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血糖强化达标的新策略:胰岛素泵治疗和动态血糖监测的临床应用 被引量:47
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作者 李一君 母义明 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期502-504,共3页
关键词 糖尿病 胰岛素泵 动态血糖检测系统
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短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和敏感性的影响 被引量:45
2
作者 杨兆军 张波 +4 位作者 陈燕燕 王瑶 王昕 赵芳 李光伟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期126-128,共3页
目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能的影响。方法选取2006年6月至2007年2月在本院就诊的新诊断2型糖尿病患者10例进行为期2周的胰岛素泵强化治疗,在治疗前和停泵24h后分别进行两次静脉葡... 目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能的影响。方法选取2006年6月至2007年2月在本院就诊的新诊断2型糖尿病患者10例进行为期2周的胰岛素泵强化治疗,在治疗前和停泵24h后分别进行两次静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)和高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验。结果(1)在治疗前所有糖尿病患者均缺乏急性胰岛素分泌(AIR),经2周强化治疗使血糖正常后,所有患者AIR均有了不同程度地恢复[(7.63±4.73 vs 0.83±1.96)mU/L,P〈0.01)]。AIR恢复较好的患者略为年轻和肥胖。(2)糖耐量正常志愿者平均葡萄糖输注率(GIR)为(8.26±2.48)mg·kg^-1·min^-1,而初发2型糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗前GIR为(2.30±0.81)mg·kg^-1·min^-1(与正常者比,P〈0.01),胰岛素泵强化治疗后GIR升高到(5.33±1.43)mg·kg^-1·min^-1(P〈0.01)。GIR升高显著的患者腰围和体重指数低、治疗前的平均血糖高。结论短期胰岛素泵强化治疗使血糖“正常化”,同时可改善胰岛细胞功能,提高胰岛素敏感性。 展开更多
关键词 高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术 持续皮下胰岛素输注 糖尿病 2型
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初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能的动态变化 被引量:40
3
作者 谢艳红 莫朝晖 +2 位作者 金萍 熊静 何红晖 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期225-227,共3页
目的观察短期持续胰岛素输注(CSII)对初诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响,探讨强化治疗的时间。方法对32名FPG≥11mmol/L的初诊断T2DM患者行CSII14d。治疗前、治疗第4天和第15天分别进行OGTT(OGTT组)和精氨酸刺激试验(AST... 目的观察短期持续胰岛素输注(CSII)对初诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响,探讨强化治疗的时间。方法对32名FPG≥11mmol/L的初诊断T2DM患者行CSII14d。治疗前、治疗第4天和第15天分别进行OGTT(OGTT组)和精氨酸刺激试验(AST组),比较两组治疗前后血糖(PG)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素分泌指数等指标的变化。结果治疗后两组PG、HOMA-IR降低,HOMA-β增加,14d较3d各指标改善显著;3d后△C30/△G30无升高,△C120/△G120明显升高;14d后两者均升高,差异有统计学意义。治疗3d和14d后精氨酸刺激急性C肽反应无明显变化。结论短期CSII强化治疗FPG明显升高的初诊断T2DM,能显著改善β细胞功能,14d疗效较好。但对非葡萄糖刺激的胰岛素分泌可能无明显影响。 展开更多
关键词 持续皮下胰岛素注射 初诊断的 糖尿病 2型 Β细胞功能
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非内分泌科胰岛素泵治疗患者的多学科协作优化管理 被引量:38
4
作者 徐晶晶 谢晓峰 +7 位作者 黄晓萍 何畏 赵婷 王琴 刁玲玲 蒋晶 殷蓉 林征 《护理学杂志(综合版)》 CSCD 2015年第7期22-25,共4页
目的 探讨院内非内分泌科室胰岛素泵治疗的多学科协作管理模式,并评价效果。方法 将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者231例按住院时间分组,2012年7~12月的90例患者为对照组,采用常规会诊、糖尿病教育护士巡视为主的管理模式;2013年1~6... 目的 探讨院内非内分泌科室胰岛素泵治疗的多学科协作管理模式,并评价效果。方法 将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者231例按住院时间分组,2012年7~12月的90例患者为对照组,采用常规会诊、糖尿病教育护士巡视为主的管理模式;2013年1~6月的141例患者为观察组,根据胰岛素泵治疗特点,采用包括内分泌专科医生、糖尿病教育护士、其他非内分泌科室医护人员、营养师等在内的多学科协作管理模式。比较两组胰岛素泵运行及血糖管理方面的差异。结果 观察组胰岛素泵运行中意外事件发生率、血糖达标时间、低血糖发生率显著低于对照组(P〈0.05,P〈0.01);两组胰岛素泵治疗时间、治疗后空腹血糖水平差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论 多学科协作管理模式保证了非内分泌科室胰岛素泵的安全运行,保障了患者的治疗效果。 展开更多
关键词 住院患者 糖尿病 胰岛素泵 持续皮下胰岛素输注 多学科协作管理
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胰岛素过敏的诊断与处理对策 被引量:32
5
作者 李乃适 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2012年第3期163-167,共5页
胰岛素过敏的诊治在临床上相当棘手,并且随糖尿病发病率的不断增加而日渐成为一个不可忽视的问题。对疑似胰岛素过敏的患者要依据药物过敏诊断原则进行详细的病史询问、结合皮肤试验、血清相关特异性IgE测定和撤药后反应进行准确的诊断... 胰岛素过敏的诊治在临床上相当棘手,并且随糖尿病发病率的不断增加而日渐成为一个不可忽视的问题。对疑似胰岛素过敏的患者要依据药物过敏诊断原则进行详细的病史询问、结合皮肤试验、血清相关特异性IgE测定和撤药后反应进行准确的诊断和鉴别。对于诊断明确的难治性患者主要采用脱敏疗法进行治疗。胰岛素类似物的发展和持续皮下胰岛素输注技术的不断完善使脱敏治疗的成功率逐渐提高,操作日趋简便。极少数患者脱敏治疗难以奏效时,需要二线、三线治疗。 展开更多
关键词 胰岛素过敏 皮肤试验 脱敏治疗 胰岛素类似物 持续皮下胰岛素输注
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不同胰岛素给药方式救治糖尿病酮症酸中毒临床研究 被引量:26
6
作者 刘贵阳 辜勇 +2 位作者 廖学东 黄雪莲 姬秋和 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第26期5075-5078,共4页
目的:比较不同胰岛素给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法:82例DKA患者随机分为胰岛素泵持续皮下输液胰岛素(CSII)组和微量泵持续静脉泵入胰岛素(CVII)组各41例,分别给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素持续... 目的:比较不同胰岛素给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法:82例DKA患者随机分为胰岛素泵持续皮下输液胰岛素(CSII)组和微量泵持续静脉泵入胰岛素(CVII)组各41例,分别给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素持续微量泵静脉泵入不同胰岛素给药方式,观察两组治疗后血糖变化、血糖达标时间、尿酮体变化、pH值变化、胰岛素平均日用量、平均低血糖次数及平均住院时间。结果:两组治疗后空腹血糖、餐后血糖显著下降及血糖达标时间显著缩短差异无统计学意义(P>0.05);CSII组尿酮体转阴时间(22.3±7.4)h短于CVII组(32.1±12.1)h(P<0.01);CSII组PH值恢复时间(9.4±2.5)h短于CVII组(15.7±3.5)h(P<0.01);CSII组平均胰岛素日用量为(47±5)u比CVII组(58±7)u少(P<0.01);CSII组人均低血糖次数为(0.6±0.5)次/人,少于CVII组(1.5±0.8)次/人(P<0.01);CSII组住院时间(9.8±1.2)天明显比CVII组(12.5±2.0)天短(P<0.01)。结论:CSII相较于CVII能更快更有效的纠正代谢紊乱,减少胰岛素日用量,缩短住院时间,从而提高临床疗效,具有较高的安全性及患者依从性。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素泵 持续皮下输注胰岛素 临床疗效
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短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者的随访研究 被引量:23
7
作者 郎江明 王甫能 +3 位作者 陈发胜 叶建红 陈苹 魏爱生 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期133-135,共3页
目的观察短期应用胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的中远期疗效及不良反应。方法观察、随访、回顾性分析256例初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵(CSII)强化治疗2周后控制血糖情况、不服用药物血糖达标(空腹血糖:3.9~7.0mmol/L,餐后2h血糖... 目的观察短期应用胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的中远期疗效及不良反应。方法观察、随访、回顾性分析256例初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵(CSII)强化治疗2周后控制血糖情况、不服用药物血糖达标(空腹血糖:3.9~7.0mmol/L,餐后2h血糖:3.9~10.0mmol/L)持续时间(缓解期)等。结果CSII治疗3d血糖达标率46.7%,7d达标率78.4%,2周达标率92.2%;拆除胰岛素泵缓解期超过3个月的患者共192例(75%),超过6个月166例(64.8%),超过12个月137例(53.5%),超过24个月79例(30.9%),超过36个月26例(10.2%),无1例超过48个月。缓解期少于3个月的患者,其停用胰岛素时的剂量明显高于缓解期超过3个月的患者(P〈0.01),停用胰岛素时的剂量与缓解期的长度呈负相关(r=-0.63,P〈0.01)。结论CSII可迅速有效使初诊2型糖尿病患者血糖达标,消除高血糖的毒性作用,使受糖毒性损伤的残存胰岛β细胞功能得到一定程度恢复,可延缓胰岛β细胞功能的衰退。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 持续皮下胰岛素输注
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儿童1型糖尿病胰岛素泵治疗长期随访的疗效观察 被引量:23
8
作者 杨洪秀 冷雪霏 +4 位作者 胡思翠 李诚 乔凌燕 陈志红 李堂 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期116-120,共5页
目的比较1型糖尿病(T1DM)患儿应用持续皮下胰岛素输注(CSII)与每日多次皮下胰岛素注射(MDI)治疗对血糖控制的疗效差异。方法回顾性收集91例应用CSII方式治疗1年以上T1DM患儿的临床资料,评估其糖化血红蛋白(HbA1C)水平、糖尿病酮症酸中毒... 目的比较1型糖尿病(T1DM)患儿应用持续皮下胰岛素输注(CSII)与每日多次皮下胰岛素注射(MDI)治疗对血糖控制的疗效差异。方法回顾性收集91例应用CSII方式治疗1年以上T1DM患儿的临床资料,评估其糖化血红蛋白(HbA1C)水平、糖尿病酮症酸中毒(DKA)再发生情况,通过与75例应用MDI治疗的T1DM患儿进行对比,评估两种治疗方式在随访3年中的效果差异。对CSII组患儿及其家属进行满意度调查,了解应用胰岛素泵治疗的满意度情况。结果CSII组及MDI组在发病初期及随访第1年、第2年和第3年的年龄、性别、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。发病初期两组HbA1C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),随访第1年CSII组HbA1C水平低于MDI组(P=0.04),随访第2年和第3年两组HbA1C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访第1年、第2年、第3年CSII组HbA1C<7.5%所占比例均高于MDI组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。随访3年内,CSII组再发生DKA人数共2人,MDI组再发生DKA人数共8人。随访第3年,血压、血脂在CSII组与MDI组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。大部分患儿及家属(87%)对CSII治疗满意。结论应用CSII治疗的T1DM患儿较MDI治疗患儿血糖水平控制更好,患儿及家属对应用CSII治疗效果较满意,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 1型糖尿病 连续皮下胰岛素输注 胰岛素泵治疗 每日多次胰岛素治疗 糖化血红蛋白 儿童
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胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察及随访研究 被引量:22
9
作者 黄小婷 陈延超 《中国社区医师(医学专业)》 2011年第22期75-76,共2页
目的:观察短期应用胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的近期和远期疗效及不良反应。方法:观察、随访、对照性分析164例初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗2周后血糖控制情况、不服用药物血糖达标(空腹血糖4.0~7.0mmol/L,餐后2小时血糖4.... 目的:观察短期应用胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的近期和远期疗效及不良反应。方法:观察、随访、对照性分析164例初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗2周后血糖控制情况、不服用药物血糖达标(空腹血糖4.0~7.0mmol/L,餐后2小时血糖4.4~9.0mmol/L)持续时间(缓解期)等。结果:胰岛素泵治疗组胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及停用6个月后、1年后、2年后糖化血红蛋白(HbA1c)明显优于皮下每日2次注射预混胰岛素30R组,停用胰岛素泵组通过饮食控制、运动调节、口服少量降糖药物,血糖控制达标超过3个月的患者共123例(75%),超过6个月103例(63%),超过12个月80例(48.8%),超过24个月35例(21.4%)。结论:胰岛素泵可迅速有效使初诊2型糖尿病患者血糖达标,消除高血糖的毒性作用,使受糖毒性损伤的残存胰岛β细胞功能得到一定程度恢复,可延缓胰岛β细胞功能的衰退。 展开更多
关键词 初诊2型糖尿病 胰岛素泵治疗
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基于动态血糖监测系统探讨短期持续胰岛素皮下输注在老年2型糖尿病患者中的应用价值 被引量:21
10
作者 李鹏 高杰清 +1 位作者 吕秋影 彭彦平 《实用药物与临床》 CAS 2020年第3期242-246,共5页
目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评估老年2型糖尿病(T2DM)患者在短期持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗前后的血糖控制水平及波动性变化,探讨CSII在老年T2DM患者中的应用价值。方法纳入2018年10月至2019年10月在我院住院的老年T2DM患者39例... 目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评估老年2型糖尿病(T2DM)患者在短期持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗前后的血糖控制水平及波动性变化,探讨CSII在老年T2DM患者中的应用价值。方法纳入2018年10月至2019年10月在我院住院的老年T2DM患者39例,所有研究对象在入组前3 d均维持院外降糖治疗方案,同时佩戴CGMS,记录日间平均血糖水平(MBG)、血糖达标时间(TIR)、低血糖曲线下面积(AUC3.9)、高血糖曲线下面积(AUC10.0)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CVBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)等指标,作为基线水平;第4天开始停用原降糖药物并启动CSII治疗,2周后再次佩戴CGMS,记录上述指标,比较在CSII治疗前后各研究对象的血糖变化情况。结果与CSII治疗前相比,CSII治疗后MBG明显下降[(8.27±1.79)mmol/L vs.(9.85±2.30)mmol/L,P<0.01]、TIR显著增加(75.69%±31.96%vs.58.62%±33.23%,P<0.01);CSII治疗前共发生低血糖事件3次,低血糖曲线下面积AUC3.9为(0.37±0.81)h·mmol/L,CSII治疗后未发生低血糖事件(AUC3.9=0)(P=0.007);高血糖曲线下面积AUC10.0在CSII治疗前后比较差异有统计学意义[(19.55±24.29)h·mmol/L vs.(5.87±8.36)h·mmol/L,P<0.01]。CSII治疗后MAGE[(2.88±1.34)mmol/L vs.(5.35±3.25)mmol/L]、SDBG[(1.23±0.65)mmol/L vs.(1.82±0.78)mmol/L]、CVBG[(14.99±6.62)mmol/L vs.(20.22±9.97)mmol/L]、LAGE[(5.14±2.43)mmol/L vs.(8.02±4.20)mmol/L]、MODD[(0.70±0.38)mmol/L vs.(1.59±1.08)mmol/L]均较CSII治疗前显著减小(P<0.01)。结论对于老年T2DM患者,CSII与常规降糖治疗方案相比,其血糖控制水平更佳、低血糖风险更低、血糖波动性更小。 展开更多
关键词 2型糖尿病 老年 持续胰岛素皮下输注 动态血糖监测系统
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动态血糖监测联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效及安全性评价 被引量:20
11
作者 陈丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第1期53-55,共3页
目的分析动态血糖监测联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法将88例T2DM患者随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵持续皮下输注(CSII),即"双C"疗法进行治... 目的分析动态血糖监测联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法将88例T2DM患者随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵持续皮下输注(CSII),即"双C"疗法进行治疗,对照组仅采用CSII进行治疗,比较2组患者治疗前后血糖水平的变化、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖事件的发生情况。结果治疗后,2组患者的空腹血糖(FBG)和2h餐后血糖(2hPG)均较治疗前明显降低;观察组患者胰岛素用量及血糖达标时间均显著低于对照组,差异有统计学意义;治疗期间,观察组有8例患者出现低血糖,均无其他伴随症状,对照组有18例患者出现低血糖,均伴有冷汗、心慌等症状,2组低血糖发生率比较差异显著。结论 "双C"疗法可有效降低T2DM患者的血糖水平,减少胰岛素用量及缩短血糖达标时间,降低低血糖发生率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 动态血糖监测 胰岛素泵持续皮下输注 2型糖尿病 低血糖
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实时动态血糖监测与胰岛素泵联合应用对2型糖尿病患者血糖控制的效果 被引量:19
12
作者 徐岩 李春霖 +2 位作者 李剑 田慧 成晓玲 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期121-123,共3页
目的评价实时动态血糖监测系统(Guardian RT CGMS)与持续皮下胰岛素输注(CSII)联合应用对T2DM患者血糖控制的影响。方法 18例T2DM患者佩戴Guardian RT CGMS连续3d,并于监测的第2天给予CSII治疗,根据实时血糖情况调整胰岛素用量。结果各... 目的评价实时动态血糖监测系统(Guardian RT CGMS)与持续皮下胰岛素输注(CSII)联合应用对T2DM患者血糖控制的影响。方法 18例T2DM患者佩戴Guardian RT CGMS连续3d,并于监测的第2天给予CSII治疗,根据实时血糖情况调整胰岛素用量。结果各时段血糖、平均血糖及血糖波动幅度均较治疗前显著下降(P均<0.01);高血糖、低血糖报警次数及持续时间均较治疗前显著减少。结论 Guardian RT CGMS能及时显示血糖变化值,反映血糖变化趋势,以此指导CSII中胰岛素的应用,可平稳有效控制血糖,预防血糖大幅度波动和低血糖的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 实时动态血糖监测系统 持续皮下胰岛素输注
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动态血糖监测系统联合胰岛素泵在初诊2型糖尿病患者治疗中的应用 被引量:19
13
作者 石锋 吴豫梅 +3 位作者 吴永新 林霖 章志琼 王红梅 《山东医药》 CAS 2013年第16期18-21,共4页
目的观察动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵(CSII)治疗初诊2型糖尿病的血糖控制效果和胰岛功能恢复情况。方法将40例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组自我监测血糖(SMBG)联合CSII治疗,观察组采用CGMS联合CSII治... 目的观察动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵(CSII)治疗初诊2型糖尿病的血糖控制效果和胰岛功能恢复情况。方法将40例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组自我监测血糖(SMBG)联合CSII治疗,观察组采用CGMS联合CSII治疗。观察治疗后两组血糖达标时间、低血糖和高血糖发生次数、血糖波动值、胰岛素用量,及治疗前后不同时点血糖、胰岛素、C肽水平。结果治疗第3天观察组CGMS记录的全部低血糖和高血糖事件次数均多于对照组,但治疗第14天观察组记录的全部低血糖和高血糖事件次数均少于对照组。强化治疗第14天两组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显降低(P均<0.01),餐后2 h胰岛素、不同时点C肽水平及Homa-β功能指数均高于治疗前(P均<0.05);但两组比较,P均>0.05。观察组血糖波动值、血糖达标时间均小于对照组(P均<0.05)。结论 CGMS和CSII联合治疗,能使初诊2型糖尿病患者在更短的时间内更有效、更安全、更平稳地控制血糖,改善胰岛β细胞功能。 展开更多
关键词 动态血糖监测系统 胰岛素泵 胰岛功能 初诊2型糖尿病
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短期持续皮下胰岛素输注对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能、胰岛素抵抗和血管内皮细胞损伤的作用及其机制 被引量:18
14
作者 刘石平 莫慧 +9 位作者 刘碧莲 唐炜立 邓小戈 苏欣 姚岚 林健 冯琼 彭健 周智广 李一君 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期405-409,共5页
目的 探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者β细胞功能、胰岛素抵抗(IR)和血管内皮细胞损伤的作用及机制.方法 对10例新诊断T2DM患者进行2周CSII.CSII前后,依次进行静脉糖耐量试验(IVGTT)和高胰岛素正... 目的 探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者β细胞功能、胰岛素抵抗(IR)和血管内皮细胞损伤的作用及机制.方法 对10例新诊断T2DM患者进行2周CSII.CSII前后,依次进行静脉糖耐量试验(IVGTT)和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验.用血清可溶性E选择素(sE-selectin)评价血管内皮细胞损伤.用血清超敏C反应蛋白(hsCRP)和可溶性CD14(sCD14)评价机体的炎症状态.结果 (1)与治疗前比较,CSII后IVGTT各时点血糖值、血糖曲线下面积、糖化血红蛋白、胆固醇和LDL-C水平下降(P〈0.05或〈0.01).(2)与治疗前比较,CSII后IVGTT各时点(空腹胰岛素除外)胰岛素增加、胰岛素曲线下面积增大、急性胰岛素分泌增加(P〈0.05或〈0.01).(3)与治疗前比较,CSII后葡萄糖输注率[由(3.46±1.66)mg·kg^-1·min^-1升高到(7.14±2.37)mg·kg^-1·min^-1]和稳态模型评估的基础胰岛β细胞功能(HOMA-β)升高,HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降(P〈0.05或0.01).(4)与治疗前比较,CSII后患者血清sE-selectin、sCD14和hsCRP下降(除hsCRP外,P〈0.01).结论 短期胰岛素强化治疗有利于恢复新诊断T2DM患者胰岛功能、减轻IR、修复血管内皮细胞损伤和改善糖、脂代谢,其机制可能与机体炎症状态的减轻有关. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素分泌细胞 胰岛素抗药性 内皮细胞 持续皮下胰岛素输注 短期
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胰岛素泵与多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者的系统评价 被引量:17
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作者 贾海燕 文世林 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第8期991-997,共7页
目的系统评价胰岛素泵和多次胰岛素注射治疗初发2型糖尿病患者的疗效。方法计算机检索MEDLINE和中国全文期刊网(从建库截至2009年12月)所有胰岛素泵和多次胰岛素注射治疗初发2型糖尿病患者的随机对照试验。由两位评价者按纳入排除标准... 目的系统评价胰岛素泵和多次胰岛素注射治疗初发2型糖尿病患者的疗效。方法计算机检索MEDLINE和中国全文期刊网(从建库截至2009年12月)所有胰岛素泵和多次胰岛素注射治疗初发2型糖尿病患者的随机对照试验。由两位评价者按纳入排除标准独立进行质量评价和资料提取,并交叉核对,然后采用RevMan 5.0.23软件进行Meta分析。评价指标包括:血糖控制、胰岛素用量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、低血糖发生率和糖尿病缓解率。结果共纳入8个随机对照试验,597例新诊断的2型糖尿病患者。除1个试验外,其他纳入试验的方法学质量均为B级。以胰岛素需要量和糖尿病缓解率为结局指标的漏斗图提示存在发表偏倚。Meta分析结果显示:胰岛素泵治疗和多次胰岛素注射治疗均能控制空腹血糖[WMD=–0.21,95%CI(–0.42,0.00),P=0.05]和餐后血糖[WMD=–0.24,95%CI(–0.57,0.08),P=0.14]。胰岛素泵治疗使血糖达标所需时间更少,比多次胰岛素注射治疗大约少2.74天[WMD=–2.74,95%CI(–3.33,–2.16),P<0.000 01];且所需胰岛素量更少,约少7.78单位[WMD=–7.78,95%CI(–9.25,–6.31),P<0.000?01]。胰岛素泵治疗组低血糖发生率明显低于胰岛素多次注射组,约减少了69%[OR=0.31,95%CI(0.12,0.80),P=0.01];而糖尿病缓解率比多次胰岛素注射组增加约46%[OR=1.46,95%CI(1.01,2.10),P=0.04]。结论对于新诊断的2型糖尿病患者胰岛素泵治疗效果优于多次胰岛素注射治疗。但因纳入研究的质量不高,在临床应用时应结合患者情况和医生经验,权衡利弊后使用。 展开更多
关键词 初发2型糖尿病 胰岛素泵 胰岛素强化治疗 系统评价 随机对照试验
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不同胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效比较 被引量:18
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作者 黄伟军 冯炎锋 吕伟垣 《中国医药科学》 2014年第24期62-64,共3页
目的:对比观察小剂量胰岛素持续静脉滴注和胰岛素泵持续皮下输注胰岛素两种胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法选择2012年3月~2014年2月我院急诊科收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例,用随机数字表法将患者分... 目的:对比观察小剂量胰岛素持续静脉滴注和胰岛素泵持续皮下输注胰岛素两种胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法选择2012年3月~2014年2月我院急诊科收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例,用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,观察组采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,对比观察两组治疗后空腹血糖以及低血糖发生例数、血糖达标时间、尿酮体转阴时间以及胰岛素用量。结果治疗后两组空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血糖达标时间和尿酮体转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无低血糖患者发生,对照组共5例患者出现低血糖,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组胰岛素用量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗更能快速、有效纠正糖尿病酮症酸中毒患者代谢紊乱,降低低血糖发生风险,减少胰岛素用量,临床疗效显著,值得积极推广。 展开更多
关键词 胰岛素泵 持续皮下输注胰岛素 糖尿病酮症酸中毒
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胰岛素泵与多次皮下注射强化治疗Ⅱ型糖尿病的疗效对比分析 被引量:18
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作者 钟莉 黎珂 《西部医学》 2012年第9期1735-1737,共3页
目的对比持续胰岛素泵强化皮下输注(CSII)和胰岛素多点皮下注射(MDI)在Ⅱ型糖尿病患者强化治疗中的效果。方法 100例Ⅱ型糖尿病患者随机分为CSII和MDI两组,每组各50例,CSII组使用持续胰岛素皮下输注赖脯胰岛素(Lispro Injection)强化治... 目的对比持续胰岛素泵强化皮下输注(CSII)和胰岛素多点皮下注射(MDI)在Ⅱ型糖尿病患者强化治疗中的效果。方法 100例Ⅱ型糖尿病患者随机分为CSII和MDI两组,每组各50例,CSII组使用持续胰岛素皮下输注赖脯胰岛素(Lispro Injection)强化治疗;MDI组使用赖脯胰岛素联合精蛋白锌重组人胰岛素中效型(Humulin NPH)多点皮下注射强化治疗,对比分析两组血糖改善情况。结果 CSII组比MDI组控制血糖更理想,血糖波动更小,达标更快,低血糖发生率更低,单位体重胰岛素用量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CSII能更好、更快、更安全地完成Ⅱ型糖尿病的强化治疗,可在临床治疗中推广应用。 展开更多
关键词 Ⅱ型糖尿病 胰岛素泵 强化治疗
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胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床研究 被引量:16
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作者 王静 谭擎缨 +1 位作者 阮芸 阮勇 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期768-769,共2页
目的研究胰岛素泵连续输注给药在2型糖尿病强化治疗中的应用效果.方法共76例患者接受胰岛素泵连续输注给药的治疗.血糖控制平稳后,5例改为口服药治疗,68例改为分次胰岛素皮下注射,3例危重患者因自动出院中断治疗.结果带泵治疗3~12 d,... 目的研究胰岛素泵连续输注给药在2型糖尿病强化治疗中的应用效果.方法共76例患者接受胰岛素泵连续输注给药的治疗.血糖控制平稳后,5例改为口服药治疗,68例改为分次胰岛素皮下注射,3例危重患者因自动出院中断治疗.结果带泵治疗3~12 d,平均为(6.2±2.0)d,均能使血糖获得良好控制.胰岛素基础量、追加量之比接近2:3,三餐前追加量接近各1/3.低血糖反应发生率为每例0.06次/d.结论采用胰岛素泵连续输注给药的方式较符合生理状况,血糖控制佳,低血糖发生率低,为糖尿病强化治疗提供了一种安全、有效、方便的新方法. 展开更多
关键词 胰岛素泵 糖尿病 连续皮下注射 短期强化治疗 2型糖尿病 临床研究 连续输注给药 低血糖反应 血糖控制 危重患者
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胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的临床研究 被引量:17
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作者 陆轶群 鲁燕 +1 位作者 施毕旻 成兴波 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2010年第2期376-379,共4页
目的研究使用胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的有效性和安全性。方法选取122例在该院外科进行手术治疗且入院时空腹血糖大于10mmol/L的非初诊2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组(CSII组)和每日多次皮下注射... 目的研究使用胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的有效性和安全性。方法选取122例在该院外科进行手术治疗且入院时空腹血糖大于10mmol/L的非初诊2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组(CSII组)和每日多次皮下注射预混胰岛素组(MSII组),比较血糖控制达标时两组患者的血糖达标时间、总住院时间、胰岛素平均每日用量等指标。结果当两组血糖达标时CSII组的血糖达标时间、总住院时间、胰岛素平均每日用量和低血糖发生率均显著低于MSII组(P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下输注与每日多次皮下注射预混胰岛素相比,更接近生理胰岛素的分泌,能更快、更有效安全地控制围手术期血糖。 展开更多
关键词 持续皮下胰岛素输注 2型糖尿病 围手术期
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甘精胰岛素联合那格列奈与胰岛素泵对2型糖尿病骨折患者围手术期的疗效观察 被引量:17
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作者 卢昉 魏爱生 +5 位作者 陈苹 叶建红 王甫能 刘天 吕丽雪 郎江明 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期127-129,共3页
分析甘精胰岛素联合那格列奈和胰岛素泵治疗2型糖尿病骨折患者围手术期的资料,发现两种治疗均能使血糖达标[空腹血糖(6.89±1.96)对(6.75±2.33)mmol/L],达标时间无显著差异[(3.6±1.6)对(2.9±1.2)... 分析甘精胰岛素联合那格列奈和胰岛素泵治疗2型糖尿病骨折患者围手术期的资料,发现两种治疗均能使血糖达标[空腹血糖(6.89±1.96)对(6.75±2.33)mmol/L],达标时间无显著差异[(3.6±1.6)对(2.9±1.2)d,均P〉0.05],但胰岛素泵组的平均血糖值更低。 展开更多
关键词 甘精胰岛素 那格列奈 持续性皮下胰岛素输注 糖尿病 2型 骨折
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