医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的构建研究 被引量：44

1

作者 朱亮 杨小娇 +3 位作者 张倩 汪凤兰 张小丽 邢凤梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第2期199-205,共7页

背景为应对老龄化,我国对医养事业给予大力扶持,致使医养结合社区居家养老服务机构数量剧增。但因我国"未富先老"的国情及养老事业起步较晚,医养结合养老模式存在医疗服务不规范和服务质量评价体系不健全等诸多问题。目的构... 背景为应对老龄化,我国对医养事业给予大力扶持,致使医养结合社区居家养老服务机构数量剧增。但因我国"未富先老"的国情及养老事业起步较晚,医养结合养老模式存在医疗服务不规范和服务质量评价体系不健全等诸多问题。目的构建医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。方法于2017年6—8月,采用目的抽样法抽取北京市、天津市、河北省20个社区养老服务驿站(中心)和15个社区日间照料中心进行实地调研和访谈,形成医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系(初版);于2017年11月—2018年1月选取23名专家,通过亲自发放或电子邮件发放3轮函询问卷,由专家对指标的合适性、重要性、熟悉程度及判断依据做出判断;函询结束后,整理专家咨询结果,计算专家积极系数、权威系数、协调程度和指标重要性赋值、满分比、变异系数。结果 3轮函询专家积极系数分别为88.5%、100.0%、100.0%,专家权威系数分别为0.905、0.909、0.922,变异系数分别为0.06～0.24、0～0.17、0～0.22,Kendall's W系数分别为0.249、0.252和0.316。依据指标筛选标准,综合专家意见后,第1轮删除12个指标、增加16个指标,第2轮删除5个指标、修改1个指标、增加1个三级指标,第3轮无删除、修改、增加指标,最终形成了3个一级指标、15个二级指标、64个三级指标的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。结论构建的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的专家意见集中度较高,结果可靠性较强,可为医养结合社区居家养老中心服务质量的评价、建设和改进提供依据。 展开更多

关键词 社区卫生服务 医养结合 社区居家养老中心 服务质量 评价指标体系

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社区药学服务必要且有旺盛需求 被引量：18

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作者 沈美 王忠壮 《药学服务与研究》 CAS 2015年第2期141-143,160,共4页

目的:分析社区药学服务的供求状况,为社区卫生服务中心开展药学服务提供参考和建议。方法:基于文献及作者之前的实践经验,对社区药学服务的现状、必要性、存在的问题及努力方向进行归纳和分析。结果:社区药学服务供需严重失衡,亟待开展... 目的:分析社区药学服务的供求状况,为社区卫生服务中心开展药学服务提供参考和建议。方法:基于文献及作者之前的实践经验,对社区药学服务的现状、必要性、存在的问题及努力方向进行归纳和分析。结果:社区药学服务供需严重失衡,亟待开展和发展。结论:建议卫生行政部门基于社区药学服务的现实必要性,通过财政支持、人才培养等手段推动社区药学服务的发展。 展开更多

关键词 社区卫生服务中心 社区药学服务 药剂师

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我国基本医疗服务体系的重构与优化 被引量：8

3

作者 梁鸿 朱莹 赵德余 《中国卫生资源》 2006年第4期153-155,共3页

该文界定了基本医疗服务的范围与水平,明确划分了医疗服务中心和社区卫生服务中心的功能和职责,将常见病、多发病、诊断明确的慢性病等基本医疗服务的重心转移到社区卫生服务中心。为此,应当建立经济、适宜、高效的基本医疗服务组织体系... 该文界定了基本医疗服务的范围与水平,明确划分了医疗服务中心和社区卫生服务中心的功能和职责,将常见病、多发病、诊断明确的慢性病等基本医疗服务的重心转移到社区卫生服务中心。为此,应当建立经济、适宜、高效的基本医疗服务组织体系,提高居民医疗服务的可及性,保障和促进居民健康。要实现上述目标,必须加强社区卫生服务中心的建设,充分发挥其功能,在管理体制、运行机制、公共财政和配套政策等方面进行改革。根据浦东新区的实际经验,本文提出以社区卫生服务为重心的基本医疗服务体系的重构方案及其政策思路。 展开更多

关键词 基本医疗服务 社区服务中心 补偿机制

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上海市某区社区卫生服务中心医务人员抑郁焦虑情绪调查 被引量：7

4

作者 施征宇 朱美红 《心理学通讯》 2019年第3期197-203,共7页

目的:调查社区卫生服务中心医务人员抑郁焦虑情绪现状及其影响因素,为预防其发生提供科学依据。方法:对上海市某区8家社区卫生服务中心医务人员整群抽样,使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查抑郁、焦虑症状检出率,并分析相关... 目的:调查社区卫生服务中心医务人员抑郁焦虑情绪现状及其影响因素,为预防其发生提供科学依据。方法:对上海市某区8家社区卫生服务中心医务人员整群抽样,使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查抑郁、焦虑症状检出率,并分析相关的人口社会学因素。结果:发放问卷720份,收回有效问卷692份。在接受调查的医务人员中,抑郁症状检出率为31.6%(219/692),焦虑症状检出率为24.3%(168/692)。多因素Logistic回归分析显示,焦虑、抑郁症状与日均睡眠时间、躯体亚健康状态、职业紧张显著相关(p<0.001)。结论:上海市某区社区卫生服务中心医务人员抑郁、焦虑情绪常见,需要采取针对性措施预防与干预。 展开更多

关键词 医务人员 社区卫生服务中心 焦虑 抑郁

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论中国的全科医学 被引量：6

5

作者 李健 《实用医院临床杂志》 2012年第3期37-38,共2页

全科医学是一门新兴的医学学科,其核心是提供基本的医疗保健。全科医疗模式是以全科为基本,协调各专科,为患者提供连续性和融合性的医疗的模式。中国的医疗模式原始来源于苏联的专科医学模式,缺乏基本医疗保健,医疗质量降低。中国政府... 全科医学是一门新兴的医学学科,其核心是提供基本的医疗保健。全科医疗模式是以全科为基本,协调各专科,为患者提供连续性和融合性的医疗的模式。中国的医疗模式原始来源于苏联的专科医学模式,缺乏基本医疗保健,医疗质量降低。中国政府认识到了全科医学的重要性,决定实行全科医学体制。全科医学模式要求理想的全科医生比例应占医生总数的50%左右,而目前中国的全科医生数只占医生总数的3%。中国的全科医生培训面临许多困难。社区医疗服务中心对推行全科医学体制是心有余而力不足。三甲医院必将充当全科医学发展的火车头才能使全科医学体制在中国实现。 展开更多

关键词 全科医学 基本医疗保健 全科医生 社区医疗服务中心

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上海实施国家基本药物制度后患者药品经济负担变化研究 被引量：6

6

作者 李婉莹 李强 +7 位作者 邵月琴 沈宏 陈海乐 周奕男 张崖冰 王晓栋 纽小庆 罗力 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第44期4135-4137,共3页

目的:评价上海实施国家基本药物制度后患者的药品经济负担。方法:运用Excel2007进行数据录入和统计,分析上海市药品零售价格的变化,药品总费用、药品门急诊次均费用、出院患者次均药品费用的变化和城乡特定疾病药品经济负担的变化。结果... 目的:评价上海实施国家基本药物制度后患者的药品经济负担。方法:运用Excel2007进行数据录入和统计,分析上海市药品零售价格的变化,药品总费用、药品门急诊次均费用、出院患者次均药品费用的变化和城乡特定疾病药品经济负担的变化。结果:上海市药品加权零售价格下降了11.83%;社区卫生服务中心药品总费用下降了6.25%,门急诊次均药费下降了5.87%,出院患者次均药费下降了3.42%;高血压患者次均药品费用,城市地区由原来的100.60元降为88.32元,农村地区由原来的67.30元降为53.99元;急性上呼吸道感染患者次均药品费用,城市地区由原来的73.10元降为69.24元,农村地区由原来的70.47元降为42.86元。城市和农村地区分别有38.64%和34.21%的患者认为就诊费用降低。结论:国家基本药物制度实施后,药品费用有所下降,但患者感受不明显,且城乡患者经济负担差距较大;社区卫生服务中心存在一定程度的多做检查和开贵药的倾向,医师的诊疗行为仍有待规范。 展开更多

关键词 基本药物 社区卫生服务中心 经济负担 调查 上海

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2014—2016年北京市东城区社区处方用药趋势分析 被引量：4

7

作者 傅孟元 翟琛琛 +4 位作者 贾红梅 赵东明 陈子豪 管晓东 史录文 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期375-380,共6页

目的:评价北京市东城区社区医疗机构处方用药的变化趋势。方法:提取北京市东城区7家社区卫生服务中心和58家社区卫生服务站2014—2016年的全部门诊处方数据进行统计分析。结果:2014,2015和2016年东城区社区医疗机构门诊处方总量分别为18... 目的:评价北京市东城区社区医疗机构处方用药的变化趋势。方法:提取北京市东城区7家社区卫生服务中心和58家社区卫生服务站2014—2016年的全部门诊处方数据进行统计分析。结果:2014,2015和2016年东城区社区医疗机构门诊处方总量分别为186. 8,191. 5和204. 3万张; 3年每处方药品数均为1. 9种;每处方药费分别为170. 3,183. 6和201. 2元;抗菌药处方率分别为8. 6%,7. 5%和7. 5%;注射剂处方率分别为3. 4%,3. 5%和4. 1%;激素处方率分别为0. 2%,0. 1%和0. 1%。抗菌药物、注射剂和激素使用均呈现明显的季节性。结论:近3年来,东城区社区医疗机构抗菌药和激素使用有所改善,但广谱抗菌药、注射剂使用和处方费用有待进一步控制,季节因素对于药物使用存在影响。 展开更多

关键词 药物使用 变化趋势 季节性 社区卫生服务中心 社区卫生服务站

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社区卫生服务中心医院感染管理现状调查与分析 被引量：4

8

作者 章士军 王智泉 +2 位作者 陈郁 祁志刚 支云冲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期423-425,共3页

目的针对社区卫生服务中心医院感染管理现状的不足,探讨防范措施。方法对崇川区社区卫生服务中心医院感染工作现状进行全面调查。结果医护人员医院感染培训率只有9.2%,洗手依从性操作前为8.8%,操作后为26.5%,正确洗手率为26.2%;只有5所... 目的针对社区卫生服务中心医院感染管理现状的不足,探讨防范措施。方法对崇川区社区卫生服务中心医院感染工作现状进行全面调查。结果医护人员医院感染培训率只有9.2%,洗手依从性操作前为8.8%,操作后为26.5%,正确洗手率为26.2%;只有5所有消毒供应室,空气规范消毒的只有2所,医疗污水消毒正常的只有1所,医疗废物均未做到及时运送、处置。结论目前社区卫生服务中心存在较大医院感染管理安全隐患,须完善并落实医院感染控制的各项规章制度,加强必要的培训和监管,以提高医院感染控制的能力。 展开更多

关键词 社区卫生服务中心 医院感染 管理

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淳安县实施基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响 被引量：3

9

作者 汪婕芳 余志勇 叶佐武 《药学实践杂志》 CAS 2015年第3期275-277,286,共4页

目的研究淳安县基本药物制度实施对社区卫生服务中心合理用药的影响。方法以浙江省淳安县实施基本药物制度的汾口镇社区卫生服务中心作为干预组,实施前作为对照组,通过现场处方调查,分析实施基本药物制度是否促进了合理用药。结果单张... 目的研究淳安县基本药物制度实施对社区卫生服务中心合理用药的影响。方法以浙江省淳安县实施基本药物制度的汾口镇社区卫生服务中心作为干预组,实施前作为对照组,通过现场处方调查,分析实施基本药物制度是否促进了合理用药。结果单张处方药品数由2.68个下降为2.23个(P<0.05),差异有统计学意义;单张处方平均费用由42.11元下降为37.75元(P<0.05),基本药物平均使用率由79.90%上升为89.81%(P<0.05),3项指标均有统计学差异;注射处方比例由37.87%下降为28.50%(P>0.05),抗生素处方比例由36.52%下降为24.46%(P>0.05),两个指标没有统计学差异。结论淳安县实施基本药物制度对社区卫生服务中心单张处方药品数及单张处方平均费用有所下降而基本药物平均使用率相应提高,但抗生素,注射处方比例并未得到有效改善,属于不合理用药范畴,虽已颁布并实施国家基本药物使用手册,但缺少有效的促进合理用药措施。 展开更多

关键词 基本药物制度 社区卫生服务中心 合理用药

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新冠疫情期间社区卫生服务中心职工心理健康状况调查 被引量：1

10

作者 黄正一 陈晟 +4 位作者 刘丽萍 刘利 王敬丽 何燕玲 王一波 《健康教育与健康促进》 2022年第1期1-5,共5页

目的 分析上海市宝山区社区卫生服务中心职工新冠疫情期间的心理健康状况,为促进职工心理健康提供参考。方法 于2020年5月随机抽取宝山区17家社区卫生服务中心中的5家,对其中的在职职工通过问卷星平台,使用躯体化症状自评量表(SSS)、健... 目的 分析上海市宝山区社区卫生服务中心职工新冠疫情期间的心理健康状况,为促进职工心理健康提供参考。方法 于2020年5月随机抽取宝山区17家社区卫生服务中心中的5家,对其中的在职职工通过问卷星平台,使用躯体化症状自评量表(SSS)、健康自评问卷-9(PHQ9)和广泛性焦虑量表-7(GAD7)进行问卷调查。结果 职工在疫情前和疫情期间感到有工作压力的分别为907例(92.2%)和918例(93.3%),其中重度分别为716例(72.8%)和783例(79.6%)。在疫情期间有躯体化症状的514例(52.2%),其中的中重度有248例(25.2%);有抑郁症状的387例(39.3%),其中的中重度有127例(12.9%);有焦虑症状的299例(30.4%),其中的中重度有84例(8.5%)。多因素分析显示:女性、年龄大、受教育程度高、工作压力大是心理健康的危险因素;能承受较大的工作压力是心理健康的保护因素。结论 宝山区社区卫生服务中心职工的心理健康状况亟待改善,要关注重点人群,做好早筛查和早期的心理干预。 展开更多

关键词 新冠肺炎 社区卫生服务中心 职工 心理健康

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实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响 被引量：2

11

作者 李婉莹 陈海乐 +7 位作者 沈宏 李强 邵月琴 周奕男 张崖冰 王晓栋 纽小庆 罗力 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第44期4129-4131,共3页

目的:评价实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响。方法:描述国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心经济运营状况的变化,分析运营状况发生变化的原因。结果:国家基本药物制度实施后,全市社区卫生服务中... 目的:评价实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响。方法:描述国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心经济运营状况的变化,分析运营状况发生变化的原因。结果:国家基本药物制度实施后,全市社区卫生服务中心总体运营情况由原来盈利1亿转为亏损2亿;政府投入增加了8.46亿,药品结余减少了3.19亿,医疗结余减少了7.51亿,人员支出增加了5.24亿。政府投入的增加足以弥补药品加成取消带来的损失和人员支出的增长,但医疗支出的增长速率大于医疗收入,政府投入难以弥补医疗亏损,造成社区卫生服务中心出现赤字。结论:财政投入应充分考虑医疗成本随着通货膨胀和物价上涨的增加因素,适当提高医疗卫生机构医疗服务项目的收费标准。 展开更多

关键词 基本药物 社区卫生服务中心 补偿 上海

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社区卫生服务中心手术功能的经济学研究 被引量：2

12

作者 范群 陈永年 +2 位作者 连燕舒 陈峰 吉华萍 《医学与哲学（A）》 北大核心 2006年第6期17-19,共3页

社区卫生服务中心是否应当保留或设置手术功能。调研南京市社区卫生服务中心手术功能科室的成本—效益和费用,及医院和社区卫生服务中心费用的不同。大多数中心设置外科手术功能,能维持成本;3甲医院、综合医院单病种手术平均住院费用明... 社区卫生服务中心是否应当保留或设置手术功能。调研南京市社区卫生服务中心手术功能科室的成本—效益和费用,及医院和社区卫生服务中心费用的不同。大多数中心设置外科手术功能,能维持成本;3甲医院、综合医院单病种手术平均住院费用明显高于社区卫生服务中心。社区卫生服务中心保留基本的手术功能是符合社区居民需求和社区卫生服务自身发展需要的。 展开更多

关键词 社区卫生服务中心 手术功能 成本-效益 手术费用

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北京市密云区社区卫生服务中心传染病防控能力现状 被引量：1

13

作者 饶超 刘颖 +1 位作者 崔良超 姜秀春 《首都公共卫生》 2017年第6期284-286,289,共4页

目的了解北京市密云区社区卫生服务中心传染病防控能力现状,为改善和制定传染病防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法进行分析。结果此次共调查密云区19家社区卫生服务中心,传染病防控人员占所有职工的37.11%;学历以大专... 目的了解北京市密云区社区卫生服务中心传染病防控能力现状,为改善和制定传染病防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法进行分析。结果此次共调查密云区19家社区卫生服务中心,传染病防控人员占所有职工的37.11%;学历以大专及以上为主,职工年龄结构以20~49岁为主(92.17%);财政拨款基本卫生服务经费占3.70%;设备配置有待进一步完善;传染病报告相关培训率达到100.0%,能很好的配合上级单位完成传染病防控工作;按国家规定接种疫苗种类接种率达100.0%的有14家;各单位都已实现网络化管理,但只有9家与上级单位有网络联接。结论应加大卫生服务经费投入,尽快完善社区卫生服务中心传染病防控设备配置,健全与上级医院的网络联接,实现资源优化,共同做好传染病防控工作。 展开更多

关键词 传染病防控能力 社区卫生服务中心 密云区

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滨海新区社区卫生公共资金运营模式研究 被引量：1

14

作者 汪波 郭滇华 尹占春 《天津师范大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2010年第2期25-29,34,共6页

社区卫生综合配套改革是滨海新区开发开放的重要组成部分。滨海新区塘沽社区卫生综合配套改革,明确了政府、社区卫生机构、居民等主体在公共资金运营中的关系和作用,建立了一套新型公共资金运营模式。这一模式,有助于提高社区卫生机构... 社区卫生综合配套改革是滨海新区开发开放的重要组成部分。滨海新区塘沽社区卫生综合配套改革,明确了政府、社区卫生机构、居民等主体在公共资金运营中的关系和作用,建立了一套新型公共资金运营模式。这一模式,有助于提高社区卫生机构公共资金运营效率,也可为加快国家卫生事业改革提供依据。 展开更多

关键词 滨海新区 社区卫生机构 公共资金运营

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社区日间托管中心养老服务体系的定位研究

15

作者 陈俊羽 徐桂华 《中华现代护理杂志》 2014年第27期3417-3419,共3页

随着人口老龄化、家庭小型化、机构养老服务缺陷等形势日益突出，加之老年人对社会养老的需求日渐强烈，社区日间托管中心这一模式顺应国际潮流，成为养老事业发展的新趋势。但与发达国家相比，我国在开展日托养老服务方面起步较晚，缺... 随着人口老龄化、家庭小型化、机构养老服务缺陷等形势日益突出，加之老年人对社会养老的需求日渐强烈，社区日间托管中心这一模式顺应国际潮流，成为养老事业发展的新趋势。但与发达国家相比，我国在开展日托养老服务方面起步较晚，缺乏经验，还存有空白。本文通过围绕当前社会养老现状，对日托中心养老服务体系进行定位研究，分析我国建立该体系的必要性和可行性，总结其定位和作用，为进一步构建规范、系统的社区日间托管中心养老服务体系打下坚实的基础。 展开更多

关键词 综述文献 老年人 社区卫生服务 日托中心 服务体系

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我国临终关怀的现状及其发展探索 被引量：35

16

作者 钟华 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第7期604-605,共2页

我国目前普遍采取的临终关怀模式有"PDS模式"和"施氏模式",这两种模式在我国现有国情下(临终关怀需求量大和现有的临终关怀医院少、设施差)存在很多问题,导致该两种模式的实施有一定困难。本文根据现有国情提出以... 我国目前普遍采取的临终关怀模式有"PDS模式"和"施氏模式",这两种模式在我国现有国情下(临终关怀需求量大和现有的临终关怀医院少、设施差)存在很多问题,导致该两种模式的实施有一定困难。本文根据现有国情提出以国家、集体为主体,在社区卫生服务中心全面建立专门的临终关怀病房,以期解决目前面临的问题;并系统讲解了社区卫生服务中心临终关怀病房的具体工作内容及其可行性分析。 展开更多

关键词 临终关怀医疗 社区卫生服务中心 可行性

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北京市社区卫生服务中心“零差率”药品政策的实施与思考 被引量：2

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作者 鲁秀玲 赵志刚 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第48期4596-4599,共4页

目的:探讨北京社区卫生服务机构"零差率"政策实施的具体情况及存在的问题。方法:对2007-2010年来《北京社区卫生服务基本用药目录》"零差率"药品的增补进行统计、分析;结合文献资料和具体实施中存在的问题提出建议... 目的:探讨北京社区卫生服务机构"零差率"政策实施的具体情况及存在的问题。方法:对2007-2010年来《北京社区卫生服务基本用药目录》"零差率"药品的增补进行统计、分析;结合文献资料和具体实施中存在的问题提出建议。结果与结论:"零差率"政策降低了药价,部分缓解了"看病难、看病贵"的难题;在执行过程中,还需要不断完善政策和补偿机制。 展开更多

关键词 药品 零差率 社区卫生服务机构 实施

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