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腮腺恶性肿瘤的临床特征及预后因素分析 被引量:7
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作者 李兖 《实用癌症杂志》 2015年第3期383-385,共3页
目的探讨腮腺恶性肿瘤的临床特征及预后因素。方法回顾性分析49例腮腺肿瘤患者的临床资料。Kaplan-Meier分析特定疾病,无病,转移(区域及远)无瘤生存率。采用对数秩和Wilcoxon检验来比较存活曲线。采用Cox比例风险模型对临床特征进行多... 目的探讨腮腺恶性肿瘤的临床特征及预后因素。方法回顾性分析49例腮腺肿瘤患者的临床资料。Kaplan-Meier分析特定疾病,无病,转移(区域及远)无瘤生存率。采用对数秩和Wilcoxon检验来比较存活曲线。采用Cox比例风险模型对临床特征进行多变量分析。结果腮腺恶性肿瘤,c T4分期是最显著的临床预后因素(P=0.0055,对数秩),亦为面部神经受累的临床特征。49例腮腺肿瘤患者2年,5年的总生存率分别为85%,72%。2年和5年疾病特异性生存率为93%和89%,Ⅶ神经切除和没有切除患者(5年生存率分别为92%和79%)之间的5年生存率没有差异。疾病特异性存活最显著因素为阳性/闭合边缘(P=0.01,对数秩)及诊断阶段的c T4分期(P=0.0055,对数秩)。涎腺恶性肿瘤比其他大多数头颈部位肿瘤更易发生远处转移。结论本研究建议在解剖和手术治疗腮腺恶性肿瘤中保持正常的第七颅神经。 展开更多
关键词 腮腺恶性肿瘤 腮腺切除术 面神经 第七颅神经解剖 临床预后因素
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骨肉瘤中血管生成拟态现象的初步研究和预后相关性分析 被引量:6
2
作者 黄永明 黄启明 +5 位作者 徐逸生 石宇雄 张宗富 练文兴 苏海涛 刘军 《广州中医药大学学报》 CAS 北大核心 2013年第2期165-168,共4页
【目的】通过检测临床骨肉瘤患者手术后组织石蜡标本,观察骨肉瘤中是否存在血管生成拟态现象,探讨骨肉瘤血管生成拟态的临床意义。【方法】收集广东省中医院2000-2009年间病理科石蜡包埋的骨肉瘤组织切片57例,其中44例骨肉瘤患者临床和... 【目的】通过检测临床骨肉瘤患者手术后组织石蜡标本,观察骨肉瘤中是否存在血管生成拟态现象,探讨骨肉瘤血管生成拟态的临床意义。【方法】收集广东省中医院2000-2009年间病理科石蜡包埋的骨肉瘤组织切片57例,其中44例骨肉瘤患者临床和预后资料完整,并以此44例骨肉瘤组织切片和相关信息做为研究对象,复习切片明确诊断后,通过免疫组化方法进行CD31和过碘酸雪夫(PAS)双重染色,检测骨肉瘤组织中血管生成拟态存在与结构,结合患者临床和预后信息统计分析与血管生成拟态相关性,阐述血管生成拟态的临床意义。【结果】免疫组化检测发现临床44例骨肉瘤中16例(36.36%)具有血管生成拟态发生,统计分析发现血管生成拟态发生与患者年龄、肿瘤发生的部位之间无相关性(P﹥0.05),但是发现有转移患者与无转移患者血管生成拟态发生之间比较差异具有统计学意义(P<0.05),而且肿瘤的大小与血管生成拟态发生之间也有明显的相关性(P<0.01)。【结论】骨肉瘤中存在血管生成拟态现象,血管生成拟态发生与骨肉瘤患者发生转移和肿瘤的大小密切相关。血管生成拟态发生可能是骨肉瘤患者预后的不利因素,有血管生成拟态的患者易发生转移和肿瘤不断增殖,影响骨肉瘤患者预后的改善,其预后比无血管生成拟态的患者差。 展开更多
关键词 骨肉瘤 临床预后因素 血管生成拟态 转移
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IVIM-DWI及纹理分析预测局部晚期宫颈癌患者同步放化疗灵敏度的价值 被引量:4
3
作者 张羽 张凯悦 +3 位作者 贾好东 蒋雪艳 董江宁 钱立庭 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第16期1221-1228,共8页
目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)及纹理分析(TA)在预测局部晚期宫颈癌(LACC)患者同步放化疗(CCRT)灵敏度中的价值。方法收集2015-01-01-2021-01-01安徽省立医院接受CCRT的156例ⅠB~ⅣA LACC患者临床资料,并根据CCRT后6... 目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)及纹理分析(TA)在预测局部晚期宫颈癌(LACC)患者同步放化疗(CCRT)灵敏度中的价值。方法收集2015-01-01-2021-01-01安徽省立医院接受CCRT的156例ⅠB~ⅣA LACC患者临床资料,并根据CCRT后6个月肿瘤是否达到完全缓解将患者分为敏感组(109例)和抵抗组(47例)。所有患者均于CCRT前2周内行常规核磁共振成像(MRI)及IVIM-DWI检查,并于CCRT结束后6个月行常规MRI复查。测量患者治疗前原发灶的IVIM-DWI定量参数[表观扩散系数(ADC)、真扩散系数D、假扩散系数D~*和灌注分数f]及脂肪抑制TWI序列的三维纹理参数。比较2组间临床预测因子(CPF)及IVIM-DWI、TA参数的差异,并对其进行筛选、建模和效能评估。结果在CPF中,临床分期表现出对宫颈癌CCRT灵敏度的预测价值(χ^(2)=36.596,P<0.001,AUC为0.740);在IVIM-DWI参数中,f值差异有统计学意义且敏感组f值更高(z=-4.618,P<0.001,AUC为0.733);在850个纹理参数中,筛选出2个稳定、独立且效能佳的参数:SizeZoneNonUniformity和Minimum,AUC分别为0.884和0.843。然后将上述参数纳入多因素二分类logistic回归分析建立最佳预测模型及其列线图,模型AUC为0.949,内部验证C-index为0.940。结论IVIM-DWI及TA对预测LACC患者CCRT灵敏度具有较高的临床价值,且与CPF联合时效能更佳。 展开更多
关键词 宫颈癌 临床预测因子 体素内不相干运动扩散加权成像 纹理分析 同步放化疗 灵敏度
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免疫细胞亚群与多发性骨髓瘤临床预后因子相关性研究 被引量:1
4
作者 魏文波 杜宇 《实用医院临床杂志》 2019年第2期37-40,共4页
目的探讨免疫细胞亚群与多发性骨髓瘤临床预后因子相关性。方法我院收治的32例多发性骨髓瘤患者,根据年龄不同分为45~60岁组(18例)和60岁以上组(14例),选取同年龄段的健康者作为对照,分别为62例和42例。各组采用流式细胞仪进行淋巴细... 目的探讨免疫细胞亚群与多发性骨髓瘤临床预后因子相关性。方法我院收治的32例多发性骨髓瘤患者,根据年龄不同分为45~60岁组(18例)和60岁以上组(14例),选取同年龄段的健康者作为对照,分别为62例和42例。各组采用流式细胞仪进行淋巴细胞亚群免疫表型检测,采用荧光原位杂交技术进行细胞遗传学危险度分层,采用免疫比浊法检测β2-MG水平。结果与对照组比较,不同年龄段的两组患者CD8^+HLADR^+/CD8^+百分比、CD8^+CD38^+/CD8^+百分比明显升高(P <0. 05),CD4^+CD28^+/CD4^+百分比明显降低(P <0. 05);细胞遗传学(FISH)高危组CD8^+T淋巴细胞、CD8^+HLADR^+/CD8^+细胞占比高于FISH无高危组,CD4^+CD28^+/CD4^+细胞占比低于FISH无高危组(P <0. 05); CD8^+细胞百分比、CD8^+HLADR^+/CD8^+百分比与血清β2-MG水平呈正相关,CD4^+CD28^+/CD4^+百分比与β2-MG呈负相关(P <0. 05)。结论多发性骨髓瘤外周血CD4^+T细胞功能缺陷,CD8^+T淋巴细胞异常增生以及CD8^+T细胞功能异常活化与细胞遗传学危险度分层及预后存在一定的相关性,这可能成为疾病预后的判断指标,值得临床深入研究。 展开更多
关键词 免疫功能缺陷 临床预后因素 多发性骨髓瘤 发病机制 临床探究
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血管病变与影响IgA肾病预后因素的关系 被引量:1
5
作者 叶薇 张清 鲍晓荣 《中国临床医学》 2009年第4期588-589,共2页
目的:探讨肾脏血管病变与影响IgA肾病预后因素之间的关系。方法:将104例经临床与病理活检确诊的原发性IgA肾病患者分为血管病变组及无血管病变组,比较两组间与预后相关的临床指标有无差异,并分析比较两组病例Lee氏分级的分布情况。结果... 目的:探讨肾脏血管病变与影响IgA肾病预后因素之间的关系。方法:将104例经临床与病理活检确诊的原发性IgA肾病患者分为血管病变组及无血管病变组,比较两组间与预后相关的临床指标有无差异,并分析比较两组病例Lee氏分级的分布情况。结果:血管病变组患者的年龄,血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇水平与无血管病变组相比较均无显著性差异,而血尿酸、肌酐水平,尿蛋白,收缩压,舒张压,三酰甘油等临床指标均明显高于无血管病变组。两组患者Lee氏分级的总体分布存在显著性差异,血管病变组分级相对较重。结论:血管病变与目前临床评估原发性IgA肾病的预后因素有关,与病理Lee氏分级的严重程度有关,可作为判断IgA肾病预后的一项病理学指标。 展开更多
关键词 IGA肾病 血管病变 临床预后因素 Lee氏分级
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肾上腺皮质癌的临床预后分析 被引量:3
6
作者 刘洋 王椿 +3 位作者 丁振宇 陈卉娇 冉兴无 黄慧 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期293-296,共4页
目的探讨影响肾上腺皮质癌患者远期生存的因素,帮助临床医生判别导致患者死亡风险增高的因素,从而更好地指导临床治疗。方法经手术切除病理活检确诊为肾上腺皮质癌的患者35例,采用生存分析和Cox比例风险回归法分析影响肾上腺皮质癌患者... 目的探讨影响肾上腺皮质癌患者远期生存的因素,帮助临床医生判别导致患者死亡风险增高的因素,从而更好地指导临床治疗。方法经手术切除病理活检确诊为肾上腺皮质癌的患者35例,采用生存分析和Cox比例风险回归法分析影响肾上腺皮质癌患者的预后因素。结果本研究共纳入35例患者,男性20例,女性15例。其中Ⅰ期3例,Ⅱ期15例,Ⅲ期12例,Ⅳ期5例。到随访结束时死亡21例,存活14例。本组患者中位生存时间为33个月,1、2、5年生存率分别为77.1%、62.5%、38.3%。单因素分析显示:性别(男、女)、肿瘤分布(左、右)、肿瘤直径(<10cm、≥10cm)、是否有内分泌功能、是否吸烟、是否具有高血压低血钾,各组患者间生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示:男性、年龄<50岁、早期肿瘤以及不吸烟是与生存预后相关的有益因素。晚期肿瘤患者死亡风险为早期患者的52倍,中期患者死亡风险为早期患者的3倍。结论影响肾上腺皮质癌患者远期预后的临床因素主要是临床分期和年龄。患者年龄<50岁,临床分期越早,患者的预后越好。 展开更多
关键词 肾上腺皮质癌 临床预后 临床分期
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15例腺泡状软组织肉瘤临床特点及预后分析 被引量:11
7
作者 孙馨 郭卫 +2 位作者 杨荣利 唐顺 董森 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期784-787,共4页
背景与目的:腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS@是一种罕见的恶性软组织肿瘤,生长缓慢,无典型临床症状,常伴有远处转移(肺转移,脑转移及骨转移等@。本文旨在研究腺泡状软组织肉瘤的临床特点,评估其预后因素。方法:回顾... 背景与目的:腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS@是一种罕见的恶性软组织肿瘤,生长缓慢,无典型临床症状,常伴有远处转移(肺转移,脑转移及骨转移等@。本文旨在研究腺泡状软组织肉瘤的临床特点,评估其预后因素。方法:回顾性研究了2003年1月-2008年12月就诊于北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心的15例腺泡状软组织肉瘤患者的临床资料,并随访了他们的预后情况。15例患者中,女性9例,男性6例;小于或等于30岁者8例,大于30岁7例;肿瘤大于5cm者11例,小于5cm者4例;原发于软组织12例,原发于骨骼3例;未见其他部位转移6例,肺转移6例,骨转移3例,脑转移2例;术后局部复发2例;术后9例接受放疗,6例未接受放疗;术后接受化疗11例,未接受化疗4例,化疗方案MAID:多柔比星,氮唏米胺及异环磷酰胺。结果:患者预后情况较差,其中无瘤生存6例,带瘤生存4例,死亡5例,中位生存时间为42.0个月,5年生存率为41.7%。伴有远处转移(肺转移、脑转移及骨转移@的患者5年生存率远低于整体生存率。患者个人性别、年龄对预后无显著性差异。肿瘤大小、部位及有无远处转移是影响预后的重要因素。结论:腺泡状软组织肉瘤是高度恶性软组织肿瘤。尽早评估病情,制定合适的治疗方案,原发病灶采取广泛切除,以降低复发及转移风险。但由于本组数据较少,放化疗是否有效还需进一步研究。 展开更多
关键词 腺泡状软组织肉瘤 临床特点 预后因素
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