本效果优势。 展开更多
关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 覆膜支架 食管静脉曲张套扎术 非选择性β受体阻断剂 MARKOV模型 成本效果分析 概率敏感性分析
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覆膜支架防治TIPS分流道再狭窄的研究进展 被引量：10
2
作者 曹广劭 王晓白 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第9期670-674,共5页
覆膜支架已被越来越多地应用于经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)分流道再狭窄的防治中,取得了较大进展,Viatorr支架已被证明可以更好地改善分流道通畅率。本文就各种TIPS覆膜支架的结构、性质、应用及疗效等作一综述,相信随着覆膜支... 覆膜支架已被越来越多地应用于经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)分流道再狭窄的防治中,取得了较大进展,Viatorr支架已被证明可以更好地改善分流道通畅率。本文就各种TIPS覆膜支架的结构、性质、应用及疗效等作一综述,相信随着覆膜支架的不断改善,TIPS在治疗门脉高压疾病领域中将重新盛行。 展开更多
关键词 覆膜支架 经颈内静脉肝内门腔静脉分流术 分流道 再狭窄
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应用覆膜支架介入救治颈动脉破裂并假性动脉瘤 被引量：8
3
作者 徐高峰 Dae Chul Suh Ho Sung Kim 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第3期142-145,共4页
目的探讨应用覆膜支架介入治疗颈动脉破裂并假性动脉瘤。方法4例肿瘤所致颈动脉破裂并假性动脉瘤形成的患者,均出现颈部或口腔危及生命的出血,采用Seldinger方法,选用自膨式聚四氟乙烯覆膜支架治疗。结果4例成功施行血管内介入治疗,其... 目的探讨应用覆膜支架介入治疗颈动脉破裂并假性动脉瘤。方法4例肿瘤所致颈动脉破裂并假性动脉瘤形成的患者,均出现颈部或口腔危及生命的出血,采用Seldinger方法,选用自膨式聚四氟乙烯覆膜支架治疗。结果4例成功施行血管内介入治疗,其中颈总动脉中段1例,颈动脉球2例,颈总动脉远段1例。共置入覆膜支架6枚。术后假性动脉瘤腔被隔绝,颈动脉通畅,患者的临床症状明显改善,无神经功能障碍。1例患者11 d后支架下缘颈总动脉与原瘤腔相通,再次置入覆膜支架,2个月的随访无再出血。1例患者经钢圈栓塞、放置覆膜支架及裸支架瘤腔隔绝,但术后6周先前的支架下缘出现假性动脉瘤,经置入覆膜支架后出血停止。结论自膨式聚四氟乙烯覆膜支架治疗颈动脉破裂并假性动脉瘤是患者安全、有效的方法,特别是在救治伴有出血的颈部假性动脉瘤,支架的长期效果有待于进一步随访观察。 展开更多
关键词 颈动脉破裂 假性动脉瘤 覆膜支架 放射学 介入性
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使用覆膜支架行TIPs治疗原发性肝癌并门静脉高压的疗效分析 被引量：8
4
作者 李鑫 王黎洲 +3 位作者 蒋天鹏 宋杰 吴晓萍 周石 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期387-388,共2页
在目前实际临床工作中，很多肝癌患者的直接死因是肝硬化门静脉高压导致的胃底及食管静脉曲张破裂引发的消化道大出血。因此，该类患者在积极治疗肿瘤病灶的同时，还应及时有效地降低门静脉高压。美国肝病研究学会2009年更新的经颈静脉... 在目前实际临床工作中，很多肝癌患者的直接死因是肝硬化门静脉高压导致的胃底及食管静脉曲张破裂引发的消化道大出血。因此，该类患者在积极治疗肿瘤病灶的同时，还应及时有效地降低门静脉高压。美国肝病研究学会2009年更新的经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）在治疗门静脉高压症中的临床实践指南将原发性肝癌患者列入了TIPS治疗的相对禁忌证之中。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肝硬化 经颈静脉肝内门体分流术 门静脉高压 覆膜支架
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TIPS术后支架狭窄或闭塞的研究现状 被引量：5
5
作者 张建龙 李迎春 李松蔚 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第33期5311-5317,共7页
经颈静脉肝内门腔分流术,目前已广泛应用于肝硬化门脉高压并发症的治疗,尤其是门脉高压引起的胃底食管静脉曲张破裂出血,经颈静脉肝内门腔分流术更应作为一线治疗方案.然而,术后支架的狭窄或闭塞是引起分流道功能障碍导致手术失效的主... 经颈静脉肝内门腔分流术,目前已广泛应用于肝硬化门脉高压并发症的治疗,尤其是门脉高压引起的胃底食管静脉曲张破裂出血,经颈静脉肝内门腔分流术更应作为一线治疗方案.然而,术后支架的狭窄或闭塞是引起分流道功能障碍导致手术失效的主要原因.本文着重回顾支架、覆膜材料的发展,分流道狭窄或闭塞的原因以及分流道的再次修复. 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门腔分流术 裸支架 覆膜支架 覆膜材料 Fluency支架 Viatorr支架 分流道 分流道功能障碍 再狭窄 分流道修复
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全覆膜支架经颈静脉肝内门腔静脉分流术后分流道功能不全的介入处理方法 被引量：6
6
作者 罗泽龙 赵剑波 +5 位作者 冯超 胡朋 陈勇 何晓峰 曾庆乐 李彦豪 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期754-757,共4页
目的探讨采用全覆膜支架完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）后出现分流道功能不全的介入处理方法。方法分析2009年10月至2013年1月24例采用全覆膜支架建立TIPS术后出现分流道功能不全患者的临床资料。其中男17例、女7例；年龄31～6... 目的探讨采用全覆膜支架完成经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）后出现分流道功能不全的介入处理方法。方法分析2009年10月至2013年1月24例采用全覆膜支架建立TIPS术后出现分流道功能不全患者的临床资料。其中男17例、女7例；年龄31～63岁，平均（51±8）岁。首次TIPS术后全部患者均表现为术前症状复发。介入处理方法首先支架原位开通，若导丝及导管由肝静脉端向门静脉端通过困难时，则采用经皮肝穿刺途径逆向导丝引导技术；无法开通时则采用平行TIPS术。术后口服阿司匹林（0．1g，1次／d）。再次介入处理前、后门腔压力梯度比较采用配对t检验；疗效判断，采用彩色B超观察分流道血流情况结合首次TIPS术前症状（上消化道出血或顽固性腹水）复发情况。随访27～66个月，中位时间41月。结果24例患者血管造影均证实分流道再狭窄，其中支架肝静脉端狭窄21例、门静脉端狭窄3例；其中20例（83．3％）术前彩色超声提示分流道再狭窄。20例患者采用原位开通，其中3例采用经皮肝穿刺途径逆向导丝引导技术；4例采用平行TIPS术。修正后门静脉压力明显下降[术前（3．5±0．4）kPa，术后（1．4±0．4）kPa（1mmHg=0．133kPa）；t=18．3，P=0．001]。随访期间1例门静脉海绵样变患者于术后1个月再次出血后失访，余病例无症状复发，超声检查未见支架再狭窄，二期通畅率为95．8％（23／24）。结论TIPS术后狭窄以肝静脉端常见，再次介入处理效果良好。 展开更多
关键词 再狭窄 修正 覆膜支架 介入放射学 门体分流术 经颈静脉肝内
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国产硅酮覆膜支架血液相容性的实验研究 被引量：5
7
作者 李文涛 王建华 +1 位作者 刘清欣 瞿旭东 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第2期175-177,共3页
目的　评价国产硅酮覆膜支架在犬髂动脉内的血液相容性。方法　实验犬 9只。 18条正常髂动脉 ,先行大球囊经皮腔内血管成形术 (PTA)术后置入支架 ,继而置入硅酮覆膜支架 10枚和镍钛合金编织型裸支架 8枚 (对照组 )。术后第 1、4、12周 ... 目的　评价国产硅酮覆膜支架在犬髂动脉内的血液相容性。方法　实验犬 9只。 18条正常髂动脉 ,先行大球囊经皮腔内血管成形术 (PTA)术后置入支架 ,继而置入硅酮覆膜支架 10枚和镍钛合金编织型裸支架 8枚 (对照组 )。术后第 1、4、12周 ,两组分别抽取一定数量支架段血管行DSA观察通畅率和支架内再狭窄程度 ;其后处死动物 ,取出支架段血管 ,作苏木精 伊红染色及组织学检查 ,并对两组支架急性血栓形成情况、支架的内膜覆盖和新生内膜增生程度等作出评价。结果　术后第 1、4、12周DSA所见 :①裸支架组各段时间造影均显示通畅 ,12周时支架段血管狭窄平均为 36 .7% ;②硅酮膜支架组有 2支血管闭塞 (通畅率为 80 % ) ,12周时支架段血管狭窄平均为 72 .3%。 展开更多
关键词 血液相容性 覆膜支架 实验研究 国产 经皮腔内血管成形术 苏木精-伊红染色 急性血栓形成 血管狭窄 组织学检查 12周 裸支架 镍钛合金 狭窄程度 增生程度 新生内膜 血管闭塞 通畅率 DSA 硅酮膜 动脉内 实验犬 髂动脉 术后
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Viabahn覆膜支架治疗血液透析患者中心静脉狭窄的初探 被引量：6
8
作者 谭正力 田然 +3 位作者 陈欣 缪鹏 姚辰亮 郁正亚 《中国血管外科杂志（电子版）》 2016年第4期262-266,共5页
目的探讨Viabahn覆膜支架用于血液透析患者中心静脉狭窄的临床疗效。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年9月收治的18例中心静脉狭窄的血液透析患者的临床资料。结果通过临床症状、体征和静脉造影检查,18例血液透析患者确诊为中心静脉... 目的探讨Viabahn覆膜支架用于血液透析患者中心静脉狭窄的临床疗效。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年9月收治的18例中心静脉狭窄的血液透析患者的临床资料。结果通过临床症状、体征和静脉造影检查,18例血液透析患者确诊为中心静脉狭窄。行经皮腔内血管成形术（PTA）后发生弹性回缩或残余狭窄〉30%,或伴有PTA术后短期出现再狭窄,植入Viabahn覆膜支架。一期植入18枚Viabahn血管内覆膜支架,二期再狭窄植入2枚。随访2~21个月。术后6个月和12个月的一期支架通畅率为85.2%和75.8%,一期辅助通畅率为100%。结论血液透析患者中心静脉狭窄治疗首选PTA,但PTA和金属裸支架（BMS）通畅率较低,对于中心静脉再狭窄的患者使用新型Viabahn血管内覆膜支架近期通畅率令人满意,远期通畅率有待进一步观察。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉狭窄 覆膜支架
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三种覆膜支架治疗犬颈动脉囊状动脉瘤的实验研究 被引量：5
9
作者 程英升 张海霞 +2 位作者 李明华 赵俊功 王永利 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第6期546-550,共5页
目的　探讨颅内覆膜支架治疗犬颈动脉囊状动脉瘤的可行性、安全性和疗效。方法　采用外科手术方法在 2 0只犬中建立犬颈动脉囊状动脉瘤模型 36枚 ,应用血管内技术放置聚氨酯膜支架 (PUM SSS)、可膨胀聚四氟乙烯膜支架(ePTFEM SSS)、生... 目的　探讨颅内覆膜支架治疗犬颈动脉囊状动脉瘤的可行性、安全性和疗效。方法　采用外科手术方法在 2 0只犬中建立犬颈动脉囊状动脉瘤模型 36枚 ,应用血管内技术放置聚氨酯膜支架 (PUM SSS)、可膨胀聚四氟乙烯膜支架(ePTFEM SSS)、生物膜支架 (BM SSS)各 12枚 ,支架置入后即刻及术后 2、4和 12周分别进行血管造影随访 ,并进行组织病理学检查及统计学分析。结果　PUM SSS、ePTFE SSS和BM SSS的完全开放率分别为 2 5 .0 %、4 1.7%和 91.7% ,PUM SSS、ePTFE SSS分别和BM SSS比较有非常显著的差异。组织学分析表明 ,支架置放后 2周BM SSS内皮化开始 ,12周 3种支架内皮化基本完成 ;所有治疗的动脉瘤瘤腔内均见血栓形成 ,载瘤动脉内膜增厚 ;支架附着处血管见不同程度的细胞变性 ;金属支架未见到腐蚀。结论　覆膜支架是一种新的简单、安全、有效的治疗犬颈动脉囊状动脉瘤的方法。生物膜支架具有更好的血液相容性和血管开通率 ,是一种较理想的覆膜支架。 展开更多
关键词 治疗 SSS 动脉瘤 覆膜支架 颈动脉 BM 内皮化 血管 实验研究 内膜
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经颈静脉肝内门腔分流术中覆膜支架两端长度与长期疗效的关系 被引量：4
10
作者 胡朋 陈斯良 +5 位作者 林志鹏 赵剑波 陈勇 何晓峰 曾庆乐 李彦豪 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1444-1448,共5页
目的探讨使用全覆膜支架行经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS术)中支架分流道的两端长度与长期分流道通畅率、肝性脑病(HE)、生存率之间的关系。方法回顾性分析2008年1月~2011年12月在我科行TIPS术患者53例,均采用直径8mm全覆膜支架(Fluency... 目的探讨使用全覆膜支架行经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS术)中支架分流道的两端长度与长期分流道通畅率、肝性脑病(HE)、生存率之间的关系。方法回顾性分析2008年1月~2011年12月在我科行TIPS术患者53例,均采用直径8mm全覆膜支架(Fluency支架,Bard)建立分流道,再视造影情况加以同等直径裸支架延长肝静脉端、门脉端。测量覆膜支架进入肝静脉长度、门静脉长度(X1、X2),肝静脉、门静脉支架总长度(X3、X4),行COX回归分析其对TIPS术后道通畅率、生存率及肝性脑病发生率的影响。结果全部患者均成功建立分流道,术前门脉压力(29.80±4.83)mm Hg,术后门脉压力(19.00±3.92)mm Hg,下降(10.80±5.15)mm Hg(t=13.44,P<0.01)。随访时间3~89月,中位随访期64月,平均39个月。期间肝性脑病发生率为23%(12/53)。16例出现分流道再狭窄,5年累积一期通畅率分别为83%、75%、63%、62%、54%。5年累积生存率分别为79%、72%、72%、69%、69%。通畅率COX回归分析显示X1有统计学意义(OR=0.42,P<0.01);生存率COX回归分析显示X4有统计学意义(OR=1.50,P=0.021);肝性脑病影响因素分析均无统计学意义。结论使用Fluency覆膜支架行TIPS术,适当增加肝静脉端覆膜支架长度、减少支架进入门静脉长度可提高分流道通畅率及生存率。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门腔分流术 覆膜支架 裸支架
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Endurant覆膜支架治疗腹主动脉瘤的临床经验(附25例报告) 被引量：2
11
作者 欧阳洋 黄建华 +2 位作者 王宪伟 王伟 李刚 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第34期63-66,共4页
目的总结使用Endurant覆膜支架治疗腹主动脉瘤的经验。方法 2010年10月~2012年8月使用Endurant覆膜支架治疗腹主动脉瘤25例。结果 25例患者手术均获得成功,术后恢复良好,无死亡病例。结论使用Endurant覆膜支架治疗腹主动脉瘤安全有效。
关键词 覆膜支架 腹主动脉瘤 腔内治疗
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兔腹主动脉植入覆肝素化聚乙烯醇-小肠黏膜下层复合膜血管内支架的研究
12
作者 张伟新 张国权 +2 位作者 金迅 李辉 江涛 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2015年第9期690-695,F0002,共7页
【目的】通过兔腹主动脉植入实验评价覆肝素化聚乙烯醇-小肠黏膜下层复合膜血管内支架的有效性和安全性。【方法】将9枚裸金属支架,9枚覆膜支架置入9只新西兰大耳白兔腹主动脉4周,每只动物植入1枚裸金属支架和1枚覆膜支架。分别于介入... 【目的】通过兔腹主动脉植入实验评价覆肝素化聚乙烯醇-小肠黏膜下层复合膜血管内支架的有效性和安全性。【方法】将9枚裸金属支架,9枚覆膜支架置入9只新西兰大耳白兔腹主动脉4周,每只动物植入1枚裸金属支架和1枚覆膜支架。分别于介入手术前、术后即刻和术后4周对置入支架区血管行定量冠状动脉造影术,测量血管直径变化;术后4周,采用SEM观察置入支架区腹主动脉管腔形态变化,采用HE染色、Gomori's醛品红弹性纤维染色、胶原纤维天狼星红染色及I型胶原免疫组织化学染色观察靶血管段组织病理学变化。【结果】覆肝素化聚乙烯醇-小肠黏膜下层复合膜血管内支架的柔顺性较之裸金属支架有所降低,植入4周后,覆膜仍保持完整,无血栓形成,无明显内皮细胞黏附生长;裸金属支架和覆膜支架置入段血管直径狭窄率分别为12.81%±2.12%、9.80%±2.40%(P<0.05),面积狭窄率分别为31.49%±5.23%、19.04%±2.64%(P<0.01),且I、III型胶原纤维分布和含量发生明显变化。【结论】覆肝素化聚乙烯醇-小肠黏膜下层复合膜血管内支架在机械性能、血液相容性及组织相容性方面能够基本满足血管内介入治疗的应用要求,但在体内条件下,复合膜内皮化能力不足。 展开更多
关键词 裸金属支架 覆膜支架 植入 生物相容性
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Lifestream支架在外周动脉疾病中的应用及短期疗效研究
13
作者 邹凌威 刘浩 +6 位作者 陈斌 蒋俊豪 石赟 马韬 林长泼 董智慧 符伟国 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1372-1375,共4页
目的 评价Lifestream支架在外周动脉疾病中的应用的安全性及短期疗效。方法 回顾性分析2020年7月至2021年7月在复旦大学附属中山医院收治并使用Lifestream支架进行治疗的37例病人资料。结果 37例(男性34例)病人平均(65.3±10.2)岁,... 目的 评价Lifestream支架在外周动脉疾病中的应用的安全性及短期疗效。方法 回顾性分析2020年7月至2021年7月在复旦大学附属中山医院收治并使用Lifestream支架进行治疗的37例病人资料。结果 37例(男性34例)病人平均(65.3±10.2)岁,髂动脉病变中患肢共33例,颈动脉病变4例,锁骨下动脉病变7例。病变平均长度为(25.4±9.5)mm,中位狭窄度为85%(80%,90%)。共植入48枚Lifestream支架,支架平均直径为(8.5±1.6)mm,长度为(40.1±11.5)mm。Lifestream支架在预定部位释放后技术成功率为97.3%(36/37)。37例病人中位随访时间为8.0(6.5,12.0)个月,无失访。术后全因死亡及靶血管血运重建(TLR)率均为0。植入的Lifestream支架均未出现支架内再狭窄(ISR),支架内血流畅通。二次干预率为2.7%(1/37),免于主要不良事件率为97.3%(36/37)。26例髂动脉病人的33条患肢的踝肱指数(ABI)较术前明显改善。结论 Lifestream支架在外周动脉疾病中的应用安全、可行、有效。 展开更多
关键词 外周动脉疾病 腔内治疗 覆膜支架
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头臂动脉瘤和动静脉瘘的腔内治疗 被引量：1
14
作者 黄建华 刘光强 +4 位作者 王宪伟 欧阳洋 王伟 吕新生 李刚 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期564-567,共4页
目的探讨头臂血管假性动脉瘤(BCPA)或颈动脉静脉瘘(CVEF)患者的腔内治疗效果。方法 2003年9月—2011年3月笔者诊治10例假性动脉瘤和动静脉瘘患者并行腔内治疗,其中假性动脉瘤7例,先天性动静脉畸形2例,外伤性动静脉瘘1例。假性动脉瘤的... 目的探讨头臂血管假性动脉瘤(BCPA)或颈动脉静脉瘘(CVEF)患者的腔内治疗效果。方法 2003年9月—2011年3月笔者诊治10例假性动脉瘤和动静脉瘘患者并行腔内治疗,其中假性动脉瘤7例,先天性动静脉畸形2例,外伤性动静脉瘘1例。假性动脉瘤的病因为外伤或医源性损伤;临床表现为颈部或锁骨下搏动性肿块,病程2 h至40年不等。10例均经股动脉穿刺造影明确病变性质、部位、大小,然后采用放射介入方法,用带膜支架封堵病变处破口,重朔血管。结果 8例假性动脉或外伤性动脉静脉瘘及1例先天性动静脉瘘达到满意疗效,1例先天性动静脉瘘畸形明显好转,动静脉瘘流量明显减少。结论头臂部动脉瘤或动静脉瘘采用带膜支架腔内隔绝治疗方法微创、简便、迅速、安全、有效,有实用价值。 展开更多
关键词 动静脉瘘 动脉瘤 假性 介入治疗 带膜支架
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内支架置入治疗晚期食管癌的临床应用
15
作者 董富山 曹会存 +1 位作者 王子亮 李天晓 《中原医刊》 2008年第7期20-21,共2页
目的 探讨带膜内支架置入治疗晚期食管癌所致食管恶性狭窄及伴有食管-气管瘘、食管-纵隔瘘的临床应用价值 方法 23例晚期食管癌患者，男17例，女6例，7例合并食管-气管瘘，1例合并食管-纵隔瘘，均在透视下一次性成功置入自膨式带膜内之... 目的 探讨带膜内支架置入治疗晚期食管癌所致食管恶性狭窄及伴有食管-气管瘘、食管-纵隔瘘的临床应用价值 方法 23例晚期食管癌患者，男17例，女6例，7例合并食管-气管瘘，1例合并食管-纵隔瘘，均在透视下一次性成功置入自膨式带膜内之架。结果 15例单纯性食管抉窄患者内支架置入后，吞咽困难得以缓解．进食级别提高2～3级：合并有食管-气管瘘患者7例、食管-纵隔瘘患者1例在置入带膜内支架后，瘘口完全封闭通过后期抗感染治疗，肺炎和纵隔炎症得以有效控制。结论 带膜内支架置入是治疗晚期食管癌所致的食管狭窄和封堵食管-气管、食管-纵隔瘘瘘口．解决患者进食困难，增加营养的有效方法。其方法简单、安全，近期效果显著，无明显并发症发生。 展开更多
关键词 食管癌 恶性狭窄 支架
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食道覆膜支架治疗小儿食管急性穿孔:单中心临床经验回顾分析
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作者 李爱琴 杨欣艳 +6 位作者 盛剑秋 何玉琦 商一鸣 付蕾 王昕 余东亮 谢惠 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第9期829-831,共3页
目的采用食管覆膜支架(Sigma)治疗狭窄扩张时出现的小儿食管急性穿孔,分析覆膜支架治疗小儿食管急性穿孔的有效性。方法回顾性分析我院消化内镜中心2010年10月-2012年5月进行食管狭窄扩张的病例,只纳入扩张过程中发现的小儿食管急性穿孔... 目的采用食管覆膜支架(Sigma)治疗狭窄扩张时出现的小儿食管急性穿孔,分析覆膜支架治疗小儿食管急性穿孔的有效性。方法回顾性分析我院消化内镜中心2010年10月-2012年5月进行食管狭窄扩张的病例,只纳入扩张过程中发现的小儿食管急性穿孔,收集的资料包括人口统计资料、病因、诊断、治疗方式、并发症和预后等。结果 4例食管急性穿孔患儿,内镜操作过程中发现穿孔后,即刻放置食管覆膜支架堵漏,并给予广谱抗生素静滴及全胃肠外营养。次日钡餐造影观察堵漏情况,如果堵漏完全,可经胃管进食。支架平均放置14 d(10 d～21 d)后取除,平均住院时间为15 d(11 d～21 d),所有患儿均在放射线及内镜下证实食管穿孔痊愈。结论腔内食管支架放置是治疗内镜操作过程中食管急性穿孔的有效方法,能迅速封堵瘘口,避免急诊手术,降低患儿病死率。 展开更多
关键词 食管急性穿孔 小儿食管狭窄 内镜下扩张 覆膜支架
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后释放支架在主动脉夹层腔内治疗中的临床应用
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作者 杜虹 谷小卫 姚伟 《中国疗养医学》 2018年第8期835-837,共3页
目的评价采用后释放覆膜支架腔内治疗主动脉夹层的临床效果。方法回顾分析某院心血管外科2011-10-01—2017-02-28采用后释放覆膜支架行主动脉腔内隔绝术治疗的主动脉夹层患者的临床资料,总结临床经验,评价治疗效果。结果 43例患者均一... 目的评价采用后释放覆膜支架腔内治疗主动脉夹层的临床效果。方法回顾分析某院心血管外科2011-10-01—2017-02-28采用后释放覆膜支架行主动脉腔内隔绝术治疗的主动脉夹层患者的临床资料,总结临床经验,评价治疗效果。结果 43例患者均一次性成功植入后释放覆膜支架,成功封堵破口,全组无围手术期死亡病例。1例患者术后出现脊髓损伤。所有患者随访未出现移覆膜支架移位、迟发内漏。结论采用后释放支架治疗解剖类型适宜的主动脉夹层降低了手术操作的难度,提高了支架释放的精确度,提高了手术治疗效果,有助于腔内隔绝技术的推广,使患者能够及时有效得到治疗。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内 覆膜支架 后释放
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Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的疗效 被引量：13
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作者 秦杰 潘力 +4 位作者 杨铭 黄河 刘鹏 温健鹏 马廉亭 《中国临床神经外科杂志》 2018年第4期225-227,共3页
目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤(BBA)的可行性与有效性。方法回顾性分析12例采用Willis覆膜支架治疗的颈内动脉BBA的临床资料。结果 12例均成功接受Willis覆膜支架治疗。10例置入Willis支架后即刻造影显示动脉瘤不显影... 目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤(BBA)的可行性与有效性。方法回顾性分析12例采用Willis覆膜支架治疗的颈内动脉BBA的临床资料。结果 12例均成功接受Willis覆膜支架治疗。10例置入Willis支架后即刻造影显示动脉瘤不显影,载瘤动脉通畅;2例置入Willis支架后即刻造影有内漏,再次行球囊扩张处理后复查造影动脉瘤不显影。9例出院时改良Rankin量表(m RS)评分0分;2例住院期间并发交通行脑积水行脑室-腹腔分流术,出院时m RS评分2分;1例因肺部感染死亡。术后3~6个月DSA随访10例,动脉瘤均无复发;1例电话随访病情稳定。结论 Willis覆膜支架治疗BBA技术可行,临床效果显著。 展开更多
关键词 血泡样动脉瘤 Willis覆膜支架 疗效
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Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的临床效果 被引量：12
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作者 王刚 张国忠 +5 位作者 李明洲 何小艳 刘丹 宋烨 漆松涛 冯文峰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1165-1168,共4页
目的应用Willis覆膜支架系统治疗颈内动脉血泡样动脉瘤,评估其安全性及有效性。方法 2014年12月~2016年02月,南方医科大学南方医院神经外科单纯采用颅内Willis覆膜支架系统,治疗8例颈内动脉血泡样动脉瘤。术中根据血管条件,在保证载瘤... 目的应用Willis覆膜支架系统治疗颈内动脉血泡样动脉瘤,评估其安全性及有效性。方法 2014年12月~2016年02月,南方医科大学南方医院神经外科单纯采用颅内Willis覆膜支架系统,治疗8例颈内动脉血泡样动脉瘤。术中根据血管条件,在保证载瘤动脉安全的前提下,尽可能将导引导管位置升高(靠近海绵窦段),提供足够支撑,覆膜支架到位后再予释放栓塞动脉瘤。结果(1)对8例(8个血泡样动脉瘤)患者共置入9枚覆膜支架,其中8枚成功置入载瘤动脉。6例置入Willis支架后即刻造影,显示病变完全消失,载瘤动脉通畅;1例置人1枚Willis支架后,有少量对比剂漏入动脉瘤(内漏),予再植入1枚覆膜支架,复查造影动脉瘤完全不显影;(2)1例血泡样动脉瘤因颈内动脉迂曲,支架系统到位困难,术中发生医源性颈动脉海绵窦瘘(CCF),球囊栓塞后予搭桥并载瘤动脉闭塞。术后患者因脑室外引流并发颅内感染,积极抗感染治疗后逐渐恢复;(3)术后6个月对8例患者均行临床随访,m RS评分0分6例,1分2例。术后6个月DSA随访,动脉瘤均无复发,1例载瘤动脉轻度狭窄,但患者无神经功能障碍,搭桥患者桥血管通畅。结论 Willis覆膜支架是颈内动脉血泡样动脉瘤的有效治疗方法。 展开更多
关键词 颈内动脉血泡样动脉瘤 Willis覆膜支架 介入治疗
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颅内覆膜支架治疗颅段颈内动脉病变的初步临床研究 被引量：12
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作者 李明华 王永利 +7 位作者 罗七一 方淳 谢志永 程英升 高不郎 李雨 张蓓蕾 谢剑 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期72-76,共5页
目的观察采用颅内专用覆膜支架及其输送系统通过颅段颈内动脉(CICA)骨性管道和生理弯曲,治疗颅段颈内动脉病变的效果。方法采用颅内专用覆膜支架,以血管内技术治疗13例 CICA 病变。其中巨大假性动脉瘤4例、巨大动脉瘤4例、宽颈小动脉瘤... 目的观察采用颅内专用覆膜支架及其输送系统通过颅段颈内动脉(CICA)骨性管道和生理弯曲,治疗颅段颈内动脉病变的效果。方法采用颅内专用覆膜支架,以血管内技术治疗13例 CICA 病变。其中巨大假性动脉瘤4例、巨大动脉瘤4例、宽颈小动脉瘤3例、巨大假性动脉瘤伴颈动脉海绵窦瘘(CCF)1例、CCF 1例。颅内专用覆膜支架释放前均行患侧颈内动脉球囊闭塞试验(BOT)和 DSA。术后3～16个月施行 DSA 随访和临床随访。结果 13例患者 BOT 均耐受良好,DSA证实前、后交通动脉开放良好。13例覆膜支架及其输送系统均顺利通过 CICA 到达病变靶区。病变及覆膜支架释放部位分别为:C3～4段4例、C4～5段4例、C6～7段5例。覆膜支架释放后即刻 DSA示7例动脉瘤不再显影,4例显示少量内漏,1例 CCF 覆膜支架释放后流量明显减少,1例假性动脉瘤伴 CCF 覆膜支架释放后动脉瘤消失,但残存低流量 CCF。13例中1例动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血患者术后9 d 因血管广泛痉挛而死亡。12例随访 DSA 均显示覆膜支架放置处血管通畅,其中2例显示轻度狭窄;6例术后存在内漏,其中4例 DSA 随访7～16个月后内漏消失,1例再次置入覆膜支架治疗后内漏消失;1例 CCF,3个月后随访仍显示低流量瘘。存活患者临床随访3～16个月未发生支架覆盖段相关分支堵塞后的并发症。结论颅内覆膜支架及其输送系统的柔顺性足以使其通过迂曲的 CICA,到达颅内病变血管处,有效治疗 CICA 病变。颅内覆膜支架的远期疗效有待长期随访,其贴壁性能仍需进一步完善。 展开更多
关键词 支架 颈动脉 动脉瘤 颈动脉海绵窦瘘
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