期刊文献+
共找到214篇文章
< 1 2 11 >
每页显示 20 50 100
腹腔镜胆道探查术后胆管一期缝合与T管引流的疗效比较 被引量:122
1
作者 张雷达 别平 +3 位作者 陈平 王曙光 马宽生 董家鸿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期520-523,共4页
目的 比较分析腹腔镜胆道探查术后胆管一期缝合与T管引流两种方法治疗胆囊结石继发胆总管结石患者的疗效。方法 依据 6项病例筛选标准 ,将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 2月 5 5例因胆囊结石继发胆总管结石行腹腔镜胆管切开取石治疗的患... 目的 比较分析腹腔镜胆道探查术后胆管一期缝合与T管引流两种方法治疗胆囊结石继发胆总管结石患者的疗效。方法 依据 6项病例筛选标准 ,将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 2月 5 5例因胆囊结石继发胆总管结石行腹腔镜胆管切开取石治疗的患者 ,随机分为胆管一期缝合组和T管引流组 ,比较观察两组的手术和住院时间、输液量、住院费用、术后恢复情况及手术并发症等。结果胆管一期缝合组 2 7例患者 ,T管引流组 2 8例患者 ,一期缝合组较T管引流组术后住院时间更短 ,肛门排气和恢复正常工作更快 ,输液量和住院费用更少。一期缝合组手术并发症 3例 (11 1% ) ,T管引流组手术并发症 8例 (2 8 6 % ) ,其中需再次外科手术治疗的严重并发症 3例 (10 7% ) ,严重并发症均由放置T管造成。两组患者随访结果差异无显著性意义。结论 腹腔镜胆管切开取石术后胆管一期缝合避免了放置T管引起的一系列弊端 ,体现出微创外科技术的优越性 ,治疗适合的胆囊结石继发胆总管结石患者是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜胆道探查术 胆管一期缝合 T管引流 疗效比较 胆总管结石
原文传递
腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石52例临床疗效观察 被引量:76
2
作者 章志军 王波 +2 位作者 黄俊伟 张勤 叶舰遥 《中国医药导刊》 2012年第8期1321-1322,共2页
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:本实验组的52例均为我院2008年1月~2011年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜联合胆道镜治疗。对照组为常规胆囊胆总管切开取石术的52例患者。对... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:本实验组的52例均为我院2008年1月~2011年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜联合胆道镜治疗。对照组为常规胆囊胆总管切开取石术的52例患者。对两组患者的治疗情况、并发症发生情况、残留结石情况进行比较。结果:实验组患者手术均得到成功,无中转开腹,其中T管引流32例,胆总管一期缝合20例。实验组患者的手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。实验组有1例患者并发胰腺炎,经对症治疗后缓解。有5例患者发生胆汁瘘,经引流后好转。对照组发生肺部感染6例,切口感染3例。随访1年,实验组发现残余结石2例,经胆道镜取石后痊愈。两组患者均未见结石残留。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,适用于胆结石过大的患者,是一种可靠的微创手术治疗方法,值得临床上推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜 联合 胆道镜 治疗 胆囊 结石 胆总管
下载PDF
胆囊切除术中胆道造影的价值 被引量:38
3
作者 陈炯 徐荣楠 虞德才 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期219-221,共3页
目的 探讨临床诊断为单纯胆囊病变拟行单纯胆囊切除术中胆道造影的价值。方法分析 90 4例术前诊断为胆囊结石、胆囊息肉样病变的患者在胆囊切除术中胆道造影发现胆道病变、变异的情况。结果 在 90 4例中通过术中胆道造影发现胆总管结... 目的 探讨临床诊断为单纯胆囊病变拟行单纯胆囊切除术中胆道造影的价值。方法分析 90 4例术前诊断为胆囊结石、胆囊息肉样病变的患者在胆囊切除术中胆道造影发现胆道病变、变异的情况。结果 在 90 4例中通过术中胆道造影发现胆总管结石 79例、胰胆管合流异常 2 1例、胆囊管冗长 11例、胆囊管异常开口 17例、右侧副肝管 4例。结论 术前临床诊断为单纯胆囊病变行单纯胆囊切除时术中胆道造影可以发现术前未能确诊的胆总管结石 ,避免胆道二次探查 ,并有利于胰胆管合流异常和胆道解剖变异的诊断。 展开更多
关键词 胆囊切除术 胆道造影 胆囊病变 胆管结石 胆漏
原文传递
腹腔镜胆囊切除术中联合括约肌切开取石的研究 被引量:34
4
作者 洪德飞 高敏 +2 位作者 牟一平 蔡秀军 Urs Bryner 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期677-679,共3页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中联合应用胰胆镜括约肌切开 (IOES)治疗胆石症的价值。 方法 回顾性分析联合手术治疗腹腔镜胆囊切除术前诊断和术中常规胆道造影确诊的2 7例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。 结果 IOES成... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中联合应用胰胆镜括约肌切开 (IOES)治疗胆石症的价值。 方法 回顾性分析联合手术治疗腹腔镜胆囊切除术前诊断和术中常规胆道造影确诊的2 7例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。 结果 IOES成功率为 96 3% (2 6 /2 7) ;取净结石率 10 0 % (2 6 /2 6 ) ;IOES后 2例发生轻度急性胰腺炎 ;术后平均住院时间 (3± 1)d。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆总管结石 括约肌切开术
原文传递
经内镜逆行胰胆管造影术治疗高龄胆总管结石疗效观察及安全性评估 被引量:35
5
作者 张锎 丁辉 李芸 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第3期255-258,共4页
目的研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗高龄胆总管结石疗效观察及安全性。方法将高龄胆总管结石患者纳入研究,根据手术方法不同分为给予治疗性经内镜逆行胰胆管造影术治疗的内镜组和给予胆总管切开取石的外科手术组,比较两组患者的... 目的研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗高龄胆总管结石疗效观察及安全性。方法将高龄胆总管结石患者纳入研究,根据手术方法不同分为给予治疗性经内镜逆行胰胆管造影术治疗的内镜组和给予胆总管切开取石的外科手术组,比较两组患者的治疗情况、炎症反应以及并发症情况。结果两组取石成功率比较差异无显著性(97.5%VS 95.0%);内镜组患者手术时间(28.6±12.9)min、腹痛缓解时间(1.2±0.3)d、黄疸消退时间(2.1±0.4)d、术后卧床时间(1.4±0.3)d、抗感染治疗时间(1.5±0.3)d、住院时间(6.6±0.4)d、TNF-α(2.1±0.3)μg/L、IL-1(6.4±0.9)μg/L、IL-6(2.8±0.4)μg/L、并发症(1.8%)均明显低于外科手术组(P<0.05)。结论经内镜逆行胰胆管造影术治疗有助于控制创伤、促进恢复、缓解炎症反应、减少并发症,是胆总管结石较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 胰胆管造影 内镜逆行 切开取石 胆总管结石 炎症反应
下载PDF
内镜治疗胆总管结石的临床研究 被引量:31
6
作者 王成 黄强 +3 位作者 谷新珠 杨树高 陈炯 胡元国 《中华消化内镜杂志》 2005年第1期40-42,共3页
目的 探讨内镜在胆总管探查取石中的应用价值。方法 对227例拟诊胆总管结石 的患者采用经内镜治疗,其中14例直径<1.0 cm的结石采用经内镜乳头球囊扩张术治疗,194例直 径1.0-1.5cm的结石采用内镜乳头括约肌切开治疗,19例直径>1.5c... 目的 探讨内镜在胆总管探查取石中的应用价值。方法 对227例拟诊胆总管结石 的患者采用经内镜治疗,其中14例直径<1.0 cm的结石采用经内镜乳头球囊扩张术治疗,194例直 径1.0-1.5cm的结石采用内镜乳头括约肌切开治疗,19例直径>1.5cm的结石采用内镜下机械碎 石治疗。结果 15%(34例)胆管造影未见结石,经内镜探查阴性。余193例中,187例取石成功,成 功率为96.9%(187/193)。并发症发生率为5.29%(12/227),其中急性胆管炎3例,急性胰腺炎8 例,消化道出血1例。结论 内镜治疗胆总管结石安全有效,并发症少,应当首选。但对ERCP无法 明确的胆总管结石,不主张行乳头括约肌切开及内镜下的胆管探查,以最大限度地减少并发症。 展开更多
关键词 内镜治疗 胆总管结石 临床研究 经内镜乳头球囊扩张术
原文传递
腹腔镜胆总管探查取石与EST联合LC治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床对比分析 被引量:28
7
作者 贺更生 彭和平 胡以则 《腹腔镜外科杂志》 2005年第2期88-91,共4页
目的:评价腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术(LC-CBDE)与内镜下Oddi括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果及术式选择.方法:回顾总结LC胆囊疾病合并胆总管结石152例,采用LC-CBDE术68例、EST联... 目的:评价腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术(LC-CBDE)与内镜下Oddi括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果及术式选择.方法:回顾总结LC胆囊疾病合并胆总管结石152例,采用LC-CBDE术68例、EST联合LC术84例治疗的临床资料,对胆总管内径、结石大小、总手术时间、手术费用、并发症发生率、术后住院日等进行对比并作统计学分析.结果:两种术式的术后住院日差异无显著性(P>0.05),手术总时间、手术费用、并发症发生率等比较差异有显著性(P<0.01),两者的胆总管内径、结石大小亦有差别.结论:两种术式各有其适应证和优缺点.胆总管直径0.5~1.0cm,胆总管下端结石时宜用EST取石,术后2~5d再行LC;胆总管直径1.0cm时,尤其是并存二级支肝管结石者(无胆管狭窄)则宜行LC-CBDE术. 展开更多
关键词 胆结石 胆总管结石 腹腔镜 胆总管探查术 括约肌切开术 内窥镜 胆囊切除术 EST LC 胆囊疾病
下载PDF
经皮胆管镜治疗肝内外胆管结石的探讨 被引量:30
8
作者 任旭 唐秀芬 +3 位作者 司丽娟 朱春兰 张国梁 孙秀芝 《中华消化内镜杂志》 2004年第1期13-16,共4页
目的 探讨经皮胆管镜治疗肝内外胆管结石的疗效和结石复发的防治。方法 43例经皮经肝胆管引流和窦道扩张后,经皮经肝胆管镜(PTCS)治疗肝内外胆管结石;22例术后T管留置>3周者,行术后胆管镜(POCS)治疗。该65例中肝内胆管结石(IHS)40例(... 目的 探讨经皮胆管镜治疗肝内外胆管结石的疗效和结石复发的防治。方法 43例经皮经肝胆管引流和窦道扩张后,经皮经肝胆管镜(PTCS)治疗肝内外胆管结石;22例术后T管留置>3周者,行术后胆管镜(POCS)治疗。该65例中肝内胆管结石(IHS)40例(I型12例,IE型28例),胆总管结石(CBI)结石)25例。结果 43例PTCS扩张窦道直径平均19.1 F,建立窦道时间平均17.1d。65例中11例直接取石,54例行液电碎石(EHL)后取石,其中25例配合乳头括约肌切开。40例IHS至结石清除每例治疗次数平均5.2次,25例CBD结石平均1.9次。37例(56.9%)有胆管或胆肠吻合口狭窄,用探条或气囊扩张,3例留置金属支架,结石清除率98.5%(64/65)。11例合并胆道感染,1例IHS伴胆汁性肝硬化合并肾功能不全死亡。 平均随访30.8个月,结石复发率7.1%。结论 经皮胆管镜和EHL是治疗胆系结石安全、有效的办法;胆管或胆肠吻合口狭窄长度<0.5 cm者,器械扩张效果良好;治疗狭窄可提高结石清除率,降低结石复发率。 展开更多
关键词 经皮胆管镜 治疗 肝内外胆管结石 PTCS 胆管狭窄 临床资料
原文传递
纤维胆道镜和腹腔镜联合治疗胆总管结石(附82例) 被引量:30
9
作者 陶涛 彭祥玉 +1 位作者 雷俊阳 赵国刚 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第12期4-6,共3页
目的 :探讨纤维胆道镜和腹腔镜联合治疗胆总管结石 ,胆总管切口一期缝合术式的治疗效果。方法 :回顾性病例分析及文献综述。结果 :82例胆囊结石并胆总管结石病人 ,在腹腔镜下行胆总管切开 ,纤维胆道镜探查取石 ,取出结石 6 9例 ,无结石... 目的 :探讨纤维胆道镜和腹腔镜联合治疗胆总管结石 ,胆总管切口一期缝合术式的治疗效果。方法 :回顾性病例分析及文献综述。结果 :82例胆囊结石并胆总管结石病人 ,在腹腔镜下行胆总管切开 ,纤维胆道镜探查取石 ,取出结石 6 9例 ,无结石 10例 ,胆总管一期缝合 79例 ,取石失败中转开腹 3例 ;手术平均时间 90min ,平均出血 5 0ml,术后第 1天病人即可进食 ,2~ 3d下床活动 ,术后 5d左右可以出院。结论 :腹腔镜下胆总管切开 ,纤维胆道镜取石后行胆总管一期缝合是一疗效好、安全性大的微创手术 ,只要胆总管结石取挣、肝外胆总管无狭窄 ,都可以一期缝合 ,该术式具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点 ,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 纤维胆道镜 胆总管结石 适应证 手术方式
下载PDF
腹腔镜胆道探查取石术60例临床分析 被引量:30
10
作者 陈平 别平 +2 位作者 王曙光 张雷达 董家鸿 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期85-87,共3页
目的探讨腹腔镜胆道探查取石术手术入路及临床疗效。方法收集 6 0例患者的临床资料 ,总结其手术时间、住院时间、手术并发症、手术成功率及残石率 ,4 1例患者获得电话随访。结果 6 0例患者均有胆囊结石 ,其中合并胆总管结石 4 7例 ,胆... 目的探讨腹腔镜胆道探查取石术手术入路及临床疗效。方法收集 6 0例患者的临床资料 ,总结其手术时间、住院时间、手术并发症、手术成功率及残石率 ,4 1例患者获得电话随访。结果 6 0例患者均有胆囊结石 ,其中合并胆总管结石 4 7例 ,胆总管扩张未见结石 8例 ,合并有肝胆管结石 5例。术前患者诊断主要依靠彩色B超和 /或ERCP检查。无黄疸者 11例 ,总胆红素 >10 0 μmol/L者 2 1例 ,总胆红素 2 0~ 10 0 μmol/L者 2 8例。腹腔镜胆囊切除、胆道探查术患者手术时间为 1~ 2 5h。住院时间 5~ 14d。手术入路 :经胆总管者 4 9例 ,经胆囊管者 11例。手术取石情况 :结石数目 >6枚者 8例 ,3~ 6枚者 39例 ,3枚以下者 13例。结石直径为 0 5~ 1 2cm。术后 5例发生胆瘘 ,2例发生腹膜炎 ,胆总管残余结石 2例。 4 1例获得电话随访 ,均恢复良好。结论根据患者的情况选择不同的手术入路 ,腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道探查取石术 手术入路 手术并发症 残石率 胆总管结石
原文传递
腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析 被引量:30
11
作者 唐宗怀 国维克 《中国卫生标准管理》 2014年第7期39-42,共4页
目的比较传统开腹手术治疗及腹腔镜联合胆道镜进行治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗的优越性。方法选取30例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按照入院先后进行划分为研究组(腹腔镜联合胆道... 目的比较传统开腹手术治疗及腹腔镜联合胆道镜进行治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗的优越性。方法选取30例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按照入院先后进行划分为研究组(腹腔镜联合胆道镜进行治疗)和对照组(传统开腹手术)两组,比较两种术式治疗后的临床效果。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及住院天数均明显短于对照组,经比较(P<0.05)差异具有统计学意义。研究组术后并发症发生率为6.67%,对照组术后并发症发生率为40.00%。研究组术后并发症发生率明显低于对照组,经比较(χ2=4.658,P<0.05)差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效优于开腹手术治疗,且手术并发症发生率低,利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 (腹腔镜)胆道镜 开腹手术
下载PDF
胆总管探查后一期缝合的经验和认识 被引量:28
12
作者 许龙堂 郑樟栋 +8 位作者 张家敏 毛根军 吴荣进 厉学民 吴晓康 俞世安 沈蔚 曾天定 刘永雄 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第1期14-16,共3页
目的探讨胆总管探查后一期缝合的经验和认识。方法对1990年1月至2004年6月因肝外胆管结石择期行胆总管探查后一期缝合的271例作一回顾性分析。所有病例不含肝内胆管结石,术中经胆道镜或胆道造影排除胆道残石并常规放置右肝下引流管。结... 目的探讨胆总管探查后一期缝合的经验和认识。方法对1990年1月至2004年6月因肝外胆管结石择期行胆总管探查后一期缝合的271例作一回顾性分析。所有病例不含肝内胆管结石,术中经胆道镜或胆道造影排除胆道残石并常规放置右肝下引流管。结果术后14例腹腔引流液含胆汁,均未特殊处理。术后平均住院8.73d。所有病例术后3个月内门诊 B 超复查,未发现胆道残石。216例(79.70%)获得远期随访,无一例发现肝外胆管狭窄。结论对经过严格选择的肝外胆管结石病例,胆总管探查后不应强调一律放置 T 管。术中精细操作和经术中胆道镜或胆道造影检查排除残石后,一期缝合可作为术式选择。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆总管 胆石症 胆道疾病
原文传递
胆道镜及胆道测压对胆道下端疾病的诊断价值(附150例报告) 被引量:25
13
作者 孟翔凌 高山城 +1 位作者 杜云 张宗耀 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第7期402-405,共4页
对150例病人的胆总管下端开口形态及功能作前瞻性设计研究。将胆总管下端开口形态归纳为四型:圆点型、放射型、不规则型和横裂型,并分别测定上述四型开口的胆总管基础压、乳头基础压、平均蠕动波波幅、蠕动频率和对解痉剂的反应。... 对150例病人的胆总管下端开口形态及功能作前瞻性设计研究。将胆总管下端开口形态归纳为四型:圆点型、放射型、不规则型和横裂型,并分别测定上述四型开口的胆总管基础压、乳头基础压、平均蠕动波波幅、蠕动频率和对解痉剂的反应。结果显示,胆总管下端开口形态异常改变与胆道结石、炎症、梗阻等有关。胆总管下端开口病理性松弛时,则易发生十二指肠液返流入胆道,并证实括约肌松弛是肠道蛔虫进入胆道的重要因素之一。同时发现胆肠侧侧吻合内引流术后可发生“盲端综合征”。十二指肠乳头狭窄分痉挛性和器质性,前者可经药物及气囊导管扩张治愈。 展开更多
关键词 胆道镜 结石 狭窄 胆总管疾病 诊断 测压
原文传递
腹腔镜下胆总管探查术治疗胆囊结石并胆总管结石(附84例报告) 被引量:25
14
作者 陶凯雄 王国斌 +4 位作者 张杰 芦晓明 蔡开琳 张波 韩高雄 《腹腔镜外科杂志》 2004年第2期111-113,共3页
目的 :探讨用腹腔镜行胆总管探查术治疗胆石症的微创意义及可行性。方法 :分析 84例胆囊结石并胆总管结石或胆囊切除术后胆总管结石患者运用腹腔镜下胆囊切除和 (或 )胆总管切开取石术的临床资料。结果 :84例胆石症患者均在腹腔镜下完... 目的 :探讨用腹腔镜行胆总管探查术治疗胆石症的微创意义及可行性。方法 :分析 84例胆囊结石并胆总管结石或胆囊切除术后胆总管结石患者运用腹腔镜下胆囊切除和 (或 )胆总管切开取石术的临床资料。结果 :84例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术 ,其中 76例行胆囊切除并胆总管切开取石T管引流术 ,8例行胆总管一期缝合术 ,术后未发生并发症。结论 :腹腔镜胆囊切除并胆总管探查术治疗胆囊结石并胆管结石技术上是安全、可行的 ,治疗效果肯定 ,微创意义明显。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管探查术 外科治疗 胆囊结石 并发症 胆总管结石
下载PDF
腹腔镜与开腹手术治疗胆管结石的对比研究 被引量:26
15
作者 孙启栋 罗明雷 +3 位作者 张京雨 夏丽华 唐公杰 胡三元 《腹腔镜外科杂志》 2001年第1期23-24,共2页
目的:比较腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜(纤胆镜)取石与开腹手术治疗胆管结石的临床效果。方法:对比研究腹腔镜胆总管切开治疗胆管结石30例,与同期开腹手术30例。结果:两组的手术时间、术后并发症及术后结石残留率差异无显著性(P>0.05... 目的:比较腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜(纤胆镜)取石与开腹手术治疗胆管结石的临床效果。方法:对比研究腹腔镜胆总管切开治疗胆管结石30例,与同期开腹手术30例。结果:两组的手术时间、术后并发症及术后结石残留率差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组出血量少,康复快,住院时间短。结论:腹腔镜手术治疗胆管结石安全、有效,优于开腹术。 展开更多
关键词 腹腔镜术 胆总管结石 剖腹术
下载PDF
腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术46例报告 被引量:24
16
作者 刘洋 纪文斌 +4 位作者 罗英 史宪杰 胡明根 陈永卫 张文智 《腹腔镜外科杂志》 2012年第1期56-58,共3页
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的手术方法、适应证,并评估其安全性及手术价值。方法:回顾分析2005年1月至2010年1月为46例患者施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的临床资料。结果:46例手术均获成功,... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的手术方法、适应证,并评估其安全性及手术价值。方法:回顾分析2005年1月至2010年1月为46例患者施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的临床资料。结果:46例手术均获成功,术后无结石残留;1例发生胆漏,经急诊ERCP置入胆道支架治愈;术后无胰腺炎发生。随访6~36个月,无残余结石及胆管狭窄。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术可作为治疗胆总管结石的常规术式,术中可彻底取净结石,防止结石残留。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆总管探查术 腹腔镜检查 胆道镜检查 一期缝合
下载PDF
临床护理路径在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术治疗中的应用 被引量:25
17
作者 靳明香 王平 《中国医药导报》 CAS 2014年第15期142-145,共4页
目的 探讨临床护理路径在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗中的应用效果。方法 分析荆州市中心医院2010年1月~2014年1月收治的胆总管结石患者120例临床资料,依据护理措施不同分为基础护理组(60例)和临床护理路径组... 目的 探讨临床护理路径在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗中的应用效果。方法 分析荆州市中心医院2010年1月~2014年1月收治的胆总管结石患者120例临床资料,依据护理措施不同分为基础护理组(60例)和临床护理路径组(60例)。基础护理组给予常规性的护理措施,临床护理路径组给予术前准备、术中配合、术后护理等一系列护理措施。观察两组患者肛门开始排气时间、离床活动时间、住院时间情况;观察两组患者首次插管成功率、术后胆道继发感染率、消化道穿孔发生率情况。结果 两组性别构成、年龄分布、平均体重情况等一般资料比较差异无统计学意义(χ^2=0.06,t=1.08、0.33,均P〉0.05),临床护理路径组肛门开始排气时间、离床活动时间、住院时间均低于基础护理组,差异均有统计学意义(t=8.64、7.72、3.81,均P〈0.05),临床护理路径组首次插管成功率、术后胆道继发感染、消化道穿孔发生率均优于基础护理组,差异均有统计学意义(χ^2=16.00、9.98、10.53,均P〈0.05)。结论 临床护理路径在胆总管结石患者ERCP治疗中可以明显提高患者的治疗效果,降低术后并发症发生率。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 临床护理路径 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术
下载PDF
腹腔镜胆总管探查取石术86例临床分析 被引量:25
18
作者 张德波 郭献庭 徐增辉 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第6期38-39,43,共3页
目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的手术方式、适应证.方法回顾性分析2000年4月~2003年11月86例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料.结果86例患者均在胆道镜的配合下完成腹腔镜胆总管探查取石术.手术时间(120±50)min,失血量为(60... 目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的手术方式、适应证.方法回顾性分析2000年4月~2003年11月86例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料.结果86例患者均在胆道镜的配合下完成腹腔镜胆总管探查取石术.手术时间(120±50)min,失血量为(60±30)ml,进食时间为(48±8)h,下床活动时间为(48±8)h,术后住院时间为(5.5±1.5)d.无一例发生术后并发症.其中胆总管切开取石后置T管引流46例,胆总管切开取石后一期缝合40例.结论对腹腔镜下胆总管探查取石术,不管是采取T管引流或是一期缝合,只要掌握手术方式及适应证,腹腔镜下治疗胆总管结石是完全可行的.是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术,值得推广应用. 展开更多
关键词 腹腔镜 纤维胆道镜 胆总管结石 适应证
下载PDF
有腹部手术史的腹腔镜手术应用分析(附78例报告) 被引量:24
19
作者 张练 秦兴雷 +1 位作者 詹勇 冯云 《腹腔镜外科杂志》 2002年第1期35-37,共3页
目的 :总结有腹部手术史的患者行腹腔镜手术的经验。方法 :避开原有切口选择第 1戳孔 ,必要时采用开放法置入穿刺鞘 ,注重粘连区的分离技巧。结果 :78例中 77例成功完成手术 ,其中腹腔镜胆囊切除术 (LC) 6 8例 ,LC +胆总管探查取石术 2... 目的 :总结有腹部手术史的患者行腹腔镜手术的经验。方法 :避开原有切口选择第 1戳孔 ,必要时采用开放法置入穿刺鞘 ,注重粘连区的分离技巧。结果 :78例中 77例成功完成手术 ,其中腹腔镜胆囊切除术 (LC) 6 8例 ,LC +胆总管探查取石术 2例 ,阑尾切除术 3例 ,肠粘连松解术 3例 ,十二指肠球部溃疡穿孔修补术 1例 ,因局部粘连严重中转开腹 1例 ,全部病例无手术并发症。结论 :有腹部手术史的腹腔镜手术具有创伤小 ,痛苦轻 ,恢复快 。 展开更多
关键词 腹部手术史 胆囊切除术 腹腔镜 胆总管结石
下载PDF
内窥镜、腹腔镜联合治疗肝胆胰疾病的临床探讨(附3597例报告) 被引量:24
20
作者 秦明放 吴瑜 +4 位作者 王庆 勾承月 邹富胜 赵宏志 杨慧琪 《腹腔镜外科杂志》 2007年第4期271-273,共3页
目的:探讨内窥镜、腹腔镜联合治疗肝胆胰疾病的方法和临床疗效。方法:回顾分析1999年12月至2005年12月用内镜、腹腔镜联合治疗3597例肝胆胰疾病的临床资料。结果:内窥镜、腹腔镜联合治疗肝硬化、门脉高压症23例,胆道疾病2846例,胰腺疾病... 目的:探讨内窥镜、腹腔镜联合治疗肝胆胰疾病的方法和临床疗效。方法:回顾分析1999年12月至2005年12月用内镜、腹腔镜联合治疗3597例肝胆胰疾病的临床资料。结果:内窥镜、腹腔镜联合治疗肝硬化、门脉高压症23例,胆道疾病2846例,胰腺疾病728例,均取得了较好的临床疗效,术后未出现严重并发症。结论:灵活掌握和运用内窥镜、腹腔镜联合治疗肝、胆、胰疾病是可行、有效的,能最大限度的发挥软硬镜的优势,达到理想的微创治疗效果。 展开更多
关键词 内窥镜检查 腹腔镜检查 胆道镜 胆总管结石 胰腺炎 胆源性 胰腺肿瘤
下载PDF
上一页 1 2 11 下一页 到第
使用帮助 返回顶部