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术中结肠灌洗在治疗左半结肠癌性梗阻时肠道细菌学的研究 被引量：122
1
作者 孙淑明 吴利标 +1 位作者 陈淑贞 吴丽娥 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第4期292-294,共3页
目的探讨术中结肠灌洗一期切除吻合治疗急性左半结肠癌并完全性肠梗阻的可行性。方法对18例左半结肠癌并急性肠梗阻的患者采用术中结肠灌洗并行一期肿瘤切除吻合,并与12例左半结肠癌无梗阻患者的肠内容物和肠黏膜细菌变化情况进行对比... 目的探讨术中结肠灌洗一期切除吻合治疗急性左半结肠癌并完全性肠梗阻的可行性。方法对18例左半结肠癌并急性肠梗阻的患者采用术中结肠灌洗并行一期肿瘤切除吻合,并与12例左半结肠癌无梗阻患者的肠内容物和肠黏膜细菌变化情况进行对比。结果肠梗阻患者近端肠内容物和肠黏膜的细菌数明显高于无梗阻组,肠内容物细菌数分别为(107.63±59.58)×106cfu/L和(13.86±3.19)×106cfu/L,两组相比,P=0.021;肠黏膜细菌数分别为(7770.06±2433.95)cfu/cm2和(334.83±288.39)cfu/cm2,两组相比,P=0.014。经术中结肠灌洗后,近端肠内容物细菌数梗阻组比无梗阻组明显减少,分别为(1.72±0.21)×106cfu/L与(13.86±3.19)×106cfu/L,两组相比,P=0.004;近端肠黏膜细菌数梗阻组也比无梗阻组明显减少,分别为(13.22±8.85)cfu/cm2与(334.83±28.84)cfu/cm2,两组相比,P=0.013。术前应用抗生素与否对肠道细菌无明显影响(P>0.05)。结论左半结肠癌并完全性肠梗阻经术中结肠灌洗,能使肠道内细菌数明显降低而达到或低于无梗阻患者肠道内的细菌数,因而一期切除吻合是可行的。 展开更多
关键词 术中结肠灌洗 左半结肠癌 肠道细菌学 一期切除吻合术 外科治疗 完全性肠梗阻
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的对比研究 被引量：114
2
作者 高志冬 叶颖江 +6 位作者 王杉 杨晓东 尹慕军 梁斌 姜可伟 谢启伟 郭鹏 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第1期19-23,共5页
目的比较完整结肠系膜切除术（CME）与传统根治术治疗结肠癌的短期疗效和安全性。方法回顾性分析2009年11月至2011年8月间在北京大学人民医院胃肠外科接受CME手术治疗的54例结肠癌患者（CME组）的临床资料，并选取2008年1月至2009年10... 目的比较完整结肠系膜切除术（CME）与传统根治术治疗结肠癌的短期疗效和安全性。方法回顾性分析2009年11月至2011年8月间在北京大学人民医院胃肠外科接受CME手术治疗的54例结肠癌患者（CME组）的临床资料，并选取2008年1月至2009年10月间同一手术治疗组施行传统结肠癌根治术的38例结肠癌患者作为对照组．比较两组患者的短期治疗效果和安全性。结果CME组淋巴结清扫数量为（22．2±8．0）枚，明显多于对照组f（18．6±4．7）枚，P〈0．05]；其中Ⅰ期和Ⅱ期病例两组间淋巴结清扫数量的差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ期病例CME组淋巴结清扫数量明显增多[（23．8＋7．6）枚比（16．7＋3．6）枚，P〈0．01]；但两组Ⅲ期患者阳性淋巴结数和阳性淋巴结率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组间手术时间、术后排气排粪时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；但术中出血量CME组显著少于对照组（中位数100ml比115ml，P〈0．05）。结论CME手术可以整块、彻底地切除癌灶和系膜组织，从而达到清扫淋巴结的最大化。尽管CME切除范围大，但并不会增加手术风险和术后并发症发生率．术后短期疗效良好。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 完整结肠系膜切除术 淋巴结清扫 治疗效果 安全性
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腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效对比研究 被引量：107
3
作者 蒋磊 孙宏治 +2 位作者 王巍 李晴 李强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期871-873,共3页
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效及术后初期生活质量差异。方法选择我院2008年3月—2011年2月治疗的结肠癌患者79例,其中腹腔镜组42例,开腹组37例,比较两组的术中情况和术后1周、4周时的生活质量。结果腹腔镜组在术中出... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效及术后初期生活质量差异。方法选择我院2008年3月—2011年2月治疗的结肠癌患者79例,其中腹腔镜组42例,开腹组37例,比较两组的术中情况和术后1周、4周时的生活质量。结果腹腔镜组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、恢复工作时间、住院总天数等方面优于开腹组,而手术时间长于开腹组、总住院费方面略高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后1周疼痛情况优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后生活质量测定核心量表(QLQ-C30)其他领域评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、恢复快,术后初期疼痛轻等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 消化系统外科手术 生活质量
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结肠癌完整结肠系膜切除研究进展 被引量：89
4
作者 刘奕武 沈雄飞 程勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期585-587,共3页
完整结肠系膜切除借鉴于全直肠系膜切除(TME)理论,从胚胎发育解剖学角度指导手术,可增加清扫淋巴结的数量,不增加术后并发症发生率,可改善预后,降低局部复发率。完整结肠系膜切除的提出是对结肠癌手术理念的一种革新,有可能成为一种新... 完整结肠系膜切除借鉴于全直肠系膜切除(TME)理论,从胚胎发育解剖学角度指导手术,可增加清扫淋巴结的数量,不增加术后并发症发生率,可改善预后,降低局部复发率。完整结肠系膜切除的提出是对结肠癌手术理念的一种革新,有可能成为一种新的规范化手术。为了解近年来在结肠癌手术治疗中提出的完整结肠系膜切除术研究进展,指导临床工作,本研究收集国内、外有关结肠癌完整结肠系膜切除的临床和基础研究文献进行综述。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 完整结肠系膜切除 腹腔镜 综述
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腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效评估 被引量：83
5
作者 牟一平 杨鹏 +4 位作者 严加费 陈其龙 袁晓明 朱玲华 徐晓武 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期581-583,共3页
目的评价腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效。方法对2000年1月到2004年1月间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行腹腔镜与传统开腹结肠癌根治术病例共102例,作同期非随机对照研究。其中,腹腔镜结肠癌根治术(腹腔镜组)47例,常规开腹结肠癌根... 目的评价腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效。方法对2000年1月到2004年1月间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行腹腔镜与传统开腹结肠癌根治术病例共102例,作同期非随机对照研究。其中,腹腔镜结肠癌根治术(腹腔镜组)47例,常规开腹结肠癌根治术(开腹组)55例。比较两组病例术中和术后情况、病理分期及随访结果。结果2组病例在年龄、性别和手术方式方面差异均无统计学意义。腹腔镜组平均手术时间长于开腹组[分别为(182±62)min和(141±37)min],而其术后住院时间明显缩短[分别为(5.3±1.9)d和(8.2±1.2)d]。两组切缘均为阴性,淋巴结清扫数和Dukes分期差异无统计学意义。随访12～48个月(平均21个月),两组均未发现切口转移,两组局部复发和远处转移差异也无统计学意义。结论腹腔镜结肠癌根治术具有切口小、创伤轻、恢复快的优点;而在根治彻底性、复发率与生存率方面与传统开腹手术无明显差异。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 结肠切除术
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腹腔镜与开腹完整结肠系膜切除术的疗效比较 被引量：84
6
作者 孙艳武 池畔 +4 位作者 林惠铭 卢星榕 黄颖绍 徐宗斌 黄胜辉 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第1期24-27,共4页
目的探讨腹腔镜与开腹结肠癌完整结肠系膜切除术（CME）疗效的差异。方法收集2000年9月至2008年12月问福建医科大学附属协和医院外科同一组医师连续实施的273例结肠癌CME手术患者的临床资料,其中腹腔镜手术147例，开腹手术126例，比较... 目的探讨腹腔镜与开腹结肠癌完整结肠系膜切除术（CME）疗效的差异。方法收集2000年9月至2008年12月问福建医科大学附属协和医院外科同一组医师连续实施的273例结肠癌CME手术患者的临床资料,其中腹腔镜手术147例，开腹手术126例，比较两组术后的肿瘤根治性及远期疗效。结果两组的近端切缘、远端切缘长度及淋巴结清扫数目的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。273例患者中．有251例（91．9％）接受了术后随访，中位随访时间50个月。腹腔镜组与开腹组的局部复发率分别为6．1％（9／147）和7．9％（10／126），远处转移率分别为23．8％（35／147）和16．7％（21／126），差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组5年总生存率分别为69．4％和74．0％，5年无瘤生存率分别为68．5％和70．9％，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜结肠癌CME手术能达到与开腹手术相同的肿瘤根治范围，有望成为结肠癌新的手术规范。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 完整结肠系膜切除术 预后
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结肠癌切除标准化手术——全结肠系膜切除术 被引量：70
7
作者 李国新 赵丽瑛 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第1期14-16,共3页
为了将结肠癌切除术标准化。学者们提出了全结肠系膜切除（CME）的概念，即在直视下连续锐性分离，将脏层筋膜层从壁层分离，获得被脏层筋膜层完全包被的整个结肠系膜，保证安全地暴露并结扎供血动脉起始部。CME的核心目的是通过标准化... 为了将结肠癌切除术标准化。学者们提出了全结肠系膜切除（CME）的概念，即在直视下连续锐性分离，将脏层筋膜层从壁层分离，获得被脏层筋膜层完全包被的整个结肠系膜，保证安全地暴露并结扎供血动脉起始部。CME的核心目的是通过标准化的手术步骤，最大化地清扫肿瘤负载区域的淋巴结，从而进一步提高结肠癌的手术疗效。CME的肿瘤学优势为保证获得由完整结肠系膜包被的肿瘤标本，防止因结肠系膜内血管及淋巴引流暴露而增加肿瘤播散的概率：从根部结扎血管可以保证获得最多的淋巴结检出数量。初步研究显示，CME并血管高位结扎可以明显提高Ⅲ期患者的疗效，对于其他分期患者的疗效有待进一步研究。目前尚未得出腹腔镜是否适合行CME手术的结论， 展开更多
关键词 结肠肿瘤 全结肠系膜切除 高位结扎 结肠系膜平面切除
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多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中的应用 被引量：64
8
作者 张淼 陈克敏 +1 位作者 赵泽华 凌华威 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期505-509,共5页
目的评估结肠充气多层螺旋CT扫描(MSCT)在结肠癌术前分期中的应用价值.方法对36例临床高度怀疑或内镜活检证实的结肠癌患者进行MSCT检查,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真内镜(CTVE)、多平面重建(MPR)、表面阴影成像(SSD)和透明显示(... 目的评估结肠充气多层螺旋CT扫描(MSCT)在结肠癌术前分期中的应用价值.方法对36例临床高度怀疑或内镜活检证实的结肠癌患者进行MSCT检查,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真内镜(CTVE)、多平面重建(MPR)、表面阴影成像(SSD)和透明显示(Raysum)图像,并结合横断面图像,进行肿瘤原发灶、淋巴结和转移情况分期(TNM分期),然后与术后病理对照.结果 MSCT术前 T分期敏感度为96.97%(32/33),阳性诊断准确度为87.88%(29/33);N分期灵敏度为73.91%(17/23),阳性诊断准确度为69.57%(16/23).转移淋巴结平扫CT值为(38.57±5.02)HU, 增强后CT值为(59.51±5.35)HU,差异有统计学意义(t=3.963,P<0.05);未发生转移的淋巴结平扫CT值为(29.16±3.66)HU,增强后CT值为(47.30±1.70)HU,差异有统计学意义(t=4.997,P<0.05).5例肝脏转移的患者均被CT检查发现.结论 MSCT可以有效地显示肿瘤的形态、大小和部位,确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等,从而更准确地进行术前分期.不受肠管狭窄程度的限制,可以显示气体能够通过的任何部位,从而弥补了肠镜检查的不足.但术前对于早期病变T1～T3分期还有一定限度;N分期较困难,必须综合其大小、形态、密度及其生物学行为进行全面的判断. 展开更多
关键词 多层螺旋CT扫描 术前分期 结肠癌 诊断准确度 MSCT检查 CT仿真内镜 表面阴影成像 多平面重建 横断面图像 肿瘤原发灶 TNM分期 转移淋巴结 淋巴结转移 生物学行为 CT值 应用价值 结肠充气 内镜活检 病理对照 肝脏转移 侵犯范围
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256层螺旋CT动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值 被引量：62
9
作者 彭荣 郝建成 +2 位作者 胡国权 范元军 怀建国 《安徽医药》 CAS 2020年第4期766-770,共5页
目的探讨256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值。方法收集2015年12月至2018年12月,芜湖市第一人民医院51例术后病理诊断及TNM分期的结肠癌病人,采用256层螺旋CT(MSCT)对51例结肠癌病人术前... 目的探讨256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值。方法收集2015年12月至2018年12月,芜湖市第一人民医院51例术后病理诊断及TNM分期的结肠癌病人,采用256层螺旋CT(MSCT)对51例结肠癌病人术前进行腹部CT平扫、动态增强及多模式图像后处理检查,评估病变的部位、形态、范围、浸润程度、强化程度、邻近组织侵犯、引流淋巴结受累、远处转移情况,进行CT术前诊断及TNM分期,与术后病理诊断及TNM分期的金标准进行对照。结果256层螺旋CT(MSCT)术前T分期与术后病理T分期比较,≤T2期准确率为98.04%(50/51),T3期准确率为88.24%(45/51),T4期准确率为90.20%(46/51),一致性好(K=0.766,χ^2=65.623,P<0.05)。术前MSCT N分期与术后病理N分期比较,N0准确率为90.20%(46/51),N1期准确率为76.47%(39/51),N2期准确率为82.35%(42/51),一致性较好(K=0.611,χ^2=40.937,P<0.05)。结论256层螺旋CT(MSCT)动态增强及多模式后处理技术对结肠癌病人的术前诊断及分期具有重要价值,为临床选择合理的治疗方案及术前评估提供帮助。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 螺旋锥束计算机体层摄影术 成像 三维 早期诊断 肿瘤转移 肿瘤分期 后处理技术
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内镜窄带成像与染色技术诊断大肠肿瘤的对比研究 被引量：57
10
作者 姜泊 潘新颜 +1 位作者 张亚历 刘思德 《中华消化内镜杂志》 2006年第6期416-420,共5页
目的通过窄带成像技术(NBI)和染色放大方法对大肠新生性病变进行观察,比较这两种技术对大肠肿瘤及非肿瘤性病变的鉴别诊断精度差异。方法2006年6月至9月间,共302例年龄在20至80岁之间的患者进行了NBI肠镜检查,其中98例入选。内镜插入至... 目的通过窄带成像技术(NBI)和染色放大方法对大肠新生性病变进行观察,比较这两种技术对大肠肿瘤及非肿瘤性病变的鉴别诊断精度差异。方法2006年6月至9月间,共302例年龄在20至80岁之间的患者进行了NBI肠镜检查,其中98例入选。内镜插入至回盲部,退镜时分别采用常规模式、NBI模式观察,发现病变后,分别用NBI模式及染色放大方法进行血管分型及腺管开口分型,然后行病理检查进行评价比较。结果在98例患者发现新生性病变147个,其中常规内镜下发现的病变有90．5％(133／147),采用NBI发现病变有98．6％(145／147),差异有统计学意义(P <0．01),漏诊的主要为平坦型病变。NBI观察对肿瘤性或非肿瘤的判断符合率为91．8％,染色内镜为82．3％(P<0．01)。结论NBI技术观察黏膜表面变化,判断肿瘤或非肿瘤病变的符合率比普通内镜和染色内镜高,敏感性强;操作转换简单易行,尤其有利于平坦型病变的发现及诊断。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 内窥镜检查 诊断 窄带成像技术
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针灸对结肠癌肝转移患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性的影响 被引量：57
11
作者 赵昌林 彭磷基 +2 位作者 张子丽 张涛 李恒谋 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期10-12,共3页
目的:研究针灸对结肠癌肝转移患者免疫功能的影响。方法:60例经病理和影像学诊断明确的结肠癌肝转移患者,采用针灸治疗。针刺取足三里、三阴交、内关、上巨虚、合谷、太溪、太冲、阴陵泉、阳陵泉等穴位;艾灸取神阙、关元、气海、足三里... 目的:研究针灸对结肠癌肝转移患者免疫功能的影响。方法:60例经病理和影像学诊断明确的结肠癌肝转移患者,采用针灸治疗。针刺取足三里、三阴交、内关、上巨虚、合谷、太溪、太冲、阴陵泉、阳陵泉等穴位;艾灸取神阙、关元、气海、足三里穴。在治疗前后用流式细胞仪检测CD_3、CD_4、CD_8 T细胞和自然杀伤(NK)细胞的数量变化。结果:治疗后T细胞亚群CD_3、CD_4、CD_8和NK细胞的数量变化较治疗前均有明显的升高,具有统计学意义。结论:针灸可以提高结肠癌肝转移病人的免疫功能。 展开更多
关键词 针刺疗法 结肠肿瘤 肿瘤转移 肝 T淋巴细胞亚群 NK细胞 针灸效应
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腹腔镜结肠癌切除术对比开腹手术的安全性和长期生存分析 被引量：56
12
作者 赵丽瑛 王亚楠 +4 位作者 余江 邓海军 胡彦锋 牟廷裕 李国新 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期314-319,共6页
目的评估腹腔镜结肠癌切除术的临床疗效及患者预后情况。方法对比2003年3月至2008年7月行腹腔镜结肠癌切除术的92例患者（腹腔镜组）和同期行开腹手术的285例患者（开腹组）的临床、病理资料；比较2组患者的5年局部复发率、总体生存率... 目的评估腹腔镜结肠癌切除术的临床疗效及患者预后情况。方法对比2003年3月至2008年7月行腹腔镜结肠癌切除术的92例患者（腹腔镜组）和同期行开腹手术的285例患者（开腹组）的临床、病理资料；比较2组患者的5年局部复发率、总体生存率和无瘤生存率等术后长期随访结果。结果腹腔镜结肠癌切除术在减少术中出血量[50（50）m1]、加快术后消化道功能恢复方面[术后排气时间（3．0±1．0）d，术后进食时间（4．0±1．3）d]较开腹组均有显著优势（Z=-8．292，t=-6．475、-4．871，P〈0．01）。腹腔镜组标本的远端切缘长度[（10±4）em]较开腹组[（9±4）em]明显延长（t=3．527，P=0．ooo）。腹腔镜结肠癌切除术和开腹结肠癌切除术患者的术后5年累积总体生存率分别为63．6％和61．8％；Ⅰ-Ⅲ期患者的5年累积局部复发率分别为8．7％和13．6％，无瘤生存率分别为69．5％和65．5％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜结肠癌切除术安全可行，其长期肿瘤生存结果与传统开腹手术近似。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜检查 存活率分析
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我国消化道早癌筛查的挑战和展望 被引量：49
13
作者 杜奕奇 李兆申 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-5,共5页
我国是消化道肿瘤高发国家,以胃癌、食管癌和结肠癌为代表的三大消化道肿瘤严重威胁着我国人民的健康水平,也造成了沉重的医疗负担。本文从近年来国家颁布的相关政策入手,分别针对胃癌、食管癌、结肠癌和胰腺癌的筛查流程加以评述,评估... 我国是消化道肿瘤高发国家,以胃癌、食管癌和结肠癌为代表的三大消化道肿瘤严重威胁着我国人民的健康水平,也造成了沉重的医疗负担。本文从近年来国家颁布的相关政策入手,分别针对胃癌、食管癌、结肠癌和胰腺癌的筛查流程加以评述,评估胃癌的血清胃蛋白酶原联合胃泌素检测、结肠癌的粪便和血液基因检测、胰腺癌的" 血清液体活组织检查 "等新技术对早癌的筛查效果,并提出消化道早癌筛查工作现阶段存在的困难和挑战。通过回顾和展望,进一步明确了推动消化道早癌筛查行动和研究对于降低我国消化道肿瘤病死率的重要意义。 展开更多
关键词 胃肿瘤 食管肿瘤 结肠肿瘤 筛查 早期诊断 血清学标志物
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腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌远期疗效的Meta分析 被引量：49
14
作者 康建省 刘国超 +4 位作者 乔占英 侯森林 李涛 马利锋 张立超 《腹腔镜外科杂志》 2011年第10期737-741,共5页
目的:对比腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的远期疗效。方法:检索CHKD、维普数据库、PUBMED、EMCC、Ovid等数据库1995年1月至2011年7月收录的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌远期疗效的随机对照研究。制定文献纳入与剔除标准,严格... 目的:对比腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌的远期疗效。方法:检索CHKD、维普数据库、PUBMED、EMCC、Ovid等数据库1995年1月至2011年7月收录的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌远期疗效的随机对照研究。制定文献纳入与剔除标准,严格按标准筛选文献,并用Jadad量表评估入选研究的质量。从文献提取数据,用RevMan4.2.8进行统计分析。结果:按筛选标准,共8篇2689例结肠癌患者入选(腹腔镜手术1347例,开腹手术1342例)。腹腔镜手术组与开腹手术组两组患者基本数据除体重指数外,性别、年龄、肿瘤TNM分期与ASA分级差异均无统计学意义。腹腔镜手术治疗结肠癌与开腹手术相比,复发率、局部复发率、远处转移率、穿刺孔或切口种植转移率、3年生存率、5年生存率、3年无瘤生存率、5年无瘤生存率差异均无统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗结肠癌的远期疗效与开腹手术相当。腹腔镜手术可作为治疗结肠癌的标准术式。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 远期疗效 META分析
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环氧合酶-2蛋白在结肠疾病中的表达 被引量：38
15
作者 陆红 戈之铮 +3 位作者 刘文忠 陈晓宇 彭延申 萧树东 《胃肠病学》 2000年第3期158-160,共3页
背景：长期使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）的患者结肠癌发病率明显下降，NSAIDs能抑制环氧合酶（COX），COX－2在结肠癌的发生过程中起有作用。目的：调查COX－2在结肠病变中的表达。方法：用免疫组化方法检测正常和病变结肠组织中COX－2... 背景：长期使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）的患者结肠癌发病率明显下降，NSAIDs能抑制环氧合酶（COX），COX－2在结肠癌的发生过程中起有作用。目的：调查COX－2在结肠病变中的表达。方法：用免疫组化方法检测正常和病变结肠组织中COX－2和COX－1蛋白的表达。结果：COX－2蛋白在正常结肠组织中呈低强度表达，在炎症性肠病（IBD）、结肠腺瘤和结肠癌组织中表达强度明显增高。COX－1蛋白在正常结肠粘膜、IBD、结肠腺瘤和结肠癌组织的上皮细胞和间质细胞中均呈低强度表达。结论：COX－2在结肠肿瘤和IBD的发生中可能起有某种作用。 展开更多
关键词 过氧化物合酶 消炎药 炎性肠疾病 结肠肿瘤
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腹腔镜右半结肠癌根治术的难点与争议 被引量：48
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作者 郑民华 马君俊 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2018年第3期181-184,共4页
腹腔镜右半结肠癌根治术的手术技术已经非常成熟。但在淋巴清扫和手术入路方面,仍存在一些细节问题,成为当前争论的焦点。如淋巴清扫的内侧界,结肠肝曲癌常规清扫No.6淋巴结,手术入路除了经典的中间入路之外,头侧入路和尾侧入路是否更... 腹腔镜右半结肠癌根治术的手术技术已经非常成熟。但在淋巴清扫和手术入路方面,仍存在一些细节问题,成为当前争论的焦点。如淋巴清扫的内侧界,结肠肝曲癌常规清扫No.6淋巴结,手术入路除了经典的中间入路之外,头侧入路和尾侧入路是否更有优势,以及手术中的对Henle’s干解剖变异的认识等。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜检查 淋巴结切除术
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中间尾侧联合入路行腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌合并不全性肠梗阻的安全性和可行性 被引量：47
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作者 陈庆永 帅晓明 陈立波 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1039-1044,共6页
目的探讨中间尾侧联合人路行腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌合并不全性肠梗阻的安全性和可行性。方法采用回顾性队列研究方法，收集2014年6月至2017年6月期间．华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊... 目的探讨中间尾侧联合人路行腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除术（CME）治疗右半结肠癌合并不全性肠梗阻的安全性和可行性。方法采用回顾性队列研究方法，收集2014年6月至2017年6月期间．华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊外科及胃肠外科收治，并行腹腔镜有半结肠切除术（D3淋巴结清扫加CME）治疗的65例经腹部CT增强扫描或MRI和（或）电子结肠镜确诊为右半结肠癌（T1-4M0）并不全性肠梗阻患者的临床资料。其中中间尾侧联合人路33例（中间尾侧联合人路组），头侧中间人路32例（头侧中间人路组）。中间尾侧联合人路组手术要点：（1）先中间人路解剖肠系膜上静脉（SMV），紧贴SMV向上解剖分离，清扫血管前方及右侧淋巴脂肪组织。（2）然后尾侧人路切开末端回肠的背侧系膜，以十二指肠水平部为标志，沿Toldt间隙向头侧分离右腹膜后间隙，把胰头前间隙及右Toldt间隙分离出来。（3）最后再中间人路在SMV左侧根部离断并结扎回结肠血管、结肠中血管及右结肠血管，清扫根部淋巴结，处理Henle于各属支。比较两组患者术中及术后并发症情况。结果65例右半结肠癌合并不全性肠梗阻患者中，男38例，女27例，年龄31～72（56．8±11．7）岁。中间尾侧联合人路组与头侧中间人路组患者一般资料的差异无统计学意义（均P〉0．05）。中间尾侧联合人路组患者术中出血量较头侧中间人路组患者术中出血量减少[（106．5±24．5）m1比（308．4±27．1）ml，t=-31．501．P=0．000]，手术时间缩短[（176．3±18．0）min比（208．4±47．3）min，t=-3．602，P=0．001]，两组中间人路组淋巴结清扫数[（22．5±8．9）枚比（21．5±7．6）枚]、淋巴结清扫数目≥12枚的患者比例[（87．9％（29／33）比84．4％（27／32）]、术后并发症发生率[6．1％（2／33）比12．5％（4� 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠 不全性肠梗阻 右半结肠切除术 完整结肠系膜切除术 D3淋巴结清扫 中间尾侧联合入路
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硬膜外阻滞对老年全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响 被引量：47
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作者 王云川 陈有英 +1 位作者 王军 陈彩虹 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第18期2499-2500,2503,共3页
目的观察全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能(POCD)的影响。方法选择2011年6月至2014年3月该院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者60例,患者分为常规全身麻醉组(对照组)和硬膜外阻滞复合全身麻醉组(观察组),每... 目的观察全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能(POCD)的影响。方法选择2011年6月至2014年3月该院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者60例,患者分为常规全身麻醉组(对照组)和硬膜外阻滞复合全身麻醉组(观察组),每组30例。简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能,ELISA法检测患者外周血S-100β蛋白表达水平。结果两组麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉中瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉中丙泊酚用量和麻醉后恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05)。术后1、3dMMSE评分两组均出现显著的减低(P<0.05),观察组均显著高于对照组(P<0.05)。术后1、3d对照组认知功能障碍(POCD)发生率为36.7%和23.3%,均显著高于观察组的20.0%和13.3%(P<0.05)。术后1、3dS-100β蛋白表达水平两组均出现显著的升高(P<0.05),观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者认知功能影响小,可显著降低POCD发生,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 麻醉 全身 认知障碍 老年人 腹腔镜 结肠肿瘤
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大肠肿瘤中p53和bcl-2蛋白的表达 被引量：31
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作者 曹立宇 张洪福 +1 位作者 龚西騟 孟刚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2000年第3期214-216,共3页
目的 :研究 p5 3和bcl 2在大肠肿瘤发生中的作用。方法 :应用免疫组化S P法分别检测大肠正常粘膜、腺瘤及腺癌中p5 3和bcl 2表达。 结果 :大肠腺癌 p5 3表达率高于腺瘤组 (P <0 0 5 ) ,p5 3表达与大肠癌的临床病理因素无关 (P >0... 目的 :研究 p5 3和bcl 2在大肠肿瘤发生中的作用。方法 :应用免疫组化S P法分别检测大肠正常粘膜、腺瘤及腺癌中p5 3和bcl 2表达。 结果 :大肠腺癌 p5 3表达率高于腺瘤组 (P <0 0 5 ) ,p5 3表达与大肠癌的临床病理因素无关 (P >0 0 5 ) ,bcl 2在正常粘膜基底部上皮细胞表达 ,在腺瘤 (77 5 % )和腺癌中 (5 5 % )bcl 2表达差异显著 (P <0 0 1) ,高分化腺癌bcl 2表达率(73 7% )高于差分化腺癌 (41 2 % ) ,在腺瘤和腺癌中bcl 2和p5 3呈负相关。结论 :p5 3基因改变在大肠腺瘤癌变中起重要作用 ,大肠癌的发生与bcl 2基因在大肠腺瘤和腺癌中细胞凋亡抑制有关。 展开更多
关键词 BCL-2蛋白 大肠肿瘤 P53蛋白 基因表达
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脂质体介导的cripto反义寡核苷酸抑制结肠癌细胞端粒酶活性 被引量：42
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作者 范钰 郑树 丁佳逸 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期762-765,共4页
目的:探讨cripto反义寡核苷酸(ASODN)对结肠癌细胞端粒酶活性的影响。方法:应用脂质体瞬时转染法介导cripto反义寡核苷酸,处理人结肠癌细胞系后,分别采用实时定量PCR检测cripto mRNA表达,用TRAP检测端粒酶活性,采用软琼脂集落培养试验... 目的:探讨cripto反义寡核苷酸(ASODN)对结肠癌细胞端粒酶活性的影响。方法:应用脂质体瞬时转染法介导cripto反义寡核苷酸,处理人结肠癌细胞系后,分别采用实时定量PCR检测cripto mRNA表达,用TRAP检测端粒酶活性,采用软琼脂集落培养试验检测结肠癌细胞的生长。结果:Cripto ASODN可有效抑制结肠癌细胞集落生长,且与浓度相关。结肠癌细胞经Cripto ASODN转染后,端粒酶活性明显受到抑制,呈作用浓度和时间依赖性。并与ASODN的浓度和处理时间有关。结论:cripto基因可能参与对结肠癌细胞端粒酶活性的调控。 展开更多
关键词 寡核苷酸类 反义 端粒 末端转移酶 基因 cripto 结肠肿瘤
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