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干细胞移植治疗糖尿病足 被引量：16
1
作者 王广宇 朱旅云 +5 位作者 马利成 胡丽叶 李晓玲 杨少玲 单巍 厚荣荣 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第1期173-180,共8页
背景:以自体骨髓、脐血单个核细胞移植治疗糖尿病足,对缺血性病变及周围神经损伤所致临床症状有改善作用,对糖尿病足也有较好的疗效。脐带间充质干细胞与骨髓干细胞和脐血干细胞相比有其自身的优势。目的:观察脐带间充质干细胞移植治疗... 背景:以自体骨髓、脐血单个核细胞移植治疗糖尿病足,对缺血性病变及周围神经损伤所致临床症状有改善作用,对糖尿病足也有较好的疗效。脐带间充质干细胞与骨髓干细胞和脐血干细胞相比有其自身的优势。目的:观察脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足病缺血及神经损伤的疗效。方法:选取2010至2012年住院行脐带间充质干细胞移植治疗的糖尿病足病患者32例,将脐带间充质干细胞稀释后行双下肢肌肉内注射,每个注射点间隔约3cm,每个肢体移植(5.02±1.37)×108个。于3个月和6个月后评价其下肢缺血和下肢周围神经病变情况。并检索CNKI数据库,对国内干细胞移植治疗糖尿病足的研究状况进行分析。结果与结论:移植后踝肱指数升降不一,移植后6个月疼痛评分及冷感评分明显改善,间歇性跛行及皮肤温度、经皮氧分压治疗后3,6个月与移植前比较差异均有显著性意义;对神经病变损伤自觉症状评分、临床检查评分、振动感觉阀值移植后6个月与移植前比较差异有显著性意义。腓浅神经、胫神经感觉神经传导速度,腓总神经、胫神经运动神经传导速度,在移植后3个月与移植前比较,差异无显著性意义(P>0.05),移植6个月与移植前相比较有升高,差异有显著性意义(P<0.05)。可见脐带间充质干细胞可以改善糖尿病缺血性病变及周围神经病变的临床症状及客观指标。文献分析结果发现,已有的研究中治疗结果都比较理想,多数研究中的移植方法为进行肌肉注射。 展开更多
关键词 干细胞 干细胞临床实践 脐带间充质干细胞 骨髓干细胞 脐血干细胞 细胞移植 踝肱指数 神经传导速度 糖尿病足 缺血性病变 神经病变
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脐血干细胞移植治疗白介素10受体A基因突变导致的极早发型炎症性肠病1例病例报告并文献复习 被引量：16
2
作者 彭凯玥 钱晓文 +6 位作者 吴冰冰 黄志恒 芦军萍 翟晓文 王慧君 郑翠芳 黄瑛 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期171-176,共6页
目的通过IL-10RA基因突变导致的炎症性肠病(IBD)病例,进一步深化认识极早发型IBD(VEO-IBD)的特点。方法报告1例VEO-IBD临床诊断(症状、体征和肠镜),全外显子组测序(WES)明确病因,脐血干细胞移植精准治疗的过程。结果患儿,女,44 d,足月,... 目的通过IL-10RA基因突变导致的炎症性肠病(IBD)病例,进一步深化认识极早发型IBD(VEO-IBD)的特点。方法报告1例VEO-IBD临床诊断(症状、体征和肠镜),全外显子组测序(WES)明确病因,脐血干细胞移植精准治疗的过程。结果患儿,女,44 d,足月,生后8 d始腹泻呈进行性加重(多至每天10~20次),持续间断发热,重度营养不良。患儿姐姐1月龄反复发热、腹泻和鹅口疮,5月龄时疑尿道瘘不治死亡。入复旦大学附属儿科医院4 d外阴皮肤红肿,渐形成肛瘘,体重2.6 kg。肠镜示直肠黏膜增生性病变,乙状结肠、降结肠可见纵行溃疡和鹅卵石样增生。予抗感染、沙利度胺6 mg·d^(-1)和美沙拉秦150 mg·d^(-1)控制肠道炎症反应,肠道内外营养支持等对症治疗。行WES明确为IL-10RA基因缺陷,获得同性别无关供者HLA基因位点8/10的脐血行干细胞移植。移植后12周嵌合体率95.7%,Sanger测序及蛋白功能验证IL-10RA基因突变点被修复,IL-10信号通路轴功能恢复正常。患儿大便逐渐成型,体重5.2 kg,结肠镜显示肠黏膜愈合,仅见少量增生和疤痕,移植后10个月大便钙卫蛋白72μg·g^(-1)。结论脐血干细胞移植作为治疗IL-10RA基因突变导致的VEO-IBD方法,值得积累更多的病例。 展开更多
关键词 炎症性肠病 极早发型 全外显子测序 白介素10受体A基因 脐血 干细胞移植
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TBI为主的不含ATG的清髓性预处理方案在非血缘脐血移植治疗成人恶性血液病中的应用 被引量：14
3
作者 孙自敏 刘会兰 +7 位作者 耿良权 周晨阳 王兴兵 丁凯阳 童娟 朱薇波 刘欣 王祖贻 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期1660-1664,共5页
目的分析采用全身照射（TBI）为主的不含抗胸腺细胞球蛋白（ATG）的清髓性预处理方案进行非血缘脐血移植（UCBT）治疗成人恶性血液病的安全性和疗效。方法2006年9月至2011年5月，单中心采用不含ATG由TBI、阿糖胞苷（Ara-c）、环磷酰胺... 目的分析采用全身照射（TBI）为主的不含抗胸腺细胞球蛋白（ATG）的清髓性预处理方案进行非血缘脐血移植（UCBT）治疗成人恶性血液病的安全性和疗效。方法2006年9月至2011年5月，单中心采用不含ATG由TBI、阿糖胞苷（Ara-c）、环磷酰胺（CY）组成的清髓性预处理方案进行UCBT治疗40例成人恶性血液病患者。患者平均年龄（23±6）岁，平均体重（58±9）kg。40例患者中高危难治患者35例（87．5％），进展期进行移植患者15例（37．5％）。单份脐血移植23例，双份脐血移植17例。75．0％（30／40）患者存在HLA1-2个位点不合。移植物抗宿主病（GVHD）预防采用环孢素A联合霉酚酸酯方案。结果受者输入脐血总有核细胞平均数为（4．1±1．1）×10^7／kg，CD34^＋细胞平均数为（2．4±1．0）×10^5／kg。40例患者全部获得植入，植入率100％。中性粒细胞绝对值≥0．5×10^9／L的平均时间为（20±5）d，血小板≥20×10^9／L的平均时间为（384±12）d。40例中23例（57．5％）发生急性GVHD，其中Ⅲ-Ⅳ度4例（10．0％）。可评估的35例患者中8例（22．9％）发生慢性GVHD，均为局限型。12．5％（5／40）患者复发。存活患者中位随访时间19．8（4．6-55．0）个月。100d和1年移植相关病死率分别为15．0％、35．0％。主要死亡原因为严重肺部感染和重度急性GVHD。2年无病生存率和总生存率均为58．8％。疾病进展期与缓解期进行移植的患者2年累计生存率分别为48．6％和63．8％，差异无统计学意义（X^2=0．304，P=0．582）。结论采用TBI／Ara-c／CY预处理方案行成人UCBT耐受性好，全部患者均获得稳定植入，降低早期移植相关死亡。该方案用于高危、难治和进展期患者移植后复发率较低，慢性GVHD发生率低并均为局限型，获得较理想的生存率。 展开更多
关键词 移植预处理 脐血干细胞移植 白血病
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脐血干细胞移植治疗糖尿病大鼠下肢缺血的实验研究 被引量：14
4
作者 张弛 肖日军 +8 位作者 张娜 李华珠 杨晓春 周桂莲 王敏 熊璞 陈晶 王霞 刘瑛 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2012年第1期12-16,共5页
目的探讨脐血干细胞移植治疗糖尿病大鼠下肢缺血模型的有效性和安全性。方法制备大鼠下肢缺血模型,随机分为3组,生理盐水组(n=10),沿缺血下肢股动脉走向肌肉注射生理盐水;脐血干细胞组(n=10),沿缺血下肢股动脉走向肌肉注射脐血干细胞;... 目的探讨脐血干细胞移植治疗糖尿病大鼠下肢缺血模型的有效性和安全性。方法制备大鼠下肢缺血模型,随机分为3组,生理盐水组(n=10),沿缺血下肢股动脉走向肌肉注射生理盐水;脐血干细胞组(n=10),沿缺血下肢股动脉走向肌肉注射脐血干细胞;骨髓干细胞组(n=10),沿缺血下肢股动脉走向肌肉注射骨髓干细胞。分别检测并比较3组糖尿病下肢缺血大鼠左下肢血管内皮生长因子含量及毛细血管密度,观察有无排斥反应及肿瘤的发生。结果脐血干细胞组、骨髓干细胞组较生理盐水组左下肢血管内皮生长因子含量及毛细血管密度明显增高(P<0.05);脐血干细胞组与骨髓干细胞组比较,左下肢血管内皮生长因子含量及毛细血管密度差异无统计学意义(P>0.05);三组糖尿病大鼠在28d处死后,心脏、肺脏、肝脏、脾脏和肾脏均未发现肿瘤的发生。结论脐血干细胞移植能有效改善糖尿病大鼠下肢缺血,治疗糖尿病下肢缺血大鼠可达到骨髓干细胞移植同样的效果,免疫排斥副作用小。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 糖尿病足 下肢 缺血
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异基因脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效观察 被引量：14
5
作者 高远征 贾素华 +4 位作者 刘玉英 张守民 王研 赵连峰 魏兴辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第6期613-614,617,共3页
目的观察异基因脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法失代偿期肝硬化患者50例,其中乙型、丙型肝炎肝硬化36例,酒精性肝硬化12例,胆汁性肝硬化2例;Child-Pugh分级:A级2例,B级32例,C级16例。所有患者治疗前均行肝功能及... 目的观察异基因脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法失代偿期肝硬化患者50例,其中乙型、丙型肝炎肝硬化36例,酒精性肝硬化12例,胆汁性肝硬化2例;Child-Pugh分级:A级2例,B级32例,C级16例。所有患者治疗前均行肝功能及影像学等检查,排除肝癌,严格筛查产妇,无菌采取脐血并分离出干细胞,通过导管经肝固有动脉将干细胞混悬液植入肝脏,分别在术后2、4、12、24w复查肝功能,观察实验室指标、影像学改变、临床症状及不良反应等情况。结果干细胞移植后患者症状改善明显,Alb2周时短暂下降,由均值28.4g/L降至26.3g/L(P>0.05),24周Alb升至37.3g/L(P<0.01),ALT由56.9U/L降至46.3U/L(P<0.05),AST由75.3U/L降至50.0U/L(P<0.05),TBil由45.3μmol/L降至31.2μmol/L(P<0.05),PTA由41%升至70%(P<0.01);腹水患者36例腹水消失,5例腹水明显减少,1例腹水变化不明显;24周复查CT,肝脏最大截面积均值由132cm2增至178cm2(P<0.01),肝脏平扫CT值由52.6降至49.3(P>0.05),肝裂缩小。50例患者均未发生不良反应。结论异基因脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全可行,可明显改善肝硬化患者的临床症状、肝功能、凝血功能和肝脏大小。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 肝硬化
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人脐血单个核细胞体外扩增后植入NOD/SCID小鼠重建多系造血 被引量：13
6
作者 毛平 彭盘俐 许力 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期231-234,共4页
目的探讨人脐血单个核细胞（MNC）体外扩增后植入能力的改变，以及对NOD／SCID小鼠造血重建的影响。方法采用不同细胞因子组合对人脐血MNC进行短期无血清培养扩增，比较扩增后的效果及细胞凋亡的变化；将扩增6d后的人脐血MNC植入经半致... 目的探讨人脐血单个核细胞（MNC）体外扩增后植入能力的改变，以及对NOD／SCID小鼠造血重建的影响。方法采用不同细胞因子组合对人脐血MNC进行短期无血清培养扩增，比较扩增后的效果及细胞凋亡的变化；将扩增6d后的人脐血MNC植入经半致死剂量照射的NOD／SCID小鼠体内，观察小鼠6周后的存活率和造血重建情况。结果人脐血MNC在干细胞因子（SCF）、酪氨酸激酶受体3配基（FL）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素3（IL-3）细胞因子共同作用下，培养6～11）d获得最佳扩增效果，同时细胞表面膜联蛋白V（Annxin V）的表达明显减少；移植6周后有55．6％的小鼠存活，存活小鼠的骨髓、脾和胸腺细胞中均能检测出人类CD45、CD34、CD33、CD3和CDl9抗原，外周血提取的DNA可检测出人特异的Cart—Ⅰ基因和Alu基因。结论SCF＋FL＋IL-6＋IL-3细胞因子协同作用能有效扩增人脐血MNC，MNC扩增6d后可成功植入N（）D／SCID小鼠体内，并帮助小鼠重建多系造血。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 人类 小鼠
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脐血干细胞移植在糖尿病足治疗中的应用:附二例报告 被引量：13
7
作者 杨华强 李东升 +2 位作者 杜玲 袁亚红 姜铧 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期2551-2553,共3页
目的观察脐血间充质干细胞移植治疗糖尿病足的疗效和安全性。方法将脐血间充质干细胞多点注射到自愿接受干细胞移植的2例糖尿病足患者的病变下肢,细胞数(3～7)×107/L,每点0.3～0.5ml,每点间距3cm×3cm,肌肉组织丰富的部位可分... 目的观察脐血间充质干细胞移植治疗糖尿病足的疗效和安全性。方法将脐血间充质干细胞多点注射到自愿接受干细胞移植的2例糖尿病足患者的病变下肢,细胞数(3～7)×107/L,每点0.3～0.5ml,每点间距3cm×3cm,肌肉组织丰富的部位可分层注射。移植术后第1天～3个月定期观察患者的临床症状及各项指标的变化并进行综合分析。结果脐血间充质干细胞移植后3个月进行评价,2例患者下肢疼痛均明显缓解、皮温升高、皮肤凉感消失、间歇性跛行明显改善、足部溃疡愈合。踝肱指数、经皮氧分压较治疗前有明显升高,CT血管造影显示治疗后病变下肢均有丰富的侧支血管生成。移植后2例患者均未出现严重并发症和明显不良反应,无一例患者行截肢术。结论脐血间充质干细胞移植治疗糖尿病下肢缺血性血管病是一种安全、有效的手段,可使部分患者免除截肢。 展开更多
关键词 糖尿病足 脐血干细胞移植 治疗结果
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脐血移植临床应用30年的回顾及展望 被引量：11
8
作者 孙自敏 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期199-203,共5页
造血干细胞移植是治愈血液系统恶性肿瘤、造血衰竭性疾病和先天性遗传性代谢性疾病的重要方法。脐血是造血干细胞的主要来源之一,是干细胞研究及应用最理想的细胞来源。本文从脐血移植的历史及现状、脐血移植的优势、脐血移植技术的改... 造血干细胞移植是治愈血液系统恶性肿瘤、造血衰竭性疾病和先天性遗传性代谢性疾病的重要方法。脐血是造血干细胞的主要来源之一,是干细胞研究及应用最理想的细胞来源。本文从脐血移植的历史及现状、脐血移植的优势、脐血移植技术的改进、脐血移植的应用前景及展望等方面,对脐血移植30多年的临床应用进行回顾和展望。 展开更多
关键词 脐血移植 移植物抗宿主病 造血干细胞移植 血液系统恶性肿瘤 造血衰竭性疾病 白血病 干细胞 复发
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非血缘脐血造血干细胞移植治疗恶性血液病50例临床观察 被引量：12
9
作者 孙自敏 方欣臣 +5 位作者 刘会兰 耿良权 王兴兵 宋闿迪 朱薇波 王祖贻 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期84-88,共5页
目的回顾性分析非血缘脐血移植（UCBT）治疗恶性血液病患者的植入、移植相关并发症及存活情况。方法2000年4月至2009年8月，单中心进行UCBT治疗恶性血液病患者50例，其中高危难治性患者39例（78％），中位年龄19岁（3-48岁），中位体重5... 目的回顾性分析非血缘脐血移植（UCBT）治疗恶性血液病患者的植入、移植相关并发症及存活情况。方法2000年4月至2009年8月，单中心进行UCBT治疗恶性血液病患者50例，其中高危难治性患者39例（78％），中位年龄19岁（3-48岁），中位体重53kg（15～76kg）。进行单份脐血移植24例，双份脐血移植26例。移植前采用清髓性预处理方案45例，减低强度预处理方案5例。采用环孢素A（CsA）联合吗替麦考酚酯（MMF）预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果全部受者按自身的体重计算，输注的脐血总有核细胞数（TNC）中位值为4．0（1．95～16．24）×10^7／kg，其中CD34^＋细胞数为2．74（0．67-29．28）×10^5／kg。50例受者中，除1例移植后16d死亡外，可评估的49例中有42例获得稳定造血功能重建，植入率为86％。中性粒细胞绝对计数（ANC）≥0．5×10^9／L和血小板≥20×10^9／L的中位时间分别为移植后19d和34d，移植后42d时，中性粒细胞恢复率为86．3％（95％可信区间为0．769-0．957）。移植后120d时，血小板恢复率为72．3％（95％可信区间为0．620～0．821）。在42例植入的受者中，发生急性GVHD20例，其中Ⅲ～Ⅳ度3例（发生率为7．1％）。移植后2年时，慢性GVHD发生率为17．4％。中位随访时间22个月（4--116个月），移植后180d时的总存活率为66．2％（95％可信区间为0．5900．734），1年时的总存活率为57．4％（95％可信区间为0．496-0．652），2年时的总存活率为54．2％（95％可信区间为0．462-0．622）。非疾病进展期行移植的受者，180d时的总存活率为73．2％（95％可信区间为0．659-0．805），1年时的总存活率为66．1％（95％可信区间为0．579-0．743），2年时的总存活率为62．2％（95％可信区间为0．542-0．682）。移植后原发病复发5例，2年累计复发率为16．2％（95％可信区间为0．099-0．225）。� 展开更多
关键词 恶性血液病 脐血干细胞移植 回顾性研究
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1例双份无关脐血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病患儿的护理 被引量：12
10
作者 陆亚红 李荷君 邬春娥 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期816-818,共3页
探讨双份无关脐血干细胞移植治疗儿童白血病的护理。对1例慢性粒细胞性白血病患儿施行异基因双份脐血移植术获得成功,并进行了有效护理。其中严格做好双份脐血的解冻、复温和输注,严密监测移植时的病情变化,尤其是血压、心率、小便的观... 探讨双份无关脐血干细胞移植治疗儿童白血病的护理。对1例慢性粒细胞性白血病患儿施行异基因双份脐血移植术获得成功,并进行了有效护理。其中严格做好双份脐血的解冻、复温和输注,严密监测移植时的病情变化,尤其是血压、心率、小便的观察和处理,做好移植后感染的控制,及时对症处理各种移植并发症,观察并降低药物不良反应,认真做好心理护理是移植护理的重点。出院时做好出院指导,有助于提高患儿生活质量,改善预后。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 白血病 粒细胞 慢性 护理
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联合脐血或脐带间充质干细胞异基因移植术后观察 被引量：9
11
作者 闫蓓 曹永彬 +2 位作者 高春记 达万明 吴晓雄 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第7期658-659,701,共3页
目的观察联合脐血或脐带间充质干细胞(Mesenchym alStem Cell,MSC)的异基因造血干细胞移植的安全性、有效性及相关并发症发生情况。方法 15例联合脐血或脐带MSC的异基因造血干细胞移植患者与15例未联合脐血或脐带MSC的异基因造血干细胞... 目的观察联合脐血或脐带间充质干细胞(Mesenchym alStem Cell,MSC)的异基因造血干细胞移植的安全性、有效性及相关并发症发生情况。方法 15例联合脐血或脐带MSC的异基因造血干细胞移植患者与15例未联合脐血或脐带MSC的异基因造血干细胞移植患者进行造血免疫重建、骨髓植入水平、骨髓恢复及移植相关并发症比较。结果实验组平均回输脐血或脐带间充质干细胞数为1.077×107/kg,移植过程顺利,血象恢复白细胞>0.5×109/L平均13.07d,血小板>20×109/L平均13.6d,较对照组血象恢复快(P<0.05)。实验组较对照组严重广泛性慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生率低(P<0.05),但两组之间aGVHD、肺部及病毒感染、1年复发率、死亡率比较无统计学意义(P>0.05)。结论联合脐血或脐带MSC的异基因造血干细胞移植成功率高,如何提高1年总生存率值得进一步研究。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 间充质干细胞 移植物抗宿主病
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脐血干细胞移植及电针治疗脊髓损伤大鼠神经生长因子及神经营养因子3的表达 被引量：9
12
作者 孙兆忠 李瑞 +4 位作者 房清敏 王光林 耿晓鹏 任佳彬 杨成 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第1期61-66,共6页
背景:研究表明,脐血干细胞移植对脊髓损伤的恢复起促进作用,而电针也能够通过抑制星形胶质细胞增生,来减少损伤部瘢痕形成,故推测两者结合可能在急性脊髓损伤治疗中发挥重要作用。目的:观察人脐血干细胞局部移植联合督脉电针治疗后大鼠... 背景:研究表明,脐血干细胞移植对脊髓损伤的恢复起促进作用,而电针也能够通过抑制星形胶质细胞增生,来减少损伤部瘢痕形成,故推测两者结合可能在急性脊髓损伤治疗中发挥重要作用。目的:观察人脐血干细胞局部移植联合督脉电针治疗后大鼠脊髓损伤组织神经生长因子、神经营养因子3的表达。方法:选取雌性SD大鼠72只,随机分为对照组、损伤组、移植组、联合组。对照组单纯性背部切口后缝合,损伤组脊髓横断处(T10水平)放置约1 mm×2 mm×2 mm大小、浸润生理盐水的明胶海绵;移植组及联合组在脊髓横断处放置浸润人脐血干细胞悬液的明胶海绵,联合组于造模后1 h开始给予督脉电针治疗。在相应处理7,14,28 d后应用免疫组织化学、Western Blot及实时荧光定量PCR方法检测脊髓组织神经生长因子、神经营养因子3表达量的变化。结果与结论:脊髓损伤后,移植组与损伤组相比,联合组与移植组相比,神经生长因子、神经营养因子3在7,14,28 d表达量均增加(P<0.05)。Western Blot、实时荧光定量PCR与免疫组化结果相一致。结果显示人脐血干细胞移植与电针联合治疗脊髓损伤具有协同作用,显著上调损伤脊髓神经生长因子、神经营养因子3的表达水平,有利于脊髓损伤后功能恢复。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 电针 脊髓损伤 神经生长因子 神经营养因子3 干细胞 移植 人脐血干细胞
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脐血间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效观察 被引量：9
13
作者 公建庄 杜晨旭 +2 位作者 陈雅宁 韩双印 张延瑞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期2392-2395,共4页
目的探讨脐血间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法选择2009年8月—2011年2月在郑州大学附属郑州市中心医院就诊的失代偿期肝硬化患者46例,采用随机数字表法分为治疗组24例,对照组22例。对照组患者给予常规治疗,治疗组... 目的探讨脐血间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法选择2009年8月—2011年2月在郑州大学附属郑州市中心医院就诊的失代偿期肝硬化患者46例,采用随机数字表法分为治疗组24例,对照组22例。对照组患者给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脐血间充质干细胞移植治疗。观察两组患者治疗前,治疗1、2、4、8、12周时血浆清蛋白、前清蛋白、总胆红素水平变化及不良反应发生情况,并于治疗前、治疗12周时对治疗组患者进行SF-36量表(中文版)评分。结果两组患者治疗前,治疗1、2周时血浆清蛋白、前清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗4、8、12周时血浆清蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前,治疗2、4、8、12周时总胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗1周时总胆红素水平高于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后躯体功能、肢体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、心理健康领域评分均高于治疗前(P<0.05),且均有临床和统计学意义;而躯体角色、情绪角色评分治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),亦无临床和社会意义。两组患者均未出现皮疹、恶心、出血、感染等不良反应。结论脐血间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全有效,能有效改善患者肝功能和生活质量,延缓其病程进展。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 间质干细胞 肝硬化 治疗结果
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舒芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在脐血间充质干细胞移植治疗脊髓损伤中的应用 被引量：9
14
作者 李文亮 佟冬怡 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第45期6739-6745,共7页
背景:临床工作中发现,舒芬太尼及丙泊酚对神经系统损伤有很好的保护作用。目的:观察丙泊酚联合舒芬太尼在脐血间充质干细胞移植治疗脊髓损伤中的作用。方法:取Wistar大鼠45只,采用Al ens重物坠落法制备急性脊髓损伤模型,脊髓损伤后6 h... 背景:临床工作中发现,舒芬太尼及丙泊酚对神经系统损伤有很好的保护作用。目的:观察丙泊酚联合舒芬太尼在脐血间充质干细胞移植治疗脊髓损伤中的作用。方法:取Wistar大鼠45只,采用Al ens重物坠落法制备急性脊髓损伤模型,脊髓损伤后6 h随机分为3组,联合组尾静脉注射脐血间充质干细胞悬液0.5 mL(细胞浓度为1×105 L^(-1)),同时尾静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚1.0-1.5 mg/kg;干细胞组尾静脉注射脐血间充质干细胞悬液0.5 mL(细胞浓度为1×10~5 L^(-1));对照组尾静脉注射含体积分数5%胎牛血清LDMEM培养液30μL。注射后15,60 min时,检测血清S100β蛋白水平;脊髓损伤后1,2,4,6,8周,检测斜板实验运动功能评分与BBB评分;脊髓损伤后第4周,观察脊髓组织病理变化;脊髓损伤后1,2周,检测血管内皮生长因子蛋白表达。结果与结论:(1)干预后15,60 min时,联合组血清S100β蛋白水平低于干细胞组、对照组(P<0.05),干细胞组低于对照组(P<0.05);(2)脊髓损伤后2,4,6,8周,联合组斜板实验运动功能评分与BBB评分高于干细胞组、对照组(P<0.05),干细胞组高于对照组(P<0.05);(3)脊髓损伤后第4周,对照组脊髓组织损伤严重,神经纤维较少;干细胞组可见增生的脊髓组织及少量再生轴突、PKH-26标记的阳性干细胞;联合组可见大量的神经轴索样结构及PKH-26标记的阳性干细胞;(4)脊髓损伤后1,2周,联合组血管内皮生长因子蛋白高于干细胞组、对照组(P<0.05),干细胞组高于对照组(P<0.05);(5)结果表明,丙泊酚、舒芬太尼联合脐血间充质干细胞可加快脊髓损伤大鼠后肢功能的恢复,促进脊髓损伤的修复。 展开更多
关键词 干细胞 脐带脐血干细胞 丙泊酚 脐血间充质干细胞 舒芬太尼 脊髓损伤 干细胞移植 麻醉
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经肝动脉自体骨髓或脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的安全性和近期疗效比较 被引量：9
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作者 王方 云升皓 +6 位作者 周新人 寇俊峰 蔡国芳 陈瑞丽 杨兴坤 张静 冯淑贤 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第4期356-359,共4页
目的比较经肝动脉途径注入自体骨髓干细胞或脐带血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的安全性,以及对患者肝功能和凝血酶原活动度的近期改善作用。方法选择失代偿期肝硬化患者65例,随机分为骨髓组33例和脐血组32例;骨髓组患者经股动脉插管... 目的比较经肝动脉途径注入自体骨髓干细胞或脐带血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的安全性,以及对患者肝功能和凝血酶原活动度的近期改善作用。方法选择失代偿期肝硬化患者65例,随机分为骨髓组33例和脐血组32例;骨髓组患者经股动脉插管至肝固有动脉注入自体骨髓干细胞移植治疗,脐血组经同样途径注入脐带血干细胞治疗;治疗后8周检测血清谷丙转氨酶、总胆红素、凝血酶原活动度、白蛋白和甲胎蛋白水平变化,同时观察临床症状的改善情况及术后的不良反应。结果治疗后第3天两组患者乏力、纳差症状均有改善,两组间差异无显著性。治疗后8w,骨髓组和脐血组白蛋白水平分别由(31.0±4.6)g/L上升至(34.6±7.1)g/L和由(34.6±7.1)g/L上升至(37.8±8.3)g/L,凝血酶原活动度上升由(48.8±13.4)%上升至(55.5±11.2)%和由(47.5±12.5)上升至(58.9±14.0)%,但两组间改善程度的差异无显著性;在治疗8w末血清谷丙转氨酶、总胆红素和甲胎蛋白在骨髓组分别为(45.6±12.3)IU/L、(28.1±13.5)μmol/L和(11.3±4.1)μg/L,在脐血组分别为(47.2±11.8)IU/L、(30.7±14.8)μmol/L和(9.8±3.5)μg/L,两组间与基础水平相比改善程度的差异也无显著性。结论自体骨髓干细胞或脐带血干细胞经肝动脉途径移植治疗失代偿期肝硬化患者的近期疗效及安全性均良好,但两种细胞治疗的改善水平无显著差异。 展开更多
关键词 肝硬化 自体骨髓干细胞 脐带血干细胞 细胞移植 疗效
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脐血造血干细胞移植治疗β-地中海贫血 被引量：8
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作者 黄绍良 方建培 +4 位作者 陈纯 包蓉 吴燕峰 周敦华 李树浓 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期182-185,共4页
目的　评价异基因脐血造血干细胞移植 (allo UCBT)治疗 β 地中海贫血 (β 地贫 )的疗效。方法　用异基因同胞脐血造血干细胞移植治疗重症 β 地贫 5例 (基因型 β41 42纯合子 ,β6 5 4纯合子 ,β41 42 / β6 5 4、β41 42 / 2 8、β6 ... 目的　评价异基因脐血造血干细胞移植 (allo UCBT)治疗 β 地中海贫血 (β 地贫 )的疗效。方法　用异基因同胞脐血造血干细胞移植治疗重症 β 地贫 5例 (基因型 β41 42纯合子 ,β6 5 4纯合子 ,β41 42 / β6 5 4、β41 42 / 2 8、β6 5 4/ 2 8双重杂合子各 1例 )。中位年龄 46个月 (42个月～ 86个月 )。HLA配型供、受者全相合 4例 ,1个位点不全相合 1例。输入脐血有核细胞中位数为 5 .5 (4.7～ 7.7)× 10 7/kg。CD3 4+ CD3 8-细胞中位数 2 .8(0 .6～ 4.5 )× 10 5/kg ,CFU GM中位数为 1.0 9(0 .2 4～ 2 30 .0 0 )× 10 5/kg。预处理方案 :白消安 16～ 2 0mg/kg ,环磷酰胺 (CTX) 180～ 2 0 0mg/kg ,马抗胸腺细胞球蛋白 90mg/kg(或兔抗淋巴细胞球蛋白 2 5mg/kg) ,4例加用马法兰 90mg/m2 。预防移植物抗宿主病 (GVHD)方案 :3例单独用环孢菌素A(CsA) ,2例用CsA +短程MTX方案。结果　 4例植入 ,其中 1例于移植成功后 2个月发生排斥反应 ,回复地贫状态 ;1例自体造血恢复。中性粒细胞 >0 .5× 10 9/L的中位时间为 19(14～ 2 2 )d ,血小板 >2 0× 10 9/L的中位时间为 37(2 1～ 6 3)d。发生急性GVHD 2例 ,分别为Ⅰ度或Ⅱ度 ,无慢性GVHD。无病生存 (脱地贫状态 ) 3例 ,中位时间 18个月 ,生存率 10 0 %。 展开更多
关键词 Β-地中海贫血 胎血 造血干细胞移植 治疗
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Runx2基因高表达对脐血间充质干细胞成骨分化相关基因表达的影响 被引量：9
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作者 周大凯 李慧宁 +1 位作者 马珊珊 程田 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第9期1444-1449,共6页
背景:Runx2在成骨分化的信号途径中起核心作用,在诱导干细胞成骨分化及促进骨愈合方面具有重要的研究意义。目的:观察Runx2基因高表达对脐血间充质干细胞成骨分化的影响。方法:(1)扩增Runx2基因,利用腺病毒载体构建Runx2重组腺病毒(pA d... 背景:Runx2在成骨分化的信号途径中起核心作用,在诱导干细胞成骨分化及促进骨愈合方面具有重要的研究意义。目的:观察Runx2基因高表达对脐血间充质干细胞成骨分化的影响。方法:(1)扩增Runx2基因,利用腺病毒载体构建Runx2重组腺病毒(pA d-Runx2),检测病毒滴度后用重组腺病毒感染脐血间充质干细胞,并于荧光显微镜下观察荧光表达变化;(2)感染后1,3,7,14 d采用实时荧光定量PCR及Western blot检测脐血间充质干细胞Runx2、BMP-2、OCN、ALP的mRNA和蛋白表达。结果与结论:(1)成功制备pA d-Runx2重组腺病毒,病毒滴度为1.7×10^(10)pfu/L;(2)Runx2重组腺病毒感染脐血间充质干细胞后细胞形态呈成骨样细胞改变,对照组细胞无明显变化;(3)感染组细胞Runx2、BMP-2、OCN、ALP mRNA和蛋白的表达量随感染时间的增加均有不同程度的上调;(4)结果表明,高表达Runx2基因腺病毒感染脐血间充质干细胞,能够上调BMP-2、OCN、ALP基因的表达,从而促进脐血间充质干细胞的成骨分化。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 核心结合因子α1亚基 腺病毒科 组织工程 干细胞 脐带脐血干细胞 脐血间充质干细胞 腺病毒载体 Runx2基因 成骨分化 国家自然科学基金
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脐血干细胞移植治疗脑出血的疗效分析 被引量：9
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作者 李秀云 张国华 《中华全科医学》 2011年第11期1724-1725,共2页
目的探讨脐血干细胞移植治疗脑出血的方法、疗效、安全性及可行性。方法 26例脑出血患者,其中男性16例,女性10例;年龄26～83岁,平均(56.00±5.34)岁,脑出血后遗症15例,脑出血急性期11例。采用鞘内注射法将体外分离出的脐血干细胞移... 目的探讨脐血干细胞移植治疗脑出血的方法、疗效、安全性及可行性。方法 26例脑出血患者,其中男性16例,女性10例;年龄26～83岁,平均(56.00±5.34)岁,脑出血后遗症15例,脑出血急性期11例。采用鞘内注射法将体外分离出的脐血干细胞移植到脑出血患者的蛛网膜下腔,并随访观察3个月,采用欧洲卒中量表评分标准、独立功能评分标准进行评分评价其疗效,对随诊患者行头颅电子计算机体层扫描、肺部X射线片、心电图及血液生化检查,评价其安全性。结果 26例行鞘内注射中3例无效,23例有效。移植3个月后26例患者欧洲卒中量表评分标准及独立功能评分标准评分均较移植前明显提高,欧洲卒中量表评分标准:(69.80±10.71)分、(60.80±15.68)分,P<0.05,独立功能评分标准:(94.76±14.42)分、(90.20±16.75)分,P<0.05;急性期移植患者移植后独立功能评分为93.90±11.54,77.72±11.37(Z=-2.940,P=0.003);后遗症移植患者移植后独立功能评分为94.35±16.69,90.20±16.75(Z=-3.309,P=0.001),差异均有统计学意义。结论鞘内注射移植脐血干细胞治疗脑出血有效可行且急性期优于后遗症期。 展开更多
关键词 脐血干细胞 脑出血 细胞移植
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骨髓和脐血间质干细胞联合移植治疗杜氏型进行性肌营养不良症269例疗效研究 被引量：8
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作者 吕乃武 杨晓凤 +6 位作者 许忆峰 张轶斌 王红梅 吴雁翔 单鸿 崔激平 周金旭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1525-1528,共4页
目的观察骨髓间质干细胞(BMSCs)和脐血间质干细胞(CMSCs)联合移植治疗杜氏型进行性肌营养不良症(DMD)的临床疗效。方法2007年6月—2009年3月对269例DMD患者行自体BMSCs和CMSCs联合移植方案进行治疗,患者均使用重组人粒细胞集落刺激因子(... 目的观察骨髓间质干细胞(BMSCs)和脐血间质干细胞(CMSCs)联合移植治疗杜氏型进行性肌营养不良症(DMD)的临床疗效。方法2007年6月—2009年3月对269例DMD患者行自体BMSCs和CMSCs联合移植方案进行治疗,患者均使用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),5～10μg/kg,2次/d,皮下注射动员骨髓干细胞4d,于第5天行骨髓采集术,局部麻醉下从髂后上棘抽取骨髓100～180ml。将采集的骨髓液经Ficoll密度梯度离心后,分离单个核细胞2.0×109,用Uitra cul Ture培养液调节细胞数量为1×105/ml～1×106/ml,接种于75mm2培养瓶中,24h换液,7～10d后收集全部细胞,总数为4.0×108/ml～1.5×109/ml。将BMSCs移植到患者四肢近端肌肉内。采集脐血80～160ml,Ficoll密度梯度离心,分离单个核细胞并诱导分化为CMSCs。将CMSC(1.0～4.8)×107细胞悬液,经静脉缓慢输注,每5～7d1次,共3次。移植后6个月对患者的肌力、步行10m和推轮椅10m所需时间、肌酸激酶水平、肌电图等进行观察。结果269例患者移植后6个月时随访,218例患者(81.0%)肌力有不同程度的增加。干细胞移植后235例患者复查心肌酶谱,其中188例(80%)患者步行10m及推轮椅10m所需时间明显缩短,与移植前比较差异有统计学意义(P<0.05),干细胞移植后患者肌酸激酶水平较移植前明显下降(P<0.01)。51例患者复查肌电图,32例(62.7%)患者波幅不同程度增高,运动单位增多,多相波减少。47例患者复查大腿肌肉磁共振成像,肌肉影像较移植前变化不明显。结论BMSCs和CMSCs移植治疗DMD,对肌肉组织有一定的修复作用,使DMD患者的运动功能得到改善,肌力有所提高,肌酸激酶较移植前下降。移植后复查肌电图波幅不同程度增高,运动单位增多,多相波减少。MSCs移植无不良反应,患者依从性好,是治疗DMD的新手段。 展开更多
关键词 肌营养不良 骨髓间质干细胞 脐血间质干细胞 间质干细胞移植
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脐带间充质干细胞治疗帕金森病的应用 被引量：8
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作者 王艳 赵新利 +1 位作者 张军艳 谭军 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第6期932-937,共6页
背景:动物实验中已多次验证,脐带干细胞移植可有效改善帕金森大鼠的旋转行为,且免疫排斥反应低。目的:以帕金森病统一评分量表作为观察指标,评估人脐带间充质干细胞移植对帕金森病的治疗效果。方法:纳入帕金森病患者15例,男8例,女7例,年... 背景:动物实验中已多次验证,脐带干细胞移植可有效改善帕金森大鼠的旋转行为,且免疫排斥反应低。目的:以帕金森病统一评分量表作为观察指标,评估人脐带间充质干细胞移植对帕金森病的治疗效果。方法:纳入帕金森病患者15例,男8例,女7例,年龄52-76岁,帕金森病H&Y分级3-5级。在产妇知情同意情况下,通过医院伦理委员会批准,获取足月妊娠产妇的脐带,无菌收集脐带,培养脐带间充质干细胞。所有患者均住院治疗,自第2周起应用人脐带间充质干细胞进行颈动脉穿刺移植治疗。移植前及移植后1个月采用帕金森病综合评分量表对患者移植前后神经功能进行评定,分值越高表示神经功能缺损越严重。结果与结论:15例患者均进入结果分析。与移植前相比,移植后1个月患者帕金森病综合评分量表分值均明显降低(P<0.05),主要集中在对震颤、强直的改善,而运动迟缓、姿势不稳等临床症状无明显改善。患者均未出现移植物抗宿主病。提示脐带间充质干细胞移植治疗帕金森病效果显著,可明显改善患者的神经功能。 展开更多
关键词 干细胞 脐带干细胞 脐带间充质干细胞 细胞移植 帕金森病 神经变性 强直 震颤
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