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冠状动脉旁路移植术后心脏康复专家共识 被引量：83
1
作者 无 冯雪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期4-15,共12页
冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病常见的血运重建手段。CABG后心脏康复是一项综合的、整体的全程医疗管理模式,包括运动治疗、二级预防用药、营养支持、心理管理、戒烟等方面,CABG后规范的心脏康复对于降低再住院率,提高患者运动... 冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病常见的血运重建手段。CABG后心脏康复是一项综合的、整体的全程医疗管理模式,包括运动治疗、二级预防用药、营养支持、心理管理、戒烟等方面,CABG后规范的心脏康复对于降低再住院率,提高患者运动能力和生活质量以及预防心血管不良事件等方面具有积极意义。因此,为了促进我国CABG后心脏康复的规范化发展,国家心血管病中心、CABG后心脏康复专家共识编写委员会在2016年《中西医结合冠状动脉旁路移植术Ⅰ期心脏康复专家共识》的基础上,就CABG后心脏康复相关问题进行深入探讨,制定了我国CABG后心脏康复专家共识。其中,针对CABG后心脏康复的术前评估、围术期营养、早期营养支持、重症监护病房(ICU)期间康复、社会心理因素干预、睡眠管理等重要问题提出了明确建议。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 心脏康复 专家共识
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延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响 被引量：50
2
作者 王丽丽 郭宇 《护士进修杂志》 2013年第14期1300-1301,共2页
目的探讨延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响。方法将在我院心外科进行冠状动脉搭桥术术后的患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予出院后延续护理,对照组给予常规出院指导,两组患者分别于出院前1周及出院后6个月采... 目的探讨延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响。方法将在我院心外科进行冠状动脉搭桥术术后的患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予出院后延续护理,对照组给予常规出院指导,两组患者分别于出院前1周及出院后6个月采用健康状况调查问卷(SF-36)进行评定,比较干预前后两组患者的生活质量。结果干预后观察组患者的SF-36各维度得分均高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论延续护理可有效提高冠状动脉搭桥术术后患者的生活质量。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 延续护理 生活质量
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八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响 被引量：35
3
作者 林小丽 陈静薇 +2 位作者 张广清 赵经营 唐聪 《护理学报》 2012年第16期63-67,共5页
目的评价八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响。方法将60例冠状动脉搭桥术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组施行西医常规运动方案干预,观察组实施八段锦干预措施,疗程为23周,以冠心病中西医结合生存质量量表、西... 目的评价八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响。方法将60例冠状动脉搭桥术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组施行西医常规运动方案干预,观察组实施八段锦干预措施,疗程为23周,以冠心病中西医结合生存质量量表、西雅图心绞痛量表进行疗效综合评价。结果观察组经八段锦干预治疗后,在第二康复期冠心病中西医结合生存质量量表症状、生理和心理维度得分均高于对照组(P<0.05),在第三康复期西雅图心绞痛量表心绞痛躯体受限程度和满意程度及冠心病中西医结合生存量表中的症候和生理维度均优于对照组(P<0.05)。结论八段锦运动能够促进冠心病搭桥术后患者康复,改善患者症状,提高生存质量。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥手术 八段锦 西雅图心绞痛量表 冠心病中西医结合生存质量量表
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舒适状况量表的改良及用于冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度测评 被引量：33
4
作者 沈蕴之 蒋红 黄莺 《护理学杂志》 CSCD 2016年第19期17-20,共4页
目的 准确评价冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度,为提高患者舒适度干预提供依据。方法 针对冠脉搭桥术后机械通气患者特点,对简化舒适状况量表（中文版）进行条目增减,选取8名专家和175例冠脉搭桥术后机械通气患者进行信效度检测。结果... 目的 准确评价冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度,为提高患者舒适度干预提供依据。方法 针对冠脉搭桥术后机械通气患者特点,对简化舒适状况量表（中文版）进行条目增减,选取8名专家和175例冠脉搭桥术后机械通气患者进行信效度检测。结果改良舒适状况量表由生理、心理、社会及环境舒适4个维度33个条目组成,量表总Cronbach′sα系数为0.879,4个维度Cronbach′sα系数为0.798~0.943;内容效度：I-CVI为0.898,S-CVI为0.972;结构效度4个因子累计方差贡献率为64.42%。患者舒适度总均分3.02±0.44,4个维度得分2.58±0.45~3.34±0.43,其中生理维度得分最低。结论 改良舒适状况量表具有较好的信效度,可用于冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度的测量;本次测量患者舒适度中等,需采取针对性措施进一步提高舒适度,尤其是生理维度。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥手术 机械通气 舒适度量表 信度 效度 舒适度测评
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分站式杂交手术治疗冠状动脉多支血管病变 被引量：33
5
作者 凌云鹏 卢明喻 +4 位作者 鲍黎明 杨威 马玉良 刘健 王伟民 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期90-93,共4页
目的： 总结左胸小切口冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相结合的分站式杂交 （Hybrid）手术治疗冠状动脉多支血管病变的临床经验。 方法： 2012-05 至 2013-10，87例患者接受 MIDCAB，其中 63 例为单纯 MIDC... 目的： 总结左胸小切口冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相结合的分站式杂交 （Hybrid）手术治疗冠状动脉多支血管病变的临床经验。 方法： 2012-05 至 2013-10，87例患者接受 MIDCAB，其中 63 例为单纯 MIDCAB 手术（单纯 MIDCAB 组），24例患者接受MIDCAB和PCI相结合的分站式Hybrid手术（Hybrid组）。Hybrid组冠状动脉造影提示严重的前降支病变， 合并回旋支、右冠状动脉的病变。Hybrid 组在 MIDCAB 围术期接受严格的抗凝和抗血小板治疗。 结果： 24例分站式 Hybrid 手术均顺利完成。围术期无死亡及严重并发症。术后胸腔引流量，单纯 MIDCAB 组与 Hybrid 组相比差异无统计学意义 [（382±138）ml vs（ 520±190）ml， P =0.47]。随访 1-11 个月，两组均无死亡病例， 无心肌梗死或心绞痛发生。Hybrid 组 23例患者术后冠状动脉造影检查均提示乳内动脉桥通畅。 结论：执行严格抗凝和抗血小板治疗的分站式 Hybrid 手术安全可行。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 微创 杂交手术 经皮冠状动脉介入治疗
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冠状动脉旁路移植术后心房颤动的相关因素分析 被引量：31
6
作者 郭岩 胡盛寿 +3 位作者 吴清玉 许建屏 宋云虎 朱晓东 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第1期15-17,共3页
目的　了解冠状动脉旁路移植术 (CABG)后心房颤动 (Af)的发生率以及相关因素 ,并探讨可能的防治措施。　方法　回顾性地总结了连续 32 2例单纯 CABG病例 ,并将患者分为 Af组和非 Af组。收集术前、术中、术后资料进行统计分析。　结果　 ... 目的　了解冠状动脉旁路移植术 (CABG)后心房颤动 (Af)的发生率以及相关因素 ,并探讨可能的防治措施。　方法　回顾性地总结了连续 32 2例单纯 CABG病例 ,并将患者分为 Af组和非 Af组。收集术前、术中、术后资料进行统计分析。　结果　 CABG术后 Af的发病率为 2 3.3% (75例 ) ,最常见于术后第 1～ 3天。年龄大于 6 5岁、右冠状动脉近 -中段狭窄大于 5 0 %、术后早期未服用β阻滞剂为独立危险因素。　结论　 Af是 CABG术后最常见的并发症 ,年龄和右冠状动脉病变可以影响 Af的发生 ,应用β阻滞剂和补充镁可能是预防术后早期 Af发生最经济、有效的方法。 展开更多
关键词 心房颤动 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术
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微创冠状动脉旁路移植术 被引量：28
7
作者 胡盛寿 吴清玉 +2 位作者 任杰 王巍 孙晓刚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期105-107,共3页
目的：探讨非正中胸壁小切口，非体外循环下冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）的适应证和手术方法，并报告１３例手术结果。方法：１３例患者年龄４２～６６（平均５４．５±８．３）岁，有脑血管意外病史者１例，有陈旧性心肌梗塞者... 目的：探讨非正中胸壁小切口，非体外循环下冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）的适应证和手术方法，并报告１３例手术结果。方法：１３例患者年龄４２～６６（平均５４．５±８．３）岁，有脑血管意外病史者１例，有陈旧性心肌梗塞者４例，合并心功能不全者１例，合并高血压者９例，合并糖尿病者２例。单次和多次经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄各１例。手术在全麻下进行。其中左前外切口１１例，右前外切口１例，左胸骨旁切口１例。左乳内动脉与前降支单支移植１１例，右乳内动脉与右冠状动脉单支移植１例，左乳内动脉与前降支移植合并大隐静脉与对角支及钝缘支搭蛇形桥１例。１例同时行心肌激光打孔术。结果：无手术死亡，无手术并发症。平均手术时间３小时，平均术后呼吸机辅助时间９．２±５．９小时。其中１０例（７６．９％）患者未输血。平均住院费用３．５０±０．９５万元。４例患者平均随诊６．５±３．３个月，心绞痛消失，２例患者超高速计算机断层摄影术或核磁共振成像检查示冠状动脉旁路通畅。结论：微创ＣＡＢＧ安全可靠，创伤小，早期结果满意。与体外循环下的ＣＡＢＧ相比可以减少输血，降低医疗费用，减少手术并发症的发生。 展开更多
关键词 微创 冠状动脉旁路 移植术 CABG 心脏外科手术
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冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病的临床观察 被引量：30
8
作者 刘艳 彭淑华 付晓丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期2686-2688,共3页
目的:为了进一步提高冠心病合并心脏瓣膜病患者的治疗效果并减少各种不良事件的发生率,分析和探讨在治疗过程中选取冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术的价值和意义。方法:按照随机数字表的方法选取60例于2013年2月至2015年2月来我... 目的:为了进一步提高冠心病合并心脏瓣膜病患者的治疗效果并减少各种不良事件的发生率,分析和探讨在治疗过程中选取冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术的价值和意义。方法:按照随机数字表的方法选取60例于2013年2月至2015年2月来我院治疗的冠心病合并心脏瓣膜病患者作为研究对象并依据双盲对照的原则将其分为试验组和对照组各30例,其中试验组患者在治疗方案上选取冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗,而对照组患者在治疗方案上选取冠状动脉旁路移植非同期行心脏瓣膜置换术治疗,比较不同方案的疗效差异以及术后对心功能的影响。结果:经过统计分析发现,对照组患者各项观察指标和试验组相比明显增加,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后各心功能指标和对照组患者相比都显著好转,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并心脏瓣膜病患者在治疗的过程中可以同时采取心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路手术治疗。通过术前和术后对症处理,术中保护好心肌,能够有效的预防和减少手术的各种并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 冠心病 心脏瓣膜病 冠状动脉旁路移植术 瓣膜置换术 同期手术 疗效 并发症
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同期心脏瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术81例 被引量：30
9
作者 陈鑫 徐明 蒋英硕 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第3期158-161,共4页
目的总结同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术（CABG）的效果和临床经验。方法2000年1月至2005年12月我科同期施行心脏瓣膜手术／cABG81例。风湿性心脏瓣膜疾病合并冠状动脉病变37例，冠心病合并心脏瓣膜功能不全44例。冠状动脉... 目的总结同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术（CABG）的效果和临床经验。方法2000年1月至2005年12月我科同期施行心脏瓣膜手术／cABG81例。风湿性心脏瓣膜疾病合并冠状动脉病变37例，冠心病合并心脏瓣膜功能不全44例。冠状动脉造影显示：单支血管病变18例，双支血管病变9例，多支血管病变54例。同期施行心瓣膜置换术和CABG55例，瓣膜成形术和CABG26例，其中同期行室壁瘤手术4例。人均冠状动脉远端吻合3．12±1．51个。术后发生低心排血量4例，需主动脉内球囊反搏支持。结果2例因手术后发生低心排血量和多器官功能衰竭死亡。再次开胸止血3例。79例患者取得了良好的临床效果，心脏功能明显改善。手术后随访64例，失访15例，随访时间1～74个月，平均随访14．2个月，随访期间死亡5例，均为非心源性死亡。其余患者生活质量明显改善。结论同期施行心脏瓣膜手术／CABG是有效可行的，近期效果满意。 展开更多
关键词 冠心病 心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜手术 冠状动脉旁路移植术
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冠状动脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏的观察与护理 被引量：29
10
作者 樊美珍 张伟英 曹琴 《解放军护理杂志》 2001年第1期40-41,共2页
报告 11例冠状动脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏患者护理体会。 1997年 6月至 1999年 10月 ,有 11例冠状动脉桥术(CABG)患者因为低心排、心肌供血不足或严重室性心律失常于术中、术后使用了主动脉内球囊反搏泵 (IABP) ,球囊导管均经皮... 报告 11例冠状动脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏患者护理体会。 1997年 6月至 1999年 10月 ,有 11例冠状动脉桥术(CABG)患者因为低心排、心肌供血不足或严重室性心律失常于术中、术后使用了主动脉内球囊反搏泵 (IABP) ,球囊导管均经皮股动脉穿刺插入。 11例使用 IABP患者 ,IABP辅助时间为 5～ 16 6 h。 9例顺利脱机 ,2例死亡。本组患者在使用 IABP中未出现下肢缺血坏死、栓塞及感染等严重并发症。作者认为 ,建立使用 IABP护理常规 ,对降低使用 IABP并发症 。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 主动脉球囊反搏 护理
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308例老年冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术临床效果分析 被引量：28
11
作者 宋跃 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期72-74,共3页
目的深入探讨和分析非体外循环冠状动脉搭桥术在老年冠心病患者中的临床治疗效果。方法选取2010年1月-2012年12月期间，308例在我科实施冠状动脉旁路移植术（CABG）的老年冠心病患者，按照手术方式分为体外循环组（CCABG）32例和非体外... 目的深入探讨和分析非体外循环冠状动脉搭桥术在老年冠心病患者中的临床治疗效果。方法选取2010年1月-2012年12月期间，308例在我科实施冠状动脉旁路移植术（CABG）的老年冠心病患者，按照手术方式分为体外循环组（CCABG）32例和非体外循环组（OPCABG）276例。比较分析两组患者冠状动脉旁路移植术治疗效果。结果与体外循环组相比，非体外循环组30天内死亡率、血管搭桥数、二次开胸率、急性肾衰发生率、呼吸衰竭发生率、新发心房颤动率、输血量、脑梗死发生率以及肺部感染发生率均明显降低，且呼吸机使用时间、气管插管时间以及住院时间等明显缩短，差异有显著性（P〈0．05）。结论非体外循环冠状动脉搭桥术能够有效提高老年患者术后效果，降低死亡率和并发症发生率，可作为老年冠心病患者外科治疗的首选方法而进一步推广应用。 展开更多
关键词 非体外循环 冠状动脉搭桥术 老年人 冠心病
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超声心动图左室压力-应变环对冠脉搭桥术患者心肌做功的定量研究 被引量：27
12
作者 崔存英 李欣 +5 位作者 李亚南 刘园园 张娟 王莹 胡彦斌 刘琳 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1025-1030,共6页
目的应用超声心动图左室压力-应变环(PSL)定量评价冠脉搭桥术(CABG)患者心肌做功指数的变化。方法选取2018年10月至2019年5月在河南省人民医院拟行CABG的患者30例为病例组,选取同期健康体检者30例作为对照组,应用左室PSL评估左室心肌做... 目的应用超声心动图左室压力-应变环(PSL)定量评价冠脉搭桥术(CABG)患者心肌做功指数的变化。方法选取2018年10月至2019年5月在河南省人民医院拟行CABG的患者30例为病例组,选取同期健康体检者30例作为对照组,应用左室PSL评估左室心肌做功指数,包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较对照组与病例组术前、术后1个月、术后3个月心肌做功指数的差异。结果与对照组相比,病例组术前、术后1个月及术后3个月GWI、GCW、GWE降低,GWW升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术后1个月GWI、GCW、GWW、GWE无明显变化(P>0.05),术后3个月GWI、GWE增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术后1个月相比,术后3个月GWI、GCW、GWE增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。GWI、GCW、GWW、GWE与左室射血分数及整体纵向应变均显著相关(P=0.00)。Bland-Altman分析结果显示,观察者内部及观察者之间测量GWI、GCW、GWW及GWE一致性良好。结论左室PSL可定量评估CABG患者的心肌做功,为CABG患者左室收缩功能的定量评估提供了一种新方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 冠心病 冠脉搭桥术 心肌做功 左心室收缩功能
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乌司他丁对体外循环冠脉搭桥手术围术期炎症反应的影响 被引量：25
13
作者 周琪 王刚 +1 位作者 高长青 陈婷婷 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期107-110,共4页
目的:探讨乌司他丁对体外循环冠脉搭桥手术(CABG)围术期炎症反应的影响。方法:择期行CABG患者40例,随机分为对照组(C组,n=20)和乌司他丁组(U组,n=20)。U组于体外循环(CPB)前静脉滴注乌司他丁1.5×104U/kg,C组于相同时间静脉滴注生... 目的:探讨乌司他丁对体外循环冠脉搭桥手术(CABG)围术期炎症反应的影响。方法:择期行CABG患者40例,随机分为对照组(C组,n=20)和乌司他丁组(U组,n=20)。U组于体外循环(CPB)前静脉滴注乌司他丁1.5×104U/kg,C组于相同时间静脉滴注生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1)、CPB1h(T2)、CPB后1h(T3)、CPB后24h(T4)检测血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的浓度。比较两组患者手术后的恢复情况。结果:与T1相比,2组患者在T2,T3,T4时点TNF-α,IL-6,IL-10及NE的浓度均明显升高(P<0.05);U组在T2,T3,T4的TNF-α,IL-6及NE浓度均明显低于C组(P<0.05),而IL-10的浓度明显高于C组(P<0.05)。U组患者术后肺、肾及脑功能明显优于C组(P<0.05),心、肝功能及ICU停留时间无明显差异(P>0.05)。结论:乌司他丁能够减轻体外循环冠脉搭桥手术围术期炎症反应,减少术后并发症。 展开更多
关键词 炎症反应 乌司他丁 体外循环 冠状动脉旁路移植术
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叙事护理对冠状动脉搭桥术患者焦虑抑郁干预效果的观察 被引量：25
14
作者 孙妞妞 史素玲 +5 位作者 李转珍 陈海燕 雷晓静 张洛灵 孟海英 郑雪洋 《中国实用护理杂志》 2019年第31期2407-2411,共5页
目的探讨叙事护理对冠状动脉搭桥术患者焦虑、抑郁水平的干预效果,为临床护理工作提供参考。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)筛选出拟行非体外循环冠状动脉搭桥术合并焦虑抑郁的患者63例,采用随机数字表法将患者分为研究... 目的探讨叙事护理对冠状动脉搭桥术患者焦虑、抑郁水平的干预效果,为临床护理工作提供参考。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)筛选出拟行非体外循环冠状动脉搭桥术合并焦虑抑郁的患者63例,采用随机数字表法将患者分为研究组31例和对照组32例。对照组实施心外科冠状动脉搭桥围手术期常规护理;研究组在心外科冠状动脉搭桥围手术期常规护理的基础上开展叙事护理。分别于入院当日、术后7 d、术后14 d采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估患者抑郁、焦虑水平,并进行数据分析。结果最终61例完成研究,住院期间无死亡病例。2组患者一般资料、入院当日SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义。SAS评分研究组入院当日、术后7 d、术后14 d分别为(57.9±4.2)、(50.8±4.9)、(47.1±5.0)分,对照组分别为(58.4±3.7)、(57.9±5.2)、(55.7±6.2)分,2组比较干预后差异有统计学意义(t=5.490、5.973,P<0.01);研究组SAS评分术后7 d、术后14 d与本组入院当日比较均下降,差异有统计学意义(t=6.125、9.209,P<0.01)。SDS评分研究组入院当日、术后7 d、术后14 d评分分别为(54.3±4.6)、(49.4±4.7)、(42.7±4.8)分,对照组分别为(54.1±5.1)、(52.3±5.6)、(51.6±5.2)分,2组干预后比较差异有统计学意义(t=2.194、6.949,P<0.05或0.01);研究组SDS评分术后7 d、术后14 d与本组入院当日比较均下降,差异有统计学意义(t=4.148、9.715,P<0.01)。结论叙事护理可显著改善冠状动脉搭桥术患者焦虑、抑郁情绪水平,对患者身心康复具有重要意义。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 叙事医学 护理 焦虑 抑郁
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影响冠状动脉旁路移植术手术死亡的危险因素分析 被引量：22
15
作者 高华炜 郑哲 +1 位作者 胡盛寿 周游 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第5期321-325,共5页
目的探讨影响我国冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)手术死亡的危险因素。方法选择北京阜外心血管病医院2002年1月1日至2003年12月31日(以手术日期为准)行CABG的冠心病患者2251例,确定潜在危险因素后,根据潜在... 目的探讨影响我国冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)手术死亡的危险因素。方法选择北京阜外心血管病医院2002年1月1日至2003年12月31日(以手术日期为准)行CABG的冠心病患者2251例,确定潜在危险因素后,根据潜在危险因素从其临床资料中收集数据,对影响手术死亡的潜在危险因素进行单因素分析和logistic多因素回归分析,最终确立影响我国CABG手术死亡的危险因素,并对分析结果的校准度和分辨能力进行检验。结果全组手术死亡率为1.87%(42/2251),手术时年龄60.3±9.3岁,女性436例(19.4%)。logistic多因素回归分析结果:心源性休克、心律失常、左主干病变>50%、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流、肺动脉瓣反流、术前最后一次肌酐值、手术状态(非择期手术)、合并主动脉瘤手术等9个因素是本组CABG手术死亡的独立危险因素。受试者工作特征(Receiver-Operating Characteristic,ROC)曲线检验结果:曲线下面积为0.842。结论通过logistic多因素回归分析得出,心源性休克、心律失常、左主干病变>50%、LVEF、二尖瓣反流、肺动脉瓣反流、术前最后一次肌酐值、手术状态(非择期手术)、合并主动脉瘤手术等9个影响我国患者CABG手术死亡的危险因素。分析结果具有良好的校准度和分辨能力。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 手术死亡 危险因素
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调脾护心法对冠脉搭桥患者临床疗效及生存质量的影响 被引量：20
16
作者 阮新民 江巍 +7 位作者 林宇 胡佳心 吴焕林 陈秋雄 张敏州 林冬群 陈晓伟 邓铁涛 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期28-32,共5页
目的评价调脾护心法治疗对冠脉搭桥术后患者临床疗效及生存质量的影响。方法106例拟行冠脉搭桥手术的患者,对照组(51例)采用常规西医治疗,试验组(55例)在西医治疗的基础上,采用调脾护心法,以护心方为主方加减治疗。观察两组患者临床症... 目的评价调脾护心法治疗对冠脉搭桥术后患者临床疗效及生存质量的影响。方法106例拟行冠脉搭桥手术的患者,对照组(51例)采用常规西医治疗,试验组(55例)在西医治疗的基础上,采用调脾护心法,以护心方为主方加减治疗。观察两组患者临床症状、心功能的改善情况,并应用SF-36量表评价患者生存质量的改善情况。结果治疗3个月后,试验组证候积分总分较对照组明显降低(P<0·01),中医证候疗效显著优于对照组(P<0·05),心功能较对照组显著提高(P<0·05);SF-36量表积分,试验组患者在“身体疼痛”、“活力”、“情感职能”、“精神健康”、“健康变化”等维度积分明显高于对照组(P<0·05或P<0·01)。结论调脾护心法(应用护心方加减)可以促进冠脉搭桥术后患者的康复过程,提高心功能,改善临床症状,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 调脾护心法 冠脉搭桥手术 生存质量 临床疗效
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稳定性冠心病临床治疗策略 被引量：23
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作者 韩雅玲 王斌 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期1-3,共3页
稳定性冠心病作为冠心病的一种类型,由于其发病机制、病理基础与急性冠脉综合征不同,其治疗、管理有其自身特点。其治疗的目标是预防心肌梗死和猝死,同时减轻症状和缺血发作,改善生活质量。其治疗策略主要包括药物治疗和血运重建。药物... 稳定性冠心病作为冠心病的一种类型,由于其发病机制、病理基础与急性冠脉综合征不同,其治疗、管理有其自身特点。其治疗的目标是预防心肌梗死和猝死,同时减轻症状和缺血发作,改善生活质量。其治疗策略主要包括药物治疗和血运重建。药物治疗应强调优化的药物治疗。血运重建包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入术,也可以是两种术式结合。随着新一代药物洗脱支架问世和更加合理的抗血小板治疗策略,经皮冠状动脉介入术在血运重建策略选择上的适应证正在逐渐拓宽。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入术
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Ⅰ期心肺康复护理提高冠状动脉旁路移植术患者心肺功能的临床效果研究 被引量：22
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作者 吴岳 代琦 +2 位作者 张艳明 杜柳 李庆印 《中国护理管理》 CSCD 2017年第11期1571-1576,共6页
目的:分析I期心肺康复护理对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心功能、心肺功能的影响,评价其的临床效果。方法:采取便利抽样的方法选取CABG患者100例,采用随机数字分组的方法将其分为康复组和对照组,各50例。对照组给予一般治疗和护理,康... 目的:分析I期心肺康复护理对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心功能、心肺功能的影响,评价其的临床效果。方法:采取便利抽样的方法选取CABG患者100例,采用随机数字分组的方法将其分为康复组和对照组,各50例。对照组给予一般治疗和护理,康复组执行I期心肺康复护理干预,包括进阶的运动康复治疗方案和呼吸锻炼,涵盖心脏康复内容的疾病教育。两组患者均于术前和出院前进行超声检查,出院前行6分钟步行实验(6MWT)测试。结果:I期心肺康复护理措施干预后,康复组患者LVED下降,具有统计学差异(P<0.05)LVEF无统计学差异(P<0.05)。出院前心肺功能比较:6分钟步行实验距离无统计学差异(P>0.05),VO2max比较有统计学差异(P<0.05)。结论:I期心肺康复护理能显著增加CABG术患者的VO2max,提高患者心肺功能和有氧运动耐力;本研究证实了CABG术患者I期心肺康复护理的临床获益,为心脏康复纳入护理常规工作提供参考,在临床上的复制和推广具有可行性。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 I期心肺康复护理 心肺功能
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冠状动脉旁路移植术后患者Ⅰ期心脏康复治疗的临床疗效研究 被引量：22
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作者 朱佳琪 马跃文 +1 位作者 谷天祥 张玉海 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期2388-2392,共5页
目的观察Ⅰ期心脏康复治疗促进冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者恢复的临床疗效。方法选取2010-06-01至2010-10-02在中国医科大学附属第一医院心脏外科行CABG术患者40例,采用随机交替的方法将其分为康复组和对照组,各20例。两组患者均给... 目的观察Ⅰ期心脏康复治疗促进冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者恢复的临床疗效。方法选取2010-06-01至2010-10-02在中国医科大学附属第一医院心脏外科行CABG术患者40例,采用随机交替的方法将其分为康复组和对照组,各20例。两组患者均给予CABG术后常规护理,其中,康复组在此基础上提供以运动疗法为核心的心脏康复治疗,包括运动疗法、呼吸训练、心脏危险因素控制、疾病教育以及心理咨询等术后早期康复策略。患者均于术前及术后第15天进行生活质量即健康调查简表(SF-36)评定及6分钟步行试验。结果术前,两组患者生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);康复治疗后,康复组PF、GH、VT、MH评分高于对照组(P<0.05)。两组康复治疗后PF、BP、GH评分均高于术前,康复组康复治疗后VT、MH评分均高于术前(P<0.05)。两组患者术前6分钟步行试验行走距离、静息心率、峰值心率、变化心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);康复治疗后,康复组6分钟步行试验行走距离长于对照组,峰值心率、变化心率均低于对照组(P<0.05)。两组康复治疗后6分钟步行试验行走距离均长于术前,康复组康复治疗后峰值心率、变化心率均低于术前(P<0.05)。结论Ⅰ期心脏康复可以有效改善CABG术后患者恢复情况,并且不会增加心脏事件风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 康复护理 生活质量
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冠脉搭桥术后患者下床活动时间的影响因素分析 被引量：22
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作者 罗珠嘉 陈玉红 《护理学杂志》 CSCD 2017年第14期6-9,共4页
目的分析影响冠脉搭桥术后患者下床活动时间的相关因素。方法收集166例冠脉搭桥术患者的病例资料进行单因素分析及多元线性回归分析,找出影响冠脉搭桥术后患者早期下床活动的因素。结果患者术后下床活动时间为4~14(8.31±2.36)d。... 目的分析影响冠脉搭桥术后患者下床活动时间的相关因素。方法收集166例冠脉搭桥术患者的病例资料进行单因素分析及多元线性回归分析,找出影响冠脉搭桥术后患者早期下床活动的因素。结果患者术后下床活动时间为4~14(8.31±2.36)d。多元线性回归分析显示,早期下床活动的影响因素为选择下肢大隐静脉作为血管桥、下肢肌力不足、疼痛、APACHEⅡ评分高、有腰部或下肢疾病史、术后发生应激性高血糖、取血管桥肢体切口水疱、肢体肿胀(P<0.05,P<0.01)。结论上述8项是影响冠脉搭桥术后患者下床活动时间较晚的重要因素,护理人员应针对个体不同影响因素加以干预,使之早期下床活动,促进康复。 展开更多
关键词 冠脉搭桥术 下床活动 血管桥 下肢肌力 疼痛 应激性高血糖 肢体肿胀
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