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改良式子宫下段缩窄缝合联合术后持续静滴缩宫素治疗完全性前置胎盘 被引量：17
1
作者 黄秋香 陈茜 +1 位作者 刘燕燕 周洁琼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期2722-2725,共4页
目的探讨改良式子宫下段缩窄缝合术联合术后24h内持续小剂量静滴缩宫素治疗完全性前置胎盘的作用效果。方法回顾性分析本院2017-2018年完全性前置胎盘患者268例,选其中2018年患者100例术中采用改良式子宫下段缩窄缝合,2017年患者168例... 目的探讨改良式子宫下段缩窄缝合术联合术后24h内持续小剂量静滴缩宫素治疗完全性前置胎盘的作用效果。方法回顾性分析本院2017-2018年完全性前置胎盘患者268例,选其中2018年患者100例术中采用改良式子宫下段缩窄缝合,2017年患者168例采用子宫下段螺旋缝合;术后选择100例(手术日为单号)24h内用缩宫素小剂量持续静滴,168例(手术日为双号)采用缩宫素20U单剂量静滴;另选300例普通剖宫产患者,150例术后24h内缩宫素小剂量持续静滴,150例为缩宫素20U单剂量静滴。比较其年龄、体质量指数、孕产次、孕周、新生儿出生体质量、手术时间、术中出血量、术后24h内出血量、术后24~72h内出血量之间的差异。结果普通剖宫产组与完全性前置胎盘组患者的年龄及体质量指数均无统计学差异,但前置胎盘组孕产次多、分娩孕周小、新生儿出生体质量轻、手术时间长、术中出血量多,差异均有统计学意义。子宫下段改良式缩窄缝合与螺旋式缝合手术时间无统计学差异,但改良式缩窄缝合术中出血量明显减少,差异有统计学意义。完全性前置胎盘患者术后24h内持续静滴缩宫素能明显减少其出血量。但术后24h内给药方式的不同对前置胎盘组术后24~72h内的出血量及普通剖宫产组并无统计学差异。结论改良式子宫下段缩窄缝合联合术后24h内持续小剂量静滴缩宫素可明显降低完全性前置胎盘患者术中及术后24h内的出血量。 展开更多
关键词 完全性前置胎盘 剖宫产 胎盘植入 缩宫素
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产前胎盘植入的彩色多普勒超声诊断价值 被引量：4
2
作者 黄佩贤 邓连桂 王晓波 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第2期210-212,共3页
目的总结彩色多普勒超声在产前胎盘植入诊断中的声像图特点,探讨彩超产前诊断胎盘植入的价值。方法通过回顾性分析经病理或产后证实的34例胎盘植入患者超声诊断过程,分析超声诊断胎盘植入的声像学特点,比较超声诊断的符合率。结果本组3... 目的总结彩色多普勒超声在产前胎盘植入诊断中的声像图特点,探讨彩超产前诊断胎盘植入的价值。方法通过回顾性分析经病理或产后证实的34例胎盘植入患者超声诊断过程,分析超声诊断胎盘植入的声像学特点,比较超声诊断的符合率。结果本组34例患者均经术后病理或产后临床证实,超声诊断确诊21例,诊断符合率为61.76%。其中:超声发现完全植入性胎盘14例,诊断符合率为78.57%;粘连性胎盘18例,诊断符合率为50.00%;穿透性胎盘2例,诊断符合率50.00%。结论在完全植入性胎盘诊断中超声符合率较高,值得临床推广。但是在粘连性胎盘和穿透性胎盘的诊断中,超声符合率较低。对于疑似粘连性胎盘和穿透性胎盘,还必须结合其他诊断手段予以确诊。 展开更多
关键词 胎盘植入 彩超诊断 完全植入性胎盘
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完全性前置胎盘合并胎盘植入MRI影像学表现及诊断价值 被引量：2
3
作者 梁建华 彭婧 +3 位作者 秦小军 张敏 田珊 饶月 《中国医疗器械信息》 2022年第6期85-87,共3页
目的:研究完全性前置胎盘合并胎盘植入通过MRI影像学检查后的临床表现以及诊断价值。方法:以2017年10月~2020年10月本院收治的35例完全性前置胎盘合并胎盘植入患者为例,所有患者均通过病理诊断确诊,然后对患者分别通过超声和MRI进行诊断... 目的:研究完全性前置胎盘合并胎盘植入通过MRI影像学检查后的临床表现以及诊断价值。方法:以2017年10月~2020年10月本院收治的35例完全性前置胎盘合并胎盘植入患者为例,所有患者均通过病理诊断确诊,然后对患者分别通过超声和MRI进行诊断,对其影像学表现情况以及诊断价值进行分析。结果:超声检查:胎盘漩涡接近子宫肌层部的血液流动异常丰富,中部没有明显血流信号,胎盘实质间隙广泛形成血流,胎盘后方无间隙,子宫肌层无低回声带;MRI诊断:大多数子宫为冬瓜形状,T2WI段显示,患者的局部子宫肌壁厚度变小,受到胎盘入侵的子宫肌壁边缘出现结节,一部分患者的T2WI段存在低信号,且不均匀,血管影丰富。超声诊断符合率为80.0%(28/35),MRI诊断符合率为85.7%(30/35),P>0.05,两种方法的后下壁诊断符合率比较,P<0.05。结论:MRI对完全性前置胎盘合并胎盘植入患者进行诊断,其诊断符合率和超声诊断大致相同,但后下壁的诊断符合率高于超声,总的来说,可以作为该类患者的主要诊断方法之一。 展开更多
关键词 完全性前置胎盘 胎盘植入 MRI 超声 影像学 诊断价值
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完全性前置胎盘状态孕妇妊娠中晚期引产结局分析 被引量：19
4
作者 苏宇 戴毅敏 +2 位作者 郑明明 顾宁 王志群 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第6期420-423,共4页
目的:探讨妊娠中晚期完全性前置胎盘或胎盘前置状态患者的引产结局及其影响因素。方法:回顾分析2010年1月至2018年6月于南京鼓楼医院因死胎、胎儿严重发育异常等要求阴道分娩终止妊娠的44例完全性前置胎盘患者的临床资料,分析其阴道试... 目的:探讨妊娠中晚期完全性前置胎盘或胎盘前置状态患者的引产结局及其影响因素。方法:回顾分析2010年1月至2018年6月于南京鼓楼医院因死胎、胎儿严重发育异常等要求阴道分娩终止妊娠的44例完全性前置胎盘患者的临床资料,分析其阴道试产的可能性及其影响因素。结果:44例阴道试产的完全性前置胎盘状态孕妇中,36例成功获得阴道分娩,引产成功率81.8%。8例在引产过程中发生大出血行紧急剖宫取胎术。阴道试产成功组中产后24h失血量、异体输血率、严重近期并发症发生率及住院费用等均显著低于失败组。孕期有反复阴道出血患者的引产成功率为100%,死(减)胎患者的引产成功率为88.2%,胎盘边缘越过宫颈内口的距离≥40mm者减胎后引产成功率100%;3例伴有胎盘粘连/植入的患者仅1例经减胎后引产成功,余2例均引产失败,该组患者的严重近期并发症发生率高达100%。结论:孕中晚期要求引产的完全性前置胎盘或胎盘前置状态患者,在尽量排除胎盘植入的情况下,尤其患者孕期有反复阴道出血或胎儿死亡状态时,可在不增加临床不良结局的前提下,获得较高的阴道试产成功率。 展开更多
关键词 完全性前置胎盘状态 终止妊娠 引产 胎盘植入 剖宫取胎术
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