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中国慢性病前瞻性研究：研究方法和调查对象的基线特征 被引量：154
1
作者 李立明 吕筠 +7 位作者 郭彧 Rory Collins 陈君石 Richard Peto 吴凡 陈铮鸣 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期249-255,共7页
目的探讨环境、个体生活方式、体格和生化指标以及遗传易感性等因素对中国成年人主要慢性病发生、发展的影响。方法中国慢性病前瞻性研究为一项建立有生物样本库的超大型前瞻性队列研究。2004--2008年在城市和农村各5个地区开展基线调... 目的探讨环境、个体生活方式、体格和生化指标以及遗传易感性等因素对中国成年人主要慢性病发生、发展的影响。方法中国慢性病前瞻性研究为一项建立有生物样本库的超大型前瞻性队列研究。2004--2008年在城市和农村各5个地区开展基线调查，包括问卷调查、体格检查和血液样本采集。2008年对随机抽取5％的队列成员进行第一次重复调查。通过常规和定向监测对队列成员进行长期全死因监测和四类主要慢性病的发病监测，并从全民医疗保险数据库获取个体全病种入院诊疗信息。结果基线调查共人选30～79（平均51．5）岁512891名对象。其中男性占41．0％，农村人群占55．9％。队列人群男女性现在吸烟率分别为61．3％和2．4％；男性过去一年中每周至少一次饮酒率为33．4％，女性为2．1％；超重肥胖（BMI≥24．0kg／m2）率，男性为41．8％，女性为45．3％；调查时SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg（1mmHg=1．33kPa）的比例男性为32．2％，女性为30．2％。不同年龄、性别和地区各主要调查指标均有差异。结论中国不同地区、年龄、性别及出生年代人群具有不同的慢性病暴露谱。 展开更多
关键词 慢性病 队列研究 生物样本库
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的观察性队列研究 被引量：153
2
作者 谈定玉 凌冰玉 +4 位作者 孙家艳 耿平 徐军 朱华栋 于学忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期361-366,共6页
目的对比经鼻高流量氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血... 目的对比经鼻高流量氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血气pH7．25～7．35，PaCO，〉50mmHg）COPD的患者。人ICU后4h内采用HFNC治疗并持续2h以上，且在第一个24h内至少使用4h者，进入HFNC组；类似使用NIV治疗的患者为NIV组。观察两组治疗失败率（治疗期间患者更换到另一组的呼吸支持方式，或进行有创通气）及28d病死率等指标。结果人选82例患者，其中HFNC组39例，NIV组43例。HFNC组患者治疗失败率为28．2％，低于NIV组（39．5％），但Kaplan-Meier曲线分析两组差异无统计学意义（LogRank检验1．228，P=0．268）。HFNC组28d病死率为15．4％，与NIV组（14％）差异无统计学意义（LogRank检验0．049，P=0．824）。HFNC组人选24h内气道护理干预次数显著低于NIV组[5（3～8）次比11（7～15）次]，而入选24h内呼吸支持时间显著长于NIV组[16（9～22）h比8（4～11）h]（P均〈0．05）。NIV组治疗期间鼻面部皮损发生率为20．9％，显著高于HFNC组的5．1％（P〈0．05）。结论对于COPD合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭，HFNC与NIV具有类似的治疗效果，且HFNC具有更好的治疗耐受性，是临床治疗COPD呼吸衰竭新的有潜力的呼吸支持方式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创通气 队列研究
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2019年中国肿瘤流行病学研究进展 被引量：137
3
作者 陈宏达 郑荣寿 +4 位作者 王乐 吕章艳 杜灵彬 魏文强 代敏 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期373-379,共7页
恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发... 恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。 展开更多
关键词 肿瘤 流行病学 队列研究
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中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究 被引量：112
4
作者 冯宝玉 陈纪春 +14 位作者 李莹 黄建凤 李建新 赵连成 曹杰 刘小清 黄辰 邓颖 阮连生 郭东双 俞玲 陈娜萦 杨睿海 杨小平 顾东风 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期606-611,共6页
目的探讨中国成年人超重和肥胖与高血压发病的关系。方法研究对象来自中国心血管病流行病学多中心协作研究和中国心血管健康多中心合作研究，两项研究分别于1998年和2000--2001年开展基线调查，并在2007--2008年开展统一的健康状况随访... 目的探讨中国成年人超重和肥胖与高血压发病的关系。方法研究对象来自中国心血管病流行病学多中心协作研究和中国心血管健康多中心合作研究，两项研究分别于1998年和2000--2001年开展基线调查，并在2007--2008年开展统一的健康状况随访。共纳入13739名研究对象进入最终分析，按照BMI将研究对象分成四组：低体重组（〈18．5kg／m2）、正常体重组（18．5-23．9kg／m2）、超重组（24．0—27．9kg／m2）和肥胖组（≥28．0kg／m2）。计算四组人群年龄标化的高血压累积发病率；并以正常体重组为参照，使用广义线性回归模型计算其他三组高血压发病风险RR值及其95％CI。结果本研究平均随访8．1年，确诊新发高血压4271例，其中男性2012例，女性2259例。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的年龄标化高血压累积发病率分别为21．6％、30．6％、42．4％和50．8％，随着BMI的升高而升高（趋势P〈0．001）。以正常体重组为参照调整协变量，男性低体重组、超重组和肥胖组的RR值（95％CI）分别为0．78（0．64—0．95）、1．22（1．13～1．30）和1．28（1．16～1．42）；女性分别为0．89（0．77～1．03）、1．16（1．09～1．23）和1．28（1．18～1．38）。结论我国超重和肥胖者的高血压发病风险明显升高，应加强对超重和肥胖人群的高血压防控。 展开更多
关键词 高血压 肥胖 发病风险 体质指数 队列研究
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脑血管血液动力学积分与脑卒中风险的队列研究 被引量：106
5
作者 黄久仪 王桂清 +8 位作者 沈凤英 曹奕丰 王艳 郭佐 杨永举 冯春红 樊舜英 徐晓斌 田文生 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期89-93,共5页
目的　探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和其他脑卒中危险因素与脑卒中发病风险的关系。方法　以整群抽样的方法选择东北、华北等六大行政区 35岁及以上的队列人群 2 5 355人 ,进行脑卒中常见危险因素的基线调查 ,同时进行CVHI检测 ,并... 目的　探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和其他脑卒中危险因素与脑卒中发病风险的关系。方法　以整群抽样的方法选择东北、华北等六大行政区 35岁及以上的队列人群 2 5 355人 ,进行脑卒中常见危险因素的基线调查 ,同时进行CVHI检测 ,并对检测结果进行积分。随访 7年中共发生脑卒中患者 2 2 8例 ,以脑卒中的发病作为观察终点 ,按危险因素暴露和CVHI积分分组 ,计算暴露与否发病的相对危险度 (RR)及其可信区间 (CI) ,并用Cox回归进行多因素分析。结果　单因素分析显示 :高血压、心脏病、糖尿病、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖、饮酒史、吸烟史、CVHI积分 <75分的RR值分别为 3 .2 3(2 .48～ 4 .2 0 )、2 .53(1 .92～ 3 .33)、2 .38(1 .55～ 3 .64)、1 .32(1 .0 2～ 1 .72 )、1 .82 (1 .37～ 2 .41 )、1 .62 (1 .2 5～ 2 .1 1 )、1 .48(1 .0 7～ 2 .0 4 )、1 .76(1 .34～ 2 .31 )和 7.30(5 .43～ 9.80 ) ;多因素Cox回归分析显示 :被筛选进入回归方程的因素分别为 :CVHI积分异常、脑卒中家族史、吸烟、高血压病史、年龄和性别 ;CVHI积分的剂量反应关系分析显示 ,脑卒中的风险随着CVHI的积分降低而显著上升 ;协同作用分析显示 ,当CVHI积分 <75分和高血压合并出现时 ,脑卒中的RR值为 1 2 .55 ,表现? 展开更多
关键词 脑血管 血液动力学积分 脑卒中 风险 队列研究
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中国成年人主要死亡原因及其危险因素 被引量：75
6
作者 顾东风 Jiang He +7 位作者 吴锡桂 段秀芳 姚崇华 王家良 Kristi Reynolds Chung-Shiuan Chen Michael J．Klag Paul K．Whelton 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2006年第3期149-154,共6页
目的调查我国成人的主要死亡原因及其可改变的主要危险因素。方法前瞻性队列研究。该队列包括169871名≥40岁男女性有代表性样本,基线调查于1991年,于1999和2000年进行随访,随访率为93.4%。结果我国40～64岁人群中,恶性肿瘤、脑血管疾... 目的调查我国成人的主要死亡原因及其可改变的主要危险因素。方法前瞻性队列研究。该队列包括169871名≥40岁男女性有代表性样本,基线调查于1991年,于1999和2000年进行随访,随访率为93.4%。结果我国40～64岁人群中,恶性肿瘤、脑血管疾病和心脏病死亡率分别为265.9/10万人.年、171.5/10万人.年和159.1/10万人.年,高于美国同年龄人群。高血压的全死因相对危险性和人群归因危险度(PAR)分别为1.48%(95%CI1.44～1.53),11.7%;与未患高血压的人群相比,高血压患者总死亡率高48%,若高血压得到有效控制,预计全人群的全死因死亡将下降11.7%。吸烟、缺乏体力活动分别为第2、3位主要死亡原因,吸烟、缺乏体力活动PAR分别是7.9%和6.8%。男性的前5位死因为恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、意外伤害和传染病;女性前5位死因为心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、肺炎、流感和传染性疾病。结论血管疾病和癌症是中国成年人死亡的主要原因。控制血压、戒烟、增加体力活动和改善营养等方法是降低中国成年人早死负担的重要策略。 展开更多
关键词 队列研究 慢性病 人群归因危险度
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超重、肥胖与2型糖尿病相关性的Meta分析 被引量：78
7
作者 刘俊 郭毅 +2 位作者 刘晴 周旻馨 张庆军 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第2期190-195,共6页
目的系统评价超重、肥胖与2型糖尿病(T2DM)发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第3期)、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data,查找关于超重、肥胖与T2DM发病风险相关性的队列研究,检索时限均从建库... 目的系统评价超重、肥胖与2型糖尿病(T2DM)发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第3期)、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data,查找关于超重、肥胖与T2DM发病风险相关性的队列研究,检索时限均从建库至2012年5月。由2位研究者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1和Stata 11.0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个研究,共101 864例研究对象。Meta分析结果显示:与正常体重人群相比,超重和肥胖人群的T2DM发病风险均明显增高[超重:RR=2.59,95%CI(2.11,3.19),P<0.000 01;肥胖:RR=6.28,95%CI(4.99,7.91),P<0.000 01]。西方肥胖人群的T2DM发病风险[RR=6.91,95%CI(5.59,8.56)]高于东方人群[RR=4.19,95%CI(2.93,5.99)]。将超重和肥胖对T2DM发病影响的研究按GRADE系统推荐分级,质量分别为低级和中等。结论超重、肥胖均能增加T2DM的发病风险,且女性肥胖人群比男性发病风险高,西方肥胖人群比东方肥胖人群发病风险高。 展开更多
关键词 超重 肥胖 2型糖尿病 系统评价 META分析 队列研究
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中国某县有偿献血员艾滋病病毒感染流行病学研究 被引量：72
8
作者 郑锡文 王哲 +11 位作者 徐杰 黄石 王春俭 李自钊 王岚 张桂云 高明 李宏 曲书泉 崔卫国 李晓光 魏卫 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期253-255,共3页
目的　了解中国有偿献血员HIV感染率及其流行因素。方法　对中国中部某县两个村 18～ 5 0岁村民进行HIV感染率调查 ,并进行定群研究。结果　 1997年调查了 96 3人 ,发现HIV抗体阳性者 17例 ,HIV感染率为 1.8%。其中有偿献血员 88人 ,15... 目的　了解中国有偿献血员HIV感染率及其流行因素。方法　对中国中部某县两个村 18～ 5 0岁村民进行HIV感染率调查 ,并进行定群研究。结果　 1997年调查了 96 3人 ,发现HIV抗体阳性者 17例 ,HIV感染率为 1.8%。其中有偿献血员 88人 ,15例为HIV抗体阳性 ,HIV感染率为 17.0 % ,显著高于非献血人群 ( 0 .2 % )。 1998年和 2 0 0 0年进行了随访 ,其中HIV抗体阴性人群6 6 8人 ,共随访 1742人年 ,仅 1例出现HIV抗体阳转 ,发病率为每百人年 0 .0 6。阳性人群和阴性人群均有一半人群有肌注史。 13例HIV感染者配偶随访尚未发现HIV抗体阳转者。HIV感染者CD4 细胞计数逐年下降 ,对 5例HIV感染者进行了基因序列分析 ,全部为HIV 1B′亚型毒株 ,基因离散率平均为 2 .4%。结论　中国局部地区有偿献血员中有较高的HIV感染率 ,献血 (浆 )是其感染HIV的主要危险因素 ,在 3年观察期间该地区有偿献血员HIV感染率没有进一步发展 。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 有偿献血 定群研究 流行病学
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中国成年人行为生活方式与主要慢性病的关联——来自中国慢性病前瞻性研究的证据 被引量：76
9
作者 庞元捷 余灿清 +2 位作者 郭彧 吕筠 李立明 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期369-375,共7页
中国人群的主要疾病负担来自心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤与呼吸系统疾病等慢性病。西方人群研究证据显示,吸烟、过量饮酒、体力活动不足、不健康的膳食习惯、肥胖等行为生活方式是主要慢性病的独立危险因素。由于行为生活方式和疾病... 中国人群的主要疾病负担来自心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤与呼吸系统疾病等慢性病。西方人群研究证据显示,吸烟、过量饮酒、体力活动不足、不健康的膳食习惯、肥胖等行为生活方式是主要慢性病的独立危险因素。由于行为生活方式和疾病谱的差异,西方人群证据不一定适用于中国人群。在中国人群中确定行为生活方式与主要慢性病的关联方式和效应大小,有助于明确综合生活方式干预对我国慢性病负担的收益大小,及指导相关指南的制订。近年来,包括中国慢性病前瞻性研究在内的以中国人群为研究对象的一系列前瞻性队列研究证据明确了几种不健康的行为生活方式对我国主要慢性病的影响,特别是补充了我国人群一些特定生活方式(如职业性体力活动)、当前营养膳食结构背景下的一些饮食习惯(如吃水果、鸡蛋、辣食和饮茶等)以及特有的健康问题(如出血性脑卒中、消化系统恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等)的人群病因学证据。本文旨在综述中国慢性病前瞻性研究项目近年来获得的相关研究证据。 展开更多
关键词 行为生活方式 慢性病 队列研究 中国人 中国慢性病前瞻性研究
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孕前体重指数和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病发病影响的队列研究 被引量：73
10
作者 毛雷婧 葛星 +5 位作者 徐叶清 黄锟 潘维君 周珊珊 严双琴 陶芳标 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期416-420,共5页
目的 探讨孕前BMI和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病（GDM）患病的影响.方法 采用以孕妇人群作为基础的队列研究,在安徽省马鞍山市妇幼保健院围生期门诊选取首次孕期体检、孕周≤14周、马鞍山市常住户口的孕妇,首次、孕中期和孕晚期体检... 目的 探讨孕前BMI和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病（GDM）患病的影响.方法 采用以孕妇人群作为基础的队列研究,在安徽省马鞍山市妇幼保健院围生期门诊选取首次孕期体检、孕周≤14周、马鞍山市常住户口的孕妇,首次、孕中期和孕晚期体检时分别填写问卷、测量身高和体重,在24～28周接受75 g口服糖耐量试验（OGTT）进行GDM诊断,并追踪记录分娩结局.使用t检验、方差分析、x2检验和logistic回归模型进行分析.结果 孕妇GDM的发生率为14.73％,孕前BMI与孕中期增重呈负相关（r=-0.085,P＜0.01）.GDM孕妇孕中期增重多于正常孕妇.孕妇年龄≥35岁、孕前超重和肥胖及孕早期血糖水平升高是GDM的危险因素,OR值（95％CI）分别为3.06（1.68～5.58）、2.08（1.38～3.13）、3.73（1.84 ～ 7.56）和2.17（1.57～3.00）.结论 孕前超重和肥胖以及孕期体重增加是GDM的危险因素. 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠期 体重指数 增重 队列研究
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社区干预对高血压和脑卒中预防效果评价 被引量：66
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作者 方向华 王文志 +4 位作者 吴升平 李世绰 程学铭 杜晓立 鲍秋菊 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期538-541,共4页
目的　评价社区干预对中年和老年人群高血压和脑卒中的预防效果。方法　对“中国七城市脑卒中干预试验研究”的资料做进一步分析和评估。在北京等六城市城区选择 2个不相邻、框架人口约为 1万的自然人群 ,分别作为干预和对照社区 ,从两... 目的　评价社区干预对中年和老年人群高血压和脑卒中的预防效果。方法　对“中国七城市脑卒中干预试验研究”的资料做进一步分析和评估。在北京等六城市城区选择 2个不相邻、框架人口约为 1万的自然人群 ,分别作为干预和对照社区 ,从两社区 35岁以上人群中分别选取 2 70 0名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群 ,进行脑卒中危险因素调查 (基线调查 )和体格检查 ,筛查高危对象。 3年后对参加过基线调查者随访。在干预队列 ,对基线调查筛查出的高危人群进行干预 ,重点是高血压预防与控制 ,同时对社区居民进行大众健康教育。对照社区则顺其原有医疗条件 ,不予干预。结果　 3年后 ,无论是干预队列还是对照队列 ,高血压患病率均有所增加 ,但以对照队列中年人增加最突出。无论是中年人还是老年人 ,干预组知晓率、治疗率和控制率都有不同程度的改善。 3年中干预队列脑卒中发病的危险减少了 2 9% (HR =0 .71 ,95 %CI:0 .58～ 0 .87) ,死亡减少了 40 %(HR =0 .60 ,95 %CI:0 .42～ 0 .86)。干预可以减少各类型高血压患者的脑卒中 ,在单纯性收缩期高血压患者组最为显著 ,其次是复合高血压。与此同时 ,干预队列全死因死亡率与对照队列相比降低了1 1 % (HR =0 .89,95 %CI :0 .78～ 0 .99)。结论　社区干预可以有效地? 展开更多
关键词 社区干预 高血压 脑卒中 预防 效果评价
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IgG4相关性疾病346例临床特征分析 被引量：71
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作者 张盼盼 赵继志 +15 位作者 王木 冯瑞娥 刘小伟 赖雅敏 李雪梅 曾学军 施举红 朱慧娟 薛华丹 张薇 陈华 费允云 彭琳一 曾小峰 张奉春 张文 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期644-649,共6页
目的 通过分析346例IgG4相关性疾病（IgG4-RD）患者的临床特征,旨在提高对该病的诊治水平.方法 选2011年1月-2016年1月纳入北京协和医院IgG4-RD前瞻性队列研究且随诊6个月以上的患者.分析患者人口统计学特征、受累器官特点、实验室检查... 目的 通过分析346例IgG4相关性疾病（IgG4-RD）患者的临床特征,旨在提高对该病的诊治水平.方法 选2011年1月-2016年1月纳入北京协和医院IgG4-RD前瞻性队列研究且随诊6个月以上的患者.分析患者人口统计学特征、受累器官特点、实验室检查及治疗情况.结果 346例IgG4-RD患者中男230例（66.5％）,女116例（33.5％）,发病年龄（53.8±14.2）岁.最常见的临床表现为淋巴结肿大195例（56.4％）和颌下腺肿大182例（52.6％）.其他器官受累依次为泪腺肿大161例（46.5％）,自身免疫性胰腺炎133例（38.4％）,肺97例（28.0％）,硬化性胆管炎88例（25.4％）,鼻窦81例（23.4％）,腮腺肿大75例（21.7％）,腹膜后纤维化69例（19.9％）,大动脉33例（9.5％）,肾脏24例（6.9％）,皮肤22例（6.4％）,少见受累包括甲状腺、垂体、胃肠道、硬脑膜/硬脊膜、心包、颅内占位、硬化性纵隔炎和睾丸.多数患者为多器官受累,257例（74.3％）患者受累器官≥3个,63例（18.2％）患者2个器官受累,26例（7.5％）患者单个器官受累.IgG4-RD反应指数为13.21±5.70.172例（49.7％）患者有过敏史.285例（94.1％）初治患者血清IgG4升高[8 320（3 764,18 600） mg/L],且与IgG4-RD反应指数呈正相关（r=0.430,P＜0.001）.初始治疗时116例（33.5％）患者单用糖皮质激素,182例（52.6％）患者糖皮质激素联合免疫抑制剂,17例（4.9％）患者单用免疫抑制剂,31例（9.0％）患者未予药物治疗.336例（97.1％）患者病情改善或稳定.结论 IgG4-RD是一种多器官受累的慢性炎症伴纤维硬化性疾病,最常受累器官是淋巴结、颌下腺、泪腺及胰腺.糖皮质激素和免疫抑制剂治疗IgG4-RD有效. 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 队列研究 临床特征
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我国三城市开展社区人群干预九年脑卒中发病率的变化 被引量：63
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作者 王文志 吴升平 +5 位作者 洪震 杨期东 杜晓立 黄茂盛 刘运海 江滨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第1期30-33,共4页
目的　探索适合国情的社区人群降低脑卒中发病率和死亡率的有效干预措施。方法　在脑卒中高发城市北京、上海、长沙 3个市区约 30万人群中开展社区综合性预防研究 ,其中半数设为对照人群。结果　开展加强干预 9年来 ,干预社区脑卒中发... 目的　探索适合国情的社区人群降低脑卒中发病率和死亡率的有效干预措施。方法　在脑卒中高发城市北京、上海、长沙 3个市区约 30万人群中开展社区综合性预防研究 ,其中半数设为对照人群。结果　开展加强干预 9年来 ,干预社区脑卒中发病率男性下降 5 1.5 % ,女性下降 5 2 .7%。同期对照社区男女分别下降 7.3%和 15 .7% ,两组比较有非常显著性差异。干预社区 10年平均发病率为 16 7.0 2 10万 ,对照社区为 199.96 10万 ,统计学比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。在干预社区 ,5 0岁以上高龄组发病专率逐年下降的同时 ,35～ 49岁组发病率却显示有上升趋势。结论　在人群中开展经常性的健康教育和健康促进活动 ,同时实施积极控制高血压为主的干预措施可明显降低脑卒中的发病率。 展开更多
关键词 队列研究 社区卫生服务 干预试验 脑卒中 北京 上海 长沙市
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脑卒中高危人群筛检手段的多中心前瞻性研究与评价 被引量：68
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《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期105-109,共5页
目的验证脑血管血液动力学综合积分筛检脑卒中高危个体的效能及其作为预测因子的相对危险度。方法在北京、上海、唐山和福州市共设立5个中心，以整群的方法抽取人群中年龄≥40岁的人群作为目标人群，选择既往无脑卒中病史者作为研究对... 目的验证脑血管血液动力学综合积分筛检脑卒中高危个体的效能及其作为预测因子的相对危险度。方法在北京、上海、唐山和福州市共设立5个中心，以整群的方法抽取人群中年龄≥40岁的人群作为目标人群，选择既往无脑卒中病史者作为研究对象，进行脑卒中危险因素基线调查、脑血管血液动力学检测、脑卒中发病随访。结果共随访48481人年，随访过程中新发脑卒中182例，脑卒中发病3．75／1000人年。单因素分析结果显示，血液动力学积分值〈75分的调整卒中相对危险度（RR）为9．3，且积分值降低与脑卒中RR值升高具有显著的剂量反应关系；多因素分析结果显示，血液动力学积分是进入Cox回归方程中最强的因素。筛检试验评价显示，血液动力学积分筛检卒中高危人群的敏感度、特异度、准确度、Youden指数分别为80．77％、67.55％、67．65％和0．48，受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0．806。结论脑血管血液动力学积分值是脑卒中最强的独立预测因子，筛检脑卒中高危人群具有良好的效能。 展开更多
关键词 脑卒中 高危人群 队列研究 筛检试验
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孕前体重和孕期增重对新生儿出生结局及孕产妇围产结局的影响 被引量：65
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作者 李艳华 陈小梅 +8 位作者 陈水仙 吴江南 卓秀云 郑巧玲 危秀青 张蓉华 黄慧卿 郑翠仙 林娟 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期635-640,共6页
目的：探讨孕前体重和孕期增重对妊娠结局的影响。方法采用前瞻性队列研究和整群抽样，对福建省妇幼保健院围产营养门诊既往无高血压、糖尿病、血脂异常等病史，且本次妊娠未发现心脏、肝脏、肾脏、甲状腺等器官疾病的单胎妊娠孕妇进行... 目的：探讨孕前体重和孕期增重对妊娠结局的影响。方法采用前瞻性队列研究和整群抽样，对福建省妇幼保健院围产营养门诊既往无高血压、糖尿病、血脂异常等病史，且本次妊娠未发现心脏、肝脏、肾脏、甲状腺等器官疾病的单胎妊娠孕妇进行问卷调查，追踪其围产过程并发症、分娩方式及新生儿出生结局等。采用相关分析、χ2检验和logistic回归分析孕前体重、孕期增重与妊娠结局的关系。结果623名孕妇纳入分析592名（95%）。多因素logistic回归分析显示，在控制相关混杂因素后，相比孕前适宜体重孕妇（BMI 18.5～24.0 kg/m2），孕前低体重（BMI＜18.5 kg/m2）是低出生重量指数（PI）的危险因素（OR＝2.34，95%CI：1.24～4.42），孕前超重（BMI＞24.0 kg/m2）是高出生PI的危险因素（OR＝2.73，95%CI：1.12～6.68）。相比孕期增重适宜（孕期增重P15～P85）、增重不足（孕期增重＜P15）的孕妇，发生早产、低出生体重儿、妊娠糖尿病和低出生PI的OR值（95%CI）分别为4.85（1.35～17.51）、10.30（2.29～46.35）、2.29（1.07～4.93）和2.65（1.24～5.68）；孕期增重过多孕妇（孕期增重＞P85）生产巨大儿、高出生PI和妊娠糖尿病的OR值（95%CI）分别为3.83（1.74～8.44）、2.39（1.14～5.01）和2.21（1.07～4.55）。结论孕前低体重和超重均影响新生儿出生PI。孕期增重不足是早产、低出生体重儿、妊娠糖尿病和低出生PI的危险因素，孕期增重过多是高出生PI和妊娠糖尿病的危险因素。 展开更多
关键词 妊娠结局 孕前体重 孕期增重 随访研究 影响因素
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中医综合治疗方案维持治疗晚期非小细胞肺癌的多中心、大样本、前瞻性队列研究 被引量：62
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作者 王学谦 侯炜 +12 位作者 郑佳彬 林丽珠 张洪亮 解英 蒋益兰 李平 王沈玉 舒琦瑾 王维 李建柱 李戈 张美英 林洪生 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期690-694,共5页
目的探讨中医综合治疗方案维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法采用多中心、大样本、前瞻性队列研究方法,纳入化疗2~4个周期后疗效评价疾病稳定以上进入维持阶段患者,根据患者意愿分为治疗组126例、对照组123例。对照组... 目的探讨中医综合治疗方案维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法采用多中心、大样本、前瞻性队列研究方法,纳入化疗2~4个周期后疗效评价疾病稳定以上进入维持阶段患者,根据患者意愿分为治疗组126例、对照组123例。对照组给予化疗药物进行维持治疗,治疗组进行中医综合治疗方案(汤药、中药注射液、中成药)维持治疗。21~28天为1个疗程,两组干预至少2个疗程。比较两组疾病无进展生存时间(PFS)、中位生存期(OS)、生活质量,同时进行药物安全性评价。结果 229例患者出现PFS终点事件(91.97%),其中治疗组114例,中位PFS为152天;对照组115例,中位PFS为161天,两组PFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组共134患者死亡,其中治疗组62例,中位OS为593天;对照组72例,中位OS为518天,两组OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后各时间点生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05),且较同时间对照组生活质量评分均升高(P<0.01)。治疗期间两组共有45例患者出现不良事件,其中对照组33例,出现44次不良事件;治疗组12例,出现12次不良事件,治疗组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论在延长生存时间方面,中医综合治疗方案维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与现代医学化疗维持作用相当,且中医综合治疗方案具有高生活质量、低不良反应的优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 中医综合治疗 维持治疗 队列研究 生存时间 中位总生存期 生活质量
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血清尿酸与四年后血压变化及高血压发病的关系 被引量：57
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作者 张红叶 李莹 +4 位作者 陶寿淇 周北凡 田秀珍 于学海 杨军 《高血压杂志》 CSCD 2001年第2期160-163,共4页
目的　探讨中年人群血清尿酸 (SUA)与四年后血压变化及高血压 (HYP)发病的关系。方法　在 1984年基线调查的 35～ 5 9岁血压正常 (低于 135 / 85mmHg)、有SUA值的 16 5 6名男女中 ,1988年有 1480人 (男性 6 0 9,女性 871)参加了复查 ,... 目的　探讨中年人群血清尿酸 (SUA)与四年后血压变化及高血压 (HYP)发病的关系。方法　在 1984年基线调查的 35～ 5 9岁血压正常 (低于 135 / 85mmHg)、有SUA值的 16 5 6名男女中 ,1988年有 1480人 (男性 6 0 9,女性 871)参加了复查 ,以此为队列人群 ,观察高血压的发病率及血压变化。结果　随防四年高血压发病率为 13.1%。无论男女 ,按尿酸四分位分析显示高血压发病率随分位数增加而升高。多元Logistic回归分析 ,当控制年龄后在男性SUA增加 1个标准差 (1.14mg/dl)是显著地增加HYP发病危险 (HYP发病相对危险RR =1.40 ,95 %可信限 1.12～ 1.74)。当BMI、吸烟、饮酒和基线SBP加入模型 ,SUA与HYP发病的关系减弱但仍有统计学显著性 (RR =1.2 8,95 %可信限1.0 1～ 1.6 1)。多元线性回归分析 ,在男性基线年龄、SUA、BMI、和体重变化与 4年的SBP变化呈正的显著关联。在女性SUA与高血压发病及血压变化均无显著关联。结论　结果表明在男性SUA对血压升高及高血压发病是个独立于体重指数 (BMI)、吸烟和饮酒的危险因素。 展开更多
关键词 队列研究 血清尿酸 高血压
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葛根素注射剂不良反应及其影响因素分析 被引量：58
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作者 邓培媛 李群娜 +6 位作者 朱玉珍 裴振峨 张俊 翟伟 张京航 闫伟 詹思延 《药物流行病学杂志》 CAS 2005年第1期14-17,24,共5页
目的:研究葛根素注射剂(GGS)引起的药物不良反应(ADR)发生率、ADR类型,探索GGS引起的溶血性贫血(HemolyticAnemia,HA)的发生机制。方法:利用北京市ADR监测网络,选择32家医疗单位参加本课题研究。课题以使用GGS的1319例病例为暴露组,同... 目的:研究葛根素注射剂(GGS)引起的药物不良反应(ADR)发生率、ADR类型,探索GGS引起的溶血性贫血(HemolyticAnemia,HA)的发生机制。方法:利用北京市ADR监测网络,选择32家医疗单位参加本课题研究。课题以使用GGS的1319例病例为暴露组,同期使用丹参/复方丹参注射液(DS)的541例病例为对照组,进行队列研究。并将暴露组中临床拟诊为HA的6例患者作为病例组,设立正常对照组进行血液免疫学临床试验研究,以探索GGS引起的HA的发生机制。结果:GGS的ADR发生率3.34%,与DS(3.14%)相比两组差并无统计学意义(P>0.05)。暴露组ADR以转氨酶升高、药疹和HA最为多见;对照组ADR以药疹为主,两组ADR表现形式的构成差异呈高度显著(P<0.001)。暴露组中、重度病例15.9%,死亡2例。GGS引起的HA属于Ⅱ型变态反应。结论:GGS与DS的ADR发生率差异无显著性,但对GGS引起的严重ADR应给予特别关注。对于使用GGS的患者应定期监测相关指标,特别是对于体内已存在抗葛根素药物性抗体(GGS-Ab)的患者应避免再次使用该药。 展开更多
关键词 葛根素注射剂 药物不良反应 贫血 溶血性 队列研究
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高血压前期人群中心脑血管事件发生情况及影响因素 被引量：59
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作者 吴寿岭 钟吉文 +6 位作者 王丽晔 高竞生 郑晓明 金成 李金峰 刘秀荣 黄卫 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期247-251,共5页
目的观察高血压前期人群中心脑血管事件发生情况及影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,以参加2006-07-2007-10健康查体的30～70岁开滦集团在职及离退休职工101510人中,符合美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(... 目的观察高血压前期人群中心脑血管事件发生情况及影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,以参加2006-07-2007-10健康查体的30～70岁开滦集团在职及离退休职工101510人中,符合美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC7)高血压前期诊断标准(30027人)和理想血压诊断标准(15614人)的人群作为观察队列。随访38.0～53.0(47.6±3.2)月,随访期间每半年收集1次新发心脑血管事件情况。观察高血压前期人群中心脑血管事件发生率并用多变量Cox比例风险回归模型分析影响心脑血管事件的因素。结果与理想血压人群相比高血压前期人群的平均年龄较大;男性比例较高;三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和体质量指数水平高(均P<0.05)。随访期间共发生461例心脑血管事件。高血压前期人群中总心脑血管事件、脑梗死、脑出血、心肌梗死和心脑血管病致死事件的累积发生率分别为1.19%、0.57%、0.20%、0.23%和0.23%,高于理想血压人群的0.67%、0.27%、0.12%、0.17%和0.15%,其中总心脑血管事件、脑梗死和脑出血累积发生率两组人群差异有统计学意义(均P<0.05)。校正其他传统心血管危险因素后,高血压前期人群发生总心脑血管事件和脑梗死的RR分别较理想血压人群增加37%(95%CI1.10～1.70)和56%(95%CI1.10～2.20)。结论高血压前期人群的总心脑血管事件、脑梗死和脑出血累积发生率高于理想血压人群;高血压前期是总心脑血管事件和脑梗死的独立危险因素。 展开更多
关键词 高血压前期 心脑血管事件 队列研究 危险因素
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中国35～64岁人群血清甘油三酯与心血管病发病危险的关系 被引量：56
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作者 王淼 赵冬 +6 位作者 王薇 刘静 刘军 刘飒 孙佳艺 秦兰萍 吴兆苏 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期940-943,共4页
目的探讨我国35～64岁人群血清甘油三酯（TG）与心血管病发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，利用中国多省市心血管病危险因素队列研究30378人的资料，通过对基线血清TG不同水平人群12年间（1992--2004年）急性冠心病事件... 目的探讨我国35～64岁人群血清甘油三酯（TG）与心血管病发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，利用中国多省市心血管病危险因素队列研究30378人的资料，通过对基线血清TG不同水平人群12年间（1992--2004年）急性冠心病事件、缺血性脑卒中事件和出血性脑卒中事件发病风险进行比较，研究TG对各类心血管病发病风险的影响。结果（1）TG与急性冠心病事件的发病危险有明确的关系。急性冠心病事件的人年发病率在TG水平较低时（TG≥1．15mmol／L）开始增加，TG水平上四分之一分位组（TG≥1．60mmoL／L）人群的急性冠心病事件人年发病率是TG水平下四分之一分位组（TG〈0．81mmol／L）的2．7倍（168．4／10万，62．6／10万）。（2）应用COX回归分析调整了多种其他危险因素后，TG水平对12年间急性冠心病的发病风险有独立的预测作用。分析未发现TG与缺血性脑卒中和出血性脑卒中的发病危险存在关联。结论在35～64岁中国人群中，TG是急性冠心病事件发病的独立危险因素。急性冠心病事件的发病危险从TG≥1．15mmol／L即开始升高。 展开更多
关键词 甘油三酯 急性冠心病事件 队列研究
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