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23例股骨颈骨折内固定治疗失败患者的再手术体会 被引量:8
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作者 杨凯 彭昊 +2 位作者 廉凯 张良 方洪松 《创伤外科杂志》 2016年第6期350-354,共5页
目的探讨股骨颈骨折内固定后失败的原因及其再手术的方式和疗效。方法笔者收集武汉大学人民医院及湖北襄阳市中心医院2007年3月~2015年5月行空心加压螺钉内固定后失败的23例患者进行原因分析,其中男性9例,女性14例;年龄41~67岁,平均(52... 目的探讨股骨颈骨折内固定后失败的原因及其再手术的方式和疗效。方法笔者收集武汉大学人民医院及湖北襄阳市中心医院2007年3月~2015年5月行空心加压螺钉内固定后失败的23例患者进行原因分析,其中男性9例,女性14例;年龄41~67岁,平均(52.6±8.9)岁。根据不同情况选用人工全髋关节置换术、空心螺钉再固定、内固定联合股方肌骨瓣移植、股骨近端空心钉锁定板内固定进行再治疗;比较不同处理方式的临床疗效。结果所有患者均恢复良好,其中3例行空心钉内固定、2例行内固定联合股方肌骨瓣治疗,1例行股骨近端空心钉锁定板固定,此6例均获临床愈合;17例改行人工髋关节置换术的患者随访期限内未出现不良并发症。结论内固定治疗后失败的原因较多,正确的术中和术后处理能够减少失败的发生。根据患者的具体情况,选择不同的再治疗方式,可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 加压螺钉 再手术 髋关节置换
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A Biomechanical Comparison of Conventional versus an Anatomic Plate and Compression Bolts for Fixation of Intra-articular Calcaneal Fractures 被引量:6
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作者 王海立 杨朝旭 +5 位作者 吴战坡 陈伟 张奇 李明 李智勇 张英泽 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2012年第4期571-575,共5页
The purpose of this study was to compare the biomechanical stability obtained by using our technique featured an anatomical plate and compression bolts versus that of the conventional anatomic plate and cancellous scr... The purpose of this study was to compare the biomechanical stability obtained by using our technique featured an anatomical plate and compression bolts versus that of the conventional anatomic plate and cancellous screws in the fixation of intraarticular calcaneal fractures.Eighteen fresh frozen lower limbs of cadavers were used to create a reproductive Sanders type-Ⅲ calcaneal fracture model by using osteotomy.The calcaneus fractures were randomly selected to be fixed either using our anatomical plate and compression bolts or conventional anatomic plate and cancellous screws.Reduction of fracture was evaluated through X radiographs.Each calcaneus was successively loaded at a frequency of 1 Hz for 1000 cycles through the talus using an increasing axial force 20 N to 200 N and 20 N to 700 N,representing the partial weight bearing and full weight bearing,respectively,and then the specimens were loaded to failure.Data extracted from the mechanical testing machine were recorded and used to test for difference in the results with the Wilcoxon signed rank test.No significant difference was found between our fixation technique and conventional technique in displacement during 20-200 N cyclic loading(P=0.06),while the anatomical plate and compression bolts showed a great lower irreversible deformation during 20-700 N cyclic loading(P=0.008).The load achieved at loss of fixation of the constructs for the two groups had significant difference:anatomic plate and compression bolts at 3839.6±152.4 N and anatomic plate and cancellous screws at 3087.3±58.9 N(P=0.008).There was no significant difference between the ultimate displacements.Our technique featured anatomical plate and compression bolts for calcaneus fracture fixation was demonstrated to provide biomechanical stability as good as or better than the conventional anatomic plate and cancellous screws under the axial loading.The study supports the mechanical viability of using our plate and compression bolts for the fixation of calcaneal fracture. 展开更多
关键词 calcaneal fracture anatomic plate fixation compression bolts conventional screws biomechanical testing
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后路椎弓根钉棒联合椎体成形术治疗老年骨质疏松中重度胸腰椎骨折的临床效果 被引量:6
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作者 杨孔贺 缪必成 +2 位作者 张益 潘达静 孔晖 《骨科临床与研究杂志》 2022年第5期299-304,共6页
目的 探讨后路椎弓根钉棒联合椎体成形术治疗老年骨质疏松中重度胸腰椎骨折的临床效果。方法 对2018年1月至2020年1月温州医科大学附属苍南医院骨科采用后路椎弓根钉棒固定联合椎体成形术治疗的老年骨质疏松中重度胸腰椎骨折患者23例的... 目的 探讨后路椎弓根钉棒联合椎体成形术治疗老年骨质疏松中重度胸腰椎骨折的临床效果。方法 对2018年1月至2020年1月温州医科大学附属苍南医院骨科采用后路椎弓根钉棒固定联合椎体成形术治疗的老年骨质疏松中重度胸腰椎骨折患者23例的临床资料进行回顾性分析。其中男7例,女16例;年龄(70.9±5.7)(65~81)岁。骨折AO分型:A1型15例,A3型8例。术前、术后2 d和末次随访采用疼痛数字评分(NRS)对患者疼痛程度进行评估,通过X线像测量伤椎椎体前缘高度和受累节段后凸Cobb角;术后和随访时记录并发症。结果 术前、术后2 d和末次随访伤椎前缘高度比分别为(48.74±13.07)%,(91.48±11.32)%和(87.87±10.80)%;Cobb角分别为(17.70±9.9)°,(8.73±6.10)°和(10.48±5.70)°;NRS评分分别为(5.09±0.95)分,(3.17±0.65)分,和(1.09±0.52)分;术前与术后2 d各项指标差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后随访时间为(13.5±2.6)(12~26)个月;发生骨水泥少量渗漏至椎体前缘1例,未导致脊髓压迫;未见内固定失败和神经损伤等严重并发症。结论 采用后路椎弓根钉棒联合椎体成形术治疗老年骨质疏松中重度胸腰椎骨折患者,可显著缓解疼痛,有效恢复脊柱序列,矫正后凸畸形,维持伤椎的高度和强度,安全有效。 展开更多
关键词 骨折 压缩性 骨质疏松性骨折 胸椎 腰椎 椎弓根钉 椎体成形术 老年人
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Comparison of therapeutic effect between percutaneous kyphoplasty and pedicle screw system on vertebral compression fracture 被引量:6
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作者 明江华 周建林 +1 位作者 周庞虎 周剑鹏 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2007年第1期40-43,共4页
Objective: To compare the clinical efficacy of percutaneous kyphoplasty (PKP) with pedicle screw system (PS) in the treatment of vertebral compression fracture (VCF) . Methods: Eighty-six patients with VCF we... Objective: To compare the clinical efficacy of percutaneous kyphoplasty (PKP) with pedicle screw system (PS) in the treatment of vertebral compression fracture (VCF) . Methods: Eighty-six patients with VCF were treated either by PKP ( Group A, n ffi 30) ) or PS ( Group B, n ffi 56). The anterior, intermediate, and posterior heights of the vertebrae body , visual analogue pain scale (VAS) before and after operation, the duration of operation, and amount of blood loss between two groups were compared. Results : No statistical difference was noted regarding the vertebral height between two groups. Significant difference was seen in VAS, duration of operation and amount of blood loss between the two groups (P 〈0. 01 ). Conclusions: Percutaneous kyphoplasty has the similar therapeutic efficacy with pedicle screw system in treatment of VCF with a mininlal invasion, less operation time and blood loss. For those with posterior wall destruction, PS is deemed favorable. 展开更多
关键词 Fracture compression SPINE Bone screws
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椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗椎管狭窄症伴老年性骨质疏松性压缩骨折 被引量:5
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作者 吴学元 常彦海 +4 位作者 靳占奎 陈明 杨波 孙正明 凌鸣 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第5期369-374,共6页
目的探讨椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗椎管狭窄症伴狭窄节段骨质疏松性压缩骨折疗效。方法 2009年1月至2014年5月,我院收治椎管狭窄症伴狭窄节段老年性骨质疏松性压缩骨折患者15例,其中男9例,女6例。年龄58~81岁,平均(69.9±7.26)... 目的探讨椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗椎管狭窄症伴狭窄节段骨质疏松性压缩骨折疗效。方法 2009年1月至2014年5月,我院收治椎管狭窄症伴狭窄节段老年性骨质疏松性压缩骨折患者15例,其中男9例,女6例。年龄58~81岁,平均(69.9±7.26)岁。所有患者在压缩性骨折椎体经椎弓根注入骨水泥,行椎弓根螺钉强化,其它减压范围的椎体直接拧入椎弓根螺钉,后行椎管减压。评价术前1天、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分,评估患者腰痛、下肢痛及生活质量改善情况;对比病椎后凸畸形角度(Cobb’s角)和骨折椎体高度恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术,置入螺钉过程中发生骨水泥渗漏4例,无放热效应及毒性反应引起的并发症;术后腰痛及下肢痛明显缓解,腰痛VAS评分由术前(8.43±1.34)分下降至术后1周(3.21±0.91)分,末次随访时为(2.36±0.79)分;腿痛VAS评分由术前(7.53±1.72)分下降至术后1周(2.64±0.85)分,末次随访时为(1.84±0.60)分;ODI评分由术前(58.63±4.53)分下降至术后1周(28.40±2.45)分,末次随访时为(26.40±2.14)分。腰、腿痛VAS评分、ODI评分术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cobb’s角变化、椎体高度变化术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。15例获得12~36个月随访,平均(22.4±8.5)个月,随访中无椎弓根螺钉松动、断裂或拔出,无相邻椎体的压缩骨折,螺钉周围未见透亮线的出现。结论骨折椎体注入骨水泥并椎弓根螺钉锚定的椎管扩大减压内固定术治疗椎管狭窄症伴狭窄节段骨质疏松性压缩骨折效果良好,能有效地缓解腰背部疼痛,改善患者功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 压缩性 椎管狭窄 骨水泥成形术 椎弓根钉
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Surgery for fibrous dysplasia associated with aneurysmal-bone-cystlike changes in right proximal femur:A case report
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作者 Lun-Li Xie Xiao Yuan +1 位作者 Hong-Xia Zhu Dan Pu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第26期6170-6175,共6页
BACKGROUND Fibrous dysplasia associated with aneurysmal bone cyst(ABC)-like changes in the right proximal femur has a low incidence.It is considered more difficult to make early diagnosis than for single fibrous dyspl... BACKGROUND Fibrous dysplasia associated with aneurysmal bone cyst(ABC)-like changes in the right proximal femur has a low incidence.It is considered more difficult to make early diagnosis than for single fibrous dysplasia.CASE SUMMARY A 14-year-old woman was admitted because of persistent pain in the right hip and abnormal gait over the previous 2 mo.She had no history of present or past illness.Preoperative photography,enhanced computed tomography,and magnetic resonance imaging showed ground-glass appearance with cortical scalloping and expansion of the right proximal femur and femoral neck.Pathological examination by preoperative puncture biopsy revealed fibrous dysplasia of the right proximal femur.The patient was diagnosed with fibrous dysplasia based on medical history,physical examination,and results of laboratory,imaging and pathological examinations.According to final pathological examination,the patient was diagnosed with fibrous dysplasia of the right proximal femur associated with ABC.Curettage and allograft along with fixation of compression screws was performed for fibrous dysplasia associated with ABClike changes.No obvious allograft absorption,loosening of fixation,or secondary fracture were observed during 6-months’follow-up with re-examination by plain radiography and computed tomography.Fibrous dysplasia associated with ABClike changes in the right proximal femur has a low incidence and early diagnosis is considered more difficult than for single fibrous dysplasia.CONCLUSION We report a cases of fibrous dysplasia associated with ABC-like changes in the right proximal femur treated with curettage and allograft along with hip compression screws. 展开更多
关键词 Fibrous dysplasia Aneurysmal bone cyst CURETTAGE ALLOGRAFT Hip compression screws Case report
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内窥镜干预微创置入中空加压钉内固定治疗股骨颈骨折的探讨 被引量:4
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作者 万里 叶娜 +1 位作者 廖中东 孙杰 《中国现代手术学杂志》 2015年第6期448-450,共3页
目的探讨在内窥镜技术干预下微创置入中空加压钉内固定治疗股骨颈骨折的方法和效果。方法我院2005年1月~2012年10月引入内窥镜技术干预微创置入中空加压钉内固定治疗股骨颈骨折69例。骨折按Garden分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型54例,Ⅳ型6例。按骨... 目的探讨在内窥镜技术干预下微创置入中空加压钉内固定治疗股骨颈骨折的方法和效果。方法我院2005年1月~2012年10月引入内窥镜技术干预微创置入中空加压钉内固定治疗股骨颈骨折69例。骨折按Garden分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型54例,Ⅳ型6例。按骨折线部位分类:头下型9例,头颈型36例,经颈型15例,基底型9例。选用椎间盘镜系统,在C臂X线机监视下牵引复位,经皮由股骨大粗隆外下向股骨头方向钻入两根导引针,沿两针之间作长约1.5 cm切口直达骨质,沿其中一根导引针置入工作通道,在内窥镜监视下清理置钉区域软组织并置入中空加压钉,同法置入第2及第3枚中空加压钉。取钉时沿原切口疤痕切开皮肤长1.5 cm直至骨质,放置工作通道,在内窥镜监视下分辨、寻找钉尾,并依次取出。结果本组69例患者均在内窥镜监视下完成手术,平均手术时间45(30~60)min;术中平均失血量10(6~20)ml;均未出现伤口感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞或内固定物折断现象,无围术期死亡发生。本组69例均获得随访,时间10~48个月。63例内固定稳定,骨折愈合良好,平均愈合时间18(12~24)周;3例头下型骨折出现骨不愈合,其中2例行全髋关节置换术治愈,1例行股方肌蒂骨瓣移植术后骨折愈合;3例随访期间发生股骨头坏死、塌陷,均行全髋关节置换术治愈。术后Harris髋关节功能评分平均95.4(93.5~97.3)分。结论内窥镜干预下微创置钉治疗股骨颈骨折具有微创、直观、可操作性强、止血方便等优点,尤其在取钉时可高清晰辨认组织及钉尾,快速取钉。 展开更多
关键词 内窥镜检查 股骨颈骨折 骨折固定术 加压螺钉
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“C”臂引导下经皮空心加压钛合金螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析 被引量:3
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作者 戴海 曾心一 《中外医疗》 2008年第21期24-25,共2页
目的分析在"C"臂引导下经皮空心加压钛合金螺钉治疗股骨颈骨折疗效。方法回顾性分析1995年6月-2006年6月,对130例股骨颈骨折患者在"C"型臂X线机透视下,经皮空心加压钛合金螺钉治疗效果。结果130例患者术后随访6个月... 目的分析在"C"臂引导下经皮空心加压钛合金螺钉治疗股骨颈骨折疗效。方法回顾性分析1995年6月-2006年6月,对130例股骨颈骨折患者在"C"型臂X线机透视下,经皮空心加压钛合金螺钉治疗效果。结果130例患者术后随访6个月至2年,平均11个月。其中优76例,良42例,优良高达率90.8%。且术后均未出现感染、断钉。结论经皮空心加压钛合金螺钉内固定治疗股骨颈骨折,手术创伤小,疗效可靠,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心加压 钛合金螺钉 治疗
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背侧经皮无头加压螺钉固定治疗新鲜无移位钩骨钩骨折 被引量:3
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作者 熊革 肖滋润 +2 位作者 张春林 杜传超 郑炜 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期321-323,共3页
目的 探讨背侧经皮无头加压螺钉固定治疗新鲜无移位钩骨钩骨折的可行性及初步疗效.方法 对2013年1月至2013年8月在我院治疗的3例新鲜无移位的钩骨钩骨折病例,在C臂机透视导引下,采用背侧经皮无头加压螺钉固定治疗.术后第2天即在医生指... 目的 探讨背侧经皮无头加压螺钉固定治疗新鲜无移位钩骨钩骨折的可行性及初步疗效.方法 对2013年1月至2013年8月在我院治疗的3例新鲜无移位的钩骨钩骨折病例,在C臂机透视导引下,采用背侧经皮无头加压螺钉固定治疗.术后第2天即在医生指导下开始手及腕部的主动功能锻炼.结果 所有患者都对治疗效果表示非常满意.手术前、后的疼痛视觉模拟评分分别为6.5±1.8和0.9±0.5,差异有统计学意义(P<0.01).手术前、后患肢握力分别为健侧的(54.3±13.5)%和(89.7±5.5)%,差异有统计学意义(P<0.05).手术前、后腕关节屈伸活动度分别为(135.7± 11.0)°和(153.3±7.6)°,差异无统计学意义.3例均骨折愈合,平均愈合时间为2.4个月.结论 背侧入路经皮使用无头加压螺钉固定治疗新鲜无移位的钩骨钩骨折在临床工作中是可行的,比传统的方法更加安全、可靠、高效. 展开更多
关键词 钩骨 骨折 加压螺钉
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Herbert加压螺钉对老年桡骨头骨折的临床疗效分析 被引量:3
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作者 金林中 舒巍 《临床军医杂志》 CAS 2012年第6期1356-1358,共3页
目的探究Herbert加压螺钉对老年桡骨头骨折的临床疗效。方法对2009年9月—2010年8月在我院进行治疗的56例桡骨头骨折老年患者进行切开复位Herbert加压螺钉治疗,观察该方法治疗的固定成功率和患者肘关节功能恢复情况。结果 MasonⅡ型患... 目的探究Herbert加压螺钉对老年桡骨头骨折的临床疗效。方法对2009年9月—2010年8月在我院进行治疗的56例桡骨头骨折老年患者进行切开复位Herbert加压螺钉治疗,观察该方法治疗的固定成功率和患者肘关节功能恢复情况。结果 MasonⅡ型患者优良率为90.3%,无不良患者;而MasonⅢ型为72.0%,2例患者疗效判定为不良。MasonⅡ型患者治疗后效果优于MasonⅢ型;所有患者治疗后肘关节活动范围均较入院时有所上升,而MasonⅡ型在肘关节屈曲、伸直及旋前、旋后方面改善程度均优于MasonⅢ型患者。患者伤口愈合时间为8~10周,MasonⅡ型患者出现1例关节异位骨化,经对症治疗后病情得到控制;MasonⅢ型患者未出现明显不良反应。不同分型的患者出现不良反应的情况无统计学差异。结论 Herbert加压螺钉对老年桡骨头骨折具有良好的疗效及安全性,但对MasonⅢ型骨折的治疗仍需术后石膏外固定辅助。 展开更多
关键词 HERBERT 加压螺钉 老年桡骨头骨折
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空心加压螺钉固定治疗新鲜无移位舟骨骨折的效果评价 被引量:2
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作者 程志恒 孙鸿斌 +1 位作者 张展 王悦书 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期360-362,共3页
目的:探讨应用空心加压螺钉治疗无移位新鲜舟骨骨折的疗效,阐明掌侧微型切口治疗新鲜无移位舟骨骨折的优点。方法:14例新鲜腕舟骨骨折采用AO 3.0mm无头空心加压螺钉内固定。患者平均年龄32岁,骨折按Krimmer分型,A1型6例,A2型8例;均采用... 目的:探讨应用空心加压螺钉治疗无移位新鲜舟骨骨折的疗效,阐明掌侧微型切口治疗新鲜无移位舟骨骨折的优点。方法:14例新鲜腕舟骨骨折采用AO 3.0mm无头空心加压螺钉内固定。患者平均年龄32岁,骨折按Krimmer分型,A1型6例,A2型8例;均采用掌侧微型切口入路内固定治疗。术后定期复查X线片,观察骨折愈合情况。以Krimmer评分标准评价腕关节恢复情况及功能状态。结果:术后平均随访12个月,14例舟骨骨折全部愈合;术后腕关节功能优11例,良2例,满意1例。腕关节屈伸活动度为50°~165°,平均(120±25)°。腕尺桡偏为28°~81°,平均(61.0±10.4)°。握力为20~65kg,平均(50.0±6.7)kg。结论:应用无头空心加压螺钉经掌侧微型切口治疗新鲜无移位舟骨骨折可获得较好疗效。 展开更多
关键词 舟骨骨折 加压螺钉 微型切口
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阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗创伤性踝关节炎的临床应用 被引量:2
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作者 杨猛 宋远征 +2 位作者 张峰 张率功 朱法豪 《国际医药卫生导报》 2018年第18期2743-2746,共4页
目的 探讨阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗创伤性踝关节炎的临床疗效。方法 笔者自2011年7月至2016年7月对本院29例终末期创伤性踝关节炎患者应用阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗,所有患者在术后6周、12周、24周及1年时各随访1... 目的 探讨阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗创伤性踝关节炎的临床疗效。方法 笔者自2011年7月至2016年7月对本院29例终末期创伤性踝关节炎患者应用阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗,所有患者在术后6周、12周、24周及1年时各随访1次,术前术后采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)Maryland评价足踝部功能,随访时记录患者术后并发症。结果 所有患者均未出现内固定断裂、松动,伤口感染、血栓栓塞等并发症,没有患者需要去除螺钉或接受进一步的翻修手术;2例患者诉平地行走有轻度疼痛,2例诉上坡时轻度疼痛;末次随访时患者AOFAS踝关节评分较术前显著改善,差异有统计学意义(t=-31.328,P<0.05);所有患者均获得骨性愈合,临床效果评价为优11例,良14例,可4例,差0例,优良率为86.2%。结论 阶段性康复训练结合加压螺钉融合治疗创伤性踝关节炎骨性愈合率高,并发症少,有助于患者踝关节功能的恢复,值得临床上推广。 展开更多
关键词 踝关节融合 加压螺钉 阶段性康复 创伤性踝关节炎
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经皮无头加压空心螺钉结合外固定架治疗桡骨远端合并腕舟状骨骨折 被引量:1
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作者 叶荣 夏云昆 +5 位作者 张晓峰 何一成 潘永飞 高锋 严怀宁 汪振 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2015年第8期613-616,共4页
【目的】探讨经皮无头加压空心螺钉结合外固定架治疗桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的方法及疗效。【方法】28例新鲜桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折患者,根据桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的移位程度按照AO分型,桡骨远端骨折均采用外固定... 【目的】探讨经皮无头加压空心螺钉结合外固定架治疗桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的方法及疗效。【方法】28例新鲜桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折患者,根据桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的移位程度按照AO分型,桡骨远端骨折均采用外固定架固定,复位方法有闭合手法复位,和/或克氏针撬拨复位,和/或有限切开复位内固定。腕舟状骨骨折均采用闭合复位经皮无头加压空心螺钉内固定术治疗。术后对患肢腕关节放射学指标及关节功能进行评估。【结果】28例患者均随访,时间6~24个月,平均12.6个月。骨折均一期愈合,骨折愈合时间8~11周,平均9.3周。腕关节功能评定参考改良Mayo腕关节功能评分标准:优17例,良8例,可2例,差1例;优良率为89.2%。未发现骨折不愈合腕舟状骨缺血性坏死等并发症。术后6个月时患侧腕关节功能与健侧相比,背伸及尺偏范围小于健侧腕关节且差异具有统计学意义(P〈0.05)。摄片复查示,掌倾角小于健侧腕关节并具有统计学意义(P〈0.05),桡骨高度及尺偏角与健侧对照无明显差异(P〉0.05)。【结论】桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折采用经皮无头加压空心钉固定舟状骨,外固定架固定桡骨远端,具有良好临床疗效,可作为此类骨折治疗的一个选择方案。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 腕舟状骨骨折 加压空心螺钉 外固定架
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Index—level螺钉短节段固定治疗下腰椎爆裂压缩骨折的生物力学研究
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作者 王涛 马剑雄 +4 位作者 王玉龙 马信龙 张晓林 徐宝山 杨强 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期465-469,共5页
目的通过对L4椎体爆裂骨折模型以及应用不同方法固定后的生物力学测试,探讨Index—level螺钉短节段固定方法在治疗下腰椎爆裂骨折中的意义。方法选取10具新鲜尸体腰骶椎标本,通过截骨、切断部分韧带的方法制作L4椎体爆裂骨折模型,然... 目的通过对L4椎体爆裂骨折模型以及应用不同方法固定后的生物力学测试,探讨Index—level螺钉短节段固定方法在治疗下腰椎爆裂骨折中的意义。方法选取10具新鲜尸体腰骶椎标本,通过截骨、切断部分韧带的方法制作L4椎体爆裂骨折模型,然后依序进行长节段固定、短节段固定以及短节段+Index-level螺钉固定并进行生物力学测试,比较不同固定方法腰椎活动度(range of motion,ROM)的差异。结果与短节段固定比较,短节段+Index—level螺钉固定在前屈、轴向旋转和侧屈时ROM降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。在后伸位时短节段+Index—level固定稳定性提高,ROM降低32.7%,但差异无统计学意义。结论Index—level螺钉短节段固定较单纯短节段内固定平均提高32.5%的即刻稳定性,而且比长节段固定保留更大范围ROM。 展开更多
关键词 脊柱骨折 腰椎 骨折 压缩性 Index—level螺钉
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闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察 被引量:45
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作者 胡翔 刘保健 +2 位作者 温孝明 郑永浩 贾柯 《中国骨伤》 CAS 2018年第2期111-114,共4页
目的 :探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法 :自2013年6月至2016年12月采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗33例中青年股骨颈骨折,其中男17例,女16例,年龄19~59岁,平均38.5岁;左侧20例,右侧13例;受... 目的 :探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法 :自2013年6月至2016年12月采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗33例中青年股骨颈骨折,其中男17例,女16例,年龄19~59岁,平均38.5岁;左侧20例,右侧13例;受伤至手术时间为2~5 d,平均3 d。按照Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例。术后定期随访,复查髋关节X线片,了解骨愈合和股骨头坏死情况,末次随访采用髋关节Harris功能评分进行疗效评价。结果:手术时间30~50 min,术中出血量20~70 ml。33例患者均获得随访,时间8~42个月,平均24个月。末次随访髋关节Harris功能评分:优18例,良10例,中2例,差3例,其中疼痛(40.61±5.08)分,功能(38.94±6.78)分,畸形(3.88±0.69)分,运动范围(3.70±0.64)分,总分(87.12±11.98)分。30例达到骨性愈合,愈合时间4~12个月,平均7.5个月,2例患者出现骨折不愈合(均为GardenⅣ型),1例患者发生股骨头坏死(GardenⅣ型),所有患者未出现术后感染、内固定松动、再骨折等并发症。结论:闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有方法简单、创伤小、固定牢靠等优势,骨折愈合率高,股骨头坏死风险低,临床疗效满意。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 闭合复位 空心加压螺钉 骨折固定术
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加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折的临床与实验研究 被引量:36
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作者 周跃 张峡 +1 位作者 梅芳瑞 吴远清 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期7-9,共3页
探讨加压滑动鹅头钉在治疗股骨转子间骨折中的作用。临床应用45例。男34例,女11例。平均年龄61岁。稳定型13例,不稳定型32例。经临床应用和生物力学实验测定,结果表明:(1)对不稳定型转子间骨折,恢复小转子区内后侧... 探讨加压滑动鹅头钉在治疗股骨转子间骨折中的作用。临床应用45例。男34例,女11例。平均年龄61岁。稳定型13例,不稳定型32例。经临床应用和生物力学实验测定,结果表明:(1)对不稳定型转子间骨折,恢复小转子区内后侧皮质骨的连续性在骨折的稳定中具有重要作用。(2)内后侧骨折块解剖复位,加压螺丝钉固定或大转子骨折端加压螺丝钉固定能显著增强加压滑动鹅头钉的固定作用,明显提高不稳定型转子间骨折的术后稳定性。(3)该装置设计合理,性能坚固,对转子间骨折具有很强的固定作用,能有效地达到早期下床和避免长期卧床的目的,是目前临床最理想的内固定装置。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 加压滑动鹅头钉 骨折 固定术
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股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的影响因素分析 被引量:33
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作者 王添兴 李国庆 +2 位作者 汪洋 纪保超 阿斯哈尔江.买买提依明 《实用骨科杂志》 2019年第2期105-108,112,共5页
目的分析股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的影响因素。方法根据纳入标准选择118例股骨颈骨折行闭合复位空心加压螺钉内固定的患者,分别对年龄、性别、民族、骨折Garden分型、手术时机、Garden对线指数、甘油三酯、... 目的分析股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的影响因素。方法根据纳入标准选择118例股骨颈骨折行闭合复位空心加压螺钉内固定的患者,分别对年龄、性别、民族、骨折Garden分型、手术时机、Garden对线指数、甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白9个因素进行统计学分析,分析这些因素与内固定术后股骨头坏死之间的关系。结果根据对9个因素进行单因素分析,其中民族、总胆固醇对股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死无统计学意义,而年龄、性别、骨折Garden分型、手术时机、Garden对线指数、甘油三酯、低密度脂蛋白则有统计学意义;将单因素分析有意义的纳入二分类Logistic回归,其中性别、甘油三酯无统计学意义,而年龄、骨折Garden分型、手术时机、Garden对线指数、低密度脂蛋白则有统计学意义。结论对于股骨颈骨折患者,年龄、骨折Garden分型、手术时机、Garden对线指数、低密度脂蛋白是股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的危险因素。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心加压螺钉 股骨头坏死 危险因素
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微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中的疗效对比 被引量:24
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作者 张军 陈晓 +4 位作者 曹烈虎 翁蔚宗 周启荣 纪方 苏佳灿 《中华全科医学》 2017年第4期552-554,共3页
目的通过分析微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中的临床疗效,为临床提供最佳的治疗方案。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院2013年4月—2015年1月共收治内踝骨折患者44例,男性27例,女性17例;年龄20~67岁,平均(42.6&#... 目的通过分析微型锁定钢板与无头空心螺钉在斜型内踝骨折治疗中的临床疗效,为临床提供最佳的治疗方案。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院2013年4月—2015年1月共收治内踝骨折患者44例,男性27例,女性17例;年龄20~67岁,平均(42.6±6.3)岁。致伤原因:扭伤23例,运动伤16例,交通伤5例。合并伤:双踝骨折7例,三踝骨折5例,所有骨折均为闭合性损伤;受伤至手术时间:4 h^3 d;按照内固定选择不同分为2组:A组18例,采用微型锁定钢板固定;B组26例,采用无头空心螺钉固定;通过门诊随访及X线片评定骨折愈合率、并发症发生率及美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS ankle-hindfoot scale)。结果 44例患者术后获12~18个月随访,平均(13.9±0.4)个月;骨折愈合时间10~16周,平均(12.4±0.9)周,无伤口感染及愈合不良,无内固定断裂、松动、骨折不愈合等并发症发生;按照AOFAS踝与后足功能评分,A组评分平均为(92.8±5.6)分,B组评分平均为(93.0±4.7)分,较术前2组功能均显著提高,但2组间比较评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于斜型内踝骨折,微型锁定钢板与无头空心螺钉都可以提供有效的断端加压及较好的临床结果,但无头空心螺钉具有费用低、可经皮复位骨折、软组织剥离较少等优点,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 内踝骨折 无头加压螺钉 踝关节骨折 康复
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经皮后路椎弓根钉道强化合并伤椎椎体成形术治疗单节段胸腰椎骨质疏松重度压缩性骨折43例临床研究 被引量:18
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作者 昌震 高文杰 +2 位作者 郭华 刘海平 胡雄科 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第6期708-711,共4页
目的:探讨经皮后路椎弓根钉道强化合并伤椎椎体成形术治疗单节段胸腰椎骨质疏松性重度压缩骨折的临床疗效。方法:收集单节段胸腰椎骨质疏松性重度骨折患者43例,采用经皮椎弓根螺钉钉道强化合并伤椎椎体成形治疗。记录患者手术时间及术... 目的:探讨经皮后路椎弓根钉道强化合并伤椎椎体成形术治疗单节段胸腰椎骨质疏松性重度压缩骨折的临床疗效。方法:收集单节段胸腰椎骨质疏松性重度骨折患者43例,采用经皮椎弓根螺钉钉道强化合并伤椎椎体成形治疗。记录患者手术时间及术中出血量,比较患者术前及术后伤椎前缘高度比、局部后凸Cobb角及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:所有患者手术时间50~130min,平均72min;术中出血量30~80ml。全部患者均完成有效随访,平均随访时间15.4个月(12~26个月)。伤椎前缘高度比由术前的(41.61±5.37)%恢复到术后(88.91±3.95)%和末次随访时(86.69±3.39)%。局部后凸Cobb角由术前的(31.69±6.11)°纠正到术后(11.91±2.66)°和末次随访时(13.04±2.40)°。VAS评分由术前的(6.57±0.95)分改善到术后(2.91±0.79)分和末次随访时(1.12±0.67)分。术后较术前明显改善,术后与末次随访时无明显差异。未发生骨水泥渗漏、内固定失败及神经功能损伤等严重并发症。结论:经皮后路椎弓根钉道强化合并伤椎椎体成形术能够有效的治疗单节段胸腰椎骨质疏松性重度骨折,同时具有创伤小,高度恢复满意,远期后凸进展小等优点。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折/外科学 骨折 压缩性 椎体成形术 腰椎 胸椎 椎弓根螺钉
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应用二枚或三枚AO空心螺钉治疗老年新鲜GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折的疗效比较 被引量:14
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作者 高迪 夏玉礼 +3 位作者 颜炳成 贾斌 郑杰 张勇 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第6期491-493,共3页
目的探讨应用2枚AO空心螺钉治疗老年新鲜无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折的临床疗效。方法将105例老年新鲜无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折患者分为A组(应用2枚空心螺钉)56例,B组(应用3枚空心螺钉)49例。对两组平均手术时间、X... 目的探讨应用2枚AO空心螺钉治疗老年新鲜无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折的临床疗效。方法将105例老年新鲜无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折患者分为A组(应用2枚空心螺钉)56例,B组(应用3枚空心螺钉)49例。对两组平均手术时间、X线暴露时间、并发症发生情况、末次随访时Harris评分等指标进行统计学比较。结果105例获得随访25~31个月。两组并发症发生情况,末次随访时Harris评分,差异无统计学意义(P>0.05)。A组平均手术时间、X线暴露时间明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用2枚和3枚AO空心加压螺钉治疗老年新鲜无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折均可获得良好的临床效果,但应用2枚空心螺钉操作更简便。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折内固定术 AO加压螺钉 老年人
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