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罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的可行性 被引量:86
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作者 范永利 赵砚丽 +4 位作者 高瑞珍 赵鹤龄 孙春荣 秦英 陈伯銮 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期659-662,共4页
目的 评价罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛的可行性。方法 ASAⅠ~Ⅱ级初产妇足月单胎 90例随机分为 3组。 30例为对照组 ,6 0例分为 2组镇痛组 :A组 (PCEA LP)0 .2 %罗哌卡因复合芬太尼 2 μg ml负荷量 10ml,当VAS≥ 2 0mm... 目的 评价罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外镇痛的可行性。方法 ASAⅠ~Ⅱ级初产妇足月单胎 90例随机分为 3组。 30例为对照组 ,6 0例分为 2组镇痛组 :A组 (PCEA LP)0 .2 %罗哌卡因复合芬太尼 2 μg ml负荷量 10ml,当VAS≥ 2 0mm时 ,自控给药 4ml 次 ,锁定时间为15min。B组 (PCEA LCP)相同药物负荷量 10ml,半小时后背景量 4ml h ,当VAS≥ 2 0mm给药 4ml 次 ,锁定时间为 15min ,直到宫口开全停药。连续监测呼吸循环状况 ,评估镇痛效应和运动阻滞的程度 ,观察记录产程进展 ,采集静脉血测血浆儿茶酚胺浓度 ,观察不良反应及新生儿情况。结果 新生儿评分 ,脐带静脉血血气分析 ,活跃期及第Ⅱ产程时间 3组无显著差异。A、B两组间VAS疼痛评分 ,感觉阻滞 ,运动阻滞程度 ,NE ,E浓度和剖宫产率无差别。对照组剖宫产率显著高于镇痛组 (P <0 .0 1) ,第一产程末NE、E浓度显著高于镇痛组 (P <0 .0 1)。A组用药量、瘙痒发生率低及胎头吸引率均低于B组 (P <0 .0 1)。结论  0 .2 %罗哌卡因复合芬太尼 2 μg ml硬膜外自控镇痛安全有效 ,降低了剖宫产率 ,在相同的分娩镇痛水平PCEA LP模式比PCEA LCP模式用药更少 。 展开更多
关键词 罗哌卡因 芬太尼 镇痛 硬膜外注射 硬膜外自控镇痛 分娩
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产妇产程潜伏期罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的效果 被引量:64
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作者 耿志宇 吴新民 +1 位作者 李萍 符莹莹 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期261-264,共4页
目的观察产妇产程潜伏期和活跃期罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的效应, 评价潜伏期镇痛的可行性。方法 120例无产科及硬膜外阻滞禁忌症的单胎孕初产妇,随机分为2 组。潜伏期组(L组):当进入产程、但宫口<3 cm进行镇痛;活跃期组(... 目的观察产妇产程潜伏期和活跃期罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的效应, 评价潜伏期镇痛的可行性。方法 120例无产科及硬膜外阻滞禁忌症的单胎孕初产妇,随机分为2 组。潜伏期组(L组):当进入产程、但宫口<3 cm进行镇痛;活跃期组(A组):当宫口≥3 cm进行镇痛。硬膜外穿刺成功后,两组分别单次给予0.1%、O.15%罗哌卡因与O.5μg/ml 舒芬太尼混合液10- 15 ml。30 min后行硬膜外自控镇痛,药物为0.1%罗哌卡因和0.5 μg/ml舒芬太尼的混合液,PCA量6 ml,锁定时间20 min(L组)、15 min(A组)。行VAS评分和运动神经阻滞分级,记录产后产妇的不良反应,对新生儿行Apgar评分。结果两组镇痛后VAS评分均降低,与A组比较,L组镇痛前VAS评分降低,镇痛后20、30 min VAS评分升高,下肢麻木发生率升高,镇痛前催产素使用率及镇痛后催产素追加率降低(P<0.05)。两组产程、剖宫产率和器械助产率及镇痛满意度的优良率差异无统计学意义 (均超过95%)(P>0.05)。结论产妇产程潜伏期0.1%罗哌卡因混合O.5μg/ml舒芬太尼硬膜外分娩镇痛安全、有效。 展开更多
关键词 酰胺类 舒芬太尼 产科 病人控制镇痛 硬膜外镇痛
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瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛效果的同期对照研究 被引量:43
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作者 余怡冰 林蓉 +3 位作者 徐振东 陶怡怡 李海冰 刘志强 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第3期326-333,共8页
目的探讨瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛作为舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛补充方式的安全性和有效性。方法选择2014年6~12月于上海市第一妇婴保健院分娩并自愿要求分娩镇痛的427例产妇为研究对象。根据产妇自愿选择的分娩镇痛方式,将... 目的探讨瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛作为舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛补充方式的安全性和有效性。方法选择2014年6~12月于上海市第一妇婴保健院分娩并自愿要求分娩镇痛的427例产妇为研究对象。根据产妇自愿选择的分娩镇痛方式,将其分为研究组(n=159,采用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛)与对照组(n=268,采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛)。本组427例产妇均为美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ~Ⅱ级、单胎、足月妊娠、初产妇及自愿接受分娩镇痛的经阴道试产产妇。研究组瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛泵液为20μg/mL瑞芬太尼,首次剂量为0.4μg/kg,背景剂量为0.04μg/(kg·min),患者自控镇痛(PCA)剂量为0.4μg/kg,镇痛泵锁定时间为3min。对照组采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛,选择L2~L3椎间隙正中入路硬膜外穿刺置管,泵液为0.3μg/mL舒芬太尼+0.068%罗哌卡因,首次剂量为6~8mL,背景剂量为6~8mL,PCA剂量为5mL,镇痛泵锁定时间为20min。两组产妇娩出胎儿时,即刻抽取胎儿脐动脉(UA)血1mL进行血气分析。观察并记录两组产妇镇痛前,镇痛起效时,镇痛1、2及3h后血压、心率、呼吸频率及经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)等生命体征指标,视觉模拟评分量表(VAS)评分及Ramsay评分,两组镇痛起效时间,第一、二、三产程时间,催产素使用情况,是否为产钳助产或转为剖宫产,新生儿出生1及5min时Apgar评分,UA血气分析情况,不良反应发生情况,以及产妇及其家属对分娩镇痛效果满意度评价。对两组上述指标进行统计学比较。本研究遵循的程序符合上海市第一妇婴保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究和分娩镇痛知情同意书。结果 1两组产妇年龄、体重、身高、人体质量指数及孕龄� 展开更多
关键词 瑞芬太尼 镇痛 病人控制 输注 静脉内 镇痛 硬膜外 舒芬太尼 罗哌卡因 孕妇
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帕瑞昔布钠在腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛作用 被引量:35
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作者 王庆 李真 +1 位作者 王志鹏 崔灿 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2556-2557,2561,共3页
目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜结肠癌根治术的超前镇痛作用。方法 40例30~64岁,ASAI~II级择期行腹腔镜结肠癌根治术病人,随机分为两组,在麻醉诱导时(A组)或手术结束前30min(B组)静脉推注帕瑞昔布钠40mg,术后均予布托啡诺病人自控镇痛(P... 目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜结肠癌根治术的超前镇痛作用。方法 40例30~64岁,ASAI~II级择期行腹腔镜结肠癌根治术病人,随机分为两组,在麻醉诱导时(A组)或手术结束前30min(B组)静脉推注帕瑞昔布钠40mg,术后均予布托啡诺病人自控镇痛(PCA)。比较两组病人术后VAS评分,PCA按压总次数和有效按压次数及布托啡诺用量,镇痛的补救措施,不良反应和病人对镇痛的满意度。结果 A组VAS评分在术后2,4,6,8,12,24h均低于B组(P<0.05),术后24h满意度明显提高,A组术后12h和24hPCA总次数和PCA有效次数及布托啡诺用量均显著低于B组(P<0.05),术后24h内两组病人均未使用补救镇痛药,而有关不良反应发生率的差异两组间无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜结肠癌根治术病人,于麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40mg的镇痛效果优于手术结束前给药,存在超前镇痛效应,是多模式镇痛的一种很好的药物选择。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 超前镇痛 布托啡诺 病人自控镇痛 腹腔镜结肠癌手术
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产妇分娩时舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛的效应 被引量:26
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作者 耿志宇 吴新民 +3 位作者 陆辉 张红芹 李昆鹏 刘石磊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期677-680,共4页
目的比较产妇分娩时舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效应。方法无产科及硬膜外阻滞禁忌证的阴道分娩单胎初产妇120例,随机分为2组(n:60):舒芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(S组)和芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(F组)。... 目的比较产妇分娩时舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效应。方法无产科及硬膜外阻滞禁忌证的阴道分娩单胎初产妇120例,随机分为2组(n:60):舒芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(S组)和芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(F组)。当产妇宫口开至3cm时,L_(2,3)间隙硬膜外穿刺置管,S组硬膜外注射0.15%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼混合液试验剂量5 ml,随后追加上述混合液10 ml,30min后以0.1%哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼的混合液行PCEA;F组混合液中以2μg/ml芬太尼替代0.5μg/ml舒芬太尼,其他用药情况均与S组同。两组PCA剂量为6 ml,锁定时间为15 min。记录产妇视觉模拟疼痛评分(VAS)、下肢运动神经阻滞程度、生命体征、产程、分娩方式、不良反应及新生儿Apgar评分。结果两组镇痛期间VAS评分均降低,S组镇痛20~60 min VAS评分均低于F组。两组镇痛起效时间、达最高镇痛平面的时间、最高绝对平面、PCA实际按压次数、有效按压次数差异均无统计学意义。S组皮肤瘙痒的发生率高于F组,舒芬太尼、芬太尼用量分别为16±8、(70±28)μg,比率为1:4.4。两组产程和分娩方式构成比差异无统计学意义。结论产妇分娩时等效剂量的舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因PCEA均可提供良好的镇痛效果。 展开更多
关键词 酰胺类 舒芬太尼 芬太尼 镇痛 产科 镇痛 病人控制 镇痛 硬膜外
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硬膜外舒芬太尼分娩镇痛的效应 随机、多中心研究 被引量:24
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作者 耿志宇 吴新民 +5 位作者 贾乃光 徐铭军 孟冬祥 王雷 董经伟 董刚 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1028-1031,共4页
目的采用随机、多中心方法探讨硬膜外舒芬太尼分娩镇痛的有效性和安全性。方法分娩单胎孕初产妇240例,自愿接受分娩镇痛,无产科及硬膜外阻滞禁忌证,年龄<35岁,孕周>37周,体重<100 kg,随机分为2组(n=120):舒芬太尼混合罗哌卡因... 目的采用随机、多中心方法探讨硬膜外舒芬太尼分娩镇痛的有效性和安全性。方法分娩单胎孕初产妇240例,自愿接受分娩镇痛,无产科及硬膜外阻滞禁忌证,年龄<35岁,孕周>37周,体重<100 kg,随机分为2组(n=120):舒芬太尼混合罗哌卡因组(S组)和芬太尼混合罗哌卡因组(F组)。当产妇宫口开至3 cm时,L2,3间隙硬膜外穿刺置管,S组硬膜外注射0.15%罗哌卡因和O.5μg·ml-1舒芬太尼混合液试验剂量5 ml,观察5 min确认导管在硬膜外腔后追加上述混合液5-10 ml,30 min后以0.1%罗哌卡因和0.5μg·ml-1舒芬太尼混合液行病人自控硬膜外镇痛。F组混合液以2μg·ml-1芬太尼替代0.5μg·ml-1舒芬太尼,其他用药情况均与S组同。两组PCA剂量均为6 ml,锁定时间均为15 min。于镇痛前、镇痛10、30、60 min行视觉模拟评分(VAS)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录镇痛起效时间、首次PCA时间、镇痛药物用量、低血压、镇痛不良反应、镇痛满意度、生命体征、产程、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果与镇痛前比较,镇痛期间两组VAS评分降低(P<0.05),镇痛效果满意;镇痛10、30和60min两组收缩压和舒张压均降低(P<0.05),心率差异无统计学意义(P>0.05)。与F组比较,S组首次PCA时间延迟约14min,PCA用量和有效次数减少(P<0.05),S组皮肤瘙痒发生率增高(P<0.05)。PCA用量:舒芬太尼6μg,芬太尼36μg,用量比1:6。两组产后镇痛满意度优良率(分别为95%和93.5%)、镇痛起效时间、VAS评分、镇痛后催产素使用率、产后失血量、产程、剖宫产率、器械助产率及新生儿产后1、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼混合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛安全有效,舒芬太尼镇痛持续时间长于芬太尼,效价为芬太尼的6倍。 展开更多
关键词 舒芬太尼 酰胺类 镇痛 产科 镇痛 病人控制 镇痛 硬膜外
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APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES 被引量:26
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作者 HongZhao Tie-huYe +3 位作者 Zhi-yiGong YangXue Zhang-gangXue Wen-qiHuang 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2005年第1期59-62, ,共4页
Objective To assess the efficacy and safety of lornoxicam, one non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) in patient-controlled analgesia (PCA) in patients undergoing abdominal surgeries. Methods Thirty-nine patient... Objective To assess the efficacy and safety of lornoxicam, one non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) in patient-controlled analgesia (PCA) in patients undergoing abdominal surgeries. Methods Thirty-nine patients scheduled for abdominal surgeries were randomly assigned to different PCA treatment groups using either lornoxicam or fentanyl postoperatively. Pain intensity difference (PID) and sum of pain intensity difference (SPID) were used to assess the analgesic efficacy of both drugs during a 24-hour period. Results The analgesic efficacy of lornoxicam is 1/66 of fentanyl, which was shown by SPID value of 3.250 and 3.058, respectively (P > 0.05). Lornoxicam caused fewer adverse events than fentanyl (33% vs. 68%, P < 0.05). Conclusion In clinic, we can use lornoxicam to treat postoperative pain effectively and with less adverse reactions com-pared with fentanyl. 展开更多
关键词 LORNOXICAM FENTANYL patient-controlled analgesia
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A comparative study of three concentrations of intravenous nalbuphine combined with hydromorphone for post-cesarean delivery analgesia 被引量:21
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作者 Chun-Yun Huang Shu-Xi Li +2 位作者 Mei-Juan Yang Li-Li Xu Xin-Zhong Chen 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2020年第5期523-529,共7页
Background:Nalbuphine has been suggested to be used for post-cesarean section(CS)intravenous analgesia.However,ideal concentration of nalbuphine for such analgesia remains unclear.The present study was conducted to ex... Background:Nalbuphine has been suggested to be used for post-cesarean section(CS)intravenous analgesia.However,ideal concentration of nalbuphine for such analgesia remains unclear.The present study was conducted to explore an ideal concentration of nalbuphine for post-CS intravenous analgesia by evaluating the analgesic effects and side-effects of three different concentrations of nalbuphine combined with hydromorphone for post-CS intravenous analgesia in healthy parturients.Methods:One-hundred-and-fourteen parturients undergoing elective CS were randomly allocated to one of three groups(38 subjects per group)according to an Excel-generated random number sheet to receive hydromorphone 0.05 mg/mL+nalbuphine 0.5 mg/mL(group LN),hydromorphone 0.05 mg/mL+nalbuphine 0.7 mg/mL(group MN),and hydromorphone 0.05 mg/mL+nalbuphine 0.9 mg/mL(group HN)using patient-controlled analgesia(PCA)pump.Visual analog scale(VAS)for pain,PCA bolus demands,cumulative PCA dose,satisfaction score,Ramsay score,and side-effects such as urinary retention were recorded.Results:The number of PCA bolus demands and cumulative PCA dose during the first 48 h after CS were significantly higher in group LN(21±16 bolus,129±25 mL)than those in group MN(15±10 bolus,120±16 mL)(both P<0.05)and group HN(13±9 bolus,117±13 mL)(both P<0.01),but no difference was found between group HN and group MN(both P>0.05).VAS scores were significantly lower in group HN than those in group MN and group LN for uterine cramping pain at rest and after breast-feeding within 12 h after CS(all P<0.01)and VAS scores were significantly higher in group LN than those in groupMNand group HN when oxytocin was intravenously infused within 3 days after CS(all P<0.05),whereas VAS scores were not statistically different among groups for incisional pain(all P>0.05).Ramsay sedation scale score in groupHNwas significantly higher than that in group MN at 8 and 12 h after CS(all P<0.01)and group LN at 4,8,12,24 h after CS(all P<0.05).Conclusions:Hydromorphone 0.05 mg/mL+nalbuphine 0.7 m 展开更多
关键词 HYDROMORPHONE NALBUPHINE CESAREAN section Post-operative analgesia PATIENT-controlled INTRAVENOUS analgesia
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儿童术后镇痛的现状及进展 被引量:16
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作者 邬娇 郭曲练 《实用疼痛学杂志》 2007年第5期373-378,共6页
儿童术后疼痛经历将直接影响患儿今后情感、认知能力的发育和成长。有效缓解儿童术后疼痛已成为麻醉科医生必须解决的课题。本文就目前儿童术后镇痛的评估、疼痛治疗技术、镇痛药物的现状与进展作简单综述。
关键词 疼痛 手术后 儿童 镇痛 病人控制 神经传导阻滞 阿片类药物
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口服镇痛缓解剖宫产术后宫缩痛的临床观察 被引量:15
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作者 刘芹 赵锦宁 +1 位作者 陈惠香 钟泰迪 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期2132-2134,共3页
目的比较在腰硬联合麻醉下行剖宫产,术后口服羟考酮控释片加氨酚曲马多片与硬膜外镇痛在术后静脉滴注缩宫素时的镇痛效应及副作用的差异。方法2010年4至5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院择期行剖宫产手术的孕妇60例,取L2-3行腰硬联合... 目的比较在腰硬联合麻醉下行剖宫产,术后口服羟考酮控释片加氨酚曲马多片与硬膜外镇痛在术后静脉滴注缩宫素时的镇痛效应及副作用的差异。方法2010年4至5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院择期行剖宫产手术的孕妇60例,取L2-3行腰硬联合麻醉,术后随机分为口服药物镇痛组和硬膜外镇痛组(每组30例)。口服药物镇痛组术后口服羟考酮控释片(2×15mg术后第1个24h;2×10mg术后第2个24h)加氨酚曲马多片(8×1片术后48h)(简称OXY组),硬膜外镇痛组术后采用患者自控硬膜外镇痛泵(0.1%罗哌卡因+0.1μg/ml舒芬太尼,术后持续48h)(简称EDA组)。记录术后3次静脉滴注缩宫素时的疼痛评分(采用视觉模拟评分法,VAS评分)、住院天数、产妇满意度和与镇痛相关的费用。结果术后3次静脉滴注缩宫素时的VAS评分(mm)OXY组[(25.0(15.0,72.5)、20.0(0,30.0)、0(0,20.0)]较EDA组[50.0(15.0,72.5)、60.0(47.5,72.5)、35.0(20.0.30.0)]明显低(均P〈0.05)。OXY组产妇的满意度较高[(90.0±9.8)比(80.9±9.3),P〈O.011。结论腰硬联合麻醉下剖宫产术后口服羟考酮控释片加氨酚曲马多片在术后静脉滴注缩宫素时的镇痛效果优于硬膜外镇痛泵,费用低且产妇满意度高。 展开更多
关键词 羟考酮 患者自控镇痛 剖宫产 产科镇痛
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喷他佐辛与芬太尼在老年患者开胸术后的镇痛效应比较 被引量:14
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作者 肖金仿 刘高望 +2 位作者 唐建军 古妙宁 肖伦华 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1225-1227,共3页
目的观察喷他佐辛与芬太尼在老年患者胸腔镜辅助下开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和不良反应,探讨其有效性及安全性。方法选择胸腔镜辅助下开胸术后患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为P组和F组两组(n=30),P组予喷他佐辛180mg+阿扎司... 目的观察喷他佐辛与芬太尼在老年患者胸腔镜辅助下开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和不良反应,探讨其有效性及安全性。方法选择胸腔镜辅助下开胸术后患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为P组和F组两组(n=30),P组予喷他佐辛180mg+阿扎司琼20mg镇痛液180mLPCIA,F组予芬太尼1.8mg+阿扎司琼20mg镇痛液180mLPCIA。两组PCIA均采用负荷剂量5mL,持续输注剂量2.5mL,PCA追加剂量2.5mL,锁定时间为15min的镇痛模式。记录麻醉诱导前及术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化;术后患者的镇痛满意度、Prince-Henvy镇痛评分以及不良反应。结果两组患者HR、MAP、SpO2、RR、VT、MV、PETCO2在麻醉诱导前(0min)及拔管后0、2、4、8、16、24h组间比较差异无显著性(P>0.05);患者各时段按压次数(D1)和有效按压次数(D2)比较差异无显著性(P>0.05)。术后镇痛满意度、Prince-Henvy镇痛评分比较差异无显著性(P>0.05)。P组和F组恶心、呕吐分别为2例(6.7%),1例(3%);P组和F组皮肤瘙痒分别为0例,1例(3%);未见呼吸抑制、低血压眩晕、心动过缓等不良反应病例。结论喷他佐辛与芬太尼对老年患者胸腔镜辅助下开胸术后静脉自控镇痛临床效果相似,安全有效。 展开更多
关键词 喷他佐辛 芬太尼 老年人 胸腔镜 自控镇痛
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低剂量罗哌卡因舒芬太尼自控硬膜外分娩镇痛不同设置的效果 被引量:11
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作者 耿志宇 吴新民 +3 位作者 吴敏 公茂伟 钱文明 王彦 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1063-1066,共4页
目的:比较0.08%罗哌卡因混合舒芬太尼产妇自控硬膜外镇痛时,不同设置的镇痛效应、分娩结果及不良反应。方法:120例无产科及硬膜外腔阻滞禁忌证的单胎初产妇,以0.08%罗哌卡因和0.4μg.mL-1舒芬太尼的混合液进行产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)... 目的:比较0.08%罗哌卡因混合舒芬太尼产妇自控硬膜外镇痛时,不同设置的镇痛效应、分娩结果及不良反应。方法:120例无产科及硬膜外腔阻滞禁忌证的单胎初产妇,以0.08%罗哌卡因和0.4μg.mL-1舒芬太尼的混合液进行产妇自控硬膜外镇痛(PCEA),根据PCEA泵的不同设置随机分为3组,G0组:PCA6 mL、锁定时间20 min;G3组:3 mL.h-1、PCA5 mL、锁定时间20 min;G6组:6 mL.h-1、PCA4 mL、锁定时间20 min。比较各组的VAS评分、运动神经阻滞、不良反应、局麻药用量、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及镇痛满意度。结果:G6组第二产程的VAS评分低于G0组,PCEA按压次数和有效次数低于G0组和G3组,G6组PCEA每小时罗哌卡因和舒芬太尼用量高于G3组,G6组的产妇镇痛满意度高于G0组(P<0.05)。三组的产程、分娩方式、新生儿体重和不良反应发生率差异均无统计学意义。结论:以0.08%罗哌卡因混合0.4μg.mL-1舒芬太尼硬膜外产妇自控镇痛分娩时,背景剂量6 mL.h-1结合必要时自控给药组优于无背景剂量和背景剂量3 mL.h-1结合自控给药组。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 镇痛 产妇控制 硬膜外麻醉
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右美托咪定超前镇痛和自控镇痛联合应用于骨科下肢手术 被引量:11
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作者 盛大卫 《临床和实验医学杂志》 2016年第21期2160-2162,共3页
目的探讨右美托咪定超前镇痛和自控镇痛联合应用于骨科下肢手术的临床效果。方法随机选取2014年5月至2016年5月收治的接受骨科下肢手术治疗的患者150例,依据镇痛方法分为右美托咪定超前镇痛和自控镇痛联合应用组(联合应用组,n=75)和常... 目的探讨右美托咪定超前镇痛和自控镇痛联合应用于骨科下肢手术的临床效果。方法随机选取2014年5月至2016年5月收治的接受骨科下肢手术治疗的患者150例,依据镇痛方法分为右美托咪定超前镇痛和自控镇痛联合应用组(联合应用组,n=75)和常规镇痛组(n=75)两组,对两组患者的镇痛和镇静效果、生命体征、术后不良反应发生情况进行统计分析。结果术后6 h、12 h、1 d联合应用组患者的VAS评分、Ramsay评分均显著低于常规镇痛组(P<0.05);术后不良反应发生率26.7%(20/75)显著低于常规镇痛组37.3%(28/75)(P<0.05);两组患者术前、术后6 h、12 h、1 d、2 d的HR、DBP、SBP、Sp O2之间的差异均不显著(P>0.05)。结论右美托咪定超前镇痛和自控镇痛联合应用于骨科下肢手术的效果较常规镇痛好,其更能有效降低患者的VAS评分、Ramsay评分及术后不良反应发生率,同时不会在极大程度上扰乱患者的生命体征,值得在临床推广。 展开更多
关键词 骨科下肢手术 右美托咪定 超前镇痛 自控镇痛
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腰-硬联合麻醉结合自控镇痛在初产妇分娩镇痛中的应用效果 被引量:10
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作者 潘传建 徐永少 《医学临床研究》 CAS 2016年第9期1725-1727,共3页
[目的]探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)结合自控镇痛(PCEA)在初产妇分娩镇痛中的应用效果。[方法]选择本院住院待产的足月初产妇996例,根据孕妇及家属意愿分为观察组(n=503)和对照组(n=493)。观察组行CSEA+PCEA镇痛,对照组常... [目的]探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)结合自控镇痛(PCEA)在初产妇分娩镇痛中的应用效果。[方法]选择本院住院待产的足月初产妇996例,根据孕妇及家属意愿分为观察组(n=503)和对照组(n=493)。观察组行CSEA+PCEA镇痛,对照组常规分娩处理,并采用PCEA。观察两组患者镇痛效果、产程进展、缩宫素使用情况、产后出血发生率、羊水Ⅲ度污染率、新生儿窒息发生率、产钳助产率、剖宫产率及不良反应情况。[结果]观察组Ⅰ级和Ⅱ级疼痛比例显著优于对照组,且差异有显著性(P〈0.05);观察组活跃期、第一产程、第二产程时间较对照组均有所延长(P〈0.05);观察组宫缩持续时间较对照组缩短(P〈0.05);两组缩宫素使用率、产后出血发生率、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率、产钳助产率、剖宫产率及不良反应发生率比较差异均无显著性(P〉0.05)。[结论]CSEA+PCEA镇痛效果显著,虽会延长第一产程、第二产程,但对分娩结局无不良影响。 展开更多
关键词 麻醉 脊椎 麻醉 硬膜外 镇痛 病人控制 分娩 镇痛 产科
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地佐辛自控镇痛泵术前应用对老年下肢骨折患者应激反应及认知功能的影响 被引量:9
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作者 厉永亮 林海燕 +1 位作者 张玲玲 董伊隆 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第3期302-306,共5页
目的:探究术前应用地佐辛自控镇痛泵对老年下肢骨折患者应激反应及认知功能的影响。方法:选取2018年11月至2020年6月收治的80例老年下肢骨折手术患者,随机分为对照组、研究组,各40例。对照组麻醉前不进行自控镇痛泵,研究组术前进行地佐... 目的:探究术前应用地佐辛自控镇痛泵对老年下肢骨折患者应激反应及认知功能的影响。方法:选取2018年11月至2020年6月收治的80例老年下肢骨折手术患者,随机分为对照组、研究组,各40例。对照组麻醉前不进行自控镇痛泵,研究组术前进行地佐辛自控镇痛泵静脉镇痛,比较2组术后应激反应、认知功能及不良反应。结果:两组患者干预前认知功能MMSE评分、应激反应指标(皮质醇、肾上腺素)水平、炎症因子(IL-6、TNF-α)水平比较无明显差异(P>0.05)。术后各项指标比较,研究组术后12 h、24 h、3 d MMSE评分均高于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h皮质醇、肾上腺素、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);同时,研究组呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:老年下肢骨折患者术前应用地佐辛自控镇痛泵,能显著减轻术后应激反应、降低炎症反应、改善术后认知功能、值得临床应用。 展开更多
关键词 自控镇痛泵 老年下肢骨折 应激反应 认知功能
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右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果及对机体免疫功能的影响 被引量:10
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作者 张国庆 华丽 张国梁 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第30期4215-4217,共3页
目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果及对机体免疫功能的影响。方法:60例行肺癌切除术治疗的患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。所有患者均于气管内插管全身麻醉下行肺癌切除术。术后,对照组患者给予盐... 目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果及对机体免疫功能的影响。方法:60例行肺癌切除术治疗的患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。所有患者均于气管内插管全身麻醉下行肺癌切除术。术后,对照组患者给予盐酸瑞芬太尼10μg/(kg·d)+盐酸昂丹司琼注射液16 mg,加入0.9%氯化钠注射液中共配制成100 ml。观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液0.75μg/(kg·d)+盐酸瑞芬太尼10μg/(kg·d)+盐酸昂丹司琼注射液16 mg,加入0.9%氯化钠注射液中共配制成100 ml。两组背景剂量均为2 ml/h,自控量为2 ml,锁定时间为15 min。观察两组患者术后6、12、24、48 h的视觉疼痛模拟(VAS)评分、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-10水平、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组同期,且两组患者术后24、48 h的VAS评分均显著低于同组术后6 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6、12、24、48 h的IFN-γ水平均显著低于对照组同期,且两组患者术后12、24、48 h均显著低于同组术后6 h,观察组患者术后12、24、48 h的IL-10水平均显著高于同组术后6 h及对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6、24、48 h的CD3^+,术后6、12、48 h的CD4^+,术后12、24、48 h的CD4^+/CD8^+水平均显著高于对照组同期,术后12、24 h的CD8^+水平均显著低于对照组同期;两组患者术后12、24、48 h的CD3^+、CD4^+及对照组患者的CD4^+/CD8^+,观察组患者术后12、24 h和对照组患者术后24 h的CD8^+水平均显著低于同组术后6 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合瑞芬太尼用于肺癌切除术后的镇痛效果优于单用瑞芬太尼,可改善患者免疫功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 自控镇痛 肺癌 免疫功能 镇痛效果
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舒芬太尼与曲马多用于术后病人静脉自控镇痛的比较 被引量:9
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作者 王信春 刘言斌 《临床和实验医学杂志》 2008年第9期40-41,共2页
目的观察比较全麻术后舒芬太尼与曲马多病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床镇痛效果与不良反应。方法选择全身麻醉手术病人90例。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~50岁,随机分两组:A组(舒芬太尼组)45例,选择舒芬太尼0.1mg+利多卡... 目的观察比较全麻术后舒芬太尼与曲马多病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床镇痛效果与不良反应。方法选择全身麻醉手术病人90例。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~50岁,随机分两组:A组(舒芬太尼组)45例,选择舒芬太尼0.1mg+利多卡因100mg+地塞米松5mg+生理盐水稀释至100mlPCIA泵入;B组(曲马多组)45例,选择曲马多800mg+利多卡因100mg+地塞松5mg+生理盐水稀释至100mlPCIA泵入。两组背景剂量2ml/h,单次追加剂量0.5ml,锁定时间15min。观察患者24h内用药量、按键次数、心率、呼吸频率、脉氧饱和度、视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分、恶心呕吐。结果A组患者的VAS评分、镇痛药消耗量及按压次数显明显低于B组(P<0.05)。镇静评分,A组镇静评分达2分者高于B组,两组差异有显著性(P<0.05)。术后恶心呕吐发生率,B组明显高于A组。心率和呼吸频率,B组普遍略高于A组,术后血氧饱和度两组差异无显著性。结论舒芬太尼是目前用于人体最强效的芬太尼类镇痛药,镇痛作用确切,安全可靠、恶心呕吐等不良反应发生率低;曲马多在单一途径中镇痛作用较弱。 展开更多
关键词 舒芬太尼曲马多 术后镇痛 临床分析 治疗方法
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重症肌无力胸腺切除术后硬膜外自控镇痛的临床观察 被引量:8
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作者 卢吉灿 林春水 +2 位作者 梁仕伟 肖金仿 古妙宁 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第5期453-455,共3页
目的 观察重症肌无力胸腺切除术后以硬膜外低浓度局麻药(罗哌卡因和布比卡因)对病人自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法选择择期行胸骨切开胸腺切除术的重症肌无力患者20例,ASAⅠ-Ⅱ级,依术后镇痛所用局麻药不同,分R组(0.125%罗哌卡因组)... 目的 观察重症肌无力胸腺切除术后以硬膜外低浓度局麻药(罗哌卡因和布比卡因)对病人自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法选择择期行胸骨切开胸腺切除术的重症肌无力患者20例,ASAⅠ-Ⅱ级,依术后镇痛所用局麻药不同,分R组(0.125%罗哌卡因组)和 B组(0.125%布比卡因组).每组10例。静脉注射芬太尼0.1mg、异丙酚2mg/kg·b.w.、琥珀酰胆碱1.5mg/kg.b.w·全麻诱导下气管内插管,常规间歇正压通气。术中吸入异氟醚和氧化亚氮,硬膜外(T3-4间隙)间断注入1%利多卡因维持麻醉。术毕清醒后,呼吸循环稳定时拔除气管导管.术后用雅培泵以0.125%罗哌卡因或布比卡囚行PCEA(持续量lm/h,追加量每次4ml,锁定时间30min)。监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)。脉博氧饱和度(SPO2)和动脉血气,并记录PCEA累计局麻药用量(CC)和视觉模拟评分(VAS)。结果全麻诱导前、术毕和术后 2、4、8、12、24、48 h,两组 SBP、DBP、HR、RR、SPO2均尤显著差异(P>0.05);诱导前、术毕和术后12、24 48 h,两组pH和paCO2(CO2分压)无显著差异(P>0.05);术后2、4、8、12 h M组CC和VAS X明显差异(P>0.05),术后24、48h,R组CC 高于B组(P<0.05),但VAS无明显差异(P>0.05);镇痛全程两组的VAS均低于4。结论重症肌无力胸腺切除术后应用硬? 展开更多
关键词 重症肌无力 镇痛 硬膜外麻醉 胸腺切除术 自控镇痛
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瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛效果的比较:meta分析 被引量:8
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作者 任洁 魏晓永 +2 位作者 杨波 姜丽华 耿晓媛 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1121-1124,共4页
目的应用meta分析比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛的效果。方法利用计算机检索Pubmed、Web of Scince、Embase和The Cochrane Library等数据库,检索时间为建库至2018年12月,检索语种为英文。收集比较瑞芬太尼静脉自控分... 目的应用meta分析比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛的效果。方法利用计算机检索Pubmed、Web of Scince、Embase和The Cochrane Library等数据库,检索时间为建库至2018年12月,检索语种为英文。收集比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛效果的随机对照试验。评价指标包括:孕产妇中转剖宫产率、镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐及瘙痒的发生率;新生儿出生1和5 min时的Apgar评分、脐血pH值。由2位研究员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入6篇文献,共1578例孕产妇,其中瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组794例,硬膜外分娩镇痛组784例。与硬膜外分娩镇痛组相比,瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组孕产妇镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐发生率的升高(P<0.05),孕产妇中转剖宫产率、瘙痒发生率和新生儿出生1及5 min时的Apgar评分、脐血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛效果不如硬膜外分娩镇痛效果确切,但在严密监测下使用,不会对母婴造成不良影响。 展开更多
关键词 哌啶类 镇痛 病人控制 镇痛 硬膜外 分娩疼痛 META分析
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胸腔镜下肺叶切除术病人术后3种途径病人自控镇痛效果的比较 被引量:8
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作者 赵彤 翟文倩 +2 位作者 施乙飞 耳建旭 韩建阁 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期330-333,共4页
目的比较胸腔镜下肺叶切除术病人术后病人自控静脉镇痛(PCIA)、病人自控椎旁神经阻滞(PCPB)和病人自控硬膜外镇痛(PcEA)的效果。方法拟行胸腔镜下肺叶切除术病人48例,性别不限,年龄50—64岁,体重指数20—25kg/m2,ASA分级I或... 目的比较胸腔镜下肺叶切除术病人术后病人自控静脉镇痛(PCIA)、病人自控椎旁神经阻滞(PCPB)和病人自控硬膜外镇痛(PcEA)的效果。方法拟行胸腔镜下肺叶切除术病人48例,性别不限,年龄50—64岁,体重指数20—25kg/m2,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法,将病人随机分为3组(n=16):PCIA组、PCPB组和PCEA组。PCIA组配方:舒芬太尼2ug/kg,用生理盐水稀释到100nd,背景输注速率2ml/h,锁定时间15min,PCA量2ml。PCPB组配方:0.75%罗哌卡因60ml,用生理盐水稀释到250ml,背景输注速率5ml/h,锁定时间15min,PCA量5ml。PCEA组配方:0.75%罗哌卡因50ml+舒芬太尼1gg/kg,用生理盐水稀释到250ml,背景输注速率5ml/h,锁定时间15min,PCA量5ml,维持VAS评分≤3分。分别于术前(基础状态)、术后24和48h时采集外周静脉血样,检测血浆皮质醇浓度,记录不良反应的发生情况。结果与PCIA组比较,PCPB组和PCEA组血浆皮质醇浓度和嗜睡发生率降低(P〈0.05);与PCPB组比较,PCEA组血浆皮质醇浓度降低(P〈0.05)。与基础值比较,PCIA组和PCPB组术后血浆皮质醇浓度升高(P〈0.05),PCEA组血浆皮质醇浓度差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与PCIA比较,在提供等效镇痛效果的前提下,PCEA可抑制胸腔镜下肺叶切除术病人应激反应,而PCPB可减轻应激反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 镇痛 病人控制 输注 静脉内 神经传导阻滞 镇痛 硬膜外
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