孟鲁司特钠与BiPAP对COPD伴呼吸衰竭患者的临床效果分析 被引量：20

1

作者 符名勇 陈绵聪 《国际呼吸杂志》 2018年第18期1386-1390,共5页

目的分析孟鲁司特钠与双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法选取2015年8月至2017年5月海口市第四人民医院收治的COPD伴呼吸衰竭患者124例进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为对... 目的分析孟鲁司特钠与双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法选取2015年8月至2017年5月海口市第四人民医院收治的COPD伴呼吸衰竭患者124例进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机＋孟鲁司特钠治疗，分析2组患者治疗效果。结果治疗前，2组患者改良版英国医学研究会呼吸问卷（mMRC）评分、血气分析指标比较，差异无统计学意义；治疗后，观察组患者mMRC评分、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及动脉血氧饱和度水平均优于对照组（￡值分别为8．719、3．620、9．426、5．501，P值均〈0．05）。治疗前，2组患者血清、尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平和血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、磷脂酶A2（PLA2）、C反应蛋白（CRP）水平比较，差异均无统计学意义；治疗后，观察组患者血清、尿液中NGAL水平和血清NT-proBNP、PI，A2、CRP水平均低于对照组（t值分别为17．708、26．135、20．486、4．544、10．367，P值均〈0．05）。结论孟鲁司特钠与BiPAP治疗COPD伴呼吸衰竭疗效确切，可有效改善患者呼吸困难程度，减轻机体炎症反应和细胞损伤。 展开更多

关键词 孟鲁司特钠 双水平无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭

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知信行模式在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸运动锻炼健康教育中的应用与观察 被引量：18

2

作者 支秀琴 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第4期35-37,共3页

目的探讨应用知信行模式对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸运动锻炼健康教育的效果。方法将慢性阻塞性肺疾病患者80例随机分为实验组和对照组各40例,对照组患者采用常规健康教育方式,实验组按照知信行模式对患者进行健康教育,观察比较2组... 目的探讨应用知信行模式对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸运动锻炼健康教育的效果。方法将慢性阻塞性肺疾病患者80例随机分为实验组和对照组各40例,对照组患者采用常规健康教育方式,实验组按照知信行模式对患者进行健康教育,观察比较2组患者出院后行呼吸锻炼的依从性行为和出院回访中患者及家属报告呼吸运动锻炼程度。结果实验组患者呼吸锻炼依从性行为明显高于对照组(P<0.05)。结论与常规的健康教育相比,应用知信行模式对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸运动锻炼健康教育,更有利于患者转变健康观念,增强了运动能力,提高了患者生活质量。 展开更多

关键词 知信行模式 慢性阻塞性肺疾病 呼吸运动锻炼 健康教育

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爱罗咳喘宁对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能、血气指标及病理变化的影响 被引量：17

3

作者 谢文英 尚立芝 +4 位作者 潘晓丽 张良芝 常学辉 胡文豪 刘坦 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2014年第22期117-122,共6页

目的:制备慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)大鼠模型,观察肺功能、血气指标、病理变化及爱罗咳喘宁对其影响。方法:采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)加烟雾诱导COPD大鼠模型,大鼠随机分为正常组、模型... 目的:制备慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)大鼠模型,观察肺功能、血气指标、病理变化及爱罗咳喘宁对其影响。方法:采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)加烟雾诱导COPD大鼠模型,大鼠随机分为正常组、模型组、爱罗咳喘宁低、中、高剂量组。正常组、模型组ig生理盐水(15.52 m L·kg-1·d-1),爱罗咳喘宁低、中、高剂量组(7.75,15.52,31.04 g·kg-1·d-1,ig),连续14 d。评价COPD大鼠模型,观察爱罗咳喘宁对COPD大鼠模型肺功能、血气指标及病理变化的影响。结果:与正常组比较,模型组用力肺活量(FVC),1秒用力呼气量(FEV1),FEV1/FVC,用力呼气流量(FEF)FEF25-75,最大呼气中期流速(MMF),呼气流量峰值(PEF)和动脉血酸碱度(p H)、动脉血氧分压(Pa O2),动脉血氧饱和度(Sa O2)均显著降低,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)显著升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,爱罗咳喘宁中剂量组FVC,FEV1,FEV1/FVC,FEF25-75,MEFV,PEF和p H,Pa O2,Sa O2均显著升高(P<0.05),Pa CO2显著降低(P<0.05)。结论:COPD大鼠模型制备成功,爱罗咳喘宁能改善肺组织结构,提高肺功能。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 血气分析

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无创机械通气不同吸气压力对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者腹内压的影响 被引量：14

4

作者 马娟珍 李建华 +1 位作者 陈华丽 程青虹 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期519-522,共4页

目的探讨不同吸气压力（IPAP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）无创正压机械通气患者腹内压（IAP）的影响。方法选取60例AECOPD无创正压机械通气患者，行机械通气前测量患者IAP值，行无创正压机械通气后，按照正压机械通气不同... 目的探讨不同吸气压力（IPAP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）无创正压机械通气患者腹内压（IAP）的影响。方法选取60例AECOPD无创正压机械通气患者，行机械通气前测量患者IAP值，行无创正压机械通气后，按照正压机械通气不同吸气压力将患者随机分为三组：10-14cmH2O（A组），15～19cmH20（B组），20～25cmH2O（C组）；每组各20例患者，分别于调整吸气压力后2h、第1～7天每天同一时间点监测患者IAP。结果与A组、B组比较，C组患者IAP差异有统计学意义（P〈0．05）；A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。同一组不同监测时间点比较，通气后2h及通气后第1天与其他时间点比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于AECOPD无创正压机械通气患者，随着吸气压力水平的升高，患者IAP有升高趋势，并且在早期较明显。因此，在无创正压机械通气早期，监测患者IAP可能有益于为患者选择适合的吸气压力支持水平。 展开更多

关键词 吸气压力(IPAP) 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重 无创机械通气 (NPPV) 腹内压(IAP)

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腹腔镜胃癌根治术对伴发慢性阻塞性肺病患者的影响 被引量：13

5

作者 莫敖 赵永亮 +5 位作者 钱锋 石彦 郝迎学 唐波 罗华星 余佩武 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第4期365-368,共4页

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗伴发慢性阻塞性肺病（COPD）胃癌患者的可行性。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2010年1月至2013年10月实施胃癌根治术的340例伴发COPD胃癌患者的临床资料，其中78例行开腹手术（开腹组），262例行腹... 目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗伴发慢性阻塞性肺病（COPD）胃癌患者的可行性。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2010年1月至2013年10月实施胃癌根治术的340例伴发COPD胃癌患者的临床资料，其中78例行开腹手术（开腹组），262例行腹腔镜手术（腹腔镜组．腹内压维持在8～10mmHg），比较两组术后肺部并发症的发生情况以及与术后肺部并发症发生的相关因素。结果腹腔镜组的手术时间[（220．4±19．1）rain]明显长于开腹组[（194．2±31．5）min，P=0．000]，而术中失血量[（131．2±14．7）m1]明显小于开腹组[（246．7±49．0）ml，P=0．000]。腹腔镜组和开腹组患者术后肺部并发症发生率分别为5，3％（14／262）和15．4％（12／78），差异有统计学意义（P=0．003）。多因素分析结果显示，COPD严重程度是术后出现肺部并发症的独立影响因素（P=0．031，HR=2．456，95％CI：1．306～1．789），而采用腹腔镜手术还是开腹手术不是其独立影响因素（P=0．126）。结论应用较低腹内压的腹腔镜胃癌根治术治疗伴发轻、中度COPD的胃癌患者是安全可行的。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜 胃切除术 慢性阻塞性肺病

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爱罗咳喘宁对COPD大鼠p38MAPK,TNF-α及AQP5基因表达的影响 被引量：13

6

作者 尚立芝 谢文英 +4 位作者 张良芝 常学辉 潘晓丽 胡文豪 刘坦 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期174-179,共6页

目的:观察爱罗咳喘宁对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)大鼠模型支气管和肺组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38mitogen activatein kinase,p38MAPK)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)... 目的:观察爱罗咳喘宁对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)大鼠模型支气管和肺组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38mitogen activatein kinase,p38MAPK)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、及水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)基因表达的影响,探讨爱罗咳喘宁方对COPD炎症及气道高分泌的作用及机制。方法:采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)加烟雾诱导COPD大鼠模型,随机将大鼠分为正常组、模型组、爱罗咳喘宁低、中、高剂量组。正常组、模型组灌胃生理盐水(15.52 m L·kg-1·d-1),爱罗咳喘宁口服液低、中、高剂量组分别灌胃(7.75,15.52,31.04 g·kg-1·d-1),连续15 d。原位杂交、免疫组化检测p38MAPK、TNF-α及AQP5基因在细支气管和肺组织中的原位表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠AQP5 mRNA[(4.52±0.11)VS(0.87±0.32),P<0.01]和蛋白[(3.98±0.22)VS(0.58±0.02),P<0.01]表达均显著减弱,而p38MAPK mRNA[(0.49±0.02)VS(0.85±0.02),P<0.01],TNF-αmRNA[(0.26±0.01)VS(0.44±0.01),P<0.01]均显著增强,p-p38MAPK蛋白[(0.30±0.01)VS(0.41±0.01),P<0.05]和TNF-α蛋白[(0.20±0.01VS(0.38±0.01),P<0.05]表达均显著增强,AQP5蛋白与p-p38MAPK,TNF-α蛋白表达均呈负相关(r分别为-0.547,-0.532,P<0.01);与模型组相比,爱罗咳喘宁中剂量组AQP5 mRNA[(0.87±0.32 VS 1.80±0.32,P<0.01)],AQP5蛋白[(0.58±0.02 VS 1.61±0.72,P<0.01)]表达显著增强,p38MAPK mRNA[(0.85±0.02)VS(0.51±0.02),P<0.01],TNF-αmRNA[(0.44±0.01)VS(0.40±0.01),P<0.01]表达减弱,p38MAPK蛋白[(0.41±0.01)VS(0.32±0.00),P<0.01]TNF-α蛋白[(0.38±0.01)VS(0.31±0.00),P<0.01]表达显著减弱。AQP5蛋白表达与p-P38MAPK,TNF-α蛋白均呈显著负相关(r分别为-0.542,-0.541,均P<0.01)。结论:爱罗咳喘宁有抗炎和抑制COPD气道黏液高分泌作用,其机制可能与下调p38MAPK,TNF-α基因表达、上调AQP5基因表达有关。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 P38丝裂原活化蛋白激酶 肿瘤坏死因子-α 水通道蛋白5

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无创机械通气在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用 被引量：12

7

作者 陈艳 董琼 +1 位作者 王波 蒲青 《西部医学》 2011年第1期42-44,共3页

目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法96例符合诊断标准的患者，在常规予以氧疗、通畅气道、抗感染、纠正酸碱失衡及呼吸兴奋剂等内科治疗的基础上，其中54例同时应用BiPAP呼吸机进行经口鼻... 目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法96例符合诊断标准的患者，在常规予以氧疗、通畅气道、抗感染、纠正酸碱失衡及呼吸兴奋剂等内科治疗的基础上，其中54例同时应用BiPAP呼吸机进行经口鼻面罩正压无创通气治疗（治疗组），治疗持续7～14天。42例未行无创通气患者为对照组。观察通气前、后血PH值、PaCO2、PaO2、呼吸频率（RR）、心率（HR）及意识的变化情况。结果治疗组治疗后pH值纠正，PaO2明显升高，PaC02明显降低，心率和呼吸频率也相应的减慢，意识好转，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比，各指标改善幅度及平均住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定，可明显提高PaO2，并使PaCO2下降，有效改善患者的意识，减少住院时间。 展开更多

关键词 无创机械通气 双水平气道正压通气 COPD Ⅱ型呼吸衰竭

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MMPs系统和细胞因子在慢性阻塞性肺疾病模型大鼠中的作用 被引量：12

8

作者 王成阳 刘向国 +4 位作者 彭青和 李达 季乔雪 王传博 李泽庚 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1024-1028,共5页

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠基质金属蛋白酶及炎性细胞因子的变化。方法将30只大鼠随机分为正常组、模型组,每组15只。除正常组外,其余大鼠采用烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入方法建立COPD大鼠模型,模型复制成功第28天,采用动... 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠基质金属蛋白酶及炎性细胞因子的变化。方法将30只大鼠随机分为正常组、模型组,每组15只。除正常组外,其余大鼠采用烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入方法建立COPD大鼠模型,模型复制成功第28天,采用动物肺功能仪检测大鼠肺功能,酶联免疫吸附法观察大鼠血清白介素(IL)-1β、IL-10、IL-8、TGF-β1,免疫组化观察肺组织MMP-9及TIMP-1变化。结果模型组大鼠肺泡腔及肺间质内大量炎性细胞浸润,肺组织结构破坏。与正常组比较,模型组大鼠肺功能参数FEV0.3、FEV0.3/FVC、PEF值降低,Re升高(P<0.01,P<0.05);模型组大鼠IL-1β、IL-8、MMP-9表达水平较正常组明显升高,IL-10、TGF-β1、TIMP-1表达降低(P<0.05,P<0.01)。相关性分析显示肺功能参数FEV0.3与MMP-9呈负相关,FEV0.3/FVC与血清IL-1β呈负相关,PEF与血清IL-8呈负相关(P<0.05);FEV0.3/FVC、Re与TIMP-1呈正相关(P<0.05);MMP-9与IL-1β、IL-8呈正相关,TIMP-1与TGF-β1呈正相关(P<0.05,P<0.01);MMP-9与TGF-β1呈负相关(P<0.05)。结论 COPD的炎症反应与MMP-9/TIMP-1失衡有关,炎性细胞表达MMP-9占优势,炎症反应明显,最终导致肺功能降低。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 肺功能 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶抑制剂-1 炎性细胞

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高原慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病低氧血症与肿瘤坏死因子系统活性及对营养不良的影响 被引量：10

9

作者 杨生岳 冯恩志 +4 位作者 闫自强 张瑛 贺巍 田忠新 刘睿年 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2012年第3期17-21,共5页

目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺心病(CCP)患者低氧血症与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)系统活性的关系,及对营养不良的影响。方法对高原地区(海拔2260～3500m)52例COPD合并CCP低氧血症缓解期患者测定了血清TNF-α和血浆... 目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺心病(CCP)患者低氧血症与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)系统活性的关系,及对营养不良的影响。方法对高原地区(海拔2260～3500m)52例COPD合并CCP低氧血症缓解期患者测定了血清TNF-α和血浆可溶性肿瘤坏死因子受体-55(sTNF-R55)、1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、体重(BW)、理想体重百分比(%NW)和体重指数(BMI),并与30名年龄相似的平原健康人作对照。结果 COPD合并CCP组BW、%NW、BMI、FEV1%和PaO2显著低于对照组,PaCO2、血清TNF-α和血浆sTNF-R55显著高于对照组(均P<0.01)。COPD合并CCP组PaO2水平与血清TNF-α、血浆sTNF-R55水平呈显著负相关(TNF-α:r=-0.787,P<0.01;sTNF-R55;r=-0.802,P<0.01),TNF-α、sTNF-R55与BMI呈显著负相关(TNF-α:r=-0.785,P<0.01;sTNF-R55:r=-0.791,P<0.01),TNF-α与sTNF-R55水平呈显著正相关(sTNF-R55;r=0.702,P<0.01)。COPD合并CCP患者中,PaO2<45mmHg亚组TNF-α、sTNF-R55水平显著高于PaO2≥45mmHg亚组(均P<0.01);BMI<18.0kg/m2亚组的TNF-α、sTNF-R55水平显著高于≥18.0kg/m2亚组(均P<0.01);BMI<18.0kg/m2患者PaO2<45mmHg亚组的TNF-α、sTNF-R55水平显著高于PaO2≥45mmHg亚组(均P<0.05)。结论高原COPD合并慢性肺心病全身低氧血症患者体内肿瘤坏死因子-α系统活性增强,这可能是导致本病患者发生营养不良的重要因素。 展开更多

关键词 低氧血症 慢性 肿瘤坏死因子 肺疾病 慢性阻塞性 肺心病 慢性 营养不良 高原地区

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慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗现状及进展研究 被引量：9

10

作者 崔克娟 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第2期183-187,共5页

随着环境质量以及人们生活习惯的改变,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率越来越高,其属于一种破坏性的肺部疾病,以不完全可逆的持续性气流受限为特征,通常气流受限呈进行性发展,与肺对有害颗粒或者气道的异常炎症反应密切有关,该病具有较... 随着环境质量以及人们生活习惯的改变,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率越来越高,其属于一种破坏性的肺部疾病,以不完全可逆的持续性气流受限为特征,通常气流受限呈进行性发展,与肺对有害颗粒或者气道的异常炎症反应密切有关,该病具有较高的病死率,已成为我国疾病致死的重要病因之一,病情持续发展会影响患者的生活质量和运动耐力。目前药物治疗是COPD的常见治疗方式,是治疗COPD的基本措施,单纯的药物治疗难以帮助患者恢复肺部功能,而肺康复是COPD非药物治疗的方法,药物治疗难以逆转肺功能损害,但肺康复治疗可以延缓肺功能损害的进展,缓解患者的呼吸困难症状,提高其日常生活和自理能力,改善生存质量,降低致残率及致死率等,由此可见,药物治疗结合肺康复治疗对于治疗COPD具有一定的研究意义。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺康复 治疗现状 进展研究

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自身缺氧状态认识的提高对COPD患者吸氧依从性及生活质量的影响 被引量：9

11

作者 武江海 方利州 +2 位作者 刘凌 傅炜萍 苏志华 《昆明医学院学报》 2009年第1期127-131,共5页

目的探讨自身缺氧状态认识的提高对吸氧依从性及生活质量的影响.方法选择需长期氧疗(LTOT)的COPD患者60例,随机分为对照组和教育组.两组患者在接受教育前平均每天吸氧时间和生活质量的差异均无统计学意义[(4.1±3.6)h/d比(3.8±... 目的探讨自身缺氧状态认识的提高对吸氧依从性及生活质量的影响.方法选择需长期氧疗(LTOT)的COPD患者60例,随机分为对照组和教育组.两组患者在接受教育前平均每天吸氧时间和生活质量的差异均无统计学意义[(4.1±3.6)h/d比(3.8±3.5)h/d,(70.07±11.52)%比(65.15±13.73)%,P>0.05].两组病人均接受常规教育,教育组增加对自身机体缺氧状态认识的教育.比较各组教育前后和两组间吸氧时间和生活质量的差异.结果两组接受教育后吸氧时间提高[(4.1±3.6)h/d比(6.6±3.8)h/d,(3.8±3.5)h/d比(8.7±3.5)h/d,P<0.05]和总体生活质量提高[(70.07±11.52)%比(64.09±10.41)%,(65.15±13.73)%比(58.50±10.46)%,P<0.05].教育组病人的吸氧时间和总体生活质量较对照组改善[(6.6±3.8)h/d比(8.7±3.5)h/d,(64.09±10.41)%比(58.50±10.46)%,P<0.05],但患者心理和社会功能受损程度评分的差异并无统计学差异[(62.62±10.99)%比(57.47±10.52)%,P>0.05].结论对COPD患者LTOT的健康教育内容应包括对自身机体缺氧状态认识的教育,它可以更明显的改善患者的氧疗依从性及生活质量,但不能改善患者心理和社会功能受损程度. 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 健康教育 生活质量

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BNP在急诊CAP和COPD加重病情评估中的意义 被引量：8

12

作者 李京 赵丽 刘士立 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第8期724-726,共3页

目的B型钠尿肽（B type natriureti cpeptide，BNP）作为预后指标在急诊科收治的社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）和慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）加重患者中的实用性。方法选取2... 目的B型钠尿肽（B type natriureti cpeptide，BNP）作为预后指标在急诊科收治的社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）和慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）加重患者中的实用性。方法选取2015年5月一2016年4月首都医科大学附属复兴医院收治的56例因呼吸困难就诊患者分为伴有SIRS的CAP组、COPD加重组和急性支气管炎组。测定患者的BNP和生命体征、炎症指标、血气分析、生化指标、肝肾功能等，观察3组患者BNP水平及与炎症指标之间以及住院时间之间相关性。结果与急性支气管炎患者相比，CAP患者的平均BNP值显著升高（P=0．003），且BNP值与住院时间之间有显著的正相关性（r=0．767，P〈0．01）。多元线性回归分析显示，白细胞计数是住院时间的唯一独立预测因子（r=0．67，P=0．037）。结论与急性支气管炎患者相比，伴有SIRS的CAP患者的平均BNP水平明显增长，BNP可以为急诊收治的CAP患者提供及时、高效、准确病情严重度判断。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 B型钠尿肽 脓毒症 慢性阻塞性肺病

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高原地区肺心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子水平与肺动脉压的关系 被引量：6

13

作者 杨生岳 沈君礼 +6 位作者 冯恩志 徐军 黄宁侠 赵丽红 吴雪梅 张冬天 张瑛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期727-729,共3页

目的探讨血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测高原地区（海拔2260～3300m）38例慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者、30例慢性阻塞性肺疾病（COP... 目的探讨血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测高原地区（海拔2260～3300m）38例慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者、30例慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者和30例当地健康人血清bFGF含量，并使用彩色多普勒超声心动仪测定肺动脉血流频谱，计算平均肺动脉压（MPAP），使用血气分析仪测定动脉血氧分压（PaO2）。结果肺心病组血清bFGF（87．54±12．15）ng／L、MPAP（45．86±5．63）mmHg（1mm Hg-0．133 kPa）显著高于COPD组[分别为（55．72±9．08）ng／L和（22．95±2．56）mmHg，P均＜0．01]，COPD组显著高于健康对照组[分别为（49．83±8．78）ng／L和（20．34±2．23）mmHg，P均＜0．05]；肺心病组PaO2[（38．79±4．56）mmHg]显著低于COPD组[（58．22±6．18）mmHg，P＜0．01]，COPD组则显著低于健康对照组[（66．57±5．48）mmHg，P＜0．01]。肺心病组和COPD组血清bFGF水平与MPAP均呈显著正相关（r肺心病=0．788，rCOPD=0．674，P均＜0．01），与PaO2均呈显著负相关（r肺心病=-0．735，rCOPD=-0．587，P均＜0．01）。结论慢性肺心病患者血清bFGF水平明显升高，可能与其慢性低氧性肺动脉高压形成有一定关系。 展开更多

关键词 成纤维细胞生长因子 碱性 肺源性心脏病 慢性 肺疾病 阻塞性 慢性 高原

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热毒宁对流感病毒感染致AECOPD患者呼吸困难评分及氧化应激的作用 被引量：7

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作者 卢文宣 韩伟 +1 位作者 唐华平 张明泳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第6期669-673,共5页

目的:研究热毒宁对慢性阻塞性肺疾病合并流感病毒感染患者呼吸困难评分及氧化应激水平的作用。方法:选取可疑病毒感染的慢性阻塞性肺病(COPD)门诊患者320例,用RT-PCR方法检测病人痰液中流感病毒。共检出流感病毒阳性者42例,随机分为热... 目的:研究热毒宁对慢性阻塞性肺疾病合并流感病毒感染患者呼吸困难评分及氧化应激水平的作用。方法:选取可疑病毒感染的慢性阻塞性肺病(COPD)门诊患者320例,用RT-PCR方法检测病人痰液中流感病毒。共检出流感病毒阳性者42例,随机分为热毒宁组(接受热毒宁治疗)和对照组。比较治疗后,两组患者呼吸困难评分[呼吸困难表(MRC)和基础呼吸困难指数(BDI)]、诱导痰中氧化应激因子丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及血浆炎症因子(IL-6、IL-8)水平。结果:治疗后,热毒宁组BDI高于对照组(P<0.05),而两组MRC评分无统计学差异。热毒宁组诱导痰中MDA、SOD及血浆中IL-8的水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁通过调节氧化应激水平,改善流感病毒感染的慢性阻塞性肺疾病的呼吸困难情况。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 流感病毒 氧化应激 热毒宁

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个体化护理模式对BiPAP通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果分析 被引量：7

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作者 钟春 《国际护理学杂志》 2013年第1期12-14,共3页

目的探讨个体化护理模式对BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法40例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按住院先后顺序分为常规护理组和个体化护理组，常规护理组采用BiPAP无创正压... 目的探讨个体化护理模式对BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法40例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按住院先后顺序分为常规护理组和个体化护理组，常规护理组采用BiPAP无创正压通气治疗加常规护理；个体化护理组在此基础上给予个体化护理。采用无创正压通气后2h、24h的血气分析值（pH值、PaCO2、PaO：）及治疗后48h辅助呼吸肌动用评分评估两种不同护理模式的效果。结果经BiPAP通气治疗后2h，两组患者血气分析pH值、PaCO2改善不明显，但个体化护理组的PaO：较治疗前有改善（P〈0．05），常规护理组的改善不明显；两组患者经BiPAP通气治疗后24h，pH值、PaO2、PaCO2均有改善（P〈0．05），其中个体化护理组PaO2、PaCO2较常规护理组改善更明显（P〈0．05）；治疗48h后两组的辅助呼吸肌评分均下降，但个体化护理组更明显，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BiPAP无创通气能改善COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标及临床症状，个体化护理措施在争取患者配合、提高治疗效果、预防并发症方面效果优越，值得临床推广。 展开更多

关键词 个体化护理模式 BIPAP通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭

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长期无创正压通气对稳定期合并高碳酸血症COPD患者的治疗研究进展 被引量：6

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作者 戴中上 陈燕 +1 位作者 何雪 李窕 《国际呼吸杂志》 2018年第10期791-795,共5页

COPD是一种高发病率、致死率的疾病，对社会造成了沉重的经济负担。相较于以前的氧疗、药物等标准治疗方法，现无创正压通气（NPPV）技术的应用越来越得到认可关注。本文通过回顾性查阅近五年文献资料，对NPPV对于稳定期合并高碳酸血症C... COPD是一种高发病率、致死率的疾病，对社会造成了沉重的经济负担。相较于以前的氧疗、药物等标准治疗方法，现无创正压通气（NPPV）技术的应用越来越得到认可关注。本文通过回顾性查阅近五年文献资料，对NPPV对于稳定期合并高碳酸血症COPD患者的治疗进展进行分析并讨论。探讨NPPV对于改善稳定期高碳酸血症COPD患者的生存率的意义，评估NPPV对于改善患者肺功能、动脉血气、活动耐量、睡眠质量、生活质量等指标的作用大小。为家庭长期无创通气技术的广泛普及提供理论支持依据。 展开更多

关键词 无创正压通气 高碳酸血症 慢性阻塞性肺疾病 生存率 评估

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高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效研究 被引量：5

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作者 李强 饶常红 黄渤 《中国医学创新》 CAS 2016年第33期27-30,共4页

目的:研究高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选取2013年7月-2016年2月因慢性阻塞性肺急性加重且合并Ⅱ型呼吸衰竭在本科室住院,经治疗后病情平稳仍伴有二氧化碳潴留的患者36例。按照随机数字表... 目的:研究高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选取2013年7月-2016年2月因慢性阻塞性肺急性加重且合并Ⅱ型呼吸衰竭在本科室住院,经治疗后病情平稳仍伴有二氧化碳潴留的患者36例。按照随机数字表法分为试验组和对照组,各18例。两组患者均出院后在家中继续使用无创通气,试验组使用高吸气压力,对照组使用常规吸气压力,比较治疗前与治疗6个月后两组患者的FVC、FEV_1、PaCO_2、PaO_2数值及呼吸困难评分。结果:两组治疗后的PaCO_2、PaO_2与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后的PaCO_2、PaO_2与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而试验组治疗后的FVC、FEV_1与治疗前及对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者降低二氧化碳潴留比低压力效果更好,但两者对肺功能和运动耐力改善无差异。 展开更多

关键词 高压力 家庭无创通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭

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189例慢性阻塞性肺疾病合并矽肺的临床分析 被引量：5

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作者 邓旭 杨三春 胡海宗 《中国卫生标准管理》 2017年第15期13-15,共3页

目的总结慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并矽肺患者的临床治疗方案以及治疗效果。方法选择我院收治住院治疗的189例(2014年3月—2017年3月)慢阻肺合并矽肺患者,随机分为接受缩唇呼吸的对照组(94例)以及联合舒利迭治疗的实验组(95例)。对比... 目的总结慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并矽肺患者的临床治疗方案以及治疗效果。方法选择我院收治住院治疗的189例(2014年3月—2017年3月)慢阻肺合并矽肺患者,随机分为接受缩唇呼吸的对照组(94例)以及联合舒利迭治疗的实验组(95例)。对比两组慢阻肺合并矽肺患者治疗前后血气指标变化、肺功能指标变化。结果治疗前,两组慢阻肺合并矽肺患者实验指标数据结果差异无统计学意义,P>0.05。治疗后,实验组指标结果均优于治疗前以及对照组治疗后,差异有统计学意义,P<0.05。结论缩唇呼吸联合舒利迭治疗慢阻肺合并矽肺疗效显著。 展开更多

关键词 缩唇呼吸 舒利迭 慢性阻塞性肺疾病 矽肺 功能指标

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COPD患者下呼吸道感染产AmpC酶革兰阴性杆菌耐药基因型研究 被引量：5

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作者 卢海跃 林平 《中国卫生检验杂志》 CAS 2015年第9期1461-1463,1466,共4页

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染的G-杆菌产Amp C酶菌株的耐药基因型及对常用抗菌药物的耐药性。方法产Amp C酶菌株筛选按CLSI推荐的头孢西丁纸片扩散法;产Amp C酶菌株确证试验采用双纸片表型确证法;耐药菌株耐药基因... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染的G-杆菌产Amp C酶菌株的耐药基因型及对常用抗菌药物的耐药性。方法产Amp C酶菌株筛选按CLSI推荐的头孢西丁纸片扩散法;产Amp C酶菌株确证试验采用双纸片表型确证法;耐药菌株耐药基因型采用PCR测序分析;药敏试验按CLSI推荐的K-B纸片扩散法。结果从COPD患者下呼吸道分离的313株G-杆菌,经双纸片表型确证试验法确证产Amp C酶菌株63株,检出率为20.13%。其中59株产Amp C酶菌株耐药基因型为DHA-1型,4株为MIR型。产酶菌株对常用抗菌药物的耐药性显著高于非产酶菌株,二者差异有统计学意义(P<0.05)。产酶菌株对碳青霉烯类、第四代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星显示较高的敏感性。结论 COPD患者下呼吸道感染G-杆菌产Amp C酶基因型主要为DHA-1型;碳青霉烯类、第四代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦成为治疗产Amp C酶菌株的首选药物。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 下呼吸道感染 革兰阴性杆菌 产头孢菌素酶 基因型 耐药性

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无创正压通气治疗急性脑卒中合并慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效 被引量：4

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作者 刘梅 蔡振林 +3 位作者 邓星奇 李响 凌美蓉 周健 《中国临床神经科学》 2012年第4期402-407,共6页

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗急性脑卒中合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法：分析67例急性脑卒中合并COPD呼吸衰竭（急性脑卒中＋COPARF组）、59例急性脑卒中合并中枢性呼吸衰竭（急性脑卒中＋CRF组）和65... 目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗急性脑卒中合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法：分析67例急性脑卒中合并COPD呼吸衰竭（急性脑卒中＋COPARF组）、59例急性脑卒中合并中枢性呼吸衰竭（急性脑卒中＋CRF组）和65例COPD合并呼吸衰竭（对照组）患者应用BiPAP呼吸机治疗的疗效。对治疗前和治疗后1～6h生命体征和动脉血气分析的变化及3组患者病死率、治疗有效平均通气时间、存活者和病死者的平均机械通气时间进行统计学分析。结果：急性脑卒中＋COPARF组、急性脑卒中＋CRY组和对照组的治疗有效率分别为71．64％、30．50％和72．30％；急性脑卒中＋COPARF组疗效和对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；急性脑卒中＋CRF组疗效与另2组比较，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。病死率分别为22．38％、45．76％和15．38％；急性脑卒中＋COPARF组病死率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；急性脑卒中＋CRF组病死率与另2组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗有效平均通气时间，急性脑卒中＋COPARF组与对照组比较和急性脑卒中＋CRF组与另2组比较，均差异有统计学意义（P〈0．05）。急性脑卒中＋COPARF组存活者的平均机械通气时间、病死者生前平均使用机械通气时间与另2组比较，均差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：NIPPV治疗急性脑卒中合并COPD呼吸衰竭患者的临床疗效肯定。 展开更多

关键词 无创正压通气 脑卒中 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 呼吸机

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