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颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度的关系 被引量:81
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作者 程洁 吕宝经 +2 位作者 郑宏超 徐伟平 张亚臣 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2004年第1期65-68,共4页
探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉狭窄程度的关系。选择 2 0 0例冠状动脉造影患者 ,并经颈动脉DSA及B超检查。根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组 (对照组 )。根据冠状动脉狭窄直径 ,冠心病组再分成三个亚组。结果... 探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉狭窄程度的关系。选择 2 0 0例冠状动脉造影患者 ,并经颈动脉DSA及B超检查。根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组 (对照组 )。根据冠状动脉狭窄直径 ,冠心病组再分成三个亚组。结果发现 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性正相关 ,颈动脉狭窄较冠状动脉狭窄发生率低 ,但随着冠状动脉狭窄程度加重 ,颈动脉粥样斑块的发生率明显增加 ,且颈动脉狭窄亦有加重趋势。结果提示 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄密切相关。对中年以上人群 ,尤其是有多种危险因素者 ,常规进行颈动脉超声检查 ,可为早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者提供依据。 展开更多
关键词 内科学 颈动脉粥样硬化预测冠状动脉狭窄程度 冠状动脉造影 颈动脉粥样硬化 颈动脉狭窄 冠状动脉狭窄
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冠心病患者血清高敏C反应蛋白和Periostin蛋白与冠状动脉病变严重程度的相关性 被引量:41
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作者 凌琳 承艳 +1 位作者 康丽娜 徐标 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期440-444,共5页
目的测定冠心病患者血清高敏C反应蛋白与Periostin蛋白水平,研究其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定87例冠心病患者血清高敏C反应蛋白和Periostin蛋白水平,其中急性心肌梗死57例,不稳定型心绞痛30例,分析两组间... 目的测定冠心病患者血清高敏C反应蛋白与Periostin蛋白水平,研究其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定87例冠心病患者血清高敏C反应蛋白和Periostin蛋白水平,其中急性心肌梗死57例,不稳定型心绞痛30例,分析两组间高敏C反应蛋白和Periostin蛋白表达的相关性。根据造影结果对冠状动脉狭窄程度进行Gensini评分,分析高敏C反应蛋白和Periostin蛋白水平与冠状动脉狭窄严重程度的关系。结果急性心肌梗死患者血清高敏C反应蛋白和Periostin蛋白水平显著高于不稳定型心绞痛患者(P<0.05或P<0.001)。高敏C反应蛋白(r=0.232,P<0.05)和Periostin蛋白水平(r=0.624,P<0.001)随冠状动脉Gensini评分增高而升高,呈正相关。血清高敏C反应蛋白与Periostin蛋白水平呈正相关(r=0.223,P<0.05)。结论血清高敏C反应蛋白和Periostin蛋白水平在冠心病急性心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者中显著增高,其水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,能较好的反映疾病的严重程度,预测病情。 展开更多
关键词 冠心病 高敏C反应蛋白 Periostin蛋白 冠状动脉狭窄
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多层螺旋CT冠脉成像评估冠脉狭窄病变的临床价值 被引量:34
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作者 吴震 宋伟 方颖 《中国CT和MRI杂志》 2016年第6期25-27,共3页
目的探讨多层螺旋CT冠脉成像(MSCTCA)在评估冠脉狭窄病变中的价值。方法 63例拟诊为冠心病患者1个月内同时行MSCTCA和冠状动脉造影(CAG)检查,对比检查结果。结果以CAG为"金标准",MSCTCA诊断冠状动脉病变准确率92.06%,敏感性为... 目的探讨多层螺旋CT冠脉成像(MSCTCA)在评估冠脉狭窄病变中的价值。方法 63例拟诊为冠心病患者1个月内同时行MSCTCA和冠状动脉造影(CAG)检查,对比检查结果。结果以CAG为"金标准",MSCTCA诊断冠状动脉病变准确率92.06%,敏感性为95.45%,特异性为84.21%,与CAG的一致性非常好(Kappa=0.834);63例共计945段冠状动脉血管阶段,907段可进行评价,MSCTCA诊断冠状动脉狭窄程度的符合率为92.94%,与CAG诊断符合率一致性较好(Kappa=0.517);诊断无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的准确率分别为93.75%、82.86%、90.28%、92.97%。结论 MSCTCA诊断冠状动脉狭窄及狭窄程度的准确率较高。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 冠脉成像 冠脉狭窄病变 狭窄程度
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冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性 被引量:34
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作者 邹佳妮 樊光辉 +2 位作者 丁世芳 陈志楠 蒋桔泉 《华南国防医学杂志》 CAS 2010年第4期244-247,共4页
目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组... 目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组和冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用Spearman等级相关分析血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)浓度明显低于对照组(P<0.01);CHD组血清尿酸(uric acid,UA)水平、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血清甘油三脂(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)明显高于对照组(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于对照组(P<0.01);血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而明显降低,与之呈负相关(P<0.01),血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而显著升高,与之呈正相关(P<0.01)。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与CHD的发生和冠状动脉病变程度密切相关,可作为临床观察和评定冠状动脉病变发展(病变范围或/和狭窄程度)的指标。 展开更多
关键词 冠心病 胆红素 尿酸 血脂 冠状动脉造影 冠状动脉狭窄病变
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原发性高血压患者静息心率增加的临床意义 被引量:31
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作者 魏玲 杨丽霞 +5 位作者 郭传明 王先梅 齐峰 王燕 石燕昆 郭瑞威 《高血压杂志》 CSCD 2003年第3期211-214,共4页
目的 探讨静息心率在高血压动脉硬化中的变化及其临床意义。方法  2 93例高血压患者 ,平均年龄 5 9.2岁 ,男 15 6例 ,女性 137例 ,测定其静息心率、血糖、血脂及进行冠脉造影 ,并进行分组研究。结果 高血压组静息心率77.98± 10 ... 目的 探讨静息心率在高血压动脉硬化中的变化及其临床意义。方法  2 93例高血压患者 ,平均年龄 5 9.2岁 ,男 15 6例 ,女性 137例 ,测定其静息心率、血糖、血脂及进行冠脉造影 ,并进行分组研究。结果 高血压组静息心率77.98± 10 12bpm显著高于正常对照组 72 12± 11 2 5bpm(P <0 0 5 ) ,高血压合并左室肥厚者高于无左室肥厚组 (P<0 0 5 )。高血压合并高血糖者高于血糖正常者 (P <0 0 5 ) ,高血压合并冠脉病变者 ,尤其是合并左前降支狭窄者RHR显著增高 (P <0 0 5 )。结论 静息心率与高血压病及动脉硬化的发展 ,高血压靶器官损害及高血压合并代谢异常有关。 展开更多
关键词 高血压 静息心率 冠脉造影 冠脉狭窄
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康复运动对冠心病PTCA术后再狭窄影响的实验研究和临床观察 被引量:30
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作者 张敏 张宝慧 +2 位作者 殷松楼 李筱雯 王晓红 《心血管康复医学杂志》 CAS 2001年第5期399-402,共4页
目的 :从动物实验和临床观察研究康复运动对冠心病 PTCA术后再狭窄的影响。方法 :建立大鼠胸主动脉损伤后细胞增殖的动物模型 ,随机分为 3组。 31例冠心病人进行 PTCA术和支架术 ,术后 15例进行规律的康复运动(康复组 ) ,运动强度为 2 .... 目的 :从动物实验和临床观察研究康复运动对冠心病 PTCA术后再狭窄的影响。方法 :建立大鼠胸主动脉损伤后细胞增殖的动物模型 ,随机分为 3组。 31例冠心病人进行 PTCA术和支架术 ,术后 15例进行规律的康复运动(康复组 ) ,运动强度为 2 .4~ 7.5 METs,6个月到 1年后随访复查冠脉造影。结果 :(1)运动可增加被损伤动脉内皮和平滑肌细胞一氧化氮合成酶的生成 ,并可抑制细胞增殖 ;(2 )康复组 15例在运动训练后左冠状动脉阻塞 >80 %者有 1例 ,右冠状动脉阻塞 >75 %有 1例。 16例未坚持康复运动者 ,左冠状动脉阻塞≥ 80 %有 8例 ,右冠状动脉阻塞≥ 75 %有 7例 ,另有 1例左回旋支阻塞 >75 %。结论 :实验结果提示运动有助于预防动脉壁损伤后再狭窄 ;临床观察结果提示冠心病人 展开更多
关键词 冠脉成形术 冠脉狭窄 康复运动 冠心病
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128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值 被引量:31
7
作者 邵江 牟华明 李俊 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第1期34-36,共3页
目的评价128层螺旋CT(128-SCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法入选临床诊断为冠心病并行128-SCT冠脉成像检查的患者60例,在128-SCT检查后的4周内行冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为金标准,以冠状动脉节段为单位,对... 目的评价128层螺旋CT(128-SCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法入选临床诊断为冠心病并行128-SCT冠脉成像检查的患者60例,在128-SCT检查后的4周内行冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为金标准,以冠状动脉节段为单位,对比分析各节段128-SCT及CAG检查结果,评估128-SCT诊断冠状动脉狭窄程度的准确性,同时计算128-SCT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断指数、诊断符合率及Kappa值等统计学指标。结果共评估60例患者的715个冠状动脉节段,对比CAG的结果,128-SCT有664个节段检查结果与CAG相符合,符合率达92.87%。128-SCT诊断冠心病的灵敏度为79.05%,特异度为98.52%,阳性预测值为90.22%,阴性预测值为96.47%,诊断符合率为95.66%,Kappa值为0.818。结论 128-SCT冠状动脉成像检出冠心病准确性较好,可作为诊断与排除冠心病的无创性检查方法。 展开更多
关键词 128层螺旋CT 冠状动脉造影 冠心病 冠状动脉狭窄
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红细胞分布宽度联合脂蛋白相关磷脂酶A2检测可提高冠心病患者的冠状动脉狭窄程度诊断的准确性 被引量:31
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作者 刘季晨 郭凯 +3 位作者 卢浩 李梦豪 赖文岩 郭志刚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期875-879,共5页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW),脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与冠心病(CAD)患者的冠状动脉狭窄程度的关系以及分析其对CAD患者的冠状动脉狭窄程度的诊断的准确性。方法选取2013年6月~2014年6月,在我院就诊的患者共224例,其中non-C... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW),脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与冠心病(CAD)患者的冠状动脉狭窄程度的关系以及分析其对CAD患者的冠状动脉狭窄程度的诊断的准确性。方法选取2013年6月~2014年6月,在我院就诊的患者共224例,其中non-CAD119例,CAD组105例,收集其年龄、性别、BMI等临床基本资料,抽取其静脉,检测其白细胞(WBC)、RDWCV、LP-PLA2等指标。根据冠脉造影结果,对CAD组患者计算Gensini积分,使用独立样本的t检验、卡方检验、pearson相关系数分析、多重线性回归分析等统计学方法,对数据进行处理。结果 CAD组的RDW-CV(P=0.009)和LP-PLA2(P=0.004)明显高于non-CAD组;高分组RDW-CV(P=0.001)和LP-PLA2(P〈0.001)明显高于低分组;RDW-CV、LP-PLA2与Gensini有明显相关性;AUG(RDW-CV+LP-PLA2)=0.931。结论联合RDW-CV与LP-PLA2可提高CAD患者的冠状动脉狭窄程度诊断的准确性。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 脂蛋白相关磷脂酶A2 冠心病 冠状动脉狭窄程度
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64排螺旋CT冠状动脉成像对女性及男性冠状动脉狭窄诊断价值的对比 被引量:27
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作者 肖冲冲 黄贤胜 +6 位作者 王晓晓 王虹 孙王乐贤 王胜林 曹振东 李舒承 姜峰 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期599-602,606,共5页
目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像(64-DSCTCA)对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值是否相同。方法选择行心脏64-DSCTCA检查并同时行选择性冠状动脉造影检查怀疑为冠心病或已确诊为冠心病的男、女患者各75例。以冠状动脉造影结果作为金标... 目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像(64-DSCTCA)对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值是否相同。方法选择行心脏64-DSCTCA检查并同时行选择性冠状动脉造影检查怀疑为冠心病或已确诊为冠心病的男、女患者各75例。以冠状动脉造影结果作为金标准,分别计算64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病(冠状动脉狭窄程度≥50%)、冠状动脉中度狭窄(狭窄程度50%~75%)、重度狭窄及完全闭塞(狭窄程度76%~100%)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用统计学方法对比分析64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病、冠状动脉中度狭窄、重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值是否不同。结果 64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),诊断女性冠心病的阳性预测值低于男性(P<0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉中度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),诊断女性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性(P<0.05)。结论 64-DSCTCA对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值不尽相同,诊断女性冠心病、冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性。 展开更多
关键词 女性 男性 64排螺旋CT冠状动脉成像 冠状动脉造影 冠状动脉狭窄 诊断价值
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64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值 被引量:28
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作者 段凯 苏燕玲 +2 位作者 胡毅 陈宁 许梓童 《当代医学》 2011年第1期115-117,共3页
目的用传统的冠状动脉造影作对照,评价64层螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的准确性。方法 116例患者临床怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病并同期接受64层螺旋CT冠状动脉造影及常规冠状动脉造影,计算冠状动脉不同程度狭窄的敏感性、特异性... 目的用传统的冠状动脉造影作对照,评价64层螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的准确性。方法 116例患者临床怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病并同期接受64层螺旋CT冠状动脉造影及常规冠状动脉造影,计算冠状动脉不同程度狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 64层螺旋CT诊断可评估冠状动脉中度、重度及轻度狭窄的敏感性为95.73%、89.7%、70.0%,特异性为98.7%、95.7%、88.1%,准确性为98.7%、95.7%、88.1%,阳性预测值为83.0%、80.7%、36.3%,阴性预测值为99.7%、97.9%、96.8%。结论 64层螺旋CT是一种有效的无创性的检测冠状动脉狭窄的工具。 展开更多
关键词 64层螺旋CT 冠状动脉狭窄
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冠心病合并颈动脉狭窄患者在双联抗血小板治疗期内行颈动脉内膜剥脱手术的安全性 被引量:26
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作者 金蔚涛 赵阳 +3 位作者 张玉坤 叶讯 曾春 王嵘 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第39期3073-3076,共4页
目的回顾性分析围手术期使用双联抗血小板治疗冠心病合并颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱手术(CEA)的安全性。方法回顾分析了2017年1月至2019年3月期间于北京大学国际医院就诊的冠心病颈内动脉狭窄患者,共86例。86例均接受CEA,并在围手... 目的回顾性分析围手术期使用双联抗血小板治疗冠心病合并颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱手术(CEA)的安全性。方法回顾分析了2017年1月至2019年3月期间于北京大学国际医院就诊的冠心病颈内动脉狭窄患者,共86例。86例均接受CEA,并在围手术期内持续双联抗血小板治疗。通过评估该组患者围手术期急性冠状动脉综合征(急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定性心绞痛)发生率、症状性或无症状性缺血性脑血管事件发生率、症状性或无症状性脑出血事件发生率和术后颈部血肿发生率,探讨双联抗血小板治疗冠心病合并颈动脉狭窄患者接受CEA之类的安全性。结果本组患者中围手术期急性冠状动脉综合征发生率为0,症状性脑梗死发生率为0,无症状性脑梗死发生率为8.1%(7/86);无症状或症状性脑出血发生率为0,颈部血肿发生率为13.9%(13/86)。术后30 d随访86例患者的改良RANKIN量表,均<3分,颈部血肿均经保守治疗自行恢复;无神经功能缺损或死亡。结论冠心病合并颈动脉狭窄患者在接受双联抗血小板治疗的同时行CEA,并未增加围手术期缺血性心脑血管事件的发生率,虽然增加了术区血肿的发生率,但并未明显增加颅内出血事件的发生率,提示,对于冠心病合并颈动脉狭窄患者在双联抗血小板药物治疗期内接受CEA是安全的。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 冠状动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 双联抗血小板治疗
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多层螺旋CT血管造影在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血程度价值分析 被引量:26
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作者 任雪会 崔胜宏 +3 位作者 马秀梅 任小军 杨如武 熊小卫 《中国CT和MRI杂志》 2021年第4期30-32,共3页
目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血程度应用多层螺旋CT血管造影的评价价值。方法选取2014年7月至2018年7月就诊于西电集团医院及榆林市第一医院影像科的80例疑似冠心病患者,均行MSCTA检查,以CAG检查为对照,计算MSCTA检查冠脉狭... 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血程度应用多层螺旋CT血管造影的评价价值。方法选取2014年7月至2018年7月就诊于西电集团医院及榆林市第一医院影像科的80例疑似冠心病患者,均行MSCTA检查,以CAG检查为对照,计算MSCTA检查冠脉狭窄的准确性、敏感性、特异性,并比较CAG、MSCTA检出冠脉狭窄程度情况;再行核素M PI检查,计算M S CTA检出狭窄冠脉的心肌灌注积分差、负荷总积分。结果以CAG检查为对照,在80疑似患者中,MSCTA检查显示:68例患者存在冠脉狭窄共166支,准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.68%、97.58%、95.28%、96.99%、96.19%。MSCTA、CAG检出冠脉不同狭窄的程度比较无统计差异(P>0.05)。在MSCTA检查中,轻度狭窄组的灌注积分差(0.80±0.60)分、心肌负荷总积分(2.00±1.58)分,均比中度狭窄组、重度狭窄组低,差异显著(P<0.05)。结论MSCTA不仅能评估冠状动脉狭窄程度,判断导致冠状动脉狭窄的斑块性质,还能初步判断冠心病心肌缺血的程度,具有较高的准确性、敏感性、特异性,临床应用价值高。 展开更多
关键词 冠心病 心肌缺血 冠状动脉狭窄 多层螺旋CT
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老年冠心病患者同型半胱氨酸、尿酸与冠状动脉狭窄及左心功能的相关性探讨 被引量:24
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作者 张培培 孙魁 +2 位作者 刘爱萍 李晓通 刘振东 《临床和实验医学杂志》 2017年第3期221-225,共5页
目的探讨老年冠心病患者同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)与冠状动脉狭窄及左心室功能的相关性。方法根据同型半胱氨酸及血尿酸水平将143例老年冠心病患者分为高UA+正常HCY组、正常UA+高HCY组和高UA+高HCY组,另外选取同期收治的老年冠心病且... 目的探讨老年冠心病患者同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)与冠状动脉狭窄及左心室功能的相关性。方法根据同型半胱氨酸及血尿酸水平将143例老年冠心病患者分为高UA+正常HCY组、正常UA+高HCY组和高UA+高HCY组,另外选取同期收治的老年冠心病且HCY和UA正常的患者57例作为对照组。分别采用免疫荧光偏振法和氧化酶法测定血清HCY和UA的水平,根据冠状动脉造影结果,通过Gensini评分系统对冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分。采用心脏超声检查测定左心房舒张末期内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)和左心室射血分数(LVEF)。结果与对照组比较,高UA+正常HCY组、正常UA+高HCY组和高UA+高HCY组的Gensini评分、LAD、LVDd和LVDs显著升高,LVEF显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与高UA+高HCY组比较,高UA+正常HCY组、正常UA+高HCY组的Gensini评分、LAD、LVDd和LVDs显著降低,LVEF显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高HCY和高UA对老年冠心病患者的冠状动脉狭窄和左心功能降低有促进作用,且两者之间有协同作用。 展开更多
关键词 冠心病 同型半胱氨酸 尿酸 冠状动脉狭窄 左心功能
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双源CT冠状动脉造影对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值 被引量:23
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作者 张梅 殷云志 +1 位作者 周炜 代芳霞 《中国CT和MRI杂志》 2019年第5期68-71,共4页
目的探讨双源CT冠状动脉造影(DSCTA)对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选取2017年9月-2018年9月间收治的拟诊为冠心病的患者120例作为研究对象,所有患者均予以DSCTA、冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉血管内超声(IVUS)检查。以CAG... 目的探讨双源CT冠状动脉造影(DSCTA)对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选取2017年9月-2018年9月间收治的拟诊为冠心病的患者120例作为研究对象,所有患者均予以DSCTA、冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉血管内超声(IVUS)检查。以CAG为金标准,评估DSCTA诊断冠脉狭窄的效能、狭窄程度准确率;以IVUS检查为金标准,评估DSCTA诊断斑块性质的效能。结果①DSCTA诊断冠脉狭窄的灵敏度为93.75%、特异度97.78%、准确率96.67、阳性预测值94.17%、阴性预测值97.62%;②DSCTA准确诊断无狭窄冠脉节段1147段、准确率97.62%,DSCTA准确诊断轻度冠脉狭窄节段124段、准确率84.93%(124/146),准确诊断中度冠脉狭窄节段106段、准确率84.80%(106/125),准确诊断重度冠脉狭窄节段163段、准确率93.14%(163/175);③IVUS共检测出394个粥样硬化斑块,DSCTA准确诊断软斑块105个、准确率82.68%(105/127),DSCTA准确诊断纤维型斑块126个、准确率89.36%(126/141),DSCTA准确诊断钙化斑块31个、准确率81.58%(31/38),DSCTA准确诊断混合斑块74个、准确率84.09%(74/88)。结论 DSCTA安全无创,在冠心病的诊断、狭窄程度评估、粥样硬化斑块的定性方面均具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 双源电子计算机断层扫描冠状动脉造影 诊断
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冠心病患者心率变异性与冠状动脉病变狭窄范围及严重程度的关系研究 被引量:22
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作者 胥军 吴建中 +2 位作者 姜海燕 唐建平 仓彦 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第9期1679-1682,共4页
目的:探讨冠心病患者心率变异性(HRV)与冠状动脉病变狭窄范围及严重程度的关系。方法:选取上海市第十人民医院2015年1月至2018年7月期间收治的冠心病患者220例,所有患者均行冠脉造影及24 h动态心电图检查。按狭窄范围分为单支狭窄组(n=... 目的:探讨冠心病患者心率变异性(HRV)与冠状动脉病变狭窄范围及严重程度的关系。方法:选取上海市第十人民医院2015年1月至2018年7月期间收治的冠心病患者220例,所有患者均行冠脉造影及24 h动态心电图检查。按狭窄范围分为单支狭窄组(n=68)、双支狭窄组(n=82)、三支狭窄组(n=70),按狭窄严重程度分为轻度组(狭窄≤50%,n=62),中度组(50%<狭窄<70%,n=66),重度组(狭窄≥70%,n=92),另选取51例同期于我院体检的健康志愿者作为对照组。记录冠心病患者与对照组HRV各项指标,比较不同冠脉病变狭窄范围患者、不同狭窄严重程度患者正常平均N-N间期(SDNN)、正常相邻每5minR-R间期均数标准差(SDANN)、正常相邻正常N-N间期的均方根(RMSSD)、正常相邻间期差值高于50 ms心搏数占总心搏数的百分比(pNN50)、低频(LF)、高频(HF)及低频/高频比值(LF/HF)。结果:冠心病患者与对照组RMSSD、pNN50、LF、HF比较差异无统计学意义(P>0.05),冠心病患者SDNN、SDANN低于对照组,LF/HF值高于对照组(P<0.05)。不同冠脉狭窄范围、不同冠脉病变狭窄严重程度患者pNN50、LF、HF整体比较无统计学差异(P>0.05),随着冠脉狭窄范围的增加或狭窄病变严重程度的加重SDDN、SDANN、RMSSD逐渐降低,LF/HF值逐渐升高(P<0.05)。结论:HRV是评估心脏自主功能的良好指标,该指标中SDDN、SDANN、RMSSD、LF/HF值可作为评估冠心病患者冠状动脉的狭窄程度和狭窄范围的良好指标,具有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 心率变异性 冠状动脉狭窄 冠心病 狭窄程度 狭窄范围
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CTA在冠心病冠脉狭窄程度及斑块状态评估中的应用 被引量:22
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作者 丁华永 《中国CT和MRI杂志》 2022年第4期76-78,共3页
目的观察CT血管成像(CTA)在冠心病冠脉狭窄程度及斑块状态评估中的应用。方法选取2019年1月至2020年1月期间驻马店市中心医院106例冠心病患者为受试对象,所有患者均行冠脉CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)作为“金标准”,分析CTA评估冠... 目的观察CT血管成像(CTA)在冠心病冠脉狭窄程度及斑块状态评估中的应用。方法选取2019年1月至2020年1月期间驻马店市中心医院106例冠心病患者为受试对象,所有患者均行冠脉CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)作为“金标准”,分析CTA评估冠脉狭窄程度的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值,比较不同冠脉狭窄程度的斑块情况。结果CTA评估冠脉狭窄程度,其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为97.22%、98.78%、98.60%、91.30%、99.63%、0.934;重度冠脉狭窄/闭塞、中度冠脉狭窄、轻度冠脉狭窄患者非钙化斑块、混合斑块发生率依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉CTA评估冠心病冠脉狭窄程度与DSA一致性良好,可判断斑块类型,为预后评估、临床诊治提供重要信息。 展开更多
关键词 CT血管成像 冠心病 冠脉狭窄 动脉斑块
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颈动脉彩色多普勒超声检查结果与冠心病严重程度的相关性分析 被引量:23
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作者 胡娟 李旭 +1 位作者 朱宇 付小明 《局解手术学杂志》 2019年第6期490-494,共5页
目的分析颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和斑块形态等超声检查指标与冠心病严重程度的相关性,寻求针对严重程度最合适的预测指标。方法选择2017年10月至2018年8月璧山区人民医院收治的100例门诊患者的血管造影及颈动脉超声检查结果进行分析... 目的分析颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和斑块形态等超声检查指标与冠心病严重程度的相关性,寻求针对严重程度最合适的预测指标。方法选择2017年10月至2018年8月璧山区人民医院收治的100例门诊患者的血管造影及颈动脉超声检查结果进行分析。利用血管造影评分判断冠状动脉狭窄程度并与超声检测得到的CIMT、最大斑块高度和窦部斑块总面积等指标进行对比研究,通过受试者工作特征曲线得到不同参数的临界值来分析冠心病严重程度。结果冠状动脉狭窄程度大于等于50%的严重冠心病患者CIMT值、最大斑块高度、斑块总面积分别为(0.92±0.05)mm、(2.59±0.70)mm、(45.3±12.0)mm^2,而狭窄程度小于50%的冠心病患者的相应指标则分别为(0.79±0.06)mm、(1.67±0.69)mm、(30.8±12.8)mm^2,冠心病患者的3个超声检查指标均随其严重程度增加而显著升高(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,3个指标的最佳临界值:CIMT为0.83mm、最大斑块高度为1.55mm、斑块总面积为28.5mm2。其中,CIMT的阴性似然比(0.07)最优。结论颈动脉内膜中层厚度和斑块检查对预测冠状动脉狭窄及冠心病严重程度有重要意义,除了常用的CIMT指标,颈动脉斑块形态也可以作为一个非常敏感的图像指标。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 血管造影 超声 动脉粥样硬化 颈动脉斑块
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冠心病脉图特征与冠脉狭窄程度、超声心动图的关联研究 被引量:22
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作者 李福凤 王忆勤 +2 位作者 姚笛 钱鹏 朱龙英 《世界科学技术-中医药现代化》 2008年第1期53-59,共7页
目的:探讨冠心病脉图特征与其病理变化的关系,寻找与脉图参数可能相关的病理生理指标。方法:(1)运用脉象检测系统采集冠心病患者的脉图,采用时域方法提取患者的脉图参数;并采用Megas多谱勒彩色超声仪检测其心脏超声心动图指标;按Judkin... 目的:探讨冠心病脉图特征与其病理变化的关系,寻找与脉图参数可能相关的病理生理指标。方法:(1)运用脉象检测系统采集冠心病患者的脉图,采用时域方法提取患者的脉图参数;并采用Megas多谱勒彩色超声仪检测其心脏超声心动图指标;按Judkin方法进行造影,检测冠脉狭窄程度。(2)采用典型相关分析方法等分析冠心病患者脉图参数和病理变化的相关性。结果:①冠心病患者冠状动脉狭窄程度与脉图参数h3/h1、w1/t、h3、t5/t4呈正相关;尤其w1/t与冠脉狭窄程度最密切。②心脏超声指标中主A瓣口径、二尖瓣E峰的变化与脉图h1、h5、h5/h1最密切相关,且呈负相关。结论:冠心病患者脉图参数与冠脉狭窄程度、超声心动图指标存在一定的相关性,表明冠状动脉及心脏形态的病理改变可能是冠心病患脉图特征变化的病理基础之一,也为脉诊无创检测手段提供了理论支持。 展开更多
关键词 冠心病 脉图 冠脉狭窄程度 超声心动图 关联分析
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双源CT与冠状动脉造影评估冠状动脉狭窄对照研究 被引量:22
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作者 徐锋 卜元园 +4 位作者 邹宝明 胡勤衍 鲍正毅 王景武 徐敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1044-1046,共3页
目的探讨双源CT血管造影(DSCTA)诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 2012年11月至2013年11月对210例冠状动脉病变患者作DSCTA检查及选择性冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为金标准,评价DSCTA诊断冠状动脉狭窄的准确性。选取DSCTA和CAG检... 目的探讨双源CT血管造影(DSCTA)诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 2012年11月至2013年11月对210例冠状动脉病变患者作DSCTA检查及选择性冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为金标准,评价DSCTA诊断冠状动脉狭窄的准确性。选取DSCTA和CAG检查后均接受前降支支架植入术患者各30例,对比造影体位、介入操作时间和对比剂使用剂量。结果 DSCTA检查210例患者2 630节段冠状动脉有不同程度狭窄或闭塞,与CAG检查比较,诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、96.2%、91.3%、100%,两种方法间差异无统计学意义(P=0.066)。DSCTA造影体位2-3个、介入操作时间约15 min、对比剂使用剂量为48 ml(30-150 ml),分别比CAG减少2-4个、缩短约10 min、减少一半。结论 DSCTA诊断冠状动脉狭窄病变准确性高,近似于CAG,是一种安全可靠的无创检查方法。术前DSCTA检查可减少术中患者造影体位及对比剂使用剂量,缩短介入治疗时间,达到减少医源性放射性辐射的目的。 展开更多
关键词 双源CT 冠状动脉狭窄 血管造影术
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幽门螺旋杆菌感染对老年急性冠状动脉综合征患者炎性因子、血脂指标和冠状动脉狭窄程度的影响 被引量:21
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作者 王少君 邹德玲 +2 位作者 任丽 齐静 果乃鹏 《疑难病杂志》 CAS 2018年第10期1099-1103,共5页
目的观察幽门螺旋杆菌(Hp)感染对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎性因子、血脂指标和冠状动脉狭窄程度的影响,为临床治疗老年ACS提供参考依据。方法选取2016年3月—2018年5月中国医科大学附属盛京医院第三心血管内科收治老年ACS患者... 目的观察幽门螺旋杆菌(Hp)感染对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎性因子、血脂指标和冠状动脉狭窄程度的影响,为临床治疗老年ACS提供参考依据。方法选取2016年3月—2018年5月中国医科大学附属盛京医院第三心血管内科收治老年ACS患者126例作为ACS组,另选同期于医院进行健康体检的老年人60例作为对照组。检测并比较2组受试者的血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]水平。采用13C尿素呼气试验检测ACS组患者的Hp感染情况,应用Gensini积分系统对ACS组患者冠状动脉狭窄程度进行评价。比较不同感染程度ACS患者炎性因子、血脂指标水平和冠状动脉狭窄程度,分析各个指标与Hp感染程度的相关性。结果 ACS组IL-6、IL-8、TNF-α、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均明显高于对照组(t=27. 785、50. 880、26. 961、5. 964、8. 425、5. 546、2. 694,均P <0. 01)。ACS组患者经13C尿素呼气试验检测,共有阴性感染58例,其中轻度感染47例,重度感染21例。阴性感染、轻度感染、重度感染患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、TC、TG、LDL-C水平及Gensini总积分逐渐升高,组间两两比较差异均有统计学意义(F=27. 852、36. 719、32. 295、41. 393、12. 805、13. 458,均P <0. 01)。Pearson相关分析结果显示:ACS组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、TC、TG、LDL-C水平及Gensini总积分均与Hp感染程度呈正相关(r=0. 482、0. 416、0. 507、0. 629、0. 514、0. 582、0. 493,均P <0. 05),但HDL-C水平与Hp感染程度无明显相关性(r=0. 109,P> 0. 05)。结论老年ACS患者体内炎性因子及血脂水平升高,Hp感染可能通过加剧患者机体的炎性反应及脂代谢紊乱,促进动脉粥样硬化的发生、发展,进一步使患者的冠状动脉狭窄程度增加。 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌感染 老年人 急性冠状动脉综合征 炎性因子 血脂 冠状动脉狭窄
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