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肝脏瞬时弹性成像对ALT低于2倍正常上限值的慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值 被引量:6
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作者 孟玉丽 张红旭 +2 位作者 余祖江 梁红霞 李志勤 《中国实用医刊》 2016年第15期44-47,共4页
目的:探讨肝脏瞬时弹性成像( FS)在丙氨酸氨基转移酶( ALT)﹤2倍正常上限值( ULN)的慢性乙型肝炎( CHB)患者肝纤维化中的应用价值。方法选择2014年3月至2015年3月诊治的ALT﹤2× ULN的CHB患者168例,运用FS进行肝脏硬度( ... 目的:探讨肝脏瞬时弹性成像( FS)在丙氨酸氨基转移酶( ALT)﹤2倍正常上限值( ULN)的慢性乙型肝炎( CHB)患者肝纤维化中的应用价值。方法选择2014年3月至2015年3月诊治的ALT﹤2× ULN的CHB患者168例,运用FS进行肝脏硬度( Stiffness)测量。所有患者均行肝穿刺活组织检查,以肝穿刺活组织检查病理结果为标准,Stiffness值与之对比,同时绘制受试者工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积,选定cut-off值。计量资料的组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果随肝纤维化程度的提高,Stiffnes值逐渐增高,差异有统计学意义( P﹤0.01或P﹤0.05),同一肝纤维化分期的CHB患者的Stiffnes随着肝组织炎症程度的加重而升高,在S0~S2肝纤维化分期中不同炎症组间比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。除S0期外,Stiffnes值与肝纤维化分期呈正相关( r=0.825,P﹤0.01)。FS检测肝硬化AUC为0.927,其中以15.1 kPa作为肝硬化诊断的界值,敏感度为88%,特异度为91%。结论 FS在ALT﹤2× ULN的CHB患者肝纤维化中具有较好的应用价值,尤其诊断肝硬化的准确性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 瞬时弹性成像 慢性乙型肝炎 丙氨酸氨基转移酶
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2型糖尿病在慢性乙型肝炎进展到肝硬化中的作用 被引量:3
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作者 吴群 高春 +1 位作者 房龙 张辉 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第30期2956-2960,共5页
目的:探讨2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)在慢性乙肝进展到肝硬化中的作用.方法:本研究纳入2007-01/2011-12在北京卫生部中日友好医院和四川省绵阳市科学城医院住院,符合诊断标准和纳入标准,不符合排除标准的慢性乙型肝炎和乙... 目的:探讨2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)在慢性乙肝进展到肝硬化中的作用.方法:本研究纳入2007-01/2011-12在北京卫生部中日友好医院和四川省绵阳市科学城医院住院,符合诊断标准和纳入标准,不符合排除标准的慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者.分析入选患者的人口统计学、临床、生化和代谢等相关资料,单因素分析比较两组人群在入选参数上的差异,二元非条件Logistic回归分析研究T2DM在慢性乙肝进展到肝硬化中的作用.结果:研究纳入符合条件的ChildA/B级的慢性乙肝患者91例和乙肝肝硬化患者201例,T2DM在两组人群中的发病率分别为11.0%(10/91)和33.8%(68/201),单因素分析提示二者存在明显统计学差异(P<0.001).二元非条件Logistic回归分析的结果发现,与慢性乙肝患者相比较,在控制了性别、年龄、体质量指数(体质量)、吸烟、饮酒和Child得分的情况下,T2DM是影响乙肝肝硬化独立的相关因素,OR值为4.434,95%可信区间为2.049-9.591(P<0.001).结论:T2DM在慢性乙型肝炎进展到肝硬化中发挥着重要的作用,可能促进慢性乙肝向肝硬化进展,但是仍需大规模前瞻性的研究进一步验证. 展开更多
关键词 2型糖尿病 慢性乙型肝炎 肝硬化
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小分子差异蛋白在HBV相关性肝病患者血清中的SELDI-TOF-MS筛选 被引量:2
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作者 宁秋悦 吴继周 +5 位作者 李国坚 臧宁 胡蝶飞 吴健林 陈茂伟 万裴琦 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期143-150,共8页
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病患者血清中小分子差异蛋白在HBV感染后病情发展过程中的意义.方法:采用蛋白芯片及表面增强激光解析电离飞行时间质谱(surface-enhanced laserdesorption/ionization time-of-flight massspectromet... 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病患者血清中小分子差异蛋白在HBV感染后病情发展过程中的意义.方法:采用蛋白芯片及表面增强激光解析电离飞行时间质谱(surface-enhanced laserdesorption/ionization time-of-flight massspectrometry,SELDI-TOF-MS)技术对已用乙腈去除高丰度蛋白的正常对照(NC)、乙型肝炎病毒携带者(ASCs)、慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)及原发性肝细胞癌(HCC)患者术前血清进行检测,筛选各自的血清小分子差异表达蛋白,并分别建立诊断模型.在蛋白数据库expasy寻找相关差异蛋白信息,对差异蛋白峰的可能结构及功能进行评价.结果:与NC组比,ASCs组有63个蛋白质波峰的强度值存在统计学差异(P<0.05),其中29个上调,34个下调;CHB组有57个,其中21个上调,36个下调;LC组有68个,其中33个上调,35个下调;HCC组有74个,其中28个上调,46个下调;通过对比分析,发现在4个病例组表达均为上调的m/z为15889.8,蛋白峰强度值在NC<ASC<CHB<LC组,HCC组较CHB和LC组低;11742.2蛋白峰强度值在NC<ASC<CHB<LC组和NC<ASC<CHB<HCC组,在LC和HCC组最高,用此蛋白峰诊断HBV感染相关性LC的灵敏度和特异度分别为90%和86.67%,诊断HCC的灵敏度和特异度分别为93.33%和83.33%.结论:成功去除高丰度蛋白和应用SELDI-T O F-M S技术筛选H B V感染相关性肝病患者血清中小分子差异蛋白,m/z为8709.7、13759.8、14004.0、15361.89、16072.3、2746.8、3449.1、3941.06、4098.3、9445.5的10个蛋白峰可能与HBV感染有关;m/z为15889.8的蛋白峰可能成为H B V感染后进展为LC早期诊断的标志物,而m/z为11742.2的蛋白峰也许是HBV相关性LC或HCC的一个重要标志. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒携带者 慢性乙型病毒性肝炎 肝炎肝硬化 原发性肝细胞癌 低丰度蛋白 表面加强激光解吸电离一飞行时间质谱
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