深低温保存羊膜在结膜重建中的临床应用 被引量：9

1

作者 卢蓉 刘金陵 +2 位作者 黄丹平 彭鸿钧 郑永欣 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期36-38,共3页

目的 :分析深低温保存羊膜移植重建结膜手术成功的基本条件和具体手术方法 ,评价手术疗效。方法 :用深低温保存的羊膜治疗 43例结膜损伤患者。包括无眼球结膜囊狭窄 10例 ,大面积结膜肿瘤 13例 ,睑球粘连 9例 ,翼状胬肉 7例 ,并尝试对少... 目的 :分析深低温保存羊膜移植重建结膜手术成功的基本条件和具体手术方法 ,评价手术疗效。方法 :用深低温保存的羊膜治疗 43例结膜损伤患者。包括无眼球结膜囊狭窄 10例 ,大面积结膜肿瘤 13例 ,睑球粘连 9例 ,翼状胬肉 7例 ,并尝试对少数 ( 4例 )义眼座暴露病例进行羊膜修补。结果 :随诊 6～ 18个月 ,总治愈率达 88 6 4% ,无眼球结膜囊狭窄的治愈率为 80 % ,睑球粘连的治愈率达 88 89% ,大面积结膜肿瘤和复发性胬肉的治愈率皆为 10 0 % ,而应用深低温保存羊膜修补义眼座暴露 ,治愈率只有 5 0 %。结论 :深低温保存羊膜移植重建结膜手术成功的基本条件是受体眼有一定量的健康结膜。 展开更多

关键词 羊膜 移植 结膜重建

原文传递

羊膜移植重建结膜的组织学基础 被引量：10

2

作者 柯碧莲 邱孝芝 +1 位作者 张皙 许迅 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2004年第5期459-462,共4页

目的　研究羊膜、结膜在光镜、超微结构、免疫组织化学上的异同点。方法　新鲜羊膜、甘油冷冻保存羊膜及结膜 ,分别做HE染色、透射电镜、层粘连蛋白 (LN)及IV型胶原 (CIV)的免疫组织化学染色。新鲜结膜及结膜下组织铺片后 ,分别染色观... 目的　研究羊膜、结膜在光镜、超微结构、免疫组织化学上的异同点。方法　新鲜羊膜、甘油冷冻保存羊膜及结膜 ,分别做HE染色、透射电镜、层粘连蛋白 (LN)及IV型胶原 (CIV)的免疫组织化学染色。新鲜结膜及结膜下组织铺片后 ,分别染色观察杯状细胞及胶原纤维和弹性纤维。结果　电镜下 ,羊膜与结膜基底膜的超微结构相似 ,网状层中胶原纤维的直径相同。LN和CIV在羊膜、结膜的基底层染为连续的颗粒状棕色 ,羊膜的着色明显深于结膜。结论　人羊膜和结膜具有超微结构相似的基底膜层。羊膜与结膜的基底膜具有共同的LN和CIV 。 展开更多

关键词 羊膜移植 结膜重建 层粘连蛋白 IV型胶原 免疫组织化学

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壳聚糖静电纺丝膜对兔球结膜损伤的促修复作用 被引量：2

3

作者 郑玉强 王卓实 +2 位作者 徐玲 王连嵩 何伟 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期102-106,共5页

目的评价壳聚糖/明胶静电纺丝膜对球结膜损伤后组织的促修复作用及抗瘢痕化作用。方法利用静电纺丝技术制备壳聚糖/明胶静电纺丝膜，采用钨灯丝扫描电子显微镜观察静电纺丝膜纤维表征。采用随机数字表法将30只新西兰白兔随机分为模型组... 目的评价壳聚糖/明胶静电纺丝膜对球结膜损伤后组织的促修复作用及抗瘢痕化作用。方法利用静电纺丝技术制备壳聚糖/明胶静电纺丝膜，采用钨灯丝扫描电子显微镜观察静电纺丝膜纤维表征。采用随机数字表法将30只新西兰白兔随机分为模型组、羊膜修复组和静电纺丝膜修复组，每组10只。各组实验兔右眼均接受手术切除6 mm×8 mm的球结膜，用弱酸灼伤损伤部位和角膜缘，制备兔球结膜损伤动物模型，羊膜修复组和静电纺丝膜修复组均于术中在伤口处结膜与巩膜之间平铺生物膜。分别于术后4、8、14、28 d行裂隙灯显微镜检查，观察兔眼手术伤口炎症反应及球结膜修复情况。结果扫描电子显微镜下可见静电纺丝膜纤维呈立体网状结构，与生物羊膜空间结构相似，纺丝直径均匀，为0.1～0.5 μm。裂隙灯显微镜下观察发现，术后4 d各组兔实验眼均未见明显炎症反应；术后8 d模型组兔眼球结膜水肿、糜烂，黏性分泌物较多，羊膜修复组和静电纺丝膜修复组兔球结膜轻度充血；术后14 d模型组兔球结膜水肿、充血，羊膜修复组和静电纺丝膜修复组兔球结膜均未见炎症反应；术后28 d模型组兔球结膜可见新生血管，羊膜修复组和静电纺丝膜修复组兔球结膜完全修复。组织病理学观察结果显示，模型组兔眼在术后4 d时伤口处球结膜组织游离，术后8 d球结膜根部贴附巩膜，术后14 d球结膜组织增厚，术后28 d大量纤维组织填充伤口，结膜上皮化。羊膜修复组兔眼术后4 d羊膜贴附于巩膜与球结膜之间，术后8 d羊膜开始消融，术后14 d纤维组织生长且球结膜上皮化，术后28 d球结膜组织修复，瘢痕组织填充较少。术后4 d静电纺丝膜修复组可见静电纺丝膜孵育于结膜与巩膜之间，静电纺丝膜消融，术后8 d球结膜上皮沿巩膜长入损伤部位，术后14 d结膜下组织生长 展开更多

关键词 球结膜损伤 结膜重建 生物材料 壳聚糖 明胶 静电纺丝膜 羊膜 动物模型

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羊膜移植在结膜重建中的应用 被引量：1

4

作者 柯碧莲 邱孝芝 +2 位作者 胡麒祎 张皙 许迅 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2003年第5期301-303,共3页

目的研究羊膜移植(amniotic membrane transplantation,AMT)在结膜重建中的作用。方法回顾性分析AMT修复结膜表层者12例13眼,其中组1有5眼复发性翼状胬肉,组2有5眼化学伤、热灼伤早期,组3有3眼化学伤、热灼伤后睑球粘连。结果经4～21m(... 目的研究羊膜移植(amniotic membrane transplantation,AMT)在结膜重建中的作用。方法回顾性分析AMT修复结膜表层者12例13眼,其中组1有5眼复发性翼状胬肉,组2有5眼化学伤、热灼伤早期,组3有3眼化学伤、热灼伤后睑球粘连。结果经4～21m(平均13.7m)的随访,术前后视力无明显变化,P>0.05。组1的5眼经AMT后4眼痊愈,失败的1眼经结膜移植治愈。组2的5眼经AMT后3眼痊愈,1眼部分愈合,1眼失败。组3的3眼经AMT后1眼痊愈,另2眼失败经结膜移植后痊愈。结论 AMT可作为复发性翼状胬肉、眼部烧伤早期结膜上皮重建、眼部烧伤晚期结膜囊重建的首选方法,而结膜移植可用于AMT失败者。 展开更多

关键词 羊膜移植 结膜重建 应用 回顾性分析 结膜移植

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新鲜和深低温保存人羊膜重建兔眼结膜的研究 被引量：1

5

作者 卢蓉 刘金陵 +4 位作者 黄丹平 张洁 郑湖玲 彭鸿钧 郑永欣 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2002年第2期77-80,共4页

目的对比新鲜与深低温保存人类羊膜重建兔眼结膜后的组织改变,分析新鲜羊膜在重建结膜中的应用价值。方法 24只新西兰白兔等分成两组。剪去双眼上方球结膜形成结膜缺损,一组右眼行深低温保存人羊膜移植,另一组右眼行新鲜人羊膜移植,两... 目的对比新鲜与深低温保存人类羊膜重建兔眼结膜后的组织改变,分析新鲜羊膜在重建结膜中的应用价值。方法 24只新西兰白兔等分成两组。剪去双眼上方球结膜形成结膜缺损,一组右眼行深低温保存人羊膜移植,另一组右眼行新鲜人羊膜移植,两组的左眼行自体球结膜移植。于术后1、3、5、12周处死动物,每组3只,连带巩膜切除术区,进行组织学(HE和PAS)检查,12周标本行透射电镜检查。光镜下对术区炎症细胞计数,数据统计学处理。结果新鲜羊膜植片在术后早期(最少1周)自身羊膜上皮细胞存活;3周后,新鲜或保存羊膜植片皆被有杯状细胞分化的结膜上皮覆盖;12周时羊膜被吸收,植片成为正常眼表的一部分;新鲜和保存羊膜移植在术后早期炎症反应高于球结膜移植眼(p<0.05),又以新鲜羊膜移植者略强烈(p<0.05),但无任何治疗的情况下,皆可自行平息。结论人羊膜作为一种异种异体移植材料,可成功重建兔眼结膜。新鲜羊膜在正确取材、清洗彻底的条件下,可以与深低温保存羊膜同样应用于结膜重建。 展开更多

关键词 羊膜 结膜重建 异体移植材料 深低温保存 动物实验

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深低温保存人羊膜移植兔眼结膜重建后的组织学改变

6

作者 卢蓉 刘金陵 +3 位作者 张洁 郑湖玲 袁钊辉 林建贤 《眼科学报》 2000年第4期224-227,共4页

目的:探讨深低温保存羊膜移植修复兔眼结膜缺损术后的组织学变化。方法:取12只新西兰白兔,做右眼结膜缺损模型,然后进行深低温保存的羊膜移植。在术后1周,3周,5周,12周分别处死动物取材,取术区标本(包括植片和植床)进行组织学检查,包括H... 目的:探讨深低温保存羊膜移植修复兔眼结膜缺损术后的组织学变化。方法:取12只新西兰白兔,做右眼结膜缺损模型,然后进行深低温保存的羊膜移植。在术后1周,3周,5周,12周分别处死动物取材,取术区标本(包括植片和植床)进行组织学检查,包括HE染色和PAS染色,并对术后12周的术区标本进行透射电镜检查。结果:所有术眼外观均生长良好,无植片脱落、溶解、瘢痕化或睑球粘连。术后1周,羊膜植片的死亡上皮细胞覆盖基底膜;术后3周植片原有的上皮被小而圆的结膜上皮细胞替代,有杯状细胞分化,复层或单层分布,羊膜开始溶解;术后5周结膜上皮细胞分化良好,术后12周羊膜溶解消失。透射电镜所见:术后12周上皮细胞分层排列良好,细胞内含丰富的线粒体和粗面内质网,表层细胞有大量微绒毛,细胞之间有丰富的桥粒,基底膜完整,细胞与基底膜之间见半桥粒结构。结论:深低温保存的羊膜移植修复结膜术后,不仅外观良好,而且组织结构与正常结膜一致。因此,深低温保存羊膜是一种有应用价值的结膜替代物。眼科学报2000;16:224～227。 展开更多

关键词 人羊膜 移植 结膜重建 组织学改变

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新鲜羊膜移植在结膜囊成形术中的应用 被引量：11

7

作者 杨蕊 王峰 +1 位作者 孙乃学 杨建刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第4期277-280,共4页

目的　探讨新鲜人羊膜移植治疗结膜囊狭窄临床应用的可行性及疗效。　方法　 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,用新鲜羊膜对 30例 ( 30只眼 )结膜囊狭窄患者行羊膜移植结膜囊成形术。术前在无菌条件下切取羊膜组织 ,将其上皮面向上平铺... 目的　探讨新鲜人羊膜移植治疗结膜囊狭窄临床应用的可行性及疗效。　方法　 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,用新鲜羊膜对 30例 ( 30只眼 )结膜囊狭窄患者行羊膜移植结膜囊成形术。术前在无菌条件下切取羊膜组织 ,将其上皮面向上平铺于手术粘贴纸上 ,剪成 5 cm× 8cm大小数块 ,放入含庆大霉素 ( 4× 10 6 U/ ml)生理盐水的密封湿房中 ,4℃冰箱保存 12小时。术中充分分离球结膜与筋膜组织达眶缘 ,游离并剪除结膜下粘连的瘢痕组织 ,修剪羊膜组织使其稍大于结膜缺损区约 10 mm,其上皮面向上置于结膜缺损区 ,用 7/ 0尼龙线将其连续缝合于结膜游离创缘上 ;同时行下穹窿加深成形术 ,部分患者行羟基磷灰石义眼座二期植入术和 /或外伤性上睑下垂矫正术。　结果　 30例 ( 30只眼 )均于术后 10、14天拆除羊膜移植缝线及下穹窿加深成形术缝线 ,所有移植羊膜均成活 ,结膜囊下穹窿充分加深 ,配戴义眼效果满意。术后随访 3～ 18个月 ,未发现植片感染、挛缩 ,以及免疫排斥反应和羊膜溶解 ,手术获得成功。　结论　新鲜人羊膜移植部分结膜囊成形术是一种取材简便。 展开更多

关键词 新鲜羊膜移植 结膜囊成形术 临床应用 结膜囊狭窄

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异种(牛)脱细胞真皮在结膜囊成形术中的临床应用 被引量：4

8

作者 高长华 张向荣 +1 位作者 周琼 裴重刚 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第7期648-650,653,共4页

目的探讨采用异种(牛)脱细胞真皮作为移植材料行结膜囊成形术的安全性及效果。方法 9例(9眼)眼内容摘出术后结膜囊狭窄患者,行义眼座植入联合结膜囊成形术,术中应用Medpor义眼座作为眼窝填充材料、异种(牛)脱细胞真皮作为结膜生长支架... 目的探讨采用异种(牛)脱细胞真皮作为移植材料行结膜囊成形术的安全性及效果。方法 9例(9眼)眼内容摘出术后结膜囊狭窄患者,行义眼座植入联合结膜囊成形术,术中应用Medpor义眼座作为眼窝填充材料、异种(牛)脱细胞真皮作为结膜生长支架移植材料。义眼座植入后行结膜囊成形术,将异种脱细胞真皮修剪后移植于结膜缺损处,放入眼模,缝合睑缘,术后抗炎治疗3个月拆除睑缘缝线。随访观察6～18个月,平均8个月。结果 9例患者术后均无明显排斥反应,无义眼座暴露;植片色泽逐渐红润,无坏死、脱落及明显收缩,结膜上皮爬行并覆盖植片表面。术后3个月植片近似正常结膜外观,结膜囊成形好,配戴义眼片后患眼外观良好,不滑脱。9例患者中8例效果良好,1例一般。结论采用异种(牛)脱细胞真皮作为结膜囊成形移植材料,手术操作方便,异种脱细胞真皮组织相容性好,结膜囊成形效果满意。 展开更多

关键词 异种(牛)脱细胞真皮 异种移植 结膜囊狭窄 结膜囊成形术

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初发翼状胬肉的手术治疗 被引量：1

9

作者 高晓云 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2004年第10期690-691,共2页

目的　观察初发翼状胬肉的一种手术方法的效果。方法　初发翼状胬肉 ,在手术显微镜下行翼状胬肉切除加结膜转位术。结果　 3 2例 ( 3 8眼 )翼状胬肉术后随访 5～ 2 4月 ,均未见复发。结论　对翼状胬肉在初发期行翼状胬肉切除加结膜转位... 目的　观察初发翼状胬肉的一种手术方法的效果。方法　初发翼状胬肉 ,在手术显微镜下行翼状胬肉切除加结膜转位术。结果　 3 2例 ( 3 8眼 )翼状胬肉术后随访 5～ 2 4月 ,均未见复发。结论　对翼状胬肉在初发期行翼状胬肉切除加结膜转位手术治疗 ,方法简单 。 展开更多

关键词 翼状胬肉 初发期 切除 手术治疗 结膜 术后随访 手术显微镜

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眼烧伤睑球粘连分离后结膜重建的临床疗效分析 被引量：1

10

作者 曾远宏 陈家祺 周世有 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期1304-1307,共4页

目的比较羊膜与唇黏膜移植重建烧伤眼睑球粘连分离后结膜眼表的手术效果。方法对98例102只眼因酸、碱和热烧伤引起的睑球粘连进行粘连分离，再联合羊膜（52例53只眼73次手术）或唇粘膜移植（46例49只眼61次手术）。结果术后随访0．5-18... 目的比较羊膜与唇黏膜移植重建烧伤眼睑球粘连分离后结膜眼表的手术效果。方法对98例102只眼因酸、碱和热烧伤引起的睑球粘连进行粘连分离，再联合羊膜（52例53只眼73次手术）或唇粘膜移植（46例49只眼61次手术）。结果术后随访0．5-18年，平均（15．2±21．0）个月。在重度粘连的病例中，两种手术效果差异有显著意义（χ^2=8．240，P=0．016），行唇黏膜移植手术效果较好。眼烧伤后第一次手术的病例中，如行羊膜移植，则中度睑球粘连患眼在不同时间段的手术效果有显著差异（χ^2=18．980，P=0．001），12个月后手术效果最好；而唇黏膜移植的手术效果和手术时间关系不明显。距原发烧伤时间6—12个月内，两种手术效果差异有显著意义（χ^2=6．949，P=0．031），行唇黏膜移植手术效果较好。其他情况下两种手术之间的疗效比较差别均没有统计学意义。结论唇黏膜移植可以获得和羊膜移植与对重建睑球粘连分离后的结膜眼表一样的疗效。但羊膜移植的手术效果与手术时机的选择有关，而唇黏膜移植则关联不明显。对于重度粘连患者和距离原发烧伤时间较短或太长的患者，唇黏膜移植效果可能更好。 展开更多

关键词 羊膜移植 唇黏膜移植 睑球粘连 结膜重建

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外伤性睑球粘连的硅海绵结膜囊重建术

11

作者 刘继红 汤喜成 胡椿枝 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2000年第3期247-248,共2页

目的　应用硅海绵作为支撑物治疗睑球粘连结膜囊重建。方法　将硅海绵固定在穹隆部及睑部结膜之间 ,用以支撑结膜囊及其植片。结果　 2 1例 ( 2 2眼 )睑球粘连结膜囊重建的效果满意率达 81 8%。结论　治疗睑球粘连结膜囊重建 ,硅海绵是... 目的　应用硅海绵作为支撑物治疗睑球粘连结膜囊重建。方法　将硅海绵固定在穹隆部及睑部结膜之间 ,用以支撑结膜囊及其植片。结果　 2 1例 ( 2 2眼 )睑球粘连结膜囊重建的效果满意率达 81 8%。结论　治疗睑球粘连结膜囊重建 ,硅海绵是理想的支撑物。 展开更多

关键词 硅海绵支撑物 睑球粘连 结膜囊重建术

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