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北京地区成人社区获得性肺炎非典型病原体流行病学调查 被引量：163
1
作者 刘又宁 赵铁梅 +7 位作者 姚婉贞 张丽莎 贺正一 焦蕴敏 段蕴铀 聂舟山 王睿 刘庆锋 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期27-30,共4页
目的　对引起社区获得性肺炎 (CAP)的病原体进行流行病学调查 ,加强对非典型致病原重要性的认识。方法　收集 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 6月CAP患者共 10 3例。分别检测患者急性期及恢复期肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体血清抗... 目的　对引起社区获得性肺炎 (CAP)的病原体进行流行病学调查 ,加强对非典型致病原重要性的认识。方法　收集 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 6月CAP患者共 10 3例。分别检测患者急性期及恢复期肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体血清抗体。应用聚合酶链反应 (PCR)分别扩增肺炎支原体P1黏附蛋白基因及肺炎衣原体 16SrRNA基因。应用酶免疫测定 (EIA)方法检测尿中嗜肺军团菌抗原。取患者急性期痰标本进行细菌培养 ,应用常规方法分离鉴定细菌。结果　 10 3例CAP患者 ,病原体检出率为 48.5%。 2 3例 (2 2 .3 % )检出肺炎支原体 ,3例 (2 .9% )检出嗜肺军团菌 ,2例 (1.9% )检出肺炎衣原体。 12例分离出肺炎链球菌 (11.7% )、9例分离出流感嗜血杆菌 (8.7% )、7例分离出肺炎克雷伯菌 (6.8% )。 6例患者存在混合感染 (5.8% ) ,其中 5例为肺炎支原体混合其他病原体。结论　非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位 ;肺炎链球菌和流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌 ; 展开更多
关键词 北京市 成人社区 获得性肺炎 非典型病原体 流行病学
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上海地区社区获得性肺炎的病原学调查 被引量：147
2
作者 黄海辉 张婴元 +6 位作者 黄绍光 陆权 周新 修清玉 王岱明 吴卫红 汪复 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第6期321-324,共4页
目的 :了解上海地区社区获得性肺炎病原的分布情况 ,为经验治疗提供依据。方法 :对 2 4 4例≥ 2岁的社区获得性肺炎患者留取呼吸道分泌物进行细菌培养 ,同时采用聚合酶链反应方法、血清学方法和尿抗原测定法检测非典型病原体。结果 :2 ... 目的 :了解上海地区社区获得性肺炎病原的分布情况 ,为经验治疗提供依据。方法 :对 2 4 4例≥ 2岁的社区获得性肺炎患者留取呼吸道分泌物进行细菌培养 ,同时采用聚合酶链反应方法、血清学方法和尿抗原测定法检测非典型病原体。结果 :2 4 4例患者病原学检测阳性 1 2 0例 (4 9.2 % ) ,其中细菌阳性 5 3例 (2 1 .7% ) ,非典型病原体 82例 (33.6 % ) ,细菌和非典型病原体混合感染 1 5例 (6 .1 % )。病原菌包括嗜血杆菌属 2 6株 ,肺炎克雷伯菌 1 0株 ,肺炎链球菌 6株 ,其他链球菌属 6株 ,葡萄球菌属 6株和其他革兰阴性杆菌 8株 ,非典型病原包括肺炎支原体 6 5例次 ,肺炎衣原体 1 7例次和嗜肺军团菌 7例次。肺炎链球菌感染多见于 2～ 4岁幼儿 ,肺炎支原体感染多见于 5～ 1 4岁和 1 5～ 4 4岁年轻患者。细菌感染和非典型病原体感染的临床表现和实验室检查差异均无显著性。结论 :嗜血杆菌属细菌仍是社区获得性肺炎的主要病原菌之一 ,非典型病原体亦占重要地位 。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 病原学 细菌 肺炎衣原体 肺炎支原体 嗜肺军团菌
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儿童社区获得性肺炎中人腺病毒感染的多中心研究 被引量：76
3
作者 段亚丽 朱云 +13 位作者 徐保平 李昌崇 陈爱欢 邓力 鲍一笑 曹玲 孙云 宁丽敏 符州 刘春艳 殷菊 申昆玲 周云连 谢正德 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期27-32,共6页
目的了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人腺病毒(HAdV)的优势基因型别和流行特征。方法横断面研究,采集2014年11月—2016年11月我国北方和南方12家医院临床诊断为CAP的住院患儿鼻咽抽吸物(NPAs)或咽拭子1份,应用Luminex公司的液相悬浮... 目的了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人腺病毒(HAdV)的优势基因型别和流行特征。方法横断面研究,采集2014年11月—2016年11月我国北方和南方12家医院临床诊断为CAP的住院患儿鼻咽抽吸物(NPAs)或咽拭子1份,应用Luminex公司的液相悬浮芯片技术筛查包括HAdV在内的18种常见呼吸道病毒。对HAdV阳性标本进行基因分型及基本流行病学及临床特征分析。结果(1)本研究共纳入2723例CAP患儿,检测出HAdV阳性标本156例(5.7%,156/2723),其中北方74例(6.6%,74/1128),南方82例(5.1%,82/1595),南北方阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)我国北方<6月龄组、6月龄~<1岁年龄组、1~<3岁年龄组、3~<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为5.9%(6/101),6.7%(7/104),10.3%(34/331),4.1%(11/266)和4.9%(16/326),1~3岁年龄组HAdV检出率最高(χ^2=11.511,P=0.021);南方<6月龄组、6月龄~<1岁年龄组、1~<3岁年龄组、3~<5岁年龄组和≥5岁年龄组的HAdV检出率分别为2.2%(7/312),4.6%(12/259),6.3%(31/494),7.3%(18/245)和4.9%(14/285),各年龄组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)2015年我国北方冬季HAdV检出率最高为12.5%(25/200),南方地区在春季和夏季HAdV检出率最高,分别为春季6.7%(35/525),夏季5.3%(19/357)。(4)对108例HAdV阳性标本进行分型,分型成功80例,其中3型32例,7型9例,1型12例,2型15例,5型10例,6型1例,4型1例。我国北方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(30.8%,8/26)和HAdV-7(26.9%,7/26),而南方地区流行的优势型别为HAdV-B组HAdV-3(44.4%,24/54)和HAdV-C组HAdV-2(22.2%,12/54)。结论HAdV是儿童CAP的重要病毒病原,北方和南方流行的优势型别和感染高发季节存在差异,北方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-7,南方地区流行的优势型别为HAdV-3和HAdV-2,北方地区冬季为HAdV感染的高发季节,南方地区春季和夏季为HAdV感染的高发季节。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 人腺病毒 基因型 儿童
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《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》解读 被引量：76
4
作者 刘金荣 赵成松 赵顺英 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期185-187,共3页
儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是我国儿童最常见的疾病,目前面临以下问题:CAP是5岁以下儿童死亡的主要原因之一;重症支原体和腺病毒肺炎可遗留气道闭塞等后遗症,引起儿童慢性肺疾病;经验判断病原体和初始治疗... 儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是我国儿童最常见的疾病,目前面临以下问题:CAP是5岁以下儿童死亡的主要原因之一;重症支原体和腺病毒肺炎可遗留气道闭塞等后遗症,引起儿童慢性肺疾病;经验判断病原体和初始治疗存在不足,影响预后。为此,国家卫生健康委员会组织多学科专家制定规范,以期降低儿童CAP病死率及后遗症的发生,减少抗生素的不合理使用。该文从规范制定的背景和内容、CAP的定义和诊治思路并重点针对CAP诊治规范进行解读。 展开更多
关键词 儿童 社区获得性肺炎 诊断 治疗 解读
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亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体在成人社区获得性肺炎中的流行病学研究 被引量：67
5
作者 黄海辉 张婴元 +12 位作者 汪复 Mediadora SANIEL Marissa ALEJANDRIA Seung-Chul PARK 刘又宁 Po-Ren HSUEH Ahmad M. AZIAH Wing-Hong SETO Cecilia C. L. NGAN Mangunnegoro HADIARTO Subharee SUWANJUTHA Yun-Fong NGEOW Alsagaff HOOD 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第2期89-93,共5页
目的由Malaya大学医学中心牵头进行的非典型病原在亚洲社区获得性肺炎(CAP)患者中的流行病学研究。结果显示,肺炎支原体和肺炎衣原体分别占成人病原的11.4%和5.8%。本研究将对这2种病原所致感染的临床和实验室资料进一步总结分析。方法... 目的由Malaya大学医学中心牵头进行的非典型病原在亚洲社区获得性肺炎(CAP)患者中的流行病学研究。结果显示,肺炎支原体和肺炎衣原体分别占成人病原的11.4%和5.8%。本研究将对这2种病原所致感染的临床和实验室资料进一步总结分析。方法亚洲7个国家12个研究中心采用统一的检测方法(DNA检测及血清学方法)和判断标准,对16岁以上的CAP患者进行肺炎支原体和肺炎衣原体的检测。结果在急性肺部感染者中,肺炎支原体和肺炎衣原体肺炎的临床表现与其他病原所致者非常相似,并无特征性。肺炎支原体和肺炎衣原体在男性和女性中检出率相仿,但肺炎支原体感染在16至44岁患者中更为多见(22.2%),而肺炎衣原体感染者重症患者相对较多。88例在病程中血清抗体显著增高的肺炎支原体感染者中,48例(54.5%)患者急性期抗体阴性,如果未检测恢复期血清抗体,上述患者则会漏诊;51例肺炎衣原体感染者中急性期血清抗体阴性则较为少见(21.6%)。肺炎支原体和肺炎衣原体既往感染和(或)病原携带率分别为5.7%和7.9%。结论肺炎支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎发病率高,诊断困难,因此在亚洲成人CAP抗感染经验治疗时宜选用对这2种病原亦有效的药物。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 肺炎支原体 肺炎衣原体
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老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料分析 被引量：66
6
作者 刘慧 张天托 +3 位作者 吴本权 黄静 周宇麒 朱家馨 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期810-814,共5页
目的总结老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床表现、病原学及预后相关资料。方法回顾性分析2002年1月-2006年1月中山大学附属第三医院收治的成人 CAP 患者的临床资料,比较老年 CAP 患者(年龄>65岁)与中青年 CAP 患者(年龄≤65岁)临床... 目的总结老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床表现、病原学及预后相关资料。方法回顾性分析2002年1月-2006年1月中山大学附属第三医院收治的成人 CAP 患者的临床资料,比较老年 CAP 患者(年龄>65岁)与中青年 CAP 患者(年龄≤65岁)临床特征的异同。结果成人 CAP 患者302例,年龄(68±21)岁。老年 CAP 患者216例,其中67.1%的患者合并基础疾病,175例(81.0%)患者在 Fine 危险分级Ⅳ～Ⅴ级,住院病死率为12.0%。肺炎链球菌仍是老年 CAP 患者最主要的致病菌。与86例中青年 CAP 患者相比,老年 CAP 患者入院时出现呼吸困难、急性意识障碍、心率增快及呼吸急促的比例明显增多,病原体分布与中青年 CAP 患者存在差异。结论老年CAP 患者发病率高、并发症多、预后差。临床表现、病原学具有其特殊性,应予足够重视。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年 临床特征
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儿童肺炎支原体感染流行病学的研究进展 被引量：62
7
作者 吴倩 吴起武 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第5期1111-1114,共4页
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童和青少年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)的常见病原体之一,其感染多见于学龄前期和学龄期儿童,发病呈低龄化趋势,无性别差异,同一季节不同地区因气候条件差异其流行特征... 肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童和青少年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)的常见病原体之一,其感染多见于学龄前期和学龄期儿童,发病呈低龄化趋势,无性别差异,同一季节不同地区因气候条件差异其流行特征不同。MP感染一般呈自限性过程,预后良好。但近年报道重症与难治性肺炎支原体肺炎(MPP)呈上升趋势,部分患儿甚至出现严重致命并发症。本文就MP感染的病原学特征、流行病学特征及MP的耐药性、MP感染与哮喘关系等内容进行综述。 展开更多
关键词 肺炎支原体 社区获得性肺炎 感染 流行病学
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社区获得性肺炎病原谱构成及初始经验性抗菌药物应用的争议 被引量：62
8
作者 何礼贤 陈雪华 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期110-113,共4页
关键词 社区获得性肺炎 病原体 抗菌药物
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儿童社区获得性肺炎的病原学研究 被引量：56
9
作者 秦铭 田曼 +3 位作者 夏雯 王慧云 史圣云 陈倩 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期312-315,共4页
目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原学分布,为临床合理使用抗生素提供依据。方法2006年4月-2007年3月确诊1073例CAP患儿,年龄1个月～14岁,入院当天取下呼吸道分泌物送细菌培养,同时采用直接荧光免疫法检测病毒病原,应用荧光定量聚... 目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原学分布,为临床合理使用抗生素提供依据。方法2006年4月-2007年3月确诊1073例CAP患儿,年龄1个月～14岁,入院当天取下呼吸道分泌物送细菌培养,同时采用直接荧光免疫法检测病毒病原,应用荧光定量聚合酶联反应测定肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体基因片断,用MYCO-Ⅱ试剂盒测定血清肺炎支原体特异性IgM。结果病原检测阳性者819例(76.33%),细菌培养阳性441例(41.10%),其中肺炎链球菌7.36%,流感嗜血杆菌8.94%,副流感嗜血杆菌3.63%,金黄色葡萄球菌3.36%,表皮葡萄球菌2.33%,大肠埃希菌3.73%,卡他莫拉菌2.89%,肺炎克雷伯杆菌3.17%,阴沟杆菌1.96%,其他菌3.73%。病毒检测阳性247例(23.02%),RSV阳性13.79%,副流感病毒1、3型5.87%,腺病毒1.21%,流感病毒A0.84%,流感病毒B0.74%,副流感病毒2型0.56%。痰检肺炎支原体阳性318例(29.64%),肺炎衣原体阳性63例(5.87%),沙眼衣原体阳性39例(3.63%),混合感染260例(24.23%)。未检出病原菌254例(23.67%)。结论南京地区儿童社区获得性肺炎的病原以细菌居首位,肺炎支原体次之,病毒病原是2岁以下婴幼儿社区获得性肺炎的重要病原。 展开更多
关键词 病原学 社区获得性肺炎 儿童
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肺炎支原体RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎疗效监测中的应用价值 被引量：55
10
作者 郭丽 孙琳 +9 位作者 郭琰 李勤静 吴喜蓉 刘芳 李颖佳 王杏云 王婷 徐保平 冯雪莉 申阿东 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期109-112,共4页
目的探讨应用肺炎支原体RNA检测(RNA实时荧光恒温扩增技术,MP-SAT)作为儿童肺炎支原体肺炎(MPP)治疗效果监测指标的可行性和应用价值。方法纳入北京市平谷区妇幼保健院住院的社区获得性肺炎患儿,其中符合MPP诊断标准者为MPP组,余为非MP... 目的探讨应用肺炎支原体RNA检测(RNA实时荧光恒温扩增技术,MP-SAT)作为儿童肺炎支原体肺炎(MPP)治疗效果监测指标的可行性和应用价值。方法纳入北京市平谷区妇幼保健院住院的社区获得性肺炎患儿,其中符合MPP诊断标准者为MPP组,余为非MPP组。1以血清肺炎支原体(MP)抗体(MP-Ab)检测为诊断MP感染的参照试验,考察MP-SAT诊断MP感染的敏感度和特异度。2对MP-SAT和血清MP-Ab均阳性MPP病例行动态观察,比较MP-SAT和血清MP-Ab在大环内酯类药物标准治疗不同时间的阳性率,MP-SAT转阴时间和临床痊愈时间。3比较不同MP-SAT转阴时间MPP病例发热时间、入院24 h内血常规(WBC、N、L),超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清乳酸脱氢酶(LDH)及胸部X线指标的差异。结果 MPP组73例,非MPP组150例。MP-SAT诊断MP感染的敏感度和特异度分别为83.6%(61/73)、97.3%(146/150)。MPP组MP-SAT和血清MP-Ab均阳性61例,随治疗时间的延长,MP-SAT阳性率显著降低(P<0.05),而血清MP-Ab的阳性率呈增高趋势(P<0.05)。61例临床痊愈时间平均为(3.0±0.9)周,MP-SAT转阴时间为(3.3±0.8)周,差异无统计学意义(P>0.05)。MP-SAT转阴时间越长的病例表现为发热持续时间越长,入院24 h内中性粒细胞百分比、CRP、LDH水平越高,X线胸片大片实变比例越高,淋巴细胞百分比越低(P<0.05)。结论 MP-SAT可作为评价MPP转归以及判断大环内酯类药物疗效的指标。 展开更多
关键词 肺炎支原体 社区获得性肺炎 RNA检测 诊断 临床疗效 儿童
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儿童社区获得性肺炎的流行特征和临床表现及病原菌调查 被引量：54
11
作者 房亚菲 刘丽娟 霍晨 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期752-756,共5页
目的调查儿童社区获得性肺炎的流行特征、临床表现与病原菌检出情况.方法选择连云港市第一人民医院2017年2月-2019年2月诊断为儿童社区获得性肺炎的586例患儿,根据小儿年龄将其分为婴儿组200例,幼儿组203例,学龄前组131例,学龄期组30例... 目的调查儿童社区获得性肺炎的流行特征、临床表现与病原菌检出情况.方法选择连云港市第一人民医院2017年2月-2019年2月诊断为儿童社区获得性肺炎的586例患儿,根据小儿年龄将其分为婴儿组200例,幼儿组203例,学龄前组131例,学龄期组30例.设计一般情况调查表,询问并记录患儿一般资料、其他检查情况、听诊结果等,记录病原菌鉴定结果.结果586例儿童社区获得性肺炎患儿主要涉及年龄范围为1个月~14岁,主要集中于1个月~3岁.儿童社区获得性肺炎的危险因素调查显示:诱因不明确者占比高,为55.29%.586例儿童社区获得性肺炎患儿中有食物过敏/湿疹史者243例,占41.47%.患儿多伴咳嗽、气促症状,婴儿组发热症状相对少见,伴或不伴喘息、腹泻等症状,各年龄段患儿皮疹均少见.肺部听诊湿啰音是疾病主要体征,多伴喘鸣.心肌损害是常见合并症,轮状病毒肠炎主要发生于婴幼儿时期.586例患儿病原体阳性检出率为62.29%,共检出病原体479株,主要为病毒感染,后依次为细菌感染、非典型性病原体感染.婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄期组病原体检出率分别为70.00%、69.46%、38.93%、63.46%,其中学龄前组病原体检出率最低,均低于其他3组(P<0.05).结论儿童社区获得性肺炎主要集中于≤3岁婴幼儿,发病诱因多不明确,过敏体质占比较高,咳嗽、发热、气促是其主要临床表现,肺部听诊湿罗音、喘鸣音是其主要体征;病原体以病毒感染为主,各年龄段病原体分布类型不同,临床应重视各年龄段病原体检测与合理抗生素的应用. 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 临床特征 病原菌分布
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儿童社区获得性肺炎病原微生物分布特点分析 被引量：54
12
作者 刘翔腾 王桂兰 +4 位作者 罗序锋 陈玉兰 欧俊斌 黄娟 容嘉彦 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期42-45,共4页
目的了解儿童社区获得性肺炎(CAP)病原微生物分布规律,为临床诊断和合理用药提供依据。方法 1560例年龄在1个月至9岁间的CAP患儿于入院2 h内、抗感染药物治疗前分别采集呼吸道分泌物和静脉血进行多病原联合检测。免疫荧光法检测鼻咽拭... 目的了解儿童社区获得性肺炎(CAP)病原微生物分布规律,为临床诊断和合理用药提供依据。方法 1560例年龄在1个月至9岁间的CAP患儿于入院2 h内、抗感染药物治疗前分别采集呼吸道分泌物和静脉血进行多病原联合检测。免疫荧光法检测鼻咽拭子标本中呼吸道病毒抗原,痰液用于行细菌培养,ELISA法检测静脉血中肺炎支原体及肺炎衣原体IgM。结果在1560例CAP患儿中,痰培养细菌579株,其中革兰阳性菌213株(36.8%),革兰阴性菌366株(63.2%);检出前5位的细菌包括流感嗜血杆菌(7.50%)、肺炎链球菌(6.73%)、金黄色葡萄球菌(6.35%)、卡他莫拉菌(5.19%)和大肠埃希氏菌(3.46%),前5位细菌中产酶菌占检出全部细菌的3.3%。其他病原体感染中,呼吸道合胞病毒感染率最高,为12.88%,其次为肺炎支原体(7.88%)和肺炎衣原体(8.91%)。混合感染严重,其中呼吸道合胞病毒与流感嗜血杆菌混合感染最为常见。多数病原微生物在1岁以下患儿中的感染率高于1岁以上患儿。结论流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体为儿童CAP的主要病原体,多数病原微生物在1岁以下患儿中感染率高于1岁以上患儿,多种病原菌混合感染率高。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 病原微生物 儿童
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老年人社区获得性肺炎中医辨证治疗概要 被引量：49
13
作者 李建生 《中医学报》 CAS 2010年第3期439-441,共3页
基于近年来有关中医药诊疗社区获得性肺炎(CAP)文献,结合长期的临床实践与研究结果,总结了老年人CAP的临床特点,认为其基本病机为痰热壅肺兼见气阴两虚、痰浊阻肺兼见肺脾气虚。提出了常见证候为实证类(风热犯肺证、外寒内热证、痰热壅... 基于近年来有关中医药诊疗社区获得性肺炎(CAP)文献,结合长期的临床实践与研究结果,总结了老年人CAP的临床特点,认为其基本病机为痰热壅肺兼见气阴两虚、痰浊阻肺兼见肺脾气虚。提出了常见证候为实证类(风热犯肺证、外寒内热证、痰热壅肺证、痰湿壅肺证)、正虚邪恋类(肺脾气虚证、气阴两虚证)、危重变证类(热陷心包证、邪陷正脱证)三证类八证候及其临床特征,拟订了有关证候诊断标准,并总结了辨证治疗规律。为老年人CAP的中医药辨证治疗提供了重要依据。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年人 证候 中医药治疗
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血清PCT、CRP、WBC检测在老年社区获得性肺炎诊断及对预后评估的价值 被引量：48
14
作者 宋莉红 《中国实验诊断学》 2016年第6期922-924,共3页
目的探讨血清PCT、CRP、WBC检测在老年社区获得性肺炎诊断及预后评估的临床价值。方法选择本院住院部2014年1月至2015年12月收治的112例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象,设为研究组,同期入组56例门诊上呼吸道感染老年患者作为对照组... 目的探讨血清PCT、CRP、WBC检测在老年社区获得性肺炎诊断及预后评估的临床价值。方法选择本院住院部2014年1月至2015年12月收治的112例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象,设为研究组,同期入组56例门诊上呼吸道感染老年患者作为对照组,入院后24h内检测血清WBC、PCT、CRP浓度,同时进行肺炎严重程度CURB-65评分,根据肺炎严重程度分成重症CAP组与非重症CAP组,根据转归分为死亡组与好转组,比较研究组和对照组,重症组和非重症组,死亡组与好转组生化指标浓度差异,PCT≥0.5ng/ml,CRP〉10mg/L,WBC〉10×10^9 L^-1为阳性,分析PCT、CRP、WBC诊断的灵敏度、特异度。结果研究组PCT、CRP、WBC水平明显高于对照组,差异具有统计学意义,t=3.332、24.425、9.429,P〈0.05或P〈0.01。重症CAP组PCT、CRP、WBC水平明显高于非重症CAP组,差异具有统计学意义,t=3.441、12.084、4.966,P〈0.05或P〈0.01。死亡组PCT、CRP、WBC水平明显高于好转组,差异具有统计学意义,t=4.063、10.532、4.858,P〈0.01。CRP的灵敏度高于PCT、WBC,差异具有统计学意义,χ^2=4.265、5.041,均P〈0.05,PCT的特异度明显高于CRP、WBC,差异具有统计学意义,χ^2=8.166、10.530,均P〈0.01。结论血清PCT、CRP、WBC检测能够为老年社区获得性肺炎诊断提供有利信息,CRP灵敏度最高,PCT特异度最高,PCT、CRP浓度高低对于评估病情严重程度及疾病转归具有重要参考价值,二者水平越高,提示病情越严重,预后不佳。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年 生化指标 诊断 预后
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中医药防治社区获得性肺炎的文献研究 被引量：47
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作者 李得民 唐诗环 +2 位作者 廖强 陈薇 张洪春 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1418-1422,共5页
基于近年来有关中医药防治社区获得性肺炎(CAP)的文献,以治疗措施不同进行分类整理,共16种经典名方,其中麻杏石甘汤有52篇RCT;中成药21种,药物说明书有适应症的有8种,其中痰热清注射液文献量最多,136篇RCT;非药物治疗包括:针灸、中药贴... 基于近年来有关中医药防治社区获得性肺炎(CAP)的文献,以治疗措施不同进行分类整理,共16种经典名方,其中麻杏石甘汤有52篇RCT;中成药21种,药物说明书有适应症的有8种,其中痰热清注射液文献量最多,136篇RCT;非药物治疗包括:针灸、中药贴敷、灌肠、中药离子导入、中药熏蒸、竹罐疗法等。分析了经典名方、中成药及非药物疗法对CAP的优劣势,如经典名方加减治疗CAP难以标准化推广,中成药临床使用存在不辨证,疗效减低,不良反应增加等问题。进一步结合临床现状总结中医药替代/补充抗生素治疗CAP的优势点,如在CAP轻证、迁延期、病毒感染方面可以替代抗生素治疗;在西医抗感染的基础上,发挥中医扶正固本的优势,以协同增效,减少抗生素不良反应等。同时对中药治疗肺炎的基础研究进行归类分析,中医药可在CAP病程的个个环节,发挥其协同增效的作用。从而为CAP的中医药辨证治疗提供了重要依据,理清科研方向。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 中医药 治疗
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新生儿社区和医院感染性肺炎的病原学特点和细菌药敏分析 被引量：44
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作者 钱甜 曹云 +3 位作者 王传清 陈超 蔡小狄 张澜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期230-235,共6页
目的探讨引起新生儿社区感染性肺炎(CAP)和医院感染性肺炎(HAP)的病原分布,并对细菌耐药性进行分析,以指导临床防治。方法对2006年1月-2007年12月收治的新生儿社区和医院感染性肺炎患儿痰标本进行病原检测,用KB法测定病原菌耐药性。结果... 目的探讨引起新生儿社区感染性肺炎(CAP)和医院感染性肺炎(HAP)的病原分布,并对细菌耐药性进行分析,以指导临床防治。方法对2006年1月-2007年12月收治的新生儿社区和医院感染性肺炎患儿痰标本进行病原检测,用KB法测定病原菌耐药性。结果117例CAP共检出138株病原微生物,其中细菌89株(64.5%),病毒42株(30.4%)。细菌以金黄色葡萄球菌(22株,55.0%)、大肠埃希菌(18株,36.7%)为主,前者对β内酰胺类抗生素敏感率较高,对青霉素、红霉素耐药率高,后者对第三代头孢菌素的耐药率较高,对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等敏感性较高。CAP中病毒感染以呼吸道合胞病毒(RSV)为主(34株,81.0%),起病时间集中于12月至次年4月。58例HAP中47例为呼吸机相关肺炎(VAP),HAP共检出54株病原微生物,其中细菌主要为鲍氏不动杆菌(18株,46.1%)及肺炎克雷伯菌(9株,23.1%),两者均有较明显的耐药及多重耐药现象。HAP共分离病毒8株,均为RSV,起病时间集中于11月至次年3月。HAP及CAP中G-杆菌产ESBLs菌分别占31.58%及38.64%。结论新生儿肺炎的临床治疗及选用抗生素,应考虑到医院内及社区感染的致病菌谱差别及其耐药情况。住院患儿应注意预防、积极治疗VAP。RSV为冬春季节HAP的主要病原体之一,对RSV感染患儿应采取有效隔离,避免引起院内流行。 展开更多
关键词 新生儿 社区感染性肺炎 医院感染性肺炎 呼吸机相关性肺炎 病原菌 药敏试验
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社区获得性肺炎255例治疗与国内外指南推荐方案对比研究 被引量：44
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作者 杜娟 高占成 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期183-186,共4页
目的了解北京地区三甲医院对社区获得性肺炎（CAP）治疗的现状，并与国内外CAP指南治疗标准进行比较，为我国CAP指南的推广和应用提供循证医学依据。方法以2002-7～2004—06北京大学人民医院呼吸科收治的255例CAP患者为研究对象，通过... 目的了解北京地区三甲医院对社区获得性肺炎（CAP）治疗的现状，并与国内外CAP指南治疗标准进行比较，为我国CAP指南的推广和应用提供循证医学依据。方法以2002-7～2004—06北京大学人民医院呼吸科收治的255例CAP患者为研究对象，通过回顾性研究，比较中国CAP诊疗指南中病情评估与Fine危险分层的相关性；比较中国CAP病情评估标准所分1组和2组患者联合使用抗菌药物的差异及抗菌药物选择的差异。结果中国CAP指南病情评估标准与Fine危险分层有良好的相关性（P=0．0000）；按中国CAP指南病情评估标准，不符合住院标准组与符合住院标准组患者在选择单一抗菌药物方面差异有显著性意义（P=0．0290），在选择青霉素和第三代头孢菌素方面差异也具有显著性意义（P=0．0001；P=0．005）。不符合住院标准组与符合住院标准组患者新氟喹诺酮类抗菌药物使用比例均偏高，两组无统计学差异（P=0．182）。结论中国CAP指南病情评估标准与Fine危险分层有很好的相关性，能准确区分不同风险患者。加强对中国CAP诊治指南的贯彻执行，进一步规范CAP治疗标准任重而道远。 展开更多
关键词 社区获得性感染 Fine危险分层 指南 抗菌药物
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培养法、PCR法和血清学法在检测儿童肺炎支原体感染中的应用比较 被引量：45
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作者 李少丽 赵汉青 +3 位作者 孙红姝 冯燕玲 薛冠华 闫超 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期73-77,共5页
目的比较培养法、PCR法和血清学方法在检测住院肺炎患儿的肺炎支原体感染中的应用效果。方法收集2016年3月至5月在我院呼吸内科住院的社区获得性肺炎患儿的支气管肺泡灌洗液和血清，同时采用传统的培养法、PCR法和血清学方法检测患儿的... 目的比较培养法、PCR法和血清学方法在检测住院肺炎患儿的肺炎支原体感染中的应用效果。方法收集2016年3月至5月在我院呼吸内科住院的社区获得性肺炎患儿的支气管肺泡灌洗液和血清，同时采用传统的培养法、PCR法和血清学方法检测患儿的肺炎支原体感染情况。统计学分析采用SPSS18.0软件，卡方配对检验。结果共收集到79例社区获得性肺炎患儿的支气管肺泡灌洗液和血清，培养法获得肺炎支原体阳性标本8例（10.13%），平均阳性培养周期为21 d；PCR法检测肺炎支原体阳性23例（29.11%），其中培养法阳性的肺炎支原体标本PCR法检测均阳性；血清学方法共检测到肺炎支原体阳性标本41例（51.90%），其中PCR法阳性的标本中有4例血清学检测结果显示为阴性，培养阳性的标本中有2例为血清学阴性。统计学结果显示，PCR法与血清学方法、PCR法与培养法的检出率差异均有统计学意义。结论在诊断儿童肺炎支原体感染时，建议同时采用血清学方法和PCR方法进行检测，并结合患儿临床症状进行确诊。 展开更多
关键词 肺炎支原体 社区获得性肺炎 培养法 PCR法 血清学方法
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莫西沙星联合喜炎平对社区获得性肺炎老年患者血清炎症因子水平及T淋巴细胞亚群的影响 被引量：45
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作者 田玉恒 郑有光 +2 位作者 王彤兵 陈书文 马原 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期3389-3391,共3页
目的探讨莫西沙星联合喜炎平治疗老年患者社区获得性肺炎的临床疗效,及对患者血清炎症因子水平及T淋巴细胞亚群的影响,为老年社区获得性肺炎的临床诊治提供参考借鉴。方法选取2010年10月-2011年12月医院临床收治的社区获得性肺炎老年患... 目的探讨莫西沙星联合喜炎平治疗老年患者社区获得性肺炎的临床疗效,及对患者血清炎症因子水平及T淋巴细胞亚群的影响,为老年社区获得性肺炎的临床诊治提供参考借鉴。方法选取2010年10月-2011年12月医院临床收治的社区获得性肺炎老年患者176例,根据患者治疗方法将患者分成研究组和对照组,各88例;研究组给予莫西沙星联合喜炎平治疗,对照组仅给予莫西沙星治疗,比较两组患者临床指标及疗效,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果治疗后研究组患者CRP、PCT、sTREM-1和骨膜蛋白水平明显低于对照组;研究组患者总有效率为97.73%,显著高于对照组78.41%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星联合喜炎平可改善老年患者社区获得性肺炎的血清炎症因子水平及T淋巴细胞亚群,显著提升患者的临床综合治疗效果。 展开更多
关键词 莫西沙星 喜炎平 老年患者 社区获得性肺炎
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医院与社区获得性肺炎的病原菌分布及耐药性 被引量：43
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作者 唐贞明 凌宙贵 +1 位作者 刘卫 蒋连强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1092-1094,共3页
目的通过比较医院与社区获得性肺炎的病原菌分布及耐药性,以指导临床医师对不同类型的肺炎合理使用抗菌药物,为经验使用抗菌药物提供有效依据。方法回顾性分析2009-2012年住院患者医院与社区获得性肺炎的病原菌分布及耐药性,采用MicroSc... 目的通过比较医院与社区获得性肺炎的病原菌分布及耐药性,以指导临床医师对不同类型的肺炎合理使用抗菌药物,为经验使用抗菌药物提供有效依据。方法回顾性分析2009-2012年住院患者医院与社区获得性肺炎的病原菌分布及耐药性,采用MicroScanAutoScan-40半自动微生物鉴定仪和药敏系统等进行菌株鉴定与药物敏感性测定,采用WHONET5软件进行数据统计分析。结果医院获得性肺炎共检出病原菌252株,其中革兰阴性杆菌204株占80.9%;社区获得性肺炎检出病原菌518株,其中革兰阴性杆菌366株占70.7%,医院获得性肺炎检出病原菌中革兰阴性杆菌所占比例明显大于社区获得性肺炎;主要革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星耐药率均<15.0%;主要革兰阳性球菌对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、苯唑西林耐药率均<12.0%;医院获得性肺炎大肠埃希菌对第三代头孢菌素及氨曲南的耐药率明显高于社区获得性肺炎。结论医院获得性肺炎与社区获得性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,监测并比较二者病原菌分布及耐药性,可为其经验性选择抗菌药物提供可靠数据资料。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 社区获得性肺炎 病原菌 耐药性
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