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心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制影响的Meta分析 被引量:54
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作者 付明媚 董雅娟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期436-439,共4页
目的采用Meta分析的方法探讨心理干预对我国糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制的影响。方法计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集有关心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制影响的临床对照试验,汇总... 目的采用Meta分析的方法探讨心理干预对我国糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制的影响。方法计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集有关心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制影响的临床对照试验,汇总数据采用RevMan5.1.6和Stata12.0进行分析,两组之间差异采用SMD或OR及其95%c,描述。结果根据纳入和排除标准最终纳入25个临床对照试验,包括2417例糖尿病患者,其中心理干预组1239例,对照组1178例。Meta分析结果表明:治疗前,心理干预组与对照组患者抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后,两组之间SDS评分[SMD=-1.32,95%CI(-1.74,-0.90),P〈0.00001]和SAS评分[SMD=-1.06,95%CI(-1.62,-0.50),P=0.0002]差异均有统计学意义。此外,治疗后两组之间空腹血糖[sMD=-1.18,95%CI(-1.56,-0.81),P〈0.00001]、餐后2h血糖[SMD=-0.62,95%CI(-0.74,-0.50),P〈0.00001]及糖化血红蛋白水平[sMD=-1.35,95%c,(-2.02,-O.68),P〈0.0001]差异亦有统计学意义,而治疗前差异无统计学意义(P〉0.05)。结论现有证据表明,心理干预可有效地改善糖尿病患者的抑郁和焦虑症状,并可较好地控制血糖水平,显著降低空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平。由于纳入研究质量及数量有限,本研究结论尚需大样本高质量临床研究进行证实。 展开更多
关键词 心理干预 糖尿病 焦虑 抑郁 临床对照研究 META分析
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心理干预对肺癌患者焦虑抑郁症状影响的Meta分析 被引量:41
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作者 王丽娟 刘威 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期808-810,共3页
目的采用Meta分析的方法探讨心理干预对肺癌患者焦虑抑郁症状的影响。方法计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集有关心理干预对肺癌患者焦虑抑郁症状影响的临床对照试验,汇总数据采用RevMan 5.1.6和Stata 12.... 目的采用Meta分析的方法探讨心理干预对肺癌患者焦虑抑郁症状的影响。方法计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集有关心理干预对肺癌患者焦虑抑郁症状影响的临床对照试验,汇总数据采用RevMan 5.1.6和Stata 12.0进行分析,两组之间差异采用标准均数差(SMD)或OR及其95%CI描述。结果根据纳入和排除标准最终纳入8个临床对照试验,包括608例肺癌患者,其中观察组349例,对照组259例。Meta分析结果表明:治疗前,心理干预组与对照组患者抑郁自评量表(SDS)评分〔SMD=0.61,95%CI(-0.63,1.86),P=0.33〕和焦虑自评量表(SAS)评分〔SMD=-0.01,95%CI(-1.08,1.05),P=0.98〕差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,心理干预组患者SDS评分〔SMD=-1.03,95%CI(-1.64,-0.43),P=0.0007〕和SAS评分〔SMD=-1.11,95%CI(-2.24,0.02),P=0.05〕低于对照组患者,两组之间差异有统计学意义(P≤0.05)。结论现有证据表明,心理干预可有效地改善肺癌患者的焦虑抑郁症状,改善患者生活质量。由于纳入研究质量及数量有限,本研究结论尚需大样本高质量临床研究进行证实。 展开更多
关键词 心理干预 肺肿瘤 焦虑 抑郁 临床对照研究 META分析
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经外周中心静脉置管临床护理应用的Meta分析 被引量:27
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作者 李丽丽 刘威 +1 位作者 高艳 刘佳丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第25期2866-2868,共3页
目的系统评价经外周中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管(CVC)的临床应用效果差异。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)万方、维普及CNKI等中文数据库,检索年限均从建库至2010年2月。手工检索纳入研究的参考文献及相关杂志、会... 目的系统评价经外周中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管(CVC)的临床应用效果差异。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)万方、维普及CNKI等中文数据库,检索年限均从建库至2010年2月。手工检索纳入研究的参考文献及相关杂志、会议论文集、学位论文汇编等。按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入25篇相关文献,其中病例对照试验17个,随机对照试验8个,共计2807例患者,其中PICC组1313例,CVC组1494例。Meta分析结果提示:PICC组首次插管成功率优于CVC组[RR=1.13,95%CI(1.06,1.21),P=0.0003];PICC组插管平均操作时间也优于CVC组[SMD=-2.30,95%CI(-3.25,-1.35),P<0.00001];PICC组导管平均留置时间亦优于CVC组[SMD=1.62,95%CI(0.51,2.73),P=0.004];PICC组并发症总体发生率亦优于CVC组[RR=0.44,95%CI(0.35,0.55),P<0.00001]。结论现有证据表明,PICC较CVC相比,可操作性和安全性优势明显且并发症较少,可广泛应用于临床。由于纳入研究方法学质量不均,上述结论尚需更多设计严格的高质量随机对照研究加以证实。 展开更多
关键词 经外周中心静脉置管 锁骨下静脉置管 对照试验 META分析
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胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病疗效的前瞻性对照研究 被引量:15
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作者 魏炜明 胡旭光 +3 位作者 陈丹磊 印慨 柯重伟 郑成竹 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2011年第3期206-209,共4页
目的探讨胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法前瞻性研究2008年11月至2009年8月第二军医大学附属长海医院收治的40例胃部疾病合并非肥胖型T2DM患者的临床资料,按实用性随机对照原则将患者分为4组,每组10例,分别接受毕... 目的探讨胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法前瞻性研究2008年11月至2009年8月第二军医大学附属长海医院收治的40例胃部疾病合并非肥胖型T2DM患者的临床资料,按实用性随机对照原则将患者分为4组,每组10例,分别接受毕Ⅰ式远端胃切除+胃十二指肠吻合术(BI组)、近端胃大部切除+食管残胃吻合术(PG组)、全胃切除+Y型吻合术(RY组)、毕Ⅱ式胃空肠吻合术(BⅡ组),后2种术式为胃旁路术。比较4组患者住院时间、胃部疾病治疗情况、手术前后体质指数、腰围、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹血清胰岛素和空腹c肽水平等指标。数据采用方差分析、LSD—t检验、配对t检验、X2检验进行分析。结果4种术式对胃部疾病的疗效基本相同。RY组患者术前、术后6个月空腹血糖分别为(8.0±2.9)、(5.9±0.7)mmol/L,两者比较,差异有统计学意义(t=2.342,P〈0.05)。RY组患者术前糖化血红蛋白、空腹C肽分别为7.7%±1.1%、(1.30±0.54)μg/L,术后2、6个月分别为6.9%±0.6%、(1.95±0.86)μg/L和6.1%±0.4%、(2.18±0.63)μg/L,与术前比较,差异有统计学意义(t=4.920、6.063,3.012、4.651,P〈0.05)。RY组患者术前空腹血清胰岛素为(11±4)mU/L,术后1、2、6个月分别为(18±5)、(19±3)、(21±3)mU/L,与术前比较,差异有统计学意义(t=3.158,4.502,7.517,P〈0.05)。BⅡ组患者术前空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹血清胰岛素和空腹血清c肽分别为(8.3±1.3)mmol/L、7.7%±0.9%、(13±4)mU/L、(1.34±0.48)μg/L,术后1、2、6个月分别为(6.7±1.2)mmol/L、6.8%±0.8%、(18±4)mU/L、(1.68±0.46)μg/L和(6.4±1.3)mmol/L、6.3%±0.6%、(18±4)mU/L、(1.96±0.67)μg/L及(5.6� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胃旁路术 临床对照研究 非肥胖型
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真武汤及其加减方治疗心力衰竭临床对照试验的系统评价 被引量:14
5
作者 吴喜庆 宋俊生 陆小左 《天津中医药》 CAS 2008年第6期477-479,共3页
[目的]系统评价国内真武汤及其加减方治疗心力衰竭的临床对照试验的疗效,为其进一步完善真武汤临床研究设计提供理论依据。[方法]搜集真武汤及其加减方临床对照研究试验,筛选合格文献,文献质量评价按Cochrane系统评价手册4.2.2版关于随... [目的]系统评价国内真武汤及其加减方治疗心力衰竭的临床对照试验的疗效,为其进一步完善真武汤临床研究设计提供理论依据。[方法]搜集真武汤及其加减方临床对照研究试验,筛选合格文献,文献质量评价按Cochrane系统评价手册4.2.2版关于随机时照试验(RCT)的质量评价标准进行。[结果]检索到符合纳入标准的临床对照试验31篇,其中单中心27篇,多中心4篇;省级及其以上医疗和研究机构4篇,市级22篇,市级以下单位5篇。按照Cochrane评价标准,均属于C级。[结论]从现有研究来看,真武汤及其加减方治疗心力衰竭疾病较对照组更有优势。但是可供纳入的文献质量普遍不高,所以有待于进一步研究,希望能多出现大样本高质量的临床随机对照试验。 展开更多
关键词 真武汤 心力衰竭 临床对照研究 系统评价
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临床护理路径对乳腺癌手术患者术后住院时间、费用及满意度影响的Meta分析 被引量:13
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作者 田慧 周春香 《现代医学》 2014年第3期225-230,共6页
目的:运用循证医学Meta分析方法探讨临床护理路径对乳腺癌手术患者术后住院时间、费用及满意度的影响。方法:采用主题词结合自由词原则电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta... 目的:运用循证医学Meta分析方法探讨临床护理路径对乳腺癌手术患者术后住院时间、费用及满意度的影响。方法:采用主题词结合自由词原则电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。组间差异采用标准均数差(SMD)或优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)描述。结果:本研究共计纳入15项临床对照研究,包括1 548例接受手术的乳腺癌患者,其中临床路径组860例,常规护理组688例。Meta分析结果显示,临床路径组患者平均住院时间(SMD=-1.86,95%CI=-2.33^-1.39,P<0.001)、平均住院费用(SMD=-4.99,95%CI=-6.48^-3.51,P<0.001)及护理满意度(OR=9.02,95%CI=4.97~16.40,P<0.001)均明显优于常规护理组。结论:临床护理路径应用于乳腺癌手术患者可以明显缩短术后住院时间、降低住院费用、提高患者的护理满意度,其作为提高医疗护理质量的一种新的管理模式,在临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 临床路径 乳腺癌 临床对照研究 META分析
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心理干预对产妇焦虑症状影响的Meta分析 被引量:12
7
作者 梅先菊 刘江梅 +1 位作者 罗求清 田甜 《中国现代医生》 2013年第7期31-32,41,共3页
目的采用循证医学Meta分析的方法以探讨心理干预对产妇焦虑症状的影响。方法计算机检索万方、VIP、CNKI、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆等中英文数据库,全面收集有关心理干预对产妇焦虑症状影响的临床对照试验,汇总数据采用RevMa... 目的采用循证医学Meta分析的方法以探讨心理干预对产妇焦虑症状的影响。方法计算机检索万方、VIP、CNKI、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆等中英文数据库,全面收集有关心理干预对产妇焦虑症状影响的临床对照试验,汇总数据采用RevMan 5.1.6和Stata 12.0进行分析,两组之间差异采用标准均数差(stan-dardized mean difference,SMD)或优势比(OR)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)描述。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入6个临床对照试验,包括383例干预产妇和384例对照组。Meta分析结果表明:治疗前,心理干预组与对照组产妇焦虑状况SAS评分无明显差异(SMD=-0.15,95%CI=-1.44~1.13,P=0.82);治疗后,心理干预组产妇焦虑症状SAS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(SMD=-11.07,95%CI=-15.68~-6.46,P<0.000 1)。结论心理干预可有效地改善产妇的焦虑症状,对产妇的身心健康和婴儿健康成长有积极作用。 展开更多
关键词 心理干预 产妇 焦虑 临床对照 META分析
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腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿疗效Meta分析 被引量:11
8
作者 周涛 陶醉 +3 位作者 邬林泉 钟清玲 殷中强 陈楠 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第30期70-76,共7页
目的比较腹腔镜开窗术(LF)与开腹开窗术(OF)在肝囊肿手术中的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、中国生物医学文献库(CBM)、Pub Med及Embase等数据库,收集所有LF与OF治疗肝囊肿的国内外文献,检索时限均从建库至2017年1月... 目的比较腹腔镜开窗术(LF)与开腹开窗术(OF)在肝囊肿手术中的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、中国生物医学文献库(CBM)、Pub Med及Embase等数据库,收集所有LF与OF治疗肝囊肿的国内外文献,检索时限均从建库至2017年1月。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 33篇文献符合纳入标准,共2 246例肝囊肿患者。其中,LF组1 145例,OF组1 101例。Meta分析结果显示,LF组较OF组手术时间短,术中出血量少,住院时间短,术后胃肠功能恢复早,术后并发症少。结论中国人群腹腔镜开窗术治疗肝囊肿的临床效果优于开腹开窗术,腹腔镜手术治疗肝囊肿值得临床推广,但由于纳入英文文献较少,对于欧美人群,LF治疗肝囊肿是否同样具有疗效,仍值得进一步研究证实。 展开更多
关键词 肝囊肿 腹腔镜开窗术 开腹开窗术 临床对照试验 META分析
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护理临床路径对抑郁症患者住院时间、费用及满意度影响的Meta分析 被引量:10
9
作者 付明媚 董雅娟 《现代医学》 2014年第1期65-69,共5页
目的:运用循证医学Meta分析方法探讨护理临床路径对我国抑郁症患者住院时间、费用及满意度的影响。方法:采用主题词结合自由词原则,检索国内中文数据库收集的相关文献,根据纳入标准筛选择文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分... 目的:运用循证医学Meta分析方法探讨护理临床路径对我国抑郁症患者住院时间、费用及满意度的影响。方法:采用主题词结合自由词原则,检索国内中文数据库收集的相关文献,根据纳入标准筛选择文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。组间差异采用标准均数差(standardized mean difference,SMD)或优势比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(95%CI)描述。结果:本研究共计纳入5篇临床对照研究,包括652例抑郁症患者,其中护理临床路径组323例,常规护理组329例。Meta分析结果显示,护理临床路径组抑郁症患者平均住院时间、平均住院费用及护理满意度与常规护理组比较,差异均具有统计学意义(平均住院时间差异:SMD=-1.35,95%CI=-1.53^-1.17,P<0.001;平均住院费用差异:SMD=-1.66,95%CI=-1.89~1.43,P<0.001;护理满意度差异:OR=9.01,95%CI=4.24~19.17,P<0.001)。结论:护理临床路径可显著缩短抑郁症患者的住院时间、降低住院费用,并可提高患者的护理满意度。 展开更多
关键词 临床路径 抑郁症 临床对照研究 META分析
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太极运动对中老年人群骨密度影响的Meta分析 被引量:9
10
作者 郝建英 谢保城 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第19期3109-3116,共8页
背景:已有部分临床研究表明太极运动可提高中老年人群的骨密度,但是证据等级不高,仍缺乏对这些文献论据的系统评估。目的:系统评价太极运动对中老年人群骨密度的影响,为临床上预防和治疗中老年人群骨质疏松提供更为有效的临床指导,也为... 背景:已有部分临床研究表明太极运动可提高中老年人群的骨密度,但是证据等级不高,仍缺乏对这些文献论据的系统评估。目的:系统评价太极运动对中老年人群骨密度的影响,为临床上预防和治疗中老年人群骨质疏松提供更为有效的临床指导,也为运动处方的制定提供循证医学的参考。方法:通过系统检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library和PubMed、Embase数据库,对太极运动对中老年人群骨密度影响的临床随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs)进行收集分析,检索时间由该数据库建库至2018年9月,RCTs采用Cochrane风险评价表对文献进行评价,CCTs采用法国外科医师Slim等制定的临床干预研究的质量评价工具进行评价,提取文献资料后使用RevMan 5.3软件和State13.0软件对数据进行分析。结果与结论:太极运动可以显著改善中老年人群的腰椎[MD=0.09, 95%CI (0.06,0.12),P <0.000 01]、股骨颈[MD=0.09,95%CI(0.06,0.13),P<0.00001]、股骨大转子[MD=0.06,95%CI(0.03,0.10),P <0.000 01]、Ward’s三角区[MD=0.07,95%CI (0.06,0.09),P <0.000 2]等部位骨密度。同时对跟骨骨密度测定分析,发现太极运动可以显著提高中老年人群的超声振幅衰减(BUA)值和骨超声传播速度(SOS)值等跟骨骨密度指标(P <0.05)。结果表明,太极运动可以显著改善中老年人群不同部位的骨密度,对中老年人群的骨质疏松有较好的预防和治疗作用。 展开更多
关键词 太极 中老年人群 骨密度 骨质疏松 临床对照试验 META分析 腰椎骨密度 股骨骨密度 跟骨骨密度
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心理干预对鼻咽癌患者焦虑抑郁症状影响的Meta分析 被引量:9
11
作者 邹莉 郭旗 《中国老年保健医学》 2013年第2期27-30,共4页
目的采用偱证医学Meta分析的方法以探讨心理干预对鼻咽癌患者焦虑抑郁症状的影响。方法计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集有关心理干预对鼻咽癌患者焦虑抑郁症状的影响临床对照试验,汇总数据采用RevMan5.... 目的采用偱证医学Meta分析的方法以探讨心理干预对鼻咽癌患者焦虑抑郁症状的影响。方法计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集有关心理干预对鼻咽癌患者焦虑抑郁症状的影响临床对照试验,汇总数据采用RevMan5.1.6和Stata12.0进行分析,两组之间差异采用标准均数差(SMD)或优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)描述。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入6个临床对照试验,包括724例鼻咽癌患者,其中观察组361例,对照组363例。Meta分析结果表明:治疗前,心理干预组与对照组患者抑郁症状SDS评分和焦虑症状SAS评分均无明显差异(分别为SMD=0.10,95%CI=-0.07~-0.27,P=0.27;SMD=0.01,95%CI=-0.17~-0.20,P=0.88);治疗后,心理干预组患者SDS评分和焦虑症状SAS评分显著低于对照组患者,两组之间差异有统计学意义(分别为SMD=-1.05,95%CI=-1.56~-0.54,P<0.00001;SMD=-1.34,95%CI=-2.18~-0.50,P=0.002)。结论现有证据表明,心理干预可有效地改善鼻咽癌患者的焦虑抑郁症状。由于纳入研究质量及数量有限,本研究结论尚需大样本高质量临床研究进行证实。 展开更多
关键词 心理干预 鼻咽癌 焦虑抑郁症状 临床对照研究 META分析
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心理干预对卵巢癌手术患者焦虑抑郁症状影响的Meta分析 被引量:9
12
作者 王雪飞 洪丽欣 《现代医学》 2014年第3期248-252,共5页
目的:运用循证医学Meta分析方法探讨心理干预对卵巢癌手术患者焦虑抑郁症状的影响。方法:采用主题词结合自由词原则电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果:本研究... 目的:运用循证医学Meta分析方法探讨心理干预对卵巢癌手术患者焦虑抑郁症状的影响。方法:采用主题词结合自由词原则电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果:本研究共计纳入4项临床对照研究,包括286例接受手术的卵巢癌患者,其中心理干预组143例,常规护理组143例。Meta分析结果显示,心理干预组患者手术治疗后焦虑症状SAS评分(SMD=-2.04,95%CI=-3.01^-1.07,P<0.001)和抑郁症状SDS评分(SMD=-1.93,95%CI=-2.50^-1.49,P<0.001)均显著低于常规护理组。结论:心理干预可有效地改善卵巢癌手术患者的焦虑和抑郁症状。 展开更多
关键词 心理干预 卵巢癌 焦虑抑郁症状 临床对照研究 META分析
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临床路径应用于精神分裂症患者的Meta分析 被引量:6
13
作者 周春香 田慧 《中国老年保健医学》 2012年第6期34-37,共4页
目的采用偱证医学Meta分析的方法以探讨临床路径对精神分裂症患者临床诊疗的影响。方法计算机检索中文数据库,全面收集有关国内临床路径对精神分裂症患者临床诊疗的影响临床对照研究,汇总数据采用RevMan5.1.6和STATA10.0进行分析,两组... 目的采用偱证医学Meta分析的方法以探讨临床路径对精神分裂症患者临床诊疗的影响。方法计算机检索中文数据库,全面收集有关国内临床路径对精神分裂症患者临床诊疗的影响临床对照研究,汇总数据采用RevMan5.1.6和STATA10.0进行分析,两组之间差异采用标准均数差(standardized mean difference,SMD)或优势比(oddsratio,OR)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)描述。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入5个临床对照研究,包括429例精神分裂症患者,其中观察组213例,对照组216例。Meta分析结果表明:临床路径组的平均住院时间、平均住院费用及患者满意度与对照组相比均有明显统计学差异(均P<0.05)。结论临床路径作为提高医疗护理质量、降低医疗护理费用的一种新的管理模式,在临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 临床路径 精神分裂症 临床对照研究 META分析
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脑外伤与四肢骨折患者血清BMP-2与异位骨化的临床对照试验 被引量:5
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作者 王晔恺 孙伟方 +4 位作者 刘晓光 邓杰 颜波儿 蒋文亚 林旭波 《中国骨伤》 CAS 2011年第5期399-403,共5页
目的:探讨脑外伤和四肢骨折患者血清骨成型蛋白-2(bone morphogenetic proteins2,BMP2)在异位骨化发生中的作用,为异位骨化的临床预防提供一定的理论依据。方法:选择2007年12月至2009年1月入院的外伤患者145例,包括原发性闭合性脑损伤96... 目的:探讨脑外伤和四肢骨折患者血清骨成型蛋白-2(bone morphogenetic proteins2,BMP2)在异位骨化发生中的作用,为异位骨化的临床预防提供一定的理论依据。方法:选择2007年12月至2009年1月入院的外伤患者145例,包括原发性闭合性脑损伤96例,原发性开放性脑损伤1例,尺桡骨骨折29处,肱骨骨折11处,胫腓骨骨折32处,股骨骨折27处。按骨折类型分为A、B、C3组:A组(单纯脑外伤组)57例,男37例,女20例;年龄29~61岁,平均(43.91±11.09)岁;病程13~67d,平均(18.96±10.46)d。B组(单纯四肢骨折组)48例,男25例,女23例;年龄31~54岁,平均(41.73±8.41)岁;病程6~48d,平均(16.02±8.71)d。C组(脑外伤合并四肢骨折组)40例,男23例,女17例;年龄30~60岁,平均(45.87±14.15)岁;病程18~76d,平均(21.28±13.02)d。对移位不明显的31处四肢骨折采用牵引、石膏固定或夹板固定;对骨折移位明显或开放性的68处四肢骨折采用髓内钉内固定或钢板螺钉内固定。对63例颅脑损伤患者立即行开颅手术,其余34例行止血、降脑压、改善脑血循环等综合治疗。按14~16个月后髋、肩、肘、膝关节部位X线平扫是否存在异位骨化分为D、E2组:D组(可见异位骨化组)17例,男11例,女6例;年龄29~55岁,平均(46.88±7.13)岁;病程6~30d,平均(20.18±9.78)d。E组(未见异位骨化组)128例,男74例,女54例;年龄33~61岁,平均(43.31±12.94)岁;病程15~76d,平均(18.42±11.58)d。另设F组(体检人群)49例作为对照,男29例,女20例;年龄31~60岁,平均(43.50±14.40)岁。145例在骨折发生后0.5、3、15、30d抽取外周静脉血,用酶联免疫吸附法检测其血清中BMP2的含量,并用SPSS13.0统计学软件进行统计处理。结果:单纯脑外伤患者(21.05%,12/57)和单纯四肢骨折患者(4.17%,2/48)的异位骨化发生率差异有统计学意义(χ2=5.05,P<0.05)。0.5、3、15d时A、B组血清BMP2水平差异均有统计学意义。0.5、3、15、30d时D、E组血清BMP2水平� 展开更多
关键词 骨成型蛋白-2 骨化 异位性 脑损伤 创伤性 临床对照试验
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中文神经疾病临床对照试验数据库的建立 被引量:3
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作者 赵晓玲 刘鸣 +3 位作者 袁强 何俐 吴波 张世洪 《中国循证医学杂志》 CSCD 2003年第4期311-314,326,共5页
目的 建立中文神经疾病临床对照试验数据库。 方法 分别采用计算机检索中国生物医学文献光盘数据库 (CBMdisc)、中国循证医学图书馆 (中文光盘版 )临床对照研究数据库和人工检索与神经疾病相关的 11种期刊和 4本会议论文集 ,纳入已... 目的 建立中文神经疾病临床对照试验数据库。 方法 分别采用计算机检索中国生物医学文献光盘数据库 (CBMdisc)、中国循证医学图书馆 (中文光盘版 )临床对照研究数据库和人工检索与神经疾病相关的 11种期刊和 4本会议论文集 ,纳入已发表的神经疾病防治性研究的随机对照试验和有对照但未随机分组的临床对照研究 ,建立数据库并采用Procite软件进行管理。 结果 经计算机检索CBMdisc(1978年~ 2 0 0 2年 4月 )和中国循证医学图书馆 (中文光盘版 ) 2 0 0 2年 1期 ,人工检索期刊 11种 ,论文集 4种。数据库共纳入与神经疾病有关的临床对照试验 36 4 1篇 ,其中随机对照试验 82 8篇 ,占 2 2 .74 % ,临床对照研究 (非随机但有对照 ) 2 813篇 ,占 77.2 6 %。 结论 本数据库较为全面地收集了中国神经疾病领域已发表的防治性对照试验 ,为临床实践和卫生决策提供了该领域治疗方面中国当前的研究证据 ,也为Cochrane图书馆以及世界各国的临床对照试验数据库提供了资料 ,是对系统评价作者有帮助的资料来源。 展开更多
关键词 神经疾病 数据库 治疗 计算机检索 检索方法
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临床路径对我国脑梗死患者住院时间、费用及护理满意度影响的Meta分析 被引量:2
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作者 张艳鹤 金程 《现代医学》 2014年第4期370-374,共5页
目的:运用循证医学Meta分析方法探讨护理临床路径对我国脑梗死患者住院时间、费用及满意度的影响。方法:采用主题词结合自由词原则,电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析... 目的:运用循证医学Meta分析方法探讨护理临床路径对我国脑梗死患者住院时间、费用及满意度的影响。方法:采用主题词结合自由词原则,电子检索国内中文数据库收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用STATA 12.0软件进行Meta分析,计算标准均数差(standard mean difference,SMD)或优势比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(95%confidence intervals,95%CI)评价临床路径对我国脑梗死患者住院时间、费用及护理满意度的具体影响。结果:本研究共计纳入8项临床对照研究,包括1 622例脑梗死患者,其中临床路径组824例,常规护理组798例。Meta分析结果显示,临床路径组患者平均住院时间(SMD=-1.00,95%CI=-1.31^-0.70,P<0.001)、平均住院费用(SMD=-1.72,95%CI=-3.13^-0.31,P=0.020)及护理满意度(OR=7.15,95%CI=1.26~40.64,P=0.030)均优于常规护理组。结论:脑梗死患者实施护理临床路径可能会缩短住院时间、降低住院费用,并可能提高患者的护理满意度。 展开更多
关键词 临床路径 脑梗死 临床对照研究 META分析
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临床路径应用于肿瘤化疗的Meta分析 被引量:2
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作者 高艳 杨秋杰 《现代医学》 2013年第6期393-397,共5页
目的:采用偱证医学Meta分析的方法研究临床路径对肿瘤化疗手术患者临床诊疗的影响。方法:计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集国内有关临床路径对肿瘤化疗手术患者临床诊疗影响的临床对照研究,汇总数据采用R... 目的:采用偱证医学Meta分析的方法研究临床路径对肿瘤化疗手术患者临床诊疗的影响。方法:计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集国内有关临床路径对肿瘤化疗手术患者临床诊疗影响的临床对照研究,汇总数据采用RevMan 5.1.6和STATA 10.0进行分析,两组之间差异采用标准均数差(standardized mean difference,SMD)或优势比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(95%confidenceinterval,95%CI)描述。结果:严格根据纳入和排除标准,最终纳入4个临床对照研究,包括565例肿瘤化疗手术患者,其中临床路径组293例,对照组272例。Meta分析结果表明:临床路径组的平均住院时间(SMD=-2.48,95%CI:-2.86~-2.11,P<0.001)、平均住院费用(SMD=-3.96,95%CI:-4.38~-3.53,P<0.001)及患者满意度(OR=6.23,95%CI:3.07~12.61,P<0.001)与对照组相比差异均有统计学意义。结论:实施临床路径管理是提高医疗护理质量、降低医疗护理费用的一种新的管理模式,在临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 临床路径 肿瘤化疗 临床对照研究 META分析
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我国城市与农村地区围产期胎儿病死率差异的Meta分析 被引量:2
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作者 刘佳 李宝香 李朝晖 《当代医学》 2012年第35期7-9,共3页
目的采用循证医学Meta分析的方法以探讨我国城市与农村地区围产期胎儿病死率的差异。方法计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集有关我国城市与农村地区围产期产儿病死率的相关临床对照研究,汇总数据采用Revie... 目的采用循证医学Meta分析的方法以探讨我国城市与农村地区围产期胎儿病死率的差异。方法计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集有关我国城市与农村地区围产期产儿病死率的相关临床对照研究,汇总数据采用Review Manager5.1.6软件进行分析,两组之间差异采用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)描述。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入3篇相关文献。Meta分析结果表明:由于助产技术和产科护理缺乏,农村地区围产期胎儿病死率明显高于城市(OR=0.03;95%CI:0.02~0.06,P<0.00001)。结论现有证据表明,助产技术和产科护理可显著降低围产期胎儿病死率,城市地区胎儿病死率明显低于农村地区。由于纳入研究质量及数量有限,本研究结论尚需大样本高质量的研究进行证实。 展开更多
关键词 围产期 死胎 对照研究 META分析
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内镜辅助手术治疗颅缝早闭症可行性的Meta分析 被引量:2
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作者 熊钰祯 陈雪梅 +1 位作者 梁杰 张刚 《中国美容医学》 CAS 2019年第6期80-84,共5页
目的:评价内镜辅助手术与传统开放手术比较治疗颅缝早闭症的可行性与安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、TheCochraneLibrary、Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库中有关内镜辅助手术与传统开放手术比较治疗颅缝早... 目的:评价内镜辅助手术与传统开放手术比较治疗颅缝早闭症的可行性与安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、TheCochraneLibrary、Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库中有关内镜辅助手术与传统开放手术比较治疗颅缝早闭症的临床对照试验,检索时间均为自建库至2018年11月10日。由两位研究者独立评价并交叉核对纳入文献的方法学质量,并采用Cochrane协作网专用软件ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果:未获得随机对照试验,8个病例对照试验被纳入,合计1 962例患者,其中801例行内镜辅助手术,1 161例行传统开放手术。Meta分析结果显示:内镜辅助手术在并发症发生率[OR=0.57,95%CI:0.44~0.74,P<0.0001]、输血率[RR=0.48,95%CI:0.26~0.91,P=0.02]、术中出血量[MD=-158.70,95%CI:-257.47^-59.93,P=0.002]、手术时间[MD=-101.32,95%CI:-138.15^-64.49,P<0.00001]方面与传统手术治疗颅缝早闭症相比,差异均具有统计学意义。结论:当前临床研究证据表明,内镜辅助治疗颅缝早闭症作为一种微创手术,与传统开放手术相比,具有术中出血量少、手术时间短、术后并发症少、创伤小等优点,内镜辅助手术有望成为治疗颅缝早闭症的首选治疗方案。 展开更多
关键词 颅缝早闭症 内镜辅助 微创 开放手术 META分析 临床对照试验
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手法治疗神经根型颈椎病临床随机对照试验的系统评价 被引量:26
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作者 郭凯 李林 +2 位作者 詹红生 王辉昊 石印玉 《环球中医药》 CAS 2012年第1期3-7,共5页
目的评价手法治疗神经根型颈椎病的安全性以及有效性,分析目前治疗现状。方法检索PubMed全文数据库、OVID医学全文期刊数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库以及手工检索,共收集手... 目的评价手法治疗神经根型颈椎病的安全性以及有效性,分析目前治疗现状。方法检索PubMed全文数据库、OVID医学全文期刊数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库以及手工检索,共收集手法治疗神经根型颈椎病的文献270篇,中文文献有254篇,英文文献16篇,其中9篇符合研究纳入标准,全部为中文文献;Cochrane系统评价手册进行质量评价;并对9篇文献采用RevMan4.2进行meta分析。结果纳入的9篇文献共1015例患者。9篇文献的治愈率汇总合并比值比(OR)为2.46,95%可信区间(CI)为(1.86,3.27);有效率汇总合并OR为2.85,95%CI为(1.87,4.35);手法组对神经根型颈椎病的治愈率、有效率均明显优于其他疗法(除手法之外的治疗方法,如针灸、药物等)组(P<0.01)。结论手法治疗神经根型颈椎病安全、有效,手法对神经根型颈椎病的治愈率、有效率明显优于其他疗法;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,因此需要多中心的临床随机对照并且随访时间长的试验,来进一步验证。 展开更多
关键词 手法 神经根型颈椎病 临床治疗 随机对照试验 系统评价
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