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临床路径在医疗质量实时控制中的应用研究 被引量:106
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作者 朱士俊 《中华医院管理杂志》 2003年第10期594-596,共3页
临床路径为住院诊疗实时控制提供了较为理想的条件。本研究在医疗质量实时控制的总体框架下,对住院诊疗实时控制临床路径的应用进行了探索与实践。研究中,运用持续质量改进、过程管理、时间管理等理论为临床路径的开发与管理建立具体的... 临床路径为住院诊疗实时控制提供了较为理想的条件。本研究在医疗质量实时控制的总体框架下,对住院诊疗实时控制临床路径的应用进行了探索与实践。研究中,运用持续质量改进、过程管理、时间管理等理论为临床路径的开发与管理建立具体的方法。结合国内医院管理实际,建立医疗质量实时控制临床路径管理模式与临床路径管理体系,并形成了管理规范。同时,本研究在医疗质量实时控制中首次将临床路径应用于住院诊疗过程管理中,并取得了显著的效果。 展开更多
关键词 临床路径 医疗质量 实时控制 医院 管理
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临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用 被引量:109
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作者 蒋菊芳 费静霞 +2 位作者 姚敏红 丁兰芬 曹霞燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期970-973,共4页
目的探讨临床护理路径(CNP)标准化管理对精神分裂症患者临床护理质量的影响。方法将80例患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例),试验组参与CNP标准化管理,对照组接受传统护理。患者出院前使用护士用患者观察量表(NOSIE)评定两组因子分... 目的探讨临床护理路径(CNP)标准化管理对精神分裂症患者临床护理质量的影响。方法将80例患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例),试验组参与CNP标准化管理,对照组接受传统护理。患者出院前使用护士用患者观察量表(NOSIE)评定两组因子分,患者及家属的满意度,并比较两组的住院天数、住院费用及护理差错发生率。结果出院时试验组与对照组NOSIE因子分评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01),试验组患者和家属满意度均优于对照组(P<0.05),试验组住院天数和住院费用均少于对照组(P<0.01)),试验组无护理差错发生,对照组发生4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CNP标准化管理有助于提高临床护理质量,促进患者精神康复。 展开更多
关键词 临床路径 精神分裂症 护理管理研究
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基于临床路径的优质护理对冠心病患者行冠状动脉支架置入术后康复及并发症发生率的影响 被引量:89
3
作者 杨莉君 马红波 +1 位作者 李娟 张芬兰 《中国医药导报》 CAS 2018年第1期177-180,共4页
目的探讨基于临床路径的优质护理对冠心病患者行冠状动脉支架置入术后康复及并发症发生率的影响。方法选取2014年4月~2016年6月广元市中心医院心血管内科62例冠心病患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各31例。对照组采用常规护... 目的探讨基于临床路径的优质护理对冠心病患者行冠状动脉支架置入术后康复及并发症发生率的影响。方法选取2014年4月~2016年6月广元市中心医院心血管内科62例冠心病患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各31例。对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施基于临床路径的优质护理。统计对比两组并发症发生率、护理满意度、入院时及护理后左心室射血分数(LVEF)、抑郁评分(SDS)及焦虑评分(SAS)变化情况。结果护理后两组LVEF较护理前增高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组SDS及SAS评分较护理前降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组桡动脉痉挛率、血肿率、迷走神经反射率、心律失常率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理总满意度比较,研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者行冠状动脉支架置入术中采用基于临床路径的优质护理效果显著,可有效促使患者术后心功能恢复,缓解其负性情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。 展开更多
关键词 临床路径 优质护理干预 冠心病 冠状动脉支架置入术 术后康复 并发症
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糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价 被引量:82
4
作者 付阿丹 鲁桂鸣 +1 位作者 杨静 刘芹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第28期3268-3270,共3页
目的评价糖尿病健康教育路径的临床应用效果。方法将住院的679例2型糖尿病患者随机分为观察组340例和对照组339例。对照组采用常规方法进行健康教育,观察组根据糖尿病健康教育路径表进行健康教育。通过监测血糖、采用糖尿病知识测试问卷... 目的评价糖尿病健康教育路径的临床应用效果。方法将住院的679例2型糖尿病患者随机分为观察组340例和对照组339例。对照组采用常规方法进行健康教育,观察组根据糖尿病健康教育路径表进行健康教育。通过监测血糖、采用糖尿病知识测试问卷(DKT)测定糖尿病患者知识水平、采用糖尿病自我管理量表评价自我管理水平、护理质量满意度问卷调查、护士对两种教育方法的认同感调查等,比较两组患者的健康教育效果。结果观察组和对照组健康教育前后的血糖、糖尿病知识水平、自我管理水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育后观察组和对照组比较,空腹血糖、早餐后血糖间差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病知识水平、自我管理水平间差异有统计学意义(P<0.05),护理质量满意度间差异亦有统计学意义(P<0.05);护士对健康教育路径也有更高的认同感。结论应用临床路径对住院的糖尿病患者进行健康教育是一种切实可行的健康教育方式。 展开更多
关键词 糖尿病 临床路径 健康教育 效果评价
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颅内动脉瘤患者治疗中实施临床路径的效果分析 被引量:76
5
作者 郎黎薇 葛啸天 +7 位作者 杨希琴 石卫琳 张缨 张铮 卫尹 张璐 黄莺 沈劲松 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期684-686,共3页
目的探讨在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径的可行性和效果。方法 2008年11月至2009年4月收治45例颅内动脉瘤患者并实施临床路径,与2008年4-10月收治的45例进行比较,分析实施临床路径前后患者的住院天数、并发症发生率、总住院费用等情况... 目的探讨在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径的可行性和效果。方法 2008年11月至2009年4月收治45例颅内动脉瘤患者并实施临床路径,与2008年4-10月收治的45例进行比较,分析实施临床路径前后患者的住院天数、并发症发生率、总住院费用等情况。结果实施临床路径后,颅内动脉瘤患者的住院天数、住院总费用及并发症发生率均较之前减少,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论在颅内动脉瘤治疗中实施临床路径有效降低了患者住院天数、费用和并发症的发生。 展开更多
关键词 临床路径 颅内动脉瘤 围手术期医护
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临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后患者中应用效果的Meta分析 被引量:73
6
作者 钱多 沈静慧 王玫玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第35期4188-4193,共6页
目的采用Meta分析探讨临床护理路径对我国肝癌患者介入治疗术后的影响。方法计算机检索1990年1月—2013年10月国内中文科技期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中关于临床护理路径对肝癌患者... 目的采用Meta分析探讨临床护理路径对我国肝癌患者介入治疗术后的影响。方法计算机检索1990年1月—2013年10月国内中文科技期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中关于临床护理路径对肝癌患者介入治疗术后影响的文献,按纳入及排除标准筛选文献并进行质量评价,采用Rev Man 5.1.2软件处理,对所纳入文献进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包含受试者904例,其中干预组449例,对照组455例。1篇文献质量评价为B级,其余文献均为C级。Meta分析结果显示,干预组尿潴留发生率低于对照组〔RR=0.29,95%CI(0.16,0.52),P<0.000 1〕;干预组恶心呕吐发生率低于对照组〔RR=0.26,95%CI(0.18,0.36),P<0.000 01〕;干预组腰酸背痛发生率低于对照组〔RR=0.43,95%CI(0.32,0.57),P<0.00001〕;干预组负性情绪发生率低于对照组〔RR=0.42,95%CI(0.30,0.58),P<0.000 01〕;干预组失眠发生率低于对照组〔RR=0.38,95%CI(0.28,0.52),P<0.000 01〕;两组穿刺处出血、血肿发生率间差异无统计学意义〔RR=0.50,95%CI(0.17,1.43),P=0.20〕;干预组术后卧床时间短于对照组〔WMD=-6.74,95%CI(-7.95,-5.53),P<0.000 01〕;干预组住院天数短于对照组〔WMD=-3.41,95%CI(-3.97,-2.58),P<0.000 01〕;干预组住院费用少于对照组〔WMD=-2 197.41,95%CI(-2 894.55,-1 500.27),P<0.000 01〕;干预组健康知识得分高于对照组〔WMD=7.00,95%CI(4.63,9.38),P<0.000 01〕。干预组对护理满意率高于对照组〔RR=1.18,95%CI(1.03,1.34),P=0.02〕。结论临床护理路径对肝癌患者介入治疗术后的整体舒适度优于传统护理方法且不会增加并发症的发生,但由于纳入文献质量较低,需要更多高质量的研究来进一步验证临床护理路径对肝癌患者的影响。 展开更多
关键词 临床路径 护理 肝肿瘤 介入治疗 META分析
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中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径专家共识(建议稿) 被引量:60
7
作者 曾益新 祝墡珠 +3 位作者 于晓松 王爽 于凯 祁慧萌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第3期251-261,共11页
为进一步规范全科医生及其团队心血管疾病基层管理的医疗服务行为,提高服务质量和医疗资源的利用效率,控制医疗风险和花费,使患者获得适宜、优质的基本医疗卫生服务,在中华医学会全科医学分会的建议和指导下,由该分会慢病管理专业学组... 为进一步规范全科医生及其团队心血管疾病基层管理的医疗服务行为,提高服务质量和医疗资源的利用效率,控制医疗风险和花费,使患者获得适宜、优质的基本医疗卫生服务,在中华医学会全科医学分会的建议和指导下,由该分会慢病管理专业学组组织多学科专家制定本专家共识(建议稿)。本共识(建议稿)按照《医疗机构临床路径的制定与实施》(WS/T393-2012)国家行业标准的基本要求,基于以人为中心、以循证为指导、规范化、标准化、持续改进以及以数据分析为依据的原则,为基层全科医生及其团队提供了科学规范的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)基层管理路径,主要内容包括适用对象、诊断依据、转诊标准、ASCVD发病总体危险的评估、重点检查项目、制定基层管理计划的依据、基层管理计划、ASCVD主要危险因素基层管理目标、变异及其原因分析,并提供了具体的实施流程、路径表单和接诊流程。基层管理路径以多重心血管危险因素综合达标为核心,注重适用性和可行性,强调医患互动的有效性,规范了操作流程,有助于进一步促进以人为中心新型医疗服务模式的建立,提高基层管理质量和效率,推进家庭医生签约服务,助力分级诊疗制度建立和健康中国建设。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 心血管疾病 危险因素 疾病管理 全科医学 专家共识 临床路径
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健康教育路径对住院糖尿病患者疗效影响的Meta分析 被引量:58
8
作者 刘家红 郑显兰 +2 位作者 郭蓉 魏晓琼 杨青 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期431-434,共4页
目的采用Meta分析探讨健康教育路径对住院糖尿病患者疗效的影响。方法检索国内主要数据库,按一定标准筛选文献并进行质量评价。采用RevMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,Meta分析结果显示,健康教育路径组与传统... 目的采用Meta分析探讨健康教育路径对住院糖尿病患者疗效的影响。方法检索国内主要数据库,按一定标准筛选文献并进行质量评价。采用RevMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,Meta分析结果显示,健康教育路径组与传统教育组在空腹血糖[WMD=-0.91,95%CI(-1.04,-0.77),P<0.00001]、餐后2 h血糖[WMD=-2.43,95%CI(-2.96,-1.89),P<0.00001]、病人满意度[RR=1.24,95%CI(1.16,1.32),P<0.00001]、知识掌握度[RR=1.39,95%CI(1.24,1.56),P<0.00001]、住院天数[WMD=-7.46,95%CI(-8.11,-6.81),P<0.00001]、住院费用[WMD=-2 390.03,95%CI(-3 479.54,-1 300.52),P<0.0001]方面差异均有统计学意义。结论健康教育路径对住院糖尿病患者的疗效优于传统的健康教育。由于纳入分析文献的研究质量较低,尚需要高质量的研究来进一步验证健康教育路径对糖尿病患者疗效的影响。 展开更多
关键词 健康教育路径 临床路径 糖尿病 META分析
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国内临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中应用效果的Meta分析 被引量:54
9
作者 方婷婷 侯铭 +2 位作者 郑艳 刘明秀 李萍 《中国实用护理杂志》 2015年第5期341-347,共7页
目的探讨国内临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库等,检索关于临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除患者的临床随机对照实验文献,按一定的标准... 目的探讨国内临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库等,检索关于临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除患者的临床随机对照实验文献,按一定的标准筛选文献。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入29篇临床对照实验,包括5570例腹腔镜胆囊切除患者,其中临床护理路径组2735例,对照组2835例。Meta分析结果表明,临床护理路径组患者住院时间、住院费用少于对照组,SMD分别为-1.169和-3.75,差异均有统计学意义,临床护理路径组患者满意度及健康知识掌握度高于对照组,RR值分别为1.16和1.26,差异均有统计学意义。结论临床护理路径在腹腔镜胆囊切除患者中应用效果明显优于传统护理方法。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 临床路径 护理 META分析
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我国公立医院临床路径开展及管理情况分析 被引量:50
10
作者 张潘 冯佳佳 +3 位作者 张瑜 韩勇 林丽开 王行环 《中国医院管理》 北大核心 2019年第2期41-43,共3页
目的分析我国公立医院临床路径开展及管理情况。方法对我国东北、华北、华中、华南、华东、西北、西南7个地区共计43所公立医院进行问卷调查。结果被调查的43家医院中,一半以上的医院在2015—2016年之间开始实施临床路径。2017年上半年... 目的分析我国公立医院临床路径开展及管理情况。方法对我国东北、华北、华中、华南、华东、西北、西南7个地区共计43所公立医院进行问卷调查。结果被调查的43家医院中,一半以上的医院在2015—2016年之间开始实施临床路径。2017年上半年,43所医院的临床路径平均入径率和完成率均在70%以上,实施临床路径的科室平均数和病种平均数分别为18、91个,16.3%的医院在当地有临床路径关联的医保支付方式。结论虽然我国公立医院临床路径管理整体起步较晚,但平均入径率和完成率基本达标,在实施的专业和病种数与国家标准相比存在较大差距,单病种付费、疾病诊断相关分组付费等支付方式改革需进一步推进。 展开更多
关键词 公立医院 临床路径 管理现状
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国内外临床路径变异管理的现状分析 被引量:50
11
作者 刘鹏珍 陶红兵 +3 位作者 武广华 班博 柯晓华 梁婧 《中华医院管理杂志》 北大核心 2011年第2期100-103,共4页
文章通过对国内外临床路径变异管理的指标、结果及应用,方法和步骤,技术几方面的现状分析,得出在我国临床路径变异管理中应注意以下几方面的工作,如变异的内涵需要进一步明确、变异分析指标需要进一步具体化和变异分析指标需要进一... 文章通过对国内外临床路径变异管理的指标、结果及应用,方法和步骤,技术几方面的现状分析,得出在我国临床路径变异管理中应注意以下几方面的工作,如变异的内涵需要进一步明确、变异分析指标需要进一步具体化和变异分析指标需要进一步具体化。 展开更多
关键词 临床路径 变异 管理 现状分析
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临床路径对单病种管理影响的Meta分析 被引量:40
12
作者 田平 黄爱萍 +2 位作者 李鹏 许世茹 吴雨龙 《中华医院管理杂志》 北大核心 2012年第2期122-125,共4页
目的分析实施临床路径对单病种管理的影响。方法收集有关子宫肌瘤、胆道良性疾病和甲状腺肿瘤3种常见疾病实施临床路径治疗对单病种管理影响的临床对照研究,根据纳入标准,对纳入文献进行Meta分析,并对结果进行敏感性分析。结果纳入2... 目的分析实施临床路径对单病种管理的影响。方法收集有关子宫肌瘤、胆道良性疾病和甲状腺肿瘤3种常见疾病实施临床路径治疗对单病种管理影响的临床对照研究,根据纳入标准,对纳入文献进行Meta分析,并对结果进行敏感性分析。结果纳入21篇文献,Meta分析结果显示,3种疾病临床路径组患者住院总费用(WMD=-1046.06,95%CI:-1281.15~-810.96,P〈0.00001)和住院天数(WMD=-2.18,95%CI:-2.59~-1.76,P〈0.00001)均低于非临床路径组,两者差异均有统计学意义。结论实施临床路径可以进一步降低单病种疾病的住院费用,缩短住院天数。 展开更多
关键词 临床路径 单病种管理 META分析 住院费用 住院天数
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人工全髋关节置换术临床路径的变异分析 被引量:37
13
作者 刘晓英 马丽和 郭锦丽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第10期892-894,共3页
目的分析人工全髋关节置换术临床路径中的变异因素,研究临床路径实施中存在的问题并提出改进措施。方法采用回顾性研究方法,对237例人工全髋关节置换术病例资料进行统计,分析临床路径变异的影响因素。结果通过对变异事项的统计分析得出... 目的分析人工全髋关节置换术临床路径中的变异因素,研究临床路径实施中存在的问题并提出改进措施。方法采用回顾性研究方法,对237例人工全髋关节置换术病例资料进行统计,分析临床路径变异的影响因素。结果通过对变异事项的统计分析得出:来源于医院系统的变异、可控变异、负性变异的发生率较高,分别为医院系统24.05%(57/237)、26.16%(62/237)、48.52%(115/237)。对产生变异影响最大的因素是:术前住院天数(标准化偏回归系数=0.955)。结论本组病例CP中存在的主要问题:医院工作制度需要改革,CP的实施需要其他工作人员的配合;没有严格的纳入、排除标准,导致与疾病转归相关的变异发生;变异信息记录不完善。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 患者 临床分析 治疗方法
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医院质量管理的临床路径分析 被引量:35
14
作者 赵宁志 郭爱勇 +1 位作者 陈飞 斯友良 《解放军医院管理杂志》 2006年第2期139-140,共2页
本文阐述了实施临床路径的重要意义、实施步骤:①计划准备阶段;②CP制定阶段;③实施检查阶段;④评价改进阶段,并介绍了应用现状和存在问题,以及临床路径应用中要注意的问题,认为CP对在我国的推广应用具有一定的借鉴意义。
关键词 临床路径 医院 质量管理
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临床路径开发对象的选择 被引量:33
15
作者 王冬 朱士俊 +1 位作者 董军 曹秀堂 《解放军医院管理杂志》 2003年第2期128-129,共2页
开发对象选择是否正确是路径实施能否成功的前提之一。对于初步尝试临床路径这种管理模式的医院 ,在开发对象的选取上更应该重视 ,不能盲目随意选取。本文对某医院外科手术病例收容量、住院日分布情况进行分析 ,为医院选取临床路径开发... 开发对象选择是否正确是路径实施能否成功的前提之一。对于初步尝试临床路径这种管理模式的医院 ,在开发对象的选取上更应该重视 ,不能盲目随意选取。本文对某医院外科手术病例收容量、住院日分布情况进行分析 ,为医院选取临床路径开发对象提供方法和参考依据。 展开更多
关键词 临床路径 开发 选择 医院管理 部队医院
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不同临床路径对ST段抬高心肌梗死患者就诊至球囊扩张时间影响的研究 被引量:33
16
作者 宋莉 胡大一 +4 位作者 孙艺红 杨进刚 颜红兵 李超 刘书山 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第2期99-102,110,共5页
目的:评价不同临床路径对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者就诊至球囊扩张(D2B)时间的影响。方法:多中心现况调查。入选2006年1月1日至2006年12月31日期间就诊于北京市19所医院急诊室,并于发病后12 h内接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI... 目的:评价不同临床路径对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者就诊至球囊扩张(D2B)时间的影响。方法:多中心现况调查。入选2006年1月1日至2006年12月31日期间就诊于北京市19所医院急诊室,并于发病后12 h内接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的481例急性STEMI患者。通过与患者进行结构式访谈及查阅病例记录收集资料。根据不同的临床路径分为快路径组(由急诊室直接进入导管室)和慢路径组(由急诊室先收入心内科病房或CCU,再进入导管室)。主要终点指标是D2B时间,次要终点指标包括肌酸激酶(CK)峰值和住院病死率。结果:快路径组324例(76.4%),慢路径组157例(23.6%)。与慢路径组相比,快路径组患者多就诊于心血管专科医院和年直接PCI量较大的医院,转诊概率高,院前心电图完成率高,就诊时收缩压<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和心功能Killip分级>2的比例偏高。快路径组的D2B时间显著短于慢路径组(中位数,126 min比160 min,P<0.001),就诊90 min内完成球囊扩张的比例显著高于慢路径组(23.8%比11.5%,P=0.01)。当校正患者和医院特征后,快路径是D2B<90 min的独立预测因素(OR 1.859,95%CI:1.030~3.356,P=0.032)。2组的CK峰值[1 905(838,3 372)U/L比1 919(626,3 188)U/L,P=0.477]和住院病死率(4.3%比2.5%,P=0.446)差异无统计学意义。结论:由急诊室直接进入导管室而绕过心内科病房或CCU的临床路径可显著缩短D2B时间,增加了90 min目标时间内完成球囊扩张的比例。 展开更多
关键词 心肌梗死 临床路径 就诊至球囊扩张时间
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不同DRGs分组患者临床路径管理效果分析 被引量:32
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作者 林家荣 苏智军 +5 位作者 郑辉明 孙允宗 蔡雪玉 郭孟玲 郑娟娟 林清伦 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期548-553,共6页
分析不同DRGs分组患者的临床路径管理效果,为进一步优化临床路径管理提供依据.方法采用回顾性分析方法,收集某医院2017 年的临床路径和 DRGs 相关数据.对各DRGs分组中完成临床路径、退出临床路径和未进入临床路径患者的住院日、次均费... 分析不同DRGs分组患者的临床路径管理效果,为进一步优化临床路径管理提供依据.方法采用回顾性分析方法,收集某医院2017 年的临床路径和 DRGs 相关数据.对各DRGs分组中完成临床路径、退出临床路径和未进入临床路径患者的住院日、次均费用、药占比等指标进行比较.使用SPSS 22.0软件,计量资料用Shapiro-Wilk法检验其正态性,符合正态分布者采用t检验比较,非正态分布者采用非参数秩和检验比较;计数资料采用χ^2 检验进行比较.结果对于支气管肺炎,伴有极重度并发症和伴随症的患者无论是否完成或进入临床路径,其住院日和次均费用差异无统计学意义(P>0.05);伴有重度或中度并发症和伴随症DRGs组以及不伴有并发症和伴随症DRGs组患者,完成临床路径患者的住院日、次均费用和药占比与退出或未完成临床路径者比较差异均有统计学意义(P<0.05).重症外科手术组患者无论是否完成或进入临床路径,其住院日和次均费用差异无统计学意义(P>0.05);而轻症外科手术患者中,完成临床路径患者的住院日、次均费用均低于退出或未进入临床路径者( P<0.05).结论病情严重程度不同的DRGs组患者入组临床路径时应谨慎. 展开更多
关键词 临床路径 诊断相关分组 住院时间 次均费用 疾病管理
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老年股骨转子间骨折的手术时机对院内结果的影响 被引量:28
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作者 杨明辉 孙旭 +14 位作者 韩巍 李宇能 周力 王颢 金梅 孙可 伊军 袁亮婧 胡焱 张伟 王庚 迟春梅 朱仕文 王满宜 吴新宝 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期461-464,共4页
目的研究老年股骨转子间骨折的手术时机对院内结果的影响。方法回顾性分析2014年1—12月收治的老年股骨转子间骨折患者资料,其中50例患者实施“绿色通道”(术前等待时间在72h内),优化治疗流程,缩短术前等待时间,设为研究组;从术... 目的研究老年股骨转子间骨折的手术时机对院内结果的影响。方法回顾性分析2014年1—12月收治的老年股骨转子间骨折患者资料,其中50例患者实施“绿色通道”(术前等待时间在72h内),优化治疗流程,缩短术前等待时间,设为研究组;从术前等待时间超过72h的患者中依据年龄、性别、住院距受伤时间、内科合并症与研究组进行1:1匹配,筛选患者纳入到对照组。两组患者术前临床基线比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。比较两组患者的术前等待时间、住院时间、住院费用和并发症方面的差别。结果研究组术前等待时间(42.4h)比对照组(162.9h)平均缩短5.0d,差异有统计学意义(P〈0.001)。研究组住院时间[(6.9±1.7)d]比对照组[(11.2±2.5)d]平均缩短4.3d,差异有统计学意义(P〈0.001)。研究组住院费用(49536.4元)较对照组(53882.6元)平均减少4346.2元,差异有统计意义(P=0.023)。术前深静脉血栓形成研究组有3例,对照组有6例。研究组住院过程中未发生褥疮、泌尿系感染或肺部感染,对照组发生1例褥疮、1例泌尿系感染。两组患者均无切口感染和院内死亡发生。结论通过优化流程缩短老年股骨转子间骨折患者术前等待时间,可以明显缩短患者住院时间及减少住院费用,且可能降低术前深静脉血栓形成和院内卧床相关并发症的发生率,同时不改变患者院内死亡率。 展开更多
关键词 老年人 股骨骨折 临床路径
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某医院临床路径管理下患者满意度调查问卷的信效度分析 被引量:26
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作者 熊秦 周保利 +1 位作者 王莉 吴江 《中华医院管理杂志》 北大核心 2014年第12期952-954,共3页
目的 探讨临床路径管理下患者满意度调查问卷的信度与效度.方法 用原卫生部推荐的临床路径《患者满意度调查问卷》,调查医院临床路径患者的满意度,运用统计学方法进行信度、效度分析.结果 调整后的问卷总体Cronbach's α系数值是0.947... 目的 探讨临床路径管理下患者满意度调查问卷的信度与效度.方法 用原卫生部推荐的临床路径《患者满意度调查问卷》,调查医院临床路径患者的满意度,运用统计学方法进行信度、效度分析.结果 调整后的问卷总体Cronbach's α系数值是0.947,各维度的α系数值分别为0.563、0.968、0.820,折半信度系数是0.869.以调整之后的条目为变量进行因子分析,共提取3个公因子,公因子与问卷设计的结构假设相同,公因子的累积方差贡献率是74.178%,且每个条目在相应的因子上的因子载荷>0.4,各条目对某一公因子具有较高负荷.结论 虽然各医院的实际情况有差异,但是从统计学和临床角度考虑,可以使用本问卷对临床路径管理模式患者进行满意度调查. 展开更多
关键词 临床路径 患者满意度 信度 效度
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临床路径对住院天数和住院费用的影响分析 被引量:25
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作者 郭顺萍 《中国病案》 2015年第1期77-79,共3页
目的评价耳鼻咽喉科两个病种临床路径实施效果,探讨临床路径对住院天数和住院费用的影响。方法采用历史对照组方法,对慢性鼻窦炎和慢性化脓性中耳炎临床路径开展前后,患者的住院天数和住院费用等指标变化进行综合评价。结果临床路径实施... 目的评价耳鼻咽喉科两个病种临床路径实施效果,探讨临床路径对住院天数和住院费用的影响。方法采用历史对照组方法,对慢性鼻窦炎和慢性化脓性中耳炎临床路径开展前后,患者的住院天数和住院费用等指标变化进行综合评价。结果临床路径实施后,慢性化脓性中耳炎次均住院日、次均住院费用、次均药费、次均检查费和手术费下降,P<0.001,差异均有统计学意义;慢性鼻窦炎次均住院费用差异无统计学意义,但次均住院日、次均药费显著下降,P<0.001;两个病种材料费均显著增加,P<0.001。结论临床路径实施可以有效缩短患者住院天数,但对住院费用影响没有住院天数显著,只在一定程度上控制了住院费用的增长。 展开更多
关键词 临床路径 效果评价 住院天数 住院费用
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