右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床研究 被引量：34

1

作者 钱传沐 张兴安 +2 位作者 毋楠 邵伟栋 徐波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期31-35,共5页

目的 探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉自控镇静的效果及安全性.方法 选择150例下肢手术的患者,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为自控镇静组（PCS组）和对照组（C组）,每组75例.腰-硬联合麻醉后,对PCS组患者进行右美托咪定自控镇静,... 目的 探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉自控镇静的效果及安全性.方法 选择150例下肢手术的患者,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为自控镇静组（PCS组）和对照组（C组）,每组75例.腰-硬联合麻醉后,对PCS组患者进行右美托咪定自控镇静,负荷量2 ml、背景输注量1.5 ml、单次剂量0.5 ml、锁定时间20s;C组患者恒速泵注（10ml/h）生理盐水.记录两组患者泵药前（T0）、泵药后1 min（T1）、3 min （T2）、5 min （T3）、7 min （T4）、10 min （T5）、手术开始（T6）、术后10min（TT）、术毕（T8）时的HR、MAP、SpO2、Ramsay镇静评分、气道评分,并观察PCS组患者的按压次数、右美托咪定剂量.结果 与T0时比较,PCS组患者HR在T1～T8时明显减慢（P＜0.05）.与C组比较,PCS组患者HR在T1～T8时明显减慢（P＜0.05）.与T0时比较,PCS组患者MAP在T1～T3时明显升高（P＜0.05）,T5～T8时明显降低（P＜0.05）.与C组比较,PCS组患者MAP在T5～T8时明显降低（P＜0.05）.T3～T7时,PCS组分别有51、72、74、73、72例患者Ramsay评分为3～4分.PCS组患者自控镇静过程中,按压次数为（112.10±65.79）次,有效次数为（21.00±9.07）次,自控给药剂量为（15.12±3.19） ml;镇静达到Ramsay3～4分的剂量为（11.29±2.16） ml;达到Ramsay 3～4分所需的时间为（7.55±1.53）min.结论 在下肢手术中,腰-硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静可有效接近个体化用药,临床应用有效. 展开更多

关键词 右美托咪定 自控镇静 腰-硬联合麻醉

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2516例腰麻-硬膜外联合阻滞的临床总结 被引量：26

2

作者 毛文虹 李树人 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期459-463,共5页

目的总结腰麻-硬膜外麻醉的临床实施情况,并发症的发生率,各专科麻醉的应用特点。方法2516例在腰麻-硬膜外麻醉下行手术的病例,从总体和分科两方面对病人一般情况,血压,药量,麻醉平面,腰麻时间等进行统计学处理和对比研究及分析。结果用... 目的总结腰麻-硬膜外麻醉的临床实施情况,并发症的发生率,各专科麻醉的应用特点。方法2516例在腰麻-硬膜外麻醉下行手术的病例,从总体和分科两方面对病人一般情况,血压,药量,麻醉平面,腰麻时间等进行统计学处理和对比研究及分析。结果用t检验,χ2检验及多元回归对数据进行统计分析,2516例中,腰麻效果完善者2395例,(占总数95.19%),需补充硬膜外药者112例,(占4.45%),9例腰麻失败,失败率为0.36%。血压下降为最大并发症,占36.01%,头痛发生率0.36%,神经并发症发生率0.20%,血压下降与腰麻药量,体重正相关,与麻醉平面绝对值负相关。产科用药量明显偏小(P<0.05),肾移植病人麻醉平面明显广泛(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外麻醉具有以下优点:麻醉药用量少,作用发挥快,效果确切,肌松充分,对循环,呼吸影响相对较小,减少麻醉中使用升压药的机会,手术时间不受限制,减少了脊麻后头痛的发生率,便于术后镇痛,降低了椎管内麻醉的失败率,是下腹部及下肢手术麻醉的一个较好选择。 展开更多

关键词 腰麻硬膜外联合麻醉 并发症

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单侧蛛网膜下腔阻滞对老年患者循环呼吸系统的影响 被引量：20

3

作者 朱谦 刘莎莎 贾乃光 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第9期661-663,共3页

目的通过在腰硬联合麻醉中使用单侧阻滞,探讨减少蛛网膜下腔麻醉对老年患者循环呼吸影响的方法。方法选择择期行单侧下肢手术患者40例,随机分为两组。A组行单侧蛛网膜下腔阻滞;B组行常规腰硬联合麻醉。比较给药后第3、5、10、15、20min... 目的通过在腰硬联合麻醉中使用单侧阻滞,探讨减少蛛网膜下腔麻醉对老年患者循环呼吸影响的方法。方法选择择期行单侧下肢手术患者40例,随机分为两组。A组行单侧蛛网膜下腔阻滞;B组行常规腰硬联合麻醉。比较给药后第3、5、10、15、20min时对两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)的影响。结果两组患者患侧运动阻滞程度无明显差别(P>0.05),A组的感觉阻滞范围略宽,健侧的感觉运动阻滞A组均较B组为轻,二者差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均顺利完成手术。两组在各个记录点的MAP,及第5、10、15min的HR差别均有统计学意义(P<0.01)。所有患者都未出现呼吸抑制。结论在腰硬联合麻醉中使用单侧蛛网膜下腔阻滞可以满足手术需求,对老年患者的呼吸循环影响轻微,有利于减少老年患者的麻醉并发症。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 单侧蛛网膜下腔阻滞

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腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用效果研究 被引量：16

4

作者 刘艳丽 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第15期69-70,共2页

目的:探讨腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在行全子宫切除术的妇女患者中的应用效果。方法:收治行全子宫切除术患者180例,运用随机数字表法分为E组、E1+E2组、CSEA组及E+L组,比较4组在麻醉前(T0)、给药后5分钟(T1),给药后15分钟(T2),给药... 目的:探讨腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在行全子宫切除术的妇女患者中的应用效果。方法:收治行全子宫切除术患者180例,运用随机数字表法分为E组、E1+E2组、CSEA组及E+L组,比较4组在麻醉前(T0)、给药后5分钟(T1),给药后15分钟(T2),给药后30分钟(T3)及手术完成后(T4)这4个时间的心率、血压、血氧饱和度、麻醉起效时间、术中麻醉效果及肌肉松弛情况等方面情况。结果:4组在麻醉期间血液动力学稳定,且未见明显心脏不良反应;CSEA组、E+L组和E1+E2组麻醉起效时间、麻醉效果及肌肉松弛效果明显加快或者明显好于E组(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉是一种起效快、麻醉效果好及肌肉松弛效果满意的椎管内麻醉方法。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 全子宫切除术

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丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较 被引量：6

5

作者 唐万英 侯俊 +3 位作者 袁芬 孙德海 皮名芳 方为 《四川医学》 CAS 2009年第2期191-193,共3页

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉应用于妇科手术的麻醉效果,及其安全性与可行性。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的患者50例,随机分为丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组(Ⅰ组)25例和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组)25例。Ⅰ组静注芬太... 目的比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉应用于妇科手术的麻醉效果,及其安全性与可行性。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的患者50例,随机分为丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组(Ⅰ组)25例和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组)25例。Ⅰ组静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5～2mg/kg、阿曲库铵0.5～1mg/kg诱导插管,然后用微泵持续注射丙泊酚(6～10)mg/(kg.h),瑞芬太尼0.5μg/(kg.min),30～45min间断静注阿曲库铵(0.25～0.5)mg/kg维持麻醉。Ⅱ组采用腰硬联合阻滞麻醉。记录血压、脉搏、SpO2以及术中牵拉反射、肌松效应及手术时间、术中液体入量及麻黄素的使用量。结果平均手术时间Ⅱ组(78.8±9.3)min,比Ⅰ组(62.3±6.7)min延长(P<0.05)。Ⅱ组术中液体入量为(1172.3±210.7)ml,明显多于Ⅰ组(823.3±140.7)ml(P<0.05)。Ⅱ组使用麻黄素患者18例(72%),显著多于Ⅰ组(5例,25%)(P<0.05)。Ⅰ组肌松及镇痛效应明显优于Ⅱ组,牵拉反应明显小于Ⅱ组。结论丙泊酚与瑞芬太尼静脉全麻用于腹腔镜妇科手术,具有起效快,苏醒快的特点,麻醉效果确切,无严重不良反应,优于腰硬联合阻滞麻醉。 展开更多

关键词 腹腔镜 妇科 丙泊酚 瑞芬太尼 静脉麻醉 腰-硬联合麻醉

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连续腰麻与腰-硬联合麻醉用于下肢手术的临床对比研究 被引量：5

6

作者 浦鹏飞 阎位明 +1 位作者 桑达 艾莎杜 《中国医药导报》 CAS 2012年第36期106-108,共3页

目的旨在通过应用连续腰麻(CSA)和腰-硬联合麻醉(CESA)行下肢手术的对比,探讨CSA的临床麻醉效果、术后并发症等情况。方法收集拟行骨科下肢手术的患者70例,随机分为CSA组和CESA组,各35例。两组患者均选择L2～3或L3～4椎间隙穿刺,成功后... 目的旨在通过应用连续腰麻(CSA)和腰-硬联合麻醉(CESA)行下肢手术的对比,探讨CSA的临床麻醉效果、术后并发症等情况。方法收集拟行骨科下肢手术的患者70例,随机分为CSA组和CESA组,各35例。两组患者均选择L2～3或L3～4椎间隙穿刺,成功后CSA组向蛛网膜下腔置入Spinocath管1～2 cm并注入0.5%左旋布比卡因1.2 mL,CESA组通过腰-硬联合麻醉针的内针向蛛网膜下腔注入0.5%左旋布比卡因2 mL,然后向头端硬膜外腔置管3～4 cm。观察并记录两组患者麻醉前和麻醉后血压及心率的变化、感觉及运动阻滞参数、Bromage评分、加用辅助药、不良反应及术后并发症等情况。结果两组平均动脉压麻醉后最低值与术前相比显著下降(P<0.05),且CESA组较CSA组平均动脉压下降明显(P<0.05);两组感觉和运动阻滞参数、麻醉效果评定及Bromage评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);CESA组不良反应及辅助药用量明显多于CSA组(P<0.05)。结论连续腰麻应用于下肢手术具有麻醉效果佳、血流动力学稳定、可控性强及不良反应少等优点,尤其适用于中老年患者的下肢手术。 展开更多

关键词 下肢手术 腰-硬联合麻醉 连续腰麻 左旋布比卡因

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神经刺激器定位腰丛-坐骨神经阻滞在高龄病人单侧下肢手术中的应用 被引量：3

7

作者 陈继恩 陈沛华 +1 位作者 侯铁军 孙建国 《湖北民族学院学报（医学版）》 2008年第4期43-45,共3页

目的观察神经刺激器定位腰丛-坐骨神经阻滞应用于高龄病人单侧下肢骨科手术的效果。方法68例年龄≥75岁、拟行单侧下肢骨科手术的老年患者,根据麻醉方法随机分为组Ⅰ、组Ⅱ,各34例。组Ⅰ行常规腰硬联合麻醉,组Ⅱ以神经刺激器定位,实施腰... 目的观察神经刺激器定位腰丛-坐骨神经阻滞应用于高龄病人单侧下肢骨科手术的效果。方法68例年龄≥75岁、拟行单侧下肢骨科手术的老年患者,根据麻醉方法随机分为组Ⅰ、组Ⅱ,各34例。组Ⅰ行常规腰硬联合麻醉,组Ⅱ以神经刺激器定位,实施腰丛-坐骨神经阻滞。观察两种方法的麻醉效应,以及对病人循环、呼吸功能的影响。结果两组患者麻醉效果满意,组Ⅰ病人麻醉后10 min,切皮时出现血压下降,呼吸频率增加,组Ⅱ循环、呼吸平稳;术后尿潴留发生率组Ⅱ明显低于组Ⅰ。结论外周神经刺激器定位腰丛-坐骨神经阻滞用于高龄病人下肢手术阻滞成功率较高,对循环功能影响较少,术后并发症少。 展开更多

关键词 神经刺激器 腰丛-坐骨神经联合阻滞 腰硬联合麻醉

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腰硬联合麻醉在赤道几内亚妇科手术中的应用

8

作者 曹金良 《现代医院》 2016年第2期199-201,共3页

目的比较两种麻醉方法在赤道几内亚妇科手术中的临床应用效果。方法选择择期行妇科手术患者108例,随机分为单次蛛网膜下腔麻醉组(group SA,n=54)和腰硬联合麻醉组(group CSEA,n=54),分别行单次蛛网膜下腔麻醉和腰硬联合麻醉,对两种麻醉... 目的比较两种麻醉方法在赤道几内亚妇科手术中的临床应用效果。方法选择择期行妇科手术患者108例,随机分为单次蛛网膜下腔麻醉组(group SA,n=54)和腰硬联合麻醉组(group CSEA,n=54),分别行单次蛛网膜下腔麻醉和腰硬联合麻醉,对两种麻醉方法的麻醉效果及不良反应进行比较。结果与单次蛛网膜下腔麻醉组比较,腰硬联合麻醉组麻醉维持时间长、麻醉效果确切、肌松满意、不良反应小(P<0.05)。结论妇科手术时腰硬联合麻醉效果优于单次蛛网膜下腔麻醉,值得在赤道几内亚地区推广。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 妇科手术 临床效果 赤道几内亚

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聚明胶肽预充对腰麻-硬膜外联合阻滞剖宫产产妇血液动力学的影响

9

作者 吴茂华 《安徽卫生职业技术学院学报》 2011年第3期51-52,共2页

目的:研究比较应用聚明胶肽和林格氏液预防剖宫产手术在联合腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)后低血压的发生。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～32岁剖宫产手术的患者,随机分为A、B两组,每组30例在CSEA前,30min内A组输注聚明胶肽500ml,B组林格氏液50... 目的:研究比较应用聚明胶肽和林格氏液预防剖宫产手术在联合腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)后低血压的发生。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～32岁剖宫产手术的患者,随机分为A、B两组,每组30例在CSEA前,30min内A组输注聚明胶肽500ml,B组林格氏液500ml。CSEA于L2～3椎间隙穿刺,注入0.5%罗哌卡因2m(l重比重),麻醉平面控制在T6水平以下,记录产妇麻醉前、麻醉后3min、5min、10min及术毕产妇的SBP、DBP、HR。结果:麻醉后两组产妇血压皆有下降,但B组下降更明显,两组比较也有显著性差异(P<0.05)。B组麻醉后3min、5min产妇心率增快,与入室时比较有显著性差异P<0.05。结论:麻醉前预充聚明胶肽比林格氏液对减少剖宫产术中引起的低血压更有效。 展开更多

关键词 剖宫产 腰-硬联合麻醉 聚明胶肽 林格液 循环

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硬膜外腔/脊髓联合技术的临床应用及与常规腰麻的比较

10

作者 魏继承 苏锡之 《泸州医学院学报》 1996年第3期186-188,共3页

结合临床应用，观察比较硬膜外腔／脊髓联合技术用于腰麻与常规腰麻的脑脊液流出时间，平面固定时间，最终平面，麻醉手术中血压、心率变化及术后头痛等。结果表明采用联合技术施行腰麻，有其自身特点和操作要领，除脑脊液流出时间较长... 结合临床应用，观察比较硬膜外腔／脊髓联合技术用于腰麻与常规腰麻的脑脊液流出时间，平面固定时间，最终平面，麻醉手术中血压、心率变化及术后头痛等。结果表明采用联合技术施行腰麻，有其自身特点和操作要领，除脑脊液流出时间较长外，能获得与常规腰麻方法相近的阻滞效果，对循环系统功能的影响也相似。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 联合 腰麻 方法 并发症 脊髓麻醉

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小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用 被引量：17

11

作者 张卫军 魏兵华 《临床医药实践》 2010年第1X期86-88,共3页

目的:观察小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术中的效果及可行性。方法:60例拟行髋关节置换术的老年患者随机分成2组,腰硬联合麻醉组和单纯硬膜外麻醉组,每组30例。记录两组患者麻醉前、麻醉后5,10,20,30min的SBP、... 目的:观察小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术中的效果及可行性。方法:60例拟行髋关节置换术的老年患者随机分成2组,腰硬联合麻醉组和单纯硬膜外麻醉组,每组30例。记录两组患者麻醉前、麻醉后5,10,20,30min的SBP、DBP、HR变化,同时观察两组局麻药用量、起效时间、麻醉效果及麻黄素的使用情况。结果:两组麻醉的效果相似,但腰硬联合麻醉组起效明显加快,局麻药用量也少,而且对老年患者的循环影响也较轻微。结论:小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术,是一种安全有效的麻醉方法。 展开更多

关键词 罗哌卡因 腰硬联合麻醉 小剂量腰麻 老年 髋关节置换术

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轻比重液单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的临床研究 被引量：10

12

作者 陈大燕 任晓玲 +3 位作者 李海波 高泉 邵健文 杨韵锋 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期750-752,共3页

目的探讨单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的可行性,比较不同配方轻比重布比卡因在高龄患者下肢手术中的优劣。方法92例行下肢手术的高龄患者随机分为A、B、C三组,各组使用的腰麻液用量为:0.167%布比卡因溶液3ml(A组);0.25%布比卡因溶液2m... 目的探讨单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的可行性,比较不同配方轻比重布比卡因在高龄患者下肢手术中的优劣。方法92例行下肢手术的高龄患者随机分为A、B、C三组,各组使用的腰麻液用量为:0.167%布比卡因溶液3ml(A组);0.25%布比卡因溶液2ml(B组);0.375%布比卡因溶液2ml(C组)。比较3组临床麻醉效果及不良反应的差异性。结果3种不同配方的布比卡因均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果。A组与B组(相同剂量不同容量)比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、有效镇痛时间,差异无统计学意义(P>0.05),最高阻滞平面T6(T4～T8)的例数A组较B组多,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组(不同剂量相同容量)比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间,差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉有效镇痛时间上C组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01),最高阻滞平面T6(T4～T8)的例数C组较B组多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论3种不同配方的布比卡因均可产生一个单侧腰麻的效果,适合于2h以内的老年下肢手术,可选择B组的腰麻配方,超过2h以上的手术可选择C组的腰麻配方。 展开更多

关键词 单侧腰麻 下肢手术 老年 布比卡因 轻比重液

原文传递

老年患者下肢手术椎管内麻醉不同方法的比较 被引量：9

13

作者 邱燕文 周泽钢 +1 位作者 何志文 杨戟 《实用医学杂志》 CAS 2008年第8期1330-1332,共3页

目的:比较连续硬膜外麻醉(CEA)、腰硬联合麻醉(CESA)、连续腰麻(CSA)用于高龄患者下肢手术的临床效果。方法:选择择期手术老年患者60例,年龄65～80岁,ASAⅠ～Ⅲ级,分成CEA组、CESA组、CSA组,每组20例。CEA组选择T11～12硬膜外向尾置管3... 目的:比较连续硬膜外麻醉(CEA)、腰硬联合麻醉(CESA)、连续腰麻(CSA)用于高龄患者下肢手术的临床效果。方法:选择择期手术老年患者60例,年龄65～80岁,ASAⅠ～Ⅲ级,分成CEA组、CESA组、CSA组,每组20例。CEA组选择T11～12硬膜外向尾置管3～4cm,仰卧后2%利多卡因3mL作为试探量,继以0.5%左旋布比卡因4～6mL。CESA组和CSA组选择L2～3蛛网膜下腔穿刺,分别予0.5%左旋布比卡因2、1.2mL。CESA组硬膜外向头端置管3～4cm,CSA组蛛网膜下隙置入Spinocath管1～2cm。3组麻醉平面控制在T9以下,观察并记录麻醉前、麻醉后最低值、麻醉后30min、麻醉后60min、术毕的MAP、HR、SpO2。记录3组的麻醉效果及不良反应。结果:3组MAP在30min内较基础值明显下降(P<0.05),CSA组下降又明显小于其他两组(P<0.05)。HR、SpO2差异无显著性,CESA和CSA组在麻醉起效时间、维持时间、Bromage运动阻滞分级等方面相似,明显优于CEA组。CEA和CESA组在围手术期的并发症及副作用多于CSA组(P<0.05)。结论:CSA与CESA的麻醉效果相似,CSA较CESA和CEA的副作用更少,更适合于老年患者的麻醉。 展开更多

关键词 麻醉 硬膜外 腰硬联合麻醉 连续腰麻 左旋布比卡因

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轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术的临床研究 被引量：8

14

作者 王华 《中国实用医药》 2011年第35期17-18,共2页

目的探讨单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的可行性,比较不同剂量轻比重布比卡因在高龄患者下肢手术中的临床效果。方法 90例行下肢手术的高龄患者随机分为A、B、C3组,3组腰麻液用量分别为:0.25%轻比重布比卡因5、7、9mg,比较三组临床麻醉... 目的探讨单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的可行性,比较不同剂量轻比重布比卡因在高龄患者下肢手术中的临床效果。方法 90例行下肢手术的高龄患者随机分为A、B、C3组,3组腰麻液用量分别为:0.25%轻比重布比卡因5、7、9mg,比较三组临床麻醉效果及不良反应的差异性。结果 3种不同的布比卡因剂量均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果。A组与B组比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、有效镇痛时间、发生低血压例数,差异无统计学意义(P>0.05);C组与A、B组比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间,差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉有效镇痛时间上C组明显优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01),C组发生低血压例数较A、B组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种不同的布比卡因剂量均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果,轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢手术的合适剂量为5-7mg。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 腰麻 高龄老年人 轻比重布比卡因

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腰麻硬膜外联合麻醉在不同手术患者的临床应用和比较 被引量：2

15

作者 王忱 刘怀萍 《临床医学》 CAS 2005年第5期9-11,共3页

目的比较腰麻硬膜外联合麻醉在妇科、产科、老年及普外手术患者的临床应用.方法选择160例ASAⅠ-Ⅱ级患者实施腰硬联合麻醉,包括腹式全子宫切除,剖宫产,经尿道前列腺电切(TURP)和脐以下部位普外手术各40例.一点法针过针技术L3～L4间隙穿... 目的比较腰麻硬膜外联合麻醉在妇科、产科、老年及普外手术患者的临床应用.方法选择160例ASAⅠ-Ⅱ级患者实施腰硬联合麻醉,包括腹式全子宫切除,剖宫产,经尿道前列腺电切(TURP)和脐以下部位普外手术各40例.一点法针过针技术L3～L4间隙穿刺,穿刺成功后见脑脊液,注入2ml的0.75%布比卡因2ml+50%葡萄糖1ml混合液.记录观察血液动力学变化和各种副作用.结果所有患者均取得满意的麻醉效果无呼吸困难和麻醉后头痛.在剖宫产,子宫切除,TURP和普外手术患者平均动脉压与蛛网膜下腔用药前相比下降＞30%患者的比率分别是22.2%、10.3%、2.6%、7.5%,心动过缓(＜55次/分)的患者分别为11.1%、2.6%、0%、2.5%,与其他三组患者相比剖宫产术实施腰硬联合麻醉有明显多的患者出现低血压和心动过缓(P＜0.05).结论腰硬联合麻醉可以安全地用于妇女、产妇、老年及普外患者下腹部以下部位手术并取得非常满意的麻醉效果. 展开更多

关键词 腰麻硬膜外联合麻醉 临床应用 腰硬联合麻醉 经尿道前列腺电切 普外手术患者 腹式全子宫切除 血液动力学变化 50%葡萄糖 麻醉效果 心动过缓 蛛网膜下腔 平均动脉压 患者实施 方法选择 穿刺成功 布比卡因 呼吸困难 TURP

原文传递

不同麻醉方法在输尿管中下段结石输尿管镜碎石术中麻醉效果的对照研究 被引量：4

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作者 赵宁 《中国医药导报》 CAS 2012年第26期87-88,92,共3页

目的比较三种不同的麻醉方法在输尿管中下段结石输尿管镜碎石术(URL)中的麻醉效果。方法将患者随机分为连续硬膜外麻醉(CEA)组、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉(CSEA)组以及腰麻组(CSA),每组各40例,比较三种麻醉方法的效果。结果麻醉起效时间... 目的比较三种不同的麻醉方法在输尿管中下段结石输尿管镜碎石术(URL)中的麻醉效果。方法将患者随机分为连续硬膜外麻醉(CEA)组、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉(CSEA)组以及腰麻组(CSA),每组各40例,比较三种麻醉方法的效果。结果麻醉起效时间和麻醉平面:CSA和CSEA组最短,CEA组最长,三种麻醉痛觉阻滞平面为T9平面都达到手术要求;单次推药麻醉持续时间:CSA组最长,CSEA组次之,CEA组最短;推入麻醉药物后血压下降患者三组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中麻醉优良患者:CSA组和CSEA组比较,差异无统计学意义(P>0.05),CSA组和CSEA组与CEA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);腰背痛发生患者:CEA组和CSEA组两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),CEA组和CSEA组与CSA组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.5%布比卡因2.5 mL CSA应用于输尿管中下段结石URL可作首选的麻醉方法。 展开更多

关键词 连续硬膜外麻醉 腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉 腰麻 输尿管镜下碎石术

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在妊高症剖宫产中应用腰硬联合麻醉和腰麻麻醉的临床效果对比 被引量：4

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作者 王琳 苗民 +3 位作者 韩继修 郭淑静 田振 刘晶莹 《世界复合医学》 2021年第9期121-124,共4页

目的探讨妊高症剖宫产中应用腰硬联合麻醉和腰麻麻醉的临床效果。方法以2017年9月—2020年12月该院产科收治的102例妊高症患者为研究对象,全部患者均行剖宫产术,随机分为两组予以不同的麻醉方案。研究组51例,患者采用腰硬联合麻醉;对照... 目的探讨妊高症剖宫产中应用腰硬联合麻醉和腰麻麻醉的临床效果。方法以2017年9月—2020年12月该院产科收治的102例妊高症患者为研究对象,全部患者均行剖宫产术,随机分为两组予以不同的麻醉方案。研究组51例,患者采用腰硬联合麻醉;对照组51例,患者采用单纯腰麻。评价两组麻醉优良率,观察两组麻醉起效时间与胎儿娩出时间,观察术后不同时点生命体征,统计不良反应。结果研究组麻醉优良率96.08%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P<0.05)。研究组麻醉起效时间(3.85±0.62)min短于对照组(5.37±1.50)min,开始麻醉至胎儿娩出时间(16.85±3.72)min,优于对照组(28.16±5.41)min,差异有统计学意义(t=6.688、12.302,P<0.05)。两组术中生命体征指标相当,研究组不良反应发生率5.88%与对照组差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于妊高症剖宫产手术中的麻醉效果确切,可以缩短手术时间,且不增加不良反应,效果优于单纯腰麻,更具临床推广价值。 展开更多

关键词 妊高症 剖宫产 腰硬联合麻醉 腰麻 疗效 安全性

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腰-硬联合麻醉对老年患者下肢手术中血流动力学的影响 被引量：4

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作者 杨蒙 肖庆 朱远江 《实用医院临床杂志》 2013年第4期140-141,共2页

目的观察腰-硬联合麻醉对老年患者下肢手术中血流动力学的影响。方法 50例下肢手术的老年患者按随机数字表法分成腰-硬联合麻醉组(A组)和腰麻组(B组),比较两组患者麻醉前、中、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)... 目的观察腰-硬联合麻醉对老年患者下肢手术中血流动力学的影响。方法 50例下肢手术的老年患者按随机数字表法分成腰-硬联合麻醉组(A组)和腰麻组(B组),比较两组患者麻醉前、中、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况。结果 A组麻醉中、手术结束时各项观察指标均稳定;B组麻醉中SBP、DBP下降,HR升高,与麻醉前及A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术应用中循环稳定,安全可行。 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉 腰麻 老年患者 下肢手术 血流动力学

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不同穿刺方法单次腰麻在肛肠手术中的应用比较 被引量：2

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作者 李丽珍 饶福东 林威 《中国医药科学》 2018年第19期138-140,182,共4页

目的观察肛肠手术中单次腰麻三种不同穿刺方法的麻醉效果及术后并发症发生率,探讨用于肛肠手术较合适的单次腰麻穿刺方法。方法选择我院肛肠手术患者180例,随机分为三组(n=60):A组:腰硬联合麻醉针内针穿刺法,B组:腰麻穿刺针直接穿刺法,C... 目的观察肛肠手术中单次腰麻三种不同穿刺方法的麻醉效果及术后并发症发生率,探讨用于肛肠手术较合适的单次腰麻穿刺方法。方法选择我院肛肠手术患者180例,随机分为三组(n=60):A组:腰硬联合麻醉针内针穿刺法,B组:腰麻穿刺针直接穿刺法,C组:18G针头引导腰麻穿刺针穿刺法。记录首次穿刺成功率、穿刺次数、注药后30min麻醉平面超过T6的例数、术后48h头痛和腰痛发生率。结果 B组首次穿刺成功率低于A、C组,穿刺次数高于A、C组(P <0.05),C组与A组之间差异无统计学意义;A组腰痛发生率高于B、C组(P <0.05),C组与B组之间差异无统计学意义;三组注药后30min麻醉平面超过T6的例数及术后48h头痛发生率差异无统计学意义。结论 18G针头引导腰麻针穿刺法可以达到肛肠手术所要求的麻醉效果,同时具有首次穿刺成功率高、腰麻穿刺术后腰痛发生率低的优点。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 腰麻 肛肠手术 麻醉并发症 腰痛

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改良腰硬联合麻醉在产科与妇科手术中的对比研究 被引量：1

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作者 郑祥德 李军 《中原医刊》 2006年第9期4-5,共2页

目的 探讨改良腰硬联合麻醉技术（CSEA）的安全性、有效性和可行性，并比较在产科与妇科手术中麻醉的特点。方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级剖官产和子宫全切手术各40例。以一次性硬膜外麻醉包和20—22G直接静脉留置针芯为材料，行两点法穿刺，在... 目的 探讨改良腰硬联合麻醉技术（CSEA）的安全性、有效性和可行性，并比较在产科与妇科手术中麻醉的特点。方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级剖官产和子宫全切手术各40例。以一次性硬膜外麻醉包和20—22G直接静脉留置针芯为材料，行两点法穿刺，在蛛网膜下腔注入1％丁卡因1ml＋3％麻黄碱1ml＋10％葡萄糖1ml混合液2ml。观察起效时间、最高阻滞平面、血流动力学的变化和不良反应。结果 所有患者穿刺均一次成功，效果满意，无麻醉并发症。其中剖官产组恶心呕吐发生率、腰麻注药后平面上升的速度和最高阻滞平面均大于子宫全切组，两组患者在注药后10—30min血压和心率下降，剖宫产组30min后血压下降最明显。结论 以该法行CSEA，简便易行，价格低廉，麻醉效果满意。可安全用于产科和妇科等手术的麻醉，但在剖宫产手术中宜尽早将阻滞平面控制在较低范围。 展开更多

关键词 联合麻醉 脊椎麻醉 硬膜外麻醉 剖宫产术 静脉留置针

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