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300例肾细胞癌CT表现分析 被引量:34
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作者 韩希年 彭令荣 +1 位作者 刘光华 王俭 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期510-513,共4页
目的分析肾细胞癌(RCC)的 CT 表现,以期提高对该病的诊断正确性。方法回顾性分析300例经病理证实的 RCC 的 CT 表现。结果肿瘤长径为1.5~16.0 cm,平均4.8 cm,左肾125例、右肾175例。根据世界卫生组织(WHO)2004年公布的肾肿瘤组织学分型... 目的分析肾细胞癌(RCC)的 CT 表现,以期提高对该病的诊断正确性。方法回顾性分析300例经病理证实的 RCC 的 CT 表现。结果肿瘤长径为1.5~16.0 cm,平均4.8 cm,左肾125例、右肾175例。根据世界卫生组织(WHO)2004年公布的肾肿瘤组织学分型,分为透明细胞癌238例、多房性透明细胞癌6例、乳头状癌23例、嫌色细胞癌14例、未归类癌19例。上述各型 RCC有其特征性的 CT 表现,透明细胞癌呈不均匀(因出血、坏死、囊变)而富血供;多房性透明细胞癌呈多房囊性肿块,囊壁和间隔薄而均匀,且无膨胀性结节;乳头状癌呈不均匀而少血供;嫌色细胞癌呈较均匀而少血供,未归类癌与透明细胞癌相似,但更具侵袭性生长。结论常见 RCC 各亚型有其特征性的 CT 表现,有助于鉴别诊断。 展开更多
关键词 肾细胞 乳头状 嫌色性 腺癌 透明细胞 体层摄影术 X线计算机
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The role of high mobility group box 1(HMGB1)in the pathogenesis of kidney diseases 被引量:31
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作者 Qingjie Chen Xiaofeng Guan +2 位作者 Xiaocong Zuo Jianglin Wang Wenjun Yin 《Acta Pharmaceutica Sinica B》 SCIE CAS CSCD 2016年第3期183-188,共6页
High mobility group box 1 (HMGB1) is a nuclear protein that can bind to DNA and act as a co-factor for gene transcription. When released into extracellular fluid, it plays a proinflammatory role by acting as a damage-... High mobility group box 1 (HMGB1) is a nuclear protein that can bind to DNA and act as a co-factor for gene transcription. When released into extracellular fluid, it plays a proinflammatory role by acting as a damage-associated molecular pattern molecule (DAMP) (also known as an alarmin) to initiate innate immune responses by activating multiple cell surface receptors such as the receptor for advanced glycation end-products (RAGE) and toll-like receptors (TLRs), TLR2, TLR4 or TLR9. This proinflammatory role is now considered to be important in the pathogenesis of a wide range of kidney diseases whether they result from hemodynamic changes, renal tubular epithelial cell apoptosis, kidney tissue fibrosis or inflammation. This review summarizes our current understanding of the role of HMGB1 in kidney diseases and how the HMGB1-mediated signaling pathway may constitute a new strategy for the treatment of kidney diseases. (C) 2016 Chinese Pharmaceutical Association and Institute of Materia Medica, Chinese Academy of Medical Sciences. Production and hosting by Elsevier B.V. 展开更多
关键词 High mobility group box 1 Inflammation Acute kidney injury Chronic kidney disease Diabetic nephropthy Antineutrophil cytoplasmic autoantibody-associated vasculitis clear cell renal cell carcinoma NEPHRITIS
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卵巢透明细胞癌的CT表现 被引量:24
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作者 张家云 江魁明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第10期1943-1945,共3页
目的探讨CT诊断卵巢透明细胞癌的临床价值。方法回顾分析经手术病理证实的6例卵巢透明细胞癌的CT表现及肿瘤的大小、边缘、囊性成分的密度、囊内结构、实性成分的特征。结果本组肿瘤均为单侧,大小为7.2~11.3cm,平均8.83cm,边缘光滑,均... 目的探讨CT诊断卵巢透明细胞癌的临床价值。方法回顾分析经手术病理证实的6例卵巢透明细胞癌的CT表现及肿瘤的大小、边缘、囊性成分的密度、囊内结构、实性成分的特征。结果本组肿瘤均为单侧,大小为7.2~11.3cm,平均8.83cm,边缘光滑,均以囊性为主,囊性成分CT值为15~28HU,平均21.50HU,其中囊液CT值≥20HU者4例;5例为单房囊性肿块。肿瘤的实性成分均显著强化。术前CT均未诊断为卵巢透明细胞癌。结论卵巢透明细胞癌的CT表现虽具有一定特征,但缺乏特异性,确诊有赖于病理学检查。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 腺癌 透明细胞 体层摄影术 X线计算机
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多层螺旋CT对乳头状肾细胞癌的诊断价值 被引量:23
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作者 姜天娇 郑莉 +2 位作者 段崇锋 李伟 杨青 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期857-860,863,共5页
目的探讨多层螺旋CT扫描对乳头状肾细胞癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析23例经手术病理证实的乳头状肾细胞癌的CT平扫及三期动态增强CT表现,并以同期96例肾透明细胞癌患者作为对照,比较两者肿瘤囊变、肿瘤平扫及三期强化CT值、强化... 目的探讨多层螺旋CT扫描对乳头状肾细胞癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析23例经手术病理证实的乳头状肾细胞癌的CT平扫及三期动态增强CT表现,并以同期96例肾透明细胞癌患者作为对照,比较两者肿瘤囊变、肿瘤平扫及三期强化CT值、强化方式(均匀强化、周边强化及不均匀强化)及肿瘤扩散情况(肾周侵犯、淋巴结转移及肾静脉侵犯)。结果乳头状肾细胞癌与肾透明细胞癌皮质期、髓质期及延迟期强化CT值比较,差异均有统计学意义(t=9.70、8.08、5.92,P<0.01),乳头状肾细胞癌强化程度低于肾透明细胞癌;乳头状肾细胞癌囊变率(21.7%)低于肾透明细胞癌(54.2%),差异有统计学意义(χ2=7.54,P<0.01);两者强化方式差异有统计学意义(χ2=30.40,P<0.01),乳头状肾细胞癌主要表现为轻度均匀强化(60.9%),而肾透明细胞癌主要为明显不均匀强化(68.8%);两者在肾周侵犯、淋巴结转移及肾静脉侵犯方面差异均无统计学意义(χ2=0.51、0.11、0.03,P>0.05)。结论乳头状肾细胞癌多层螺旋CT增强扫描呈轻度均匀强化,少有囊变、坏死,有助于与肾透明细胞癌进行鉴别。 展开更多
关键词 肾细胞 腺癌 透明细胞 体层摄影术 螺旋计算机 诊断 鉴别
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交界性卵巢上皮性肿瘤234例临床病理及预后分析 被引量:22
5
作者 任婕 楼江燕 +6 位作者 刘辉 王平 张家文 杨开选 王红静 郄明蓉 彭芝兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期116-120,共5页
目的探讨交界性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特征及预后,并探讨复发相关因素。方法回顾性分析四川大学华西第二医院2001年1月至2007年6月收治的交界性卵巢上皮性肿瘤患者的临床病理资料,通过单因素及多因素logistic回归模型对复发相关因... 目的探讨交界性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特征及预后,并探讨复发相关因素。方法回顾性分析四川大学华西第二医院2001年1月至2007年6月收治的交界性卵巢上皮性肿瘤患者的临床病理资料,通过单因素及多因素logistic回归模型对复发相关因素进行分析。结果234例交界性卵巢上皮性肿瘤患者的发病年龄为40.1岁(14~80岁)。其中,浆液性肿瘤101例(43.2%),黏液性肿瘤94例(40.2%),混合性肿瘤19例(8.1%),子宫内膜样肿瘤12例(5.1%)及透明细胞肿瘤8例(3.4%);Ⅰ期161例(68.8%),Ⅱ期19例(8.1%),Ⅲ期54例(23.1%),无Ⅳ期病例。182例(77.8%)患者行开腹手术,45例(19.2%)行腹腔镜手术,7例腹腔镜改行开腹手术。119例(50.9%)患者行保守性手术(保留子宫及至少1侧附件),115例(49.1%)行非保守性手术(子宫切除+双侧附件切除术)。平均随访时间为40个月(8~78个月),26例(11.1%)患者术后复发,无肿瘤相关的死亡病例。单因素分析显示,肿瘤复发与手术方式、肿瘤径线大小、是否为双侧病变、囊肿破裂与否、分期、是否为微乳头浆液性交界性卵巢肿瘤、是否为微浸润及腹膜种植与否有关(P均〈0.05)。经多因素分析显示,手术方式(OR=2.304,P=0.024)、囊肿破裂(OR=2.213,P=0.038)、分期(OR=4.114,P〈0.01)、微浸润(OR=2.291,P=0.046)及腹膜种植(OR=2.101,P:0.016)是肿瘤复发的独立危险因素。结论交界性卵巢上皮性肿瘤虽预后好,但部分患者仍存在复发风险,应重视具有复发高危因素的病例。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 肿瘤 囊性 黏液性和浆液性 子宫内膜样 腺癌 透明细胞 预后
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卵巢透明细胞癌的CT及MRI诊断 被引量:22
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作者 时晓清 李咏梅 +2 位作者 曾春 王静杰 李娴 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期848-853,共6页
目的卵巢透明细胞癌(OCCC)临床少见,本文旨在回顾性分析OCCC的CT及MRI的影像特点,为其诊断提供依据。资料与方法回顾性分析30例经手术与病理证实为OCCC患者的CT及MRI资料,其中16例行CT平扫及增强扫描,14例行MRI平扫及增强扫描,分析其C... 目的卵巢透明细胞癌(OCCC)临床少见,本文旨在回顾性分析OCCC的CT及MRI的影像特点,为其诊断提供依据。资料与方法回顾性分析30例经手术与病理证实为OCCC患者的CT及MRI资料,其中16例行CT平扫及增强扫描,14例行MRI平扫及增强扫描,分析其CT与MRI表现。结果① CT表现:16例患者中,肿块位于单侧15例,双侧1例;最大径8.0-23.7 cm,平均(12.86±3.96)cm;1例形态不规则,4例包膜不完整,4例肿块内可见分隔;囊性成分平扫CT值为20-30 HU,实性成分平扫CT值为28-53 HU,增强扫描后囊性成分无强化,分隔及实性成分动脉期强化明显,静脉期和延迟期持续强化,包膜在延迟期强化。② MRI表现:肿块位于单侧13例,双侧1例;最大径9.2-30.0 cm,平均(14.03±4.72)cm;1例肿块形态不规则呈分叶状,2例包膜不完整,2例肿块内可见分隔;囊液T1WI信号复杂,T2WI均为高信号,增强扫描后无强化;实性成分T1WI以等信号为主,T2WI以高信号为主,增强扫描后强化明显;DWI以高信号为主。③肿瘤血供:8例肿块同侧的卵巢动脉增粗并发出分支供应肿瘤,16例肿块同侧的卵巢静脉增粗,包绕肿瘤外侧缘走行,并收集同侧肿瘤血供。结论 OCCC的CT和MRI征象为包膜完整的单房囊实性肿块,实性成分表现为向腔内突起的软组织肿块或壁结节,血供丰富,强化明显。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 腺癌 透明细胞 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 病理学 外科
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100例小肾癌螺旋CT多期扫描分析 被引量:20
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作者 韩希年 彭令荣 +1 位作者 刘光华 王俭 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期382-385,共4页
目的评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析100例经病理证实的小肾癌(≤3.0cm)在螺旋CT多期(平扫、皮髓、排泄)扫描时的表现。结果100例小肾癌患者中,左肾38例,右肾62例,肿瘤长径为1.0-3.0 cm,平均2... 目的评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析100例经病理证实的小肾癌(≤3.0cm)在螺旋CT多期(平扫、皮髓、排泄)扫描时的表现。结果100例小肾癌患者中,左肾38例,右肾62例,肿瘤长径为1.0-3.0 cm,平均2.5 cm。根据WHO 2004年公布的肾肿瘤组织学分型,透明细胞癌76例,多房性透明细胞癌4例,乳头状癌9例,嫌色细胞癌4例,未归类癌7例。上述各亚型小肾癌有其特征性的CT表现,透明细胞癌呈不均匀(因出血、坏死、囊变)而富血供;多房性透明细胞癌呈多房囊性肿块,囊壁和间隔薄而均匀,且无膨胀性结节;乳头状癌呈不均匀而少血供;嫌色细胞癌呈较均匀而少血供,未归类癌与透明细胞癌相似,但更具侵袭性生长。结论常见小肾癌各亚型螺旋CT多期扫描时有其特征性的表现,有助于鉴别诊断,各亚型应分别与肾嗜酸细胞瘤、囊性肾瘤、复杂性肾囊肿、肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤、肾浸润性泌尿上皮癌等病变相鉴别。 展开更多
关键词 肾细胞癌 透明细胞癌 乳头状癌 肾嫌色细胞癌 螺旋CT
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Case of clear-cell hepatocellular carcinoma that developed in the normal liver of a middle-aged woman 被引量:20
8
作者 Atsushi Takahashi Hironobu Saito +7 位作者 Yukiko Kanno Kazumichi Abe Junko Yokokawa Atsushi Irisawa Akira Kenjo Takuro Saito Mitsukazu Gotoh Hiromasa Ohira 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第1期129-131,共3页
A 36-year-old woman was admitted to our department for close examination of a liver tumor that was found during a medical checkup. Abdominal US, CT and MRI showed a tumor in segment 7 (S7) of the liver. Although imagi... A 36-year-old woman was admitted to our department for close examination of a liver tumor that was found during a medical checkup. Abdominal US, CT and MRI showed a tumor in segment 7 (S7) of the liver. Although imaging suggested hepatocellular carcinoma, laboratory tests showed no abnormality in liver function, hepatitis virus markers were negative, and tumor markers including protein induced by vitamin K absence or antagonist Ⅱ (PIVKA-Ⅱ), α-fetoprotein (AFP), carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9), and carcinoembryonic antigen (CEA) were all within normal ranges. Upon aspiration biopsy of the liver, the histopathological diagnosis was moderately differentiated hepatocellular carcinoma. Therefore, right hepatectomy was performed. Although a part of the tumor was necrotic, about 60% of the viable part showed a clear-cell variant. Consequently, it was diagnosed as clear-cell hepatocellular carcinoma. It was noted that the background liver tissue was normal. This case is worthy of reporting because development of clear-cell hepatocellular carcinoma in the normal liver of a middle-aged woman is rarely seen. 展开更多
关键词 clear-cell hepatocellular carcinoma Liver MIDDLE-AGED
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软组织透明细胞肉瘤的研究进展 被引量:19
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作者 陈静 方志伟 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第2期156-159,共4页
透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of soft tissue,CCS)是一种较少见的软组织肿瘤,多发于青少年及中年,以四肢远端的深部软组织多见,常与肌腱和腱膜相毗邻,易复发和转移。组织来源尚未明确。起病隐匿,肿瘤较大时可引起疼痛和压痛。大体... 透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of soft tissue,CCS)是一种较少见的软组织肿瘤,多发于青少年及中年,以四肢远端的深部软组织多见,常与肌腱和腱膜相毗邻,易复发和转移。组织来源尚未明确。起病隐匿,肿瘤较大时可引起疼痛和压痛。大体为无明显包膜,呈分叶状或多结节状切面灰白色的肿块。组织学特点为细胞多角形或梭形,成巢状排列其间有纤维组织分隔。超微结构显示,胞质内可见黑色素颗粒;免疫组化S-100、HMB-45、Vi mentin及MITF阳性。CCS中特异表达的EWS/ATF1融合基因在血管瘤样纤维组织肉瘤(angio-matoid fibrous histiocytom,AFH)中也表达。RT-PCR检测MITF可鉴别CCS和AFH两种软组织肉瘤。BREF基因是否发生突变对CCS与原发部位不明确的恶性黑色素瘤的鉴别诊断有很大意义。治疗仍以手术切除为主,预后较差。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 肉瘤 透明细胞 综述文献
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子宫内膜息肉恶变42例临床分析 被引量:17
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作者 唐志坚 周蓉 +2 位作者 鲍冬梅 刘晨 魏丽惠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期204-207,共4页
目的 总结子宫内膜息肉(EP)恶变的临床特征.方法 回顾性分析病理检查确诊为EP潜在恶变(指不典型增生)或恶变(简称:恶变)患者42例的临床病理资料,并分为绝经前组(10例)与绝经后组(32例).结果 EP恶变率为1.42% (42/2 965),... 目的 总结子宫内膜息肉(EP)恶变的临床特征.方法 回顾性分析病理检查确诊为EP潜在恶变(指不典型增生)或恶变(简称:恶变)患者42例的临床病理资料,并分为绝经前组(10例)与绝经后组(32例).结果 EP恶变率为1.42% (42/2 965),绝经前EP的恶变率为0.48%(10/2 064),绝经后EP的恶变率为3.55%(32/901).息肉大小(以三径线的均值计)平均为(1.6±0.8)cm.90%(38/42)的患者出现异常子宫出血,且时间长短不一(0.1~ 280.0个月).绝经前组患者EP恶变均为子宫内膜样腺癌,绝经后组中出现4例(12%,4/32)透明细胞癌、9例(28%,9/32)浆液性腺癌.绝经前组患者息肉大小为(1.1±0.6)cm,绝经后组为(1.7±0.9)cm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组化染色显示,绝经前组患者ER均阳性(9/9),绝经后组16例ER阳性(59%,16/27),两组比较,差异无统计学意义(P =0.059);绝经前组患者PR阳性者8例(8/9),绝经后组PR阳性者15例(56%,15/27),两组比较,差异也无统计学意义(P =0.169).结论 绝经后妇女EP恶变率增加,EP恶变者ER、PR的阳性率降低,容易恶变为特殊的病理类型.绝经后的EP患者,尤其是伴有异常子宫出血的较大息肉,应当尽快手术治疗. 展开更多
关键词 息肉 子宫内膜肿瘤 子宫内膜样 绝经期 腺癌 透明细胞
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卵巢透明细胞癌的临床特点 被引量:15
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作者 石敏 张羽 +3 位作者 沈铿 郎景和 黄惠芳 吴鸣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期161-163,共3页
目的 探讨卵巢透明细胞癌的临床特点。方法 将北京协和医院妇产科自 1984年至2 0 0 0年收治的 4 3例卵巢透明细胞癌患者进行回顾性分析 ,并将卵巢透明细胞癌对化学药物治疗 (化疗 )的敏感性和生存率 ,与 5 1例卵巢浆液性乳头状囊腺癌... 目的 探讨卵巢透明细胞癌的临床特点。方法 将北京协和医院妇产科自 1984年至2 0 0 0年收治的 4 3例卵巢透明细胞癌患者进行回顾性分析 ,并将卵巢透明细胞癌对化学药物治疗 (化疗 )的敏感性和生存率 ,与 5 1例卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者进行比较。结果 卵巢透明细胞癌早期患者所占比例为 14 4 % ,浆液性乳头状囊腺癌为 3 8% ,两者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 5 )。行满意肿瘤细胞减灭术的晚期透明细胞癌化疗耐药型患者为 88 9% ,明显多于浆液性乳头状囊腺癌患者的 5 7 1% ;1年生存率 (79 0 % )明显低于浆液性乳头状囊腺癌患者 (96 2 % ,P <0 0 1) ;行不满意肿瘤细胞减灭术的晚期透明细胞癌患者化疗耐药型的比例 (83 3% )和生存率 (71 4 % )与浆液性乳头状囊腺癌患者 (94 1%和 85 1% )比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 卵巢透明细胞癌早期患者较多 ,易复发 ,预后差 ,应于术后进行以顺铂为主的化疗 。 展开更多
关键词 药物疗法 存活率 卵巢透明细胞癌 卵巢上皮性癌 临床特点
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涎腺透明细胞癌10例临床病理分析 被引量:15
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作者 胡宇华 李江 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期54-57,共4页
目的 分析涎腺透明细胞癌 (CCC)的临床病理特征。方法 对上海第二医科大学附属第九人民医院口腔医学院口腔病理科在 1985年 1月至 2 0 0 4年 5月期间诊断为涎腺肿瘤的病例进行回顾性分析 ,确诊了 10例CCC ,并进行临床病理分析及随访... 目的 分析涎腺透明细胞癌 (CCC)的临床病理特征。方法 对上海第二医科大学附属第九人民医院口腔医学院口腔病理科在 1985年 1月至 2 0 0 4年 5月期间诊断为涎腺肿瘤的病例进行回顾性分析 ,确诊了 10例CCC ,并进行临床病理分析及随访。结果  10例CCC部位 :7例腭部、1例舌根、1例磨牙后区、1例口底 ,男、女性各 5例 ,平均年龄为 5 5岁。光镜下肿瘤主要由排列成小梁状、带状、巢状、团块状的透明细胞及少量嗜酸性细胞组成 ,细胞周围常有玻璃样变物包绕。免疫组化 :10例肿瘤细胞EMA、CK8呈阳性表达 ,5例CK18呈阳性表达 ,2例CKHMW呈阳性表达 ,CK10 / 13、S 10 0、SMA、Calponin均呈阴性表达。 8例随访患者术后均无复发或转移。结论 CCC是一种独立的、低度恶性的涎腺肿瘤 ,好发于小涎腺 。 展开更多
关键词 涎腺肿瘤 临床病理分析 阳性表达 透明细胞癌 肿瘤 随访 诊断 理科 学院 上海第二医科大学
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肾透明细胞癌的CT征象与预后关系分析 被引量:15
13
作者 任金武 马聪敏 +3 位作者 张立红 马立新 王谦 王新刚 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2018年第1期28-33,共6页
目的:探讨CT征象与肾癌患者生存率的关系,评估预后价值。材料和方法 :回顾性分析经手术及病理证实的208例肾透明细胞癌的CT征象,包括与肿瘤T分期相关和不相关的两类CT征象。通过相关的CT征象进行T分期,相关CT征象由于肿瘤对肾周围结构... 目的:探讨CT征象与肾癌患者生存率的关系,评估预后价值。材料和方法 :回顾性分析经手术及病理证实的208例肾透明细胞癌的CT征象,包括与肿瘤T分期相关和不相关的两类CT征象。通过相关的CT征象进行T分期,相关CT征象由于肿瘤对肾周围结构侵犯程度不同,出现假阴性、阳性两类CT征象,导致分期误差,利用Kaplan-Meier法对误差较大T3a期的两类患者的生存率进行分析,率的比较采用卡方检验,得出生存曲线;临床、组织学类型及CT征象与生存率的关系采用Kaplan-Meier法,率的比较采用卡方检验,对有统计学意义的单因素采用COX模型行多因素分析。结果 :CT-T分期主要误差在T3a期,66例T3a期患者中,包括42例T3a-CT、24例T3a-仅病理两组患者,CT分期T3a-仅病理患者分布在T1期(6例)、T2期(18例)。T3a-CT患者与T3a-仅病理或T2-病理患者在5年生存率上存在显著差异(P<0.05),而T3a-仅病理患者与T2-病理患者在5年生存率上差别不大(P>0.05),且三组的生存曲线没有交叉。单因素分析结果显示组织学类型、肿瘤大小、肿瘤是否穿透肾被膜、肾窦有无受侵、肾静脉及分支有无受侵、下腔静脉有无受侵、肿瘤有无广泛性坏死、肿瘤有无囊变、瘤周有无受侵及瘤周有无新生血管等相关与5年生存率相关(P<0.05),多因素分析显示组织学类型、肿瘤大小、肿瘤是否穿透肾被膜、肾静脉及分支有无受侵、下腔静脉有无受侵、肿瘤有无囊变、瘤周有无受侵及瘤周有无新生血管是影响肾透明细胞癌预后的相对独立危险因素(P<0.05)。结论:肾透明细胞癌的肿瘤大小、肿瘤是否穿透肾被膜、肾静脉及分支有无受侵、下腔静脉有无受侵是影响预后的相对独立危险因素,在T3a期同种CT征象中,假阴性较阳性CT征象预后好;肿瘤有无囊变、瘤周有无受侵及瘤周有无新生血管是影响肾透明细胞癌预后的相对独立危险因素,瘤周受� 展开更多
关键词 肾肿瘤 腺癌 透明细胞 体层摄影术 螺旋计算机
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多模态磁共振图像特征在判断肾透明细胞癌核分级中的应用 被引量:14
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作者 李琼 刘震昊 +5 位作者 王海屹 黄庆波 郭爱桃 张晓晶 白旭 叶慧义 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期1767-1772,共6页
目的探讨应用多模态磁共振成像(MRI)的图像特征分析肾透明细胞癌核分级的效能。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月于解放军总医院第一医学中心经手术病理证实的381例肾透明细胞癌患者(共387个肿瘤)的临床和影像学资料,其中男293例、... 目的探讨应用多模态磁共振成像(MRI)的图像特征分析肾透明细胞癌核分级的效能。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月于解放军总医院第一医学中心经手术病理证实的381例肾透明细胞癌患者(共387个肿瘤)的临床和影像学资料,其中男293例、女88例,年龄24~87岁,包括一般临床资料(性别、年龄、体质指数、有无吸烟史、有无高血压史)、术前肾脏MRI平扫和动态增强检查。对MRI图像特征进行定性评分,测量肿瘤最大径。采用t检验、χ^2检验及二元Logistic回归分析临床指标及MRI图像特征对肾透明细胞癌核分级的预测效能。结果根据世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)核分级系统,387个肾透明细胞癌分为低级别组(1级和2级)322个肿瘤和高级别组(3级和4级)65个肿瘤。低级别组和高级别组之间的患者年龄、肿瘤最大径差异有统计学意义[(54±12)比(59±10)岁,P=0.001;(4.1±2.2)比(6.2±3.0)cm,P<0.01]。在MRI图像评分中,两组之间的假包膜、形状与边界、瘤内出血、皮髓质期强化程度、囊实性、瘤内血管、瘤周血管、肾窦受累、静脉瘤栓、淋巴结肿大、瘤内坏死、肾周受累和远处转移、DWI信号强度的评分差异均有统计学意义(均P<0.01)。二元Logistic回归分析显示形状与边界、皮髓质期强化程度及DWI信号强度是预测肾透明细胞癌核分级的独立因素(OR=0.181,95%CI 0.049~0.666;OR=0.393,95%CI 0.182~0.846;OR=0.336,95%CI 0.155~0.728),成功构建用于预测高级别肾透明细胞癌风险的列线图模型。结论多模态MRI图像特征能够鉴别低级别和高级别肾透明细胞癌。本研究建立的列线图模型可以帮助泌尿外科医师术前预测肾透明细胞癌的核分级,有助于制定最佳的治疗方案。 展开更多
关键词 肉瘤 透明细胞 磁共振成像 预测 列线图
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透明细胞型肝癌术后早期及晚期复发的多因素分析 被引量:13
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作者 李涛 樊嘉 +6 位作者 钦伦秀 周俭 孙惠川 叶青海 邱双键 王鲁 汤钊猷 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期578-581,共4页
目的探讨影响透明细胞型肝癌(primary clear cell carcinoma of the liver,PCCCL)术后早期及晚期复发的相关危险因素。方法对1996年1月至2006年3月手术治疗的214例PCCCL患者临床病理及随访资料进行回顾性分析。术后≤1年复发者定义... 目的探讨影响透明细胞型肝癌(primary clear cell carcinoma of the liver,PCCCL)术后早期及晚期复发的相关危险因素。方法对1996年1月至2006年3月手术治疗的214例PCCCL患者临床病理及随访资料进行回顾性分析。术后≤1年复发者定义为早期复发,术后1年以上复发者定义为晚期复发。结果99例患者术后复发,其中早期复发者28例,晚期复发者71例。复发患者的3年及5年总生存率分别为68.7%和46.2%,显著低于未复发患者(72.2%和64.3%,P=0.003)。晚期复发患者1年、3年和5年的总生存率分别为100%、80.3%和54.6%,显著优于早期复发患者(85.7%、39.3%和25.0%,P=0.001)。多因素分析显示丙氨酸转氨酶(aminoleucinetransferase,ALT)水平和血管侵犯是PCCCL术后早期复发的独立危险因素,而年龄则是PCCCL患者术后晚期复发的惟一独立危险因素。结论复发时间是影响PCCCL.术后复发患者预后的主要因素。明确PCCCL早期及晚期复发的不同危险因素,有助于指导患者术后随访并及时发现复发,提高生存率。 展开更多
关键词 肝脏 透明细胞 危险因素 复发
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超声造影对透明细胞型肝癌诊断研究 被引量:13
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作者 范智慧 陈敏华 +5 位作者 戴莹 吴薇 李安华 杨薇 李吉友 严昆 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第1期55-58,共4页
目的探讨不同大小透明细胞型肝癌声像图、超声造影(CEUS)增强表现及其诊断价值。方法614例肝占位性病变行CEUS,其中21例27个病灶经手术或穿刺活检病理确诊为透明细胞型肝癌,详细记录其造影增强时间,分析灌注模式并与二维声像图、... 目的探讨不同大小透明细胞型肝癌声像图、超声造影(CEUS)增强表现及其诊断价值。方法614例肝占位性病变行CEUS,其中21例27个病灶经手术或穿刺活检病理确诊为透明细胞型肝癌,详细记录其造影增强时间,分析灌注模式并与二维声像图、病理分级进行对照研究。结果27个癌灶中小于3cm者17个灶(63%),其中小于2cm者8个灶(30%),平均大小(3.42±2.47)cm。CEUS前二维声像图19个灶呈强回声或强弱不均回声,18灶无晕征,彩色超声检查14个灶未显示明显血供,诊断正确率为59%(16/27)。CEUS后诊断正确率达78%(21/27),其中20个病灶呈典型的“快进快出”表现,1个病灶呈“快进慢出”;有6个病灶(22%)呈“慢进快出”·卡能作出明确诊断,其中5个病灶(83%)为≤3cm高分化癌。结论分析不同大小透明细胞癌二维声像图及超声造影增强模式,显示不典型表现多见于高分化小肝癌,尚需结合穿刺活检提高诊断率。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 肝细胞 腺癌 透明细胞
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儿童肾透明细胞肉瘤的增强CT诊断特征 被引量:12
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作者 孙记航 彭芸 +1 位作者 伏利兵 韩忠龙 《放射学实践》 北大核心 2011年第4期376-379,共4页
目的:研究分析儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)的CT表现,以提高对此病的认识。方法:搜集本院2006年1月1日-2010年12月31日经手术病理结果证实的CCSK病例11例,其中男7例,女4例,年龄10个月-7岁,平均3.2岁。选取手术及化疗前的第一次CT检查... 目的:研究分析儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)的CT表现,以提高对此病的认识。方法:搜集本院2006年1月1日-2010年12月31日经手术病理结果证实的CCSK病例11例,其中男7例,女4例,年龄10个月-7岁,平均3.2岁。选取手术及化疗前的第一次CT检查为评价对象,对其进行临床分期和影像学分析。结果:肿瘤的术前临床和影像分期为Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例;瘤体大小10.2 cm×8.9 cm×7.9 cm,密度不均匀,所有肿瘤内均有不同程度的液化坏死灶,其中4例呈虎斑状条纹,6例可见钙化灶;增强扫描强化程度为(43.3±14.6)HU;8例瘤体内可见多发细小肿瘤血管;6例发生转移。结论:CCSK具有瘤体较大、易于坏死液化呈特征性的虎斑状条纹、钙化多见、血供丰富及早期发生多系统转移等CT特点,具有一定的诊断和鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 儿童 肾肿瘤 肉瘤 透明细胞 体层摄影术 X线计算机
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CT及MRI在卵巢透明细胞癌术前评价中的对比应用 被引量:12
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作者 林坤 次旦旺久 +1 位作者 刘兆玉 王晓明 《医学影像学杂志》 2016年第8期1486-1490,共5页
目的对比CT及MRI检查在卵巢透明细胞癌(CCC)术前评价中的应用价值。方法收集我院2010年1月~2014年12月经手术病理证实的卵巢透明细胞癌患者77例,平均年龄51.17岁。其中,65例患者行CT检查,58例同时行增强cT检查;12例患者行MRI检... 目的对比CT及MRI检查在卵巢透明细胞癌(CCC)术前评价中的应用价值。方法收集我院2010年1月~2014年12月经手术病理证实的卵巢透明细胞癌患者77例,平均年龄51.17岁。其中,65例患者行CT检查,58例同时行增强cT检查;12例患者行MRI检查,11例同时行增强MRI检查。分析患者的临床资料及影像资料,包括肿瘤大小、形态及CT、MRI表现。结果77例卵巢透明细胞癌患者,共81个病灶。CT和MRI对CCC术前FIGO分期诊断的准确率范嗣分别为81.54%~95.38%、75%~95.67%。CT及MRI对CCC淋巴结转移诊断的准确率分别为90.77%、84.62%;对CCC腹膜转移诊断的准确率分别为83.33%、91.67%;两者对CCC腹膜及淋巴结转移诊断准确率的卡方检验无统计学差异。卵巢透明细胞癌病灶边界清楚与否与肿瘤的淋巴结转移、腹膜转移相关,相关系数分别为,-0.299、-0.314,P〈0.05。结论CT及MRI均能很好地显示CCC病灶,对CCC术前淋巴结及腹膜转移的诊断具有较高的准确度,在CCC术前评价中具有重要应用价值。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 腺癌 透明细胞 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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MSCT对肾脏嗜酸细胞腺瘤和透明细胞癌的鉴别诊断价值 被引量:10
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作者 陈上超 陈宇 +3 位作者 杨运俊 夏能志 林博丽 黄颖宝 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第2期123-127,共5页
目的:探讨多层螺旋CT(Multi-slice spiral computed tomography,MSCT)四期扫描对肾脏嗜酸细胞腺瘤(Renal oncocytoma,RO)和透明细胞癌(Clear-cell renal cell carcinomas,ccRCC)的鉴别诊断价值。方法:搜集因肾脏占位行肾脏CT平扫和三期... 目的:探讨多层螺旋CT(Multi-slice spiral computed tomography,MSCT)四期扫描对肾脏嗜酸细胞腺瘤(Renal oncocytoma,RO)和透明细胞癌(Clear-cell renal cell carcinomas,ccRCC)的鉴别诊断价值。方法:搜集因肾脏占位行肾脏CT平扫和三期增强扫描患者79例共80枚瘤灶,经术后病理证实RO 29例,ccRCC 50例,并回顾性分析两组病例的影像表现,采用SPSS 19.0软件对肿瘤CT值、校正CT值、皮质期与实质期CT差值及增强廓清率进行独立样本t检验分析。采用Fisher确切概率法对肿瘤部位、形态、平扫特点、强化程度、强化方式、皮质期与实质期强化CT值差异、节段增强反转等征象进行统计分析。结果:RO和ccRCC皮质期CT值、皮质期校正CT值、皮质期与实质期CT差值和增强廓清率差异有统计学意义(P<0.05),平扫、实质期、排泄期CT值校正CT值差异均无统计学意义(P>0.05)。中央星状低密度影、强化程度、强化均匀度、轮辐状强化、皮质期与实质期强化CT值差异及节段增强反转等征象差异有统计学意义(P<0.05),部位、形态、钙化,病灶周边絮状和条索状影等征象差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在MSCT多期扫描表现中,皮质期CT值、皮质期校正CT值、皮质期与实质期CT差值和增强廓清率、中央星状低密度影、强化程度、强化均匀度、轮辐状强化、皮质期与实质期强化CT值差异及节段增强反转等征象对于RO、ccRCC二者的鉴别具有重要价值。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腺瘤 嗜酸性 腺癌 透明细胞 体层摄影术 X线计算机
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肾肿瘤磁共振多 b 值扩散加权成像的初步研究 被引量:10
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作者 康钦钦 马超 +4 位作者 赵冰辉 王林辉 吴震杰 张火俊 陆建平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期419-422,共4页
目的:探讨高磁场强度下多b值扩散加权成像结合双指数模型对肾肿瘤的诊断价值。方法对2012年6月至2013年2月24例肾肿瘤患者及13例健康志愿者行常规MRI及多b值(0、20、50、100、200、400、600、800、1000 s/mm2)扩散加权成像检查。利... 目的:探讨高磁场强度下多b值扩散加权成像结合双指数模型对肾肿瘤的诊断价值。方法对2012年6月至2013年2月24例肾肿瘤患者及13例健康志愿者行常规MRI及多b值(0、20、50、100、200、400、600、800、1000 s/mm2)扩散加权成像检查。利用基于体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)理论的双指数模型计算单纯扩散系数(slow ADC,Dslow)、假性扩散系数(fast ADC,Dfast )以及灌注分数( fraction of fast ADC,f),利用单指数模型计算表观扩散系数( standard ADC,ADCtot )。运用t检验及非参数Mann-Whitney U检验比较正常组肾实质、肿瘤同侧肾实质、透明细胞肾细胞癌组( clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)以及非透明细胞癌组( non CCRCC, NCCRCC)各参数的差异,对CCRCC与NCCRCC之间具有统计学意义的参数进行受试者工作特征( receiver-operating characteristic,ROC)曲线分析,并计算诊断敏感性和特异性。结果 CCRCC组的ADCtot、Dfast、Dslow分别为(1.73±0.43)×10-3、(14.75±14.73)×10-3、(1.34±0.38)×10-3 mm2/s, NCCRCC组分别为(1.23±0.26)×10-3、(9.47±5.27)×10-3、(0.58±0.15)×10-3 mm2/s,ADCtot及Dslow组间比较差异有统计学意义(P=0.037,P=0.001)。正常肾实质的ADCtot及Dslow分别为(2.25±0.11)×10-3、(1.74±0.17)×10-3 mm2/s,与CCRCC组间比较差异有统计学意义( P=0.000,P=0.001)。各组间f值比较差异均无统计学意义( P>0.05)。各参数在肿瘤同侧肾实质与正常肾脏组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。 Dslow鉴别CCRCC与NCCRCC组的敏感性(95%)及特异性(100%)最高,ROC曲线下面积为0.988。结论多b值弥散加权成像结合IVIM双指数模型有助于CCRCC与NCCRCC的鉴别诊断,其中Dslow的鉴别价值最大。 展开更多
关键词 肾细胞 腺癌 透明细胞 磁共振成像 扩散 体素内不相干运动
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