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超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值 被引量:60
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作者 郇婕 苏磊 +5 位作者 刘保娴 王劲松 王卓 刘妮 谢晓燕 肖海鹏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期889-896,共8页
【目的】探讨常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。【方法】对本院内分泌科门诊的45例甲状腺结节患者行常规超声、超声造影及剪切波弹性成像超声检查,以病理结果为诊断良恶性的金标准,绘制... 【目的】探讨常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。【方法】对本院内分泌科门诊的45例甲状腺结节患者行常规超声、超声造影及剪切波弹性成像超声检查,以病理结果为诊断良恶性的金标准,绘制受试者工作曲线,分析3种不同超声检查方法单独或联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断价值。【结果】常规超声、超声造影及剪切波弹性成像3种超声学检查方法在甲状腺结节良恶性鉴别中均具有应用价值。单独应用时,剪切波弹性成像超声的诊断效能最高,最大曲线下面积(AUC)=0.850、敏感性=90.0%、特异性=80.0%、准确性=82.2%。常规超声次之,AUC=0.721、敏感性=70.0%、特异性=74.3%、准确性=73.3%。超声造影的诊断效能最低,AUC=0.708、敏感性=66.7%、特异性=75.0%、准确性=73.2%。常规超声联合剪切波弹性成像、超声造影联合剪切波弹性成像都可以将敏感性提升至100%,其中以"常规超声联合剪切波弹性成像"诊断的特异性最高,达85.7%。【结论】剪切波弹性成像超声鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性和特异性均较高;常规超声与剪切波弹性成像联合应用可能进一步提高诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 常规超声 超声造影 剪切波弹性成像超声
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超声造影与弹性成像联合评分法对TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的诊断价值 被引量:57
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作者 张金堂 黄品同 骆洁丽 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期677-681,共5页
目的探讨超声造影与弹性成像联合评分法在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI—RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值,寻找提高鉴别TI—RADS4类结节良恶性准确性的新方法。方法回顾性分析520个TI—RADS4类甲状腺结节的超声造... 目的探讨超声造影与弹性成像联合评分法在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI—RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值,寻找提高鉴别TI—RADS4类结节良恶性准确性的新方法。方法回顾性分析520个TI—RADS4类甲状腺结节的超声造影及弹性成像特征,分别对每个结节进行赋值评分,与超声引导下细针穿刺细胞学结果和手术病理结果进行对照,构建ROC曲线,比较超声造影、弹性成像单独评分法及超声造影与弹性成像联合评分法对TI—RADS4类结节良恶性的鉴别诊断价值。结果根据ROC曲线推断弹性评分4分为诊断临界点,曲线下面积(AUC)为0.841,灵敏度、特异度、准确度分别为82.34%、82.25%、82.31%;造影评分4分为诊断临界点,AUC为0.750,灵敏度、特异度、准确度分别为78.63%、65.68%、74.42%;超声造影与弹性成像联合评分6分为诊断临界点,AUC为0.885,灵敏度、特异度、准确度分别为92.31%、75.74%、86.92%。联合评分法的灵敏度、准确度均高于单独评分法,且差异均有统计学意义(P〈0.05),联合评分法的AUC最大,诊断效能最佳。结论超声造影与弹性成像联合评分法有助于提高鉴别TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的准确性。 展开更多
关键词 超声造影 弹性成像技术 甲状腺肿瘤 甲状腺超声影像报告和数据系统
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超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值 被引量:57
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作者 赵瑞娜 张波 +4 位作者 杨筱 姜玉新 赖兴建 朱沈玲 张晓燕 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期66-70,共5页
目的评价桥本甲状腺炎(HT)背景下超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析了48例HT患者共62个结节的CEUS特征,计算增强模式及增强程度对HT背景下甲状腺恶性结节的诊断价值。结果增强程度(P=0.002)和增强模式(P<0.001)... 目的评价桥本甲状腺炎(HT)背景下超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析了48例HT患者共62个结节的CEUS特征,计算增强模式及增强程度对HT背景下甲状腺恶性结节的诊断价值。结果增强程度(P=0.002)和增强模式(P<0.001)在HT背景下甲状腺良、恶性结节组间差异有统计学意义。不均匀增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.6%、85.7%、93.0%、94.7%和93.5%。低增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.4%、52.4%、77.8%、64.7%和74.2%。结论不均匀增强对于HT背景下甲状腺恶性结节具有较好的诊断价值。对于常规超声诊断困难的甲状腺结节,CEUS可以提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 超声 甲状腺结节 超声造影 桥本甲状腺炎
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超声造影联合弹性成像在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究 被引量:56
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作者 商宁 杜辉 +4 位作者 李军 史娜 张素燕 赵斗贵 赵红伟 《中国医学装备》 2017年第1期74-78,共5页
目的:探讨超声造影(CEUS)联合超声弹性成像(AE)在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)分类标准TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析132例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,根据甲状腺结节的良恶性将其分为良性组... 目的:探讨超声造影(CEUS)联合超声弹性成像(AE)在甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)分类标准TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析132例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,根据甲状腺结节的良恶性将其分为良性组(50例)和恶性组(82例)。分析两组患者CEUS、AE以及二者联合检查的资料,以病理检查结果为金标准,比较3种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)以及准确率。结果:CEUS在良性、恶性组间的均匀增强、环状增强、不均匀增强、无增强以及时间-强度曲线五项参数均表现出显著的组间差异;AE的4级评分组间比较差异显著(Z=46.73,P<0.01)。CEUS联合AE检查的灵敏度为92.68%、特异度为94.55%、PPV为96.20%、NPV为89.66%、准确率为93.43%,均高于单一使用CEUS和AE。结论:CEUS及AE对TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性诊断具有积极意义,二者联合应用有助于提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 超声造影 超声弹性成像 甲状腺结节
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乳腺超声造影、彩色多普勒超声及磁共振灌注成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的对比研究 被引量:54
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作者 张林 郝洁 +3 位作者 王立平 沈文状 王单 杨亚龙 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期449-452,共4页
目的探讨超声造影技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值,对比其和彩色多普勒超声(彩超)及磁共振灌注成像在疗效评价中的表现。方法收集2011年11月至2013年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行新辅助化疗并手术治疗的乳腺... 目的探讨超声造影技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值,对比其和彩色多普勒超声(彩超)及磁共振灌注成像在疗效评价中的表现。方法收集2011年11月至2013年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行新辅助化疗并手术治疗的乳腺癌病例27例。分别于第1次化疗前及手术前行乳腺彩色多普勒超声及超声造影检查,同时对其中13例患者于第1次化疗前及手术前行乳腺磁共振灌注成像检查。结果以术后病理反应分级为基准,彩超对新辅助化疗疗效评价的准确性低于超声造影检查。超声造影与磁共振灌注成像在评价疗效方面各有优势。超声造影所测癌灶直径较彩超大,治疗后能通过时间-强度曲线反映血流灌注水平的降低,其中峰值强度和曲线下面积的减少两组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论超声造影技术对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估效果优于彩超,和磁共振灌注成像相比各有优势。超声造影能体现新辅助化疗的效果,其参数可能对疗效的预测有一定价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 超声造影 磁共振灌注成像
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超声造影的临床应用 被引量:46
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作者 戴晴 姜玉新 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期1-4,共4页
近年发展起来的微泡超声造影剂已经在临床中得以应用,超声造影也已广泛用于肝脏及肝脏以外器官的显像,如肾脏、胰腺、脾脏、前列腺、卵巢、子宫和腹部外伤,并在多种疾病的诊断和鉴别诊断中显示出日益增长的潜力。本文总结了近年来超声... 近年发展起来的微泡超声造影剂已经在临床中得以应用,超声造影也已广泛用于肝脏及肝脏以外器官的显像,如肾脏、胰腺、脾脏、前列腺、卵巢、子宫和腹部外伤,并在多种疾病的诊断和鉴别诊断中显示出日益增长的潜力。本文总结了近年来超声造影及其相关技术的发展,并展望了其应用前景。 展开更多
关键词 微泡超声造影剂 造影增强 临床应用 肝脏 其他脏器
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不同分子分型乳腺癌的多模态超声特征和临床病理对照研究 被引量:51
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作者 康佳 吴桐 +3 位作者 张蕾 李紫瑶 魏天赐 田家玮 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期330-336,共7页
目的:探究不同分子分型乳腺癌的多模态超声特征与临床病理的对照分析结果,提高不同分型乳腺癌的诊断准确性。方法:对2017年8月至2018年11月哈尔滨医科大学附属第二医院及附属肿瘤医院的112例浸润性乳腺癌患者进行回顾性分析,参照St.Gal... 目的:探究不同分子分型乳腺癌的多模态超声特征与临床病理的对照分析结果,提高不同分型乳腺癌的诊断准确性。方法:对2017年8月至2018年11月哈尔滨医科大学附属第二医院及附属肿瘤医院的112例浸润性乳腺癌患者进行回顾性分析,参照St.Gallen标准,按照免疫组化结果将其分为Luminal A(LA)型、Luminal B(LB)型、Her-2过表达型和三阴(triple negative,TN)型。术前均行二维、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像以及超声造影检查,并收集完整的临床病理相关资料。分析不同分子分型乳腺癌多模态超声特征和临床病理特征方面的差异性。结果:①Luminal型乳腺癌多表现后方回声衰减,组织学分级、血流Alder分级、弹性模量Emax和Eratio较低。其中LA型多为毛刺或成角边缘,造影呈向心性增强;LB型多为模糊边缘,造影呈低增强,多无灌注缺损(均P<0.05)。②Her-2过表达型倾向于边缘模糊,后方回声增强,组织学分级、血流Alder分级、Emax和Eratio均较高,造影呈高增强模式以及灌注缺损表现,TTP值小于其他亚型(均P<0.05)。③TN型呈微分叶边缘、后方回声增强、低血流Alder分级;组织学分级、Emax、Eratio和Ki67表达水平较高;造影呈现向心性增强和灌注缺损(均P<0.05)。结论:不同分子分型乳腺癌在多模态超声特征和临床病理中表现不同,可为临床诊断、治疗和预后评估提供更加丰富的参考信息。 展开更多
关键词 超声检查 剪切波弹性成像 超声造影 乳腺癌 分子分型
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超声造影联合二维超声在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 被引量:51
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作者 曹春莉 陈铭 +3 位作者 杜婷婷 成静 吴芳 李军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期2954-2958,共5页
目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合二维超声在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的211例(共251个结节)TI-RADS 4类甲状腺结节患者的超声造影资料,通过超声造影图... 目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合二维超声在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的211例(共251个结节)TI-RADS 4类甲状腺结节患者的超声造影资料,通过超声造影图像特征调整甲状腺结节TI-RADS分类,比较二维超声、CEUS联合二维超声对TI-RADS 4类甲状腺良恶性结节的诊断价值以及CEUS联合二维超声对不同大小TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 CEUS联合二维超声诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、准确率(Ac)、曲线下面积(AUC)分别为90.9%、82.5%、87.6%、0.895,均高于二维超声的82.5%、70.1%、77.7%、0.752;CEUS联合二维超声诊断>1 cm的TI-RADS 4类甲状腺结节的Se、Sp、Ac、AUC分别为93.2%、86.4%、90.4%、0.912,均高于诊断≤1cm的88.8%、78.3%、84.9%、0.867。结论对于TI-RADS 4类甲状腺结节在二维超声基础上进行超声造影检查可进一步鉴别甲状腺结节的良恶性,CEUS联合二维超声对不同大小TI-RADS 4类甲状腺良恶性结节均有较高诊断价值,但对>1 cm的甲状腺结节诊断效果更佳。 展开更多
关键词 超声造影 甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺结节 诊断
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对比增强超声与常规超声在判断甲状腺乳头状癌颈部淋巴转移中的意义 被引量:41
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作者 张艳 罗渝昆 +4 位作者 张明博 杨明 张颖 李俊来 唐杰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期177-182,共6页
目的对比分析颈部淋巴结转移(LNM)组与无LNM组甲状腺乳头状癌(PTC)超声特征的差异。方法对怀疑为甲状腺癌并拟行手术切除的患者进行常规超声检查及超声造影(CEUS)检查,记录患者年龄、性别及病灶超声特征。以手术病理结果为金标准,比较... 目的对比分析颈部淋巴结转移(LNM)组与无LNM组甲状腺乳头状癌(PTC)超声特征的差异。方法对怀疑为甲状腺癌并拟行手术切除的患者进行常规超声检查及超声造影(CEUS)检查,记录患者年龄、性别及病灶超声特征。以手术病理结果为金标准,比较上述特征在LNM组与非LNM组之间的差异。结果共144例患者,其中51例伴颈部LNM,93例不伴LNM。年龄、性别、病灶数目在LNM组与非LNM组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。LNM组癌灶最大径大于0.85 cm,边界不清(P=0.000),形态不规则(P=0.007),内部回声不均匀(P=0.007),伴有微钙化(P=0.020),内部不均匀低增强(P=0.002),周边不规则无增强环(P=0.030)及包膜侵犯(P=0.000)。结论常规超声及CEUS特征可为预测PTC是否发生颈部LNM转移提供有效帮助,特别是CEUS对病灶包膜外侵犯的评估较准确,对LNM的预测有重要意义。 展开更多
关键词 甲状腺癌 超声 病灶 超声造影
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超声弹性成像及超声造影对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值 被引量:40
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作者 刘振华 廖海燕 +3 位作者 刘京 徐小兰 符春荣 王微 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期2156-2160,共5页
目的评价超声弹性成像(UE)及超声造影(CEUS)在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的应用价值。方法对284例PTC患者共336个结节进行UE及CEUS检查,以手术病理结果为金标准进行比对。根据PTC结节是否发生颈部淋巴结转移分为转移组94例(11... 目的评价超声弹性成像(UE)及超声造影(CEUS)在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的应用价值。方法对284例PTC患者共336个结节进行UE及CEUS检查,以手术病理结果为金标准进行比对。根据PTC结节是否发生颈部淋巴结转移分为转移组94例(117个结节)和未转移组190例(219个结节)。评估UE、CEUS及两者联合诊断PTC颈部淋巴结转移的效能,并应用受试者工作特征(R OC)曲线分析弹性应变率(SR)及 CEUS定量参数对PTC颈部淋巴结转移的预测价值。结果转移组平均弹性应变率[(2.63 ± 0.58)vs.(1.54 ± 0.36)]明显高于未转移组(t=6.735,P<0.05)。转移组结节CEUS多表现为向心性、不均匀高增强。转移组峰值强度(PI)明显高于未转移组[(6.34 ± 2.18) dB vs.(5.13 ±1.74) dB,t=3.406,P<0.05]。 UE联合CEUS诊断PTC颈部淋巴结转移的敏感度、特异度及准确率分别为94.0%、89.0%和90.8%,均优于单项UE或CEUS。SR预测PTC颈部淋巴结转移的AUC(95%CI)为0.862(0.805~0.924),优于PI为0.728(95%CI:0.674~0.786)。 SR最佳截值取2.14时,其预测PTC颈部淋巴结转移敏感度(87.4%)和特异度(83.5%)较好。结论 UE及CEUS对诊断PTC颈部淋巴结转移均具有一定的价值,两者联合应用的价值更高。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声弹性成像 超声造影 淋巴结转移 诊断
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肿瘤血管生成与超声造影成像相关性研究进展 被引量:37
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作者 江虹虹 李安华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第3期466-468,共3页
血管生成是恶性肿瘤的重要特征,微血管密度是评价肿瘤血管生成的金标准,且与肿瘤的分级有很好的相关性。超声造影成为目前评价肿瘤血管的最新检查方法,可通过测定各种灌注参数对活体肿瘤组织的微血管生成情况进行判断。不仅可以为临床... 血管生成是恶性肿瘤的重要特征,微血管密度是评价肿瘤血管生成的金标准,且与肿瘤的分级有很好的相关性。超声造影成为目前评价肿瘤血管的最新检查方法,可通过测定各种灌注参数对活体肿瘤组织的微血管生成情况进行判断。不仅可以为临床提供术前更加丰富的病理学及病理生理学信息。同时其反映肿瘤血管的指标与肿瘤微血管密度具有较高的相关性,从而为预测预后及抗肿瘤血管生成的疗法、手术切除等治疗方案的选择提供重要的依据。 展开更多
关键词 超声造影 血管生成 微血管密 血管内皮生长因子
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颈动脉硬化斑块内新生血管的超声造影评价及其与脑梗死患者病情严重程度及预后的关系 被引量:39
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作者 王洁 于蕾 郭淮莲 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第8期676-680,共5页
目的利用超声造影(CEUS)评价急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块内的新生血管,研究其与患者病情严重程度及预后的相关性。方法选取北京大学人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者。根据患者有无颈动脉斑块分无斑块组和斑块组。斑块组患者行... 目的利用超声造影(CEUS)评价急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块内的新生血管,研究其与患者病情严重程度及预后的相关性。方法选取北京大学人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者。根据患者有无颈动脉斑块分无斑块组和斑块组。斑块组患者行颈动脉CEUS,根据IPN情况将斑块分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,0级及Ⅰ级的患者为稳定斑块组;Ⅱ级及Ⅲ级为易损斑块组。比较无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组患者的NIHSS评分和发病后90 d mRS评分。结果无斑块组患者NIHSS评分、发病后90 d mRS评分与稳定斑块组比较无统计学差异(P> 0. 05);易损斑块组患者NIHSS评分、发病后90 d mRS评分显著高于无斑块组及稳定斑块组(P <0. 01)。急性脑梗死患者颈动脉斑块内的新生血管分级与NIHSS评分、发病后90 d mRS评分具有相关性(P=0. 441、0. 404,均P <0. 01)。结论急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块内的新生血管分级越高,其NIHSS评分和发病后90 d mRS评分越高。颈动脉斑块内新生血管分级可为预测急性脑梗死患者的病情危重程度及预后提供参考。 展开更多
关键词 脑梗死 超声造影 斑块内新生血管 NIHSS评分 mRS评分
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超声、超声造影及多层螺旋CT对小肝癌的影像学诊断 被引量:36
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作者 戴琳 冯筱榕 +2 位作者 陈永鹏 文维群 许乙凯 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1469-1471,共3页
目的探讨二维灰阶超声、超声造影及多层螺旋CT对小肝癌影像学早期诊断和鉴别诊断的价值。方法对用二维灰阶超声发现35例肝脏占位性病变的患者进行超声造影,记录并分析35例病例的动脉期、门静脉期、延迟期三个时期不同图像的造影增强前... 目的探讨二维灰阶超声、超声造影及多层螺旋CT对小肝癌影像学早期诊断和鉴别诊断的价值。方法对用二维灰阶超声发现35例肝脏占位性病变的患者进行超声造影,记录并分析35例病例的动脉期、门静脉期、延迟期三个时期不同图像的造影增强前后的动态血流改变特征。再采用多层螺旋扫描模式,三期动态增强扫描方案通过工作站AW4.2系统,对病灶行多平面重建及容积成像。最后通过病理确诊。结果超声、超声造影和多层螺旋CT对小肝癌诊断的敏感性为77.8%、94.4%、100%,特异性为88.2%、100%、94.1%,阳性预示值为87.5%、100%、94.7%,阴性预示值为78.9%、94.4%、100%,与病理诊断一致性为82.9%、97.1%、97.1%,约登指数为0.66、0.94、0.94。结论超声造影和多层螺旋CT对小肝癌的诊断效能显著高于二维灰阶超声,对小肝癌早期诊断和鉴别诊断均具有较高的临床应用价值。但对于某些非典型特殊病例还需3种方法进行联合诊断,发挥各自不同的优势。 展开更多
关键词 小肝癌 二维灰阶超声 超声造影 多层螺旋CT 早期诊断
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超声造影及弹性成像技术在乳腺肿瘤诊断的现状与进展 被引量:38
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作者 杜睿 薛玉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第4期435-437,共3页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,如能早期诊断,将有助于患者的预后。超声造影(contrast-enhanced ultra-sound,CEUS)及超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)作为近年来超声的新技术,可以提高对乳腺良恶性肿瘤的早期诊断和鉴别... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,如能早期诊断,将有助于患者的预后。超声造影(contrast-enhanced ultra-sound,CEUS)及超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)作为近年来超声的新技术,可以提高对乳腺良恶性肿瘤的早期诊断和鉴别诊断。文中着重以超声造影及超声弹性成像技术在乳腺肿瘤早期诊断中的应用价值及进展作一综述。 展开更多
关键词 超声造影 超声弹性成像 乳腺肿瘤 早期诊断
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超声造影定量参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值 被引量:38
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作者 马姣姣 孙脉 +4 位作者 田艳 陈洁 程靖宁 王秀红 张波 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期80-85,共6页
目的探讨超声造影定量参数和参数图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对85个经手术病理证实甲状腺结节的超声造影表现进行定量分析,选取上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、峰值强度(Imax)及曲线下面积(A... 目的探讨超声造影定量参数和参数图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对85个经手术病理证实甲状腺结节的超声造影表现进行定量分析,选取上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、峰值强度(Imax)及曲线下面积(AUC)5个定量参数和动态血管模型(DVP)曲线图描述其灌注特点,并进行统计分析。结果甲状腺恶性结节的Imax明显低于周围甲状腺组织(Z=-7.08,P=0.01),甲状腺良性结节的Imax明显高于周围甲状腺组织(Z=-1.35,P=0.02),良恶性结节间的Imax差异有统计学意义(Z=-4.16,P=0.00);甲状腺恶性结节的AUC明显小于周围甲状腺组织(Z=-2.03,P=0.04),甲状腺良性结节的AUC明显大于周围甲状腺组织(Z=-0.21,P=0.02),良恶性结节间的AUC差异有统计学意义(Z=-3.01,P=0.01)。RT(Z=-0.28,P=0.62)、TTP(Z=-0.10,P=0.89)和mTT(Z=-0.79,P=0.05)在甲状腺良恶性结节间的差异无统计学意义。甲状腺良恶性结节的DVP曲线图分型差异有统计学意义(P=0.00)。结论超声造影定量参数和参数图在甲状腺结节的诊断中有一定价值,Imax和AUC两项定量指标在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中价值显著。 展开更多
关键词 甲状腺 超声造影 定量参数 诊断
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声学造影在子宫肿瘤诊断中的应用 被引量:29
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作者 黄冬梅 张新玲 +3 位作者 郑荣琴 李凯 闫萍 张波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第2期199-201,共3页
目的探讨新型造影剂声诺维及实时灰阶造影匹配成像技术对子宫肿瘤病变的诊断价值。方法对38例子宫肿瘤患者,采用新型造影剂声诺维及实时造影匹配成像技术进行超声造影,观察不同病变造影剂灌注过程及造影后声像图特点。结果子宫肌瘤表现... 目的探讨新型造影剂声诺维及实时灰阶造影匹配成像技术对子宫肿瘤病变的诊断价值。方法对38例子宫肿瘤患者,采用新型造影剂声诺维及实时造影匹配成像技术进行超声造影,观察不同病变造影剂灌注过程及造影后声像图特点。结果子宫肌瘤表现为造影剂自外周向内快速充盈,假包膜强化明显,瘤体内部造影剂分布均匀,较包膜消退快,而变性区则无造影剂分布,浆膜下及黏膜下肌瘤可显示来源于子宫的蒂部供血动脉血流。宫颈癌及内膜癌病灶区滋养血管首先充盈,病灶内部强化欠均匀,消退早于正常子宫肌层。结论超声造影能清晰显示肌瘤边界及内部变性情况,能较清晰显示内膜癌及宫颈癌浸润肌层的程度,有助于提高超声对子宫肿瘤的诊断价值。 展开更多
关键词 声学造影 子宫肿瘤 声诺维 实时造影匹配成像
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甲状腺结节细针穿刺结合超声造影对早期甲状腺微小癌的诊断价值 被引量:37
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作者 练锋 孙永康 +1 位作者 唐胜飞 施倩 《中国综合临床》 2020年第1期31-35,共5页
目的探讨甲状腺结节超声评估系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)、超声造影以及超声引导结节细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)和肿瘤增殖相关基因对早期诊断甲状腺微小乳头状癌(thyroid... 目的探讨甲状腺结节超声评估系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)、超声造影以及超声引导结节细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)和肿瘤增殖相关基因对早期诊断甲状腺微小乳头状癌(thyroid micro-papillary carcinoma,PTMC)的准确性,评估早期转移风险。方法回顾性总结2018年5月至2019年5月上海中医药大学附属第七人民医院收治的行手术切除病理确诊甲状腺微小结节良、恶性患者共140例的临床资料,其中良性组90例和恶性组50例。比较恶性组和良性组患者TI-RADS分级、CEUS增强模式、定量评估软件测量结节峰值强度及RT-PCR法定量检测细胞中细胞周期蛋白D1(cyclin D1,CCND1)、细胞核增殖抗原(cell nuclear proliferating antigen,PCNA)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA表达水平。并评估恶性组患者FNAC阳性率、肿瘤TNM分期、包膜侵犯、淋巴结转移符合率。结果恶性组TI-RADS分级4级以上构成比显著高于良性组[92.0%(46/50)与5.6%(5/90),χ^2=103.718,P<0.001];CEUS增强模式以早期低增强为主[86.0%(43/50)与6.7%(6/90),χ^2=91.328,P<0.001],峰值强度值高于良性组[(6.79±1.88)与(5.32±1.46),t=4.968,P=0.008]。恶性组FNAC阳性率为92.0%(46/50)。FNAC阳性:肿瘤TNM分期42例,包膜侵犯9例,淋巴结转移6例;手术切除后病理阳性:肿瘤TNM分期50例,包膜侵犯10例,淋巴结转移6例。恶性组CCND1、PCNA和VEGF mRNA表达水平显著高于良性组[(0.562±0.134)与(0.213±0.097),t=15.639,P<0.001;(0.453±0.126)与(0.186±0.056),t=20.253,P<0.001;(0.633±0.159)与(0.252±0.097),t=31.265,P<0.001]。结论超声引导FNAC判断肿瘤TNM分期、包膜侵犯和淋巴结转移,同时检测CCND1、PCNA和VEGF表达水平以及超声造影显示结节增强模式、定量评估软件测量峰值强度值对早期诊断PTMC有较好的准确性,与手术病理结果有较好的一致性。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺结节超声评估系统 超声造影 细针穿刺细胞学检查
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超声造影引导下细针穿刺活检诊断早期浸润性乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的价值 被引量:36
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作者 郭晓霞 刘昱含 +3 位作者 张安姌 白睿华 乔江华 李潜 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第9期951-954,共4页
目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)引导下细针穿刺组织活检在早期浸润性乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移诊断中的价值。方法早期浸润性乳腺癌患者176例,均行CEUS检查,对检出前哨淋巴结者先行CEUS引导下细针穿刺组织活检... 目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)引导下细针穿刺组织活检在早期浸润性乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移诊断中的价值。方法早期浸润性乳腺癌患者176例,均行CEUS检查,对检出前哨淋巴结者先行CEUS引导下细针穿刺组织活检再行前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy, SLNB),未检出前哨淋巴结者直接行SLNB,并根据SLNB结果判定是否行腋窝淋巴结清扫术。以SLNB结果为金标准,评估CEUS引导下细针穿刺组织活检诊断早期浸润性乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的价值。结果 176例患者中,170例CEUS检出前哨淋巴结261枚,其中CEUS引导下细针穿刺组织活检诊断淋巴结转移93例;176例SLNB检出前哨淋巴结351枚,组织病理检查证实腋窝前哨淋巴结转移100例。以SLNB结果为金标准,CEUS引导下细针穿刺组织活检诊断早期浸润性乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结转移的灵敏度为93.0%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为90.9%,准确率为95.9%。结论前哨淋巴结CEUS引导下细针穿刺组织活检在早期浸润性乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结转移诊断中具有较高的价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声造影 前哨淋巴结 穿刺活检
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高频彩色多普勒超声联合超声造影在乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断中的应用 被引量:35
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作者 陈晨 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第3期462-466,共5页
目的:探讨高频彩色多普勒超声联合超声造影对乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断的价值。方法:收集2017年1月至2018年6月入住我院并经病理证实的女性乳腺癌患者87例,转移淋巴结患者45例,未转移患者42例,所有患者术前均行高频彩色多普超声... 目的:探讨高频彩色多普勒超声联合超声造影对乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断的价值。方法:收集2017年1月至2018年6月入住我院并经病理证实的女性乳腺癌患者87例,转移淋巴结患者45例,未转移患者42例,所有患者术前均行高频彩色多普超声检查和超声造影检查,对高频彩色多普超声检查和超声造影检查的诊断结果进行分析。结果:乳腺癌患者转移性淋巴结皮质增厚程度显著高于未转移淋巴结,同时其L/S值较未转移淋巴结相比,显著降低;未转移淋巴结血流表现以门型(64.29%)为主,转移淋巴结血流表现以周围型(68.89%)为主(P<0.001);未转移淋巴结血流信号以2级(71.43%)为主,转移淋巴结血流信号以3级(71.11%)为主(P<0.001);未转移淋巴结超声造影以均匀强化(78.57%)为主,转移淋巴结以周围型或混合型强化(75.56%)为主(P<0.001);未转移淋巴结超声造影强化时间显著低于转移淋巴结者(P<0.001);高频彩色多普勒超声联合超声造影诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、正确率及约登指数等均高于高频彩色多普勒超声或者超声造影单独诊断;高频彩色多普勒超声联合超声造影诊断下ROC曲线下面积与单独高频彩色多普勒超声、单独超声造影诊断下ROC曲线下面积差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩色多普勒超声与超声造影联合应用可以提高乳腺癌腋下淋巴结转移的鉴别诊断水平。 展开更多
关键词 高频彩色多普勒超声 超声造影 乳腺癌 淋巴结
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二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 被引量:34
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作者 詹燕 徐立彦 《中国实验诊断学》 2018年第12期2076-2080,共5页
目的探讨二维超声(2DUS)评分法联合超声造影(CEUS)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年10月-2017年10月我院195例行甲状腺结节切除术患者(223个结节)的临床资料,术前均行2DUS和CEUS检查,以术后病理结果为金标... 目的探讨二维超声(2DUS)评分法联合超声造影(CEUS)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年10月-2017年10月我院195例行甲状腺结节切除术患者(223个结节)的临床资料,术前均行2DUS和CEUS检查,以术后病理结果为金标准,分析2DUS评分法联合CEUS诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。结果病理结果显示,223个甲状腺结节中,良性结节149个,恶性结节74个;2DUS评分法诊断甲状腺结节良恶性的准确率为81.17%(181/223)、灵敏度为90.54%(67/74)、特异度为76.51%(114/149);甲状腺良性、恶性结节CEUS图像特征比较,差异存在统计学意义(P<0.05);CEUS评分诊断甲状腺结节良恶性的准确率为84.30%(188/223)、灵敏度为91.89%(68/74)、特异度为80.54%(120/149);联合诊断评分以5分为临界值,<5分为良性(145例),≥5分为恶性(78例),与病理检查结果比较,联合诊断准确率为92.83%(207/223)、灵敏度为91.89%(68/74)、特异度为93.29%(139/149)。结论 2DUS评分法联合CEUS可明显提高甲状腺结节良恶性的诊断效能,联合评分5分可作为诊断甲状腺结节良恶性的临界值。 展开更多
关键词 二维超声评分法 超声造影 甲状腺结节 良恶性
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