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卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的Meta分析 被引量：14
1
作者 郭晓晓 王新花 +4 位作者 袁赛赛 张向卉 王会君 庞益伟 王雁林 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第6期775-784,共10页
目的系统评价卵裂期和囊胚期胚胎移植的妊娠结局。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline和Cochrane library等外文数据库以及维普、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国知网和万方数据库等国内数据库,自建库至2019年5月的所有文献,并... 目的系统评价卵裂期和囊胚期胚胎移植的妊娠结局。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline和Cochrane library等外文数据库以及维普、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国知网和万方数据库等国内数据库,自建库至2019年5月的所有文献,并通过人工阅读检索参考文献以及应用谷歌学术(Google Scholar)辅以检索,以避免文献漏检。2位研究者根据纳入及排除标准独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21个随机对照试验(RCT),共3887个病例。与卵裂期胚胎移植比较,囊胚期胚胎移植可获得显著升高的临床妊娠率[RR=1.12,95%CI(1.04,1.20),P=0.002],而活产率[RR=1.14,95%CI(0.95,1.38),P=0.16]和多胎妊娠率[RR=1.09,95%CI(0.90,1.33),P=0.37]无显著性差异。囊胚期胚胎移植的周期取消率显著高于卵裂期胚胎移植[RR=2.52,95%CI(1.84,3.45),P<0.00001]。亚组分析结果显示,患者预测指标和胚胎移植数量对临床妊娠率无显著影响(P>0.05)。结论囊胚期胚胎移植的临床妊娠率、周期取消率显著高于卵裂期胚胎移植,但活产率和多胎妊娠率与卵裂期胚胎移植无显著差异,患者预测指标和胚胎移植数目对临床妊娠率并无明显影响。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 卵裂期胚胎 囊胚 胚胎移植 随机对照试验 META分析
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水稻双胚苗无融合生殖胚胎学研究初报 被引量：11
2
作者 赵炳然 邓鸿德 +3 位作者 黎垣庆 吴京华 张克明 王桂元 《武汉植物学研究》 CSCD 1992年第3期213-218,共6页
将子房整体染色透明观察后,通过筛选材料石蜡切片的方法,研究发现水稻双胚苗品系APⅣ中,存在低频率的无融合生殖。开花前珠心细胞特化并分裂发育形成不定胚。随着珠心组织的退化,不定胚长八胚囊腔中,以球形胚形式存在。开花后4天,球形... 将子房整体染色透明观察后,通过筛选材料石蜡切片的方法,研究发现水稻双胚苗品系APⅣ中,存在低频率的无融合生殖。开花前珠心细胞特化并分裂发育形成不定胚。随着珠心组织的退化,不定胚长八胚囊腔中,以球形胚形式存在。开花后4天,球形胚开始分化。球形胚在胚囊中可以和合子胚并存,也可以单独存在。但双胚主要来自受精的助细胞或合子胚纵裂。开花后3—4天,在胚乳腔中着色深的球状结构是胚乳部份脱落形成的,不是不定胚。珠孔端反足细胞团不能形成胚。 展开更多
关键词 无融合生殖 水稻 双胚苗 胚胎学
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卵裂期冻融复苏胚胎进一步发育情况对临床结局的影响 被引量：9
3
作者 惠董娜 任文娟 +3 位作者 雷鑫 刘建荣 王怀秀 李弘 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第1期19-23,共5页
目的探讨卵裂期冻融复苏胚胎过夜培养后胚胎生长个数及卵裂球增殖情况对临床结局的影响。方法回顾性分析我中心268个卵裂期FET周期,根据过夜培养后复苏胚胎的生长个数分为0个生长组(A1,n=46)、1个生长组(A2,n=48)和2个及以上生长组(A3,n... 目的探讨卵裂期冻融复苏胚胎过夜培养后胚胎生长个数及卵裂球增殖情况对临床结局的影响。方法回顾性分析我中心268个卵裂期FET周期,根据过夜培养后复苏胚胎的生长个数分为0个生长组(A1,n=46)、1个生长组(A2,n=48)和2个及以上生长组(A3,n=174);根据卵裂球增殖情况分为<8细胞组(B1,n=39)、8~16细胞组(B2,n=57)和含融合细胞组(B3,n=126);比较各组间的种植率、妊娠率和多胎率。结果A3组妊娠率、种植率(分别为55.17%、34.29%)显著高于A1组(分别为15.22%、6.67%)、A2组(分别为29.17%、16.00%)(P<0.01),且A2组妊娠率、种植率显著高于A1组(P<0.01),A3组多胎率显著高于A2组(36.46%vs.7.14%)(P<0.01),A1组无多胎妊娠;B2组妊娠率显著高于B1组(52.63%vs.27.59%)(P<0.01),B2组种植率显著高于B1组(31.15%vs.10.71%)(P<0.05),而B2组与B3组妊娠率、种植率均无显著差异(P>0.05),三组间多胎率无显著差异(P>0.05),但B3组多胎率有所升高。结论卵裂期冻融胚胎经过夜培养后,有2个及以上生长的胚胎,且卵裂球发育到8~16细胞或有融合细胞阶段者,能获得更好的临床结局;对移植含2个及以上生长的胚胎,可考虑选择单胚胎移植,以降低多胎妊娠。 展开更多
关键词 卵裂期胚胎 冻胚移植 过夜培养 种植率 临床妊娠率 多胎率
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人卵裂胚和囊胚的玻璃化冷冻及临床应用 被引量：8
4
作者 孙迎利 张敏 +4 位作者 常秀峰 张建平 朱爱萍 马晓伟 余裕炉 《中国优生与遗传杂志》 2011年第1期106-107,109,共3页
目的探索人卵裂胚及囊胚玻璃化冷冻的有效性。方法来源于生殖中心IVF或ICSI助孕的共270个胚胎(卵裂胚167个,囊胚103个),用Cryoloop作为胚胎载体和相同的玻璃化方法进行冷冻、复苏和移植,观察其复苏存活率、临床妊娠率、植入率和流产率... 目的探索人卵裂胚及囊胚玻璃化冷冻的有效性。方法来源于生殖中心IVF或ICSI助孕的共270个胚胎(卵裂胚167个,囊胚103个),用Cryoloop作为胚胎载体和相同的玻璃化方法进行冷冻、复苏和移植,观察其复苏存活率、临床妊娠率、植入率和流产率。结果卵裂胚和囊胚的复苏率、植入率和妊娠率分别为97.0%、33.1%、42.9%和96.1%、43.9%、52%,流产率分别为13.3%和15.4%。结论以Cryoloop为胚胎载体,使用相同的玻璃化冷冻方法对人类卵裂胚和囊胚均可获得同样理想的冷冻效果和临床结局。 展开更多
关键词 玻璃化冷冻 囊胚 卵裂胚 Cryoloop
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单胚胎移植周期临床结局的影响因素分析 被引量：6
5
作者 陈映雪 张俊 +3 位作者 吴晓敏 周星宇 王哲 陈士岭 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期503-511,共9页
目的:探讨影响体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中单胚胎移植(single embryo transfer,SET)妊娠结局的因素。 方法:回顾性队列分析南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心2013年9月1日至2019年12月3... 目的:探讨影响体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中单胚胎移植(single embryo transfer,SET)妊娠结局的因素。 方法:回顾性队列分析南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心2013年9月1日至2019年12月31日期间行SET共2734个周期的患者资料,根据胚胎移植时机的不同,分为第3日(day 3,D3)移植组(D3组)、第4日(day 4,D4)移植组(D4组)、第5日(day 5,D5)移植组(D5组)、第6日(day 6,D6)移植组(D6组)。分析对比患者不同年龄段、不同移植时机、不同胚胎评分的SET临床妊娠情况。结果:SET周期总临床妊娠率为39.8%(1098/2734),总活产率为30.5%(842/2734)。D3组、D4组、D5组、D6组的临床妊娠率分别为33.3%(264/793)、36.4%(142/390)、52.5%(492/937)、32.6%(200/614),活产率为25.6%(203/793)、30.5%(119/390)、40.9%(383/937)、22.3%(137/614),组间比较差异均有统计学意义( P均<0.001)。D3组形态学评分8-细胞I级、7-细胞I级、8-细胞II级的胚胎总临床妊娠率[41.7%(207/496)]和总活产率[32.1%(159/496)]均高于其他非优质卵裂期胚胎[19.2%(57/297), P<0.001;14.8%(441/297), P<0.001];D4组发生融合(融合期及早期囊胚)的胚胎的临床妊娠率[40.4%(134/332)]和活产率[34.0%(113/332)]均高于未发生融合的胚胎[13.8%(8/58), P<0.001;10.3%(113/332), P=0.001];对于发育缓慢的囊胚,将其培养至D6囊胚移植和在D5移植2期囊胚的临床妊娠率[32.6%(200/614)比30.6%(22/72)]和活产率[22.3%(137/614)比27.8%(20/72)]相比差异均无统计学意义( P均>0.05)。 结论:选择D5优质囊胚和D4融合期以上的桑椹胚进行单胚胎移植能在获得最佳妊娠结局的同时降低多胎妊娠发生率;对于整体D5发育缓慢的胚胎,继续培养至D6完全扩张囊胚再行移植,可能是一种改善妊娠结局的策略;对于卵裂期胚胎,采用8-细胞I级、7-细胞I级和8-细胞II级的优质胚胎移植标准更能确保D3单胚胎移植的成功率,获得满意的妊娠结局。 展开更多
关键词 受精 体外 单胚胎移植 胚胎质量 卵裂期胚胎 桑椹胚 囊胚
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反复种植失败实验室影响因素
6
作者 张超凡 赵铭鹏 +1 位作者 刘洁 石玉华 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期1-6,共6页
目的探讨实验室因素在反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者中的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)生殖医学科行常规体外受精或卵胞浆内单精子显微注射(i... 目的探讨实验室因素在反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者中的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)生殖医学科行常规体外受精或卵胞浆内单精子显微注射(in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)反复种植失败的患者57例,其中自第3次胚胎移植失败后,将在第4或第5次胚胎移植后妊娠的患者作为A组(24例)和未妊娠的作为B组(33例),采用独立样本t检验或秩和检验以及Logistic回归分析,比较两组患者实验室与临床相关因素。结果两组患者资料分析结果显示,A组与B组比较移植胚胎数差异具有统计学意义(1.67±0.48 vs 1.36±0.49,P=0.024),但两组间在基线资料、临床因素和胚胎评分方面差异无统计学意义(P>0.05),实验室因素中移植不同发育阶段的胚胎(卵裂胚,囊胚)、卵子授精方式(IVF/ICSI)和累计可利用胚胎数差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析两组患者从第1个周期到最后1个周期的移植数目,结果显示移植2枚囊胚将有助于改善其妊娠结局。结论对于RIF患者,移植2枚胚胎会提高妊娠成功率。 展开更多
关键词 反复种植失败 实验室因素 胚胎移植数 卵裂胚 囊胚
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囊胚培养与移植在不孕症患者中的应用
7
作者 张丹丹 童旭 +2 位作者 王洋洋 马陈东 沈澍 《牡丹江医学院学报》 2024年第1期72-77,共6页
目的 探讨囊胚培养与移植在辅助生殖技术治疗过程中的应用价值,为改善不孕症患者妊娠结局提供一定的理论基础。方法 对2021年11月至2023年4月在本院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracyto... 目的 探讨囊胚培养与移植在辅助生殖技术治疗过程中的应用价值,为改善不孕症患者妊娠结局提供一定的理论基础。方法 对2021年11月至2023年4月在本院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection embryo transfer, IVF/ICSI-ET)治疗的631例新鲜周期患者的一般资料、促排卵效果、获卵数、受精卵数、胚胎发育情况及移植胚胎类型与临床妊娠结局比较进行分析,同时,收集本时间段内接受冻融周期即第3天(day 3,D3)卵裂期或第5/6天(day 5/day 6,D5/D6)囊胚期移植患者的妊娠结局进行分析比较。结果 IVF/ICSI-ET治疗患者中,D3卵裂期胚胎未养囊组、养囊成功组和养囊失败组的女方年龄[(34.85±0.37)vs (30.53±0.33)vs (32.43±0.47)]、促性腺激素(Gonadotropin, Gn)天数[(9.45±0.14)vs (9.82±0.10)vs (10.11±0.17)]、Gn总量[(2323.79±51.03)vs (2073.48±47.02)vs (2288.42±69.94)]、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)日促黄体素(luteinizing hormone, LH)[(4.34±0.23)vs (3.32±0.17) vs (3.95±0.31)]和雌二醇(estradiol, E2)[(1586.21±86.84) vs (4642.65±226.48) vs (2756.45±147.13)]水平及获卵(获卵数:[(5.52±0.26)vs (16.51±0.56)vs (10.80±0.54)]和早期胚胎发育情况(优质胚胎数:[(2.34±0.10) vs (7.51±0.31)vs (3.73±0.27)]均存在统计学差异,养囊成功组囊胚形成率41.68%。囊胚移植与D3卵裂期移植患者相比,HCG日激素水平、获卵数[(13.86±1.14)vs (8.37±0.28)]、成熟卵数[(12.29±1.06) vs (7.16±0.24)]及优质胚胎数[6.33±1.10)vs (3.68±0.14)]明显升高,但妊娠结局无统计学差异。冻融周期中囊胚移植、卵裂期移植及混合移植三组间胚胎种植率(45.59%vs 25.25%vs 34.85%)和临床妊娠率(55.93vs 39.01%vs 57.58%)均存在统计学差异,但流产率、多胎妊娠率和异位妊娠率无显著差异。结论 囊胚培养显著提高胚胎利用率,增加不孕症患者移植机率;囊胚� 展开更多
关键词 卵裂期胚 囊胚培养 胚胎移植 妊娠结局
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异位妊娠患者行不同级别D3胚胎和D5囊胚新鲜移植后妊娠结局分析 被引量：2
8
作者 焦芸云 王苑 +2 位作者 宋宁 宛颖 宋文妍 《医学研究杂志》 2023年第3期27-31,共5页
目的分析体外受精-胚胎移植新鲜周期中有异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)病史患者移植不同级别D3胚胎和D5囊胚的妊娠结局。方法回顾性分析2010年6月~2020年5月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行辅助生殖助孕治疗后获得临床妊娠的331... 目的分析体外受精-胚胎移植新鲜周期中有异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)病史患者移植不同级别D3胚胎和D5囊胚的妊娠结局。方法回顾性分析2010年6月~2020年5月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行辅助生殖助孕治疗后获得临床妊娠的3314例有EP病史的患者,根据胚胎发育天数和胚胎等级分为两组,即D3组(n=2830)和D5组(n=484),比较不同组间的妊娠结局。采用单因素和多因素Logistic回归分析评价影响重复性异位妊娠(recurrent ectopic pregnancy,REP)的因素。结果D5囊胚移植的REP率显著低于D3胚胎移植(P<0.05)。移植D3胚胎、移植日子宫内膜厚度<8mm及既往EP次数是发生REP的独立危险因素(P<0.05)。3期囊胚与4期囊胚、优质囊胚与非优质囊胚的REP发生率相似(P>0.05)。移植单枚优质D3胚胎与移植1枚优质和1枚非优质D3胚胎的REP率比较,差异无统计学意义(P>0.05);移植2枚优质D3胚胎与移植1枚优质和1枚非优质D3胚胎的REP率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在有EP病史的患者中,D5囊胚移植可显著降低新鲜周期REP率;D5囊胚整体形态学等级不影响REP率,移植1枚非优质胚胎不影响D3双胚胎移植时的REP率。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 重复性异位妊娠 卵裂期胚胎 囊胚
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单卵裂期胚胎移植临床妊娠率影响因素分析
9
作者 田沛哲 陈春卉 +2 位作者 王雪 徐春雨 张翠莲 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期364-370,共7页
目的探讨单卵裂期胚胎移植周期中影响临床妊娠的相关因素。方法采用回顾性队列研究收集河南省人民医院生殖医学中心2017年1月至2021年10月期间行单卵裂期胚胎移植的2764例患者的临床资料与周期结局,采用单因素与多因素logistic回归探讨... 目的探讨单卵裂期胚胎移植周期中影响临床妊娠的相关因素。方法采用回顾性队列研究收集河南省人民医院生殖医学中心2017年1月至2021年10月期间行单卵裂期胚胎移植的2764例患者的临床资料与周期结局,采用单因素与多因素logistic回归探讨单卵裂期胚胎移植临床妊娠的独立影响因素。结果多因素logistic回归分析显示年龄、促排卵方案、窦卵泡数、胚胎细胞数、碎片率、内膜厚度、选择性移植是临床妊娠率的独立影响因素(均P<0.05),其中卵裂期胚胎细胞数对临床妊娠率的影响(OR=2.92,95%CI:1.58~5.39)大于碎片率(OR=0.73,95%CI:0.55~0.98)。进一步分层分析结果显示,<35岁患者不论移植胚胎碎片率是否>10%,8-细胞胚胎的临床妊娠率均显著增加(OR=4.78,95%CI:3.06~7.47;OR=3.53,95%CI:1.85~6.76);而≥35岁患者,当移植胚胎碎片率≤10%,8-细胞胚胎较4~6-细胞的临床妊娠率显著增加(OR=3.58,95%CI:1.64~7.84)。结论胚胎细胞数、碎片率是影响年轻患者单卵裂期胚胎移植临床妊娠率的主要因素,其中前者与临床妊娠率的关联强度更大。移植胚胎的细胞数减少与临床妊娠率降低相关,移植时应首选8-细胞、碎片率≤10%的卵裂期胚胎。 展开更多
关键词 受精 体外 单胚胎移植 临床妊娠率 卵裂期胚胎
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人工周期孕酮添加后子宫内膜厚度紧缩对冻融卵裂期胚胎移植后妊娠结局的影响
10
作者 陈晓利 王宁宁 +2 位作者 王世铭 孙博 苏迎春 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期919-925,共7页
目的研究人工周期孕酮给药后子宫内膜厚度紧缩对冻融卵裂期胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2015年7月1日至2021年3月1日期间于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行首周期冻融卵裂期胚胎移植的1173例患者临床资料。... 目的研究人工周期孕酮给药后子宫内膜厚度紧缩对冻融卵裂期胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2015年7月1日至2021年3月1日期间于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行首周期冻融卵裂期胚胎移植的1173例患者临床资料。将移植日子宫内膜厚度较孕酮添加日内膜厚度减少≥5%患者定为紧缩组(181例),余患者为未紧缩组(992例)。比较组间的临床妊娠率、持续妊娠率及活产率。结果紧缩组患者临床妊娠率[36.46%(66/181)]、持续妊娠率[34.25%(62/181)]均低于未紧缩组[48.99%(486/992),P=0.002;42.34%(420/992),P=0.043]。紧缩组活产率[32.66%(59/181)]略低于非紧缩组[39.62%(393/992)],但组间差异无统计学意义(P=0.075)。运用多因素回归模型矫正混杂因素,最终模型结果显示:孕酮添加后内膜厚度紧缩不利于患者获得临床妊娠(aOR=0.578,95%CI:0.412~0.811,P=0.002)以及持续妊娠(aOR=0.685,95%CI:0.485~0.967,P=0.031)。结论人工周期冻融卵裂期胚胎移植时,孕酮添加后子宫内膜厚度紧缩不利于患者获得以及维持妊娠。建议行解冻周期卵裂期胚胎移植的患者在孕酮添加后,适时监测子宫内膜厚度变化情况。 展开更多
关键词 胚胎移植 妊娠结局 卵裂期胚胎 内膜紧缩
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冷冻膜及冷冻环在人早期胚胎玻璃化冷冻中的应用比较 被引量：4
11
作者 石程 王珊 +5 位作者 梁蓉 杨玫 王平 段胜男 沈浣 陈曦 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期880-886,共7页
目的探讨冷冻膜和冷冻环2种载体行玻璃化冷冻对人卵裂期胚胎和囊胚的效果。方法采用回顾性队列研究分析912个解冻复苏周期,比较2种载体行玻璃化冷冻后胚胎复苏结局和临床结局的差异及其相关危险因素。结果 (1) 385枚卵裂期胚胎中,冷冻环... 目的探讨冷冻膜和冷冻环2种载体行玻璃化冷冻对人卵裂期胚胎和囊胚的效果。方法采用回顾性队列研究分析912个解冻复苏周期,比较2种载体行玻璃化冷冻后胚胎复苏结局和临床结局的差异及其相关危险因素。结果 (1) 385枚卵裂期胚胎中,冷冻环组(n=251)和冷冻膜组(n=134)的胚胎复苏率、完整胚胎存活率、临床妊娠率、种植率、流产率、移植周期出生率、双胎出生率、早产率及出生男女比率差异均无统计学意义(P>0.05);冷冻环组新鲜周期优质胚胎率(24.78%)、平均移植周期数(1.3±0.6)、复苏后优质胚胎率(40.76%)、复苏后平均移植胚胎数[(2.1±0.4)个]及低体质量儿出生率(19.01%)均明显高于冷冻膜组[18.59%,P=0.002;1.2±0.4,P=0.001;28.13%,P=0.001;(1.9±0.4)个,P=0.000;4.08%,P=0.015]。(2) 527枚囊胚中,冷冻环组(n=287)和冷冻膜组(n=240)的平均移植周期数、胚胎复苏率、完整胚胎存活率、复苏后囊胚扩张率、流产率、双胎出生率、早产率、低体质量儿出生率及出生男女比率差异均无统计学意义(P>0.05);冷冻环组的临床妊娠率(67.94%)、种植率(49.72%)、移植周期出生率(52.96%)、新鲜周期优质胚胎率(27.0%)、平均移植胚胎数[(1.9±0.4)个]显著高于冷冻膜组[54.17%, P=0.001;39.58%,P=0.002;41.25%,P=0.047; 23.0%, P=0.002;(1.8±0.5)个,P=0.004]。Logistic回归显示,新鲜周期优质胚胎数、内膜厚度及冷冻胚胎所用载体类型与冷冻囊胚复苏移植后临床妊娠密切相关(P=0.017、P=0.049、P=0.044),而年龄、复苏后平均移植胚胎个数、复苏后囊胚扩张数、平均移植周期数及内膜分型等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵裂期胚胎,冷冻膜和冷冻环冷冻胚胎的复苏结局和临床结局均是相当的。对于囊胚,冷冻环组的临床结局优于冷冻膜组。 展开更多
关键词 玻璃化冷冻载体 冷冻膜 冷冻环 卵裂期胚 囊胚
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拮抗剂方案不同来源胚胎对母婴结局的影响
12
作者 廖花 《中国现代医生》 2023年第28期33-35,63,共4页
目的探讨拮抗剂方案不同来源胚胎对母婴结局的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年12月于赣州市妇幼保健院使用拮抗剂方案助孕并分娩的产妇242例为研究对象。根据移植胚胎类型不同将其分成囊胚组(n=100)与卵裂胚组(n=142);根据胚胎... 目的探讨拮抗剂方案不同来源胚胎对母婴结局的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年12月于赣州市妇幼保健院使用拮抗剂方案助孕并分娩的产妇242例为研究对象。根据移植胚胎类型不同将其分成囊胚组(n=100)与卵裂胚组(n=142);根据胚胎移植方式分为新鲜周期组(n=102)与解冻周期组(n=140)。比较各组产妇的分娩方式、孕期并发症及新生儿结局。结果囊胚组与卵裂胚组、新鲜周期组与解冻周期组产妇在妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫前期、前置胎盘、妊娠肝内胆汁淤积、产后出血和胎膜早破比较差异均无统计学意义(P>0.05);新鲜周期组产妇的卵巢过度刺激综合征发生率显著高于解冻周期组(P<0.05)。新鲜周期组的早产率高于解冻周期组,新生儿出生体质量低于解冻周期组(P<0.05);囊胚组的早产率显著高于卵裂胚组,男女性别比例高于卵裂胚组(P<0.05)。结论拮抗剂方案来源的囊胚或卵裂期胚胎无论采用新鲜周期或解冻周期均是安全的助孕方式。 展开更多
关键词 拮抗剂方案 囊胚 卵裂胚 新鲜周期 解冻周期 母婴结局
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囊胚移植对增加单卵双胎风险的研究 被引量：3
13
作者 冯贵雪 张波 +5 位作者 周红 汪彩珠 舒金辉 甘贤优 陈焕华 林若芸 《中国生育健康杂志》 2014年第2期136-138,共3页
目的 比较囊胚期胚胎移植和卵裂期胚胎移植单卵双胎的发生率. 方法 回顾性分析2009年1月—2011年12月在本院生殖中心行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射患者的资料,根据移植胚胎的发育阶段,分为卵裂胚移植组和囊胚移植组.比较... 目的 比较囊胚期胚胎移植和卵裂期胚胎移植单卵双胎的发生率. 方法 回顾性分析2009年1月—2011年12月在本院生殖中心行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射患者的资料,根据移植胚胎的发育阶段,分为卵裂胚移植组和囊胚移植组.比较两组单卵双胎的发生率及其临床结局. 结果 卵裂期胚胎移植组移植胚胎的数目多[（2.0±0.3）个],多胎率高（32.1％）,与囊胚移植组比较,差异有统计学意义;卵裂期胚胎移植组和囊胚移植组的单卵双胎率（2.6％和3.6％）、流产率（33.3％和29.4％）、活胎分娩率（66.7％和70.6％）、早产率（75.0％和66.7％）及低体重儿出生率（50.0％和78.3％）差异均无统计学意义. 结论 囊胚移植不增加单卵双胎发生率的风险. 展开更多
关键词 单卵双胎 卵裂期胚胎 囊胚 体外受精-胚胎移植
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不同评级卵裂期胚胎来源的优质单囊胚移植后的妊娠结局分析 被引量：1
14
作者 路锦 徐嘉宁 +1 位作者 张翠莲 张少娣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期914-920,共7页
目的探讨不同评级的卵裂期胚胎发育而成的优质囊胚移植后的妊娠结局,分析卵裂期胚胎的评级对选择性单囊胚移植的指导价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年5月期间在河南省人民医院生殖中心行单优质囊胚移植患者(共3059个周期)的临床资... 目的探讨不同评级的卵裂期胚胎发育而成的优质囊胚移植后的妊娠结局,分析卵裂期胚胎的评级对选择性单囊胚移植的指导价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年5月期间在河南省人民医院生殖中心行单优质囊胚移植患者(共3059个周期)的临床资料,根据卵裂期胚胎卵裂球数目及碎片的多少分为优D3-优囊组(8细胞,≤5%碎片),次优D3-优囊组(8细胞,碎片>5%但≤10%;7细胞或9细胞,碎片≤10%)、非优D3-优囊组(非优D3及非次优D3外的其他D3可用胚胎)。通过单因素分析、多元logistic回归分析比较不同评级的卵裂期胚胎发育为优质囊胚移植后的临床结局,曲线拟合和阈值效应分析年龄对单优质囊胚移植后临床妊娠率和早期流产率的影响。结果优D3-优囊组(1326个周期)、次优D3-优囊组(830个周期)、非优D3-优囊组(903个周期)的临床妊娠率分别为69.53%、70.12%、66.67%,早期流产率分别为10.74%、12.54%、12.62%,分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。多元logistic回归调整混杂因素后分析显示,以优D3-优囊组作为对照,移植不同评级卵裂期胚胎来源的单优质囊胚,其余两组的临床妊娠率(OR=1.02,95%CI为0.76~1.38,P=0.879;OR=0.84,95%CI为0.61~1.14,P=0.262)和早期流产率(OR=1.18,95%CI为0.77~1.82,P=0.445;OR=1.26,95%CI为0.81~1.98,P=0.309)无明显差异。阈值效应分析显示,当移植单个优质囊胚时,年龄对临床妊娠率的影响呈曲线关系,当年龄≥33岁时,随着年龄的增加临床妊娠率显著下降(OR=0.89,95%CI为0.83~0.95,P=0.007),早期流产率有增加趋势,但无显著差异(OR=1.01,95%CI为0.97~1.06,P=0.628)。结论卵裂期胚胎的评级不影响选择性优质单囊胚移植患者的妊娠结局。在进行囊胚选择时建议以囊胚质量评级作为主要的参考指标,也应考虑年龄对单囊胚移植妊娠结局的影响。 展开更多
关键词 分裂期 卵 单胚胎移植 妊娠率 妊娠结局 囊胚 卵裂期胚胎
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1658例玻璃化冻融周期的临床结局分析 被引量：3
15
作者 伍琼芳 丁涛 +3 位作者 胡毅娜 黄志辉 辛才林 朱元 《江西医药》 CAS 2014年第7期570-573,共4页
目的探索应用玻璃化冻融技术冻融卵裂期胚胎及囊胚的临床效果。方法来源于江西省妇幼保健院生殖中心2012年9月至2014年1月1658例玻璃化冻融移植周期(其中卵裂期胚胎1426周期共2907枚胚胎,囊胚232周期共341枚胚胎),用自制麦管作为胚胎载... 目的探索应用玻璃化冻融技术冻融卵裂期胚胎及囊胚的临床效果。方法来源于江西省妇幼保健院生殖中心2012年9月至2014年1月1658例玻璃化冻融移植周期(其中卵裂期胚胎1426周期共2907枚胚胎,囊胚232周期共341枚胚胎),用自制麦管作为胚胎载体及相同的玻璃化方法进行冷冻、复苏,及胚胎移植,观察其复苏存活率、全胚融解率、临床妊娠率、植入率和流产率等。结果卵裂期胚胎复苏率为98.5%,全胚融解率是0.35%。囊胚复苏率为99.7%,全胚融解率是0.43%。卵裂期胚胎的胚胎植入率显著低于囊胚(35.4%vs49.3%)(P<0.05),平均每周期移植胚胎数显著高于囊胚(2.0±0.3 vs1.5±0.5)(P<0.05),临床妊娠率低于囊胚(50.7%vs55.4%),差异无显著性意义,P>0.05,双胎率卵裂期胚胎显著高于囊胚(38.3%vs28.9%)(P<0.05),早期流产率无显著性差异(6.8%vs7.8%,P>0.05)。结论使用相同的玻璃化冷冻方法对人类卵裂期胚胎和囊胚可获得理想的冷冻效果。 展开更多
关键词 玻璃化冷冻 囊胚 卵裂期胚胎
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玻璃化冷冻胚胎-解冻移植周期中囊胚和卵裂期胚胎的妊娠结果分析 被引量：3
16
作者 王鹏 巩晓芸 +4 位作者 赵静 胡泊 王致辉 朱玥洁 腊晓琳 《新疆医学》 2018年第8期813-815,共3页
目的通过回顾性研究,分析囊胚和卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻移植周期的妊娠结果影响。方法以2016年1月-2017年10月新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心作为研究阶段开展回顾性分析,选择需玻璃化冷冻解冻患者,根据选择囊胚和卵裂期胚胎... 目的通过回顾性研究,分析囊胚和卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻移植周期的妊娠结果影响。方法以2016年1月-2017年10月新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心作为研究阶段开展回顾性分析,选择需玻璃化冷冻解冻患者,根据选择囊胚和卵裂期胚胎分为卵裂组、囊胚组,进行囊胚培养、玻璃化冷冻、胚胎的玻璃化解冻、囊胚培养,对比妊娠结局。结果两组年龄、不孕时间、移植周期数、HCG内膜厚度、平均移植胚胎数差异不显著,无统计学意义,P>0.05。两组患者的复苏率、多胎率、流产率、异位妊娠率比较无显著差异(P>0.05);囊胚组的妊娠率55.24%(58/105)、种植率50.79%(96/189)均要优于卵裂组的妊娠率31.25%(120/384)、种植率23.36%(75/321),P<0.05,具有统计学意义。结论玻璃化冷冻解冻是一种效果明显的冷冻方法,对于囊胚和卵裂期胚胎有良好的复苏效果,但是囊胚冷冻移植的临床效果更加明显。 展开更多
关键词 囊胚 卵裂期胚胎 玻璃化冷冻 解冻 移植周期 妊娠结果
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IVF-ET中异位妊娠史患者不同胚胎移植方案妊娠结局分析 被引量：3
17
作者 路锦 张翠莲 +1 位作者 陈圆辉 张宜瑄 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第7期605-609,共5页
目的 分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中有异位妊娠病史的患者采用不同移植方案移植不同发育时期胚胎的妊娠结局,初步探讨异位妊娠高风险患者的临床应对策略。方法 回顾性分析2012年1月~2015年5月在我中心行IVF-ET治疗且有异位妊娠病... 目的 分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中有异位妊娠病史的患者采用不同移植方案移植不同发育时期胚胎的妊娠结局,初步探讨异位妊娠高风险患者的临床应对策略。方法 回顾性分析2012年1月~2015年5月在我中心行IVF-ET治疗且有异位妊娠病史的患者共1 181个周期的临床资料,根据周期类型（新鲜周期和复苏周期）、移植胚胎发育的天数（卵裂期胚胎-D3和囊胚-D5）以及内膜准备方法（自然周期和激素替代周期）分组。新鲜周期（F）分为F-D3组和F-D5组,复苏周期中自然周期（N）准备内膜者分为N-D3组和N-D5组,替代周期（H）准备内膜者分为H-D3组和H-D5组,比较不同组间临床妊娠率和异位妊娠率。结果 （1）IVF-ET中有异位妊娠史者新鲜周期移植卵裂期胚胎组F-D3（463个周期）和移植囊胚组F-D5（104个周期）相比,两组间临床妊娠率（66.5%vs.73.1%）和异位妊娠率（1.9%vs.2.6%）比较无统计学差异（P〉0.05）;（2）复苏周期囊胚移植组N-D5组（60个周期）和H-D5组（217个周期）的临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植组ND3组（63个周期）和H-D3组（274个周期）（85.0%vs.54.0%,84.8%vs.46.7%）,而异位妊娠率仅H-D5组低于H-D3组（1.6%vs.7.0%）,有统计学差异（P〈0.05）;（3）有异位妊娠史者选择卵裂期胚胎移植,新鲜周期F-D3组临床妊娠率（66.5%）高于复苏周期N-D3组（54.0%）和H-D3组（46.7%）,而H-D3组异位妊娠率（7.0%）明显高于F-D3组（1.9%）和N-D3组（0）,有统计学差异（P〈0.05）;选择囊胚移植时,新鲜周期与复苏周期各组间临床妊娠率（73.1%,85.0%,84.8%）和异位妊娠率（2.6%,0,1.6%）无统计学差异（P〈0.05）。结论 在体外受精胚胎移植有异位妊娠史患者中,新鲜周期囊胚培养后移植并不明显增加临床妊娠率和降低异位妊娠发生率;复苏周期囊胚移植的临床妊娠率显著高于卵裂期胚胎移植组;选择卵裂期胚胎� 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 异位妊娠 卵裂期胚胎 囊胚
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激光辅助孵化对冻融胚胎移植的临床结局及母婴安全性的影响 被引量：1
18
作者 杨宁 唐淮云 汤丽莎 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1250-1258,共9页
目的探讨在玻璃化冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中,激光辅助孵化(laser-assisted hatching,LAH)对患者临床结局及母婴安全性的影响。方法采用回顾性队列研究分析连云港市妇幼保健院生殖中心自2017年1月至2020年... 目的探讨在玻璃化冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中,激光辅助孵化(laser-assisted hatching,LAH)对患者临床结局及母婴安全性的影响。方法采用回顾性队列研究分析连云港市妇幼保健院生殖中心自2017年1月至2020年1月期间玻璃化冷冻后行FET治疗的临床资料。共纳入641个FET周期,根据不同胚龄分为卵裂期移植周期和囊胚移植周期,不同胚龄周期根据复苏后是否行LAH分为LAH组和Non-LAH组(未行LAH)。采用单因素分析分别比较不同胚龄行LAH操作后患者临床妊娠结局和围产期母婴并发症的情况。采用多元logistic回归分析控制其他混杂因素,分析LAH对活产率的影响。主要观察指标为活产率。次要观察指标为临床妊娠率、种植率、多胎率、流产率、异位妊娠率、早产率、围产期母体相关并发症、新生儿结局。结果在卵裂期胚胎移植患者中,LAH组的临床结局与Non-LAH组相比差异均无统计学意义(均P>0.05);囊胚移植患者中,LAH组临床妊娠率[71.2%(109/153)]、种植率[61.2%(126/206)]、活产率[66.7%(102/153)]均高于Non-LAH组[56.2%(59/105),P=0.013;46.4%(65/140),P=0.007;48.6%(51/105),P=0.004],差异均有统计学意义,而在多胎率、流产率、异位妊娠率、早产率等方面两组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。无论是卵裂期移植或是囊胚移植患者行LAH后,在围产期母体相关并发症、新生儿结局等方面与Non-LAH组差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多元logistic回归分析校正混杂因素后,结果显示LAH对卵裂期胚胎FET患者的活产率无影响,但可提高囊胚FET患者的活产率(OR=2.656,95%CI=1.505~4.689,P=0.001)。结论在复苏移植周期中,LAH可以改善囊胚移植患者的临床结局,但无法改善卵裂期移植患者的临床结局;LAH对围产期母婴安全暂未显示有不良影响。 展开更多
关键词 囊胚 冻融胚胎移植 激光辅助孵化 卵裂期胚胎 临床结局 母婴安全
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冷冻载体对小鼠卵母细胞玻璃化冷冻效果影响的研究 被引量：2
19
作者 金锐 白刚 +2 位作者 包俊华 王莹 刘芳 《宁夏医学杂志》 CAS 2011年第9期806-808,共3页
目的探讨不同冷冻载体对小鼠卵母细胞快速玻璃化冷冻回收率、复苏率和解冻后胚胎发育潜能的影响。方法以小鼠卵母细胞为实验材料,以玻璃化冷冻方法冻存小鼠卵母细胞,分别以冷冻叶片(A)组、冷冻小钩(B)组、电镜铜环(C)组、自制冷冻叶片(D... 目的探讨不同冷冻载体对小鼠卵母细胞快速玻璃化冷冻回收率、复苏率和解冻后胚胎发育潜能的影响。方法以小鼠卵母细胞为实验材料,以玻璃化冷冻方法冻存小鼠卵母细胞,分别以冷冻叶片(A)组、冷冻小钩(B)组、电镜铜环(C)组、自制冷冻叶片(D)组为冷冻载体冷冻小鼠卵母细胞,通过对解冻后卵子回收率、复苏率、卵子受精率及早期胚胎发育率等分析判断冻存效果。结果回收率D组明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.01);D组与其他3组卵母细胞冷冻保存后卵子复苏率、胚胎受精率、继续发育潜能的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4种玻璃化冷冻载体都是小鼠卵母细胞快速玻璃化冷冻保存中可行的冷冻载体,自制叶片组的卵子回收率明显低于其他3组,需更进一步熟练叶片制作的技术和实验人员操作技能。 展开更多
关键词 冷冻载体 小鼠卵母细胞 快速玻璃化冷冻 复苏 卵裂球
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比较四种冷冻载体在水牛卵母细胞快速玻璃化冷冻保存中的效果 被引量：2
20
作者 唐业刚 陈玉峰 《生殖医学杂志》 CAS 2008年第3期216-220,共5页
目的探讨不同冷冻载体对水牛卵母细胞快速玻璃化冷冻保存效果的影响。方法以体外成熟培养18h的水牛卵母细胞为实验材料，分别以0．25ml冻精塑料细管（A）、自制拣卵针尖端部分制成的极细玻璃微管（D）和两种制作核移植工具针的玻璃细管... 目的探讨不同冷冻载体对水牛卵母细胞快速玻璃化冷冻保存效果的影响。方法以体外成熟培养18h的水牛卵母细胞为实验材料，分别以0．25ml冻精塑料细管（A）、自制拣卵针尖端部分制成的极细玻璃微管（D）和两种制作核移植工具针的玻璃细管（B、C）为冷冻载体卵母细胞，解冻后统计成熟率及早期胚胎发育率等冷冻保存效果指标。结果A组卵母细胞冷冻保存效果最差（成熟率：AVSB、C、D为43．9％VS51．7％、51．9％、55．9％，2～4细胞率：AVSB、C、D为34．1％VS40．0％、40．7％、41．2％），D组卵母细胞冷冻效果最好，但解冻时卵母细胞的回收率显著低于其他组（DVSA、B、C为69．2％VS87．0％、94．1％、91．9％）。B、C两组在解冻后的成熟率及早期发育率上显著高于A组，低于D组，但差异不明显，且其解冻后卵母细胞回收率显著高于D组（P〈0．05）。结论综合回收率和解冻后早期胚胎发育率，B、C两种玻璃细管是一种水牛卵母细胞快速玻璃化冷冻保存中可行的冷冻载体。 展开更多
关键词 冷冻载体 水牛卵母细胞 快速玻璃化冷冻 体外成熟 卵裂球
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