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无创机械通气对伴有意识障碍的重症呼吸衰竭患者治疗价值的探讨 被引量：14
1
作者 吴月清 曹洁 +8 位作者 郑立文 刘素彦 马辉 李津娜 李硕 张静 王娟 任毅 陈宝元 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期674-677,共4页
目的探讨无创机械通气抢救伴有意识障碍的重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者的临床疗效。方法COPD伴意识障碍的重症呼吸衰竭患者42例，使用硅胶面膜口鼻面罩接瑞士Hamihon公司生产的GALILEO或RAPHAEL急救用呼吸机，采用压力-同... 目的探讨无创机械通气抢救伴有意识障碍的重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者的临床疗效。方法COPD伴意识障碍的重症呼吸衰竭患者42例，使用硅胶面膜口鼻面罩接瑞士Hamihon公司生产的GALILEO或RAPHAEL急救用呼吸机，采用压力-同步间歇指令通气P-（SIMV）＋压力支持通气（PSV）＋呼气未正压通气（PEEP）模式进行无创机械通气，同时采取常规抗感染等综合治疗。观察治疗前后生命体征、神志、呼吸肌疲劳程度及血气指标的变化等指标。其中神志评估采用Glasgow昏迷评分（GCS），以辅助呼吸肌评分评价呼吸肌疲劳程度。结果42例均成功接受治疗，与入院时（oh）相比，治疗后2h、6h及24h的pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、氧和指数即动脉氧分压／吸氧浓度（PaO2／FiO2）均显著改善。24h后呼吸频率及心率均明显下降，提示患者病情趋于稳定并对治疗较为耐受。平均GCS由（5．69±0．93）分，提高为（10．45±1．23）分（t=31．68，P〈0．001），意识状态明显改善。全部患者辅助呼吸肌评分由（3．70±0．45）分降至（2．06±0．52）分（t=31．21，P〈0．001），呼吸肌疲劳缓解。结论无创机械通气在抢救重症感染及伴有意识障碍的重症COPD呼吸衰竭患者中临床疗效显著。 展开更多
关键词 通气机 机械 意识障碍 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全
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