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两种防治腰硬联合麻醉后神经根损伤方法的疗效比较 被引量:4
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作者 朱红波 任秋生 郑珊珊 《中国现代医生》 2011年第35期80-81,87,共3页
目的探讨防治下腹部与下肢手术腰硬联合麻醉后神经根损伤的最佳方法。方法 87例腰硬联合麻醉过程中出现神经根刺激症状即为神经根损伤的手术患者,随机分为两组:Ⅰ组手术结束后甲钴胺序贯疗法:注射用甲钴胺0.5mg加入生理盐水250mL静滴,每... 目的探讨防治下腹部与下肢手术腰硬联合麻醉后神经根损伤的最佳方法。方法 87例腰硬联合麻醉过程中出现神经根刺激症状即为神经根损伤的手术患者,随机分为两组:Ⅰ组手术结束后甲钴胺序贯疗法:注射用甲钴胺0.5mg加入生理盐水250mL静滴,每日1次,7d后改为口服甲钴胺片0.5mg,每日3次,共15d;Ⅱ组手术结束前,硬膜外腔注入地塞米松5mg+维生素B12 0.5mg+生理盐水3mL复合液防治。观察麻醉消退后皮肤感觉障碍的情况和发生时间;评价药物疗效;观察出院时患者对神经根损伤后遗症的担忧情况。结果Ⅰ、Ⅱ组防治有效率分别为71.4%与93.3%,神经根并发症发生率分别为28.6%与6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组担忧人数少于Ⅰ组(P<0.05)。结论硬膜外及时应用地塞米松与维生素B12复合液能减少术后神经根损伤并发症的发生率。 展开更多
关键词 地塞米松 维生素B12 甲钴胺 腰硬联合麻醉 神经根损伤
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两种不同麻醉和镇痛方法对糖耐量减低的老年高血压患者全膝置换术后糖代谢的影响 被引量:5
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作者 郭小文 《浙江医学》 CAS 2016年第2期112-116,共5页
目的两种不同麻醉和镇痛方法对糖耐量减低的老年患者全膝置换术后糖代谢的影响。方法60例择期行全膝置换术的糖耐量减低患者随机分成腰硬联合麻醉联合术后硬膜外镇痛组(腰硬组)和全身麻醉联合术后静脉镇痛组(全麻组)各30例,分别测定入... 目的两种不同麻醉和镇痛方法对糖耐量减低的老年患者全膝置换术后糖代谢的影响。方法60例择期行全膝置换术的糖耐量减低患者随机分成腰硬联合麻醉联合术后硬膜外镇痛组(腰硬组)和全身麻醉联合术后静脉镇痛组(全麻组)各30例,分别测定入手术室后,术后30min、1、3、7d的空腹血糖和胰岛素浓度;术后10d空腹和口服糖耐量试验(OGTT)2h的血糖和胰岛素浓度,并计算相应胰岛素抵抗指数,以视觉模糊疼痛评分(VAS)评估术后1h、1、3、7d的疼痛评分,并记录围手术期相关不良事件发生率。结果腰硬组术后30min、1、3d的空腹血糖相比全麻组明显较低(均P<0.05);腰硬组在术后30min、1、3、7d的胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数相比全麻组明显较低(均P<0.05)。腰硬组在术后1d和3d的中餐后2h血糖浓度相比全麻组明显较低(均P<0.05)。全麻组术后10d空腹、OGTT 2h的胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数相比术前均明显升高(均P<0.05),且相比腰硬组明显更高(均P<0.05)。术后1h和术后1d腰硬组VAS评分明显小于全麻组(均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉和硬膜外镇痛能减轻糖耐量减低的老年高血压患者的全膝置换术后糖代谢紊乱。 展开更多
关键词 糖耐量减低 糖代谢 胰岛素抵抗 腰硬联合麻醉 全身麻醉 术后镇痛 全膝关节置换术 高血压
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