期刊文献+
共找到99篇文章
< 1 2 5 >
每页显示 20 50 100
飞秒激光2.0 mm微切口角膜基质透镜取出术屈光矫正效果的临床初步研究 被引量:35
1
作者 王雁 武志清 +5 位作者 汤欣 张佳媚 窦瑞 耿维莉 金颖 左彤 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期671-680,共10页
目的 探讨飞秒激光2,0 mm微切口角膜基质透镜取出术(MILE)临床矫正近视、散光的效果及该微创屈光手术的可行性.方法 前瞻性病例对照研究.入选接受MILE的患者61例,另3.0~5.0 mm小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的患者53例作为对照.... 目的 探讨飞秒激光2,0 mm微切口角膜基质透镜取出术(MILE)临床矫正近视、散光的效果及该微创屈光手术的可行性.方法 前瞻性病例对照研究.入选接受MILE的患者61例,另3.0~5.0 mm小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)的患者53例作为对照.飞秒激光系统透镜成型并设置为2.0 mm或3.0~5.0 mm切口取出.术前及术后1d、1周、1个月、6个月均进行UCVA、BCVA、屈光度数、眼压、眼前节和角膜地形图等检查.采用重复测量方差分析两组手术之间、手术前后屈光度和形态学参数之间的差异;应用配对t检验分析各组手术前后各时间点之间屈光度和形态学参数的统计学差异;应用独立样本t检验比较两组术前基本资料以及手术前后各对应时间点的屈光度和形态学参数之间的差异.结果 MILE组随访资料完整者共24例(41只眼),SMILE组共29例(51只眼).在术前及术后1d、1周、1个月、6个月,MILE组球镜度数分别为(-5.09±1.04)、(0.12±0.32)、(0.11±0.29)、(0.02 ±0.33)、(0.02 ±0.23)D;柱镜度数分别为(-0.90 ±0.83)、(-0.25 ±0.27)、(-0.23 ±0.30)、(-0.20 ±0.25)、(-0.16 ±0.21)D;SMILE组的球镜度数分别为(-5.37±1.26)、(-0.04 ±0.49)、(0.12±0.38)、(0.10±0.34)、(0.02±0.33)D;柱镜度数分别为(-0.76±0.65)、(-0.22±0.26)、(-0.25±0.30)、(-0.26 ±0.29)、(-0.21±0.28)D,两组等效球镜、球镜与柱镜度数之间的差异均无统计学差异(F=1.042、0.941、0.018,P>0.05).在散光的矢量分析结果中,MILE组在术后1和6个月Y轴方向的散光度数分别为(-0.06 ±0.11)、(-0.04±0.10)D,SMILE组为(-0.14±0.18)、(-0.11±0.16)D,MILE组小于SMIIE组(Z=-2.076、-2.149,P<0.05).术后6个月,100%的患者UCVA≥1.0.术后6个月无一例出现BCVA的降低.1个月内达到相对稳定的屈光状态,且较SMILE组具有更小的波动性.在术前及术后1d、1周、1 展开更多
关键词 角膜外科手术 激光 激光 飞秒 角膜基质 外科手术 微创性 近视 散光 视敏度
原文传递
SMILE、FS-LASIK及T-PRK术后角膜神经纤维的恢复情况及其与主观视觉质量的相关性研究 被引量:31
2
作者 王力翔 李莹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期737-743,共7页
目的探讨经上皮的准分子激光角膜切削术(T.PRK)、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(VS.LASIK)及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后角膜神经纤维的恢复情况及其与主观视觉质量的关系。方法前瞻性队列研究。选择... 目的探讨经上皮的准分子激光角膜切削术(T.PRK)、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(VS.LASIK)及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后角膜神经纤维的恢复情况及其与主观视觉质量的关系。方法前瞻性队列研究。选择于北京协和医院眼科就诊并自愿行屈光手术治疗屈光不正的患者共55例(109只眼),其中男性6例(12只眼),女性49例(97只眼);年龄(25.6±7.3)岁。根据患者术前检查结果、患者意愿及医师建议,分为SMILE组35例(男4例,女31例,共69只眼)、FS.LASIK组9例(男1例,女8例,共18只眼)及T.PRK组11例(男1例,女10例,共22只眼)。由同一术者进行手术,于术前及术后7、30、90d行角膜共聚焦显微镜检查,并填写主观视觉质量问卷。采用ACCMetrics软件对共聚焦显微镜照片神经纤维进行量化分析。3个组手术前后神经纤维各测量参数比较采用Kruskal.WallisH检验。对术后主观视觉质量与神经纤维测量参数的关系采用Pearson相关性分析。结果3个组患者术后7d角膜神经纤维密度最低,术后7、30、90dSMILE组在神经纤维密度[12.50(12.50),12.50(12.50),18.75(14.06)根/mm2,X2=6.54,9.02,7.01;P〈0.05]、总神经分叉点密度[18.75(31.25),24.99(29.69),31.25(32.81)个/mm2,X2=10.23,7.63,10.0l;P〈0.05]及神经纤维长度[8.53(7.32),9.33(6.47),10.98(4.85)mm/mm2,X2=9.21,8.15,6.54;P〈0.05]方面均优于其他两组。3个组患术前、术后7d、术后30d及术后90d主观视觉质量评分分别为(4.13±0.61)、(3.54±0.71)、(4.03±0.70)及(4.20±0.58)分,术后7d主观视觉质量评分最低(F=1.51;P=0.23),但3个组患者术后各时间点主观视觉质量评分组间差异无统计学意义(P〉0.05)。术后7d� 展开更多
关键词 装置取出 角膜磨镶术 激光原位 角膜外科手术 激光 角膜 神经纤维 功能恢复 视敏度
原文传递
不同程度近视和散光患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的早期临床疗效评估 被引量:28
3
作者 赵伟 王雁 +4 位作者 李华 窦瑞 张佳媚 李浏洋 危平辉 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期349-354,共6页
背景飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)已广泛用于屈光不正的矫正,但是关于SMILE对不同程度屈光不正,尤其对不同程度近视及散光矫正后的早期临床效果评估研究较少。目的探讨和比较SMILE矫正低、中、高度近视的安全性、有效... 背景飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)已广泛用于屈光不正的矫正,但是关于SMILE对不同程度屈光不正,尤其对不同程度近视及散光矫正后的早期临床效果评估研究较少。目的探讨和比较SMILE矫正低、中、高度近视的安全性、有效性、可预测性、早期稳定性及术眼角膜恢复特点。方法采用系列病例观察研究方法。纳入2012年5—12月在天津市眼科医院拟行SMILE手术的近视患者108例195眼。根据临床近视分类标准将患眼分为低度近视组(≤-3.00D)、中度近视组(〉-3.00~-6.00D)和高度近视组(〉-6.00D),其中低度近视组39例57眼,中度近视组38例76眼,高度近视组31例62眼,所有术眼均接受SMILE手术,分别于术前及术后1d、1周、1个月、3个月行裸眼视力(UCVA)(LogMAR)、最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)、屈光度、眼压、眼前节和角膜地形图检查,比较各组间术眼的有效性指数、安全性指数、等效球镜度(SE)、可预测性和稳定性。结果术后3个月时,低、中、高度近视组术眼UCVA(LogMAR)〈0.1者分别占100%、97.1%和92.8%;所有术眼术后BCVA均达到术前BCVA;低、中、高度近视组术眼残余SE分别为(-0.07±0.16)、(-0.05±0.20)和(-0.08±0.27)D;低、中、高度近视组术眼的残余SE在±0.5D间者分别占100%、98.7%和93.6%,所有术跟残余SE均在±1.0D内。低、中、高度近视组术眼实际矫正sE均随着术前预计矫正sE的增加而增加(r=0.942、0.959、0.957,均P〈0.001)。结论SMILE矫正低、中及高度近视均有较好的安全性、有效性、可预测性和早期稳定性。低度近视眼术后1周以内角膜创伤恢复时间较中度、高度近视眼略慢;少数高度近视眼在SMILE术后3个月表现出轻度屈光度回退,而中度近视眼SMILE矫正的安全性更好。 展开更多
关键词 近视/手术 角膜激光手术/方法 准分子激光/治疗用途 视力 安全性 可预测性 稳定性 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术
下载PDF
FS-LASIK、WF-LASIK与SMILE术后视觉质量比较的研究 被引量:27
4
作者 郑燕 周跃华 +5 位作者 张晶 张丽 翟长斌 胡雅斌 柳静 王玥 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期118-125,共8页
目的探讨飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK)、波前像差引导的LASIK(WF-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光后的视觉质量及高阶像差。方法病例对照研究。本研究纳入2014年9月至2016年9月来北京同仁医院屈光中心... 目的探讨飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK)、波前像差引导的LASIK(WF-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光后的视觉质量及高阶像差。方法病例对照研究。本研究纳入2014年9月至2016年9月来北京同仁医院屈光中心手术的108例(212只眼)单纯近视或复性近视散光患者进行研究,其中男性34例(66只眼),女性74例(146只眼);年龄27(24,32)岁。按术式将患者分为3个组,其中FS-LASIK组37例(71只眼),WF-LASIK组35例(69只眼),SMILE组36例(72只眼)。术前及术后12个月记录患者的屈光度、角膜参数、高阶像差值以及对比敏感度值,并进行秩和检验比较不同时间的差异。结果术后12个月时,FS-LASIK组、WF-LASIK组和SMILE组分别有69(97.18%)、67(97.10%)和69只眼(95.83%)裸眼视力≥1.0,3个组分别有59(83.10%)、60(86.96%)和61只眼(84.72%)术后裸眼视力好于术前最佳矫正视力。WF-LASIK组角膜表面规则指数(SRI)从0.11(0.07,0.28)降低为0.07(0.06,0.20)(Z=-2.662,P=0.008),低于FS-LASIK组和SMILE组(Z=-3.236,-3.118;P=0.001,0.000),角膜表面不对称指数(SAI)从0.34(0.25,0.43)增加为0.38(0.30,0.52)(Z=-2.140,P=0.032),均低于FS-LASIK组和SMILE组(Z=-2.910,-3.779;P=0.004,0.000)。FS-LASIK组总高阶像差均方根值从0.32(0.27,0.41)增加为0.53(0.40,0.65)(Z=-6.228,P=0.000),高于WF-LASIK组和SMILE组(Z=-3.595,-4.086;P=0.000,0.000),WF-LASIK组彗差从0.16(0.11,0.24)增加为0.26(0.15,0.37)(Z=-3.816,P=0.000),低于FS-LASIK组(Z=-3.528,P=0.000),FS-LASIK组和WF-LASIK组分别球差从0.10(0.05,0.21)和0.08(0.04,0.12)增加到0.24(0.13,0.34)和0.15(0.09,0.26)(Z=-5.141,-4.864;P=0.000,0.000),高于SMILE组(Z=-2.549,-4.682;P=0.011,0.000)。术后12个月时,WF-LASIK组在12.0周/度空间频率下暗环境对比敏感度从1.34(1.18,1.48)增加为1.48(1.34,1.63)(Z=-2.985,P=0.003),高于FS-LASIK组和SMILE组(Z=-3.194,-2.977;P=0.001,0.003),有眩光对比敏感度在12.0周/度空间频率下从1.26(1.18,1.34)增加为1.34(1.34,1.63)( 展开更多
关键词 角膜外科手术 激光 对比敏感度 高阶像差 眩光
原文传递
飞秒激光透镜切除术矫正近视眼的临床研究 被引量:25
5
作者 周行涛 董子献 +3 位作者 姚佩君 黄佳 许烨 徐海鹏 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期584-588,共5页
目的探讨飞秒激光透镜切除术矫正近视的有效性、安全性和预测性。方法前瞻性连续病例研究。在伦理委员会同意下,入选10例(10只眼)近视眼患者,年龄在18~53岁,平均(34±11)岁。裸眼远视力0.06~0.2,最佳矫正视力0.6—1.... 目的探讨飞秒激光透镜切除术矫正近视的有效性、安全性和预测性。方法前瞻性连续病例研究。在伦理委员会同意下,入选10例(10只眼)近视眼患者,年龄在18~53岁,平均(34±11)岁。裸眼远视力0.06~0.2,最佳矫正视力0.6—1.0。等效球镜度数-4.88~-9.25DS,平均(-6.94±1.50)DS,柱镜度数0.50~3.00DC,平均(1.28±0.73)DC。角膜厚度(527.10±29.05)μm。常规围手术期检查。术后常规随访6~10个月。检测视力、眼压、屈光度、像差、角膜地形图及前节光学相干断层扫描(OCT)。结果飞秒激光透镜切除术中顺利,无扫描异常发生,术后无感染,边缘Ⅰ期愈合。末次随访裸眼远视力提高至0.6~1.2,最佳矫正视力0.7~1.2,其中较术前提高2行或以上2只眼,提高1行2只眼,不变6只眼,无最佳矫正视力下降者。术后眼屈光度数与目标屈光度数的差值平均为(-0.25±0.33)DS。角膜地形图显示无偏心,球差8只眼较术前轻度增加,2只眼下降。OCT显示手术后基质面对合良好。结论飞秒激光透镜切除术矫正中高度近视安全有效、预测性和稳定性好,飞秒激光透镜切除术后基质面对合紧密;术后像差变化规律有待进一步研究。 展开更多
关键词 角膜外科手术 激光 近视
原文传递
多层角膜基质透镜重叠治疗角膜溃疡穿孔 被引量:22
6
作者 薛春燕 夏元 +2 位作者 陈月芹 杨丽萍 黄振平 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期655-659,共5页
目的 探讨多层角膜基质透镜重叠组成的角膜板层植片保存后用于较大直径角膜溃疡穿孔紧急修补的效果.方法 回顾性病例系列研究.收集南京军区南京总医院眼科2013年6至11月角膜溃疡穿孔的患者5例,包括神经营养性角膜溃疡穿孔1例,严重变应... 目的 探讨多层角膜基质透镜重叠组成的角膜板层植片保存后用于较大直径角膜溃疡穿孔紧急修补的效果.方法 回顾性病例系列研究.收集南京军区南京总医院眼科2013年6至11月角膜溃疡穿孔的患者5例,包括神经营养性角膜溃疡穿孔1例,严重变应性角膜结膜炎角膜穿孔1例,真菌性角膜溃疡穿孔3例,使用角膜基质透镜粘合而成的角膜板层材料进行紧急修补并观察其治疗效果.角膜基质透镜来自于接受全飞秒角膜屈光手术的近视眼患者,所有捐献者均经知情同意及血液传染病检查.3或4片基质透镜粘合成一个直径6.0~6.5 mm,中央厚度300~400μm的角膜基质板层材料,置于消毒的纯甘油,-80℃冰箱保存备用.当角膜穿孔大于3 mm,且无新鲜或保存的角膜材料可用时,可将此合成的角膜板层材料用于角膜穿孔的修补.结果 5例患者角膜溃疡愈合,前房形成良好.随访结果显示,周边穿孔愈合后视力良好,中央部穿孔也为择期光学性角膜移植创造条件.结论 多层角膜基质透镜重叠组成的角膜板层植片可以安全有效地应用于角膜穿孔的紧急修补,保存眼球结构. 展开更多
关键词 角膜溃疡 角膜穿孔 角膜基质 角膜外科手术 激光 角膜移植 激光 飞秒
原文传递
重视激光角膜屈光手术快速发展中的手术并发症问题 被引量:24
7
作者 李莹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期721-725,共5页
激光角膜屈光手术在我国临床应用已约25年,因手术安全、有效、可预测性强以及远期疗效稳定等特点,已成为当今矫正成人近视眼的主流方法。尤其近6年更加安全、精准的全飞秒、全激光手术方式问世,使得我国激光角膜屈光手术量逐年增加... 激光角膜屈光手术在我国临床应用已约25年,因手术安全、有效、可预测性强以及远期疗效稳定等特点,已成为当今矫正成人近视眼的主流方法。尤其近6年更加安全、精准的全飞秒、全激光手术方式问世,使得我国激光角膜屈光手术量逐年增加。随着手术设备的完善和技术的提高,手术时间缩短,术后不适感减轻,导致部分医师对手术并发症的估计出现明显不足。一旦发生影响患者视力和视觉质量的并发症,则缺乏应对措施,使并发症无法得到及时有效治疗。本文通过回顾我国激光角膜屈光手术的发展态势,探讨相关手术并发症的变迁,提出在我国激光角膜屈光手术广泛开展和手术量逐年增加的今天,高度重视并发症的规范化处理,尤其严防严重并发症的发生,掌握严重并发症的有效处理方法非常必要。 展开更多
关键词 近视 角膜外科手术 激光 手术后并发症
原文传递
飞秒激光辅助LASIK与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术孰优孰劣 被引量:22
8
作者 张丰菊 孙明甡 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期7-10,共4页
随着准分子激光设备和飞秒激光设备的不断研发和更新,多元化及个性化治疗已成为现代角膜屈光手术的必然趋势。但面对不同的手术设备,如何个性化选择手术方式并精准设计手术方案,以求术后获得高水平视觉质量,是临床医师和患者倍加关... 随着准分子激光设备和飞秒激光设备的不断研发和更新,多元化及个性化治疗已成为现代角膜屈光手术的必然趋势。但面对不同的手术设备,如何个性化选择手术方式并精准设计手术方案,以求术后获得高水平视觉质量,是临床医师和患者倍加关注的焦点问题。目前临床广泛开展的飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术孰优孰劣?应如何进行选择?本文以此为焦点,深入阐述两种术式的特点及其利弊,目的在于为临床理性地个性化选择角膜屈光手术方式.并合钾及规范开展临床治疗工作据供参考。 展开更多
关键词 装置取出 透镜 激光 准分子 角膜磨镶术 激光原位 角膜外科手术 激光 激光 飞秒 角膜基质
原文传递
SMILE与FS-LASIK术后角膜上皮修复的对比研究 被引量:21
9
作者 王芸 张晓峰 +3 位作者 钱一峰 罗保根 黎畅 杨笑龙 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期93-94,95-102,共10页
目的探讨飞秒激光小切口基质内透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后角膜上皮厚度变化特点及其影响因素,分析角膜上皮厚度变化与角膜像差的关系。方法病例对照研究。收集2016年10月至2017年5月苏州大... 目的探讨飞秒激光小切口基质内透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后角膜上皮厚度变化特点及其影响因素,分析角膜上皮厚度变化与角膜像差的关系。方法病例对照研究。收集2016年10月至2017年5月苏州大学附属第一医院眼科接受SMILE或FS-LASIK的近视眼散光患者59例(118只眼),其中男性27例,女性32例,年龄(25.64±5.57)岁。根据接受的手术分为两组,SMILE组34例(68只眼),FS-LASIK组25例(50只眼)。各组患者按等效球镜度数是否≥-6.00 D分为中低度及高度患者。傅立叶域相干光层析成像仪检测患者术前、术后1周及1、3、6个月的角膜上皮厚度。将角膜中央直径5 mm范围分为9个区域测量上皮厚度,采用线性回归分析上皮厚度变化值与中央角膜厚度减少量、切削比及角膜像差的关系;采用独立样本t检验、方差分析及Mann-Whitney U检验分析组间数据的差异。结果术前两组中的中低度和高度患者年龄以及屈光状态、9个区域角膜上皮厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,FS-LASIK组中低度患者9个区域角膜上皮增厚量与SMILE差异无统计学意义(P>0.05),FS-LASIK组高度患者在上方(t=2.670)、鼻上(t=2.506)和鼻侧(t=2.831)区角膜上皮厚度增加量[(4.2±3.2)、(3.4±2.7)、(3.7±2.5)μm]较SMILE组[(2.2±2.2)、(1.6±2.5)、(1.7±2.6)μm]大(P<0.05)。术后3个月时,FS-LASIK组中低度患者在上方区角膜上皮为厚度增加量(2.4±2.9)μm,较SMILE组(0.7±2.1)μm大(t=2.703,P=0.009),FS-LASIK组高度患者在中央(t=2.660)、上方(t=3.229)、鼻侧(t=2.420)、鼻下(t=2.651)、颞下(t=2.153)及颞上(t=2.281)区角膜上皮厚度增加量[(6.7±2.6)、(5.0±2.1)、(3.9±1.9)、(4.8±1.8)、(7.5±2.5)、(6.4±2.7)μm]较SMILE组[(4.7±2.9)、(2.9±2.5)、(2.4±2.4)、(3.3±2.2)、(6.0±2.4)、(4.8±2.4)μm]大(P<0.05)。术后6个月时,FS-LASIK组中低度患者在上方(t=3.340)及鼻侧(t=1.952)区角� 展开更多
关键词 角膜外科手术 激光 激光 飞秒 角膜上皮厚度 角膜像差 体层摄影术 光学相干
原文传递
中国伴年龄相关性调节不足屈光不正患者激光角膜屈光手术专家共识(2021年) 被引量:21
10
作者 中国医师协会眼科医师分会屈光手术学组 王雁 +4 位作者 张丰菊 陈跃国 王铮 周行涛 白继 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期651-657,共7页
伴年龄相关性调节不足的屈光不正人群,在接受激光角膜屈光手术后摘掉矫正屈光不正眼镜的同时,需要避免因出现老视症状而过早配戴“老花镜”。因此,该人群在激光角膜屈光手术围手术期需要进行更为严格的术前筛查,采用更为合理的个性化手... 伴年龄相关性调节不足的屈光不正人群,在接受激光角膜屈光手术后摘掉矫正屈光不正眼镜的同时,需要避免因出现老视症状而过早配戴“老花镜”。因此,该人群在激光角膜屈光手术围手术期需要进行更为严格的术前筛查,采用更为合理的个性化手术方案和术后护理模式,方能获得满意的手术疗效。为此,中国医师协会眼科医师分会屈光手术学组联合中华医学会眼科学分会相关专家,在总结临床经验的基础上,参考国内外相关研究结果,经过认真讨论和反复修改,形成本共识意见,旨在为临床规范开展激光角膜屈光手术矫正伴年龄相关性调节不足人群的屈光不正提供指导和参考。(中华眼科杂志,2021,57:651-657) 展开更多
关键词 屈光不正 屈光外科手术 角膜外科手术 激光 年龄因素 多数赞同
原文传递
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后眼压测量及其影响因素分析 被引量:19
11
作者 李华 王雁 +4 位作者 窦瑞 王璐 危平辉 赵伟 李浏洋 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期22-29,共8页
目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后各眼压测量值的准确性,分析术前及术后眼压与角膜生物力学等影响因素的关系,回归眼压变化量方程式以估计真实眼压。方法临床对照研究。随机数字表法随机纳入拟行SMILE手术的近视... 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后各眼压测量值的准确性,分析术前及术后眼压与角膜生物力学等影响因素的关系,回归眼压变化量方程式以估计真实眼压。方法临床对照研究。随机数字表法随机纳入拟行SMILE手术的近视眼及近视散光患者60例(116只眼),用眼反应分析仪(ORA)测量模拟Goldmann眼压(IOPg)和角膜补偿眼压(IOPcc)、用非接触式眼压计(NCT)测量眼压、用Pentacam眼前节分析系统5种眼压校正方法(Ehlers、Shah、Dresden、Orssengo/Pye、Kohlhaas)校正所得的NCT眼压,并测量角膜滞后量(CH)、角膜阻力因子(CRF)、角膜中央厚度(CCT)等参数。手术前后眼压比较采用配对t检验,各眼压测量值与各影响因素的相关分析采用Pearson线性相关分析或Spearman秩相关分析,眼压变化量(ANCT)与各影响因素的回归采用多元线性回归分析。结果手术前后Pentacam校正方法中Shah校正眼压分别为(15.59±2.47)、(15.61±2.33)mmHg(1mmHg=0.133kPa),差异无统计学意义(t=0.08,P=0.940),其他眼压手术前后比较,差异均有统计学意义(P均〈0.001);术前IOPg、IOPcc、NCT与术前CRF均有相关性(r=0.674,0.248,0.710;P〈0.01),术前IOPg、NCT、Ehlers、Shah与术前CCT均有相关性(r=0.260,0.259,-0.418,-0.245;P〈0.01);术后各眼压与术前眼压均呈中度正相关(r〉0.5,P均为0.000),术后10Pg、NCT、Ehlers、Shah、Dresden与术后CCT相关(r=0.364,0.306,-0.553,-0.350,-0.225;P〈0.05),术后IOPg、NCT、Orssengo、Kohlhaas与术后CRF相关(r=0.707,0.549,0.276,0.346;P〈0.01),术后IOPg、IOPcc、NCT、Ehlers、Shah与术后CH相关(r=0.296,-0.366,0.270,-0.349,-0.197;P〈0.05);SMILE手术前后ANCT与各影响因素进行回归分析,回归方程为:ANC 展开更多
关键词 角膜外科手术 激光 激光 飞秒 角膜基质 透镜 装置取出 眼压测量法
原文传递
SMILE和飞秒激光制瓣的LASIK术后角膜前表面非球面性的对比研究 被引量:18
12
作者 苏小连 王雁 +3 位作者 吴文静 武志清 吴雅楠 于长江 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期681-685,共5页
目的:评估和对比飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)角膜前表面非球面性的变化特点。方法病例对照研究。收集自愿选择行SMILE手术的屈光不正患者45例作为试验组,另收集... 目的:评估和对比飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)角膜前表面非球面性的变化特点。方法病例对照研究。收集自愿选择行SMILE手术的屈光不正患者45例作为试验组,另收集行FS-LASIK的屈光不正患者33例作为对照组。均选右眼为研究眼,于术前、术后1周及1、3、6个月分别测量患者角膜前表面6、7、8、9 mm直径范围下的非球面系数Q值,对两组间的Q值变化特点进行对比分析。分析Q值变化量与中央切削深度(CCD)的相关关系。两组间一般资料及术前Q值的比较采用独立样本t检验,Q值整体分析采用方差分析。结果术后1周时角膜前表面Q值,SMILE组分别为:0.85±0.31、0.80±0.28、0.69±0.25、0.51±0.23;FS-LASIK组分别为:1.13±0.56、1.01±0.47、0.80±0.39、0.51±0.31。各直径范围下手术前后不同时间所测Q值差异均有统计学意义(P〈0.05),且手术方式与时间之间均存在交互效应;其中6和7mm直径时不同手术方式间差异也有统计学意义(P〈0.05)。两组间术后1周与术前的Q值差值(ΔQ)在6、7mm直径范围下差异有统计学意义(P6mm=0.004,P7mm=0.014)。SMILE组帽直径较FS-LASIK组小;CCD较FS-LASIK组大。各直径范围下ΔQ与帽/瓣直径均无线性关系。各直径范围下ΔQ与CCD均呈线性关系(P〈0.05),且FS-LASIK组相关程度优于SMILE组。结论 SMILE与FS-LASIK均会使角膜前表面的Q值由负变正。然而,SMILE对角膜前表面非球面性的影响较FS-LASIK小。(中华眼科杂志,2016,52:681-685) 展开更多
关键词 屈光外科手术 角膜外科手术 激光 角膜磨镶术 激光原位 激光 飞秒 激光 准分子 角膜基质 视敏度
原文传递
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后角膜后表面高度变化及其影响因素的研究 被引量:16
13
作者 于长江 王雁 +3 位作者 苏小连 吴文静 武志清 吴雅楠 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期494-498,共5页
目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后角膜后表面高度的变化及可能影响因素。方法回顾性系列病例研究。对44例(83只眼)近视眼患者施行SMILE,于术前、术后1d及术后1、3、6个月进行Pentacam眼前节分析系统检查,分别... 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后角膜后表面高度的变化及可能影响因素。方法回顾性系列病例研究。对44例(83只眼)近视眼患者施行SMILE,于术前、术后1d及术后1、3、6个月进行Pentacam眼前节分析系统检查,分别测量角膜顶点及以顶点为圆心2和6mm直径上0°、45°、90°、135°、180°、225°、270°、325°各8个点,总共17个点的角膜后表面高度变化。统计学比较采用配对t检验和Person相关分析。结果术后1d及1、3、6个月,角膜顶点后表面高度与术前相比变化分别为(-1.72±2.59)、(-0.98±2.37)、(-0.45±1.81)、(-0.25±2.20)μm,除术后6个月外,其余差异均有统计学意义(t=-6.07,-3.75,-2.24;P〈0.05)。2mm环后表面高度变化分别为(-1.42±2.06)、(-0.69±1.86)、(-0.30±1.50)、(-0.22±1.58)μm,术后1d和1个月差异有统计学意义(t=-6.28,-3.38;P〈0.05)。6mm环后表面高度变化分别为(1.48±1.47)、(0.98±1.32)、(0.90±1.31)、(0.90±1.16)μm,差异均有统计学意义(t=9.17,6.77,6.29,5.74;P〈0.05)。术后1个月与术后1d相比顶点、2mm环、6mm环均明显向术前位置恢复,分别为(0.75±2.55)、(0.73±1.97)、(-0.50±1.60)μm。术后3个月与1个月相比顶点及2mm环角膜仍向术前恢复,分别为(0.53±2.22)、(0.39±1.80)Hm,6mm环无明显变化。术后6个月与3个月相比无明显差异。SMILE术后角膜后表面高度变化与术前等效球镜度数、术前眼压、平均手术切削深度、平均剩余角膜基质床厚度、角膜滞后量、角膜阻力因子无相关性。结论SMILE术后角膜周边轻度前移,中央先后移然后逐渐恢复。SMILE术后角膜后表面高度变化与术前等效球镜、术前眼压、平均手术切削深度、平均剩余角膜基质床厚 展开更多
关键词 激光 飞秒 角膜 角膜基质 角膜外科手术 激光
原文传递
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后角膜透明度的临床观察 被引量:16
14
作者 张琳 王雁 +2 位作者 崔彤 赵伟 程文博 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期27-32,共6页
目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜透明度在不同时间、不同部位的变化规律及其影响因素.方法 前瞻性队列研究.人选在天津市眼科医院接受SMILE的近视及近视散光患者55例(100只眼),其中男性19例(36只眼),女... 目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜透明度在不同时间、不同部位的变化规律及其影响因素.方法 前瞻性队列研究.人选在天津市眼科医院接受SMILE的近视及近视散光患者55例(100只眼),其中男性19例(36只眼),女性36例(64只眼),年龄(24±5)岁.术前等效球镜度数为(-5.75±1.64)D.应用Pentacam三维眼前节分析诊断系统测量角膜光密度值,利用其分析软件,检测以角膜顶点为中心≤2 mm、>2 mm且≤6 mm、>6 mm且≤10 mm直径范围角膜光密度的平均值.并根据角膜厚度将角膜分3层,以靠近角膜上皮前表面120 μm厚度为第1层,靠近角膜内皮面的60μm厚度为第3层,中间部分为第2层,分别进行角膜光密度值测定及分析.于术前、术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行常规随访与测量.不同部位、不同时间之间光密度值的差异采用Kruskal-Wallis检验,角膜中央区切除厚度、术前等效球镜度数、术后等效球镜度数、术后裸眼视力(UCVA)等因素与角膜光密度值的相关性分析采用Spearman相关分析.结果 术后第1天88只眼(88%)UCVA已达到术前最佳矫正视力(BCVA)水平,93只眼(93%)UCVA≥0.8,于术后1周96只眼(96%) UCVA≥0.8,术后1年所有术眼UCVA≥0.8.整体角膜平均光密度值在SMILE手术前后变化无统计学意义(x2=8.446,P=0.207),由术前的15.40增加到术后1d的15.90,术后1周为15.65,术后1个月及3个月下降并接近术前水平到15.60和15.50,术后6个月又再度增高,至术后1年维持在15.90.≤2 mm与>2 mm且≤6 mm直径区域角膜光密度值手术前后变化有统计学意义(x2=61.961,52.397;P<0.000),术后1d及1周角膜光密度值分别为17.10、16.70,>2 mm且≤6mm区域术前、术后1d及术后1周为14.10、15.20及14.90.>6 mm且≤10m区域手术前后光密度值变化无统计学意义(x2=4.315,P=0.634).前120 μm与后60 μm角 展开更多
关键词 角膜外科手术 激光 激光 飞秒 角膜基质 透镜 装置取出 角膜 光密度测定法
原文传递
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后角膜生物力学的影响因素分析 被引量:16
15
作者 窦瑞 王雁 +3 位作者 吴文静 李晓晶 徐路路 张佳媚 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期448-455,共8页
背景角膜屈光手术术后的视觉效果和角膜生物力学改变是值得关注的问题,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)在临床上显示了较好的术后视觉效果,但其对角膜生物力学的长期影响及其影响因素尚不十分清楚。目的探讨SMILE术后角膜... 背景角膜屈光手术术后的视觉效果和角膜生物力学改变是值得关注的问题,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)在临床上显示了较好的术后视觉效果,但其对角膜生物力学的长期影响及其影响因素尚不十分清楚。目的探讨SMILE术后角膜生物力学的改变及其主要的影响因素。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2011年8月至2013年7月在天津市眼科医院拟行SMILE的患者58例100眼,患眼术前平均球镜度为(-5.00±1.55)D,平均柱镜度为(-0.98±0.87)D。分别于术前及术后1、3、6、12个月时采用眼反应分析仪(ORA)进行角膜生物力学参数测量,包括角膜阻力因子(CRF)和角膜滞后量(CH)。术眼按切削比(LTR)、术前CRF值和术后残余基质床厚度(RST)的不同分为低、中、高组,分析3种不同因素与术后△CRF和ACH的关系,并分析术前相关参数,如年龄、等效球镜度、球镜度与柱镜度之和、透镜厚度、RST/术前中央角膜厚度(CCT)、术前CCT、术前Km与术后△CRF和ACH的关系。结果SMILE术后1个月CRF和CH值分别为(7.12±1.20)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(7.90±0.97)mmHg,均明显低于术前的(10.17±1.46)mmHg和(10.00±1.16)mmHg,差异均有统计学意义(t=15.552,P=0.000;t=13.411,P=0.000)。术后3、6和12个月术眼CRF值分别为(7.06±0.90)、(6.98±1.11)和(6.87±1.07)mmHg,CH值分别为(8.12±0.84)、(8.12±0.97)和(8.14±0.86)mmHg,与各自前-时间点CRF值和CH值比较差异均无统计学意义(CRF:P=0.848、0.992、0.270;CH:P=0.370、0.791、0.777)。△CRF和ACH与LTR、术前CRF值及术前CH值均呈正相关(LTR:r=0.468,P=0.000;r=0.299,P=0.004;CRF:r=0.696,P=0.000;r=0.590,P=0.000;CH:r=0.576,P=0.000;r=0.690,P=0.000)。术后12个月术眼2±CRF� 展开更多
关键词 角膜激光手术 屈光手术/方法 角膜基质/手术 生物力学现象 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 影响因素
下载PDF
高度近视眼3种角膜屈光手术后角膜神经修复情况及角膜光密度的对比研究 被引量:16
16
作者 李江峰 侯辰亭 +4 位作者 李金键 彭慧 刘桂波 姜仲泰 王青 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期268-276,共9页
目的探讨高度近视眼行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)及准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术后12个月角膜不同区域上皮下神经的修复情况和角膜透明度的差异。方法队列... 目的探讨高度近视眼行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)及准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术后12个月角膜不同区域上皮下神经的修复情况和角膜透明度的差异。方法队列研究。收集于2018年6月至2019年10月在山东省青岛大学附属医院眼科就诊并进行角膜屈光手术的高度近视眼(近视等效球镜度数6.00~10.00 D)患者30例(60只眼),其中女性16例(32只眼),男性14例(28只眼);年龄(22.46±3.15)岁,按手术方式分为SMILE组(10例)、FS-LASIK组(11例)、LASEK组(9例),于术后12个月在激光共聚焦显微镜下观察角膜不同区域上皮下神经的修复情况,并通过ACCMetrics软件分析其形态学参数,包括神经纤维密度(CNFD)、主要神经分叉节点密度(CNBD)、神经纤维长度(CNFL)、总神经分叉节点密度(CTBD)和神经纤维宽度(CNFW);采用Pentacam眼前节分析仪对角膜不同直径范围内的光密度进行检测。各组间神经形态学参数、角膜光密度的比较采用随机区组方差分析,组间多重比较采用Turkey真实显著差(HSD)检验。结果术后12个月,3种术式角膜各区域内的CNFD差异均无统计学意义(P>0.05)。SMILE组、FS-LASIK组及LASEK组上方角膜切口周围的CNBD分别为(7.81±7.93)、(9.61±7.18)、(21.25±15.55)个/mm^(2);CTBD分别为(22.00±16.02)、(24.44±11.42)、(54.37±22.13)个/mm^(2),LASEK组与其他两组相比,差异均有统计学意义(HSD=2.823,-3.010,3.053,-3.048;P<0.01);3个组CNFL分别为(9.19±3.25)、(12.88±3.52)、(15.75±2.36)mm/mm^(2),SMILE组与其他两组相比,差异有统计学意义(HSD=-3.151,-4.418;P<0.01)。SMILE术后直径12 mm内角膜的光密度为14.06±1.36,低于其他2种术式(HSD=-6.031,-5.519;P<0.01)。结论高度近视眼行SMILE术后12个月,角膜上方切口周围的神经修复情况略差于FS-LASIK和LASEK,但其他区域的神经修复情况存在一定的优势;SMILE术后角� 展开更多
关键词 近视 角膜外科手术 激光 神经纤维 神经再生 显微镜检查 共焦
原文传递
角膜曲率对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后患者屈光状态影响的临床研究 被引量:14
17
作者 刘莛 余婷 +4 位作者 潘娇 邹杨成 刘李娜 阚秋霞 白继 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期48-54,共7页
目的 观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对不同曲率的近视眼患者的临床疗效及其影响因素.方法 前瞻性队列研究.观察2016年1至8月在陆军军医大学大坪医院行SMILE的近视眼患者,根据术前角膜曲率分为3个组:低曲率组(K1≤41.... 目的 观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对不同曲率的近视眼患者的临床疗效及其影响因素.方法 前瞻性队列研究.观察2016年1至8月在陆军军医大学大坪医院行SMILE的近视眼患者,根据术前角膜曲率分为3个组:低曲率组(K1≤41.00 D)、常见曲率组(K1>41.00D且K2<46.00 D)和高曲率组(K2≥46.00 D),记录患者术前及术后1d、1周及1、3、6个月的裸眼远视力(UCDVA)、屈光状态、眼前节、眼压等检查结果,并在术后6个月时行主观验光和Pentacam HR眼前节分析检查,观察术中、术后并发症的发生情况,采用基于Ray Tracing技术的角膜总屈光力(TCRP)评价手术前后角膜曲率的变化及采用矢量分析对手术前后主观验光和角膜地形图所显示的屈光状态进行分析.术后6个月时各组间屈光状态的比较采用Hotellingt2检验,并采用多元线性回归方法分析欠矫或过矫的可能影响因素.结果 共纳入患者54例(108只眼),其中男性34例,女性20例.高曲率组、常见曲率组和低曲率组各18例(36只眼),其中低曲率组平均年龄[(22.1±4.2)岁]显著低于其他组(x2=8.94,P<0.05),且男性患者比例(15/18)更高(x2=11.20,P<0.01),平均瞳孔直径[(3.27±0.36)mm]更大(F=4.83,P<0.05).术中高曲率组患者发生重度不透明气泡层(OBL)比例(25/36),显著高于其他组(0/36,x2=65.06,P<O.01).术后6个月时所有患者无一发生视力下降,UCDVA平均为5.1,但低曲率患者在角膜1和2 mm直径范围略显“欠矫”(即Error值均<0).6 mm直径范围内术前等效球镜度数和术后球差(正)是影响角膜曲率与屈光状态相互间关系的重要因素(r=0.392,2.745;P<0.05).结论 SMILE对不同角膜曲率的近视眼患者矫正均安全、有效;高曲率患者术中重度OBL发生比例明显高于其他患者;低曲率患者在角膜1和2 mm直径范围表现为轻度“欠矫”,提示SMILE 展开更多
关键词 角膜地形图 角膜外科手术 激光 激光 飞秒 角膜基质 透镜 屈光
原文传递
我国角膜屈光手术的快速发展和变迁 被引量:15
18
作者 王雁 史伟云 李莹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期81-85,共5页
中国的角膜屈光手术以激光手术为代表,历经从无到有、从小到大30余年的发展历程,目前每年近百万人接受此类手术。新技术革新速度快,使手术效果不断提高,并发症不断减少,同时从业人员队伍不断壮大,学术实力不断接近国际水平。尤其近年来... 中国的角膜屈光手术以激光手术为代表,历经从无到有、从小到大30余年的发展历程,目前每年近百万人接受此类手术。新技术革新速度快,使手术效果不断提高,并发症不断减少,同时从业人员队伍不断壮大,学术实力不断接近国际水平。尤其近年来,各种新技术的推广应用、学术研究成果的增多以及相关规范的制定,均标志着我国角膜屈光手术步入了多元化、智能化和规范化阶段。回顾30余年的发展历程,面对成绩的同时,仍应认识到不足。让我们携手同行,继续为我国屈光不正患者提供更高质量和更趋于自然的视觉矫正效果。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。 展开更多
关键词 屈光外科手术 角膜外科手术 激光 视敏度
原文传递
应重视准分子激光角膜屈光手术对角膜生物力学结构完整性的影响 被引量:15
19
作者 陈跃国 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期577-579,共3页
准分子激光角膜屈光手术,仍然是屈光手术的主流术式,角膜扩张或继发性圆锥角膜是术后严重的并发症之一,其主要原因为角膜生物力学结构完整性遭受破坏。保持正常角膜生物力学结构的完整性,是维持手术疗效及长期稳定性与安全性的基础... 准分子激光角膜屈光手术,仍然是屈光手术的主流术式,角膜扩张或继发性圆锥角膜是术后严重的并发症之一,其主要原因为角膜生物力学结构完整性遭受破坏。保持正常角膜生物力学结构的完整性,是维持手术疗效及长期稳定性与安全性的基础。合理的手术适应证、术式选择及围手术期用药,对于保持术后角膜生物力学的完整性、避免屈光回退、角膜扩张甚至继发性圆锥角膜的风险均具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 角膜外科手术 激光 角膜 生物力学
原文传递
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后兔角膜组织学观察 被引量:13
20
作者 董子献 何丽 +3 位作者 孙周延 沈阳 褚仁远 周行涛 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期507-513,共7页
目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后兔角膜的组织学变化并与飞秒激光辅助的LASIK术后相比较。方法健康成年新西兰大白兔21只,采用抛硬币法进行随机分组(A组12只,B组9只),分别行飞秒激光辅助的LASIK与小切口透镜... 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后兔角膜的组织学变化并与飞秒激光辅助的LASIK术后相比较。方法健康成年新西兰大白兔21只,采用抛硬币法进行随机分组(A组12只,B组9只),分别行飞秒激光辅助的LASIK与小切口透镜切除(SMILE),设置的屈光矫正度数均为-6.00DS和-1.00DC。右眼作为术眼,另用抽签法随机选取未手术的3只眼作为空白对照。采用扫描电镜对SMILE组术中取得的基质内透镜及飞秒激光辅助的LASIK组角膜瓣及基质床进行表面光滑度观察。术后1周、1个月、3个月分别进行光镜观察和透射电镜观察角膜基质细胞形态结构变化。结果两组手术均较顺利完成,所有术眼角膜实现了Ⅰ期愈合,SMILE组术后水肿较飞秒激光辅助的LASIK组更快消退。光学显微镜检查结果显示,术后1周时SMILE组中央区角膜水肿程度轻于飞秒激光辅助的LASIK组,层间可见清晰间隙,飞秒激光辅助的LASIK组角膜瓣与基质床粘合,两组胶原纤维排列稍紊乱,切口边缘可见上皮栓形成;术后1个月时,两组中央区角膜水肿均基本消退,基质层胶原纤维的排列较1周时更加规则,SMILE组基质层间间隙基本贴合。术后3个月时,两组中央区角膜各层结构基本完好,基质层胶原纤维排列较规则。电镜检查结果表明,术后1周及1个月时两组角膜基质细胞可表现为线粒体肿胀,术后3个月时两组角膜基质细胞基本恢复正常,胶原纤维排列规则。扫描电镜检查结果表明,飞秒激光辅助的LASIK组角膜角膜瓣及基质床表面均具有较高的平滑度,SMILE组角膜基质内透镜正背两面的光滑程度均较理想,正面的光滑度优于背面。结论飞秒激光可扫描出较光滑的兔角膜基质透镜;SMILE术后兔角膜的创伤愈合反应优于飞秒激光辅助的LASIK;SMILE术后早期存在兔角膜基质层间间隙,其� 展开更多
关键词 激光 飞秒 角膜基质 角膜外科手术 激光 伤口愈合
原文传递
上一页 1 2 5 下一页 到第
使用帮助 返回顶部