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五种促排卵方案在卵巢储备功能下降患者中的临床疗效观察 被引量：10
1
作者 张娟 方小玲 +2 位作者 李辉 黄向红 谭小军 《生殖医学杂志》 CAS 2012年第6期578-583,共6页
目的探讨不同的促排卵方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者中的临床疗效观察。方法回顾性比较分析114例年龄≥35岁共355个周期,接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者的临床结局,根据患者促排方案的不同分为改良长方案组(A组,96个周期)、... 目的探讨不同的促排卵方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者中的临床疗效观察。方法回顾性比较分析114例年龄≥35岁共355个周期,接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者的临床结局,根据患者促排方案的不同分为改良长方案组(A组,96个周期)、思则凯方案组(B组,76个周期)、微刺激方案组(C组,43个周期)、改良超长方案组(D组,77个周期)和0.05 mg/d曲普瑞林长方案组(E组,63个周期)。比较5组患者的临床资料及促排卵结局。结果 5组患者的平均年龄、不孕年限、优质胚胎率、MII卵率、正常受精率等均无统计学差异(P>0.05)。5组患者的促性腺激素(Gn)使用量、Gn使用天数、获卵数、妊娠率、流产率、取消周期率两两比较结果显示:5组患者的Gn使用量、Gn使用天数、获卵数、可利用胚胎数、取消周期率和妊娠率A、B、D、E组间差异无统计学意义,但Gn使用量、Gn使用天数、获卵数、可利用胚胎数和妊娠率高于C组,取消周期率低于C组,差异有明显统计学意义(P<0.05)。正常受精率B、C、D、E组间差异无统计学意义,但均高于A组,差异有明显统计学意义(P<0.05)。流产率A、C、D、E组间差异无统计学意义,但均低于B组,差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论 0.05 mg/d曲普瑞林长方案和改良超长方案可作为卵巢储备下降患者的超排卵备选方案。 展开更多
关键词 微刺激方案 卵巢储备功能下降 控制性超促排卵
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IVF周期中克罗米芬促排卵的临床效益分析 被引量：3
2
作者 孙迎利 张敏 +4 位作者 张建平 常秀峰 朱爱萍 马晓伟 余裕炉 《中国优生与遗传杂志》 2011年第8期102-105,共4页
目的探索在玻璃化冷冻技术基础上IVF周期中克罗米芬促排卵方案的临床效果及经济效益分析。方法 2006年度101个病例在知情同意下随机分为两组,CC组为国产克罗米芬、HMG并辅以GnRH拮抗剂预防LH峰的促排卵方案;GnRHa组为以常规的GnRHa降调... 目的探索在玻璃化冷冻技术基础上IVF周期中克罗米芬促排卵方案的临床效果及经济效益分析。方法 2006年度101个病例在知情同意下随机分为两组,CC组为国产克罗米芬、HMG并辅以GnRH拮抗剂预防LH峰的促排卵方案;GnRHa组为以常规的GnRHa降调和果纳芬、辅以少量国产HMG的促排卵方案为主;所获胚胎根据子宫内膜条件实施鲜胚移植或玻璃化冷冻复苏后移植,每个病例追踪到孩子出生或所有胚胎用完或本人放弃为止;分析两组得卵数、受精率、2PN率、卵裂率、优良胚胎率、取卵周期活婴分娩率、促排卵药费、周期平均总费用以及每获得一次活婴分娩的平均费用等参数。结果 CC和GnRHa组平均得卵数分别为7.46±4.04和10.19±3.95枚,有极显著性差异;IVF/ICSI受精率分别为85.1%/88.3%和68.3%/76.0%,有极显著性差异;促排卵药费、周期平均总费用以及每获得一次活婴分娩的平均费用分别为1779.65±1123.59元、11008.81±2987.36元、27447.67±7164.10元和9241.62±2883.20元、19393.87±3297.55元、48946.43±8322.38元,组间有极显著性差异,差异因素来源于促排卵药费;2PN率、卵裂率、优良胚胎率、冻胚移植胚胎植入率、取卵周期活婴分娩率分别为84%、97.4%、85.4%、29.1%、37.5%和79%、96.5%、83.3%、34.7%、39.6%,两组间无显著性差异;两组均无熟前LH峰和严重并发症发生事件。结论 IVF中使用克罗米芬联合HMG和GnRH拮抗剂促排卵,结合胚胎玻璃化冷冻技术是一种安全、高效和经济的治疗策略。 展开更多
关键词 体外授精 克罗米芬 控制性促排卵 玻璃化冷冻
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卵泡穿刺术在治疗多囊卵巢综合征不孕症中的应用 被引量：1
3
作者 刘新雄 《中外医学研究》 2011年第4期5-6,共2页
目的观察B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的临床效果。方法将83例合并有多囊卵巢综合征但输卵管通畅的不孕患者随机分成A、B两组。给予药物治疗后,A组(n=42)在阴道B超超声介导下行成熟卵泡穿刺协助排卵... 目的观察B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的临床效果。方法将83例合并有多囊卵巢综合征但输卵管通畅的不孕患者随机分成A、B两组。给予药物治疗后,A组(n=42)在阴道B超超声介导下行成熟卵泡穿刺协助排卵,并指导同房;B组(n=41)药物促排卵后指导同房。结果 A组患者临床妊娠率为40.48%,B组患者为21.95%;A、B组患者多胎妊娠率分别为9.52%和19.51%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率分别为16.67%和31.70%,两组比较均有显著差异(P<0.05)。结论 B超引导下经阴道卵泡穿刺术是PCOS合并不孕患者的一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 经阴道卵泡穿刺 促排卵
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卵巢低反应专家共识 被引量：233
4
作者 武学清 孔蕊 +8 位作者 田莉 龚斐 胡琳莉 孙莹璞 陈新娜 朱依敏 胡燕军 孙伟 乔杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期71-79,共9页
卵巢低反应（POR）是卵巢对促性腺激素（Gn）刺激反应不良的病理状态。POR诊断标准满足以下3条中的2条即可：1高龄（≥40岁）或存在卵巢反应不良的其它危险因素;2前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个;3卵巢储备下降[窦卵泡数（AF... 卵巢低反应（POR）是卵巢对促性腺激素（Gn）刺激反应不良的病理状态。POR诊断标准满足以下3条中的2条即可：1高龄（≥40岁）或存在卵巢反应不良的其它危险因素;2前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个;3卵巢储备下降[窦卵泡数（AFC）〈5-7个或抗苗勒管激素（AMH）〈0.5-1.1μg/L]。其病因主要与年龄、遗传和免疫因素、环境因素等有关。在IVF助孕中建议采用常规的Gn RHa长方案、Gn RHa短方案和Gn RHA方案进行促排卵,也可采用非传统的微刺激方案、自然周期方案等方法。另外,使用生长激素（GH）、雄激素（A）、雌激素、口服避孕药（OC）等及中医中药来预处理有利于患者治疗结局的改善。 展开更多
关键词 卵巢低反应(POR) 控制性超促排卵(COH) 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 中医
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针灸对体外受精-胚胎移植者妊娠结局的影响 被引量：50
5
作者 陈芊 郝翠芳 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期313-317,共5页
目的:观察针刺与艾灸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者子宫内膜及妊娠结局的影响,探讨针灸在IVF-ET过程中的应用价值。方法:选择经黄体期标准长方案治疗的IVF-ET者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。观察组在促排卵时开始灸神阙穴,针... 目的:观察针刺与艾灸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者子宫内膜及妊娠结局的影响,探讨针灸在IVF-ET过程中的应用价值。方法:选择经黄体期标准长方案治疗的IVF-ET者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。观察组在促排卵时开始灸神阙穴,针刺中极、关元、气海、子宫、血海等穴位至移植日止,此为一疗程,共治疗3个疗程;对照组不加用针灸干预。观察两组受试者的子宫内膜形态特征、内膜下血流指数、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、黄体生成素(LH)水平及促性腺激素(Gn)用量、时间、获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率。结果:观察组hCG日A型内膜比例、优质胚胎率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组hCG日子宫内膜的厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜血流动力学指数(收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度,peak systolic blood velocity/end-diastolic blood velocity,S/D)、阻力指数(resistive index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)均低于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组hCG日血清E2、P水平高于对照组(均P<0.05);两组Gn用量、Gn用药时间、hCG日≥1.6cm卵泡数、获卵数、胚胎种植率和临床妊娠率、hCG日血清LH水平,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:IVF-ET治疗中针灸可以影响hCG日雌孕激素水平,提高优胚率,改善子宫内膜的血流状态和内膜形态,从而改善子宫内膜容受性,有望成为改善IVF-ET治疗结局的辅助治疗手段。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 针灸 控制性超促排卵 子宫内膜容受性
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控制性超排卵中血清孕酮浓度升高对体外受精-胚胎移植的影响 被引量：34
6
作者 叶虹 黄国宁 +2 位作者 裴莉 刘红 刘东云 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期285-287,共3页
目的 :探讨控制性超排卵 (COH)卵泡发育晚期血清孕酮浓度升高对体外受精 胚胎移植 (IVF ET)的影响。方法 :将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月在本所接受IVF或卵细胞浆单精子显微注射 (ICSI)助孕的不孕症患者 5 41例 ,依注射绒毛膜促性... 目的 :探讨控制性超排卵 (COH)卵泡发育晚期血清孕酮浓度升高对体外受精 胚胎移植 (IVF ET)的影响。方法 :将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月在本所接受IVF或卵细胞浆单精子显微注射 (ICSI)助孕的不孕症患者 5 41例 ,依注射绒毛膜促性腺激素 (HCG)日血清孕酮浓度的不同分为 4组 :1组 ,血清孕酮≤ 2 .86nmol/L者 198例 ;2组 ,血清孕酮 >2 .86～ <6 .36nmol/L者 2 0 9例 ;3组 ,血清孕酮≥ 6 .36～ <9.5 4nmol/L者 81例 ;4组 ,血清孕酮≥ 9.5 4nmol/L者 5 3例 ,回顾性地分析IVF/ICSI结局。结果 :第 4组种植率 (5 .2 3%)和临床妊娠率 (13.2 1%)明显低于其他组 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 ) ,流产率 (5 7.14%)呈增高趋势 ,而HCG日血清雌二醇 (E2 )、黄体生成素 (LH)、平均获卵数、第 2次成熟分裂中期卵子数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率 ,4组之间差异无显著性。结论 :在COH卵泡发育晚期血清孕酮浓度≥ 9.5 4nmol/L ,IVF ET后胚胎种植率和临床妊娠率下降 ,流产率增加。 展开更多
关键词 控制性超排卵 血清孕酮 浓度 体外受精 胚胎移植 影响
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高孕激素状态下促排卵与拮抗剂方案应用于卵巢低反应患者的促排卵疗效比较 被引量：34
7
作者 杨菁 王艳丹 +2 位作者 孙伟 冯亭亭 李洁 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第8期791-795,共5页
目的比较高孕激素状态下促排卵方案与拮抗剂方案在卵巢低反应(POR)患者中应用的临床效果。方法回顾分析2015年10月至2016年10月在我院生殖中心行IVF/ICSI助孕的236例卵巢低反应患者的临床资料,其中116例采用高孕激素状态促排卵(PPOS)方... 目的比较高孕激素状态下促排卵方案与拮抗剂方案在卵巢低反应(POR)患者中应用的临床效果。方法回顾分析2015年10月至2016年10月在我院生殖中心行IVF/ICSI助孕的236例卵巢低反应患者的临床资料,其中116例采用高孕激素状态促排卵(PPOS)方案,120例采用拮抗剂方案,比较两组患者的基本情况及促排卵结局。结果两组患者年龄、基础性激素水平等一般资料比较无显著差异(P>0.05);两组患者Gn用量[(2 729.25±1 048.50)U vs.(2 769.75±1 055.25)U]、直径≥14mm卵泡数[(3.51±2.44)vs.(3.95±2.77)]、获卵数[(2.86±2.05)vs.(2.86±2.27)]、无可移植胚胎周期取消率(29.3%vs.30.0%)比较亦无统计学差异(P>0.05)。PPOS方案组2PN受精率(60.8%vs.58.6%)、卵裂率(83.5%vs.82.3%)、优胚率(54.0%vs.46.7%)及取卵周期取消率(6.0%vs.5.8%)略高于拮抗剂组,但差异无统计学意义(P>0.05),但PPOS方案组可移植胚胎率显著高于拮抗剂方案组(72.2%vs.60.9%,P<0.05)。PPOS方案组与拮抗剂组的Gn天数[(11.11±4.09)vs.(9.73±2.68)]、早发LH峰发生率(0vs.6.7%)有统计学差异(P<0.05)。结论高孕激素状态下促排卵方案在POR患者能较好地抑制早发LH峰,增加可移植胚胎率,对于POR患者是较为理想的促排卵方案。 展开更多
关键词 卵巢低反应 高孕激素状态下促排卵方案 拮抗剂方案 控制性促排卵
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短效达必佳两种降调节方案在控制性超排卵中的效果比较 被引量：30
8
作者 赵红岩 孙莹璞 +5 位作者 苏迎春 郭艺红 张轶乐 孔慧娟 李刚 董悦芝 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期32-36,共5页
目的:比较短效达必佳2种降调节方案在控制性超排卵(COH)中的效果。方法:回顾性分析比较本中心接受COH降调节方案的261个周期,根据达必佳用量及用法的不同分成A组:部分半量方案,95个周期;B组:半量方案,166个周期,比较组间的超促排卵情况... 目的:比较短效达必佳2种降调节方案在控制性超排卵(COH)中的效果。方法:回顾性分析比较本中心接受COH降调节方案的261个周期,根据达必佳用量及用法的不同分成A组:部分半量方案,95个周期;B组:半量方案,166个周期,比较组间的超促排卵情况及妊娠结局。结果:A组Gn用量(75IU/支)、Gn总天数、IVF受精率和优质胚胎率均较B组高(P<0.05);Gn启动日FSH水平和hCG注射日LH水平较B组低(P<0.05);着床率、临床妊娠率、继续妊娠率A组与B组比差异无统计学意义(P<0.05),但有增高趋势。结论:黄体中期短效达必佳0.1mg/d×14d降调节效果比0.05mg/d降调节好。 展开更多
关键词 达必佳 垂体降调节 控制性超促排卵
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补肾养血活血中药对超促排卵周期干预作用的随机对照研究 被引量：29
9
作者 郭佳 李东 +3 位作者 刘承 姬晓兰 李蓉 杜晓果 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期484-487,共4页
目的研究补肾养血活血中药对于辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期的影响。方法采用大样本随机对照的方法,对年龄<42岁因输卵管因素、男性因素致不孕... 目的研究补肾养血活血中药对于辅助生殖技术(assisted reproductive technique,ART)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期的影响。方法采用大样本随机对照的方法,对年龄<42岁因输卵管因素、男性因素致不孕的女性患者,采用常规COH方案,中药组(184例)于促排卵周期月经第2、3天至取卵前进行补肾养血活血中药的辅助治疗,观察血清激素水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量和用药天数、获卵数、受精以及成胚胎情况,并与未用中药的对照组(184例)进行比较。结果中药组子宫内膜厚度[(10.85±1.63)mm]大于对照组[(10.50±1.49)mm](P<0.05);优质胚胎率/冻存胚胎率(48.9%/39.7%)均优于对照组(45.4%/35.8%),差异有统计学意义(P<0.05);人类绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)注射日,血清雌二醇(E2)、血清孕酮(P)、血清促黄体生成素(LH)水平,Gn用量和使用天数、获卵总数、受精率、卵裂率等方面中药组呈现良性趋势,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾养血活血中药与促性腺激素配合应用于超促排周期,能够提高胚胎质量,改善子宫内膜的状态,为提高体外受精-胚胎移植的成功率奠定基础。 展开更多
关键词 不孕 控制性超促排卵 体外受精-胚胎移植 补肾养血活血中药
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电针干预对体外受精-胚胎移植患者的作用研究 被引量：27
10
作者 崔薇 孙伟 +1 位作者 刘莉莉 闻姬 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第24期3403-3405,共3页
目的:探讨电针干预在体外受精-胚胎移植(1VF-ET)中的作用。方法:将接受IVF-ET助孕的患者94例随机分为观察组和对照组各47例,两组均给予促性腺激素释放激素激动剂长方案,观察组加用电针干预,比较两组治疗效果。结果:观察组促性腺激素(Gn... 目的:探讨电针干预在体外受精-胚胎移植(1VF-ET)中的作用。方法:将接受IVF-ET助孕的患者94例随机分为观察组和对照组各47例,两组均给予促性腺激素释放激素激动剂长方案,观察组加用电针干预,比较两组治疗效果。结果:观察组促性腺激素(Gn)用量少于对照组(30.5±4.7支vs38.8±7.1支,P<0.05);受精率高于对照组(80.5%vs72.8%,P<0.05);优质胚胎率高于对照组(71.5%vs58.8%,P<0.05);冷冻胚胎数高于对照组(4.1±0.42vs1.94±0.65,P<0.05);临床妊娠率高于对照组(46.8%vs34.04%),但无统计学意义,而Gn.用药时间、HCG注射日子宫内膜厚度及血LH、P、E2水平、直径>14mm卵泡数、获卵数两组间均无显著性差异。结论:在IVF-ET中配合电针治疗可取得较好的临床效果。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 电针 控制性超排卵
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不同促排卵方法在卵巢储备功能下降患者中的应用 被引量：28
11
作者 徐千花 曹云霞 +2 位作者 魏兆莲 丛林 章志国 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期51-54,41,共5页
目的:探讨卵巢储备功能下降患者的促排卵优选方案。方法:GnRH-a/hMG/rFSH(Gn)长方案促排卵(A组)共39个周期,GnRH-a/hMG/rFSH(Gn)短方案促排卵(B组)46个周期,GnRH-A/hMG/rFSH(Gn)促排卵(C组)共35个周期,比较3组临床用药和临床结局情况。... 目的:探讨卵巢储备功能下降患者的促排卵优选方案。方法:GnRH-a/hMG/rFSH(Gn)长方案促排卵(A组)共39个周期,GnRH-a/hMG/rFSH(Gn)短方案促排卵(B组)46个周期,GnRH-A/hMG/rFSH(Gn)促排卵(C组)共35个周期,比较3组临床用药和临床结局情况。结果:A组Gn所用天数(12.4±1.51d)显著高于B组(9.5±1.7d)、C组(10.7±3.2),P<0.05,且Gn(75IU/支)所用支数(41.5±8.6支)也明显多于B组(34.7±9.7支)和C组(33.4±16.2支)(P<0.05)。B组Gn所用天数要少于C组(P<0.05),Gn所用总量与C组间无统计学差异(P>0.05)。hCG注射日的血清LH水平A组(1.20±1.02IU/L)显著低于B组(3.17±1.58IU/L)和C组(2.15±1.8IU/L)(P<0.05),B组与C组之间无统计学差异(P>0.05)。A组与C组注射hCG日的血清E2值(7958±4586pmol/L,6022±7852pmol/L)均低于B组(10145±5503pmol/L)(P<0.05)。3组种植率、临床妊娠率均无显著性差异。3组间hCG注射日内膜厚度、受精率、卵裂率均无统计学差异(P>0.05)。结论:短方案更适合于卵巢功能减退患者的促排卵治疗,长方案与GnRH-A方案促排卵也是可行方法。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素抑制剂(GnRH-A) 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 控制性促排卵(COH) 卵巢储备功能
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不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者IVF-ET妊娠结局的影响 被引量：28
12
作者 刘博文 包淑婷 +4 位作者 杨亦青 倪媛 庞湘力 陈娇 杨菁 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第12期1396-1401,共6页
目的探讨长方案、超长方案和拮抗剂方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年9月至2018年12月因PCOS导致不孕于武汉大学人民医院行IVF/ICSI-ET助孕的883例患者的临床资料。根据控制性促排卵(C... 目的探讨长方案、超长方案和拮抗剂方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年9月至2018年12月因PCOS导致不孕于武汉大学人民医院行IVF/ICSI-ET助孕的883例患者的临床资料。根据控制性促排卵(COS)方案不同将其分为3组:长方案组(310例)、超长方案组(219例)和拮抗剂方案组(354例),比较3组患者的COS天数、促性腺激素(Gn)总剂量、获卵数、移植胚胎数、优胚率、胚胎种植率、周期取消率、生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及中晚期流产率。结果超长方案组的COS天数和Gn总剂量显著高于长方案组和拮抗剂方案组(P<0.05);超长方案组的胚胎种植率和临床妊娠率显著高于拮抗剂方案组(P<0.05);3组患者的获卵数、移植胚胎数、周期取消率、生化妊娠率、异位妊娠率、早期流产率和中晚期流产率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论超长方案应用于PCOS患者虽显著增加了COS天数和Gn总剂量,增加了患者的经济负担,但其临床妊娠率显著高于拮抗剂方案,同时有高于长方案的趋势。因此,认为超长方案更有利于PCOS患者,但鉴于本研究为回顾性研究,存在一定的选择性偏倚,该结论尚需更高质量的随机对照研究加以佐证。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 控制性促排卵 妊娠结局 回顾性队列研究
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早卵泡期血清抗苗勒管激素水平在预测卵巢低反应中的价值探讨 被引量：26
13
作者 杨泽星 朱琼媛 +2 位作者 赵富鲜 王华伟 唐莉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期593-596,共4页
目的:探讨早卵泡期血清抗苗勒管激素(AMH)水平对卵巢储备功能低下患者在控制性超排卵(COH)中预测卵巢低反应的应用价值及前景。方法:分析2013年10月至2015年6月在昆明医科大学第四附属医院接受体外受精/单精子卵母细胞内注射-胚胎移植(I... 目的:探讨早卵泡期血清抗苗勒管激素(AMH)水平对卵巢储备功能低下患者在控制性超排卵(COH)中预测卵巢低反应的应用价值及前景。方法:分析2013年10月至2015年6月在昆明医科大学第四附属医院接受体外受精/单精子卵母细胞内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)205个周期的患者,其中包括卵巢低反应患者70例(获卵数<5个)和卵巢正常反应患者135例(15个>获卵数≥5个)。在患者月经第二天或第三天清晨抽空腹静脉血,测定抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(b FSH)、基础黄体生成素(b LH)及基础雌二醇(b E2)水平,同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC),以获卵数为评价标准。结果:年龄、AMH、AFC、b FSH及b FSH/b LH和获卵数存在相关性(P<0.05),其中AMH相关性最强(r=0.597,P=0.000),其余相关性由强到弱为:AFC>b FSH水平>b FSH/b LH比值>年龄。预测卵巢低反应ROC曲线下面积AMH最大,其余次序和相关性一致。预测卵巢低反应的AMH水平界值<1.275μg/L(ROC曲线下面积0.823,灵敏度0.786,特异度0.852)。结论:血清AMH水平是反映卵巢储备能力的理想指标,可预测COH中卵巢低反应,用于指导临床选择合适的治疗方案。 展开更多
关键词 血清抗苗勒管激素 控制性超排卵 卵巢储备功能 卵巢低反应
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不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者IVF-ET疗效的影响 被引量：26
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作者 赵磐琳 童英 庞春元 《中国计划生育学杂志》 2017年第2期97-100,共4页
目的:探讨不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法:选取2011年5月~2015年6月本院行IVF-ET治疗的PCOS不孕症患者390例,根据患者治疗方案的不同分为下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂组、... 目的:探讨不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法:选取2011年5月~2015年6月本院行IVF-ET治疗的PCOS不孕症患者390例,根据患者治疗方案的不同分为下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂组、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)短效组及GnRH-a长效组。其中拮抗剂组126例,短效组135例,长效组129例。比较3组临床指标。结果:Gn用量和时间以及子宫内膜厚度在3组间两两比较存在差异(P均<0.05),其中Gn用量、时间及子宫内膜厚度长效组最高,短效组最低。人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清黄体生成素(LH)水平拮抗剂组高于另外两组;而E_2水平拮抗剂组低于另外两组,且短效组低于长效组(P均<0.05)。卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、周期取消率及妊娠率拮抗剂组低于长效组(P<0.05),长效组OHSS发生率高于短效组(P<0.05)。结论:短效GnRH-α长方案的促排卵方案具有用药量少、用药时间短等优点,可减少治疗时间和费用,且能保证较满意的妊娠结局,降低OHSS发生风险,是PCOS患者行IVF-ET治疗的一种较理想选择。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 控制性促排卵 卵巢过度刺激综合征
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不同年龄段不孕患者控制性超排卵中卵巢低反应的预测 被引量：25
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作者 何钻玉 李琳 +3 位作者 陈晓莉 李予 张清学 杨冬梓 《中国妇产科临床杂志》 2011年第6期410-413,共4页
目的研究不同年龄段不孕患者超排卵过程中卵巢低反应的发生情况,探讨不同年龄段患者卵巢低反应的相关因素及比较各预测指标的诊断价值。方法回顾性分析中山大学附属孙逸仙医院生殖医学中心2424个体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI... 目的研究不同年龄段不孕患者超排卵过程中卵巢低反应的发生情况,探讨不同年龄段患者卵巢低反应的相关因素及比较各预测指标的诊断价值。方法回顾性分析中山大学附属孙逸仙医院生殖医学中心2424个体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)周期。按年龄分为4组,比较各组卵巢低反应的发生率及妊娠率;logistic回归分析基础FSH、基础LH、基础E2、窦卵泡数(AFC)、卵巢容积和BMI等与卵巢低反应的相关性,并根据回归结果计算联合指标的ROC曲线。结果 18～30岁组不孕患者卵巢低反应率为9.0%(77/852),基础FSH与AFC联合预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.726;31～35岁组卵巢低反应率为19.7%(172/871),基础FSH、基础LH、AFC联合预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.789;36～40岁组卵巢低反应率34.9%(190/545),基础FSH、卵巢体积、AFC和年龄联合预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.831;≥41岁组卵巢低反应率为69.2%(108/156),AFC预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.809。结论随着年龄增大,卵巢低反应发生率增加、妊娠率下降;不同年龄段预测卵巢低反应的指标不同,综合多指标的预测价值较单一指标预测价值高,建议综合多个有效指标评估卵巢的反应性。 展开更多
关键词 年龄 超促排卵 卵巢低反应 预测
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不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究 被引量：25
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作者 邓华丽 叶虹 +2 位作者 裴莉 曾品鸿 黄国宁 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期333-335,338,共4页
目的比较子宫内膜异位症(EMS)合并不育妇女采用不同促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的结局。方法将2008年1月至2010年12月以超长方案行IVF-ET的各型EMS合并不育患者74例(A组)与同期用... 目的比较子宫内膜异位症(EMS)合并不育妇女采用不同促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的结局。方法将2008年1月至2010年12月以超长方案行IVF-ET的各型EMS合并不育患者74例(A组)与同期用长方案患者177例(B组)进行回顾性分析,比较两组患者的助孕结局。结果 A组EMS病情比B组重,促性腺激素(Gn)起始剂量及总量更大,卵泡数、获卵数及获成熟卵数较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受精率、卵裂率、周期取消率、可移植胚胎数、优质胚胎数及ET胚胎数、流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组可移植胚胎率、优质胚胎率明显高于B组(P<0.05)。A组临床妊娠率、种植率均比B组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超长方案用于EMS患者的IVF-ET助孕有助于改善胚胎质量,且有提高妊娠率及种植率的趋势。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 GnRH-a降调节 控制性促排卵 长方案 超长方案
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输卵管手术对体外受精-胚胎移植患者卵巢血流及反应性的影响 被引量：21
17
作者 李柳铭 吴洪波 +2 位作者 袁华 吴惠梅 廖新红 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期17-21,共5页
目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中输卵管手术对控制性超排卵(COH)患者卵巢的血流及卵巢储备功能的影响。方法:选择因异位妊娠或输卵管阻塞粘连行一侧输卵管切除或修复整形(单侧手术组)、双侧输卵管切除或双侧输卵管修复整形(双... 目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中输卵管手术对控制性超排卵(COH)患者卵巢的血流及卵巢储备功能的影响。方法:选择因异位妊娠或输卵管阻塞粘连行一侧输卵管切除或修复整形(单侧手术组)、双侧输卵管切除或双侧输卵管修复整形(双侧手术组)以及双侧输卵管均未行手术(对照组)的输卵管性不孕患者共70例,观察其在IVF-ET控制性超排卵中卵巢的血流变化及卵巢对COH的反应。结果:①3组患者的年龄、不育年限、用药天数及用药量均无统计学差异(P>0.05),单侧手术组术侧卵巢月经d3卵巢基质血流的搏动指数(PI)、收缩期峰流速(PSV)及hCG注射日(dhCG)PI与健侧卵巢差异无统计学意义(P>0.05)。但术侧卵巢d3血流阻力指数(RI)、RI(dhCG)明显大于健侧卵巢,PSV(dhCG)则明显小于健侧卵巢(P<0.05)。术侧卵巢的基础窦卵泡数(AFC)、dhCG≥14mm卵泡数以及获卵数明显少于健侧卵巢(P<0.05);②3组患者在d3的PI、RI、PSV,PI(dhCG)、RI(dhCG)差异无统计学意义(P>0.05)。但双侧手术组PSV(dhCG)明显低于对照组(P<0.05),其基础AFC、hCG注射日≥14mm卵泡数及获卵数也明显少于对照组(P<0.05)。结论:输卵管手术会影响卵巢的血运,降低卵巢的储备功能。 展开更多
关键词 输卵管手术 控制性超排卵(COH) 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 卵巢血流 卵巢储备
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晚卵泡期及胚胎移植日血清雌激素比值与体外受精结局的关系 被引量：21
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作者 孙莹璞 张轶乐 +3 位作者 苏迎春 郭艺红 辛志敏 金海霞 《生殖医学杂志》 CAS 2005年第6期329-332,共4页
目的探讨控制性超促排卵(COH)周期中晚卵泡期及胚胎移植日雌激素比值与体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 结局的关系。方法 180例不育症患者行COH,注射人(绒毛膜促性腺激素hCG)日及ET日测定血清雌激素水平,依其比值分为三组:组1:hCG日(雌二醇... 目的探讨控制性超促排卵(COH)周期中晚卵泡期及胚胎移植日雌激素比值与体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 结局的关系。方法 180例不育症患者行COH,注射人(绒毛膜促性腺激素hCG)日及ET日测定血清雌激素水平,依其比值分为三组:组1:hCG日(雌二醇E2)／ET日E2<2．0;组2:比值介于2．0～4．0之间;组3:比值>4．0。结果 COH后共有58例妊娠(33．9％),妊娠组与非妊娠组及三组间比较,患者年龄、hCG日E2水平、获卵数、受精率、ET日E2水平均无显著差异,但当hCG日E2与ET日E2比值>4．0时,妊娠率显著降低。结论在IVF周期中,hCG日至ET日E2值迅速下降幅度可预测妊娠结局,推测雌激素水平迅速下降可能损害子宫内膜的容受性;黄体期适当地补充雌激素将有利于妊娠结局。 展开更多
关键词 超促排卵 雌激素 黄体期 妊娠率
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不同控制促排卵方案对子宫腺肌病患者体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量：24
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作者 盛燕霞 马彩虹 +3 位作者 杨蕊 刘朝晖 刘平 乔杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期375-378,共4页
目的:探讨不同控制性超促排卵方案对子宫腺肌病患者IVF-ET结局的影响。方法:回顾性分析146例子宫腺肌病患者的192个IVF-ET周期,根据控制性超促排卵(COH)方案分为GnRH-a短方案组(A组,87个周期)、长方案组(B组,34个周期)和超长方案组(C组... 目的:探讨不同控制性超促排卵方案对子宫腺肌病患者IVF-ET结局的影响。方法:回顾性分析146例子宫腺肌病患者的192个IVF-ET周期,根据控制性超促排卵(COH)方案分为GnRH-a短方案组(A组,87个周期)、长方案组(B组,34个周期)和超长方案组(C组,71个周期)。比较分析各组的卵巢刺激与胚胎移植结局。结果:3组间年龄及不孕年限无统计学差异(P>0.05);hCG注射日A组LH水平显著高于B、C组,差异显著(P<0.05);各组间获卵数、优质胚胎数、胚胎移植数等无统计学差异(P>0.05);C组的子宫体积在应用长效GnRh-a后明显缩小,差异显著(P<0.05)。促性腺激素(Gn)使用总量C组显著高于A组和B组,差异显著(P<0.05)。临床妊娠率C组(42.6%)显著高于A组(22.4%)和B组(25.8%)(P<0.05)。结论:超长方案可获得与短方案和长方案同样的优质胚胎数,并可提高子宫腺肌病患者IVF-ET临床妊娠率,但Gn用量增加。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 超促排卵 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
原文传递
拮抗剂与高孕激素下促排卵方案用于多囊卵巢综合征患者IVF治疗效果比较 被引量：23
20
作者 肖卓妮 杨菁 +1 位作者 徐望明 李风和 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第12期1170-1174,共5页
目的比较拮抗剂方案与高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF助孕治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月在本院行IVF助孕治疗的138例单纯PCOS不孕症患者的临床资料,根据促排卵方案的不同将... 目的比较拮抗剂方案与高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者行IVF助孕治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月在本院行IVF助孕治疗的138例单纯PCOS不孕症患者的临床资料,根据促排卵方案的不同将患者分为两组:PPOS组(57例)和拮抗剂组(81例)。比较两组患者的一般资料、促排卵情况及胚胎实验室指标。结果两组患者的年龄、月经周期、不孕年限、体重指数(BMI)、基础窦卵泡数、基础FSH、基础LH及基础E2等比较均无显著性差异(P>0.05)。拮抗剂组的Gn总量显著低于PPOS组[(1 725.5±612.9)vs.(2 147.3±811.5)U],早发LH峰发生率(7.4%vs.0%)、直径≥14mm卵泡数[(15.2±8.2)vs.(12.7±7.2)个]、E2峰值[(16 573.7±8 844.7)vs.(12 980.8±7 486.8)pmol/L]、HCG日孕酮(P)水平[(3.15±1.53)vs.(2.68±1.53)nmol/L]、获卵数[(17.2±9.7)vs.(13.0±8.3)个]、轻中度OHSS发生率(6.2%vs.0%)均显著高于PPOS组(P<0.05)。两组间的Gn用药天数、2PN受精率、卵裂率、优质胚胎数、重度OHSS发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 PPOS方案能获得与拮抗剂方案相似的优质胚胎数,且能更好地抑制早发LH峰,减少轻中度OHSS发生率,可作为PCOS患者促排卵方案的选择之一。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高孕激素状态下促排卵方案 拮抗剂方案 控制性超促排卵
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