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四川省城乡居民大病保险合规医疗费用界定研究(四)——2011年50家三级医疗卫生机构20种大病治疗用药分析
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作者 李天平 吴斌 许尉 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第36期3368-3370,共3页
目的:为进一步提高大病保险合规医疗费用的报销水平提供参考。方法:调查四川省50家三级医疗卫生机构2011年治疗20种大病的用药情况,包括用药品种、品规、使用金额等,并与现行"医保"药品目录和"新农合"用药目录进行... 目的:为进一步提高大病保险合规医疗费用的报销水平提供参考。方法:调查四川省50家三级医疗卫生机构2011年治疗20种大病的用药情况,包括用药品种、品规、使用金额等,并与现行"医保"药品目录和"新农合"用药目录进行对比。结果:共收集到该省50家三级医疗卫生机构治疗20种大病的药品使用信息50 551条,共涉及药品品规2 179种,品种1 723种。其中,涉及"医保"甲类664个品规、521种,采购金额3 179.14万元;乙类1 025个品规、795种,采购金额28 312.68万元;自费药品490个品规、407种,采购金额2 834.88万元。"新农合"目录内药品1 239个品规、938种,采购金额23 772.19万元;目录外药品940个品规、785种,采购金额10 554.51万元。"新农合"目录外药品的品规数、采购数量和采购金额均多于"医保"自费药品。全省采购药品和20种大病治疗用药中的自付药品占比基本相当。结论:该省三级医疗卫生机构治疗大病使用的自付药品情况符合全省医疗卫生机构挂网药品采购使用的一般规律;可将"医保"目录与"新农合"目录合并,并进一步研究20种大病治疗路径,经科学论证后将部分自付药品种纳入大病报销范围,以缓解大病患者费用支付负担。 展开更多
关键词 四川 三级医疗卫生机构 大病 医保 新农合 挂网 合规医疗费用
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