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脑电双频指数监测下丙泊酚复合芬太尼用于冠心病患者非心脏手术麻醉诱导的临床观察 被引量:3
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作者 黄芙蓉 邓恢伟 潘道波 《医学临床研究》 CAS 2015年第9期1790-1791,1794,共3页
【目的】观察在冠心病患者非心脏手术中应用不同剂量丙泊酚与芬太尼麻醉诱导对气管插管前后脑电双频指数(BIS)及血流动力学的影响。【方法】本院60例择期全麻手术患者,术前冠心病史5~10年,随机分为A、B两组,每组30例。A组芬太尼剂... 【目的】观察在冠心病患者非心脏手术中应用不同剂量丙泊酚与芬太尼麻醉诱导对气管插管前后脑电双频指数(BIS)及血流动力学的影响。【方法】本院60例择期全麻手术患者,术前冠心病史5~10年,随机分为A、B两组,每组30例。A组芬太尼剂量4vg/kg,丙泊酚剂量为0.8~1.0mg/kg;B组芬太尼剂量同A组,丙泊酚剂量为1.3~1.5mg/kg。记录两组诱导前(T。)、丙泊酚注射后即刻(]r2)、插管前BIS值下降到最低值(Ts)、插管后1min(T4)、5min(T5)时BIS值、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录BIS值从开始下降到下降至最低值的时间(t),插管过程中喉痉挛、呛咳和术中知晓的发生例数。【结果】所有患者一般情况和诱导前BIS、MAP、HR等组间比较差异无显著性(P〉0.05)。与T1相比,两组患者MAP、HR在]r3时明显降低,BIS在T3~T5明显降低,B组MAP在T4~T5,HR在T5时明显降低(P〈0.05);与B组相比,A组患者BIs、HR在T4时较高,MAP在T4~T5时较高,且差异有显著性(P〈O.05)。【结论1BIS监测下的冠心痛患者非心脏手术中,小剂量丙泊酚复合芬太尼应用于麻醉诱导安全可行,且能避免过深的麻醉和过大的循环波动。 展开更多
关键词 脑电描记术 二异丙酚/治疗应用 芬太尼/治疗应用 冠状动脉疾病/外科学
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急性冠脉综合征患者PCI术后QT离散度的变化 被引量:2
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作者 杨悠 冯健 +2 位作者 刘星 于华 范忠才 《医学临床研究》 CAS 2015年第12期2366-2368,共3页
【目的】探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后QT间期离散度(QTd)、校正QT间期离散度(QTcd)的变化以及不同程度冠状动脉狭窄时QTd、QTcd变化。【方法】将300例确诊的ACS患者作为观察组,测量分析其心电图... 【目的】探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后QT间期离散度(QTd)、校正QT间期离散度(QTcd)的变化以及不同程度冠状动脉狭窄时QTd、QTcd变化。【方法】将300例确诊的ACS患者作为观察组,测量分析其心电图QTd、QTcd变化。将50例有胸闷、胸痛临床症状的经冠状动脉造影检查正常者作为对照组。分析观察组中71例急性心肌梗死患者以及149例单支病变、双支痛变、三支病变患者QTd、QTcd变化。分析观察组中80例行PCI术ACS患者术前后QTd、QTcd变化。【结果】观察组QTd和QTcd值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组中,单支病变组、双支病变组、三支病变组、急性心肌梗死组QTd、QTcd值依次升高,差异有统计学意义(P〈0.01);行PCI的ACS患者术后QTd、QTcd值较PCI术前显著降低。【结论】QTd的改变对判断心肌缺血状态、冠状动脉病变血管支数以及PCI术后冠脉血运重建具有重要价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病/外科学 急性病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 综合征 心电描记术
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OSA对ACS患者冠状动脉支架术后再狭窄和血浆hsCRP的影响 被引量:2
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作者 颜素岚 郑昭芬 +1 位作者 郭莹 崔波 《医学临床研究》 CAS 2014年第11期2098-2100,共3页
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对急性冠脉综合征(ACS)患者成功接受冠状动脉支架置入后支架再狭窄的影响及血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化。方法 2008年1月至2010年12月本院心内科收治的ACS患者并植入药物支架66例。所有患者... 目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对急性冠脉综合征(ACS)患者成功接受冠状动脉支架置入后支架再狭窄的影响及血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化。方法 2008年1月至2010年12月本院心内科收治的ACS患者并植入药物支架66例。所有患者入院后行多导睡眠仪监测后分两组,①OSA组:ACS合并OSA患者21例,②对照组:ACS不合并OSA患者45例。术前患者抽血查血糖、血脂及hsCRP ,术后6个月随访时复查血糖、血脂、hsCRP并进行冠状动脉血管造影复查。结果 OSA 组基线水平的总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)较对照组增高( P <0.05);经过他汀调脂治疗6个月后复查两组 TC及LDL差异无显著性( P>0.05)。OSA组基线时和随访时 hsCRP均较对照组显著增高( P < 0.01)。在6个月随访时,在OSA组支架再狭窄率较对照组明显增高( P <0.01)。AHI与hsCRP及再狭窄严重程度呈正相关( P<0.05)。hsCRP与再狭窄严重程度呈正相关( P <0.05)。结论 OSA促进ACS冠脉支架术后再狭窄,其可能机制为OSA患者的A HI增高导致的低氧血症,促进血浆hsCRP增高,导致血管内皮炎症反应加重及支架内再狭窄的发生率增高。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 冠状动脉疾病/外科学 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架
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超声心动图在婴幼儿冠状动脉瘘封堵术前及术后中的应用价值 被引量:1
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作者 胡原 陈文娟 李佩岚 《医学临床研究》 CAS 2017年第11期2104-2106,共3页
[目的]探讨超声心动图在婴幼儿先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistulae,CAF)经导管介入封堵术前及术后中的应用价值。【方法】回顾性分析2012年8月至2016年7月在本院进行CAF介入封堵术的15例婴幼儿术前、术后的超声心动图表现。... [目的]探讨超声心动图在婴幼儿先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistulae,CAF)经导管介入封堵术前及术后中的应用价值。【方法】回顾性分析2012年8月至2016年7月在本院进行CAF介入封堵术的15例婴幼儿术前、术后的超声心动图表现。【结果】15例患儿,右CAF7例,其中包括右冠状动脉右室瘘4例,右冠状动脉右房瘘3例;左CAF8例,其中包括左冠状动脉右室痿1侧,左冠状动脉右房瘘7例。术前超声心动图可显示CAF的起源、走行、瘘口以及评价心功能。随访超声心动图能显示封堵器的位置、是否有残余瘘、冠状动脉内是否有血栓、心功能是否改善。【结论】超声心动图对婴幼儿cAF封堵术前病例的筛选、手术时机的选择及术后疗效的评估、随访均有较高的应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病/外科学 动静脉瘘/外科学 超声心动描记术 心脏导管插入术
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冠心病三支病变患者植入 Firebird 2钴铬合金药物洗脱支架随访分析
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作者 李双海 许放华 +2 位作者 李卉 王娟 李萍 《医学临床研究》 CAS 2015年第11期2167-2169,共3页
【目的】通过对冠心病(CHD)三支病变患者植入Firebird 2钴铬合金药物洗脱支架术后3年的随访,探讨Firebird 2支架的性能。【方法】收集2011年6月至2014年7月本院收治的行冠脉造影确诊为CHD且首次植入Firebird 2支架患者的临床资料,... 【目的】通过对冠心病(CHD)三支病变患者植入Firebird 2钴铬合金药物洗脱支架术后3年的随访,探讨Firebird 2支架的性能。【方法】收集2011年6月至2014年7月本院收治的行冠脉造影确诊为CHD且首次植入Firebird 2支架患者的临床资料,按术后随访时间不同分为术后3年组( n =35)与术后1年组( n =34),比较两组的临床资料及术后主要心脏不良事件(MACE)结果。【结果】术后3年组再发心绞痛的比例显著高于术后1年组,差异有统计学意义( P <00.5)。而两组间性别、年龄、体质量指数、SYNTAX积分、左室射血分数、优势血管(右)、既往史、诊断、NYHA心功能分级,MACE、再次血运重建、总死亡、非致死性心肌梗死及造影复查比例,支架总数及前降支、回旋支和右冠植入支架数比较均无统计学差异( P >00.5)。【结论】CHD三支病变植入Firebird 2术后3年主要心血管不良事件的发生情况与术后1年相当。 展开更多
关键词 铬合金/治疗应用 冠状动脉疾病/外科学 支架 随访研究
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