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非能动自然循环技术的发展与研究 被引量:26
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作者 周涛 李精精 +2 位作者 琚忠云 黄彦平 肖泽军 《核安全》 2013年第3期32-36,共5页
非能动技术在核电工程领域越来越受重视,文章列举了非能动自然循环在核电系统中的应用,对其在运行过程中可能存在的问题进行了分析。介绍了非能动自然循环可靠性分析目前的数学研究方法,并简要总结了这些方法的优缺点。最后展望了非能... 非能动技术在核电工程领域越来越受重视,文章列举了非能动自然循环在核电系统中的应用,对其在运行过程中可能存在的问题进行了分析。介绍了非能动自然循环可靠性分析目前的数学研究方法,并简要总结了这些方法的优缺点。最后展望了非能动自然循环的发展方向。由于非能动自然循环存在失效的可能,在系统运行过程中应对非能动自然循环物理过程失效及其可靠性予以足够重视和积极研究;为了确保系统运行的安全性,系统运行过程中要能动与非能动相互结合,同时选择精确模型,完善非能动可靠性分析方法,准确实现理论计算与实验验证。 展开更多
关键词 自然循环 非能动 可靠性 失效
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清除循环炎症因子对体外循环心脏手术患者肾、肺功能的保护作用 被引量:18
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作者 张国华 侯凡凡 +4 位作者 王武军 张训 吴华 刘志强 陶惠琴 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第45期3194-3198,共5页
目的观察清除循环细胞因子对体外循环心脏直视手术患者术后肾、肺功能的影响。方法30例接受换瓣术的风湿性心脏瓣膜病患者分成两组,每组15例,分别在体外循环(CPB)回路中安放具有吸附细胞因子功能的磺化聚丙烯腈膜(AN69)滤器(实验组),或... 目的观察清除循环细胞因子对体外循环心脏直视手术患者术后肾、肺功能的影响。方法30例接受换瓣术的风湿性心脏瓣膜病患者分成两组,每组15例,分别在体外循环(CPB)回路中安放具有吸附细胞因子功能的磺化聚丙烯腈膜(AN69)滤器(实验组),或不具有吸附功能的三醋酸纤维素膜(CT190G)滤器(对照组)。比较两组术前、术中和术后血浆肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素(IL)6、IL8、IL10、白细胞介素1受体拮抗剂(IL1ra)、C反应蛋白(CRP)水平并观察两组术后肾、肺功能的变化。结果(1)二组术后TNFα、IL6、IL8、CRP、IL10、IL1ra水平较术前均明显升高(均P<0.05)。CPB结束时,实验组TNFα(10ng/L±3ng/L)、IL6(115ng/L±22ng/L)水平均明显低于对照组TNFα(13ng/L±3ng/L)、IL6(134ng/L±29ng/L)(均P<0.05)。实验组IL10、IL1ra水平仅略低于对照组(均P>0.05)。(2)CPB术后24h,实验组与对照白细胞计数升高幅度分别为(17±3)×109/L和(22±3)×109/L,体温升高幅度1.6℃±0.2℃和2.1℃±0.2℃,心率升高幅度15次/min±4次/min和23次/min±6次/min,CRP升高幅度56mg/L±13mg/L和69mg/L±15mg/L,均明显低于对照组(均P<0.05)。(3)术后24h实验组、对照组尿蛋白分别为0.20g/d±0.08g/d、0.30g/d±0.14g/d,尿NAG酶分别为28U/L±11U/L、38U/L±13U/L,实验组均明显低于对照组(均P<0.05)。实验组内生肌酐清除率(68±7)ml·min-1·1.73m-2明显高于对照组(57±11)ml·min-1·1.73m-2(P<0.05)。(4)CPB结束后60min,实验组气道平台压和气道峰压增加幅度亦明显低于对照组(均P<0.01)。实验组术后停止机械辅助呼吸时间为4.9h±0.6h,明显早于对照组5.8h±0.8h(P<0.05)。结论在CPB中用AN69膜滤器吸附循环炎症因子,能明显改善CPB术后全身炎症反应,减少对肾、肺的损害。 展开更多
关键词 体外循环 吸附 肾功能衰竭 呼吸功能试验 细胞因子
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主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合的临床应用 被引量:24
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作者 于坤 龙村 +7 位作者 李景文 高国栋 黑飞龙 段欣 宋云虎 孙寒松 王巍 许建屏 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第6期480-485,共6页
目的:总结主动脉内球囊反搏(IABP)联合体外膜肺氧合(ECMO)在左心功能严重受损患者中的治疗经验。方法:回顾性分析我院12例心脏术后严重心源性休克需同期采用IABP和ECMO辅助患者的临床资料,调查患者术前基本情况、临床诊断、辅助原因、... 目的:总结主动脉内球囊反搏(IABP)联合体外膜肺氧合(ECMO)在左心功能严重受损患者中的治疗经验。方法:回顾性分析我院12例心脏术后严重心源性休克需同期采用IABP和ECMO辅助患者的临床资料,调查患者术前基本情况、临床诊断、辅助原因、机械辅助时间、并发症及预后。以患者院内死亡或生存结果,将患者分为2组。选取6个时间点,分别是机械循环辅助前、使用一种机械辅助后、使用第2种机械辅助前、IABP联合ECMO使用后、撤除ECMO后及撤除IABP后;整理分析患者血流动力学参数、血气指标、血管活性药物使用剂量及肝肾功能指标等情况。结果:6例存活出院,其中1例肾衰竭行血滤4d后恢复,后因插管侧动脉栓塞截肢。6例死亡患者全部发生肾衰竭,其中3例行血滤;3例发生下肢缺血坏死。患者的血流动力学指标、血管活性药物剂量、血气血乳酸值在联合使用IABP和ECMO后显著改善(P<0.05)。结论:IABP与ECMO联合应用为严重左心功能不全患者的救治提供了新的机遇。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 体外膜肺氧合 心源性休克 血液循环衰竭
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胆汁淤积性肝病的诊治现状及研究方向 被引量:18
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作者 于乐成 陈成伟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期241-246,共6页
胆汁淤积性肝病(CSLD)是指能够引起胆汁淤积的多种肝病的集合和统称,其病因复杂,发病机制有待深入阐明,尚缺乏足够有效的治疗手段。近十余年来对CSLD的多个方面有了较多新认识,为其精准诊治提供了更多层面和更为有效的抓手,同时也反映... 胆汁淤积性肝病(CSLD)是指能够引起胆汁淤积的多种肝病的集合和统称,其病因复杂,发病机制有待深入阐明,尚缺乏足够有效的治疗手段。近十余年来对CSLD的多个方面有了较多新认识,为其精准诊治提供了更多层面和更为有效的抓手,同时也反映了许多问题依然悬而未决,亟需继续深入研究。本期重点号从6大方面介绍了有关CSLD的研究进展和存在问题:(1) CSLD的"上升"病理生理学模式;(2)胆汁淤积导致肝纤维化的机制及处置对策;(3)肠肝循环和肠道微生态与CSLD的关系;(4)药物性胆汁淤积的发病机制和诊疗问题;(5)肝衰竭时胆汁淤积的发生机制及处置对策;(6)胆汁淤积性肝病的治疗靶点和药物研发进展等。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝硬化 肠肝循环 肝功能衰竭 诊断 治疗学 述评
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体外循环术中自体血洗涤回输对机体红细胞免疫及肾功能的影响 被引量:14
5
作者 宋毅 李然 +5 位作者 谷兴华 巩性军 张供 吴树明 张希全 李守先 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第32期2293-2296,共4页
目的探讨体外循环心脏直视手术中自体血洗涤回输对机体红细胞免疫及肾功能的影响。方法32例心脏瓣膜置换患者,分为自体血洗涤回输实验组及体外循环剩余机血、库存红细胞回输的对照组(各16例)。体外循环术中采用血液处理机将失血回收、... 目的探讨体外循环心脏直视手术中自体血洗涤回输对机体红细胞免疫及肾功能的影响。方法32例心脏瓣膜置换患者,分为自体血洗涤回输实验组及体外循环剩余机血、库存红细胞回输的对照组(各16例)。体外循环术中采用血液处理机将失血回收、洗涤处理后回输。分别于术前,术后12 h、24 h、72 h及7 d抽取肝素抗凝的外周静脉血,比较两组红细胞免疫功能即红细胞C3b受体花环率(C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBCICR),血浆游离血红蛋白含量(FHB),尿蛋白,肌酐清除率(Ccr)。记录两组术后输注的库存红细胞及血浆量。结果(1)实验组术后12、24、72 h,7d RBC-C3bRR(14.3%±4.7%、15.9%±3.6%、16.6%±2.8%、19.9%±4.1%),RBC-ICR (8.7%±1.9%、9.2%±2.0%、9.5%±2.6%、12.0%±2.0%)均明显高于对照组RBC-C3bRR (10.7%±2.4%、11.3%±3.0%、12.3%±3.5%、14.5%±2.0%),RBC-ICR(5.9%±1.4%、6.0%±1.8%、7.0%±1.7%、8.7%±2.7%),受损红细胞免疫功能恢复较快,明显优于对照组(均P< 0.05)。(2)实验组术后12 h,24 h FHB(0.41g/L±0.13 g/L、0.03 g/L±0.02 g/L)明显低于对照组(1.02 g/L±0.23 g/L、0.54 g/L±0.09 g/L)(P<0.01),术后24 h尿蛋白(0.19 g/d±0.08 g/d)明显低于对照组(0.32 g/d±0.07 g/d,P<0.05)。(3)实验组术后24 h肌酐清除率(68 ml·min-1·1.73 m-2±10 ml·min-1·1.73 m-2)明显高于对照组(45 ml·min-1·1.73 m-2±4 ml·min-1·1.73 m-2,P<0.01)。(4)实验组术后输库存红细胞量(2.0 U±1.1 U)明显低于对照组(7.4 U±2.3 U, P<0.01)。结论体外循环术中自体血洗涤回输后在促进机体受损红细胞免疫功能的恢复和减少对肾功能损害方面明显优于回输体外循环剩余机血和库存红细胞。 展开更多
关键词 体外循环 输血 自体 肾功能
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神经性N受体拮抗剂对犬有机磷杀虫剂中毒所致的循环衰竭的治疗作用 被引量:10
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作者 李光 龙超良 +2 位作者 慕邵峰 崔文玉 汪海 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期384-387,共4页
目的 在有机磷杀虫剂中毒诱发犬循环衰竭的模型上 ,研究中枢N受体拮抗剂的实验治疗学作用。方法 健康成年雄性杂种犬 ,体重 1 2~ 1 6kg。随机分为 4组 ,对照组 (A组 )、美加明组 (B组 )、阿托品组 (C组 )、阿托品和美加明 (剂量比 1 ... 目的 在有机磷杀虫剂中毒诱发犬循环衰竭的模型上 ,研究中枢N受体拮抗剂的实验治疗学作用。方法 健康成年雄性杂种犬 ,体重 1 2~ 1 6kg。随机分为 4组 ,对照组 (A组 )、美加明组 (B组 )、阿托品组 (C组 )、阿托品和美加明 (剂量比 1 0∶1 )联用组 (D组 )。肌肉注射敌敌畏诱发循环衰竭模型 ,观察药物对其血流动力学参数的影响。结果 敌敌畏诱发犬循环衰竭时 ,平均动脉压 (MAP)由 (1 2 3 0±1 0 3)mmHg降至染毒后 (4 3 2± 1 2 )mmHg,下降了 6 6 2 % ,心率 (HR)、心室内压最大上升速率 (+dp/dtmax)、心室内压最大下降速率 (-dp/dtmax)、心肌纤维缩短速度 (Vpm)、心肌纤维缩短速率 (Vmax)、左心室收缩压 (LVSP)等与染毒前相比分别下降了 6 8 7%、 5 1 0 %、 5 0 7%、 6 7 2 %、 94 3%、 7 4 %。而B组、C组、D组在循环衰竭治疗后 1 0min左右开始与循环衰竭时相比 ,+dp/dtmax、 -dp/dtmax等心功能指标均开始明显改善 ,其中D组在循环衰竭治疗的 1 0~ 2 0min左右与其它 3组组间同时相相比 ,△MAP、△+dp/dtmax、△ -dp/dtmax、△Vpm均有显著增高。结论 神经性N受体拮抗剂美加明对有机磷杀虫剂中毒诱发的循环衰竭有明确的治疗作用 。 展开更多
关键词 神经性N受体拮抗剂 有机磷杀虫剂 药物中毒 循环衰竭 治疗 美加明
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高工况条件下双端面机械密封失效分析及改造 被引量:9
7
作者 闫宝秋 张兵 +1 位作者 文明基 戴金辉 《石油化工设备》 CAS 2016年第3期92-96,共5页
高工况条件下双端面机械密封失效原因复杂,必须通过对密封设备及其伺服系统进行针对性改造和一些材质的调整才能找到合适的改造方案。通过对在四川石化有限责任公司反应器循环泵上运行的美国进口高工况机械密封失效现象的分析,成功实施... 高工况条件下双端面机械密封失效原因复杂,必须通过对密封设备及其伺服系统进行针对性改造和一些材质的调整才能找到合适的改造方案。通过对在四川石化有限责任公司反应器循环泵上运行的美国进口高工况机械密封失效现象的分析,成功实施了机械密封和辅助系统的国产化改造。结果表明,以机械密封及其辅助冲洗系统为整体研究对象有助于准确分析机械密封失效原因,为机械密封成功改造提供了保障,也为类似工况条件下的机械密封选型和维护提供了参考。 展开更多
关键词 双端面机械密封 循环泵 失效分析 改造
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胆碱酯酶抑制剂类神经性毒剂诱导的犬循环衰竭救治前后血流动力学及血液内血管活性物质的变化 被引量:8
8
作者 李光 龙超良 +2 位作者 慕邵峰 崔文玉 汪海 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第2期149-152,共4页
目的 :在胆碱酯酶抑制剂中毒诱发犬循环衰竭的模型上 ,研究循环衰竭前后及N受体拮抗剂美加明与M受体拮抗剂阿托品救治后 ,动物血流动力学及血液中血管活性物质的变化规律。方法 :健康成年雄性杂种犬 ,体重 1 2~ 1 6kg。随机分为 4组 :... 目的 :在胆碱酯酶抑制剂中毒诱发犬循环衰竭的模型上 ,研究循环衰竭前后及N受体拮抗剂美加明与M受体拮抗剂阿托品救治后 ,动物血流动力学及血液中血管活性物质的变化规律。方法 :健康成年雄性杂种犬 ,体重 1 2~ 1 6kg。随机分为 4组 :对照组、美加明组、阿托品组、阿托品和美加明 (剂量比 1 0∶1 )联用组。肌肉注射敌敌畏诱发循环衰竭模型 ,观察染毒前、循环衰竭时、救治 1 5、60min等时点平均动脉压 (MAP)、心室内压最大上升速率 (+dp dtmax)、心室内压最大下降速率 (-dp dtmax)、心肌纤维缩短速度 (Vpm)等血流动力学指标的变化及血液中一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、6 酮 前列腺素F1α(6 Keto PGF1α)等血管活性物质的变化。结果 :与染毒前相比 ,犬循环衰竭时 ,MAP以及反映心脏收缩功能的指标 (+dp dtmax、Vpm)和反映心脏舒张功能的指标 (-dp dtmax)均显著下降 (P <0 .0 1 ) ,此时NO、ET和 6 Keto PGF1α 等血管活性物质则显著升高(P <0 .0 1 ) ;美加明与阿托品合用治疗 1 5min时上述血流动力学指标及血管活性物质即显著好转 ,60min时基本恢复正常 ,疗效均明显好于单用阿托品、美加明组。结论 :血浆NO、ET、6 Keto PGF1α 等血管活性物质的升高水平与胆碱酯酶抑制剂类神经性毒剂诱导的犬循环衰竭程度? 展开更多
关键词 胆碱酯酶抑制剂 循环衰竭 美加明 一氧化氮 内皮素 6-酮-前列腺素F1Α
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氯沙坦对慢性心力衰竭大鼠循环与心脏组织去甲肾上腺素和RAAS的影响及心功能的保护作用 被引量:8
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作者 付德明 吕吉元 +1 位作者 徐歧山 刘卓敏 《中西医结合心脑血管病杂志》 2009年第5期542-545,共4页
目的研究AT1受体拮抗剂氯沙坦(Los)对循环和心脏局部组织去甲肾上腺素(NE)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响以及心功能的保护作用。方法Sprague-Dawley(SD)大鼠40只,随机分为4组,即腹主动脉缩窄(COA)+Vehicle组;COA+Los组、假... 目的研究AT1受体拮抗剂氯沙坦(Los)对循环和心脏局部组织去甲肾上腺素(NE)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响以及心功能的保护作用。方法Sprague-Dawley(SD)大鼠40只,随机分为4组,即腹主动脉缩窄(COA)+Vehicle组;COA+Los组、假手术(Sham)+Vehicle组、Sham+Los组。Los干预8周后采用超声心动图和心室插管法评估各组大鼠的心功能,计算左、右心室质量指数(LVMI、RVMI),采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)测定血浆和心肌组织NE、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)含量。结果COA+Vehicle组循环和心肌组织中AngⅡ和ALD含量显著高于Sham组(P<0.05),循环NE水平增高而心肌组织NE含量降低;COA+Los组循环AngⅡ水平增高,NE和ALD水平显著低于COA+Vehicle组(P<0.05);心肌组织NE含量增高,而AngⅡ和ALD含量显著低于COA+Vehicle组(P<0.05)。心肌AngⅡ和ALD含量均与LVEDP呈显著性正相关(r1=0.8251,r2=0.8018,P<0.01),其相关性强于循环AngⅡ和ALD。结论心脏局部组织RAAS而非循环RAAS在慢性压力超负荷致心力衰竭中起重要作用,Los防止心肌肥厚和延缓心功能恶化的重要机制之一是阻断心脏组织RAAS,抑制心肌组织局部AngⅡ生成和机体交感神经系统激活。 展开更多
关键词 氯沙坦 去甲肾上腺素 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 循环 心脏组织 心力衰竭
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HIF-1在心血管疾病中的作用机制 被引量:7
10
作者 林烨 汪芳 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2015年第1期1226-1229,共4页
体内氧环境的稳定是促进多细胞生物生长发育的重要条件。缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)作为缺氧环境下广泛存在于哺乳动物体内的一种转录因子,参与机体对氧气的输送和利用,调控细胞氧平衡。本文将重点对其在心血管... 体内氧环境的稳定是促进多细胞生物生长发育的重要条件。缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)作为缺氧环境下广泛存在于哺乳动物体内的一种转录因子,参与机体对氧气的输送和利用,调控细胞氧平衡。本文将重点对其在心血管疾病中的作用进行综述。 展开更多
关键词 HIF-1 心血管疾病 侧枝循环 缺血再灌注 缺血预处理 心衰
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循环微小RNA诊断心肌病变的研究进展 被引量:7
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作者 张楚婕 程蕾蕾 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期110-116,共7页
微小RNA(microRNA,miRNA)是一组长度为19~25个核苷酸的非编码RNA,在细胞增殖、分化、发育及死亡过程中发挥重要作用。在血浆中稳定存在并可检测的miRNA称为循环miRNA。近年来研究表明循环miRNA可作为诊断心肌病变的新型潜在生物标志物... 微小RNA(microRNA,miRNA)是一组长度为19~25个核苷酸的非编码RNA,在细胞增殖、分化、发育及死亡过程中发挥重要作用。在血浆中稳定存在并可检测的miRNA称为循环miRNA。近年来研究表明循环miRNA可作为诊断心肌病变的新型潜在生物标志物。本文就循环miRNA早期诊断心力衰竭、心肌梗死及药物性心脏毒性等心肌病变的临床与实验研究进展作一综述。 展开更多
关键词 循环miRNA 生物标志物 急性心肌梗死 心力衰竭 肥厚型心肌病 心房颤动 药物性心脏毒性
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油管悬挂器及下放工具性能鉴定试验方法 被引量:6
12
作者 陈萌 张来斌 +3 位作者 郑文培 柴亚军 段梦兰 李荣 《石油机械》 2016年第10期68-71,共4页
对油管悬挂器及其下放工具进行性能鉴定试验能确保产品的性能和可靠性,对于减小潜在事故发生的可能性具有重要意义。在介绍油管悬挂器及其下放工具结构功能的基础上,阐述了性能鉴定试验的基本概念及目的,参考相关标准并结合所研究对象... 对油管悬挂器及其下放工具进行性能鉴定试验能确保产品的性能和可靠性,对于减小潜在事故发生的可能性具有重要意义。在介绍油管悬挂器及其下放工具结构功能的基础上,阐述了性能鉴定试验的基本概念及目的,参考相关标准并结合所研究对象的特点,提出了一套卧式采油树油管挂及其下放工具的性能鉴定试验方法。该方法将试验过程详细划分为试验准备、试验运行及试验后总结3个阶段,增加了对受试物体的故障模式和影响分析以及试验过程中故障的处理程序等;同时能针对不同的试验对象及试验项目,结合实际情况和相关标准中的规定,给出具体的接受或失效判据。所得结论对保证水下采油树安全运行意义重大。 展开更多
关键词 水下采油树 油管悬挂器 下放工具 性能鉴定 循环试验 失效判据
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Changes in underflow solid fraction and yield stress in paste thickeners by circulation 被引量:6
13
作者 Hong Li Ai-xiang Wu +2 位作者 Hong-Jiang Wang Hui Chen Liu-Hua Yang 《International Journal of Minerals,Metallurgy and Materials》 SCIE EI CAS CSCD 2021年第3期349-357,共9页
The trouble-free and efficient operation of paste thickeners requires an optimal design and the cooperation of each component.When underflow discharging is suspended,alleviating the vast torque that the remaining soli... The trouble-free and efficient operation of paste thickeners requires an optimal design and the cooperation of each component.When underflow discharging is suspended,alleviating the vast torque that the remaining solids within the thickeners may place on rakes mainly lies in the circulation unit.The mechanism of this unit was analyzed,and a mathematical model was developed to describe the changes in underflow solid content and yield stress.The key parameters of the circulation unit,namely,the height and flow rate,were varied to test its performance in the experiments with a self-designed laboratorial thickening system.Results show that the circulation unit is valid in reducing underflow solid fraction and yield stress to a reasonable extent,and the model could be used to describe its efficiency at different heights and flow rates.A suitable design and application of the circulation unit contributes to a cost-effective operation of paste thickeners. 展开更多
关键词 paste thickener circulation unit solids content yield stress rake failure
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小儿心脏机械辅助循环设备的临床应用及选择 被引量:5
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作者 鲁芳芳 张蔚 +4 位作者 朱德明 张海波 徐卓明 舒强 王伟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2016年第6期417-421,共5页
目的探讨机械辅助循环设备在心力衰竭患儿中的临床使用及辅助方式的选择。方法回顾性分析上海儿童医学中心2005年1月至2015年12月使用离心泵心室辅助(VAD)和体外膜肺氧合(ECMO)的临床资料及使用经验。共使用机械辅助设备60例,其中... 目的探讨机械辅助循环设备在心力衰竭患儿中的临床使用及辅助方式的选择。方法回顾性分析上海儿童医学中心2005年1月至2015年12月使用离心泵心室辅助(VAD)和体外膜肺氧合(ECMO)的临床资料及使用经验。共使用机械辅助设备60例,其中先天性心脏畸形手术后54例,暴发性心肌炎6例,所有患儿都因为循环功能衰竭或心律失常使用机械辅助。其中,使用VAD患儿32例(VAD组),ECMO支持26例(ECMO组),使用VAD后转为ECMO(VAD-ECMO组)2例。结果VAD组机械辅助时间3-458h,成功脱离支持22例,出院20例(62.50%);ECMO组辅助时间26-498h,成功撤离的16例,出院14例(53.85%);VAD-ECMO组出院0例。60例患儿主要的死亡原因是出血(8例)和神经系统并发症(5例)。左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患儿是VAD组中最主要的病种,其存活率达81.82%(9/11)。结论心力衰竭患儿可以选择VAD和ECMO进行心脏功能支持。ALCAPA患儿使用VAD效果满意。各类畸形使用机械辅助循环的效果无明显差异。对于VAD和ECMO的选择,先天性心脏畸形患儿应根据其心脏畸形特点,左、右心室功能,呼吸功能及年龄因素来进行判断,同时应兼考虑并发症及医疗费用的问题;暴发性心肌炎的患儿以ECMO为宜。 展开更多
关键词 心脏辅助装置 体外循环 心力衰竭
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急性百草枯中毒患者早期血流动力学改变与预后的分析 被引量:4
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作者 陈运超 徐明 +1 位作者 许小云 李小强 《河北医学》 CAS 2020年第11期1818-1826,共9页
目的:分析百草枯中毒急性期的血流动力学变化特点及趋势,阐明血流动力学改变与预后的关系,为开展体外循环支持提供临床依据。方法:以2016年1月1日至2017年12月31日期间我院重症医学科收治的、年龄大于12岁、中毒时间小于24h的PQ中毒患... 目的:分析百草枯中毒急性期的血流动力学变化特点及趋势,阐明血流动力学改变与预后的关系,为开展体外循环支持提供临床依据。方法:以2016年1月1日至2017年12月31日期间我院重症医学科收治的、年龄大于12岁、中毒时间小于24h的PQ中毒患者作为观察对象。根据中毒72h内患者是否生存,将病例分为早期死亡组及早期存活组,所有患者均采取同样的治疗策略。对比分析两组患者血流动力学变化趋势是否存在差异。结果:至首次血液净化时间,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者初始的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、动脉血PH值(PH)、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、氧合指数(OI)、动脉血标准碳酸氢根(SBC)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(CTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标,差异无统计学意义(P>0.05)。早期死亡组患者心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力指数(SVRI)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)呈进行性下降的趋势,两组变化趋势差异具有显著统计学意义(P<0.01);早期死亡组患者中心静脉压(CVP)呈进行性上升的趋势,两组变化趋势差异具有显著统计学意义(P<0.01);早期死亡组与早期存活组患者的胸腔液体量(TFC)均呈逐步上升的趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:服毒量大的PQ中毒患者可在急性期内出现以心排血量减少及外周血管阻力下降为主要特点的“低排低阻”血流动力学改变,导致循环功能衰竭,应尽早进行血流动力学监测,根据血流动力学变化调整血管活性药物的使用,或尽早实施体外循环支持,改善器官灌注,以延长患者的生存时间,提高重度及暴发型PQ中毒患者的抢救成功率。 展开更多
关键词 急性百草枯中毒 胸阻抗法 血流动力学 循环衰竭
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Extracorporeal membrane oxygenation states basilar artery thrombectomy and left posterior cerebral artery stent thrombectomy:A case report
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作者 Li-Shan Ding Hao Liang +4 位作者 Ming Zheng Meng Shen Zhao-Jun Li Rui-Peng Song Qing-Liang Chen 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第18期3589-3595,共7页
BACKGROUND Extracorporeal membrane oxygenation(ECMO)is a new type of extracorporeal respiratory and circulatory assistance device.It can drain venous blood out of the body and inject it into veins or arteries after be... BACKGROUND Extracorporeal membrane oxygenation(ECMO)is a new type of extracorporeal respiratory and circulatory assistance device.It can drain venous blood out of the body and inject it into veins or arteries after being oxygenated by an oxygenator(membrane lung)to replace lung and heart functions in a short time.ECMO can provide tissue blood perfusion and gas exchange almost equivalent to cardiac output and extend the effective treatment time window for patients with acute circulatory failure to restore cardiopulmonary function.CASE SUMMARY We report a case of an 81-year-old woman who underwent whole cerebral angiography,basilar artery thrombectomy and stent thrombectomy in the posterior artery of the left brain after implantation of ECMO.The patient was admitted to the hospital due to myocardial infarction.Considering that the cause of the patient’s disturbance of consciousness was unknown and cerebrovascular accident could not be ruled out after the implantation of ECMO,the department of Radioactive Intervention performed cerebral angiography.And the result of the angiography indicated vascular occlusion.After the basilar artery thrombectomy and stent thrombectomy in the posterior artery of the left brain,the patency of the occlusive vessel was achieved.CONCLUSION Although the patient eventually died of circulatory failure,the result of this case verifies the feasibility of cerebral angiography and thrombectomy in patients with implanted ECMO in the intubated state. 展开更多
关键词 Extracorporeal membrane oxygenation Blood circulation failure Nerve intervention Stent thrombectomy Case report
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单向陶瓷基复合材料循环迟滞模型研究
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作者 段誉 周储伟 《南京航空航天大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期116-123,共8页
为了模拟单向陶瓷基复合材料(Ceramic matrix composites, CMCs)在受到疲劳加载时的应力-应变关系,建立不同循环次数、不同疲劳峰值载荷的单向陶瓷基复合材料疲劳迟滞回线理论模型。将加载过程分为4个阶段且脱粘区域由新正向滑移区域、... 为了模拟单向陶瓷基复合材料(Ceramic matrix composites, CMCs)在受到疲劳加载时的应力-应变关系,建立不同循环次数、不同疲劳峰值载荷的单向陶瓷基复合材料疲劳迟滞回线理论模型。将加载过程分为4个阶段且脱粘区域由新正向滑移区域、旧正向滑移区域和反向滑移区域组成,卸载过程滑移区域分为新正向滑移区域和反向滑移区域。分析了加载和卸载各个区域纤维轴向应力分布,推导了4个加载阶段和卸载对应的疲劳应力应变关系。预测了单向陶瓷基复合材料在不同峰值应力和不同循环的疲劳迟滞曲线,发现预测结果与文献中实验结果吻合较好。 展开更多
关键词 发动机 陶瓷 复合材料 循环 失效
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《医林改错》活血思想在肝衰竭诊治中的运用与思考
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作者 付琴 陈斌 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2024年第2期325-327,332,共4页
《医林改错》是王清任躬身临床四十二载,集实践、临床经验与医学理论的唯一传世之书,其活血理论对后世有着深远的意义。肝衰竭是一个高发病率的疾病,现代医学尚无特效药及其他有效手段,中医药治疗肝衰竭疗效确切。肝衰竭病因病机多样,... 《医林改错》是王清任躬身临床四十二载,集实践、临床经验与医学理论的唯一传世之书,其活血理论对后世有着深远的意义。肝衰竭是一个高发病率的疾病,现代医学尚无特效药及其他有效手段,中医药治疗肝衰竭疗效确切。肝衰竭病因病机多样,而以瘀为重点,故肝衰竭应从瘀论治,注重活血化瘀。本文基于《医林改错》活血的思想探讨肝衰竭的病因病机和治疗,以期为临床诊治肝衰竭提供新的思路。 展开更多
关键词 《医林改错》 活血 肝衰竭 病因病机
原文传递
重组人B型钠尿肽对急性心肌梗死伴心力衰竭模型冠脉循环血流动力学的效应 被引量:4
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作者 张晶 樊欣娜 +7 位作者 李宗峰 傅向华 王庆胜 杨红梅 刘晓媛 陈金良 侯卫静 冯建双 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期4560-4562,共3页
目的评价不同剂量的重组人B型钠尿肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭(HF)约克猪模型冠脉循环的血流动力学影响。方法应用前降支球囊闭塞结合微血栓悬液灌注构建约克猪AMI-HF模型,随机分为rhBNP和对照组,rhBNP组给予rhBNP1.5μg/kg... 目的评价不同剂量的重组人B型钠尿肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭(HF)约克猪模型冠脉循环的血流动力学影响。方法应用前降支球囊闭塞结合微血栓悬液灌注构建约克猪AMI-HF模型,随机分为rhBNP和对照组,rhBNP组给予rhBNP1.5μg/kg,2 min内匀速静推后,以0.010μg·kg-1·min-1静脉泵入60 min,然后依次加量至0.020及0.030μg·kg-1·min-1,静脉泵入30 min。对照组给予等容积生理盐水。在球囊闭塞前、成模后即刻、不同剂量rhBNP给药后30 min行测量冠脉管径,应用多普勒导丝测定前降支平均峰值流速(APV)、冠脉循环阻力(CR)和冠脉血流量(CBF)。结果 rhBNP组冠脉管径随给药剂量升高而逐渐增加并高于同时刻对照组(P<0.05,P<0.01)。与同组成模后即刻比较,rhBNP开始泵入后,APV即出现显著升高,CR显著降低,CBF显著增高(均P<0.05)。与对照组比较,rhBNP组APV、CR、CBF均有显著差异且呈剂量依赖性(P<0.05,P<0.01)。结论 AMI-HF静脉内应用rhBNP,可以增加病变冠脉血流,改善冠脉循环。 展开更多
关键词 冠脉循环 心力衰竭 重组人B型钠尿肽
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心血管系统建模仿真的研究进展及医学应用 被引量:3
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作者 张超慧 赵凤 +3 位作者 冯云鹏 王文斌 匡宝平 黄和 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第7期1115-1121,共7页
背景:近年来,建模仿真技术作为一种有效的测试研究手段在军事演练、工业试验及医疗检测等众多领域得到了越来越多的信赖和应用,其中以医疗心血管系统为例就汇集众多的学科及行业人员加入了该方面研究。目的:通过对相关论文的分析和总结... 背景:近年来,建模仿真技术作为一种有效的测试研究手段在军事演练、工业试验及医疗检测等众多领域得到了越来越多的信赖和应用,其中以医疗心血管系统为例就汇集众多的学科及行业人员加入了该方面研究。目的:通过对相关论文的分析和总结,提供较为全面的心血管系统仿真介绍及方法参考。方法:以"心血管系统,建模仿真,心脏模型"和"cardiovascular system,modeling simulation,the heart model"为检索词进行查找,应用计算机在PubMed数据库、维普科技期刊全文数据库和中国知网-期刊论文库中检索1974年至2018年与心血管建模仿真相关应用的相关文章,对心血管系统建模方法、系统仿真分类种类以及近年来心血管建模仿真在冠心病、心瓣膜病、心力衰竭、高血压病、心肌梗死等心血管疾病中的应用进行了概括性总结,进而对心血管后续研究发展进行了展望和预测分析。结果与结论:(1)根据临床、医学教学及科研需求整理总结包括:冠状动脉循环系统的血流动力学模型,对冠心病情况下的冠状动脉循环系统进行仿真,解决了创伤性破坏及价格昂贵的问题;对冠心病的早期诊断和治疗具有重要意义;(2)二尖瓣三维仿真模型分析了二尖瓣的应力分布,在几何结构上体现更为精细,可以辅助完善治疗方案,间接降低手术风险;(3)心血管系统着重分析研究较多的电网络模型报道,对心血管系统疾病中的临床分析和诊断具有一定的辅助作用;(4)人体左心室的三维有限元力学模型的建立,对心肌梗死病变情况下电兴奋传播和心肌梗死病变进行仿真,可以指导临床分析验证;(5)通过心血管系统建模仿真全面总结,有助于进一步增进对心血管疾病机制的认识,同时对心血管疾病的预防、辅助诊断和临床治疗也具有重要意义。 展开更多
关键词 心血管系统 建模仿真 冠脉循坏 二尖瓣 心衰 高血压 组织构建 冠状动脉循坏 心力衰竭 组织工程
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