不同临床分型冠心病患者的肠道菌群多样性分析 被引量：14

1

作者 陈扬平 陈维玉 +1 位作者 张秋霞 修建成 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第13期1754-1758,共5页

目的探究不同临床分型冠心病患者与健康人群肠道菌群结构差异。方法于2017年6月至2018年3月收集48例稳定性心绞痛、48例不稳定性心绞痛、30例非ST段抬高型心梗、41例ST段抬高型心梗冠心病患者及41例健康受试者的粪便样本,利用16S rDNA... 目的探究不同临床分型冠心病患者与健康人群肠道菌群结构差异。方法于2017年6月至2018年3月收集48例稳定性心绞痛、48例不稳定性心绞痛、30例非ST段抬高型心梗、41例ST段抬高型心梗冠心病患者及41例健康受试者的粪便样本,利用16S rDNA高通量测序技术检测其肠道菌群组成及丰度的变化。结果 5组受试者肠道菌群β多样性差异有统计学意义(P <0.001),表明5组受试者菌群结构差异有统计学意义。相比健康人群,ST段抬高型心梗患者变形菌门显著增高(P <0.001),4组冠心病患者放线菌门均显著增高(P <0.01)。相比健康人群,4组冠心病患者链球菌属、考拉杆菌属、埃希氏菌属均显著增高(P <0.05),萨特氏菌属、粪厌氧棒状菌属和罗氏菌属均显著降低(P <0.05),非ST段抬高型心梗和ST段抬高型心梗组患者颗粒链菌属显著增高(P <0.01),ST段抬高型心梗患者克雷伯氏菌属显著增高(P <0.001)。结论不同临床分型冠心病患者与健康人群肠道菌群结构均存在差异,提示肠道菌群可能参与冠心病疾病进展。 展开更多

关键词 冠心病 肠道菌群 临床分型 16S rDNA

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IgA肾病不同年龄组临床与病理特点分析 被引量：12

2

作者 伍巧源 李洁 +3 位作者 黄莉 杨桢华 霍冬梅 廖蕴华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第18期3374-3376,共3页

目的:回顾性分析不同年龄组IgA肾病患者的临床与病理特点。方法:回顾性分析250例IgA肾病患者的临床与肾活检病理资料。以每10岁为一年龄组,对IgA肾病患者的临床分型、病理分级、组织病理学改变按年龄分组后进行分析。结果:250例患者临... 目的:回顾性分析不同年龄组IgA肾病患者的临床与病理特点。方法:回顾性分析250例IgA肾病患者的临床与肾活检病理资料。以每10岁为一年龄组,对IgA肾病患者的临床分型、病理分级、组织病理学改变按年龄分组后进行分析。结果:250例患者临床分型中,11～50岁4个年龄组均以尿检异常型(U-ab)最常见,51～60岁年龄组以高血压型(HT)所占的比例为最高(29.4%),在≥61岁年龄组则以大量蛋白尿型(MP)所占的比例为最高(42.9%)。病理资料收集完整的为249例。11～30岁这两个年龄组均以Ⅲ级病理改变最常见;30岁以后各年龄组则以Ⅳ级病理改变最常见。球性硬化、肾小管萎缩、间质纤维化积分总体上存在随年龄增加而升高的趋势。结论:IgA肾病具有随年龄增大,其临床及病理改变渐趋严重的趋势。 展开更多

关键词 IGA肾病 临床分型 肾脏病理

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帕金森病不同亚型睡眠质量及相关影响因素分析 被引量：12

3

作者 印红梅 张丽梅 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第7期15-17,共3页

目的分析帕金森病不同亚型睡眠质量及相关影响因素。方法 2009-01—2013-03于我院住院治疗的原发性帕金森病患者83例,根据临床表现不同分为强直少动组47例,震颤组36例,分析震颤型帕金森病患者与强直少动型帕金森病患者的UPDRSⅢ评分、M... 目的分析帕金森病不同亚型睡眠质量及相关影响因素。方法 2009-01—2013-03于我院住院治疗的原发性帕金森病患者83例,根据临床表现不同分为强直少动组47例,震颤组36例,分析震颤型帕金森病患者与强直少动型帕金森病患者的UPDRSⅢ评分、MMSE评分、HAMDS评分、每日左旋多巴的使用剂量、睡眠量表评分及帕金森病患者合并睡眠障碍的危险因素。结果强直少动型帕金森病患者UPDRSⅢ总分、HAMDS评分及每日使用左旋多巴剂量均显著高于震颤型帕金森病患者,而MMSE评分低于震颤型帕金森病患者(P<0.05);震颤型帕金森病患者与强直少动型帕金森病患者的PDSS-1、PDSS-2、PDSS-3、PDSS-8以及PDSS-12差异有统计学意义(P<0.05),而其他评分差异无统计学意义(P>0.05);强直少动型帕金森病患者睡眠功能障碍与抑郁评分、UPDRSⅢ以及每日使用左旋多巴剂量相关,而与H-Y分期、MMSE评分无关;震颤型帕金森病患者睡眠功能障碍只与H-Y分期和MMSE评分相关。结论睡眠障碍严重程度与帕金森病临床亚型相关,强直少动型帕金森病患者睡眠障碍较震颤型帕金森病患者更严重。 展开更多

关键词 帕金森病 睡眠障碍 临床亚型 危险因素

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帕金森病的临床亚型研究进展 被引量：11

4

作者 陈真真 张玉虎 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期248-253,共6页

帕金森病是一种高度异质性疾病,具有广泛的运动症状和非运动症状。帕金森病患者的临床特征、主要症状和进展速度因人而异,表明存在不同的临床亚型。帕金森病临床亚型的研究旨在了解这种异质性。文中总结了常用的帕金森病临床分型方案,... 帕金森病是一种高度异质性疾病,具有广泛的运动症状和非运动症状。帕金森病患者的临床特征、主要症状和进展速度因人而异,表明存在不同的临床亚型。帕金森病临床亚型的研究旨在了解这种异质性。文中总结了常用的帕金森病临床分型方案,探讨分型面临的挑战和未来的方向。在今后的研究中,通过设计标准化的研究方案、比较不同亚型之间潜在的生物标志物的差异,将有助于更好地理解潜在的疾病机制、预测预后以及制定个体化的治疗策略。 展开更多

关键词 帕金森病 临床亚型 运动症状 非运动症状 异质性

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局灶性发作癫痫共患注意缺陷多动障碍及其对生活质量影响的研究 被引量：9

5

作者 陈倩 闫秀贤 +6 位作者 蒋丽丽 张桂珍 王扬 李尔珍 杨健 罗桂芳 许克铭 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期606-609,共4页

目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)对局灶性发作癫痫(FEP)患儿生活质量的影响。方法按照《精神障碍诊断与统计手册(第Ⅳ版)》诊断标准对2009年5月至2010年10月首都儿科研究所附属儿童医院神经科门诊及病房120例确诊为FEP患儿进行ADHD临床... 目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)对局灶性发作癫痫(FEP)患儿生活质量的影响。方法按照《精神障碍诊断与统计手册(第Ⅳ版)》诊断标准对2009年5月至2010年10月首都儿科研究所附属儿童医院神经科门诊及病房120例确诊为FEP患儿进行ADHD临床诊断及临床亚型分型,采用整合视听持续执行测试进行注意力及反应控制能力评估,采用癫痫患者生活质量量表(QOlIE-31),对112例患儿的生活质量进行评估。结果 120例FEP患儿中共患ADHD者21例(17.5%),其中ADHD-I型17例(81.0%),ADHD-C型4例(19.0%),无ADHD-HI型患儿。不同治疗阶段癫痫患儿其共患率差异无统计学意义(P>0.05)。120例FEP患儿综合尺度注意力及综合尺度反应控制商数在不同治疗阶段的3组间差异均无统计学意义(P>0.05),其中的60例良性儿童癫痫伴中央颞区棘波(BECTs)患儿上述指标在不同治疗阶段的3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。共患ADHD的FEP患儿生活质量及认知功能的分项值均明显低于无共患组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FEP患儿ADHD的共患率颇高,其临床亚型呈现注意力缺陷型占优的特点,ADHD导致癫痫患儿生活质量明显降低,对认知方面的负面影响尤为突出,故在治疗癫痫的过程中,应重视共患疾病的存在,并给予适当治疗。 展开更多

关键词 共患 注意力缺陷多动障碍 临床亚型i生活质量 局灶性发作癫痫i儿童

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胃神经内分泌肿瘤临床分型的共识和争议 被引量：7

6

作者 谭煌英 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期977-981,共5页

胃神经内分泌肿瘤（NEN）是一组高度异质性的少见肿瘤，多为惰性生长．也可能进展迅速，类似于胃腺癌的发展进程。欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）指南（2006版）将分化良好的胃神经内分泌瘤（NET）分为1型、2型和3型；北美神经内分泌... 胃神经内分泌肿瘤（NEN）是一组高度异质性的少见肿瘤，多为惰性生长．也可能进展迅速，类似于胃腺癌的发展进程。欧洲神经内分泌肿瘤学会（ENETS）指南（2006版）将分化良好的胃神经内分泌瘤（NET）分为1型、2型和3型；北美神经内分泌肿瘤学会（NANETS）和美国国立综合癌症网（NCCN）指南也是如此。但是，自从ENETS指南（2012版）发布以来，胃NEN临床分型处于混乱状态．主要对第3型病理学描述上出现了较大改动，界定不清，令人迷惑不解。ENETS指南（2012版）中说到，3型NEN通常是单发，病理分级多数为WHO3级（NECG3），Ki-67指数较高，肿瘤直径较大，呈浸润性生长；而2006版对3型肿瘤指分化良好或中等分化，不是1型也不是2型，无背景疾病的其他胃NEN。而2016版ENETS共识指南更新中，关于临床和组织学特点的描述，文字改为“分化良好的胃NEN可分为3型”。但病理学依旧为G3NEC，照此分类方法．那些分化良好的不是1型也不是2型的胃NET患者似乎无法分型了。本文提出“中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识（2016版）”对胃NEN临床分型的建议（4型分类法），即分化良好的胃NET分3型，分化差的胃NEC9-3于第4型。这种4型分类法涵盖了所有的胃NEN患者，建议临床医师推广使用。 展开更多

关键词 胃神经内分泌肿瘤 神经内分泌瘤 神经内分泌癌 临床分型 指南

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西藏大骨节病病区肱骨短小症与大骨节病关系的分析 被引量：4

7

作者 李群伟 龚弘强 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期525-529,共5页

作者报告三个全新的观点：1．西藏大骨节病病区骨病构成十分复杂，有多种骨病并存，应注意鉴别；2．西藏大骨节病的临床表现与内地有本质区别；3．在西藏存在大骨节病新的临床亚型，即以“肱骨短小、身材矮小和手足正常”为主要临床表... 作者报告三个全新的观点：1．西藏大骨节病病区骨病构成十分复杂，有多种骨病并存，应注意鉴别；2．西藏大骨节病的临床表现与内地有本质区别；3．在西藏存在大骨节病新的临床亚型，即以“肱骨短小、身材矮小和手足正常”为主要临床表现的特殊类型。本发现使得对大骨节病的认识更为深刻而全面，对大骨节病的研究和防治具有重要意义。 展开更多

关键词 大骨节病 临床症状 中央型(肢根型)骨病变 新临床亚型

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17例经脑活检确诊的原发性中枢神经系统血管炎患者的各临床亚型特点分析

8

作者 张莉 孙慧 +3 位作者 张世敏 高赛 武雷 黄德晖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期546-553,共8页

目的分析17例原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)各临床亚型特点,以促进对PACNS的早期诊断、治疗,减少复发率及死亡率,改善预后。方法收集2009年1月至2023年6月收治的脑活检确诊的PACNS患者,分析其临床表现,实验室、影像学、电生理、病理... 目的分析17例原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)各临床亚型特点,以促进对PACNS的早期诊断、治疗,减少复发率及死亡率,改善预后。方法收集2009年1月至2023年6月收治的脑活检确诊的PACNS患者,分析其临床表现,实验室、影像学、电生理、病理等检查结果,以及治疗和预后情况。结果17例脑活检病理检查确诊的PACNS患者中,儿童1例、成人16例。瘤样PACNS 10例,脊髓受累PACNS 2例,血管造影阳性PACNS 3例,快速进展性PACNS 2例,出血性PACNS 1例,淀粉样蛋白β相关性PACNS 1例。11例合并继发性癫痫(64.7%),所有患者头部MRI异常,94.1%MRI增强有病灶周边或软脑膜不均匀强化,3例MRI血管成像显示大血管病变,2例脊髓受累。病理分型:淋巴细胞性血管炎7例(43.7%),坏死性血管炎5例(31.2%)。17例中11例应用糖皮质激素+环磷酰胺治疗,6例维持治疗3个月后复查头部MRI有病灶部分消失并临床症状明显改善;2例快速进展;1例死亡;3例1年内复发;3例对激素治疗不敏感,遗留残疾;2例复发后使用利妥昔单抗治疗,随访6个月~1年,临床稳定。结论瘤样PACNS更易出现癫痫,男性多见,最常见病理类型为坏死性血管炎,通常对激素治疗效果好,预后相对较好,因此,对于年轻的合并癫痫颅内肿瘤样病灶的患者,应注意排查PACNS的可能。脊髓受累PACNS病变多位于胸髓和颈髓,多提示预后不佳,肌电图多显示为前角或根受累的失神经电位,对于鉴别诊断有一定价值,建议怀疑脊髓受累患者,完善肌电图检查。快速进展性PACNS多合并幕下病变,如脑桥、延髓等,死亡率高。出血性PACNS少见,年轻患者且颅内出现多发出血病灶并强化者应注意鉴别。对于复发进展的患者,利妥昔单抗是值得推荐的治疗选择。 展开更多

关键词 原发性中枢神经系统血管炎 临床亚型 肌电图 MRI 利妥昔单抗

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帕金森病临床亚型异质性的MRI应用研究 被引量：4

9

作者 姚涛 何静 《中国CT和MRI杂志》 2021年第8期15-18,共4页

目的通过MRI检测帕金森病(PD)不同临床亚型在感兴趣区脑铁沉积及白质病变差异,为进一步研究帕金森病临床亚型的发病机制及治疗提供具有临床价值的信息。方法回顾性分析2014年1月至2014年6月在我院神经科确诊并收治入院的60例PD患者的病... 目的通过MRI检测帕金森病(PD)不同临床亚型在感兴趣区脑铁沉积及白质病变差异,为进一步研究帕金森病临床亚型的发病机制及治疗提供具有临床价值的信息。方法回顾性分析2014年1月至2014年6月在我院神经科确诊并收治入院的60例PD患者的病例资料,根据临床特征的异质性将其分为I早发型、Ⅱ快速进展-非震颤为主型、Ⅲ震颤为主型、Ⅳ非震颤为主-抑郁型不同亚型分别作为A、B、C、D组,各15例,并随机选取同时期内健康者作为对照组。接受常规MRI头部平扫和磁敏感成像(SWI)检查。通过感兴趣区测量尾状核、壳核、黑质致密带网状带、红核、额叶白质及额叶皮质的相位偏移值来评估脑铁沉积,采用fazekas评分评估脑白质病变特点,分析其与临床特征相关性;探讨脑铁沉积、脑白质病变及年龄因素对不同临床亚型PD发病机制权重和诊断价值。结果MRI及SWI图像中显示PD组与对照组且不同亚型PD组间各相位偏移值有统计学差异(P<0.05);相位偏移值与脑铁沉积量呈显著负相关关系(P<0.05);fazekas评分可估计脑白质病变程度;相位偏移值、fazekas评分、年龄与PD临床特征呈显著相关性,且脑铁沉积、脑白质病变联合检测对PD诊断价值高于单独检测(P<0.05)。结论PD不是单一疾病,不同亚型PD存在显著差异,MRI检查可为临床诊断和鉴别提供有价值信息,在PD诊断中应关注各相位偏移值、fazekas评分及年龄。 展开更多

关键词 帕金森病 临床亚型 磁敏感成像 铁沉积

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阻塞性睡眠呼吸暂停临床亚型的潜在类别以及对不同类别首次持续气道正压通气治疗反应的分析研究 被引量：4

10

作者 邱健 程金湘 +4 位作者 任佳封 孙述昱 赵显超 江应聪 宿长军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第14期1745-1751,共7页

背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)具有高度异质性,不同临床亚型提示不同的临床特点。本研究团队前期研究发现不同OSA临床亚型在初次持续气道正压通气(CPAP)治疗上存在显著差异性,但目前国内外缺乏相关研究。目的使用潜在类别分析探索OSA患... 背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)具有高度异质性,不同临床亚型提示不同的临床特点。本研究团队前期研究发现不同OSA临床亚型在初次持续气道正压通气(CPAP)治疗上存在显著差异性,但目前国内外缺乏相关研究。目的使用潜在类别分析探索OSA患者中存在的临床亚型,分析不同临床亚型诊断夜(首次CPAP治疗前)睡眠特征和对首次CPAP治疗反应的差异。方法回顾性分析了2011年1月—2016年12月在唐都医院睡眠中心进行首次CPAP治疗的491例OSA患者的临床资料。将22种临床症状(入睡困难、多醒、早醒、打鼾、憋气、突然憋醒、梦魇、梦话、尿床、睡眠中肢体抽动、晨起头痛、头昏、焦虑、情绪低落、思维困难、注意力不集中、头脑不清、反应迟钝、工作能力减退、心悸、疲劳乏力、白日嗜睡)纳入潜在类别分析模型。比较不同临床亚型症状分布特点、诊断夜的睡眠特征以及首次CPAP治疗反应的差异性。结果临床亚型数目为4时,模型拟合最佳,分为类别1“呼吸中断伴白日嗜睡组”143例(29.1%),类别2“症状轻微组”189例(38.5%),类别3“日间功能严重受损组”64例(13.0%)和类别4“合并失眠组”95例(19.3%)。类别2“症状轻微组”年龄更小,男性比例更高,而类别4“合并失眠组”正好相反。不同临床亚型除外憋气症状,其余临床症状占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同临床亚型OSA患者诊断夜的睡眠潜伏期(SL)、N1%、N2%、N3%、快速眼动睡眠期占总睡眠时期的比例(REM%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同临床亚型OSA患者接受首次CPAP治疗后的总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、N1%、N2%、N3%、REM%、入睡后清醒时间(WASO)、氧饱和度下降指数(ODI)、血氧饱和度(SpO2)<90%的时间、最低SpO2(LSpO2)、整夜平均SpO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过潜在类别分析,可以将OSA的临床症状分为4 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 潜在类别分析 临床亚型 持续气道正压通气

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基于聚类分析的原发性肝癌患者预后预测 被引量：3

11

作者 李琳 张学良 +2 位作者 王哲 杨日东 周毅 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第12期1549-1554,共6页

目的通过探索原发性肝癌患者术前的临床信息,进而评估患者的临床表型特点,对患者进行根治性肝癌切除术的预后状况进行预测,为制定个体化诊治方案和治疗策略提供临床依据。方法对386名原发性肝癌患者的34个基线临床资料进行主成分分析和... 目的通过探索原发性肝癌患者术前的临床信息,进而评估患者的临床表型特点,对患者进行根治性肝癌切除术的预后状况进行预测,为制定个体化诊治方案和治疗策略提供临床依据。方法对386名原发性肝癌患者的34个基线临床资料进行主成分分析和聚类分析,再使用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型比较各亚组的临床信息特点和预后差异。结果通过聚类分析确定了4组临床表型亚组,4组患者的一些临床表型和预后效果存在统计学差异:第1亚组的患者预后效果最好,第3亚组的预后最差。与亚组1相比,第2亚组的复发风险比为1.32(95%CI:1.03～1.70),第3亚组的复发风险比为3.60(95%CI:1.97～6.58);在考虑死亡风险时,第2亚组的死亡风险提高了1.43倍(95%CI:1.10～1.86),第3亚组的死亡风险是第1亚组的4.11倍(95%CI:2.11～8.00)。结论基于临床表型信息的聚类分析可以确定原发性肝癌患者的临床表型亚组,可为术后个体化辅助治疗提供一定的参考。 展开更多

关键词 聚类分析 预后预测 原发性肝癌 临床亚型

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不同临床类型强迫症患者脑脊液单胺类神经递质对照研究 被引量：3

12

作者 王国强 张亚林 +4 位作者 李萍 程灶火 曹玉萍 张向辉 张宏耕 《临床心身疾病杂志》 CAS 2010年第1期1-4,共4页

目的比较不同临床类型强迫症患者的临床特征及脑脊液、血浆中单胺类神经递质及其代谢产物的含量。方法将42例强迫症患者按照临床症状结合强迫量表评分分为不同临床类型，采用库仑阵列电化学高效液相色谱检测法测定不同临床类型强迫症患... 目的比较不同临床类型强迫症患者的临床特征及脑脊液、血浆中单胺类神经递质及其代谢产物的含量。方法将42例强迫症患者按照临床症状结合强迫量表评分分为不同临床类型，采用库仑阵列电化学高效液相色谱检测法测定不同临床类型强迫症患者脑脊液及血浆中5-羟色胺、去甲。肾上腺素、5-羟吲哚乙酸、高香草酸等物质的含量，并进行对比分析。结果强迫思维型和强迫行为型（简称单纯型）强迫症患者发病年龄较晚，病程较短，汉密顿焦虑量表评分高于混合型，而强迫量表评分低于混合型（P〈0．05）；混合型强迫症患者脑脊液中高香草酸含量显著高于强迫思维型和强迫行为型患者（P〈0．05）。结论不同类型的强迫症患者具有不同的临床特征，混合型强迫症患者脑脊液中高香草酸含量增高。 展开更多

关键词 强迫性障碍 临床亚型 血浆 脑脊液 生物胺神经递质类 强迫量表 汉密顿抑郁量表

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重视和规范MDT诊疗模式在急性肠系膜缺血性疾病中的应用 被引量：2

13

作者 董晓宇 高云鹤 乔治 《国际外科学杂志》 2023年第12期793-797,共5页

急性肠系膜缺血性疾病(AMI)是一种危重的外科急腹症。由于其初始症状的隐匿性及不典型性,一旦延误诊断,AMI患者的致死率则会明显增高。AMI的诊治流程往往涉及到多个学科及科室的密切协作沟通,本团队深刻体会多学科综合治疗(MDT)诊疗模式... 急性肠系膜缺血性疾病(AMI)是一种危重的外科急腹症。由于其初始症状的隐匿性及不典型性,一旦延误诊断,AMI患者的致死率则会明显增高。AMI的诊治流程往往涉及到多个学科及科室的密切协作沟通,本团队深刻体会多学科综合治疗(MDT)诊疗模式在AMI的规范应用,能够显著提高疾病诊断的效率,延缓疾病进展,及时处理疾病并改善患者的不良预后,降低患者的死亡率。因此,笔者结合所在中心在治疗AMI患者时实施MDT诊疗模式的经验,阐述在AMI中规范应用MDT诊疗模式的关键步骤及质量控制要点,以期为业内同行提供理论基础和经验参考。 展开更多

关键词 肠系膜 医师诊疗模式 质量控制 急性肠系膜缺血性疾病 多学科综合治疗 临床分型

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上肢周围神经损伤所致神经病理性疼痛的临床亚型分析 被引量：2

14

作者 彭蔚骢 劳杰 +1 位作者 周英杰 芮晶 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期434-439,共6页

目的分析上肢周围神经损伤继发神经病理性疼痛患者的临床表现,依据临床表现特征将患者分为不同亚型。方法横断面分析自2019年11月至2021年2月我科收治的105例上肢周围神经损伤患者资料,以分级诊断标准确诊神经病理性疼痛,以NPSI量表采... 目的分析上肢周围神经损伤继发神经病理性疼痛患者的临床表现,依据临床表现特征将患者分为不同亚型。方法横断面分析自2019年11月至2021年2月我科收治的105例上肢周围神经损伤患者资料,以分级诊断标准确诊神经病理性疼痛,以NPSI量表采集其临床表现特征,以K均值聚类进行统计分析。结果符合入选标准105例,根据其临床特征成功分为三类:聚类一"深部痛",主要表现为显著深部痛及阵发痛缺失;聚类二"感觉异常",主要表现为显著感觉异常及深部痛缺失;聚类三"轻阵发痛",主要表现为略明显的阵发痛及深部痛和感觉异常缺失。结论上肢周围神经损伤继发神经病理性疼痛患者可根据临床特征分为三类,作为今后药物随机对照试验的分组依据。该分类方法有潜力指导临床个体化用药,提高该病临床缓解率。 展开更多

关键词 上肢 周围神经 神经病理性疼痛 临床分类

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COVID-19各临床分型对应CT表现及人工智能辅助应用价值 被引量：2

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作者 王增奎 张兆福 +3 位作者 庞军 魏晓华 庞红艳 郜东伟 《CT理论与应用研究（中英文）》 2020年第5期534-542,共9页

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)各临床分型的CT表现,分析人工智能辅助技术的应用价值。方法:结合"uAI新冠肺炎智能辅助分析系统"回顾性分析2020年1月23日至2020年2月25日收治的临床及CT资料完整的44例COVID-19病例。结... 目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)各临床分型的CT表现,分析人工智能辅助技术的应用价值。方法:结合"uAI新冠肺炎智能辅助分析系统"回顾性分析2020年1月23日至2020年2月25日收治的临床及CT资料完整的44例COVID-19病例。结果:①CT表现临床轻型患者4例,胸部CT呈阴性。临床普通型患者32例,CT表现为单侧或双肺多发病灶,呈片样或楔形样磨玻璃影,其内可见血管及支气管穿行,常伴有小叶间隔增厚,可见"铺路石"征及支气管充气征,部分病变内部可见小范围肺实变。临床重型/危重型病例共8例,CT表现为病变范围广泛,磨玻璃影、实变及纤维条索混杂,多伴有"铺路石"征、支气管充气征。②人工智能辅助诊断软件病灶标记范围与肉眼观察相比具有较好的一致性。4例轻型患者病灶总体积显示为零。32例临床普通型患者病灶总体积为(109.9±94.9)cm^3,病灶内部磨玻璃影体积为(55.3±50.4)cm^3,实变体积为(34.9±35.0)cm^3。8例重型/危重型患者病灶总体积为(858.1±351.9)cm^3,病灶内部磨玻璃影体积(486.7±204.0)cm^3,实变体积(204.1±119.3)cm^3。普通型、重型/危重型患者的病灶总体积、内部磨玻璃体积及实变体积组间的差异有显著统计学意义(P <0.001)。以人工智能辅助诊断软件提供的各肺叶病灶占比进行统计,临床普通型患者肺损伤评分为(3.8±1.2)分,重型/危重型患者肺损伤评分为(10.4±5.1)分,二者之间的差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线显示以5.5分为肺损伤界值时,预测临床分型的效能最高,ROC曲线下面积为0.996。结论:COVID-19的CT表现为多发的肺外围或胸膜下的磨玻璃影,其内含正常走行的血管及支气管,病变范围增大、增多或实变代表病情进展。人工智能辅助技术可有效识别COVID-19病灶,提供病灶总体积、内部磨玻璃影及实变体积相关数据,对患者肺损伤程度进行准确量化评分,为临床预后评估提� 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 CT 人工智能 临床分型

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乳腺癌不同临床亚型术后局部复发特征的对比分析 被引量：1

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作者 王晓庆 张晟 +3 位作者 朱元喜 刘艳 郝晓甍 张瑾 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2010年第6期506-511,共6页

目的研究乳腺癌不同临床亚型术后局部复发的不同特征，从而针对不同临床亚型制定不同治疗方案。方法回顾性分析天津肿瘤医院2002年7月—2005年2月期间收治的477例乳腺癌术后复发患者，通过免疫组化方法分为luminalA型，luminalB型，HER-... 目的研究乳腺癌不同临床亚型术后局部复发的不同特征，从而针对不同临床亚型制定不同治疗方案。方法回顾性分析天津肿瘤医院2002年7月—2005年2月期间收治的477例乳腺癌术后复发患者，通过免疫组化方法分为luminalA型，luminalB型，HER-2（＋）型，基底样型，分析各亚型之间局部复发的不同特征。结果477例复发病例中，1年内复发率26．2％（125／477），2年内复发率61．2％（292／477），2年以上复发率38．8％（185／477）。按照临床分型luminalA型63例，luminalB型67例，HER-2（＋）型110例，基底样型237例，各亚型在2年内和2年以上复发率之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。局部复发后转移例数共310例，占65．0％（310／477），复发后转移率luminalA型28．6％（18／63），luminalB型40．3％（27／67），HER-2（＋）型60．9％（67／110），基底样型83．5％（198／237），各亚型复发后转移率之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。各亚型单纯骨转移组的差异有统计学意义（P〈0．01），而单纯肺转移、单纯肝转移和多部位转移发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。各亚型复发后疾病进展时间的差异有统计学意义（P〈0．05）。复发后5年总生存率48．4％（231／477），各亚型生存率luminalA型68．3％（43／63），luminalB型62．7％（42／67），HER～2（＋）型49．1％（54／110），基底样型38．8％（92／237），各亚型生存率之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论乳腺癌术后2年内是复发的高峰期。基底样型乳腺癌最易复发，复发后转移率最高，疾病进展时间最短，且生存率最低，HER-2（＋）型次之，luminalB型复发率较低，复发后转移较少，疾病进展较慢且生存率较高，luminalA型复发率最低，复发后转移最少，疾病进展最慢且生存率最高。luminalB型更容易发生骨转移。 展开更多

关键词 乳腺癌 临床分型 复发 转移

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氨磺必利对不同亚型精神分裂症的治疗效应 被引量：1

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作者 刘舜华 李礼博 《四川精神卫生》 2015年第2期144-147,共4页

目的探讨氨磺必利对不同亚型精神分裂症治疗效应的差异。方法将150例符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）诊断标准的首发住院精神分裂症患者按临床亚型和阳、阴性症状分型（分别为I型和II型）进行分组,全部根据临床... 目的探讨氨磺必利对不同亚型精神分裂症治疗效应的差异。方法将150例符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）诊断标准的首发住院精神分裂症患者按临床亚型和阳、阴性症状分型（分别为I型和II型）进行分组,全部根据临床用药原则结合病情给予氨磺必利治疗,第一天200mg/d,第二天300mg/d,第三、四天300~400mg/d,第五天起,根据病情及用药后的感受调整剂量至400~1000mg/d,分2次服用,观察8周。于治疗前及治疗第1、4、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定各时点的病情,按四级临床疗效标准评定治疗第8周末的疗效,比较不同亚型之间PANSS总分减分率、剂量、疗效的差异。结果 4周末和8周末不同亚型患者的PANSS总评分均低于治疗前（P〈0.01）,治疗1周末偏执型、未定型、青春型和I型患者的PANSS总评分低于治疗前（P〈0.05或0.01）;治疗第1、4、8周末PANSS减分率偏执型组高于紧张型组、I型组高于II型组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。不同亚型之间8周末的疗效和显效率差异无统计学意义（P〉0.05）,但氨磺必利的平均等效用量以偏执型和I型较高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论氨磺必利对各亚型精神分裂症患者均有较好的效果,需根据患者的亚型特点调整个体化的治疗剂量。 展开更多

关键词 精神分裂症 临床亚型 氨磺必利 疗效

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急性胰腺炎的CT诊断(附69例分析) 被引量：1

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作者 祝跃明 徐炜 《现代医用影像学》 1996年第5期207-210,202,共5页

本文分析69例急性胰腺炎的CT表现，并将其按CT表现分为单纯水肿型（23例），出血坏死型（28例），合并感染型（18例）三个类型，提出正确的以临床分型和早期发现胰腺的出血坏死是提高生存率的关键。

关键词 急性 胰腺炎 CT 诊断

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首发精神分裂症患者的临床亚型与近期疗效、远期疗效的关系 被引量：1

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作者 吴菁 谭悦 +1 位作者 谭美玉 徐旋 《广西医学》 CAS 2022年第21期2488-2492,共5页

目的探讨首发精神分裂症患者的临床亚型与近期疗效和远期疗效的关系。方法纳入115例不同临床亚型的首发精神分裂症患者。于治疗1个疗程后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)分别评估患者精神症状及自知力情况... 目的探讨首发精神分裂症患者的临床亚型与近期疗效和远期疗效的关系。方法纳入115例不同临床亚型的首发精神分裂症患者。于治疗1个疗程后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)分别评估患者精神症状及自知力情况(即近期疗效)。于治疗5年后,应用PANSS、ITAQ、个人和社会功能量表(PSP)、社会支持评定量表(SSRS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)对患者进行调查,并采用k均值聚类分类方法对上述量表评分进行综合评定,获得远期疗效。比较不同临床亚型患者的近期疗效、治疗5年后的各量表评分和远期疗效,以及不同近期疗效患者的远期疗效。结果偏执型、未分化型患者的近期疗效均优于单纯型患者(均P<0.05)。在首发治疗5年后,不同临床亚型患者的PANSS、ITAQ、PSP、SSRS、SQLS评分及远期疗效比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同近期疗效患者的远期疗效差异有统计学意义,近期疗效与远期疗效呈正相关(均P<0.05)。结论首发精神分裂症偏执型和未分化型患者的近期疗效优于单纯型患者;精神分裂症患者的远期疗效不受临床亚型的影响,但与近期疗效(即首发治疗效果)呈正相关。临床上应重视精神分裂症患者的首次治疗,特别要重视阴性症状的早发现和早治疗。 展开更多

关键词 精神分裂症 首发 近期预后 远期疗效 临床亚型

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云南汉族多形性日光疹的临床类型与家族史相关性研究

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作者 杨成 何黎 +2 位作者 顾华 涂颖 杨小燕 《皮肤病与性病》 2013年第2期63-64,共2页

目的探讨多形性日光疹(PLE)的临床类型与家族史的相关性。方法回顾性分析2009年8月～2011年9月昆明医科大学第一附属医院皮肤科确诊的PLE患者的临床资料。结果 PLE病例组中的小丘疹型、大丘疹型、红斑水肿型有家族史的比例显著高于对照... 目的探讨多形性日光疹(PLE)的临床类型与家族史的相关性。方法回顾性分析2009年8月～2011年9月昆明医科大学第一附属医院皮肤科确诊的PLE患者的临床资料。结果 PLE病例组中的小丘疹型、大丘疹型、红斑水肿型有家族史的比例显著高于对照组(P<0.01),PLE病例组中的丘疱疹型和混合型与对照组比较尚无统计学意义(P>0.05)。结论遗传因素在PLE不同临床类型的分型上可能起重要作用。 展开更多

关键词 多形性日光疹 临床类型 家族史

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