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中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识 被引量:89
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作者 朱大龙 +2 位作者 起家军 苏青 洪天配 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-12,共12页
糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标应遵循患者为中心的个体化原则,即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理。本共识建议一般成人2型糖尿病(T2DM)患者的HbA1c控制目标为<7.0%,并对其他情况下的HbA1c目标值... 糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标应遵循患者为中心的个体化原则,即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理。本共识建议一般成人2型糖尿病(T2DM)患者的HbA1c控制目标为<7.0%,并对其他情况下的HbA1c目标值作出推荐。此外,本共识建议将二甲双胍作为T2DM患者单药治疗的首选,α-糖苷酶抑制剂(AGI)或胰岛素促泌剂作为单药治疗的备选。进行联合治疗时,建议根据患者是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭(HF)或慢性肾脏疾病(CKD)进行分层。如患者合并ASCVD,建议在具备条件的情况下联合有心血管获益证据的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)。如患者合并CKD,建议联合用药时在条件允许的情况下首选有肾脏获益证据的SGLT2i,在患者不能使用SGLT2i时可选择有肾脏获益证据的GLP-1RA。如患者合并HF,建议在条件允许时选择SGLT2i。如患者不合并ASCVD、HF或CKD,可根据基线HbA1c水平、低血糖风险、体重、经济状况、药物可及性等因素选择联合的药物。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 动脉粥样硬化性心血管疾病 心力衰竭 慢性肾脏疾病
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基于GBD数据的中国慢性肾病疾病负担现状及趋势分析 被引量:33
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作者 柯倩 宇传华 +1 位作者 刘晓雪 温昊于 《公共卫生与预防医学》 2021年第5期1-5,共5页
目的从全球视角分析中国慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)疾病负担的现状与趋势,为我国CKD防控提供参考。方法从全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2019中获取中国及其他地区发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(disa... 目的从全球视角分析中国慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)疾病负担的现状与趋势,为我国CKD防控提供参考。方法从全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2019中获取中国及其他地区发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)等CKD疾病负担指标,对比分析这些指标,来反映中国CKD疾病负担情况。结果2019年,中国女性CKD发病率、患病率高于男性,而死亡率、DALY率低于男性。CKD疾病负担具有明显的年龄差异,且65岁以上人群具有较高的CKD疾病负担。CKD疾病负担主要来源于高血压肾病、2型糖尿病肾病。1990—2019年,中国CKD DALY率总体呈上升趋势。消除人口年龄构成差异后,中国标化DALY率尽管低于全球,但仍高于日本、韩国以及乌克兰。CKD疾病负担的首要危险因素是代谢性因素。结论中国的CKD疾病负担在不断上升,仍需重视三级防控,从重点人群和高危因素入手以进一步降低我国CKD的疾病负担水平。 展开更多
关键词 慢性肾病(ckd) 疾病负担 死亡率 伤残调整寿命年(DALY)
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高尿酸血症肾损害社区流行病学调查及其危险因素分析 被引量:25
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作者 向月应 眭维国 +3 位作者 邹贵勉 车文体 胡广 邹和群 《中华保健医学杂志》 2009年第3期195-197,共3页
目的通过社区人群筛查了解国内现阶段城市原住居民中高尿酸血症及其相关肾损害患病现状,并探讨相关危险因素在国内社区人群发生高尿酸血症肾损害中的意义。方法选择桂林市城区原住居民集中的象山社区,对年龄在18~75岁之间居民4075人进... 目的通过社区人群筛查了解国内现阶段城市原住居民中高尿酸血症及其相关肾损害患病现状,并探讨相关危险因素在国内社区人群发生高尿酸血症肾损害中的意义。方法选择桂林市城区原住居民集中的象山社区,对年龄在18~75岁之间居民4075人进行横断面筛查。结果社区人群高尿酸血症总患病率为19.1%,其中男性高尿酸血症患病率(22.9%)显著高于女性(15.9%),P<0.001。高尿酸血症人群中慢性肾脏病(CKD)患病率(30.5%)显著高于尿酸正常人群(19.0%),P<0.001。男性高尿酸血症人群CKD患病率(34.3%)显著高于同性别正常血尿酸人群(21.2%),P<0.001,发病风险为正常尿酸人群的1.516倍;也显著高于女性高尿酸血症人群(25.9%),P<0.001,CKD发病风险为女性高尿酸血症人群的1.496倍。高尿酸血症合并CKD人群中38.4%仅为微量白蛋白尿,34.6%为微量白蛋白尿+GFR下降,27.0%为单纯GFR下降。结论高尿酸血症是CKD重要危险因素,高尿酸血症患病率显著增加是CKD患病率增高的重要原因,且轻度增高的血尿酸即增加CKD患病率。男性比女性更易受尿酸损害而发生CKD。微量白蛋白尿是单纯高尿酸血症发生肾损害的早期诊断标志和干预靶点。 展开更多
关键词 高尿酸血症 慢性肾脏病 横断面筛查 微量白蛋白尿
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基于云随访管理平台的中医外治护理在慢性肾脏病患者中的应用及效果观察 被引量:23
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作者 汪小冬 吴美凤 卢根娣 《护士进修杂志》 2022年第8期737-741,共5页
目的探讨基于云随访管理平台的中医外治护理对慢性肾脏病(CKD)患者血瘀证及肾脏排毒的影响。方法选取2019年8月―2021年1月在我院肾病科住院治疗的CKD患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采取居家常规治疗与护... 目的探讨基于云随访管理平台的中医外治护理对慢性肾脏病(CKD)患者血瘀证及肾脏排毒的影响。方法选取2019年8月―2021年1月在我院肾病科住院治疗的CKD患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采取居家常规治疗与护理随访措施,观察组在对照组基础上采用基于云随访管理平台的中医外治护理(持续督导患者居家实施中药封包联合穴位按摩居家自护),干预周期为12周。比较2组患者干预前后血瘀证严重程度和和肾脏排毒功能。结果(1)干预前,2组患者血瘀证症候量化评分及各症状得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组血瘀证症候总分及面色晦暗、刺痛并痛有定处拒按、脉络瘀血、涩脉或无脉、舌质紫暗有舌体瘀斑或瘀点与痴癫狂躁方面均优于对照组(P<0.05),但2组皮下瘀斑、出血、肌肤甲错、肢体麻木与善忘方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预前,2组患者肾脏排毒指标血肌酐和血尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者肾脏排毒指标血肌酐和血尿素氮比较,差异仍无统计学意义(P>0.05),但观察组血肌酐与血尿素氮干预后均低于对照组,干预前后差值有统计学差异(P<0.05)。结论居家患者长期实施中药封包联合穴位按摩技术可改善CKD患者血瘀证的同时,还有促进肾脏排毒的作用,适合患者长期居家自护干预。 展开更多
关键词 医学 中国传统 云随访管理平台 中医外治护理 慢性肾脏病 血瘀证 中药封包 穴位按摩 延续性医护 护理学
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肾性贫血的诊治进展 被引量:21
5
作者 余雯枫 余毅 《世界临床药物》 CAS 2018年第3期211-216,I0001,共7页
贫血可加速慢性肾脏病(CKD)进展,增加患者住院率、死亡率,影响CKD患者生存质量,是CKD患者并发心血管疾病的独立危险因素,同时肾性贫血又是CKD患者常见的并发症之一,改善CKD患者的贫血状况具有重要的临床意义。本文综述肾性贫血的原因、... 贫血可加速慢性肾脏病(CKD)进展,增加患者住院率、死亡率,影响CKD患者生存质量,是CKD患者并发心血管疾病的独立危险因素,同时肾性贫血又是CKD患者常见的并发症之一,改善CKD患者的贫血状况具有重要的临床意义。本文综述肾性贫血的原因、诊断及治疗进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病(ckd) 肾性贫血 促红细胞生成素 低氧诱导因子 铁调素
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2型糖尿病合并慢性肾脏病患者多重用药安全中国专家共识 被引量:20
6
作者 中华医学会临床药学分会 徐阿晶 张健 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第23期2819-2835,共17页
糖尿病已成为一个严重的全球公共卫生问题,随着2型糖尿病(T2DM)患病率的增加,T2DM合并慢性肾脏病(CKD)发病率也呈上升趋势。目前国内外未见较为全面的T2DM合并CKD患者的临床多重用药安全指南。本共识旨在针对T2DM合并CKD患者临床多重用... 糖尿病已成为一个严重的全球公共卫生问题,随着2型糖尿病(T2DM)患病率的增加,T2DM合并慢性肾脏病(CKD)发病率也呈上升趋势。目前国内外未见较为全面的T2DM合并CKD患者的临床多重用药安全指南。本共识旨在针对T2DM合并CKD患者临床多重用药安全问题,为中国的临床药师与患者提供相关指导意见,并汇总用法用量、相关药学特点、特殊人群用药等信息,服务于临床医护人员规范化用药需求。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 慢性肾脏病 肾功能不全 慢性 多重用药 专家共识 指南
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中医治疗肾性蛋白尿的方法及其机制 被引量:20
7
作者 张丽佳 刘光珍 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期228-234,共7页
慢性肾脏病是指持续3个月以上肾脏结构与功能异常,以尿液、血液、肾脏结构异常为临床指标。蛋白尿是慢性肾脏病的重要临床表现,与肾小球损害亦密切相关,既是慢性肾脏病发生的病理表现,也是加快慢性肾脏病发展的一个重要病理因素。中医... 慢性肾脏病是指持续3个月以上肾脏结构与功能异常,以尿液、血液、肾脏结构异常为临床指标。蛋白尿是慢性肾脏病的重要临床表现,与肾小球损害亦密切相关,既是慢性肾脏病发生的病理表现,也是加快慢性肾脏病发展的一个重要病理因素。中医历经几千年发展,在治疗慢性肾脏病方面具有系统完善的理论基础与丰富的临床经验。借鉴中医治疗"精气外泄""腰痛""虚劳""尿血""水肿"的原则与方法,蛋白尿治疗总则为协调机体阴阳,恢复阴阳平衡,具体方法有祛瘀法、发汗法、利小便法、补脾固肾法、疏肝活络法及利湿解毒法等。古代及现代医家根据治则与治法,创立了行之有效的方剂。现代研究发现,中医方剂降低蛋白尿的机制主要有改善足细胞足突大面积融合、裂隙完全消失的病理表现,上调足细胞裂孔隔膜上nephrin和podocin蛋白的表达,免疫调节与减轻系统炎症,提高血清超氧化物歧化酶(SOD)水平及机体清除自由基的能力等。笔者现从经方、验方以及中成药这3个方面,论述治疗肾性蛋白尿的方法及其机制,为临床治疗慢性肾脏病、减少蛋白尿排泄及改善患者临床症状提供理论参考。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 蛋白尿 治法 经方 验方
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黄春林教授应用调脾法治疗慢性肾脏病的经验 被引量:18
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作者 邹川 卢富华 +2 位作者 高燕翔 吴禹池 黄春林 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1755-1758,共4页
文章系统总结了黄春林教授调脾法的学术思想,分为3个部分:①脾、肾在生理上相互联系,在病理上相互影响的理论基础,总结为3个方面,后天滋养先天,共同主宰水液代谢,气机升降与阴阳平衡;②从脾肾的先后天关系着手,创制调脾七法,即益气升阳... 文章系统总结了黄春林教授调脾法的学术思想,分为3个部分:①脾、肾在生理上相互联系,在病理上相互影响的理论基础,总结为3个方面,后天滋养先天,共同主宰水液代谢,气机升降与阴阳平衡;②从脾肾的先后天关系着手,创制调脾七法,即益气升阳、益胃养阴、行气化湿、清热利湿、温阳化浊、开胃消食、通腑降浊,详细阐述了七法应用的病机、证候和方药,并结合现代医学分析了其应用的基础;③通过一个典型病例介绍调脾护肾法在慢性肾脏病中的具体应用。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 调脾法 名医经验 黄春林
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慢性肾脏病病因与流行病学 被引量:18
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作者 姚勇 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期404-406,共3页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)现已成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一,被公认为21世纪人类面临的全球性公共健康问题,其危害仅次于肿瘤和心脏病,上升为第三大“杀手”,人类的生存和社会财富深受其害。相关流行病... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)现已成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一,被公认为21世纪人类面临的全球性公共健康问题,其危害仅次于肿瘤和心脏病,上升为第三大“杀手”,人类的生存和社会财富深受其害。相关流行病学研究从慢性肾功能衰竭(CRF)或终末期肾病(ESRD)向早期CKD以及相关危险因素的转变, 展开更多
关键词 慢性肾脏病 流行病学 儿童
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中药延缓慢性肾脏病进展的机制 被引量:15
10
作者 窦晨辉 万毅刚 +4 位作者 孙伟 张慧兰 陈婧 水光兴 姚建 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期939-943,共5页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展的病理基础包括肾小球硬化、肾间质纤维化和肾动脉硬化,这些病理改变与足细胞及其相关膜蛋白结构或表达异常、尿蛋白肾毒性、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强、致纤维化细胞因子过度表... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展的病理基础包括肾小球硬化、肾间质纤维化和肾动脉硬化,这些病理改变与足细胞及其相关膜蛋白结构或表达异常、尿蛋白肾毒性、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强、致纤维化细胞因子过度表达、肾小管上皮细胞表型转化,以及高脂血症、高血压等因素有关。中药可以改善影响肾小球硬化、肾间质纤维化和肾动脉硬化的增恶因素,从而,延缓CKD进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 中药 病理机制 肾小球
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前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效分析 被引量:17
11
作者 李晨芳 《糖尿病新世界》 2015年第20期7-9,共3页
目的分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效。方法回顾性分析该院2014年6月—2015年6月收治的128例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者临床资料,根据不同治疗方案分为两组,对照组(70例)予以常规治疗,研究组(58例)于对照组基础上予以... 目的分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效。方法回顾性分析该院2014年6月—2015年6月收治的128例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者临床资料,根据不同治疗方案分为两组,对照组(70例)予以常规治疗,研究组(58例)于对照组基础上予以前列地尔治疗,观察并比较两组临床疗效、治疗前后的肾功能指标变化及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率94.83%比对照组70.00%高,且Cr、24h UAER、Cys C及Ccr指标改善幅度显著大于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率25.86%比对照组18.57%略高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低蛋白尿,且安全性高,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 前列地尔 高龄 糖尿病 慢性肾脏病 疗效
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高尿酸血症肾脏损害的药物治疗进展 被引量:16
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作者 郭永平 汪年松 《世界临床药物》 CAS 2018年第10期649-654,共6页
高尿酸血症是慢性肾脏病(CKD)发生和进展的独立危险因素,近年来我国成人高尿酸血症的发病率呈快速上升趋势。临床上高尿酸血症肾损害的类型包括急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石症。适当的药物治疗可降低血尿酸水平,还可在... 高尿酸血症是慢性肾脏病(CKD)发生和进展的独立危险因素,近年来我国成人高尿酸血症的发病率呈快速上升趋势。临床上高尿酸血症肾损害的类型包括急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石症。适当的药物治疗可降低血尿酸水平,还可在一定程度上改善CKD患者的整体预后。本文综述高尿酸血症肾脏损害类型及治疗药物的临床评价。 展开更多
关键词 高尿酸血症 慢性肾脏病(ckd) 药物治疗
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中医药治疗慢性肾病临床研究进展 被引量:15
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作者 谢帆 刘叶 +1 位作者 凌鑫隆 董飞侠 《新中医》 CAS 2019年第11期23-26,共4页
慢性肾病(Chronic kidney disease,CKD)是由各种原发和(或)继发性肾脏病于急性阶段未经控制后逐渐发展而来的临床综合征,可严重危害人类的生命健康。其发病机制复杂,病情往往持续进展,最终发展为终末期肾功能衰竭。该病目前尚不能根治,... 慢性肾病(Chronic kidney disease,CKD)是由各种原发和(或)继发性肾脏病于急性阶段未经控制后逐渐发展而来的临床综合征,可严重危害人类的生命健康。其发病机制复杂,病情往往持续进展,最终发展为终末期肾功能衰竭。该病目前尚不能根治,中医药在长期的临床实践中取得了较好的疗效。因此,笔者从CKD的中医病因病机、辨证论治等角度论述其中医药治疗进展。 展开更多
关键词 慢性肾病(ckd) 中医药治疗 文献综述
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健脾补肾通络方对慢性肾脏疾病患者血管钙化及微炎症状态的影响 被引量:15
14
作者 张璐芸 邓跃毅 陈万佳 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期189-194,共6页
目的:探讨健脾补肾通络方对3期~5期慢性肾脏疾病(CKD)患者血管钙化和微炎症状态的影响。方法:前瞻性选取上海中医药大学附属龙华医院2017年10月~2019年3月CKD非透析患者120例,随机分为中药组、西药组、联合组,每组各40例。在常规治疗的... 目的:探讨健脾补肾通络方对3期~5期慢性肾脏疾病(CKD)患者血管钙化和微炎症状态的影响。方法:前瞻性选取上海中医药大学附属龙华医院2017年10月~2019年3月CKD非透析患者120例,随机分为中药组、西药组、联合组,每组各40例。在常规治疗的基础上,中药组辅以健脾补肾通络方,西药组辅以骨化三醇,联合组辅以健脾补肾通络方和骨化三醇。连续治疗24 w,比较三组患者的临床疗效,治疗12 w和24 w中医证候总积分、血钙、血磷、血清全段甲状腺激素(iPTH)、Klotho蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)水平以及颈动脉和心脏超声血管钙化结果。结果:联合组患者显效率(67. 5%)和临床总有效率(97. 5%)均明显高于中药组和西药组;并且与中药组和西药组相比,联合组可有效降低中医证候总积分、血清i PTH、hs-CRP、IL-6、TNF-α、SCr、β2-MG、BUN水平以及血管钙化的总发生率,同时提高血清Klotho水平。另外,治疗12 w和24 w时,中药组和联合组患者血磷和钙磷乘积明显低于西药组;中药组患者血钙水平明显低于西药组和联合组。结论:健脾补肾通络方在改善CKD患者肾功能的基础上,可有效抑制微炎症内环境,调节钙磷代谢,以达到缓解临床症状和降低血管钙化发生率的目的;联合组对中晚期CKD患者预防血管钙化发生的临床获益更明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 健脾补肾通络方 慢性肾脏疾病 血管钙化 肾功能 微炎症状态
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肾衰Ⅱ号方治疗CKD 3-4期患者的临床疗效观察 被引量:14
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作者 周圆 王琛 +2 位作者 庞欣 侯卫国 何立群 《上海中医药大学学报》 CAS 2011年第4期37-40,共4页
目的:观察肾衰Ⅱ号方治疗脾肾两虚、湿浊瘀阻型CKD 3-4期患者的临床疗效。方法:67例CKD 3-4期患者随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=34),两组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在上述治疗基础上加用肾衰Ⅱ号方治疗,疗程均为4个月。观... 目的:观察肾衰Ⅱ号方治疗脾肾两虚、湿浊瘀阻型CKD 3-4期患者的临床疗效。方法:67例CKD 3-4期患者随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=34),两组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在上述治疗基础上加用肾衰Ⅱ号方治疗,疗程均为4个月。观察并比较两组患者治疗前后的血常规指标、肾功能指标及血清钙、血清磷、24 h尿蛋白定量等的变化。同时对两组患者的临床疗效进行评价,并比较两组患者慢性肾脏病分期的变化。结果:治疗组患者的疾病疗效及中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05)。在改善肾功能方面,治疗后,治疗组Scr较治疗前有降低趋势,但无统计学差异(P>0.05),而对照组Scr水平较治疗前明显升高(P<0.01);治疗组UA水平较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组较治疗前无明显改善(P>0.05),且两组UA水平比较有统计学差异(P<0.05);治疗组GFR有升高趋势,但无统计学意义(P>0.05),而对照组GFR较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组GFR较对照组明显升高(P<0.05)。在纠正贫血方面,两组治疗前后的红细胞及血红蛋白水平均无明显升高(P>0.05)。在改善电解质紊乱及24 h尿蛋白定量方面,治疗后,治疗组血Ca2+水平明显升高(P<0.05),血P3-水平明显降低(P<0.05),而对照组血Ca2+水平无显著变化(P>0.05),血P3-水平明显升高(P<0.05),且两组血Ca2+及血P3-水平比较均具有统计学差异(P<0.05);治疗组24 h尿蛋白定量较治疗前无统计学差异(P>0.05),对照组较治疗前则明显升高(P<0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量较对照组亦明显降低(P<0.05)。在改善CKD分期方面,治疗组CKD分期的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:在西医一体化治疗方案的基础上加用肾衰Ⅱ号方治疗CKD 3-4期患者,对保护残余肾功能、延缓肾功能恶化、逆转或延缓CKD进程具有一定的治疗作用。 展开更多
关键词 肾衰Ⅱ号方 慢性肾脏病 脾肾两虚、湿浊瘀阻 肾功能
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门诊慢性肾脏病的患病情况调查及相关危险因素分析 被引量:13
16
作者 赵郁虹 张咏 +3 位作者 佟冬梅 吴丽昕 李晗笑 孙艺 《海南医学》 CAS 2016年第1期45-48,共4页
目的了解慢性肾脏病(CKD)在门诊患者中的患病率及相关的危险因素,为CKD防治提供依据。方法随机抽取2012-2013年2年间本院内科门诊患者5 848例进行SCORED问卷调查、体格检查及CKD相关指标化验检查。按照CKD诊断标准判定其患病情况,并分... 目的了解慢性肾脏病(CKD)在门诊患者中的患病率及相关的危险因素,为CKD防治提供依据。方法随机抽取2012-2013年2年间本院内科门诊患者5 848例进行SCORED问卷调查、体格检查及CKD相关指标化验检查。按照CKD诊断标准判定其患病情况,并分析相关危险因素。结果 5 848例门诊患者中资料完整且能够配合完成项目者5 614例。其中:⑴蛋白尿的检出率为14.8%,血尿的检出率为16.0%,e GFR下降的检出率为3.6%,影像学检查异常的检出率为1.2%;(2)门诊患者CKD的患病率为16.0%;(3)多因素Logistic回归显示,年龄每增加10岁、吸烟、肾脏病家族史、肾损伤药物应用史、糖尿病、高血压、高脂血症、慢性心衰、高尿酸血症与CKD的发生独立相关(P<0.05)。结论门诊患者CKD的患病情况不容忽视,CKD的疾病谱与我国其他城市相关研究类似,CKD发生的相关危险因素有年龄、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高脂血症、心衰等,与发达国家水平相似。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 门诊患者 患病率 危险因素
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慢性肾脏病患者门诊治疗依从性调查及影响因素分析 被引量:12
17
作者 张建林 杨沛芝 《中华现代护理杂志》 2006年第23期2162-2164,共3页
目的探讨慢性肾脏病患者门诊治疗依从性及其影响因素。方法采用问卷调查的方法采集了96例门诊治疗的慢性肾脏疾病患者的资料,采用前瞻性研究方法了解慢性肾脏病患者的依从性及影响用药依从性的因素,并观察其预后及转归。结果慢性肾脏病... 目的探讨慢性肾脏病患者门诊治疗依从性及其影响因素。方法采用问卷调查的方法采集了96例门诊治疗的慢性肾脏疾病患者的资料,采用前瞻性研究方法了解慢性肾脏病患者的依从性及影响用药依从性的因素,并观察其预后及转归。结果慢性肾脏病门诊治疗的患者依从性普遍偏低,56%的患者依从性差,23%的患者依从性好。依从性好的患者随访6月后,好转或稳定为86.4%,恶化或死亡为13.6%;而依从性差的患者随访6月后好转或稳定为52.2%,恶化或死亡为48.0%。患者依从性与患者年龄、受教育程度、经济收入、治疗状况等有关。结论慢性肾脏病患者门诊治疗依从性普遍偏低,与多种因素有关,其依从性与其预后有关系。因此对患者给予合理有效的指导,可能对延缓慢性肾衰的进展具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 依从性 预后 护理
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慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱及其治疗策略 被引量:11
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作者 李婉莎 余毅 《世界临床药物》 CAS 2018年第3期204-210,共7页
钙磷代谢紊乱是慢性肾脏病(CKD)特别是透析患者常见的并发症之一,可导致各类肾性骨病,还可促进血管钙化,增加心血管事件的死亡风险,有效控制和管理钙磷代谢紊乱与CKD患者的长期预后密切相关。本文总结CKD患者钙磷代谢紊乱的发病情况、... 钙磷代谢紊乱是慢性肾脏病(CKD)特别是透析患者常见的并发症之一,可导致各类肾性骨病,还可促进血管钙化,增加心血管事件的死亡风险,有效控制和管理钙磷代谢紊乱与CKD患者的长期预后密切相关。本文总结CKD患者钙磷代谢紊乱的发病情况、危害、监测频率、靶目标值及其治疗策略,从维持正常血钙、降低高血磷、控制异常甲状旁腺激素水平等方面简要综述钙磷代谢的管理策略。 展开更多
关键词 慢性肾脏病(ckd) 钙磷代谢 监测频率 临床治疗 管理策略
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结合肠肾轴理论探讨中医药从结肠治疗慢性肾脏病的研究思路 被引量:11
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作者 邹川 吴禹池 +6 位作者 杨丽虹 卢钊宇 苏国彬 曾玉群 罗学文 刘旭生 黄春林 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2013年第5期947-951,共5页
慢性肾脏病(CKD)正日益成为全球性的社会问题,延缓CKD的进展具有重要经济和社会意义。近年研究发现,结肠是产生尿毒症毒素的重要器官之一,肠源性尿毒素与CKD的预后密切相关,因此国外学者提出了延缓CKD进展的肠-肾轴理论(The Theory of G... 慢性肾脏病(CKD)正日益成为全球性的社会问题,延缓CKD的进展具有重要经济和社会意义。近年研究发现,结肠是产生尿毒症毒素的重要器官之一,肠源性尿毒素与CKD的预后密切相关,因此国外学者提出了延缓CKD进展的肠-肾轴理论(The Theory of Gut-kidney Axis),成为研究的热点。中药结肠给药治疗CKD在临床广泛应用,大量的临床报道提示其可延缓肾衰进展,但临床研究质量偏低,限制了其进一步推广应用。本研究在广东省中医院肾病科学术带头人——黄春林教授应用通腑泄浊法治疗CKD思路的指导下,结合最新肠肾轴理论,开展了一系列探索性研究,并提出了进一步临床和实验研究的思路,为日后开展高质量的临床研究,获得高级别的临床证据提供数据和方法学基础。 展开更多
关键词 肠肾轴理论 中医药 结肠治疗 慢性肾脏病 研究思路
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慢性肾脏病Ⅲ期单病例随机对照临床试验 被引量:11
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作者 于大君 翁维良 +2 位作者 陆芳 高蕊 李睿 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期222-224,共3页
目的 通过对慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期病例的中医个体化治疗,研究单病例随机对照试验在中医药临床研究中的可行性。方法 按照CKD分期标准纳入患者,合格病例采用单病例随机对照设计,每个病例研究共分为3轮,每轮为2期,即治疗期和对照期,每期... 目的 通过对慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期病例的中医个体化治疗,研究单病例随机对照试验在中医药临床研究中的可行性。方法 按照CKD分期标准纳入患者,合格病例采用单病例随机对照设计,每个病例研究共分为3轮,每轮为2期,即治疗期和对照期,每期为4周。每一轮以计算机随机数字法简单随机分组,拟定随机化方案,治疗期采用中医辨证治疗和常规基础治疗,对照期采用常规基础治疗,疗效指标为主要症状积分、血肌酐(SCr)和肌酐清除率(Ccr)。每天由患者在固定时间记录症状分值,实验室指标试验前和每期试验后各记录1次。结果 共纳入CKD病例3例,3例患者中医症状积分在每轮均有不同程度的改善,其中1例部分改善,2例全部改善。3例患者每轮治疗期与对照期相比,SCr有不同程度的下降,Ccr有不同程度的升高,治疗期均好于对照期。3例患者全部3轮治疗期与对照期SCr和Ccr的数据合并后,显示差异有统计学意义。结论 单病例随机对照试验的研究方法能体现中医个体化的优势,该设计方案应用于中医药临床研究具有可行性。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 单病例随机对照试验 个体化治疗
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