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影响颅内破裂动脉瘤手术预后的相关因素分析 被引量：8
1
作者 刘晓勇 张世明 +4 位作者 王中 周幽心 崔岗 李向东 周岱 《中国临床神经科学》 2008年第6期576-579,共4页
目的:探讨影响颅内破裂动脉瘤手术预后的相关因素。方法:应用SAS统计分析软件回顾性分析我院2007年1月1日至12月31日收治的147例手术夹闭颅内破裂动脉瘤患者的临床资料。对可能影响患者预后的因素进行分析。结果:患者术前Hunt-Hess分级... 目的:探讨影响颅内破裂动脉瘤手术预后的相关因素。方法:应用SAS统计分析软件回顾性分析我院2007年1月1日至12月31日收治的147例手术夹闭颅内破裂动脉瘤患者的临床资料。对可能影响患者预后的因素进行分析。结果:患者术前Hunt-Hess分级是影响预后最重要的因素,年龄也成为影响手术预后的重要因素。性别、术前CT提示有无脑内血肿、动脉瘤部位和大小、是否多发动脉瘤及术中动脉瘤是否破裂对预后影响无统计学意义。结论:患者术前Hunt-Hess分级越高,手术预后越差;年龄越大手术预后也越差。明确影响破裂动脉瘤手术预后的因素,有助于把握手术适应证并采取相应的措施,改善动脉瘤患者预后。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤夹闭术 预后 影响因素
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吲哚菁绿荧光造影辅助下行脑动脉瘤夹闭术的疗效分析
2
作者 刁艺 陈永刚 +1 位作者 刘丙丽 董楠 《航空航天医学杂志》 2023年第6期645-648,共4页
目的 利用统计学方法和工具分析吲哚菁绿荧光造影下行脑动脉瘤夹闭术的治疗效果。方法 选取2022年01月-2022年10月收治入院60例脑动脉瘤患者为基线治疗,均等分为对照组(30例)和实验组(30例),两组均行脑动脉瘤夹闭术治疗,对照组不采取任... 目的 利用统计学方法和工具分析吲哚菁绿荧光造影下行脑动脉瘤夹闭术的治疗效果。方法 选取2022年01月-2022年10月收治入院60例脑动脉瘤患者为基线治疗,均等分为对照组(30例)和实验组(30例),两组均行脑动脉瘤夹闭术治疗,对照组不采取任何监测措施,实验组行吲哚菁绿荧光造影监测,对比两组血流动力学指标以及观察指标情况。结果 实验组术后MMT和CBV高于对照组,CBF低于对照组,差异明显(P<0.05);实验组再次手术率、并发症发生率低于对照组,差异明显(P<0.05),GOS评分优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 脑动脉瘤夹闭术中行神经电生理监测,能够保证其血流动力学指标的稳定,术中辅助应用吲哚菁绿荧光造影具有实时、精细、可重复、安全性高等特点,是提高动脉瘤夹闭术成功率及改善手术效果的有效方法。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 荧光造影 脑动脉瘤夹闭术
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右美托咪定对全麻下行脑血管瘤夹闭术患者脑功能的保护效果观察 被引量：4
3
作者 范军朝 宋俊杰 +2 位作者 卜一多 宋直雷 洪道先 《中国医药科学》 2015年第20期7-9,21,共4页
目的分析右美托咪定对全麻下行脑血管瘤夹闭术患者脑功能的保护作用。方法将我院2013年3月~2015年3月收治的80例接受全麻下脑血管瘤夹闭术治疗的患者随机分为对照组与观察组,各40例。观察组静脉给予右美托咪定作脑保护处理,对照组则给... 目的分析右美托咪定对全麻下行脑血管瘤夹闭术患者脑功能的保护作用。方法将我院2013年3月~2015年3月收治的80例接受全麻下脑血管瘤夹闭术治疗的患者随机分为对照组与观察组,各40例。观察组静脉给予右美托咪定作脑保护处理,对照组则给予生理盐水,比较两组患者脑功能的保护效果。结果麻醉后、手术开始时、供瘤动脉阻断时、阻断动脉瘤时、恢复供瘤动脉及术毕观察组心率及平均动脉压的变化与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12h及24h,观察组血清NSE水平分别为（16.7±3.8）ng/m L、（23.5±4.5）ng/m L,均明显低于对照组（P〈0.05）。结论对全麻下行脑血管瘤夹闭术的颅内动脉瘤患者应用右美托咪定方案,可稳定患者循环系统及血流动力学,有效保护患者脑组织,值得推广。 展开更多
关键词 脑血管瘤夹闭术 右美托咪定 脑保护
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3%高渗盐水复合琥珀明胶液用于脑动脉瘤破裂夹闭术
4
作者 张同寅 宋雪娟 +2 位作者 张睿 宋海军 刘军 《中国临床医学》 北大核心 2007年第5期717-719,共3页
目的:探讨在脑动脉瘤破裂夹闭术中应用3%高渗盐液复合琥珀明胶的可行性。方法:30例经全脑血管造影确诊的脑动脉瘤破裂患者随机分成3组,每组各10例,分别在手术消毒时经右侧颈内静脉输入20%甘露醇(M组)1g.kg-1、3%高渗盐水(M1组)5.35mL.k... 目的:探讨在脑动脉瘤破裂夹闭术中应用3%高渗盐液复合琥珀明胶的可行性。方法:30例经全脑血管造影确诊的脑动脉瘤破裂患者随机分成3组,每组各10例,分别在手术消毒时经右侧颈内静脉输入20%甘露醇(M组)1g.kg-1、3%高渗盐水(M1组)5.35mL.kg-1及3%高渗盐水5.35mL.kg-1复合等容量琥珀明胶(M2组)。在输注前即刻(T0)、输注后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)、120min(T5)检测并记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量和脑脊液压力(CSFP),同时采集左桡动脉血做血气分析,检测并记录血浆Na+、K+浓度。脑灌注压(CPP)为MAP与CS-FP之差。结果:3组患者的CSFP与T0时比较均有下降,幅度以M2>M1>M。M1组、M2组CVP在T1～5时升高,幅度以M2>M1,而M组在T1～5时降低。3组患者的脑灌注压各时点差别无统计学意义。3组的血浆Na+和K+浓度变化均在正常范围。3组在各时段的尿量M2<M1<M。结论:3%高渗盐水复合琥珀明胶应用于脑动脉瘤破裂夹闭术安全可行。 展开更多
关键词 3%高渗盐液 琥珀明胶 脑动脉瘤夹闭术
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神经外科麻醉领域最新研究进展
5
作者 王海云 王国林 《中国继续医学教育》 2011年第10期39-45,153-154,共7页
随着神经生理学、神经药理学、现代诊断及监测技术的飞速发展,目前在神经外科领域出现了两个主要发展趋势:一、功能神经外科手术及微创介入手术广泛开展;二、对患者围手术期生存质量的日益关注。由此对神经外科麻醉提出了严峻的挑战:首... 随着神经生理学、神经药理学、现代诊断及监测技术的飞速发展,目前在神经外科领域出现了两个主要发展趋势:一、功能神经外科手术及微创介入手术广泛开展;二、对患者围手术期生存质量的日益关注。由此对神经外科麻醉提出了严峻的挑战:首先,及时制定和修改麻醉方案,在确保患者生命安全前提下,最大限度地配合手术操作;其次,合理有效地将麻醉学基础研究脑保护措施应用于临床,肩负起围手术期改善患者生存质量的重任。以上都是我们神经外科麻醉领域亟待解决的焦点问题。 展开更多
关键词 神经外科麻醉 深部电极植入术 动脉瘤夹闭术 缺血后处理
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介入栓塞术与颅内夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床分析 被引量：34
6
作者 何士科 《中华全科医学》 2017年第6期974-976,共3页
目的临床对开颅术和介入术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)的效果仍存在争议。本研究通过探讨介入栓塞术与颅内夹闭术治疗高分级a SAH的临床疗效为临床提供依据。方法选取2011年6月—2016年5月于丽水市中心医院神经外科进行治... 目的临床对开颅术和介入术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)的效果仍存在争议。本研究通过探讨介入栓塞术与颅内夹闭术治疗高分级a SAH的临床疗效为临床提供依据。方法选取2011年6月—2016年5月于丽水市中心医院神经外科进行治疗的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组。观察组49例,行介入栓塞术治疗,对照组41例,行颅内夹闭术治疗。观察并比较2组患者免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平、住院时间、并发症情况及短期疗效。结果 2组患者治疗前IgA、IgG、IgM水平差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者手术24 h后IgA、IgG、IgM水平均较手术前明显降低(P<0.05),但对照组患者IgA、IgG、IgM降低更显著(P<0.05);观察组患者住院时间、脑血管痉挛发生率均明显低于对照组(P<0.05),但2组患者再出血、脑积水、颅内感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者短期预后良好率为71.43%,对照组患者短期预后良好率为48.78%,观察组患者短期预后良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论介入栓塞术治疗高分级a SAH短期治疗效果更佳,对患者免疫功能影响更小,且可明显缩短住院时间,有助于减少脑血管痉挛的发生率。 展开更多
关键词 介入栓塞术 颅内夹闭术 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 免疫球蛋白 脑血管痉挛
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