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《产后出血预防与处理指南(草案)》(2009)及《产后出血预防与处理指南(2014年版)》解读 被引量：170
1
作者 刘兴会 张力 张静 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2015年第4期433-447,共15页
产后出血迄今仍是导致孕产妇死亡的重要原因之一。笔者拟就产后出血的定义、病因、诊断和治疗,以及对《产后出血预防与处理指南(草案)(2009)及《产后出血预防与处理指南(2014年版)》进行详细解读,旨在指导妇产科临床医师对产后出血早期... 产后出血迄今仍是导致孕产妇死亡的重要原因之一。笔者拟就产后出血的定义、病因、诊断和治疗,以及对《产后出血预防与处理指南(草案)(2009)及《产后出血预防与处理指南(2014年版)》进行详细解读,旨在指导妇产科临床医师对产后出血早期识别、早期诊断及积极处理产后出血,降低孕产妇死亡率。 展开更多
关键词 产后出血 临床指南 病因 诊断 综合疗法
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胰腺癌综合诊治指南(2018版) 被引量：121
2
作者 无 赵玉沛 +4 位作者 虞先濬 刘亮 徐华祥 武春涛 李浩 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期2109-2120,共12页
胰腺癌发病率逐年增加,位列癌症致死原因第5位。尽管胰腺癌诊治现状不容乐观,但在肿瘤学新理念的推动下其临床诊疗水平近年仍取得明显进步。中国抗癌协会胰腺癌专业委员会结合现状制订了最新版《胰腺癌综合诊治指南(2018版)》,以期规范... 胰腺癌发病率逐年增加,位列癌症致死原因第5位。尽管胰腺癌诊治现状不容乐观,但在肿瘤学新理念的推动下其临床诊疗水平近年仍取得明显进步。中国抗癌协会胰腺癌专业委员会结合现状制订了最新版《胰腺癌综合诊治指南(2018版)》,以期规范和提高中国胰腺癌诊治水平。其内容主要包括胰腺癌的诊断和分型、分期,以外科、化疗和放疗为主的综合治疗,以及患者全程管理。本指南具有鲜明的特点,除规范了诊治策略外,还以问题导向式的章节结构对胰腺癌综合诊治中的19个热点问题予以讨论和推荐,包括:对活组织检查和标本部位进行的选择,胰腺癌临床诊断标准的制定,肿瘤可切除性的评估,术前减黄的必要性及方式,微创手术在胰腺癌中的应用,扩大切除对手术疗效的影响,标准胰头癌根治术中是否联合第16组淋巴结清扫,血清肿瘤标志物对治疗疗效的预测,以及新辅助治疗在可切除患者中的应用等。本指南的颁布将有利于专科医师对胰腺癌诊治的全面认知,能进一步规范和提高不同层次医师的诊治水平。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 综合疗法 诊疗准则
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原发性肝癌综合治疗进展 被引量：115
3
作者 祝普利 尹超 冯建龙 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第6期965-968,共4页
目前原发性肝癌的治疗方法虽然很多,但肿瘤治疗的预后效果仍不理想。主要阐述了肝切除、肝移植、消融治疗、介入治疗、放射治疗、药物治疗及生物免疫等方法治疗原发性肝癌的进展,并对肝癌的多学科综合治疗方法进行了简要的介绍。认为综... 目前原发性肝癌的治疗方法虽然很多,但肿瘤治疗的预后效果仍不理想。主要阐述了肝切除、肝移植、消融治疗、介入治疗、放射治疗、药物治疗及生物免疫等方法治疗原发性肝癌的进展,并对肝癌的多学科综合治疗方法进行了简要的介绍。认为综合治疗可以发挥各种治疗方法的优势,达到最好的治疗效果,是提高肝癌患者总体疗效的关键措施。 展开更多
关键词 肝肿瘤 综合疗法 综述
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适形放射治疗结合介入治疗不宜手术的原发性肝癌 被引量：94
4
作者 李玉 闫英 +3 位作者 张海波 郭占文 严子才 李东 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期30-32,共3页
目的　探讨肝动脉化疗栓塞 (TACE)后采用三维适形放射治疗 (3DCRT)原发性肝癌的疗效。方法　 82例肝癌中 41例TACE +3DCRT(综合组 ) ,41例单纯TACE(对照组 )。TACE先将氟尿嘧啶 1 0 0 0～ 1 2 50mg和羟基喜树碱 2 0～ 30mg注入动脉 ,再... 目的　探讨肝动脉化疗栓塞 (TACE)后采用三维适形放射治疗 (3DCRT)原发性肝癌的疗效。方法　 82例肝癌中 41例TACE +3DCRT(综合组 ) ,41例单纯TACE(对照组 )。TACE先将氟尿嘧啶 1 0 0 0～ 1 2 50mg和羟基喜树碱 2 0～ 30mg注入动脉 ,再将顺铂 60～ 80mg和丝裂霉素 1 4～ 2 0mg(或表阿霉素 50～ 60mg)与超液化碘油 1 0～ 30ml充分混合成乳剂注入 ,再用 1～ 2mm明胶海绵颗粒栓塞肝动脉。 2个组TACE均进行 1～ 3次。 3DCRT采用 6MVX射线 ,计划靶体积 (PTV)≤ 2 1 6cm3者单次剂量为 5～ 8Gy ,总剂量为DT4 0～ 56Gy;PTV >2 1 6cm3者单次剂量为 4Gy,总剂量 36～ 44Gy ;二者均隔日 1次。结果　综合组近期有效率 (CR +PR)为 87.8% ,对照组为 58.5 %。两组差异有显著性意义(χ2 =8.94,P <0 .0 1 )。 1、2、3年生存率综合组分别为 73 .2 %、58.7%和 41 .9% ,对照组分别为 54 .8%、2 7.3 %和 1 2 .8% ,两组差异有显著性意义 (χ2 =5 .52 ,P <0 .0 5)。综合组 3DCRT前PTV≤ 2 1 6cm3者与PTV >2 1 6cm3者相比 ,前者 3年生存率大于后者 (53 .8%∶2 0 .0 % ;χ2 =4.72 ,P <0 .0 5)。肝功能A级和B级 3年生存率分别为 56 .3 %和 1 4 .3 % ,差异有显著性意义 (χ2 =5 .49,P <0 .0 5)。结论　TACE 展开更多
关键词 适形放射治疗 介入治疗 原发性肝癌
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2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验 被引量：105
5
作者 徐凯进 蔡洪流 +14 位作者 沈毅弘 倪勤 陈瑜 胡少华 李剑平 王华芬 俞亮 黄河 裘云庆 魏国庆 方强 周建英 盛吉芳 梁廷波 李兰娟 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期147-157,共11页
当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为... 当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为依据,以抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染、维持水电解质和酸碱平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略为核心,总结完善诊治方案,聚焦临床实践的一些具体问题,为COVID-19患者临床诊治提供借鉴。推荐以多学科协作诊治个性化治疗提高COVID-19患者救治质量。建议病原学检测、炎症指标监测和肺部影像学动态观察指导临床诊治。痰液的病毒核酸检测阳性率最高,约10%的急性期患者血液中检测到病毒核酸,50%的患者粪便中检测到病毒核酸,粪便中可分离出活病毒,须警惕粪便是否具有传染性;开展细胞因子等炎症指标监测有助于发现是否出现细胞因子风暴,判断是否需要人工肝血液净化治疗。通过以“四抗二平衡”为核心的综合治疗提高治愈率、降低病死率;早期抗病毒治疗能减少重症、危重症发生,前期使用阿比多尔联合洛匹那韦/利托那韦抗病毒显示出一定效果。休克和低氧血症多为细胞因子风暴所致,人工肝血液净化治疗能迅速清除炎症介质,阻断细胞因子风暴,对维持水电解质酸碱平衡也有很好的作用,可以提高危重型患者的疗效。重型病例疾病早期可适量、短程应用糖皮质激素。氧疗过程中,患者氧合指数小于200 mmHg时应及时转入重症医学科治疗;采用保守氧疗策略,不推荐常规进行无创通气;机械通气患者应严格执行集束化呼吸机相关性肺炎预防管理策略;氧合指数大于150 mmHg时,及早减、停镇静剂并撤机拔管。不推荐预防性使用抗菌药物,对于病程长,体温反复升高和血降钙素原水平升高的患者可酌 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 危重病 综合疗法 多学科诊疗
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中国胰腺癌综合诊治指南(2020版) 被引量：104
6
作者 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会 赵玉沛 +3 位作者 虞先濬 刘亮 王文权 高鹤丽 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期81-100,共20页
近年来,胰腺癌的发病率呈上升趋势,其死亡率居恶性肿瘤的第3位。过去十年,胰腺癌的诊治取得了长足进步,然而国内不同地区水平参差不齐,其诊治现状依然严峻。2018年,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会制定了《中国胰腺癌综合诊治指南(2018版)... 近年来,胰腺癌的发病率呈上升趋势,其死亡率居恶性肿瘤的第3位。过去十年,胰腺癌的诊治取得了长足进步,然而国内不同地区水平参差不齐,其诊治现状依然严峻。2018年,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会制定了《中国胰腺癌综合诊治指南(2018版)》,以期规范和提高中国胰腺癌诊治水平。2020年,专委会结合过去两年的发展现状制定了《中国胰腺癌综合诊治指南(2020版)》。其更新要点主要体现在以下方面:靶向和免疫治疗取得突破,遗传筛查及基因检测首次全面融入胰腺癌的综合诊治。第8版AJCC-TNM胰腺癌分期系统的实用性和准确性在国内多个中心获得验证,并用于临床实践。术前新辅助治疗成为交界可切除和局部进展期胰腺癌的标准治疗方式,并逐渐应用于可切除胰腺癌,新辅助治疗后手术探查尤为重要。以化疗为基础的系统治疗模式(包括靶向治疗和免疫治疗)进入临床研究,并在晚期胰腺癌中证实了维持治疗模式的临床获益性。多学科、多区域协作诊疗模式在国内广泛普及,并贯穿诊疗全程。国内临床试验的开展和多中心跨区域合作为胰腺癌新药研发和方案优化提供了适合国人的高级别循证医学证据。在新的理念和临床证据支持下,该版指南有望为我国胰腺癌的综合诊治工作提供指导。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 综合疗法 临床诊断标准 规范化 指南
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胰腺癌综合诊治指南（2018版） 被引量：86
7
作者 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会 赵玉沛 虞濬 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期481-494,共14页
胰腺癌发病率逐年增加，位列癌症致死原因第5位。尽管胰腺癌诊治现状不容乐观，但在肿瘤学新理念的推动下其临床诊疗水平近年仍取得明显进步。中国抗癌协会胰腺癌专业委员会结合现状制定了最新版《胰腺癌综合诊治指南（2018版）》，以... 胰腺癌发病率逐年增加，位列癌症致死原因第5位。尽管胰腺癌诊治现状不容乐观，但在肿瘤学新理念的推动下其临床诊疗水平近年仍取得明显进步。中国抗癌协会胰腺癌专业委员会结合现状制定了最新版《胰腺癌综合诊治指南（2018版）》，以期规范和提高中国胰腺癌诊治水平。其内容主要包括胰腺癌的诊断和分型、分期，以外科、化疗和放疗为主的综合治疗，以及患者全程管理。本指南具有鲜明的特点，除规范了诊治策略外，还以问题导向式的章节结构对胰腺癌综合诊治中的19个热点问题予以讨论和推荐，包括：对活检和标本部位进行的选择，胰腺癌临床诊断标准的制定，肿瘤可切除性的评估，术前减黄的必要性及方式，微创手术在胰腺癌中的应用，扩大切除对手术疗效的影响，标准胰头癌根治术中是否联合第16组淋巴结清扫，血清肿瘤标志物对治疗疗效的预测，以及新辅助治疗在可切除患者中的应用等。本指南的颁布将有利于专科医师对胰腺癌诊治的全面认知，能进一步规范和提高不同层次医师的诊治水平。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 综合疗法 临床诊断标准 规范化 指南
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原发性肝癌综合介入治疗现状与困惑 被引量：78
8
作者 梁宏元 卢再鸣 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第1期44-48,共5页
由于起病隐匿,肝癌发现时仅有20%~30%的患者有机会接受外科切除或肝移植治疗。目前,介入治疗已成为中期和部分晚期肝癌的首选方案,并且越来越多的学者认识到肝癌综合介入治疗的重要性和必要性。以经肝动脉化疗栓塞术（TACE）为主,联合... 由于起病隐匿,肝癌发现时仅有20%~30%的患者有机会接受外科切除或肝移植治疗。目前,介入治疗已成为中期和部分晚期肝癌的首选方案,并且越来越多的学者认识到肝癌综合介入治疗的重要性和必要性。以经肝动脉化疗栓塞术（TACE）为主,联合多种方法（TACE联合局部治疗、TACE序贯手术治疗、TACE联合全身治疗）的综合介入治疗模式使得肝癌治疗手段更加丰富且疗效更佳。但联合治疗的适应证、时机选择以及治疗后复发、转移等问题仍需要未来进一步探索和研究。 展开更多
关键词 肝肿瘤 放射学 介入性 化学栓塞 治疗性 综合疗法
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食管癌术前放射治疗的前瞻性临床研究 被引量：58
9
作者 汪楣 谷铣之 +3 位作者 黄国俊 杨宗贻 汪良骏 陈东福 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期168-172,共5页
目的　为进一步估价术前放射治疗和外科手术综合治疗食管癌的近远期疗效 ,再次分析随诊满 5年以上的 418例食管癌随机分组临床研究结果。方法　 1977年 6月至 1989年 4月 ,对胸中段食管癌 (按 1978年UICC分段标准 )、长度 8cm以下 (198... 目的　为进一步估价术前放射治疗和外科手术综合治疗食管癌的近远期疗效 ,再次分析随诊满 5年以上的 418例食管癌随机分组临床研究结果。方法　 1977年 6月至 1989年 4月 ,对胸中段食管癌 (按 1978年UICC分段标准 )、长度 8cm以下 (1984年起为 5～ 8cm)、年龄 <6 5岁 ,能进半流、无外科手术禁忌证的病例进行信封法随机分组 :术前放射治疗组 [(R +S) 195例 ],和单纯手术组 [(S) 2 2 3例 ]。放射治疗使用 8MVX射线 ,前后 2个野包括全纵隔及胃左动脉旁淋巴结引流区 ,剂量DT40Gy 2 0次 4周。双锁骨上区未做预防照射 ,间隔 2～ 4周后进行手术。用Kaplan Meier法计算生存率 ,Logrank检验两组的差异性。结果　R +S组和S组手术切除率分别为 90 .3%和 85 .7% (P =0 .0 8) ,术后病理淋巴结转移率分别为 2 2 .2 %和 40 .8% (P <0 .0 1) ,T4 N0 M0 +T4 N1M0 期分别占 2 9.2 %和 5 7.4% (P <0 .0 0 5 ) ;手术死亡率分别为 2 .2 %和 4.2 % ;胸内吻合口瘘发生率分别为 2 .2 %和3 .7% ,食管残端残存癌发生率分别为 0 %和 2 .1% ,局部和区域复发率分别为 2 2 .7%和 41.4% (P <0 .0 1)。R +S组生存率优于S组 (P =0 .0 2 4)。结论　术前放射治疗能降低术后病理淋巴结转移率和缩小肿瘤及明显降期作用 ;能降低局部和区域复发? 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射治疗 外科手术 综合治疗 预后
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关于子宫颈癌综合治疗的商榷 被引量：57
10
作者 章文华 吴令英 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期206-208,共3页
关键词 子宫颈癌 综合治疗 晚期宫颈癌 新辅助化疗 术前辅助治疗 术后辅助治疗
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卒中单元对脑梗死住院患者早期疗效的影响 被引量：49
11
作者 马锐华 王拥军 +3 位作者 赵性泉 王春雪 杨中华 曲辉 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期183-185,共3页
目的　研究卒中单元对脑梗死患者的早期疗效。方法　自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月住院的急性脑梗死患者共 2 85例 ,随机进入卒中单元和普通病房。观察指标是病死率、住院时间、生活能力评价 (BI)、神经功能评价 (NIHSS)、社会功... 目的　研究卒中单元对脑梗死患者的早期疗效。方法　自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月住院的急性脑梗死患者共 2 85例 ,随机进入卒中单元和普通病房。观察指标是病死率、住院时间、生活能力评价 (BI)、神经功能评价 (NIHSS)、社会功能评价 (OHS) ,出院时患者或亲属填写医疗满意度 (VAS)评分。经SPSS统计 ,结合花费分析卒中单元的效果。结果　虽然卒中单元组和普通病房组住院时间差异无显著性 (P >0 0 5) ,但出入院BI平均差值 (卒中单元 2 1 0 1± 2 4 4,普通病房 8 49±2 2 3 9)、NIHSS平均差值 (卒中单元 -2 53± 5 73 ,普通病房 0 2 7± 6 80 )、OHS平均差值 (卒中单元-0 79± 0 95,普通病房 -0 2 3± 0 97)差异均有显著性 (P <0 0 1) ;且卒中单元组住院病死率低(P <0 0 5) ,住院满意度明显增高 (P <0 0 1) ,康复比例增加 (P <0 0 1) ,住院合并症明显减少 (P <0 0 1) ,不增加患者的花费。结论　相比普通病房 ,卒中单元能减少脑梗死住院患者的病死率 ,明显提高患者的早期日常生活能力 ,减少神经功能缺损 ,提高回归社会的能力 。 展开更多
关键词 卒中单元 脑梗死 住院 早期疗效 综合疗法
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放射治疗食管癌后配合DF方案化疗 被引量：48
12
作者 张建宇 杜云翔 +1 位作者 耿蔡 王建国 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期20-22,共3页
目的　探讨放射治疗后配合DF方案化疗对食管癌的治疗价值。方法　将 192例食管癌患者随机分为 2个组行前瞻性临床研究。一组 96例行放射治疗后配合DF方案化疗 (综合组 ) ,另一组 96例行单纯放射治疗 (单放组 )。放射治疗采用 6MVX射线... 目的　探讨放射治疗后配合DF方案化疗对食管癌的治疗价值。方法　将 192例食管癌患者随机分为 2个组行前瞻性临床研究。一组 96例行放射治疗后配合DF方案化疗 (综合组 ) ,另一组 96例行单纯放射治疗 (单放组 )。放射治疗采用 6MVX射线常规照射 ,DT6 0～ 70Gy ;化疗在放射治疗后 1个月内按计划每 3周行 1个周期。 2个组均随访 3年。结果　综合组与单放组 1,2 ,3年生存率分别为 6 1.5 % ,44 .8% ,34 .4%和 45 .8% ,31.3% ,18.8%。综合组 1,2 ,3年生存率明显高于单放组 (P <0 .0 5 ) ,且无严重毒副反应发生。 2个组局控率差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,但远地转移率综合组明显低于单放组 (P <0 .0 5 )。放射治疗后晚期食管损伤 ,综合组显著高于单放组 (P <0 .0 1)。结论　放射治疗食管癌后配合DF方案化疗是疗效较好。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 药物疗法 DF方案
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替罗非班联合双抗治疗进展性脑卒中的疗效观察 被引量：50
13
作者 崔凡凡 靳奥洁 +2 位作者 李艳玲 石秋艳 李弘 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第16期69-74,共6页
目的探讨应用替罗非班联合双抗治疗进展性脑卒中(PIS)的临床疗效及可能的作用机制。方法将116例PIS患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者单纯接受双抗(阿司匹林联合氯吡格雷)治疗;观察组患者应用替罗非班联合双抗序贯进行... 目的探讨应用替罗非班联合双抗治疗进展性脑卒中(PIS)的临床疗效及可能的作用机制。方法将116例PIS患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者单纯接受双抗(阿司匹林联合氯吡格雷)治疗;观察组患者应用替罗非班联合双抗序贯进行治疗。治疗结束后,比较两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力及神经功能恢复状况;监测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与凝血功能,评估临床疗效及记录不良反应。结果与治疗前比较,两组患者治疗后第14、30及90天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,Barthel指数(BI)评分升高(P<0.05)。治疗后第90天改良Rankin量表(mRS)评分降低(P<0.05);且观察组患者治疗后第14、30及90天NIHSS评分低于对照组,而BI评分高于对照组(P<0.05),治疗后第90天mRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后第14天hs-CRP、纤维蛋白原及D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(94.83%VS77.59%)(P<0.05)。两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论替罗非班联合双抗能够减少血小板积聚,溶解血栓,在改善患者神经功能缺损症状及提高日常生活质量上均有效果;同时可缓解血管炎症反应、改善凝血功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 卒中 阿司匹林 综合疗法
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不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗 被引量：44
14
作者 王瑞芝 王春波 郭汝涛 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期91-93,共3页
目的　对比研究Ⅲ期非小细胞肺癌放射治疗 +化疗综合治疗的疗效 ,探讨更有效的治疗方式。方法　 6 0例Ⅲ期非小细胞肺癌患者均分至 2个组。单放组采用常规分割 ,总量 6 0～ 70Gy ,6～ 7周 ,综合治疗组采用放射治疗加化疗 ,化疗采用以顺... 目的　对比研究Ⅲ期非小细胞肺癌放射治疗 +化疗综合治疗的疗效 ,探讨更有效的治疗方式。方法　 6 0例Ⅲ期非小细胞肺癌患者均分至 2个组。单放组采用常规分割 ,总量 6 0～ 70Gy ,6～ 7周 ,综合治疗组采用放射治疗加化疗 ,化疗采用以顺铂为主的化疗方案 ,在放射治疗同时或前中后进行 ,最少 2个周期。结果　 2个组治疗后完全缓解率 :单放组为 2 0 % ,综合组为 43% ;病情进展率 :单放组为 10 % ,综合组为 7% ,2个组近期疗效差异无显著性意义 (χ2 =4.11,P =0 .2 5 )。 1、2、3年生存率单放组分别为 42 .4%、15 .7%、7.8% ,综合组分别为 6 8.1%、37.8%、18.9% ;中位生存期单放组为 8个月 ,综合组为 15个月。 2个组生存率差异有显著性意义 (χ2 值分别为 4.2 4、4.15、3.96 ,P值均 <0 .0 5 )。综合组副作用大于单放组 (t=4.318,P <0 .0 1)。结论　放射治疗 +化疗综合治疗明显提高Ⅲ期非小细胞肺癌的 1、2、3年生存率 ,更有效的放射治疗 +化疗结合方式为放射治疗 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放射治疗 药物治疗 综合治疗 预后
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晚期卵巢上皮性癌的综合治疗和预后分析 被引量：45
15
作者 黄啸 蔡树模 +1 位作者 范建玄 李子庭 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期291-293,共3页
目的　对晚期卵巢上皮性癌的综合治疗进行研究 ,并对其预后因素加以分析。方法选择复旦大学附属肿瘤医院 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治的晚期卵巢上皮性癌患者 53例 (研究组 ) ,给予综合治疗即诱导缓解、巩固治疗和免疫支持治疗... 目的　对晚期卵巢上皮性癌的综合治疗进行研究 ,并对其预后因素加以分析。方法选择复旦大学附属肿瘤医院 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治的晚期卵巢上皮性癌患者 53例 (研究组 ) ,给予综合治疗即诱导缓解、巩固治疗和免疫支持治疗。另选择 1 986年 1月至 1 997年 1 2月间收治的晚期卵巢上皮性癌患者 31 8例 (对照组 ) ,给予肿瘤细胞减灭术及常规化学药物治疗 (化疗 )。结果　研究组的完全缓解率、部分缓解率分别为 90 6 %、5 7% ,均明显高于对照组的 70 1 %、5 3 % (P<0 0 1 ) ;研究组的 1、2、3年生存率分别为 97 7%、89 1 %、83 6 % ,均明显高于对照组的 71 8%、44 1 %、2 9 8% (P <0 0 1 ) ;研究组的 1、2、3年无癌生存率分别为 92 6 %、75 0 %、75 0 % ,均明显高于对照组的 60 3 %、37 8%、2 8 6 % (P <0 0 1 ) ;研究组 1、2年的肿瘤复发率分别为 7 5 %、2 5 0 % ,均明显低于对照组的 39 7%、62 2 % (P <0 0 1 )。和预后有关的因素有年龄、首治医院、手术病理分期、腹水、病理分化程度、术前化疗、术后腹腔化疗和静脉化疗。和无癌生存相关的预后因素是首治医院、卵巢侵犯程度、残留癌直径大小和术后腹腔化疗。结论　通过诱导缓解、巩固治疗和免疫支持治疗可提高疗效 ,明显降低了晚期? 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 综合疗法 预后 晚期卵巢上皮性癌 生存率
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综合治疗在慢性鼻及鼻窦炎黏膜炎症恢复中的作用 被引量：43
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作者 叶进 李源 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第1期25-28,共4页
目的观察综合治疗在控制慢性鼻及鼻窦炎黏膜炎症过程中的作用。方法对30例慢性鼻及鼻窦炎进行功能性鼻内镜手术及围手术期治疗。分别于术后1、3和6个月随访并行鼻内镜检查取黏膜活检,比较患者临床症状、黏膜炎症的恢复情况。结果术后6个... 目的观察综合治疗在控制慢性鼻及鼻窦炎黏膜炎症过程中的作用。方法对30例慢性鼻及鼻窦炎进行功能性鼻内镜手术及围手术期治疗。分别于术后1、3和6个月随访并行鼻内镜检查取黏膜活检,比较患者临床症状、黏膜炎症的恢复情况。结果术后6个月,30例术腔黏膜上皮化,但10例(33%)术腔黏膜仍轻度肿胀,持续有黏液样分泌物。黏液纤毛输送速率(mucociliarytransportrate,MTR)术前(3.63±1.74)毫米/分钟,术后6个月(6.27±1.31)毫米/分钟,明显加快(P<0.01)。上颌窦黏膜炎性细胞浸润减少,水肿减轻。但杯状细胞数和黏膜下腺体无明显改善(P>0.05),表面超微结构未完全恢复正常。结论慢性鼻及鼻窦炎经综合治疗6个月,虽可达临床治愈,但黏膜炎症仍存在。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜检查 外科手术 综合疗法
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结核病与糖尿病共病的治疗管理专家共识 被引量：45
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作者 国家感染性疾病临床医学研究中心,深圳市第三人民医院 国家代谢性疾病临床医学研究中心,中南大学湘雅二医院 +3 位作者 中国防痨协会 《中国防痨杂志》编辑委员会 邓国防 周智广 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第1期12-22,共11页
结核病与糖尿病均是临床上的常见病和多发病,两者可合并存在,相互影响。活动性结核病作为感染因素可加重糖尿病病情,而糖尿病患者又是发生结核病的高危人群,结核病与糖尿病双重负担将成为重大的全球公共卫生问题。因此,需重视结核病与... 结核病与糖尿病均是临床上的常见病和多发病,两者可合并存在,相互影响。活动性结核病作为感染因素可加重糖尿病病情,而糖尿病患者又是发生结核病的高危人群,结核病与糖尿病双重负担将成为重大的全球公共卫生问题。因此,需重视结核病与糖尿病共病的治疗管理。本共识重点介绍了结核病与糖尿病共病的危害、发病机制、双向筛查、临床特点、诊断、治疗和管理等内容。 展开更多
关键词 结核 糖尿病 共病现象 综合疗法 疾病管理 总结性报告(主题)
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贝伐单抗联合小梁切除术或睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼疗效比较 被引量：44
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作者 黄萍 王雯倩 +2 位作者 石砚 刘恩泽 张纯 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期362-366,共5页
背景 新生血管性青光眼（NVG）是眼部缺血性病变的继发性改变,属于难治性青光眼.抗血管内皮生长因子（VEGF）药物在眼部的应用为NVG的治疗提供了新的手段,但应用方法和治疗效果仍在进一步研究.目的 观察和比较抗VEGF药物贝伐单抗球内注... 背景 新生血管性青光眼（NVG）是眼部缺血性病变的继发性改变,属于难治性青光眼.抗血管内皮生长因子（VEGF）药物在眼部的应用为NVG的治疗提供了新的手段,但应用方法和治疗效果仍在进一步研究.目的 观察和比较抗VEGF药物贝伐单抗球内注射后联合小梁切除术或睫状体光凝术治疗NVG的疗效和安全性,探讨NVG的治疗策略.方法 采用非随机分组病例对照研究方法,连续收集2012年1月至2013年3月于北京大学第三医院确诊的NVG患者23例23眼,根据采用手术方案的不同将患者分为小梁切除术组9例9眼和睫状体光凝组14例14眼.所有患者确诊后先行贝伐单抗眼内注射,用胰岛素注射针头在角膜缘后4 mm处垂直眼球中心刺入眼内,前房穿刺放液50 μl后注射贝伐单抗50 μl（1.25 mg）,然后各组患者分别接受相应的手术.分别于术后1周和3个月进行视力、眼压和治疗相关指标的检测,并观察各组术眼的并发症情况,对2个组的治疗结果进行比较,建立NVG的治疗流程.结果 2个组患眼的基线特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.小梁切除术组术前及术后1周、3个月的眼压分别为（43.4±6.2）、（15.6±3.0）和（19.7±3.2） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,睫状体光凝组为（42.8±4.9）、（25.4±7.5）和（23.3±6.6） mmHg,2个组注射药物前与抗青光眼术后不同时间点眼压的比较,差异均有统计学意义（F分组=28.817,P＜0.001;F时间=158.418,P＜0.001;F交互作用=7.260,P=0.002）.各组内术后1周和3个月的眼压值均低于术前,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;术后1周,睫状体光凝组术眼的眼压明显高于小梁切除术组,差异有统计学意义（P＜0.01）;而术后3个月,2个组间眼压的差异无统计学意义（P=0.095）.术后3个月,小梁切除术组视力下降者3眼,睫状体光凝组视力下降者9眼,差异有统计学意义（P=0.042）.睫状体光凝组患者贝伐单抗注射 展开更多
关键词 血管生成抑制剂/治疗用途 人源化单克隆抗体/治疗用途 联合疗法 新生血管性青光眼/治疗 眼压 玻璃体腔注射 小梁切除术 睫状体光凝术 血管内皮生长因子/拮抗剂&抑制剂
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加强药物治疗与功能性内镜鼻窦手术＋围手术期综合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效的多中心对照研究 被引量：44
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作者 迪丽达尔 王德辉 +7 位作者 史丽 张华 乔莉 刘世喜 陶泽璋 杨蓓蓓 邓洁 许庚 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期734-740,共7页
目的探讨加强药物治疗（maximalmedicaltherapy，MMT）与功能性内镜鼻窦手术＋围手术期综合治疗（functionalendoscopicsinussurgery＋maximalmedicaltherapy，FESS＋MMT）两种方式治疗中一重度不伴鼻息肉的慢性鼻一鼻窦炎（chronicrhin... 目的探讨加强药物治疗（maximalmedicaltherapy，MMT）与功能性内镜鼻窦手术＋围手术期综合治疗（functionalendoscopicsinussurgery＋maximalmedicaltherapy，FESS＋MMT）两种方式治疗中一重度不伴鼻息肉的慢性鼻一鼻窦炎（chronicrhinosinusitiswithoutnasalpolyps，CRSsNP）的临床疗效，为临床治疗方式的选择提供参考。方法全国共8家大学附属医院协作的前瞻性、开放性、多中心对照研究，人组90例CRSsNP患者，分为MMT与FESS＋MMT两个治疗组，随访时间点为3、6个月，疗效评价指标包括视觉模拟量表评分（visualanaloguescale，VAS）、鼻腔鼻窦结局测试一20（sinonasaloutcometest-20，SNOT-20）、CT、手术后患者参考鼻内镜检查。以SPSS16．0软件进行数据统计分析。结果所有患者符合中一重度CRS，治疗前两组基线数据差异无统计学意义（P〉0．05）。①在治疗前、治疗后3、6个月3个时间点，总体症状VAS评分在MMT组分别为（6．52±2．61）、（2．66±2．10）、（2．40±1．56）分，治疗前后差异有统计学意义（t值分别为2．083、2．295，P值均〈0．05）；在FESS＋MMT组分别为（6．99±2．70）、（0．95±0．84）、（0．60±0．81）分，治疗前后差异有统计学意义（t值分别为3．582、5．196，P值均〈0．05）；SNOT-20评分在MMT组分别为（38．61±17．36）、（18．59±14．04）、（18．40±8．91）分，治疗前后差异有统计学意义（t值分别为2．737、2．657，P值均〈0．05），在FESS＋MMT组分别为（38．21±19．61）、（5．94±5．01）、（2．65±2．31）分，治疗前后差异有统计学意义（t值分别为4．538、3．791，P值均〈0．05）。②FESS＋MMT组比MMT组总体症状VAS评分、SNOT-20评分的改善时间更早，改善程度更为明显。③总体疗效显示，MMT组：病情完全控制14例（30．4％），病情部分控制31例（67．4％），病情未控制1例（2．2％）。FESS＋MMT� 展开更多
关键词 鼻窦炎 药物治疗 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 治疗结果 综合疗法
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中医药在原发性肝癌综合治疗中对生存质量的维护作用 被引量：37
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作者 林丽珠 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期202-203,共2页
关键词 原发性肝癌 综合治疗 中医药 生存质量
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