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腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症210例临床分析 被引量:12
1
作者 周宇惠 《临床合理用药杂志》 2010年第7期25-26,共2页
目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法回顾性分析该院210例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访资料,将所有病例按术后用药不同分为孕三烯酮(内美通)组96例和醋酸戈舍瑞林(诺雷得)组114例,比较2组症状缓解率、妊娠... 目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法回顾性分析该院210例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访资料,将所有病例按术后用药不同分为孕三烯酮(内美通)组96例和醋酸戈舍瑞林(诺雷得)组114例,比较2组症状缓解率、妊娠率和复发率。结果内美通组症状缓解率为89.58%和妊娠率为52.38%分别低于诺雷得组的92.98%和79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);内美通组的复发率为18.75%高于诺雷得组的5.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜术后联合诺雷得治疗子宫内膜异位症疗效确切,能有效缓解症状,提高妊娠率,降低复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 联合治疗 孕三烯酮 GNRH-A 腹腔镜手术
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单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的应用价值 被引量:7
2
作者 何伟 乔志雄 +3 位作者 何进喜 蔡宝宁 韩育宁 陆相杨 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期954-958,共5页
目的探讨单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的应用价值。方法采用回顾性描述研究方法,收集2016年9月至2018年4月宁夏医科大学总医院收治的27例行单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术患者的临床病理资料。手术操作者分为两组... 目的探讨单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的应用价值。方法采用回顾性描述研究方法,收集2016年9月至2018年4月宁夏医科大学总医院收治的27例行单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术患者的临床病理资料。手术操作者分为两组,一组行颈部操作,一组行腹部操作。利用一根“Y”型管,给予纵隔及腹部同时进行CO,充气,气体压力值为12~16mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧相向游离食管并会师,剑突下作小切口,白贲门处离断食管,残胃制作直径3~5cm管状胃,于管状胃最高点缝线,同时自颈部提出食管,食管上端吻合器头予以荷包缝合,经纵隔食管床将管状胃牵拉至左颈行胃食管手工吻合或器械吻合。观察指标:(1)手术和术后恢复情况。(2)随访和生存情况。采用电话或门诊方式随访.了解患者生存情况。随访时间截至2018年5月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以肘(范围)表示。结果(1)手术和术后恢复情况:27例患者顺利完成行单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术,无中转开胸,完整切除肿瘤;术中心电监测均未出现心律失常或心肌缺血,27例患者中5例术中发生胸膜破裂,3例因显著的血流动力学变化而问断停用CO2充气。患者手术时间为(121±21)min,术中出血量为(100±30)mL。27例患者无胸部切口,术后疼痛明显降低,术后第1天下床活动。患者术后纵隔引流管引流量为(40±10)mL,常规进食1周后拔除纵隔引流管。27例患者中5例出现胸腔积液,给予穿刺引流后治愈;2例出现吻合口瘘,其中l例发生于术后12d,颈部切口皮下少量积气,未予特殊治疗,患者继续经口进食后自愈,另1例发生于术后1个月,为患者进食硬质食物后出现颈部皮下少量积气,继续进食流质食物1周后愈合:1例出现吻� 展开更多
关键词 食管肿瘤 联合手术 根治术 纵隔镜检查 腹腔镜检查
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经脐单切口腹腔镜胆囊联合其他脏器切除术的评价 被引量:6
3
作者 吴硕东 陈永生 +1 位作者 田雨 苏洋 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第28期3045-3049,共5页
目的:评估经脐单切口腹腔镜胆囊联合其他脏器切除术的安全性及可行性.方法:收集2009-05/2010-039例行经脐单切口腹腔镜联合脏器切除术患者的临床资料.其中,胆囊联合阑尾切除4例,联合肝血管瘤切除2例,联合肝部分切除1例,联合胃部分切除1... 目的:评估经脐单切口腹腔镜胆囊联合其他脏器切除术的安全性及可行性.方法:收集2009-05/2010-039例行经脐单切口腹腔镜联合脏器切除术患者的临床资料.其中,胆囊联合阑尾切除4例,联合肝血管瘤切除2例,联合肝部分切除1例,联合胃部分切除1例,联合胃癌姑息性切除1例.结果:9例均成功完成,无中转多孔法腹腔镜手术或开腹手术.术后均无胆漏、出血、感染等并发症发生.术后2-3d胃肠功能恢复,引流管的引流量<20mL/d即可拔管.切口愈合后几乎完全被脐部掩盖,患者对治疗与美容效果表示满意.结论:经脐单切口腹腔镜联合脏器手术安全、可行,他是治疗腹腔共存疾病的一种微创方法. 展开更多
关键词 经脐 单切口 联合腹腔镜
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宫腹腔镜与手术联合治疗不孕症的临床探讨 被引量:6
4
作者 闫菊芳 《中国医学创新》 CAS 2017年第2期121-124,共4页
目的:探讨宫腹腔镜与手术联合治疗女性不孕不育的临床价值。方法:选择2014年5月-2015年5月阳江市人民医院收治的139例不孕患者,应用宫腹腔镜与手术联合治疗的临床案例进行分析不孕原因,观察患者术后妊娠情况。结果:139例患者,宫腔镜下... 目的:探讨宫腹腔镜与手术联合治疗女性不孕不育的临床价值。方法:选择2014年5月-2015年5月阳江市人民医院收治的139例不孕患者,应用宫腹腔镜与手术联合治疗的临床案例进行分析不孕原因,观察患者术后妊娠情况。结果:139例患者,宫腔镜下发现病变75例(53.96%),腹腔镜下发现病变64例(46.04%),不孕病因包括盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫因素、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫中隔、卵巢囊肿7种,其中盆腔炎症83例(59.71%),子宫内膜异位症14例(10.07%),卵巢囊肿13例(9.35%);治疗后在宫腹腔镜指导下行输卵管插管通液,139例(278条输卵管)不孕症中,术前阻塞178条,通而不畅33条,通畅67条,通畅率为24.10%(67/278);术后阻塞11条,通而不畅20条,通畅247条,通畅率升高为88.85%(247/278)。100例术后随访1年,已受孕43例,妊娠率43.00%(43/100)。结论:宫腹腔镜与手术联合治疗不孕症,能够明确诊断不孕的具体病因,治疗盆腔、宫腔和输卵管疾病,治疗女性不孕效果显著。 展开更多
关键词 宫腔镜 联合手术 腹腔镜 不孕症
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喉罩通气联合右美托咪定麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用
5
作者 周树强 刘伟武 +4 位作者 徐国勇 吴剑 周积武 周雪锋 黎冬梅 《右江医学》 2023年第9期780-784,共5页
目的观察喉罩通气联合右美托咪定麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用效果。方法将玉林市妇幼保健院2021年7月至2022年7月收治的60例行腹腔镜疝气手术患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用传统气管插管全麻,实... 目的观察喉罩通气联合右美托咪定麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用效果。方法将玉林市妇幼保健院2021年7月至2022年7月收治的60例行腹腔镜疝气手术患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用传统气管插管全麻,实验组采用喉罩通气联合右美托咪定麻醉。记录两组全麻诱导时间、术中通气情况、患儿苏醒时间,气管插管或插喉罩的患儿反应及生命征变化,麻醉情况(麻醉效果、术中麻醉质量、手术医生综合评级),不良反应(躁动、术后随访声音嘶哑及咽痛等情况)和患儿或家属满意度。结果实验组患儿全麻诱导时间及苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术中通气情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿在T 1~T 4时间段的气管插管或插喉罩的血氧以及T 1的收缩压、舒张压、心率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而在T 2~T 4时间段实验组患儿收缩压、舒张压、心率较对照组更低更平稳,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。患儿的麻醉效果优率、术中麻醉质量优率及手术医生综合评级为Ⅰ级率,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。而实验组患儿发生躁动情况、术后随访声音嘶哑及咽痛率显著低于对照组,患儿或家属满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿腹腔镜疝气手术中,喉罩通气联合右美托咪定麻醉可明显缩短全麻诱导时间及患儿苏醒时间,手术过程生命征更平稳,躁动情况、术后随访声音嘶哑及咽痛发生率低,显著提升患儿及家属对于麻醉的满意程度,效果理想。 展开更多
关键词 喉罩通气 右美托咪定 联合麻醉 小儿腹腔镜 疝气手术
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联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的效果观察 被引量:3
6
作者 李淑芬 《中国继续医学教育》 2019年第4期80-82,共3页
目的评价对于食管癌患者在联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗的效果。方法选取我院2014年1月—2015年1月收治的食管癌患者80例,利用随机数字表将其分为对照组和腔镜组,每组40例。对照组实施联合麻醉下开胸手术,腔镜组实施联合麻醉下胸... 目的评价对于食管癌患者在联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗的效果。方法选取我院2014年1月—2015年1月收治的食管癌患者80例,利用随机数字表将其分为对照组和腔镜组,每组40例。对照组实施联合麻醉下开胸手术,腔镜组实施联合麻醉下胸腹腔镜微创手术。比较两组的围术期相关指标,并对比两组术后住院期间的并发症发生率,术后随访3年,对比两组的生存率。结果两组的手术用时差异不显著(P> 0.05),腔镜组的术中出血量、术后胸腔引流量少于对照组(P <0.05),腔镜组淋巴结清扫数目多于对照组(P <0.05),腔镜组胸管拔除时间、住院时间均短于对照组(P <0.05);术后并发症发生率比较腔镜组更低(P <0.05);术后随访3年,观察组的生存率与对照组比较无显著差异(P> 0.05)。结论在联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的效果好,并具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优势,对患者的远期生存率无明显影响,是一种安全可行的手术方式。 展开更多
关键词 联合麻醉 食管癌 胸腔镜 腹腔镜 微创手术 并发症 生存率
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分析七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤行腹腔镜手术患者的影响 被引量:3
7
作者 同鑫 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第22期3577-3579,共3页
目的探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤行腹腔镜手术患者血流动力学指标和认知的影响。方法选取子宫肌瘤行腹腔镜手术患者92例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组各46例。对照组采用丙泊酚-瑞芬太尼进行静脉复合麻醉,观察... 目的探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤行腹腔镜手术患者血流动力学指标和认知的影响。方法选取子宫肌瘤行腹腔镜手术患者92例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组各46例。对照组采用丙泊酚-瑞芬太尼进行静脉复合麻醉,观察组采用七氟醚-瑞芬太尼进行静吸复合麻醉,比较两组各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)和呼吸末二氧化碳(PETCO_2)水平,同时对两组麻醉前、后1d的简易精神状态量表(MMSE)、连线试验(TMT)评分及并发症发生情况进行记录。结果相较于对照组,观察组麻醉后10min(T1)、手术开始时(T2)、麻醉完成后(T3)以及手术结束时(T4)的HR、MAP、SPO_2和PETCO_2水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后MMSE评分低于对照组,TMT时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉可使子宫肌瘤腹腔镜手术患者的血流动力学得到有效稳定,同时可减轻对患者认知功能的影响,降低麻醉相关并发症的发生,属于理想麻醉方式。 展开更多
关键词 七氟醚 瑞芬太尼 复合麻醉 子宫肌瘤 腹腔镜
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纳米碳联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用 被引量:2
8
作者 钟隆柱 宿茂伟 +2 位作者 赵荣 付秀华 刘伟峰 《中国医药科学》 2021年第16期187-190,共4页
目的观察纳米碳联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用及研究分析。方法选取2016年12月至2019年12月在广州市荔湾中心医院行腹腔镜结直肠癌手术的患者68例,随机分成两组,每组各34例,纳米碳联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结... 目的观察纳米碳联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用及研究分析。方法选取2016年12月至2019年12月在广州市荔湾中心医院行腹腔镜结直肠癌手术的患者68例,随机分成两组,每组各34例,纳米碳联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结腹腔镜根治术(试验组)和腹腔镜根治术(对照组),随访至术后。对两组的性别、年龄、癌胚抗原(CEA)、手术的时间、术中出血量、术后并发症、肿瘤的大小、总淋巴结检出数及转移淋巴结数、前哨淋巴结检出数及前哨淋巴结转移率进行比较。结果试验组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为2.94%,稍低于对照组的8.82%,两组肿瘤大小相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总淋巴结检出数及转移淋巴结数、前哨淋巴结检出数及前哨淋巴结转移率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌根治术中,应用纳米碳联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结,可较为准确的预测区域淋巴结转移状况,临床指导意义较为重大。 展开更多
关键词 纳米碳 亚甲蓝 联合使用 示踪前哨淋巴结 腹腔镜 结直肠癌根治术
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腹腔镜联合手术46例临床分析 被引量:2
9
作者 张友志 刘尚邦 +1 位作者 王显广 逄冲 《腹腔镜外科杂志》 2015年第2期134-136,共3页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术联合其他手术的方法与优点。方法:回顾分析2010年以来为46例患者行腹腔镜联合手术的临床资料,其中行腹腔镜阑尾切除术联合胆囊切除术11例,联合附件切除或附件囊肿切除术13例,联合子宫肌瘤切除术6例,联合腹腔... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术联合其他手术的方法与优点。方法:回顾分析2010年以来为46例患者行腹腔镜联合手术的临床资料,其中行腹腔镜阑尾切除术联合胆囊切除术11例,联合附件切除或附件囊肿切除术13例,联合子宫肌瘤切除术6例,联合腹腔内粘连松解术8例,联合腹股沟疝修补术8例。结果:46例手术均获成功,无中转开腹及并发症发生。术后患者均痊愈出院。结论:严格遵循外科手术原则,合理应用手术技巧,腹腔镜阑尾切除术联合其他手术安全、可行,社会经济效益显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阑尾切除术 联合手术 腹腔镜检查 治疗结果
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腰-硬联合麻醉用于小儿腹腔镜阑尾切除术的临床研究 被引量:2
10
作者 李胜德 尹玉卿 +2 位作者 景卫 魏淑明 杨胜强 《腹腔镜外科杂志》 2005年第4期208-209,共2页
目的:探讨腰-硬联合麻醉方法应用于小儿腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法:观察54例应用腰-硬联合麻醉实施小儿腹腔镜阑尾切除术(ASAⅠ~Ⅱ)的麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化.结果:全部患儿均顺利完成手术... 目的:探讨腰-硬联合麻醉方法应用于小儿腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法:观察54例应用腰-硬联合麻醉实施小儿腹腔镜阑尾切除术(ASAⅠ~Ⅱ)的麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化.结果:全部患儿均顺利完成手术,患儿的MAP、HR和SpO2均在正常范围.结论:腰-硬联合麻醉用于小儿腹腔镜阑尾切除术效果确切、安全、损伤较小且经济实用. 展开更多
关键词 麻醉 脊椎 麻醉 硬膜外 麻醉药联用 儿童 腹腔镜 阑尾切除术
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腹腔镜联合手术28例临床分析 被引量:1
11
作者 顾伟勇 钱声华 《临床和实验医学杂志》 2010年第7期515-516,共2页
目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析28例腹腔镜联合手术的临床资料。结果28例腹腔镜联合手术均获成功,无并发症发生及中转开腹,平均手术时间76min(60~120min),平均术中出血量70ml(20~120ml);平均肠功能恢复(术后排气... 目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析28例腹腔镜联合手术的临床资料。结果28例腹腔镜联合手术均获成功,无并发症发生及中转开腹,平均手术时间76min(60~120min),平均术中出血量70ml(20~120ml);平均肠功能恢复(术后排气)26h(10~72h);术后平均住院时间5d(3~7d)。结论腹腔镜联合手术能安全有效地处理多种腹部疾病,可在同一专科或多专科中联合应用,但需严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 腹部疾病 联合手术 腹腔镜术
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腹腔镜下子宫切除术中全麻联合硬膜外麻醉的应用分析
12
作者 顾春亮 王宏伟 《实用妇科内分泌电子杂志》 2018年第35期184-185,共2页
目的观察腹腔镜下子宫切除术中应用单纯全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外麻醉两种不同麻醉方式下的效果,分析其优越性。方法 40例拟行腹腔镜下子宫切除术的患者,按照自愿选择的原则随机分为单纯麻醉组(D组,20例)和联合麻醉组(U组,20例)。D... 目的观察腹腔镜下子宫切除术中应用单纯全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外麻醉两种不同麻醉方式下的效果,分析其优越性。方法 40例拟行腹腔镜下子宫切除术的患者,按照自愿选择的原则随机分为单纯麻醉组(D组,20例)和联合麻醉组(U组,20例)。D组患者实施单纯气管插管全麻,U组患者实施气管插管全麻联合硬膜外麻醉。观察两组患者分别在两种麻醉方式下的麻醉效果。结果 U组患者在肌肉松弛程度、自主呼吸恢复时间、复苏时间、拔管时间方面明显优于D组,术者的满意度方面也明显优于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫切除术中应用全身麻醉联合硬膜外麻醉,不仅仅是肌松效果好,而且自主呼吸恢复时间迅速,术后拔管快,复苏时间短,术者的满意度高,具有明显的优势。 展开更多
关键词 全身麻醉 联合麻醉 硬膜外麻醉 腹腔镜 子宫切除
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宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗输卵管近端梗阻性不孕163例临床分析
13
作者 高丽军 李健 《泰山医学院学报》 CAS 2015年第7期784-785,共2页
目的比较宫腔镜及宫腹腔镜联合在治疗输卵管近端梗阻性不孕中的临床特点及效果。方法回顾性分析2000年1月-2013年12月输卵管近端梗阻性不孕患者共163例,80例接受宫腔镜治疗,83例接受宫腹腔镜联合治疗。比较两组输卵管再通率、临床妊娠... 目的比较宫腔镜及宫腹腔镜联合在治疗输卵管近端梗阻性不孕中的临床特点及效果。方法回顾性分析2000年1月-2013年12月输卵管近端梗阻性不孕患者共163例,80例接受宫腔镜治疗,83例接受宫腹腔镜联合治疗。比较两组输卵管再通率、临床妊娠率的差别。结果宫腹腔镜联合组输卵管再通率、妊娠率均高于宫腔镜组(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合是治疗输卵管近端梗阻的实用、有效的方法。 展开更多
关键词 输卵管近端梗阻 宫腔镜导丝介入 宫腹腔镜联合导丝介入 不孕
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电视腹腔镜复合性手术的临床研究
14
作者 安东均 苏旅明 杨兴武 《生物医学工程与临床》 CAS 2001年第3期139-140,共2页
目的 拓宽电视腹腔镜手术在腹部外科及相邻学科的应用范围 ,便于多病联治并节约医疗费用。方法 对我科在腹腔镜胆囊切除术中同时施行阑尾切除术 19例 ,附件切除术 5例 ,肝囊肿开窗引流术 4例 ,肠粘连松解术 3例 ,阑尾切除加疝修补术 2... 目的 拓宽电视腹腔镜手术在腹部外科及相邻学科的应用范围 ,便于多病联治并节约医疗费用。方法 对我科在腹腔镜胆囊切除术中同时施行阑尾切除术 19例 ,附件切除术 5例 ,肝囊肿开窗引流术 4例 ,肠粘连松解术 3例 ,阑尾切除加疝修补术 2例 ,共计施行复合性腹腔镜手术 3 3例的临床资料进行分析 ,就其手术指征及操作程序进行探讨。结果  3 2例完全在腹腔镜下完成 ,仅 1例开腹手术协同。结论 只要严格掌握复合性手术的指征 ,该术式能够安全有效处理两种以上的腹部病变 ,不增加术后疼痛 ,不延长住院期及康复时间。 展开更多
关键词 复合性手术 电视腹腔镜 腹部外科
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Combined thoracoscopic and laparoscopic approach to remove a large retroperitoneal compound paraganglioma:A case report
15
作者 Chang Liu Jin Wen +1 位作者 Han-Zhong Li Zhi-Gang Ji 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第23期6935-6942,共8页
BACKGROUND Paragangliomas(PGLs)are rare catecholamine-secreting neuroendocrine tumors,which often present with secondary hypertension.The most common location is the retroperitoneal space.For the first time,we report ... BACKGROUND Paragangliomas(PGLs)are rare catecholamine-secreting neuroendocrine tumors,which often present with secondary hypertension.The most common location is the retroperitoneal space.For the first time,we report a rare case of large retroperitoneal compound PGL,and we have innovatively applied a new surgical plan to completely remove the tumor.CASE SUMMARY A 55-year-old middle-aged man was admitted to the hospital for fluctuating blood pressure for more than 1 year with intermittent headache.He suffered dozens of attacks every day.Blood and urine catecholamines were elevated,somatostatin receptor imaging was positive,and the diagnosis of PGL was clear.The imaging examination revealed a large tumor on the right front of the mediastinal spine at the level of T10-L1(the posterior space of the right phrenic foot).For the first time in our department,a combined thoracoscopic and laparoscopic operation was used to detect and remove large tumors.CONCLUSION This is the first reported case of using a thoracoscopic and laparoscopic approach simultaneously to remove a large retroperitoneal compound PGL,which may provide a new surgical approach for similar cases. 展开更多
关键词 PARAGANGLIOMA Compound paraganglioma combined thoracoscopy and laparoscopy Case report
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3种方式治疗输卵管性不孕的临床效果及影响因素分析 被引量:44
16
作者 沈念春 何造雄 +5 位作者 曾琼 郑桂兰 张贺 管元香 黄丽 刘从征 《中国计划生育学杂志》 北大核心 2011年第2期101-105,共5页
目的:探讨不同治疗方法对输卵管性不孕的疗效影响。方法:2006年1月~2008年12月,在3家医疗机构选择输卵管性不孕患者310例,分别接受输卵管通液、宫腔镜输卵管插管疏通、宫腹腔镜联合输卵管疏通手术3种治疗方式,随访1年,记录其妊娠情况... 目的:探讨不同治疗方法对输卵管性不孕的疗效影响。方法:2006年1月~2008年12月,在3家医疗机构选择输卵管性不孕患者310例,分别接受输卵管通液、宫腔镜输卵管插管疏通、宫腹腔镜联合输卵管疏通手术3种治疗方式,随访1年,记录其妊娠情况。统计分析采用χ2检验和多项logistic模型。结果:共283例得到1年后随访。输卵管通液治疗方式对任何部位阻塞的输卵管疏通效果差,妊娠率较低;近端阻塞患者采用宫腔镜输卵管插管疏通[OR=3.370,95%CI(1.456,7.798)]与宫腹腔镜联合输卵管疏通[OR=3.095,95%CI(1.112,8.614)]疗法宫内妊娠率相当;而远端阻塞患者采用宫腹腔镜联合输卵管疏通[OR=5.962,95%CI(1.497,23.749)]易宫内妊娠。沙眼衣原体阳性、解脲支原体阳性、阻塞程度是影响输卵管性不孕治疗效果的因素。结论:输卵管通液治疗输卵管性不孕效果较差,宫腔镜输卵管插管疏通操作相对简单安全且妊娠率高,宫腹腔镜联合输卵管疏通方式治疗合并有盆腔粘连不孕症的效果更好,且不增加发生异位妊娠的风险。 展开更多
关键词 输卵管性不孕 输卵管通液 宫腔镜输卵管插管疏通 宫腹腔镜联合输卵管疏通
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3种手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效对比及评价 被引量:39
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作者 夏伟兰 刘冰 +1 位作者 王伶俐 季新梅 《中国计划生育和妇产科》 2020年第6期79-81,86,共4页
目的探讨3种手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的临床疗效及最佳手术方式。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月深圳市龙华区人民医院收治的62例剖宫产术后PCSD患者的临床资料,根据手术方式进... 目的探讨3种手术方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的临床疗效及最佳手术方式。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月深圳市龙华区人民医院收治的62例剖宫产术后PCSD患者的临床资料,根据手术方式进行分组,其中行经阴道切口憩室修补术23例为A组,行宫腔镜电切术18例为B组,行宫腹腔镜联合手术21例为C组。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后月经改善及切口憩室恢复情况,分析和评价最佳手术方式。结果A组和B组手术时间[(40.0±13.2)min、(35.0±12.3)min]短于C组[(80.0±10.2)min],A组和C组术中出血量[(45.0±8.5)mL、(50.0±7.4)mL]多于B组[(5.08±1.6)mL],A组和C组术后肛门排气时间[(6.0±2.3)d、(6.6±2.1)d]及住院时间[(5.0±1.4)d、(5.2±1.3)d]均长于B组[(2.8±1.3)d、(2.1±1.1)d],差异均有统计学意义(P<0.05);A组、C组、B组术后月经改善有效率分别为91.3%、90.5%、55.6%,A组、C组、B组术后憩室恢复有效率分别为87.0%、90.5%、33.3%,A组和B组比较,B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种手术方式临床上各有优势,但经阴道切口憩室修补术和宫腹腔镜联合手术临床疗效较宫腔镜电切术明显,因此应根据患者具体情况及要求,选择最佳手术方式。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫瘢痕憩室 宫腔镜手术 宫腹腔镜手术 阴式手术 疗效对比
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宫腹腔镜联合诊治女性不孕症461例临床疗效分析 被引量:36
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作者 乌云塔娜 刘玲玲 +1 位作者 赵勇 王蔼明 《中国计划生育学杂志》 2016年第4期256-260,共5页
目的:探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症诊断治疗价值以及术后妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析2008年1月~2014年5月因不孕症在海军总医院行宫腹腔镜联合检查和手术治疗的患者461例,宫腹腔镜下评估不孕症病因、术后电话随访妊娠... 目的:探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症诊断治疗价值以及术后妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析2008年1月~2014年5月因不孕症在海军总医院行宫腹腔镜联合检查和手术治疗的患者461例,宫腹腔镜下评估不孕症病因、术后电话随访妊娠情况、妊娠结局,比较原发性不孕症和继发性不孕症的妊娠率,观察年龄和盆腔粘连程度对妊娠结局的影响。结果:461例不孕症患者中,原发性不孕225例(48.8%),继发性不孕236例(51.2%)。不孕症的主要原因是盆腔粘连54.5%(251例)、输卵管阻塞50.8%(234例)、子宫内膜异位症157例(34.1%)。盆腔粘连、输卵管阻塞和宫腔粘连发生率继发生不孕症高于原发性不孕症,生殖器结核仅发生于原发性不孕者,其他不孕因素两者之间没有统计学差异。术后随访率为85.25%。术后自然妊娠50.6%,原发性不孕患者的妊娠率为49.5%,继发性不孕患者的妊娠率为51.8%,妊娠时间主要集中在术后1年内,足月分娩43.8%。20-30岁年龄组的妊娠率(54.9%)高于31-43岁组(45.5%)(P〈0.05)。无盆腔粘连、轻、中度粘连者和重度粘连者的妊娠率分别为61.5%、54.8%、40.6%和18.9%,无盆腔粘连者妊娠率和足月分娩率明显高于盆腔粘连者(P〈0.05);盆腔粘连组中轻、中度粘连者妊娠率和足月分娩率与重度粘连者比较,差异有统计学意义(P〈0.05),轻度和中度粘连间比较无统计学差异(P〉0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术能更加直观的评估不孕症病因,同时可针对病因进行相应治疗,手术时间短、创伤小,能提高不孕患者的临床妊娠率和足月分娩率,对女性不孕症的诊断与治疗有重要临床价值。 展开更多
关键词 宫腹腔镜联合检查 不孕症 妊娠率 足月分娩率
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宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果比较 被引量:35
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作者 张先华 陈哲 费梦 《中国综合临床》 2015年第1期63-66,共4页
目的探讨宫腹腔镜联合修补术和阴式修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效,为临床手术方案的选择提供参考。方法选取我院收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者52例,随机分为观察组和对照组各26例。观察组采用宫腹腔镜联合修补术进... 目的探讨宫腹腔镜联合修补术和阴式修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效,为临床手术方案的选择提供参考。方法选取我院收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者52例,随机分为观察组和对照组各26例。观察组采用宫腹腔镜联合修补术进行治疗,对照组采用阴式修补术进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后最高体温和住院天数,同时评价两组患者术后3个月的经期恢复和子宫憩室的修复情况。结果观察组的手术时间为(119.91±35.73)min,对照组的手术时间为(62.32±31.83)min,观察组的手术时间显著长于对照组(t=3.514,P〈0.05);两组患者的术中出血量、肛门首次排气时间、术后最高体温和术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05);经过治疗后,观察组经期恢复的总有效率为84.62%,对照组经期恢复的总有效率为88.46%;经过B超复查,观察组术后子宫憩室修复的总有效率为84.62%,对照组术后子宫憩室修复的总有效率为88.46%。两组患者经期恢复情况和子宫憩室修复情况的对比,差异均无统计学意义(0值分别为1.14、1.76,P均〉0.05)。结论宫腹腔镜修补术和阴式修补术均是剖宫产术后子宫切口憩室的有效治疗手段,临床上可根据患者的病情制定相应的手术治疗方案。 展开更多
关键词 宫腹腔镜联合手术 阴式手术 剖宫产 子宫切口憩室
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宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕疗效及对术后妊娠的影响 被引量:31
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作者 田文秀 王晶 +3 位作者 徐丹 黄艳丽 兰艳丽 刘韵 《中国计划生育学杂志》 2020年第9期1467-1470,1474,共5页
目的:探究宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症伴不孕症疗效及对术后妊娠影响因素。方法:回顾性分析2016年5月-2017年5月本院收治的108例子宫内膜异位症伴不孕症患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为宫腹腔镜组(n=57)和腹腔镜组(n=51),两... 目的:探究宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症伴不孕症疗效及对术后妊娠影响因素。方法:回顾性分析2016年5月-2017年5月本院收治的108例子宫内膜异位症伴不孕症患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为宫腹腔镜组(n=57)和腹腔镜组(n=51),两组均于术后第1次月经2~5 d始给予促性腺释放激素激动剂(GnRH a)治疗6个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后2年妊娠率、临床疗效、并发症发生率,logistic回归分析患者术后妊娠相关影响因素。结果:宫腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间与腹腔镜组无差异(P>0.05),治疗有效率(96.5%)及术后2年妊娠率(63.2%)高于腹腔镜组(80.4%、41.2%),并发症发生率(3.5%)低于腹腔镜组(15.7%)(P<0.05);两组患者年龄、BMI、不孕时间、盆腔手术史不同其术后妊娠情况无差异(P>0.05),子宫内膜异位症分期(r AFS分期)、输卵管畅通情况、应用辅助生殖技术情况、术后规范用药情况、手术治疗方案不同的患者术后妊娠情况有差异(P<0.05);多因素分析显示,子宫内膜临床r AFS分期Ⅲ~Ⅳ、输卵管不畅通、未使用辅助生殖技术、术后未规范用药是术后妊娠的危险因素(P<0.05),宫腹腔镜手术联合治疗是术后妊娠的保护因素(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症伴不孕症可显著提高术后妊娠率,安全有效。r AFS分期低(Ⅰ~Ⅱ期)、输卵管畅通、应用辅助生殖技术、宫腹腔镜手术联合治疗、术后规范用药等有助于提高患者术后妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 宫腔镜联合腹腔镜手术 临床疗效 术后妊娠 影响因素
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